anatomie cardiaque

Dr Eric DRAI

Anatomie et Anatomie et Physiologie du Physiologie du

coeurcoeurEric DRAI Eric DRAI

Septembre 2009Septembre 2009

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AnatomieAnatomie

Organe creux situé dans la cavité Organe creux situé dans la cavité thoraciquethoracique

Poids moyen 400 g (ventricule Poids moyen 400 g (ventricule gauche 250 g)gauche 250 g)

Pyramide triangulairePyramide triangulaire Situé dans le médiastin recouvert Situé dans le médiastin recouvert

par les poumons, le sternum et les par les poumons, le sternum et les cartilages des 3, 4 et 5emes côtescartilages des 3, 4 et 5emes côtes

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Parois et cavitésParois et cavités

3 tuniques3 tuniques PéricardePéricarde MyocardeMyocarde EndocardeEndocarde

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4 cavités4 cavités 2 chambres 2 chambres

supérieures: supérieures: OREILLETTESOREILLETTES

2 chambres 2 chambres inferieures: inferieures: VENTRICULESVENTRICULES

Séparées par une Séparées par une épaisse cloison: épaisse cloison: SEPTUMSEPTUM

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Ventricule gaucheVentricule gauche

Pyramide triangulairePyramide triangulaire Base en arriere en hautBase en arriere en haut Sommet ou APEX en avant en bas et à Sommet ou APEX en avant en bas et à

gauchegauche Circulation SYSTEMIQUECirculation SYSTEMIQUE

VG => AORTEVG => AORTE OG => 4 veines pulmonairesOG => 4 veines pulmonaires

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Ventricule droitVentricule droit

Forme pyramidaleForme pyramidale Cavités de moindre épaisseur et de Cavités de moindre épaisseur et de

plus faible volume/ VGplus faible volume/ VG Circulation pulmonaireCirculation pulmonaire

VD => Artere pulmonaireVD => Artere pulmonaire OD => Veines caves INF et SUP OD => Veines caves INF et SUP

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4 valves4 valves

Valve mitrale: Valve mitrale: entre OG et entre OG et VGVG

Valve Valve tricuspide tricuspide entre OD et entre OD et VDVD

PulmonairePulmonaire AortiqueAortique

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Valves mitrale et Valves mitrale et tricuspidetricuspide

Formées de VALVULES rattachées à Formées de VALVULES rattachées à la paroi du ventricule par des la paroi du ventricule par des CORDAGES et des PILIERSCORDAGES et des PILIERS

Ventricule au repos (DIASTOLE): Ventricule au repos (DIASTOLE): cordages tendus et valves ouvertescordages tendus et valves ouvertes

Ventricule contracté (SYSTOLE): Ventricule contracté (SYSTOLE): cordages détendus et valves ferméescordages détendus et valves fermées

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Valves aortiques et Valves aortiques et pulmonairespulmonaires

3 valvules non 3 valvules non rattachées par rattachées par des cordages ou des cordages ou pilierspiliers

Mouvements Mouvements d’ouverture et de d’ouverture et de fermeture fermeture fonction des fonction des différences de différences de pression de part pression de part et d’autre de la et d’autre de la valvevalve

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VaisseauxVaisseaux 2 artères coronaires2 artères coronaires

Coronaire droiteCoronaire droite Coronaire gaucheCoronaire gauche

Tronc communTronc commun Inter ventriculaire anterieure IVA Inter ventriculaire anterieure IVA

DiagonalesDiagonales SeptalesSeptales

Circonflexe CXCirconflexe CX MarginalesMarginales

Veines: confluent commun: SINUS Veines: confluent commun: SINUS CORONAIRECORONAIRE

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PHYSIOLOGIEPHYSIOLOGIE

Le cœur = 2 pompes !Le cœur = 2 pompes ! Cœur droit: « petites circulation » Cœur droit: « petites circulation »

ou CIRCULATION PULMONAIREou CIRCULATION PULMONAIRE: : OD VD AP veines pulmonairesOD VD AP veines pulmonaires Permet au sang de se recharger en oxygênePermet au sang de se recharger en oxygêne

Cœur GAUCHE « grande circulation Cœur GAUCHE « grande circulation » ou CIRCULATION SYSTEMIQUE» ou CIRCULATION SYSTEMIQUE OG VG Ao OG VG Ao Permet de distribuer l’oxygéne à tous les Permet de distribuer l’oxygéne à tous les

organesorganes

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PHYSIOLOGIEPHYSIOLOGIE

Cycle cardiaqueCycle cardiaque SYSTOLE: contractionSYSTOLE: contraction DIASTOLE RemplissageDIASTOLE Remplissage

CYCLE CARDIAQUECYCLE CARDIAQUE Systole auriculaire => systole Systole auriculaire => systole

ventriculaire => diastoleventriculaire => diastole

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SYSTOLESYSTOLE

Contraction des fibres musculairesContraction des fibres musculaires Contraction des ventricules: 0,3 sContraction des ventricules: 0,3 s

Ejection du sang dans l’Aorte (VG) et Ejection du sang dans l’Aorte (VG) et Artere Pulmonaire (VD)Artere Pulmonaire (VD)

La contraction des oreillettes 0,1 s La contraction des oreillettes 0,1 s précède la contraction ventriculaireprécède la contraction ventriculaire

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DIASTOLEDIASTOLE

Relâchement des fibres musculairesRelâchement des fibres musculaires Remplissage des cavités cardiaques Remplissage des cavités cardiaques

grâce au retour veineux (veines grâce au retour veineux (veines pulmonaires, veines caves)pulmonaires, veines caves)

Dure 0,5 s environDure 0,5 s environ

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Débit cardiaqueDébit cardiaque

Quantité de sang éjectée par chaque Quantité de sang éjectée par chaque ventricule en une minuteventricule en une minute

Fréquence cardiaque x débit Fréquence cardiaque x débit systoliquesystolique

DC(ml/mn)= FC x VS

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Débit cardiaqueDébit cardiaque

En moyenne 5 l/mnEn moyenne 5 l/mn S’élève ++ lors d’un exercice S’élève ++ lors d’un exercice

physiquephysique x 4 adulte normalx 4 adulte normal x 7 athlêtex 7 athlête

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