cardiopathies et pathologies bucco-dentaires · quelques chiffres… 7,5 millions de traitements...
Post on 10-Sep-2018
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Définitions
L’endodontie : concerne la prévention le
diagnostique et le traitement des maladies
de la pulpe et de ses complications
périphériques.
La parodontie : cible les tissus de soutien
des dents : gencive muqueuses buccales
os.
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Quelques chiffres…
7,5 millions de traitements canalaires
par an (chiffre assurance maladie)
→ représentant 8,9% des actes totaux.
1,7 millions sont des retraitements soit
30% (source Jean-Yves Cochet ADF
2006)
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Une affaire de spécialiste ?
Dent non infectée 95%
Dent infectée 85%
Retraitement difficile 75%
Résection apicale +
obturation à retro
60%
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Taux de réussite pour un
spécialiste (Londres 2006)
Endocardite et vieillissement
de la population
Valvulopathie à risque d’endocardite
◦ Population générale 2,5%
◦ Plus de 75 ans : 13%
Valvulopathie dégénérative du sujet âgé
◦ Estimation variant de 10 à 50%
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Parodontopathies et
maladie systémiques :
des facteurs de risque partagés
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Groupe A : cardiopathies à haut risque Groupe B : cardiopathies à risque moins
élevé
Antibioprophylaxie recommandée
Carte rouge de prophylaxie
Antibioprophylaxie NON recommandée
Carte bleue de prophylaxie
• Prothèses valvulaires
(mécaniques,homogreffes ou
bioprothèses)
• Cardiopathies congénitales cyanogènes
non opérées et dérivations chirurgicales
pulmonaires systémiques
• Antécédents d’endocardite infectieuse
• Valvulopathies aortiques : insuffisances
aortique, rétrécissement aortique, bicuspidie
• Insuffisance mitrale
• Prolapsus valvulaire mitral avec
insuffisance mitrale et/ou épaississement
valvulaire.
•Cardiopathies congénitales non cyanogènes
sauf communication interauriculaire
•Cardiomyopathie hypertrophique
obstructive avec souffle à l’auscultation
Actes bucco-dentaires contre-indiqués :
• Anesthésie intraligamentaire
• Traitement endodontique des dents a
pulpe non vivante
• Traitement endodontique des dents à
pulpe vivante en plusieurs séances
• Amputation radiculaire
• Transplantation, réimplantation
• Chirurgie périapicale
• Chirurgie parodontale
•Chirurgie implantaire, péri-implantite
•Mise en place matériaux de comblement
•Chirurgie préorthodontique
Absence d’actes bucco-dentaires contre-
indiqué.
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(Recommandations de la
conférence de consensus 2011)
Analyse des risques suivant
Lockhart & al.
Incidence des bactériémies
Brossage
(acte quotidien : grande fréquence) 23%
Extraction + Antibioprophylaxie
(amoxicilline) 33%
Extraction sans Antibioprophylaxie
(+Placébot) 60%
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Education thérapeutique du
patient …
Depuis longtemps
mise en œuvre par
la profession.
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