alarmes portiques d’origine médicale an fremout service protection de la santé
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Alarmes portiques d’origine médicale An Fremout Service Protection de la Santé. Concertation portiques 20/06/2014. Applications médicales des produits radioactives. Médecine nucléaire (MN) diagnose thérapie = thérapie aux radionuclides Radiothérapie (RT). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Alarmes portiquesd’origine médicale
An FremoutService Protection de la Santé
Concertation portiques 20/06/2014
Applications médicales des produits radioactives
Médecine nucléaire (MN)• diagnose • thérapie = thérapie aux radionuclides
Radiothérapie (RT)
Diagnose:= imagerie fonctionelle
émetteurs - ou positronsdose basse (radio)activité bassecourte durée de demie-vie effective
Scintigraphie osseuse avec 99mTc-MDP
Applications médicales des produits radioactives
Thérapie:= destruction de cellulles spécifiques
émetteurs -, - et/ou dose (relativement) haute(radio)activité hautedemie-vie effectieve plus longue
Brachythérapie du Prostate avec des grains de I-125
Applications médicales des produits radioactives
Notification alarme
Service Etablissements Industriels
Type Médical ou Médical
ménager ?
Service Protection de la Santé
Identification
possible?
Demander l’analyse et les mesures correctrices
OK ?
Identification
Visite d’inspection
Déchets médicaux ménagers : pas toujours possible de déterminer l’origine
Mesures correctrices
Fin
Cas isolé ?
Retour d’expérience au
secteur concerné
Exemple : Problematique des maisons de repos
Suivi par l’AFCN des alarmes d’origine médicale
Suivi des alarmes d’origine médicale et politique de prévention
• Déchets médicaux venant d’un hôpital identifié : – Retour à l’hôpital dans certains cas– Toujours feedback vers l’hôpital
• 1ière fois par e-mail• Alarmes répétitives, réponse manquante ou insuffisante : inspection
• Déchets médicaux ménagers :– Feedback vers l’hôpital si identification possible – importance
de l’information aux patients• Feedback vers le secteur complet s’il s’agît d’une
problématique plus large – ex : patients incontinents, maisons de repos, augmentation du nombre
d’alarmes,…• Traiter la problématique des déchets lors des campagnes
d’inspection• Au cas où des déchets sont renvoyés, faire attention à :
– Informer l’hôpital du retour– Donner suffisamment de détails à lAFCN lors de la notification
Objectifs du suivi des alarmes d’origine = prévention et protection
• Protection de l’environnement et le public : – éviter de disperser des produits radioactifs dans
l’environnement/le lieu public– Le patient lui-même et ses proches
• Protection des travailleurs :– À l’hôpital :
• Différents services concernés pour un patient• Risques de contamination (linge, déchets, mains, …)• Portique de mesure à la sortie de l’hôpital peut être une mesure positive
mais pas la seule ! Adaptation des procédures de travail !
– À l’incinérateur :• Les ouvriers qui manipulent les déchets
– Dans le maison de repos
Sensibilisation
CaseDetection d’un sac de poubelle avec un “cadavre radioactif d’un animal” – plus tard il devient clair qu’il s’agît d’un sac contenant des pampers fortement contaminés d’un patient incontinent
Actions/points d’attention :• Tracer le patient
– Difficultés logistiques– Déontologiquement pas évident
• Tracer le nucléariste + vérifier les procedures et l’info aux patients– Info aux patients écrite– S’assurer que le patient a compris l’info
• Sensibiliser le secteur : nucléaristes – médecins généralistes– information au patient– Échange des infos pertinentes par ex. Incontinence , état mental du
patient• Haute sensitivité de la portique de mesure• Suivi et prognose de l’activité des déchets ménagers à plus long
terme si un patient incontinent est quand même à domicile
9/x
Informer le patient (1)
• Obligation réglementaire pour le nucléariste !!! (RGPRI art 51.2.4. c) “…des instructions écrites en vue de restreindre, dans la mesure du possible, les doses et les contaminations pour les personnes qui seront en contact direct ou indirect avec le patient et de fournir des informations objectives et compréhensibles sur les risques des rayonnements ionisants. (…) Le contenu de ces instructions suit, le cas échéant, les directives de l'Agence et tient compte, le cas échéant, des recommandations de celle-ci.
Informer le patient (2)
• Disponible via www.fanc.fgov.be > profile professionel Médecine Nucléaire
QUESTIONS ?