esope Évaluation et suivi opérationnel des programmes esther exemple dun outil de suivi...

ESOPEÉvaluation et Suivi Opérationnel

des Programmes ESTHER

Exemple d’un outil de suivi informatisé

Module Suivi/évaluation IMEA, Paris 27 Novembre 2009Célia Barberousse Chargée de suivi évaluation

Plan

• Contexte• Outil de suivi de la prise en charge

– ESOPE adulte (version 5 / saisie complète et rapide)– ESOPE pédiatrique– ESOPE National

• Plusieurs niveaux d’utilisation• Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de

suivi informatisé• Projets en cours

Contexte

• Objectifs du GIP ESTHER:– Améliorer la prise en charge hospitalière et

communautaire– Appuyer la décentralisation et la continuité des soins– Suivre et évaluer ces programmes

--> Outil ESOPE développé depuis 2002 par la société Epiconcept

Outil de suivi de la prise en charge

• 3 logiciels :– ESOPE Adulte– ESOPE Pédiatrique/PTME

– ESOPE National – plateforme de compilation

Dossier patient complet ou « light »

ESOPE ADULTE DOSSIER PATIENT

Les données de suivi – Patient

Etat Civil

Données socio-économiques

Les données de suivi – Patient

Eligibilité et entrée dans le programme de suivi

Les données de suivi – Patient

ATCD

Les données de suivi – Patient

Examen Clinique

Les données de suivi – Visite

Examens biologiques

Les données de suivi – Visite

Traitement ARV

Les données de suivi – Visite

Autres traitements

Les données de suivi – Visite

Version 5

• Depuis Juin 2009, la version 5 intègre notamment un module de saisie rapide ou “light” où seules les données nécessaires aux rapports d’activité et de cohorte sont disponibles

• Permet une saisie simplifiée et plus rapide • Le module de saisie complète peut-être activé à

tout moment

Saisie rapide ou « LIGHT »Les données de suivi - Patient

Les données de suivi - VisiteSaisie rapide ou « LIGHT »

Les données de suivi - Visite

ESOPE PEDIATRIQUEDOSSIER PATIENT

Les données de suivi

Identiques à celles d’ESOPE Adulte

+

Prévention de la Transmission Mère-Enfant du VIH

+

Nouvelle Interface web

ESOPE NATIONALPLATEFORME DE COMPILATION

DE RAPPORTS

Compilation des rapportsESOPE Adulte

ESOPE Adulte

ESOPE Adulte

ESOPE Pédiatrique

ESOPE Pédiatrique

ESOPE Pédiatrique

Rapports de cohortes et d’activité nationaux

ESOPE National

- Rapports de cohortes et d'activité- Anonymisés- Mail, web, clé USB, Cd Rom

Plusieurs niveaux d’utilisation

Plusieurs niveaux d’utilisation

• Niveau médecin

– Suivi individuel des patientsEdition du dossier patient Visualiser l’évolution de certains paramètres patients

(ex: courbe des CD4)Prescrire les ARV et autres médicaments et

éditer l’ordonnance

Plusieurs niveaux d’utilisation• Niveau médecin / site de prise en charge

– Gestion de la file activeSuivi de la file active grâce à l’édition des rapports

Rapport d’activité Rapport de cohorte

Programmation de requêtes simples (ex: Identification des perdus de vue)

• Niveau épidémiologiste / régional / national– Compilation des données de plusieurs sites de prise en charge

avec ESOPE National– Analyse fine des données exportées sous un logiciel de

statistique

Plusieurs niveaux d’utilisation

En résumé, ESOPE permet:• le suivi individualisé des patients • d'avoir une vision globale de la file active

des patients • à terme, une évaluation plus pertinente et

performante de l’évolution des programmes de prise en charge et d’accès au traitement

Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de suivi informatisé

• Circuit de l’information niveau site– Dossier papier UNIQUE– Archivage– Privilégier la saisie en temps réel

Nécessité de ressources matérielles (réseau, imprimante, encre..)

• Supervision indispensable-> Complétude et Qualité des données

• Le plus important n’est pas le logiciel utilisé mais le circuit de l’information

Projets Esope en cours

• Burkina Faso– Bobo Dioulasso : Base de 5000 patients, 20000 visites– Projet suivi cohorte sur 9 centres démarré en février 2008

• Mali – Mise en place et évaluation d’une cohorte de patients

infectés par le VIH sur 6 sites pilotes au Mali, dont une base de 10000 patients

• Bénin– Utilisation dans les centres de Cotonou et Porto Novo– Mise en place dans les autres centres de prise en charge

en cours

Projets Esope en cours

• Cameroun– Mise en place d’ESOPE au niveau de l’HDJ de l’hôpital central

(Yaoundé) certains UPEC• Gabon

– Mise en place d’ESOPE dans certains hôpitaux (FJE, CHL, Lambaréné) et certains CTA

• RCA– Mise en place d’un projet pilote d’utilisation d’ESOPE dans

les sites de Bangui• Togo

– Projet pilote utilisant version light et plateforme de compilation

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Suivi du soins VIH et TARV aux différents niveaux

Collecte des données (niveau)

ButOutils de suivi Quantité

Mondial/régional

National

District

Etablissement

Patient

Indicateurs de synthèse

mondiaux/régionaux

Indicateurs de synthèse nationaux

Indicateurs de synthèse des districts

Registres des établissements

Fiche/dossier du patient

Indicateurs pour les rapports mondiaux (ex. : "3 millions

d'ici 2005", 2-7-10)

Indicateurs pour la planification et les rapports nationaux

Indicateurs pour la planification et les rapports au niveau national et à celui des

districts

Prise en charge des groupes de patients par l'équipe clinique,

revue de cas, audits, gestion de l'approvisionnement

Prise en charge individuelle

Moins

Plus

Source: World Health Organization (WHO). Patient monitoring guidelines for HIV care and antiretroviral therapy (ART). Geneva, WHO, 2006.