dicutons santé : un site web pour aider les patients atteints de maladies chroniques et les...
Post on 16-Jul-2015
241 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Un site web pour aider les patients atteints de maladies chroniques et les professionnels de la santé à interagir de façon productive
Séminaire de rechercheComSanté, UQÀM
Montréal, 12 mars 2015
SOURCES DE FINANCEMENT
• Programme Santé des populations
– 2012 à 2014
• Réseau-1 Québec
– 2015-2016
OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION
• Présenter les principes qui ont guidé le développement du site web Discutons Santé
• Décrire la structure et les principales fonctionnalités du site web Discutons Santé
• Présenter le protocole du projet d’implantation de l’outil dans trois UMF-GMF du Réseau-1
LA COMMUNICATION DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ
• Que nous disent les données probantes?
– Il existe des lacunes dans la communication professionnelle
– La qualité de la communication professionnelle a un impact sur les résultats de soins
– La communication professionnelle : une habileté qui s'apprend
COMMUNIQUER S'APPREND
• PATIENT
– Approche PACE• Cegala (2000,2002)
• Lussier, Richard (2012)
– Ask me 3• National Patient Safety
Foundation
– The 10 questions youshould know• AHRQ
• SOIGNANT
– Curriculum officiel• CanMEDS
• CanMeds Médecine familiale
– Curriculum caché• Modèles de rôles
http://visual.ly/rheumatoid-arthritis-patient-journey-map
« PAR est une
maladie de personnes âgées. »
Diagnostic clinique Prise de conscience Acceptation de la maladie
Solutions à ses problèmes d’adhésion
Engagement dans
son traitement
Travaille en collaboration avec le PDS ; participe à des groupes de soutien
Accepte la maladie
Recherche d’informations sur la PAR et améliore ses connaissances mais pas encore « engagé » dans ses soins
« Ma vie a changé. »
Déni etinquiétudes
Difficulté à accepter et s’adapter aux
limitations imposées par la maladie
Difficileà accepter
« C’est difficile
de s’habi-tuer. »
« C’est tellement frustrant »
Les coûts, les soucis, les effets
secondaires
« J’ai besoin de prendre contrôle de ma PAR avant qu’elle ne prenne contrôle de moi. »
« Mes actions contribuent à la gestion de ma PAR. »
« Je suis un superhéro. »
« J’apprends jusqu’où je peux aller et je travaille avec cela. »
« J’apprends à m’adapter et à dépasser mes limites. »
Problèmes d’adhésion
Engagement
Lesbarrières
Tente des changementsde comportements
Les effets secondaires et l’absence de gestion
de la maladie
« Les effets secondaires
sont gênants, douleureux et inquiétants »
« C’est comme si mes arti-
culations sont remplies de
verre brisé. »
Mauvaise compréhension de l’efficacité du
médicament
Engagement
J’ai des succès avec mes médicaments et mes
changements d’habitude de vie
Mauvaise gestion des rechutes-flare ups
S’implique dans une association de PAR-becomes advocate
Auto soins et gestion réussi
de sa PAR
PERSPECTIVE PATIENT DE SA MALADIE CHRONIQUE : UNE TRAJECTOIRE
Société canadienne de rhumatologie, 2012
PERSPECTIVE PROFESSIONNELLEDE LA MALADIE CHRONIQUE : UNE LIGNE DIRECTRICE
UN RÉPERTOIRE DES RELATIONS
Lussier MT, Richard C. En l’absence de panacée universelle. Can Fam Phys, 2008
Un site web pour aider les patients atteints de maladies chroniques et les professionnels de la santé à interagir de façon productive
CEPPS
• Volet patient
• Une formation à la communication avec le système PIVO: Préparer, s’Informer, Vérifier, Oser exprimer.
• Un guide pour préparer son prochain rendez-vous.– Des outils pour gérer ses rendez-vous et consigner ses ressources
(professionnels, cliniques etc.)
• Un carnet santé pour consigner les informations pertinentes et donner l’information au soignant.
UN RÉPERTOIRE DES RELATIONS
Lussier MT, Richard C. En l’absence de panacée universelle. Can Fam Phys, 2008
Lussier MT, Richard C. CASE. Convince, Action, Support, Empower. A tool to help manage follow-up of patients with chronic illnesses in PC. Can Fam Phys, 2010
L’approche CIM(2+2) 2
Volet professionnel
http://visual.ly/rheumatoid-arthritis-patient-journey-map
« PAR est une
maladie de personnes âgées. »
Diagnostic clinique Prise de conscience Acceptation de la maladie
Solutions à ses problèmes d’adhésion
Engagement dans
son traitement
Travaille en collaboration avec le PDS ; participe à des groupes de soutien
Accepte la maladie
Recherche d’informations sur la PAR et améliore ses connaissances mais pas encore « engagé » dans ses soins
« Ma vie a changé. »
Déni etinquiétudes
Difficulté à accepter et s’adapter aux
limitations imposées par la maladie
Difficileà accepter
« C’est difficile
de s’habi-tuer. »
« C’est tellement frustrant »
Les coûts, les soucis, les effets
secondaires
« J’ai besoin de prendre contrôle de ma PAR avant qu’elle ne prenne contrôle de moi. »
« Mes actions contribuent à la gestion de ma PAR. »
« Je suis un superhéro. »
« J’apprends jusqu’où je peux aller et je travaille avec cela. »
« J’apprends à m’adapter et à dépasser mes limites. »
Problèmes d’adhésion
Engagement
Lesbarrières
Tente des changementsde comportements
Les effets secondaires et l’absence de gestion
de la maladie
« Les effets secondaires
sont gênants, douleureux et inquiétants »
« C’est comme si mes arti-
culations sont remplies de
verre brisé. »
Mauvaise compréhension de l’efficacité du
médicament
Engagement
J’ai des succès avec mes médicaments et mes
changements d’habitude de vie
Mauvaise gestion des rechutes-flare ups
S’implique dans une association de PAR-becomes advocate
Auto soins et gestion réussi
de sa PAR
C
C I
I
M M
M
UNE ÉTUDE PILOTE VISANT À SENSIBILISER LES ÉQUIPES DE SOINS ET LES PATIENTS
À L’UTILISATION DU SITE WEBDISCUTONS SANTÉ
Lussier MT, Hudon C, Witteman H, Richard C, Boustani,E
Réseau-1 Québec 2014-2016
OBJECTIFS
• Décrire et évaluer l’adoption et l’implantation, encontexte UMF-GMF, des outils Discutons Santédestinés aux patients.
• Apprécier l'expérience de l’utilisation des outilsDiscutons Santé auprès des patients atteints demaladies chroniques et des professionnels de la
santé qui en assurent le suivi.
MÉTHODOLOGIE
• Cadre conceptuel : RE-AIM
• Devis: Étude de cas multiples (n=3 cas)
• Données quantitatives ET Données qualitatives
• Participants• Patients
• 40 ans et plus• ⩾ 2 maladies chroniques• Avoir un rendez-vous de suivi dans 3 mois après réception du signet• Accès et capacité d’utiliser Internet ou un proche
• Professionnels de la santé• Médecins• Résidents• Infirmières• Pharmaciens
DÉROULEMENT DE L’ÉTUDE
Phase V – Dec 2015-Juin 2016
Analyse des données Rétroaction aux équipes Guide d’implantation
Phase IV – Juillet-Novembre 2015
Visite du site web par les patients
Questionnaire d’utilité perçue
Q. Impressions de la visite de suivi
Groupe de discussion
Phase III – Mai-Juin 2015
Solliciter la participation des patients Formulaires de consentement aux patients
Phase II – Avril-Mai 2015
Recruter des cliniciens
Formulaire de consentement aux cliniciens
Mise en place de la procédure d’identification des patients éligibles
Phase I – Février-Mars 2015
Compléter protocole et outils
Recruter des UMF Soumettre au CÉR
top related