Activité physiqueAtelier synthèse

Octobre 2004

Projet Québécois de dissémination en santé du cœur - PQDSC II, «Au cœur de la vie» 2001-2005CLSC région de Québec et Direction de santé publique de Québec

Plan de la présentation

• Questions sur votre pratique• Prévalence de la sédentarité• Efficacité du counseling• Bienfaits de la pratique de l’activité physique• Recommandations• Podomètre• Les mots pour le dire• Excuses et solutions• Documentation pour le patient/inscription au dossier• Résumé 2

À combien de vos 10 derniers patients de 18 ans et plus,rencontrés cette semaine

– avez-vous parlé d’activité physique (peu importe le message)?

3

0, 1, 2, 3

4, 5, 6

7, 8, 9, 10

Quel est votre degré de confort pour parler d’activité physique à vos patients de 18 ans et plus?

4

Peu confortable

Moyennementconfortable

Assez confortable

À combien de vos 10 derniers patients de 18 ans et plus, rencontrés cette semaine, avez-vous remis de la documentation sur l’activité physique, ex.:

– Avez-vous bougé aujourd’hui, ACTI-MENU, 2004;– Guide d’activité physique canadien pour une vie active saine, Santé Canada, 1998…?

5

0, 1, 2, 3

4, 5, 6

7, 8, 9, 10

Est-ce que la documentation sur l’activité physique destinée aux patients est disponible dans les salles d’examen ou les bureaux de consultation?

6

Non

Parfois

Oui

À combien de vos 10 derniers patients de 18 ans et plus,rencontrés cette semaine

– avez-vous inscrit dans leur dossier (collecte de données/notes évolutives) les chiffres 0•5•30 en encerclant le 30*?

7

0, 1, 2, 3

4, 5, 6

7, 8, 9, 10

* Signifie que vous avez posé une question sur l’activité physique ou fait une intervention sur l’activité physique

Québec2

(%)

Territoires de CLSC3

(nombre estimé)

Char. HDVR Ste-Foy Total

Tabagisme(fumeurs)(>1 cigarette/jour, tous les jours)

32% 7 120 18 297 30 592

Hypertension artérielle(diastolique > 90mm Hg et/ou sous médication)

14% 3 115 8 005 13 384

Hypercholestérolémie(cholestérol total > 5,2 mmol/L)

49% 10 903 28 017 46 845

Diabète(diabète déclaré)

5% 1 113 2 859 4 780

Sédentaires(3 périodes ou moins par mois, durant les loisirs)

40% 8 900 22 870 38 240 70 010

Surplus de poids(IMC > 27)

28% 6 230 16 009 26 7681. La prévalence est estimée à partir de l’Enquête santé cardiovasculaire réalisée par Santé Québec en 1990 auprès d’un échantillon représentatif de la population québécoise âgée de 18-74 ans.

Nous appliquons ces données québécoises sur la population des trois CLSC, sous toute réserve et seulement dans le but de donner un aperçu du nombre possible d’individus touchés par ces facteurs de risque.

2. Santé Québec. Faits saillants de l’Enquête québécoise sur la santé cardiovasculaire 1990. Ministère dela Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec 1991.3. Population 18-74 ans en 1996 du CLSC Charlevoix: 22 251; CLSC Haute-Ville-des-Rivières: 57 177; Ste-Foy-Sillery-Laurentien: 95 601. Source: Caractéristiques démographiques

et économiques de la région de Québec et des territoires locaux. Direction régionale de santé publique, Régie régionale de la santé et des services sociaux de Québec 6 novembre 2000.

Prévalence des facteurs de risque de MCVauprès de la population de 18-74 ans des territoires

des CLSC Charlevoix, HDVR, Sainte-Foy-Sillery1

8

À court terme = oui (les patients bougent encore 6 mois à 1 an après l’intervention)

À long terme = on ne le sait pas(au-delà d’un an)

Ce qui est important:Questionner le patientFaire une recommandation personnalisée et adaptée

aux caractéristiques du patientRemettre une prescription d’activité physique

Petrella RJ, Can Fam Physician 2002; 48:72-80

Le counseling sur l’activité physique est-il efficace ?

9

À court et à moyen terme, elle améliore:• la concentration et le sommeil• l’humeur et l’estime de soi• le contrôle du stress• la posture et l’équilibre• le contrôle du poids et un maintien de la forme et de

l’apparence physique

Les bienfaits de la pratique d’activités physiques

Santé Canada, 1999 ; U.S. Department of health and human services, 1996

10

À plus long terme:• effet préventif et curatif concernant plusieurs problèmes de

santé graves affectant une grande partie de la population: les maladies cardiovasculaires; l’hypertension artérielle; l’hypercholestérolémie; le diabète de type 2; l’ostéoporose; le cancer du colon; etc.

Les bienfaits de la pratique d’activités physiques (suite)

Kino-Québec, 1999 ; Santé Canada, 1999 ; U.S. Department of health and human services, 1996

11

Les temps changent… les recommandations aussiAvant-hier

• Si ça ne fait pas de mal, ça ne fait pas de bien !(No pain, no gain)

Hier• L’aérobie est à la mode• Intensité, fréquence, durée spécifiques• Accessible à une certaine clientèle seulement

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Aujourd’hui• Même une petite quantité d’activité physique est bénéfique

pour la santé • La recommandation est accessible à une majorité

d’individus• 3 X 10 minutes = 30 minutes

Les temps changent… les recommandations aussi

Demain ?• Bouger le plus possible en:

•Faisant 30 minutes d’activités de loisirou

•Cumulant 10 000 pas/jour 13

Recommandation

Bouger le plus possible

14

Comment bouger

• 30 minutes d’activités

physiques de loisir /jour • Équivalents selon l’intensité:

– Faible: 60 minutes de marche lente– Modérée: 20 minutes de vélo – Élevée: 15 minutes de jogging

• 10 000 pas / jour • Un adulte moyen fait 6000-7000 pas par jour dans ses AVD/AVQ

• En ajoutant une marche de 30 minutes (= 3000-4000 pas), on obtient le 10 000 pas!

OU

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Cibles en pas/jour selon l’âge

Institut Français de Recherche sur la Condition Physique et le Mode de Vie16

17

Ancien Nouveau

18

19

Les vôtres… et des suggestions: Les portes d’entrée: pour le plaisir, la santé, la forme et le poids

• Lorsque vous étiez jeune, pour quelle raison bougiez-vous?• En bougeant, vous augmentez votre énergie en fin de

journée!• En bougeant, vous augmenter vos chances de demeurer

autonome plus longtemps!

Le menu: en bougeant dans le quotidien, toute l’année et à son rythme

• En stationnant la voiture plus loin, en montant les escaliers, en marchant pour aller au dépanneur, c’est déjà beaucoup!

• 3 X 10 minutes = 30 minutes• Allez-y à votre rythme, débutez lentement!

Les mots pour le dire

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Je manque de temps: optez pour la bougeotte au quotidien : cumulez des

petits pas, ça peut finir par donner des gros résultats! Je suis trop fatigué:

ça tombe bien, l’activité physique, ça donne de l’énergie!

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J’ai peur de me blesser: être actif renforce les muscles,

ce qui diminue le risque de blessures. Il faut simplement y aller à son rythme.

Ça coûte trop cher: la marche ne coûte rien

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Documentation pour le patient

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Liste des documents

• Avez-vous bougé aujourd’hui, ACTI-MENU• Guide d’activité physique canadien pour une vie active saine,

Santé Canada, 1998• Le podomètre, un outil qui marche!• 0•5•30 combinaison prévention: une combinaison pour vous• Votre prescription 0•5•30 (post-it)

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Guide d’activité physique canadien pour une vie active saine, Santé Canada, 1998

27

Le podomètre, un outil qui marche!

Feuillet : Une combinaison pour vous

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Votre prescription 0•5•30

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Inscription au dossier

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Charlevoix

32

Charlevoix

33

Charlevoix

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Haute-Ville-des-Rivières

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Ste-Foy-Sillery-Laurentien

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Notes évolutives

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Des gains possibles sur votre territoire Plus on bouge, plus on gagne. Le podomètre, un outil pour atteindre les objectifs de

santé Choisissez des mots qui vous conviennent pour réaliser

le counseling en activité physique Penser à faire une prescription d’activité physique Bon counseling et bonne bougeotte!

À retenir

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