manon daigle infirmière bachelière projet au coeur de la vie clsc st-michel ateliers pour...
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Manon Daigle Infirmière bachelièreManon Daigle Infirmière bachelière Projet Au coeur de la vie Projet Au coeur de la vie ClSC St-Michel ClSC St-Michel
Ateliers pour personnesAteliers pour personneshypertendueshypertendues
Objectifs de la rencontreObjectifs de la rencontre
Comprendre le fonctionnement du cœur Comprendre le fonctionnement du cœur Comprendre l’hypertension Comprendre l’hypertension Connaître les complications Connaître les complications Comprendre les facteurs de risque de Comprendre les facteurs de risque de
l’hypertensionl’hypertension Choisir un facteur de risque à travaillerChoisir un facteur de risque à travailler Trucs pour mieux surveiller son Trucs pour mieux surveiller son
hypertensionhypertension
Thèmes des ateliersThèmes des ateliers
1. L’hypertension, c’est quoi?1. L’hypertension, c’est quoi?
2. L’alimentation pour un meilleur 2. L’alimentation pour un meilleur contrôle de l’hypertension!contrôle de l’hypertension!
3. Inactivité physique, tabac, stress : des 3. Inactivité physique, tabac, stress : des ennemies pour la santé des artères! ennemies pour la santé des artères!
4. Les alliées du traitement : la 4. Les alliées du traitement : la médicationmédication
Anatomie du Anatomie du cœurcœur
et et circulation circulation sanguinesanguine
Cœur = notre pompeCœur = notre pompe
Le cœur est un Le cœur est un muscle muscle
Il a la grosseur de Il a la grosseur de votre poingvotre poing
Il est constitué de Il est constitué de deux parties :deux parties :
Le cœur Le cœur GAUCHEGAUCHE
Le cœur DROITLe cœur DROIT
Le cœur se nourrit d’oxygène puisé à Le cœur se nourrit d’oxygène puisé à même nos respirations.même nos respirations.
Le sang transporte l’oxygène des Le sang transporte l’oxygène des poumons vers le cœurpoumons vers le cœur
Un bon apport en oxygène = une Un bon apport en oxygène = une bonne fonction cardiaquebonne fonction cardiaque
La circulation sanguineLa circulation sanguine
La circulation sanguineLa circulation sanguine
Le coeur se contracte environ 50 àLe coeur se contracte environ 50 à
100 fois par minute.100 fois par minute.
Il pompe environ 5 litres de sang à Il pompe environ 5 litres de sang à chaque minute.chaque minute.
La tension artérielleLa tension artérielle(TA)(TA)
Qu’est-ce que la tension Qu’est-ce que la tension artérielle ?artérielle ?
Pression que le sang exerce sur les Pression que le sang exerce sur les parois des vaisseaux sanguins parois des vaisseaux sanguins (artères) lorsqu’il circule dans le (artères) lorsqu’il circule dans le corpscorps
On pourrait comparer la pression à On pourrait comparer la pression à un boyau d’arrosage : un boyau d’arrosage : – La pompe à eau = le cœurLa pompe à eau = le cœur– Les tuyaux = les artèresLes tuyaux = les artères
La tension artérielle s’exprime en La tension artérielle s’exprime en deux chiffres :deux chiffres :
Ex. : 120/80Ex. : 120/80 120 = systolique120 = systolique 80= diastolique80= diastolique
La tension systolique : contraction du La tension systolique : contraction du cœurcœur
la tension diastolique : cœur au reposla tension diastolique : cœur au repos
Les valeurs normalesLes valeurs normales
systolique normale = moins de 130systolique normale = moins de 130 systolique optimale = moins de 120systolique optimale = moins de 120
diastolique normale = diastolique normale = moins de moins de 8585 diastolique optimale = diastolique optimale = moins de moins de 8080
Facteurs influençant la TAFacteurs influençant la TA
FièvreFièvre Activité physiqueActivité physique Bouleversement émotionnel Bouleversement émotionnel StressStress FatigueFatigue Simplement quand on rend visite au Simplement quand on rend visite au
médecin (syndrome de la blouse médecin (syndrome de la blouse blanche)blanche)
Effets de quelques activités sur la TAEffets de quelques activités sur la TA
TASTAS TADTAD
Être en réunionÊtre en réunion +20+20 +15+15
TravaillerTravailler +16+16 +13+13
Conduire une Conduire une autoauto +14+14 +9,2+9,2
MarcherMarcher +12+12 +5.5+5.5
S’habillerS’habiller +11,5+11,5 +9,7+9,7
Regarder la téléRegarder la télé +0,3+0,3 +1,1+1,1
DormirDormir -10-10 -1,1-1,1
HypertensionHypertension
La pression exercée par le sang dans La pression exercée par le sang dans les artères est plus élevée que la les artères est plus élevée que la normalenormale
Systolique Systolique plus élevée que140plus élevée que140 Diastolique plus élevée que Diastolique plus élevée que 9090
Les symptômes de HTALes symptômes de HTA
Complications de l ’HTAComplications de l ’HTA
L’insuffisance cardiaque (défaillance L’insuffisance cardiaque (défaillance de la pompe)de la pompe)
Formation de caillots favorisant :Formation de caillots favorisant :– InfarctusInfarctus– Accident vasculaire cérébral Accident vasculaire cérébral – Insuffisance rénaleInsuffisance rénale– Problèmes de la circulationProblèmes de la circulation
Complications de l ’HTA Complications de l ’HTA (suite)(suite)
Endommage les vaisseaux des reins Endommage les vaisseaux des reins et des yeux causant :et des yeux causant :– CécitéCécité– Insuffisance rénaleInsuffisance rénale
Les facteurs de risque Les facteurs de risque de l’HTAde l’HTA
Monsieur TenduMonsieur Tendu
Âgé de 55 ansÂgé de 55 ans Il travaille 12 heures Il travaille 12 heures
par jour dans une par jour dans une petite industrie, à la petite industrie, à la productionproduction
Son travail est très Son travail est très stressant, car son stressant, car son patron met beaucoup patron met beaucoup de pression sur ses de pression sur ses employés pour qu’ils employés pour qu’ils produisentproduisent
Après le travail monsieur Tendu est Après le travail monsieur Tendu est épuisé et rentre chez lui. épuisé et rentre chez lui.
Trop fatigué pour cuisiner ses repas, Trop fatigué pour cuisiner ses repas, il passe souvent une commande à la il passe souvent une commande à la pizzeria du coin, se fait des viandes pizzeria du coin, se fait des viandes panées avec des frites surgelées. panées avec des frites surgelées.
Il est amateur de hot-dogs, Il est amateur de hot-dogs,
hamburgers et de colahamburgers et de cola
Il mange très rarement des fruits, Il mange très rarement des fruits, des légumes, du poisson et ne boit des légumes, du poisson et ne boit pratiquement jamais de lait.pratiquement jamais de lait.
Il aime aussi prendre quelques Il aime aussi prendre quelques bières avec les « chums » du bières avec les « chums » du travail. Cela lui permet travail. Cela lui permet d’entretenir des amitiés de longue d’entretenir des amitiés de longue durée.durée.
Dans ses rares temps libres, il Dans ses rares temps libres, il aime bien regarder la télévision ou aime bien regarder la télévision ou bien naviguer sur Internet. bien naviguer sur Internet.
Il se dit « sportif de salon ». Le Il se dit « sportif de salon ». Le samedi soir, il s’offre la soirée du samedi soir, il s’offre la soirée du hockey avec pop-corn au beurre ou hockey avec pop-corn au beurre ou bien avec un bon sac de chips « sel bien avec un bon sac de chips « sel et vinaigre ». Il dit que c’est sa et vinaigre ». Il dit que c’est sa gâterie de la semaine. gâterie de la semaine.
Il pratique aussi le sport national Il pratique aussi le sport national de 34% des Québécois qui consiste de 34% des Québécois qui consiste à se lever le coude pour à se lever le coude pour « boucaner ». En effet, il noircit « boucaner ». En effet, il noircit ses poumons et ceux des autres ses poumons et ceux des autres avec environ 25 cigarettes par jour avec environ 25 cigarettes par jour (1 paquet). (1 paquet).
Il dit que cela lui enlève son stress Il dit que cela lui enlève son stress accumulé depuis tant d’années accumulé depuis tant d’années
Monsieur Tendu vit seul avec son Monsieur Tendu vit seul avec son chien. Celui-ci est plutôt chien. Celui-ci est plutôt pantouflard, il passe ses journées pantouflard, il passe ses journées entières couché sur le tapis de entières couché sur le tapis de l’entrée à espérer que personne ne l’entrée à espérer que personne ne vienne le déranger, surtout pas vienne le déranger, surtout pas cambrioler, car il devrait se fatiguer cambrioler, car il devrait se fatiguer à japper!à japper!
Monsieur Tendu n’a pas de Monsieur Tendu n’a pas de médecin de famille, il s’est rendu médecin de famille, il s’est rendu au « sans rendez- vous » de son au « sans rendez- vous » de son CLSC quelques fois pour de légères CLSC quelques fois pour de légères blessures, sinon sa santé est plutôt blessures, sinon sa santé est plutôt bonne.bonne.
Sa mère est décédée d’un Sa mère est décédée d’un infarctus.infarctus.
Son père est décédé à la suite d’un Son père est décédé à la suite d’un grave accident vasculaire cérébral grave accident vasculaire cérébral (AVC). (AVC).
Il contacte très rarement ses deux Il contacte très rarement ses deux frères et quand ils ont des frères et quand ils ont des contacts, ils ne perdent pas de contacts, ils ne perdent pas de temps à parler de leurs petits « temps à parler de leurs petits « bobos ».bobos ».
BlaBlaBla
Dernièrement, monsieur Tendu a lu Dernièrement, monsieur Tendu a lu un article sur l’IMC (indice de un article sur l’IMC (indice de masse corporelle). masse corporelle).
Un peu curieux, monsieur a fait le Un peu curieux, monsieur a fait le test et fut surpris de constater qu’il test et fut surpris de constater qu’il a un IMC à 29. a un IMC à 29.
Il pèse 93 kilos (205 lb) Il pèse 93 kilos (205 lb)
et mesure 1,78 met mesure 1,78 m
Deux types de facteurs de Deux types de facteurs de risquerisque
Les non Les non modifiablesmodifiables– ÂgeÂge– SexeSexe– HéréditéHérédité– Origine ethniqueOrigine ethnique
Les modifiablesLes modifiables– Habitudes de vie :Habitudes de vie :
AlimentationAlimentation
- contrôle du - contrôle du poidspoids
- alcool- alcool
- sel- sel
- potassium- potassium Activité physiqueActivité physique TabagismeTabagisme StressStress
Les facteurs de risques non Les facteurs de risques non modifiablesmodifiables
L’âgeL’âge
Perte d’élasticité des artères Perte d’élasticité des artères (artériosclérose)(artériosclérose)
Conséquences :Conséquences :– Augmentation la pression dans les Augmentation la pression dans les
artèresartères
Les facteurs de risques non Les facteurs de risques non
modifiablesmodifiables Le sexeLe sexe
Les problèmes cardiaques Les problèmes cardiaques apparaissent environ 10 ans plus apparaissent environ 10 ans plus tôt chez les hommes que chez les tôt chez les hommes que chez les femmes.femmes.
Les facteurs de risques non Les facteurs de risques non
modifiablesmodifiables l’héréditél’hérédité
La présence d’hypertension dans la La présence d’hypertension dans la famille augmente les risques d’avoir famille augmente les risques d’avoir le même problème.le même problème.
Les facteurs de risques non Les facteurs de risques non modifiablesmodifiables
L’origine ethniqueL’origine ethnique
chez les Africains-Américainschez les Africains-Américains
Le contrôle du poidsLe contrôle du poids Une faible réduction du poids (5 à 10%), Une faible réduction du poids (5 à 10%),
peut réduire le niveau de la tension peut réduire le niveau de la tension artérielle et le taux de cholestérol artérielle et le taux de cholestérol sanguin.sanguin.
Il est évalué qu’une perte de poids d’un Il est évalué qu’une perte de poids d’un kilo (2,2 lb) permet de réduire d’un mm kilo (2,2 lb) permet de réduire d’un mm hg la tension artérielle.hg la tension artérielle.
Le contrôle du poidsLe contrôle du poids (suite)(suite)
L’IMC = indice de masse corporelleL’IMC = indice de masse corporelle Calcul = Poids en kg / grandeur en Calcul = Poids en kg / grandeur en
mm22
– exemple de monsieur Tenduexemple de monsieur Tendu– 93 kg/1,7893 kg/1,782 2
– 93/(1,78*1,78)93/(1,78*1,78)– 93/3,17=29,393/3,17=29,3
Le contrôle du poidsLe contrôle du poids (suite)(suite)
Le tour de tailleLe tour de taille Un surplus autour de la taille = Un surplus autour de la taille =
risque de maladie du cœurrisque de maladie du cœur Chez la femme si plus de 88 cm Chez la femme si plus de 88 cm
(35’’)(35’’) Chez l’homme si plus de 102 cm Chez l’homme si plus de 102 cm
( 40’’)( 40’’)
Êtes vous ?Êtes vous ?
Le type d’obésité semble avoir une Le type d’obésité semble avoir une influence sur l’hypertension influence sur l’hypertension
Le contrôle du poidsLe contrôle du poids (suite)(suite)
ouou
Le contrôle du poidsLe contrôle du poids (suite)(suite)
La pomme (excès de gras autour du La pomme (excès de gras autour du ventre) semble prédisposer à ventre) semble prédisposer à l’hypertension, à un taux de cholestérol l’hypertension, à un taux de cholestérol plus élevé et au diabète de typeII.plus élevé et au diabète de typeII.
L’alimentationL’alimentationConsommation d’alcoolConsommation d’alcool
de la tension artérielle si plus de de la tension artérielle si plus de deux consommations par jour. deux consommations par jour.
Recommandations :Recommandations :– 0-2 consommations par jour0-2 consommations par jour– moins de 14 consommations/semaine moins de 14 consommations/semaine
pour les hommespour les hommes– moins de 9 consommations/semaine moins de 9 consommations/semaine
pour les femmes pour les femmes
L’alimentationL’alimentationConsommation d’alcoolConsommation d’alcool
1 consommation = 1 consommation =
12 onces de bière (environ 1 12 onces de bière (environ 1 bouteille)bouteille)
5 onces de vin5 onces de vin
1 1/2 once d’alcool fort1 1/2 once d’alcool fort
L’alimentation L’alimentation Le selLe sel
Le sel augmente la réabsorption de Le sel augmente la réabsorption de l’eau, ce qui amène un plus grand l’eau, ce qui amène un plus grand volume de sang à pomper. Ceci volume de sang à pomper. Ceci augmente donc la pression dans les augmente donc la pression dans les artères.artères.
On recommande 3 grammes de On recommande 3 grammes de sel/jour sans addition de sel de tablesel/jour sans addition de sel de table
L’alimentationL’alimentationLe potassium
La tension artérielle augmente si La tension artérielle augmente si l’apport alimentaire en potassium est l’apport alimentaire en potassium est insuffisantinsuffisant
Inactivité physiqueInactivité physique
L’inactivité physique les risques L’inactivité physique les risques d’hypertension de 20 à 50 %.d’hypertension de 20 à 50 %.
Les bienfaits de l’activité physiqueLes bienfaits de l’activité physique
Bien-êtreBien-être Prévention de Prévention de
l’ostéoporosel’ostéoporose Perte de poidsPerte de poids Contrôle du Contrôle du
diabètediabète Diminution de la Diminution de la
tension artérielletension artérielle Diminution du taux Diminution du taux
de cholestérolde cholestérol
Agit sur la santé Agit sur la santé psychologiquepsychologique
Meilleur contrôle Meilleur contrôle du stressdu stress
Amélioration de la Amélioration de la qualité du qualité du sommeilsommeil
Augmentation de Augmentation de la confiance en soila confiance en soi
Sentiment d’avoir Sentiment d’avoir plus d’énergieplus d’énergie
Bouger au quotidienBouger au quotidien
À la maisonÀ la maison
Au travailAu travail
Dans les déplacementsDans les déplacements
Dans les loisirsDans les loisirs
Le tabagismeLe tabagisme Le Québec est le CHAMPION CANADIEN DU Le Québec est le CHAMPION CANADIEN DU
TABAGISME avec 30 % de fumeurs en 2001TABAGISME avec 30 % de fumeurs en 2001
La tension artérielle commence 2 à 3 minutes La tension artérielle commence 2 à 3 minutes après avoir fuméaprès avoir fumé
La nicotine a un effet sur le rétrécissement des La nicotine a un effet sur le rétrécissement des vaisseaux sanguinsvaisseaux sanguins
Chaque cigarette diminue la vie de 8 minutes, Chaque cigarette diminue la vie de 8 minutes, soit le temps de la fumersoit le temps de la fumer
Les bienfaits de l’arrêt Les bienfaits de l’arrêt tabagiquetabagique
Une personne avec HTA qui cesse Une personne avec HTA qui cesse de fumer réduira son risque de de fumer réduira son risque de mourir d’une maladie cardiaque de mourir d’une maladie cardiaque de 40 % (soit presque la moitié)40 % (soit presque la moitié)
3 ans après l’arrêt, les risques de 3 ans après l’arrêt, les risques de maladie cardiaque et d’HTA maladie cardiaque et d’HTA disparaissent. disparaissent.
Le tabagismeLe tabagisme (suite)(suite)
““Je ne peux pas arrêter de fumer, ça Je ne peux pas arrêter de fumer, ça m’aide à être moins stressé.”m’aide à être moins stressé.”
Malheureusement, la cigarette cause Malheureusement, la cigarette cause l’effet contraire : l’effet contraire : – augmentation de la fréquence augmentation de la fréquence
cardiaque, de la fréquence respiratoire cardiaque, de la fréquence respiratoire et de la tension artérielleet de la tension artérielle
– cela calme plutôt le besoin de fumer et cela calme plutôt le besoin de fumer et non le stressnon le stress
Le stressLe stress
Le stress fait libérer des hormones Le stress fait libérer des hormones (adrénaline et noradrénaline) (adrénaline et noradrénaline)
Ces hormones ont pour effets directs Ces hormones ont pour effets directs d’augmenter la tension artérielle et la d’augmenter la tension artérielle et la fréquence cardiaquefréquence cardiaque
Le stressLe stress (suite)(suite)
De plus, il arrive souvent que les De plus, il arrive souvent que les personnes stressées :personnes stressées :– fument plus fument plus – fassent moins d’exercice fassent moins d’exercice – boivent plus d’alcool ou mangent plus boivent plus d’alcool ou mangent plus – gagnent du poidsgagnent du poids
Que suggérer à monsieur Que suggérer à monsieur Tendu?Tendu?
Prioriser une habitude de vie Prioriser une habitude de vie à modifierà modifier
Auto-mesure de votre Auto-mesure de votre tension artérielle tension artérielle
Sources:Sources:
-Fondation des maladies du cœur -Fondation des maladies du cœur
www.fondationdesmaladiesducoeur.cawww.fondationdesmaladiesducoeur.ca
-Le p’tit guide du cœur.-Le p’tit guide du cœur. À l’usage des patients souffrant de À l’usage des patients souffrant de troubles cardiaques, 2003.troubles cardiaques, 2003.
-Test : -Test : Êtes-vous stressé?Êtes-vous stressé? Programme santé Acti-menu, 2000. Programme santé Acti-menu, 2000.
-Test : -Test : Avez-vous bouger aujourd’hui ?Avez-vous bouger aujourd’hui ? Programme santé Acti- Programme santé Acti-menu,menu,
2003.2003.
-7 cibles pour que ça bouge.-7 cibles pour que ça bouge. Formation Acti-menu, Automne Formation Acti-menu, Automne 20032003..
-Recommandation canadienne pour le traitement de -Recommandation canadienne pour le traitement de l’hypertension.l’hypertension.