270bplafa - v1

Comité de pilotage

Révision des procédures et mise en place d’Assises PLAFA

Département de la santé et de l'action sociale, Tribunal cantonal

PLAFA - V1.0

Responsables : DSAS – TC 14.12.2015

PLAFA (Placements À des Fins d'Assistance)

Contenu 1 Historique des révisions ...................................................................................................................................... 6

2 Reste à faire ............................................................................................................................................................. 7

3 PRO3a-PLAFA ........................................................................................................................................................ 8

4 PRO3b. PLAFA MEDICAL ................................................................................................................................ 8

4.1 Carte d’identité du processus PLAFA MEDICAL ......................................................................... 9

4.1.1 Description du processus ............................................................................................................... 9

4.1.2 Mission du processus ....................................................................................................................... 9

4.1.3 Règle générale du processus ....................................................................................................... 9

4.1.4 Objectifs du processus ..................................................................................................................... 9

4.1.5 Indicateurs du processus ................................................................................................................ 9

4.1.6 Clients du processus ......................................................................................................................... 9

4.1.7 Pilote du processus ........................................................................................................................... 9

4.1.8 Lexique et abréviation liés au processus ................................................................................ 9

4.2 PRO4- Evaluer la situation de la personne concernée ........................................................... 11

4.2.1 Effectuer la 1ère évaluation médico-psycho-sociale ...................................................... 12

4.2.2 Participer à la première évaluation médico-psycho-sociale ........................................ 13

4.2.3 Rechercher des alternatives au placement ......................................................................... 14

4.2.4 Confirmer le bien fondé du besoin d'intervention ............................................................. 15

4.3 PRO4- Ordonner le PLAFA Médical ................................................................................................. 16

4.3.1 Choisir un Etablissement pour PLAFA Médical ................................................................. 17

4.3.2 Remplir Formulaire d’annonce du PLAFA Médical .......................................................... 18

4.3.3 Transmettre les différents feuillets du formulaire PLAFA Médical ........................... 19

4.3.4 Informer personne concernée et proches sur le processus du PLAFA Médical 20

4.3.5 Aller dans l'établissement ............................................................................................................. 22

4.4 PRO4- Gérer le PLAFA Médical dans l'institution...................................................................... 23

4.4.1 Effectuer la 2ème évaluation médico-psycho-sociale ....................................................... 24

4.4.2 Confirmer le PLAFA ......................................................................................................................... 25

4.4.3 Informer de la confirmation du PLAFA ................................................................................... 26

4.4.4 Mettre en place un plan de traitement .................................................................................... 27

4.4.5 Evaluer régulièrement la situation médico-psycho-sociale du personne concernée ................................................................................................................................................................ 29

4.4.6 Informer de la levée du PLAFA .................................................................................................. 31

4.5 PRO4- Appeler au Juge de paix ......................................................................................................... 33

4.5.1 Faire une demande d'appel à au juge de paix ................................................................... 34

sur 124

4.5.2 Traiter la demande d'appel au juge de paix ........................................................................ 35

4.5.3 Convoquer l'appelant ...................................................................................................................... 36

4.5.4 Interpeller les responsables de l'établissement ................................................................. 37

4.5.5 Interpeller le Centre d'expertises .............................................................................................. 38

4.5.6 Récupérer l'avis médical ............................................................................................................... 39

4.5.7 Tenir l'audience .................................................................................................................................. 40

4.5.8 Prendre décision ............................................................................................................................... 41

4.5.9 Rédiger la décision .......................................................................................................................... 42

4.5.10 Notifier la décision de confirmation du PLAFA .................................................................. 43

4.5.11 Notifier la décision d'infirmation du PLAFA .......................................................................... 44

5 PRO3b. PLAFA APEA ....................................................................................................................................... 45

5.1 Carte d’identité du processus PLAFA APEA ................................................................................ 46

5.1.1 Description du processus ............................................................................................................. 46

5.1.2 Mission du processus ..................................................................................................................... 46

5.1.3 Règle générale du processus ..................................................................................................... 46

5.1.4 Objectifs du processus ................................................................................................................... 46

5.1.5 Indicateurs du processus .............................................................................................................. 46

5.1.6 Clients du processus ....................................................................................................................... 46

5.1.7 Pilote du processus ......................................................................................................................... 46

5.1.8 Lexique lié au processus .............................................................................................................. 46

5.2 PRO4- Instruire ............................................................................................................................................ 48

5.2.1 Commencer l'instruction ................................................................................................................ 49

5.2.2 Valider le besoin de représentation de la personne concernée ................................ 50

5.2.3 Désigner un curateur de représentation ................................................................................ 51

5.2.4 Notifier la décision ............................................................................................................................ 52

5.2.5 Fixer une audience par le juge de paix .................................................................................. 53

5.2.6 Convoquer les personnes à entendre .................................................................................... 54

5.2.7 Entendre les personnes convoquées ..................................................................................... 55

5.2.8 Rédiger le PV d'audience ............................................................................................................. 56

5.2.9 Identifier besoin d'information ..................................................................................................... 57

5.3 PRO4- Rendre des mesures provisionnelles ............................................................................... 58

5.3.1 Choisir l’ordonnance à prononcer ............................................................................................ 59

5.3.2 Rendre une ordonnance de mesures super-provisionnelles ...................................... 60

5.3.3 Notifier l’ordonnance de mesures super-provisionnelles .............................................. 61


sur 124

5.3.5 Entendre les parties à la procédure sur mesures provisionnelles ........................... 63

5.3.6 Rendre ordonnance de mesures provisionnelles ............................................................. 64

5.3.7 Rédiger le PV de décision ............................................................................................................ 65

5.3.8 Notifier l’ordonnance de mesures provisionnelles ........................................................... 66

5.4 PRO4- Mener l’enquête .......................................................................................................................... 67

5.4.1 Identifier les canaux d'information complémentaires ...................................................... 68

5.4.2 Demander des informations complémentaires .................................................................. 69

5.4.3 Désigner un expert ........................................................................................................................... 70

5.4.4 Entendre la personne concernée en entretien d’expertise .......................................... 71

5.4.5 Sommer la personne concernée ............................................................................................... 72

5.4.6 Rédiger un rapport d'expertise ................................................................................................... 73

5.4.7 Envoyer le rapport d'expertise .................................................................................................... 74

5.4.8 Prendre connaissance des pièces du dossier ................................................................... 75

5.5 PRO4- Placer en vue d'expertise psychiatrique ......................................................................... 76

5.5.1 Rédiger l’ordonnance de placement à des fins d’expertise ......................................... 77

5.5.2 Rédiger le mandat d’amener ....................................................................................................... 78

5.5.3 Trouver la personne ........................................................................................................................ 79

5.5.4 Amener la personne à l'hôpital psychiatrique ..................................................................... 80

5.5.5 Effectuer une expertise .................................................................................................................. 81

5.5.6 Rédiger le rapport d'expertise .................................................................................................... 82

5.5.7 Transmettre le rapport d'expertise ........................................................................................... 83

5.6 PRO4- Décider par l'autorité ................................................................................................................. 84


5.6.2 Entendre les personnes ................................................................................................................. 86

5.6.3 Rendre une décision ....................................................................................................................... 87

5.6.4 Rédiger la décision .......................................................................................................................... 88

5.6.5 Règles de notifications de décision de l'autorité ............................................................... 89

5.7 PRO4- Mettre en œuvre des mesures ambulatoires par l'APEA ....................................... 90

5.7.1 Mettre en œuvre les termes des mesures ambulatoires .............................................. 91

5.7.2 Réaliser le suivi Médecin .............................................................................................................. 92

5.7.3 Déterminer le besoin d'instruction ............................................................................................ 93

5.7.4 Choisir le suivi à entreprendre ................................................................................................... 94

5.8 PRO4- Recourir en deuxième instance........................................................................................... 95

5.8.1 Obtenir la prise de position de l’APEA ................................................................................... 96

5.8.2 Réceptionner le dossier le dossier ........................................................................................... 97

sur 124

5.8.3 Examiner la recevabilité du recours ........................................................................................ 98

5.8.4 Examiner le besoin d’être assisté de la personne concernée .................................... 99

5.8.5 Désigner un curateur ................................................................................................................... 100

5.8.6 Notifier la décision de curatelle ............................................................................................... 101

5.8.7 Examiner besoin effet suspensif ............................................................................................ 102

5.8.8 Convoquer l'appelant ................................................................................................................... 103

5.8.9 Obtenir des avis médicaux complémentaires .................................................................. 104

5.8.10 Tenir l'audience ............................................................................................................................... 105

5.8.11 Prendre décision ............................................................................................................................ 106

5.8.12 Notifier la décision de confirmation du PLAFA ............................................................... 107

5.8.13 Notifier la décision d'infirmation du PLAFA ....................................................................... 108

5.9 PRO4- Examiner périodiquement ................................................................................................... 109

5.9.1 Interpeller les personnes entourant la personne concernée.................................... 110

5.9.2 Examiner les réponses ............................................................................................................... 111

5.9.3 Convoquer les parties .................................................................................................................. 112

5.9.4 Tenir audience ................................................................................................................................. 113

5.9.5 Prendre une décision ................................................................................................................... 114

5.9.6 Rédiger la décision ....................................................................................................................... 115

5.9.7 Notifier la décision ......................................................................................................................... 116

5.9.8 Agender un nouveau délai ........................................................................................................ 117

5.9.9 Appliquer la mesure à entreprendre ..................................................................................... 118

6 La Convention de modélisation .................................................................................................................. 119

6.1 Définitions .................................................................................................................................................... 119

6.1.1 Processus .......................................................................................................................................... 119

6.1.2 Activité ................................................................................................................................................. 119

6.1.3 Tâche ................................................................................................................................................... 119

6.1.4 Règles de Gestion ......................................................................................................................... 119

6.1.5 Niveaux de modélisation ............................................................................................................ 119

6.2 Vocabulaire ................................................................................................................................................. 120

6.3 Enchainement des processus de niveau 3 PRO3 ............................................................ 121

6.3.1 Objets utilisés .................................................................................................................................. 121

6.4 Enchaînement des processus de niveau 4 PRO4 ............................................................ 122

6.4.1 Objets utilisés .................................................................................................................................. 122

6.5 Enchaînement des processus de niveau 6 PRO6 ............................................................ 123

6.5.1 Objets utilisés .................................................................................................................................. 123

sur 124

1 Historique des révisions

Date Version Description Par

14.12.2015 1.0 Version finale GT processus

sur 124

2 Reste à faire

# Description Réponse 1 Intégration des processus d’hébergement Au fur et à mesure des avancées des

travaux du GT Brioche/Brioche WEB de la Filière psychiatrique cantonale

sur 124

3 PRO3a-PLAFA PRO3a-Processus PLAFA

PLAFA APEAPLAFA MEDICAL

MESURES AMBULATOIRESPROJET PILOTE

Prolongation du PLAFA

demandée

Le diagramme ci-dessus représente les intéractions entre le processus "PLAFA Médical" et celui "PLAFA APEA" Le processus "Mesures Ambulatoires Projet Pilote" n'est pas modélisé dans ce document car il représente il est en cours de réalisation et d’évaluation. La question de la pertinence de modéliser ce processus sera pris sur la base des suites qui seront données au projet pilote.

4 PRO3b. PLAFA MEDICAL PRO3b-Processus PLAFA MEDICAL

Patient identifié

Evaluer la situationdu patient

Interventionconfirmée

Ordonner LePLAFA Médical

Formulaired’ordonnance

transmis et Patient arrivé

dansl’établissement

Gérer le PLAFA dans l’institution

Mettre en oeuvre les alternatives possibles

Alternative deplacement trouvée

Alternative de placement mise

en oeuvre

PLAFA APEA

Prolongation duPLAFA demandé

PLAFA confirmé par le juge de paix

PLAFA levé par l’institution

Appeler à lajustice de paix

Appel à la justice de paix

demandé

Recourir en deuxièmeInstance

PLAFA levé par le Juge de paix

Recours en deuxième instance demandé

PLAFA confirmé par la deuxième instance

PLAFA levé par la deuxième

instance

Le diagramme ci-dessus représente la décomposition du processus "PLAFA MEDICAL" en sous-processus.

sur 124

4.1 Carte d’identité du processus PLAFA MEDICAL

4.1.1 Description du processus Clarifier les rôles de chaque partenaire impliqué ainsi que les coordinations qui en découlent.

4.1.2 Mission du processus Favoriser l’application de la nouvelle loi entrée en vigueur en janvier 2013 tout en respectant l’environnement professionnel de chacun.

4.1.3 Règle générale du processus • La durée du PLAFA Médical est de 6 semaines maximum ; • Le médecin de l'institution peut lever un PLAFA dans la durée des 6 semaines ; • La personne concernée peut demander en tout temps à l'APEA une levée de son

PLAFA ; • En cas de demande de prolongation, cette demande doit aboutir à une décision de la

l’APEA avant la fin du délai de 6 semaines.

4.1.4 Objectifs du processus 1) Protéger la personne en respectant le cadre légal et la personne

4.1.5 Indicateurs du processus 1) Nombre de PLAFA médicaux 2) Répartition en fonction du 1er lieu de placement (psychiatrique/EMS/Somatique) 3) Répartition /secteur des PLAFA dont 1er lieu de placement est en hôpital

psychiatrique 4) Nombre de PLAFA clôturés 5) Durée des PLAFA clôturés 6) Problème d’addiction comme motif principal de PLAFA 7) Lieu de vie au moment du PLAFA 8) Devenir des PLAFA clôturés 9) Spécialité du médecin (psychiatre/ non psychiatre) 10) Contexte de l’intervention : en urgence / au cabinet médical / semaine / week-end /

jour / nuit 11) Contexte de la demande (qui demande)

4.1.6 Clients du processus • Client 1 : Personne concernée

4.1.7 Pilote du processus Le pilote du processus est le Médecin Cantonal

4.1.8 Lexique et abréviation liés au processus - PLAFA : Placement à des fins d'assistance. - Curateur : personne physique qui possède les aptitudes et les connaissances

nécessaires à l’accomplissement des tâches qui lui seront confiées, qui dispose du temps nécessaire et qui les exécute en personne. Sous réserve de justes motifs, la personne nommée est tenue d’accepter la curatelle.

- Le curateur reçoit les instructions, les conseils et le soutien dont il a besoin pour accomplir ses tâches. Il peut s’adresser en cas de besoin au Bureau d’aide aux curateurs et tuteurs privés (BAC).

sur 124

- Greffier : Le greffier assiste et décharge un magistrat judiciaire par délégation. A ce titre, il est responsable du bon déroulement de la procédure et exécute divers actes ou mesures qui s’y rapportent.

- APEA : Autorité de Protection de l’Enfant et de l’Adulte. - Médecin autorisé : Personne responsable d’effectuer l’évaluation de la situation de la

personne concernée. Il s’agit des médecins de premier recours, des médecins de garde (y inclus SMUR/REMU/REGA), des pédiatres, des psychiatres et des pédopsychiatres. Les médecins délégués font partie des médecins autorisés.

- Médecin délégué : Le médecin-délégué (art 14 LSP) est nommé par le Chef du DSAS, sur préavis du Médecin cantonal. Il agit comme relais du Médecin cantonal et des autorités de santé publique dans le périmètre du district auquel il est rattaché. A ce titre, il est habilité à répondre, dans la mesure de ses compétences, aux questions posées par des confrères, des représentants des autorités locales ou des habitants, concernant des sujets de santé publique.

- Médecin cantonal : Le Médecin cantonal est responsable des questions médicales concernant la santé publique. Il est secondé dans cette tâche par les médecins adjoints, le pharmacien cantonal et le médecin-dentiste conseil. L’Office du médecin cantonal représente l’autorité médicale. Il intervient notamment dans la lutte contre les maladies transmissibles, la gestion des autorisations, les droits des patients, la protection des populations vulnérables, le respect de l’éthique et la gestion de crises sanitaires.

- Médecin responsable des institutions appropriées : Dans les services hospitaliers, il s’agit des chefs de clinique, des médecins hospitaliers et des médecins cadres.

- Personne concernée : personne physique en difficulté qui peut se voir attribuer un PLAFA médical par un médecin autorisé suite à une évaluation médico-psycho-sociale.

- Personne de confiance : Ces personnes peuvent être présentes lors des entretiens du patient avec les professionnels de la santé ou avec d’autres instances.

- L’accompagnant extérieur apporte ses conseils et un soutien moral et humain au patient. Il peut contribuer à combler un manque de relations sociales, en particulier si le patient ne reçoit aucune visite de son entourage. Il peut aider le patient dans ses choix et l'assister dans les démarches liées à son hospitalisation ou son hébergement. En revanche, il ne peut pas se substituer à lui et ne peut en aucun cas le représenter.

- Proches : Sont considérés comme proches : conjoint, partenaire enregistré, concubin, père/mère, personne de confiance, soignant.

- Représentant thérapeutique : Personne chargée de se prononcer à la place de la personne concernée sur le choix des soins à lui prodiguer dans les situations où elle ne peut plus s'exprimer.

- SSP : Service de la santé publique. - Tiers : Sont considérés comme tiers : CMS, tout citoyen sans contact avec la personne.

sur 124

4.2 PRO4- Evaluer la situation de la personne concernée

Médecin autorisé Personne concernée / Tiers

PRO4-Evaluer la situation du patient

Cas signalé

Mettre en oeuvre les alternatives possibles

Participer à la 1ère évaluation

médico-psycho-sociale

Alternative de

placement trouvée

Modalités de la

première évaluation médico-psycho-sociale

ET

Effectuer la 1ère évaluation

médico-psycho-sociale Personnes

concernée/Tiers/Proches

informés des résultats de la 1ère évaluation

l’évaluation réalisée

1ère évaluation médico-psycho-sociale réalisée

ET

Confirmer le bien fondé du

besoin d’intervention

OUE

Intervention confirmée

Rechercher des alternatives au

placement

Ordonner lePLAFA Médical

Modalités de

recherche d’alternative

Intervention infirmée

Critères de participation

à la première évaluation médico-psycho-sociale

sur 124

4.2.1 Effectuer la 1ère évaluation médico-psycho-sociale

Modalités

de la première évaluation médico-psycho-sociale

Effectuer la 1ère évaluation


4.2.1.1 Acteurs Nom Description

Médecin autorisé Personne responsable d’effectuer l’évaluation de la situation de la personne concernée.

Personne concernée L’évaluation se fait en sa présence. La personne concernée, dans la mesure du possible, doit être informée par le médecin de la décision de placement et pouvoir s’exprimer à ce propos.

Proches / Tiers Un proche ou un tiers peut être présent, toutefois la personne concernée peut refuser qu’il soit convié.

4.2.1.2 Règles de gestion Nom Description

Modalités de la première évaluation médico-psycho-sociale

L’évaluation doit tenir compte de la présence de troubles psychiques (y incluses les dépendances et notamment la toxicodépendance, l’alcoolisme et la pharmacodépendance) et/ou de déficience mentale et/ou d’un grave état d’abandon. En l’absence des éléments mentionnés ci-dessus, le PLAFA n’est pas justifié. Exceptionnellement, après une évaluation qui ne nécessitait pas de PLAFA dans les 24 h. qui suivent celle-ci, le médecin peut, en cas d’aggravation de la situation de la personne concernée, prononcer un placement sans nouvel examen clinique. Cette alternative doit être justifiée dans le formulaire et le dossier de la personne concernée.

4.2.1.3 Supports d’information Nom Description

Dossier patient Mention de l’évaluation de la personne concernée dans le dossier patient par le médecin autorisé

4.2.1.4 Risques / Problématiques Nom Description

Prononcé d’un PLAFA sans revoir la personne concernée

4.2.1.5 Logiciels Nom Description

/

sur 124

4.2.2 Participer à la première évaluation médico-psycho-sociale

Participer à la 1ère évaluation


Critères de participation

à la première évaluation médico-psycho-sociale


Médecin autorisé Personne responsable d’effectuer l’évaluation de la situation de la personne concernée.

Personne concernée L’évaluation se fait en sa présence. La personne concernée, dans la mesure du possible, doit être informée par le médecin de la décision de placement et pouvoir s’exprimer à ce propos.



Critères de participation à la première évaluation médico-psycho-sociale




/

sur 124

4.2.3 Rechercher des alternatives au placement

Rechercher des alternatives au

placement

Modalités de

recherche d’alternative


Médecin autorisé Le médecin évalue avant tout si le PLAFA est justifié d’un point de vue médical puis il estime la proportionnalité de la mesure.

Personne concernée La personne concernée, dans la mesure du possible, est consultée dans la recherche d’alternative.



Modalités de recherche d’alternative

Le CC demande que toutes les alternatives moins contraignantes aient été envisagées et mises en œuvre dans la mesure du possible. La charge pour les proches doit être évaluée (art. 426-2).




sur 124

4.2.4 Confirmer le bien fondé du besoin d'intervention

Confirmer le bien fondé du

besoin d’intervention


Médecin autorisé Le médecin autorisé confirme ou non la mesure de PLAFA. Il doit avertir la personne concernée et dans la mesure du possible des proches ou des tiers.

Personne concernée La personne concernée est informée par le médecin autorisé de son placement ou non en PLAFA.

Proches / Tiers Un proche ou un tiers peut être présent et informé, toutefois, la personne concernée peut refuser qu’il soit convié et informé.


Respect de l’un ou l’autre des critères

La situation de la personne concernée doit respecter un des 3 premiers critères ainsi que le 4ème critère pour ordonner un PLAFA médical :

• présence de troubles psychiques (y incluses les dépendances et notamment la toxicodépendance, l’alcoolisme et la pharmacodépendance), ou

• déficience mentale, ou • grave état d’abandon, ou • conditions négatives : d’absence d’alternative et de mise en

danger. En l’absence des éléments mentionnés ci-dessus, le PLAFA n’est pas justifié. L’assistance ne peut être fournie d’une autre manière (art. 426). Exceptionnellement, après une évaluation qui ne nécessitait pas de PLAFA dans les 24 h. qui suivent celle-ci, le médecin peut, en cas d’aggravation de la situation de la personne concernée, prononcer un placement sans nouvel examen clinique. Cette alternative doit être justifiée dans le formulaire et le dossier de la personne concernée.




sur 124

4.3 PRO4- Ordonner le PLAFA Médical

Médecin autorisé Personne concernée / Proches / Force Publique / Ambulanciers

PRO4-Ordonner le PLAFA Médical

Gérer le PLAFA Médicaldans l’institution

Modalités liées au formulaire d’ordonnance

du PLAFA Médical

ET

Evaluer la situationde la

personne concernée

Intervention confirmée

Choisir un établissement pour PLAFA

Médical

Critères de choix d’un

établissement pour placement PLAFA Médical

Etablissement sélectionné

Remplir formulaire

d’ordonnance du PLAFA Médical

Formulaire d’ordonnance du PLAFA Médical

rempli

Transmettre les différents feuillets du

formulaire PLAFA Médical

Informer personne concernée et proches sur le processus du

PLAFA Médical

Personne concernée/

proches informés sur le processus

du PLAFA

Modalités de transmission des

feuillets du formulaire


ET

Modalités d‘information

des patients et proches Aller dans

l’établissement

Modalités de transfert dans

un établissement

Formulaire d’ordonnance transmis

et personne concernée

arrivéedans

l’établissement

sur 124

4.3.1 Choisir un Etablissement pour PLAFA Médical

Choisir un établissement pour PLAFA

Médical

Critères de choix d’un

établissement pour placement PLAFA Médical


Médecin autorisé Le médecin autorisé est en charge de choisir un établissement approprié pour un PLAFA en fonction de la problématique médicale prioritaire.


Critères de choix d’un établissement pour placement PLAFA Médical

Le CC évoque l’institution appropriée. Dans la grande majorité des cas, les PLAFA prononcés par des médecins seront exécutés dans les hôpitaux psychiatriques de soins aigus.

• Pathologie psychiatrique prioritaire hôpital psychiatrique régional ou urgences du CHUV pour une évaluation par l’équipe de psychiatrie de liaison. Le CC évoque les troubles psychiques, (y incluses les dépendances notamment la toxicodépendance, l’alcoolisme et la pharmacodépendance), la déficience mentale et le grave état d’abandon comme pouvant justifier un PLAFA.

• Pathologie somatique prioritaire alors que la personne concernée souffre d’un trouble psychique, d’une déficience mentale ou d’un grave état d’abandon service d’urgences d’un hôpital régional ou service des urgences du CHUV. La personne concernée qui souffre d’une pathologie somatique aiguë dans un contexte de troubles psychiques, déficience mentale ou grave état d’abandon doit être hospitalisé dans un établissement apte à prendre en charge la pathologie somatique. Le médecin responsable du service hospitalier concerné est en charge de suivre la procédure de suivi du PLAFA et d’annonce au Médecin cantonal. Si nécessaire, la personne concernée est transféré en milieu psychiatrique dès que son état physique le permet et si son état mental le justifie.




sur 124

4.3.2 Remplir Formulaire d’annonce du PLAFA Médical

Modalités liées au formulaire d’ordonnance

du PLAFA Médical

Remplir formulaire



Médecin autorisé Le médecin autorisé est responsable de remplir le formulaire ad hoc.


Modalités liées au formulaire d'ordonnance du PLAFA Médical

Le médecin amené à prononcer des PLAFA dans son activité quotidienne ou dans son activité de garde doit toujours disposer des formulaires fournis par le SSP. Les 3 feuillets sont à signer et à tamponner. Le médecin s’enquerra si la personne concernée à un curateur, une personne de confiance ou un représentant thérapeutique et l’inscrit sur le formulaire.


Décision de placement à des fins d’assistance (PLAFA) par un médecin

Seul ce formulaire, fourni par le SSP, peut être utilisé pour le signalement de cas. Il comporte un numéro unique d’identification qui permet au Médecin cantonal de suivre la mesure de PLAFA puis de l’enregistrer afin que les données importantes figurent dans le Registre des mesures de protection. Le formulaire peut être obtenu auprès du Médecin cantonal : Tél + 41 21 316 42 50 – F + 41 21 316 42 72 – [email protected]


•


sur 124

mailto:[email protected]

4.3.3 Transmettre les différents feuillets du formulaire PLAFA Médical Transmettre les

différents feuillets du

formulaire PLAFA Médical

Modalités de transmission des

feuillets du formulaire



Médecin autorisé Le médecin transmet les feuillets du formulaire ad hoc. Médecin cantonal Le 1er feuillet est faxé par le médecin autorisé au Médecin cantonal.

Les données sont rentrées dans GDC. Personne concernée La personne concernée reçoit le 2ème feuillet du formulaire ad hoc Force publique / Ambulanciers

Si la personne concernée est emmenée dans l’institution par le biais de la force publique et des ambulanciers, le 3ème feuillet leur est confié pour remise aux soignants de l’institution hébergeante.

Proches / Tiers Exceptionnellement, le 3ème feuillet du formulaire ad hoc peut être confié à des proches ou des tiers, s’ils accompagnent la personne concernée, pour remise aux soignants de l’institution hébergeante.


Modalités de transmission des feuillets du formulaire d’ordonnance du PLAFA Médical

Le formulaire comporte 3 feuillets : • Le 1er feuillet doit être faxé dans les 48h (jours ouvrables) et au

plus tard le lundi matin suivant le week-end au 021/316.42.72. • Le 2ème feuillet est donné à la personne concernée et celle-ci

est libre d’en disposer comme bon lui semble. • Le 3ème feuillet doit accompagner la personne concernée à

l’hôpital. Il est remis aux soignants qui prennent en charge la personne concernée dès son arrivée dans l’institution.



Seul ce formulaire, fourni par le SSP, peut être utilisé pour la transmission d’information au Médecin cantonal de cas. Il comporte un numéro unique d’identification qui permet au Médecin cantonal de suivre la mesure de PLAFA puis de l’enregistrer afin que les données importantes figurent dans le Registre des mesures de protection. Le formulaire peut être obtenu auprès du Médecin cantonal : Tél + 41 21 316 42 50 – F + 41 21 316 42 72 – [email protected]


Non transmission des feuillets • Au Médecin cantonal => impossibilité de suivre la mesure • A l’institution hébergeante => impossibilité de prise en

charge de la personne concernée. Le cadre de la prise en charge est inconnu (s’agit-il d’hospitalisation volontaire, d’un PLAFA, etc …). La position des équipes soignantes vis-à-vis de la personne concernée est dès lors délicate.

• Personne concernée => point de départ pour faire appel


GDC

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mailto:[email protected]

4.3.4 Informer personne concernée et proches sur le processus du PLAFA Médical Informer personne

concernée et proches sur le processus du

PLAFA Médical

Modalités d‘information

des patients et proches


Médecin autorisé Le médecin informe la personne concernée en lui remettant le 2ème feuillet du formulaire « Décision de placement à des fins d’assistance (PLAFA) par un médecin ».

Personne concernée La personne concernée est informée par le médecin autorisé et reçoit le 2ème feuillet du formulaire « Décision de placement à des fins d’assistance (PLAFA) par un médecin ».

Proches Un proche peut être présent, toutefois la personne concernée peut refuser qu’il soit convié et informé.


Modalités d'information de la personne concernée et des proches

Dans la mesure du possible, le médecin autorisé communique par écrit la décision de placer la personne dans une institution à l’un de ses proches et l’informe de la possibilité de faire appel (Art 430 al. 5 CC). Ceci dans le but de s’assurer, surtout quand la personne concernée est incapable de discernement ou de défendre ses droits, qu’une tierce personne ayant qualité pour faire appel (à l’APEA dans les 10 jours) est informée du placement. A noter que si la personne concernée capable de discernement refuse que l’information soit transmise à ses proches, le médecin ne pourra pas les informer.

Délais Le médecin autorisé informe la personne concernée de son droit de faire appel à l’autorité de protection dans les 10 jours suivant la décision.

Autorité de protection compétente

La demande d’appel au juge doit être déposée auprès de l’autorité de protection compétente selon le lieu de domicile de la personne concernée : http://www.vd.ch/themes/etat-droit-finances/justice/competences/moteur-de-recherche/



Seul ce formulaire, fourni par le SSP, peut être utilisé pour le signalement de cas. Il comporte un numéro unique d’identification qui permet au Médecin cantonal de suivre la mesure de PLAFA puis de l’enregistrer afin que les données importantes figurent dans le Registre des mesures de protection.


Droit d’appel Oublier d’avertir la personne concernée de son droit de faire appel à l’APEA dans les 10 jours suivant la décision (ligne 33)

Curateur Il n’y a pas d’obligation légale d’avertir le curateur => problème de suivi du dossier de la personne concernée => l’institution hébergeante est la mieux à même d’informer le curateur. Toutefois, il s’agirait de donner accès au registre de protection aux assistants sociaux de l’établissement.

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http://www.vd.ch/themes/etat-droit-finances/justice/competences/moteur-de-recherche/



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4.3.5 Aller dans l'établissement

Aller dans l’établissement

Modalités de transfert dans

un établissement


Médecin autorisé Le médecin rend la décision de placement et s’assure que la personne concernée se rend dans l’établissement désigné.

Personne concernée La personne concernée se rend dans l’établissement. Proches S’il y a lieu, le médecin autorisé fait appel à des proches. Ambulanciers Voir directives des ambulanciers. Force publique S’il n’est pas possible de procéder autrement, le médecin autorisé

peut recourir à la force publique par l’intermédiaire du préfet. A Lausanne la police prend en charge la personne concernée dès que le formulaire de PLAFA est signé. Elle avertit le préfet par la suite.


Modalités de transfert dans un établissement

Le 3ème feuillet du formulaire « Décision de placement à des fins d’assistance (PLAFA) par un médecin » doit accompagner la personne concernée à l’hôpital. Il est remis aux soignants qui prennent en charge la personne concernée dès son arrivée dans l’institution.



Seul ce formulaire, fourni par le SSP, peut être utilisé pour le signalement de cas. Il comporte un numéro unique d’identification qui permet au Médecin cantonal de suivre la mesure de PLAFA puis de l’enregistrer afin que les données importantes figurent dans le Registre des mesures de protection.



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4.4 PRO4- Gérer le PLAFA Médical dans l'institution

Médecin responsable Médical du Service Hospitalier

PRO4-Gérer le PLAFA Médical dans l’institution

Ordonner lePLAFA Médical

Formulaired’ordonnance transmis

et personne concernée arrivéedans l’établissement

Effectuer la 2d évaluation médico-

psycho-sociale

Modalités de la

seconde évaluation médico-psycho-sociale

OUE

PLAFAConfirmé

PLAFA Infirmé

2d évaluation médico-psycho-sociale réalisée

Confirmer le PLAFA

Informer de la levée du PLAFA

Informer de la confirmation du

PLAFA

Information de confirmation du PLAFA transmise

Evaluer régulièrement la

situation médico-psycho-sociale de

la personne concernée

OUE

Prolongation du PLAFA

demandée

PLAFA APEA

OUE

Demande de prolongation non

demandée

Modalités de

l’évaluation quotidienne

Modalités des levées du PLAFA

Modalités de confirmation du

PLAFA

PLAFA levé par

l’institution

ET

Mettre en place un plan de traitement

Plan de traitement mis en

place

ET

Décision de confirmation du PLAFA notifiée

OUE

Appeler à lajustice de paix

Modalités de mise en place

du plan de traitement

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4.4.1 Effectuer la 2ème évaluation médico-psycho-sociale

Effectuer la 2d évaluation médico-

psycho-sociale

Modalités de la

seconde évaluation médico-psycho-sociale


Médecins responsables des institutions appropriées

Le médecin responsable de l’institution est en charge de procéder à une 2ème évaluation médico-psycho-sociale dans les 48h qui suivent l’admission de la personne concernée. Celle-ci a pour but de confirmer ou lever le PLAFA.

Personne concernée L’évaluation se fait en sa présence.


Modalités de la seconde évaluation médico-psycho-sociale

L’évaluation doit tenir compte de la situation sociale de la personne concernée et du risque de nouvelle décompensation qui pourrait amener à un nouveau placement.

Délais Cette seconde évaluation médico-psycho-sociale doit avoir lieu dans les 48h qui suivent l’admission de la personne concernée.


Dossier médical de la personne concernée



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4.4.2 Confirmer le PLAFA

Confirmer le PLAFA



Le médecin responsable décide de confirmer ou lever le PLAFA. La décision et les motifs sont consignés dans le dossier médical de la personne concernée.

Personne concernée


Modalité de la confirmation du PLAFA

Si les conditions médico-sociales le permettent, le médecin lève la mesure prononcée par le médecin autorisé. Il peut le faire en tout temps pendant le placement médical.



Placement en institution


Non transmission de l’information au Médecin cantonal

• En cas de levée de PLAFA il s’agit également d’envoyer la 1ère page du formulaire ad hoc au Médecin cantonal pour traitement.


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4.4.3 Informer de la confirmation du PLAFA

Informer de la confirmation du

PLAFA

Modalités de confirmation du

PLAFA



Le médecin responsable informe la personne concernée et vérifie que les proches et le représentant de la personne concernée (représentant thérapeutique ou curateur), ont été avisés du placement, plus particulièrement si le personne concernée n’a pas sa capacité de discernement.

Personne concernée La personne concernée est informée de la confirmation du PLAFA. Le médecin responsable lui rappelle son droit de faire appel à l’APEA.

Personne de confiance Le médecin responsable informe la personne concernée de son droit de faire appel à une personne de confiance qui sera intégrée à l’ensemble de la procédure.

Proches Les proches sont informés par le médecin responsable. Curateur de portée générale

Le curateur de portée générale doit être averti par le médecin responsable dans tous les cas.

Curateur de représentation Représentant thérapeutique Médecin cantonal La 1ère page du formulaire ad hoc est transmise par le médecin

responsable au Médecin cantonal pour traitement dans GDC.


Modalités de confirmation du PLAFA

Le médecin responsable informe la personne concernée et ses proches du droit et du délai de 10 jours (depuis la décision initiale) pour faire appel à l’APEA, sauf si la personne concernée refuse que l’on informe ses proches. Le médecin responsable informe les proches de leur possibilité de prendre des nouvelles d’eux-mêmes. Le médecin responsable informe également la personne concernée sur la possibilité de faire appel à une personne de confiance. Le médecin responsable rempli la 1ère page du formulaire « Placement en institution » et la transmet par fax au médecin cantonal dans le 48h.

Délais Dans les 48h : envoi de la 1ère page du formulaire « Placement en institution » au Médecin cantonal. Le médecin responsable informe la personne concernée de son droit de faire appel à l’autorité de protection dans les 10 jours à compter de la décision initiale.




Droit d’appel • Oublier d’avertir la personne concernée de son droit de faire appel à la Juste de paix dans les 10 jours suivant la décision.


GDC

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4.4.4 Mettre en place un plan de traitement

Mettre en place un plan de traitement

Modalités de mise en place

du plan de traitement



Le médecin responsable est en charge de mettre en place un plan de traitement.

Personne concernée La personne concernée participe à l’élaboration du plan de traitement. Personne de confiance La personne de confiance participe au plan de traitement concernant la

personne concernée.


Modalités de mise en place du plan de traitement

Selon le CC, Soins médicaux en cas de troubles psychiques : I. Plan de traitement (Art. 433)

1 Lorsqu’une personne est placée dans une institution pour y subir un traitement en raison de troubles psychiques, le médecin traitant établit un plan de traitement écrit avec elle et, le cas échéant, sa personne de confiance.

2 Le médecin traitant renseigne la personne concernée et sa personne de confiance sur tous les éléments essentiels du traitement médical envisagé ; l’information porte en particulier sur les raisons, le but, la nature, les modalités, les risques et les effets secondaires du traitement, ainsi que sur les conséquences d’un défaut de soins et sur l’existence d’autres traitements.

3 Le plan de traitement est soumis au consentement de la personne concernée. Si elle est incapable de discernement, le médecin traitant prend en considération d’éventuelles directives anticipées.

4 Le plan de traitement est adapté à l’évolution de la médecine et à l’état de la personne concernée.

II. Traitement sans consentement (Art. 434) 1. Si le consentement de la personne concernée fait défaut, le

médecin chef du service concerné peut prescrire par écrit les soins médicaux prévus par le plan de traitement lorsque : 1) le défaut de traitement met gravement en péril la santé de

la personne concernée ou la vie ou l’intégrité corporelle d’autrui;

2) la personne concernée n’a pas la capacité de discernement requise pour saisir la nécessité du traitement;

3) il n’existe pas de mesures appropriées moins rigoureuses. 2. La décision est communiquée par écrit à la personne

concernée et à sa personne de confiance; elle indique les voies de recours.


Plan de traitement PLAFA Il existe 2 formulaires : 1 lorsque la personne concernée est consentante, 1 lorsque la personne concernée n’est pas consentante. 1 copie de ce formulaire doit figurer au dossier médical, une copie est remise à la personne concernée, et s’il y a lieu à sa personne de confiance.

Dossier médical

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Oublier d’avertir la personne concernée de son droit de faire appel contre le plan de traitement dans les 10 jours.


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4.4.5 Evaluer régulièrement la situation médico-psycho-sociale du personne concernée

Evaluer régulièrement la

situation médico-psycho-sociale de


Modalités de

l’évaluation quotidienne



Le médecin responsable est en charge d’évaluer régulièrement la situation médico-psycho-sociale de la personne concernée. Le médecin responsable informe la personne concernée de sa décision de faire appel à l’APEA pour prolonger le PLAFA.

Personne concernée La personne concernée est informée par le médecin responsable de son intension de demander une prolongation du PLAFA à l’APEA

Proches Sauf si la personne concernée capable de discernement refuse, les proches sont avertis par le médecin responsable de son intention de demander une prolongation du PLAFA à l’APEA.


Modalités de l'évaluation quotidienne

Dans la pratique, la fréquence des évaluations médicales ne dépend pas des modalités d'admission (hospitalisation volontaire vs PLAFA médical) mais de la sévérité clinique. Ainsi, face à une symptomatologie aiguë, l'évaluation clinique sera quotidienne; dans le cadre d'une symptomatologie semi-aiguë, l'évaluation aura lieu 2 à 3 fois semaine. En règle générale, il est demandé aux médecins assistants d'évaluer au minimum deux fois par semaine les patients. Lors de l’évaluation, le médecin responsable informe la personne concernée sur la possibilité d’une hospitalisation volontaire. => L'information relative à une hospitalisation en mode volontaire n'est transmise au patient qu'une fois les critères de PLAFA caducs, une information antérieure n'étant pas pertinente.

Modalités afin d’effectuer la demande d’appel l’APEA

Le médecin responsable doit se faire délier du secret médical par le patient ou le Conseil de santé pour pouvoir demander une prolongation du PLAFA à la Juste de paix. La demande de prolongation du PLAFA à l’APEA doit être écrite et motivée. Le médecin hospitalier n'adresse un rapport à l’APEA que si c'est cette dernière en fait la requête, ce qui n'est pas systématique. Si ce n'est pas le cas, seul le rapport du Centre d'Expertises est transmis à la JdP. Les informations transmises par le médecin traitant ne répondent à un standard formel. En revanche, elles comportent une description clinique, les conséquences des symptômes décrits et les conclusions subséquentes pour la poursuite ou la levée de la mesure de PLAFA.

Délais Afin qu’une éventuelle prolongation du PLAFA puisse être décidée par l’autorité de protection dans le délai légal de 6 semaines, la situation doit être signalée au plus tard 4 semaines après le début de la mesure. Pour le cas où une évaluation positive de la situation permettrait de libérer la personne concernée après le signalement, il appartiendra à l’institution de le faire savoir à l’APEA.



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Respects des droits de la personne

• Sans demande de prolongation, au bout des 6 semaines, la personne concernée peut légalement quitter l’institution hébergeante.


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4.4.6 Informer de la levée du PLAFA

Informer de la levée du PLAFA




Le médecin responsable est en charge d’informer la personne concernée, les proches (sauf en cas de refus de la personne concernée) et le curateur de portée générale de la levée du PLAFA. Le médecin responsable, en accord avec la personne concernée capable de discernement, informe le médecin traitant de sa décision de lever le PLAFA. Si la personne concernée est incapable de discernement, il demande l’accord de son représentant (thérapeutique ou curateur) pour informer son médecin traitant.

Personne concernée La personne concernée est informée par le médecin responsable de la levée du PLAFA.

Proches / Tiers Sauf en cas de refus de la personne concernée, les proches / tiers sont avertis de la levée du PLAFA par le médecin responsable.

Représentant ou curateur de portée générale

Lorsque la personne concernée a un curateur de portée générale, ce dernier est informé dans tous les cas.

Médecin cantonal Le Médecin cantonal reçoit de la part du médecin responsable la 2ème page du formulaire ad hoc pour traitement.

Médecin traitant



Le médecin responsable transmet la 2ème page du formulaire « Placement en institution » au Médecin cantonal par fax en précisant le type de levée de PLAFA :

• Levée pour raison d’évaluation positive (peut intervenir à n’importe quel moment durant les 6 semaines). Selon la situation, l’hospitalisation peut alors se poursuivre sur un mode volontaire. Dès lors, le document d'hospitalisation volontaire est signé par la personne concernée mais pas obligatoirement transmis au Médecin cantonal.

• Levée car le délai des 6 semaines a été dépassé et qu'il n'y a pas eu de décision de prolongation par l’APEA.

• Levée en cas d’hospitalisation volontaire. Le PLAFA est levé mais la personne concernée peut rester dans l'établissement, il sort du processus du PLAFA mais entre dans un processus d'hospitalisation volontaire. Dès lors, le document d'hospitalisation volontaire est signé par la personne concernée mais pas obligatoirement transmis au Médecin cantonal.

Dans le cas où une demande de prolongation a été adressée à l’autorité de protection, l’institution l’informera de la levée du PLAFA.




Non communication au Médecin cantonal

• Difficulté de suivi des cas

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4.5 PRO4- Appeler au Juge de paix

Juge de Paix Secrétaire / GreffierPatient/Proches

PRO4-Appeler au juge de paix

Convoquer l’appelant

Appel juge de paix demandé

Appelantconvoqué

Récupérer l’avis médical

Dossier médical récupéré

Tenir l’audience

Audience tenue

Rédiger la décision

Notifier la décision de

confirmation du PLAFA

Critères de notification

de la décision de l’audience

Décision de confirmation du PLAFA notifiée

OUE

Décision de PLAFA

infirméeDécision de

PLAFA confirmée

Notifier la décision

d’infirmation du PLAFA



PLAFA levé par le Juge

de paix

ET

Interpeller les responsables

de l’établissement

Interpeller le Centre

d’expertises

ET

Responsables de l’établissement

interpellés

Centred’expertises

interpellé

Faire une demande

d’appel au juge de paix

Traiter la demande

d’appel à la justice de paixDemande

au jugede paix émise

Audience à préparer

Gérer le PLAFA Médicaldans l’institution

Modalités de traitement des

demandes d’appel

au juge de paix

Modalités d’interpellation

du Centre d’expertises


des responsables de

l’établissement

Modalités de

convocation

Critères d’établissement

de l’avis médical

Prendre décision

Décision prise

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4.5.1 Faire une demande d'appel à au juge de paix

Faire une demande




Informe la personne concernée et ses proches de la possibilité d’en appeler au juge de paix.

Personne concernée Elle peut en appeler par écrit au juge de paix.

Proches Ils peuvent en appeler par écrit au juge de paix.


Modalités afin d’effectuer la demande d’appel à l’APEA

L’appel à l’autorité de protection n’a pas à respecter de forme particulière. Il n’a pas besoin d’être motivé (450e al. 1CC par renvoi de l’art. 439 al. 3 CC). L’appel à l’autorité de protection ne peut avoir lieu que dans les 10 jours suivants l’arrivée en institution.





Dépôt de la demande par la personne concernée

• Comment la personne qui est retenue en établissement contre son gré doit faire, pratiquement, pour s’assurer que son recours sera déposé dans les délais (elle ne peut pas se rendre à la poste).

• Actuellement, le patient se charge d'écrire un courrier à l’autorité de protection pour recourir contre la décision de PLAFA. L'hôpital assure les aspects pratiques de cette démarche (papier, timbre, etc.). Ce courrier ne fait pas l'objet d'une photocopie pour le dossier médical, étant considéré comme privé.


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4.5.2 Traiter la demande d'appel au juge de paix

Traiter la demande


Modalités de traitement des

demandes d’appel

au juge de paix


Juge de paix





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4.5.3 Convoquer l'appelant

Convoquer l’appelant

Modalités de

convocation


Secrétaire Convoque l'appelant, suite à une demande d'appel au juge de paix.


Modalités de convocation



Joindre la personne concernée

Où envoyer la convocation en sachant que la personne concernée est hospitalisée dans un hôpital aigu (psy ou somatique) ? – voir si pertinence d’avoir un seul point de contact dans chaque hôpital ? Pour Cery, l’autorité de protection envoie sa convocation à l’hôpital qui se charge de la transmettre au patient.

Personne concernée Non présence de la personne concernée à l’audience : En règle générale, le fait de devoir solliciter 2 ou 3 soignants pour accompagner un patient à l’autorité de protection peut certes poser des problèmes logistiques mais surtout atteste d'un état clinique très fragile, nécessitant des mesures thérapeutiques et un encadrement significatifs, ce qui en soi constitue une contre-indication médicale à une sortie de la division hospitalière. Mentionnons qu'un patient 1) en chambre de soins intensifs ou 2) bénéficiant d'une prise en charge individuelle ou 3) étant en service fermé, ne devrait idéalement pas quitter l'hôpital. Ces mesures thérapeutiques attestent en effet de la nécessité d'une prise en charge aiguë qui constitue, en règle générale, une contre-indication à la sortie de division.


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4.5.4 Interpeller les responsables de l'établissement

Interpeller les responsables

de l’établissement


des responsables de l’établissement


Secrétaire Recueille les informations auprès de l'établissement dans lequel se trouve la personne concernée.

Responsable d’établissement

Est interpellé afin de donner des informations à l’APEA.

Juge de paix Si le rapport n’est pas clair, un téléphone est envisageable.


Modalités d’interpellation des responsables de l’établissement

Quelles sont les informations demandées ? Sont-elles standardisées ? Quel est le minimum requis pour que le juge de paix puisse se prononcer ? Le médecin hospitalier n'adresse un rapport au juge de paix que si ce dernier en fait la requête, ce qui n'est pas systématique. Si ce n'est pas le cas, seul le rapport du Centre d'Expertises est transmis au juge de paix. Les informations transmises par le médecin traitant ne répondent pas à un standard formel. En revanche, elles comportent une description clinique, les conséquences des symptômes décrits et les conclusions subséquentes pour la poursuite ou la levée de la mesure de PLAFA.



Notion de responsable d’établissement

Clarifier cette notion ? Qui doit être contacté pour obtenir l’information (=médecin en charge de l’unité dans laquelle la personne concernée est prise en charge) ? Comment réussir à atteindre la bonne personne ?

Délai Délai pour obtenir ces éléments vu le délai de 5 jours pour que le juge de paix rende sa décision.


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4.5.5 Interpeller le Centre d'expertises

Interpeller le Centre

d’expertises


du Centre d’expertises


Secrétaire Envoie un mandat au Centre d’expertises Centre d’expertises Reçoit le mandat du juge de paix


Centre d'expertises Le Centre d’expertise est compétent dans l’ensemble du Canton lorsqu’il s’agit de faire une expertise dans le cadre de « l’appel au juge ». Dans les autres cas, les mandats doivent parvenir à l’institution géographiquement compétente.



Délai Délai pour obtenir ces éléments vu le délai de 5 jours pour que le juge rende sa décision

Centre d’expertise • Le Centre d’expertises peut-il déléguer sa tâche à un expert extérieur ?

• Quelles seraient les modalités de délégation ?


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4.5.6 Récupérer l'avis médical

Récupérer l’avis médical

Critères d’établissement

de l’avis médical


Secrétaire Réunit dans le dossier la convocation de l’appelant, les avis médicaux de l’établissement hébergeant ainsi que l’expertise du Centre d’expertise.


Critères d'établissement de l'avis médical

• En fonction du délai, il est possible que l'activité "récupérer l'avis médical" soit réalisée à partir de seulement un des deux documents issues des activités "Interpeller les responsables de l’établissement" & "Interpeller le centre d'expertise"

• Il s’agit de définir le niveau d’info minimal pour que le juge de paix puisse rendre sa décision.




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4.5.7 Tenir l'audience

Tenir l’audience


Juge de paix Tient l’audience. Personne concernée Est entendue. Proches / Tiers Sont entendus. Personne de confiance Est entendue. Représentant Est entendu.


Le PV d’audition est rédigé en même temps que l’audience et doit être signé par les personnes entendues.



Participants Qui peut / doit participer à l’audience ? Dans quelle mesure, la personne concernée peut-elle se faire accompagner par un représentant (avocat, curateur ?) Remarque CKu (à vérifier avec GT Avocats) En principe, le GT avocat devrait arriver à la conclusion qu’il n’y a pas de place pour la curatelle de représentation de la personne concernée (449a CC) dans les PLAFA médical.

Personne concernée Non présence de la personne concernée à l’audience : En règle générale, le fait de devoir solliciter 2 ou 3 soignants pour accompagner un patient à l’autorité de protection peut certes poser des problèmes logistiques mais surtout atteste d'un état clinique très fragile, nécessitant des mesures thérapeutiques et un encadrement significatifs, ce qui en soi constitue une contre-indication médicale à une sortie de la division hospitalière. Mentionnons qu'un patient 1) en chambre de soins intensifs ou 2) bénéficiant d'une prise en charge individuelle ou 3) étant en service fermé, ne devrait idéalement pas quitter l'hôpital. Ces mesures thérapeutiques attestent en effet de la nécessité d'une prise en charge aiguë qui constitue, en règle générale, une contre-indication à la sortie de division.

Juge de paix Il n’est pas simple pour le Juge d’organiser des audiences extra muros compte tenu du délai très court et de l’inadéquation des lieux d’audition dans les établissements.


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4.5.8 Prendre décision

Prendre décision


Juge de paix Prend une décision suite à l’audience.





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4.5.9 Rédiger la décision



Secrétaire Greffier Rédige la décision de la Justice de paix ou du juge de paix. Juge de paix Signe le PV et la décision.


Le PV d’audition est rédigé en même temps que l’audience et doit être signé par les personnes entendues.



Médecin responsable La décision de l’autorité de protection n'est pas communiquée sur le champ aux médecins traitants (si tant est qu'elle est prise immédiatement). Ces derniers en prennent connaissance par courrier (ce qui implique non seulement le délai du courrier postal mais également le délai de la distribution interne à l'hôpital -grosso modo 24 heures - pour arriver aux médecins traitants).


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4.5.10 Notifier la décision de confirmation du PLAFA Activité visant à informer la personne concernée sur la décision prise par le juge de paix de confirmer le PLAFA

Notifier la

décision de confirmation du

PLAFA




Secrétaire Greffier Personne concernée Médecin responsable de l’institution

Représentant


Critères de notification de la décision de l'audience

La personne concernée reçoit l’information par courrier postal, en unité.

• L'établissement doit être informé • Une fois notifié, la personne concernée peut faire un recours en

deuxième instance



Transmission de l’info à a personne concernée

Qui transmet la décision à la personne concernée qui se trouve dans l’hôpital ?

Personnes informées Qui doit être informé de la décision ? tiers / proches / curateur / représentant ?


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4.5.11 Notifier la décision d'infirmation du PLAFA






APEA Elle informe au plus vite le médecin responsable afin mettre en œuvre la décision et éviter, par exemple, de prolonger une hospitalisation alors que la décision civile est favorable à une levée du PLAFA.

Personne concernée Est informé de la décision d’infirmation du PLAFA. Médecin responsable Est informé de la décision d’infirmation du PLAFA.


Critères de notification de la décision de l'audience

• L'établissement doit être informé • Une fois notifié, les proches peuvent faire recours en deuxième

instance.



Transmission de l’info à a personne concernée

Qui transmet la décision à la personne concernée qui se trouve dans l’hôpital ?

Personnes informées Qui doit être informé de la décision ? tiers / proches / curateur / représentant ?


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5 PRO3b. PLAFA APEA

Le diagramme ci-dessus représente la décomposition du processus "PLAFA APEA" en sous-processus.

PRO3b-Processus PLAFA APEA

Cas Signalé

DECIDER PARL’AUTORITE

RENDRE DESMESURES

PROVISIONNELLES

MesuresPLAFAAPEAlevées

PLACER EN VUE D’EXPERTISE

PSYCHIATRIQUE

PLACERPERSONNE

CONCERNEE

METTRE EN OEUVRE DES MESURES AMBULATOIRES

PAR L’APEA

EXAMINER PERIODIQUEMENT

ExpertisePsychiatriquenon possible

Placement décidé

Mesures ambulatoires décidées

Personneconcernée

placée

Personne concernée suivie en

ambulatoire

Mesures PLAFA APEA levées

INSTRUIRE

PLAFAAPEA

maintenu

PLAFA Médical

Prolongation du

PLAFA demandé

RECOURIR ENDEUXIEMEINSTANCE

HEBERGERLA PERSONNECONCERNEE

Besoin d’héberger la personne concernée


PLAFA confirmé par la

deuxième instance avec

placement préalable

PLAFA levé par la deuxième instance

Rapport du placement en vue

d’expertise psychiatrique

envoyé

Personne concernéehébergée

Dossier complété et prêt pour

décision par l’autorité

PLAFA APEA non prononcé

Mesures provisionnelles

notifiées

Information complémentaire

requise

Pièces duDossierconnues

RECUEILLIR DESINFORMATIONS

COMPLEMENTAIRES

Décision reconsidérée par la justice de paix

PLAFA non indiqué

Décision de curatelle notifiée

Mesures ambulatoires

levées

Mesures ambulatoires maintenues


levées

Renvoi en 1ère

instance


sans placement préalable

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5.1 Carte d’identité du processus PLAFA APEA

5.1.1 Description du processus Clarifier les rôles de chaque partenaire impliqué ainsi que les coordinations qui en découlent.

5.1.2 Mission du processus Favoriser l’application de la nouvelle loi entrée en vigueur en janvier 2013 tout en respectant l’environnement professionnel de chacun.

5.1.3 Règle générale du processus • Toute personne a le droit d’aviser l’autorité de protection de l’adulte qu’une personne

semble avoir besoin d’aide ; • Dans certains cas (selon liste de critères à définir), la Justice de paix peut se

déplacer sur le lieu d’hébergement de la personne concernée. Ceci, pour autant qu’un lieu adéquat soit à disposition ;

• Le juge de paix peut déléguer la décision de lever un PLAFA à l’institution hébergeante ;

• La situation d’une personne concernée doit être réévaluée régulièrement.

5.1.4 Objectifs du processus 1) Protéger la personne en respectant le cadre légal et la personne.

5.1.5 Indicateurs du processus 1) Nombre de PLAFA APEA prononcés 2) Type de PLAFA APEA prononcés 3) Nombre de PLAFA clôturés 4) Nombre. d’enquêtes PLAFA ouvertes 5) Type d’enquêtes PLAFA ouvertes 6) Lieu d’hébergement 7) Durée des PLAFA clôturés 8) Données relatives aux personnes faisant l’objet d’un PLAFA (âge, sexe) 9) Typologie du signalant

5.1.6 Clients du processus • Client 1: Personne concernée.

5.1.7 Pilote du processus Le pilote du processus est le Tribunal Cantonal.

5.1.8 Lexique lié au processus - PLAFA : Placement à des fins d'assistance. - Curateur : personne physique qui possède les aptitudes et les connaissances

nécessaires à l’accomplissement des tâches qui lui seront confiées, qui dispose du temps nécessaire et qui les exécute en personne. Sous réserve de justes motifs, la personne nommée est tenue d’accepter la curatelle.

- Le curateur reçoit les instructions, les conseils et le soutien dont il a besoin pour accomplir ses tâches. Il peut s’adresser en cas de besoin au Bureau d’aide aux curateurs et tuteurs privés (BAC).

- Curateur de représentation : Une curatelle de représentation est instituée lorsque la personne ne peut accomplir certains actes et doit être représentée, que ce soit en matière d'assistance personnelle ou de gestion du patrimoine.

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- Greffier : Le greffier assiste et décharge un magistrat judiciaire par délégation. A ce titre, il est responsable du bon déroulement de la procédure et exécute divers actes ou mesures qui s’y rapportent.

- APEA : Autorité de Protection de l’Enfant et de l’Adulte. - Médecin responsable des institutions appropriées : Dans les services hospitaliers, il

s’agit des chefs de clinique, des médecins hospitaliers et des médecins cadres. - Personne concernée : personne physique en difficulté qui peut se voir attribuer un

PLAFA médical par un médecin autorisé suite à une évaluation médico-psycho-sociale. - Personne de confiance : Ces personnes peuvent être présentes lors des entretiens du

patient avec les professionnels de la santé ou avec d’autres instances. - L’accompagnant extérieur apporte ses conseils et un soutien moral et humain au

patient. Il peut contribuer à combler un manque de relations sociales, en particulier si le patient ne reçoit aucune visite de son entourage. Il peut aider le patient dans ses choix et l'assister dans les démarches liées à son hospitalisation ou son hébergement. En revanche, il ne peut pas se substituer à lui et ne peut en aucun cas le représenter.

- Proches : Sont considérés comme proches : conjoint, partenaire enregistré, concubin, père/mère, personne de confiance, soignant.

- Représentant thérapeutique : Personne chargée de se prononcer à la place de la personne concernée sur le choix des soins à lui prodiguer dans les situations où elle ne peut plus s'exprimer.

- SSP : Service de la santé publique. - Tiers : Sont considérés comme tiers : CMS, tout citoyen sans contact avec la personne.

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5.2 PRO4- Instruire

Juge de paix Secrétaire Greffier

PRO4-Instruire

Commencer l’instruction

OUE

EXAMINER PERIODIQUEMENT

Besoininstruction

InstructionEn cours

OUE

Valider le besoin de représentation de la personne

concernée

La personne concernéedoit être

représentée

La personne concernéene doit pas

être représentée

Désigner un curateur

Le curateura été désigné


La décision a été notifiée

ET

OUE

Mesured’urgence

non requise

Fixer une audience par le

Juge

OUE

Audiencenon

possible

Audiencepossible

Convoquer les personnes à

entendrePersonnes

convoquées

Entendre les personnes

convoquéesPersonnes

convoquées entendues

Rédiger le PV d’audience

Identifier Besoin d’information

OUE

PLAFA Médical

Prolongation du PLAFA demandée


notifiées

Décider par l’autorité


requise

Mener l’enquête

Dossier complété et prêt

pour décision par l’autorité


non requise

Cas Signalé

RENDRE DESMESURES

PROVISIONNELLESMesures

provisionnelles notifiées

Recueillir des informations

complémentaires

Informations recueillies

OUE

RECOURIR ENDEUXIEMEINSTANCE

Renvoi en 1ère instance

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5.2.1 Commencer l'instruction

Commencer l’instruction


Secrétaire Reçoit la demande et ouvre un dossier. Juge de paix Prend connaissance et décide des mesures d’instruction. Signalant Peut être le médecin de l’hôpital, la personne concernée, un proche,

un voisin, le médecin traitant, etc …


L’APEA s’assure de sa compétence. S’il y a lieu, le juge de paix rend des mesures superprovistionnelles.



Ne pas ouvrir le dossier et donc ne pas pouvoir statuer.


GDC Ouverture du dossier

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5.2.2 Valider le besoin de représentation de la personne concernée

Déterminer le besoin de

représentation de la personne concernée


Juge de paix Décide / détermine le besoin Personne concernée Proches Ils peuvent signaler au juge de paix qu’à leur avis la personne

concernée a besoin d’un curateur de représentation. Curateur Il peut signaler au juge de paix qu’à son avis la personne concernée a

besoin d’un curateur de représentation.


Cette question de représentation doit se poser tout au long du processus d’instruction.




GDC

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5.2.3 Désigner un curateur de représentation Activité ayant pour objectif de désigner un curateur de représentation pour la personne concernée

Désigner un curateur de

représentation


Juge de paix Il sollicite le Tribunal cantonal afin d’obtenir le nom d’un curateur de représentation. Il rédige ensuite sa décision.

Greffier Rédige la décision.




Possibilité que le curateur ait un conflit d’intérêt. Il s’agira dès lors de nommer quelqu’un d’autre et de recommencer la procédure.

Dès connaissance du nom du curateur de représentation, le greffier peut l’appeler pour vérifier.


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5.2.4 Notifier la décision Activité visant à informer la personne concernée du curateur qui lui a été attribué



Secrétariat S’occupe de noter l’opération dans GDC et d’envoyer la décision à la personne concernée et des copies aux autres acteurs.

Personne concernée Reçoit la décision en courrier recommandé. Curateur Reçoit décision en courrier recommandé. Etablissement Reçoit une copie de la décision par fax. Curateur de représentation Reçoit une copie de la décision par fax. Proches Reçoit une copie de la décision si elle est requise.


La décision est envoyée en courrier recommandé à la personne concernée.




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5.2.5 Fixer une audience par le juge de paix

Fixer uneaudience par le

juge


Juge de paix Le juge de paix fixe l’audience





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5.2.6 Convoquer les personnes à entendre Lorsque ‘APEA fixe une audience, il convoque de la personne concernée


entendre


Juge de paix Lorsqu’il fixe l’audience, il convoque la personne concernée. Secrétariat Envoie les convocations à la personne concernée, au curateur, au

curateur de représentation. Pour information une copie peut être envoyée aux proches l’ayant requis.

Personne concernée Reçoit la convocation. Curateur Reçoit la convocation. Curateur de représentation Reçoit la convocation. Proches Reçoit une copie de la convocation si elle est requise


La convocation est envoyée en courrier recommandé, doublé d’un courrier A pour la personne concernée.



Si la convocation n’est pas parvenue à la personne concernée et à son curateur, la procédure est nulle.


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5.2.7 Entendre les personnes convoquées


convoquées


Juge de paix Il tient l’audience afin d’entendre la personne concernée Greffier Il rédige le PV pendant l’audience. Personne concernée Est présente à l’audience pour être entendue.


La loi exige l'audition de la personne concernée. Pour le surplus, il appartient au magistrat de décider quelles sont les auditions qui sont utiles pour l'instruction du dossier. Il peut ainsi refuser l'audition d'une personne qui se présente à l'audience comme témoin ou lui refuser l'entrée en salle d'audience, laquelle se tient à huis clos.



Etre clair dans les propose afin qu’il n’y ait pas de confusion possible. Si la personne concernée ne se présente pas :

Reconvoquer Mandat d’amener éventuel


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5.2.8 Rédiger le PV d'audience



Juge de paix Il tient l’audience. Greffier Il rédige le PV pendant l’audience. Personne concernée Est présente à l’audience pour être entendue.


Le PV se fait en même temps que l’audience. Les parties signent le PV de leur audition.



PV nul si pas rédigé en audience et non signé.


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5.2.9 Identifier besoin d'information

Identifier Besoin d’information


Juge de paix Si le juge de paix a besoin de plus amples informations, il fait le nécessaire avant de prendre sa décision au sujet de la personne concernée.


La demande d’une expertise est une obligation. Toute autre demande d’information supplémentaire peut se faire à n’importe quel moment du processus, même après l’expertise.




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5.3 PRO4- Rendre des mesures provisionnelles

Juge de paix Secrétaire Greffier

PRO4-Rendre des mesures provisionnelles

Instruire

Mesure d’urgence requise

Mesures super-

provisionnelles

Rendre une ordonnance de mesures super-provisionnelles

Mesures super-provisionnelles

rendues

Notifier l’ordonnance de mesures super-provisionnelles

Décision des mesures super-provisionnelles

notifiées


Décision rédigée

Notifier l’ordonnace de

mesures provisionnelles

Notification de l’ordonnance de


Instruire


notifiées

OUE

Entendre les parties à la

procpdure sur mesures

provisionnelles

Rendre ordonnance de



rendues

Choisir l’ordonnance à

prononcer


décidées


décidées


entendre

Modalités des

personnes à convoquer

Personnes convoquées

OUE

Notification de l’ordonnance de mesures super-provisionnelles

ET

Mesures provisionnelles ET


PV d’audience

rédigé

Partiesà la procédure

entendues sur mesures provisionnelles

sur 124

5.3.1 Choisir l’ordonnance à prononcer

Choisir l’ordonnance à

prononcer


Juge de paix Il identifie le besoin ou non des réaliser des mesures super-provisionnelles selon le degré d’urgence.


Les mesures super-provisionnelles sont rendues sans audience. Le juge entend la personne concernée en audience puis rend une ordonnance de mesures provisionnelles.




sur 124

5.3.2 Rendre une ordonnance de mesures super-provisionnelles

Mesures super-

provisionnelles

Rendre une ordonnance de mesures super-provisionnelles


Juge de paix Il rédige l’ordonnance de mesures super-provisionnelles.



L’ordonnance peut être doublée par un mandat d’amener.


Ordonnance



sur 124

5.3.3 Notifier l’ordonnance de mesures super-provisionnelles

Notifier l’ordonnance de mesures super-provisionnelles

Notification de l’ordonnance de mesures super-provisionnelles


Secrétaire Envoie la notification à toutes les parties à la procédure. Personne concernée Reçoit la notification indiquant que le juge de paix a rendu une

ordonnance de mesures super-provisionnelles. Curateur Reçoit la notification indiquant que le juge de paix a rendu une

ordonnance de mesures super-provisionnelles. Curateur ad-hoc Reçoit la notification indiquant que le juge de paix a rendu une

ordonnance de mesures super-provisionnelles. Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la

notification indiquant que le juge de paix a rendu une ordonnance de mesures super-provisionnelles.


Notification de la décision des mesures pré-provisionnelles




sur 124

5.3.4 Convoquer les personnes à entendre


entendre

Modalités des

personnes à convoquer


Secrétaire Envoie les convocations à toutes les parties à la procédure en vue de la prise d’ordonnance de mesures provisionnelles

Personne concernée Reçoit la convocation. Curateur Reçoit la convocation. Curateur ad-hoc Reçoit la convocation. Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la

convocation.


Modalités des personnes à convoquer

Si des mesures super-provisionnelles précèdent des mesures provisionnelles, la convocation est notifiée dans l’ordonnance de mesures super-provisionnelles. S’il n’y a pas eu de mesures super-provisionnelles ou si un avocat doit être contacté, la convocation à l’audience peut avoir lieu séparément.




sur 124

5.3.5 Entendre les parties à la procédure sur mesures provisionnelles

Entendre les parties à la

procpdure sur mesures

provisionnelles


Juge de paix Entend les parties à la procédure Greffier Rédige le PV d’audition et le fait signer. Personne concernée Est entendue. Curateur Peut-être entendu. Curateur ad-hoc Peut-être entendu. Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la

convocation.


La procédure devant être rapide, le juge de paix convoque la personne concernée à la première date utile. Dès lors, il peut s’agir d’une audience où il siège seul (audience particulière) ou d’une audience où il siège avec les assesseurs (séance de justice de paix).


Nullité de la procédure si la personne concernée n’est pas entendue.



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5.3.6 Rendre ordonnance de mesures provisionnelles

Rendre ordonnance de




Juge de paix ou justice de paix

Rend sa décision






sur 124

5.3.7 Rédiger le PV de décision



Greffier Rédige la décision de du juge de paix ou de la justice de paix. APEA Signe le PV et la décision.





sur 124

5.3.8 Notifier l’ordonnance de mesures provisionnelles

Notifier l’ordonnace de


Notification de l’ordonnance de



Secrétaire Envoie la notification à toutes les parties à la procédure afin de les informer des décisions d’ordonnance de mesures provisionnelles.

Personne concernée Reçoit la notification. Curateur Reçoit la notification. Curateur ad-hoc Reçoit la notification. Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la

notification.


Notification de la décision des mesures provisionnelles

Le recours en deuxième instance peut être déposé à partir du moment où la décision a été notifiée à la personne concernée.




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5.4 PRO4- Mener l’enquête

Secrétaire Juge de Paix Expert psychiatre

PRO4-Mener l’enquête

Instruire


requise

OUI

Besoind’expertise

identifié

Besoin de prendre des informations

auprés d’un tier identifié

Désigner un expert Expert désigné

Entendre la personne

concernée en entretien

d’expertise

OUE

Entretienréalisé

Personne ne se présente pas aux rendez-vous de

l’expert

Rédiger un rapport

d’expertise

Sommer la personne concernée

OUE

Expertise possible

Expertisenon possible

Placer en vue d’expertise psychiatrique

Rapportd’expertise

rédigé

Envoyer le rapport de l’expertise

Demander des informations

complémentaires

Informations complémenataire

s récupérées

OUI


envoyé

Identifier les canaux

d’information complémentaires

Prendre connaissance des pièces du

dossier

Pièces dudossierconnues

Instruire

OUE

OUE

sur 124

5.4.1 Identifier les canaux d'information complémentaires

Identifier les canaux

d’information complémentaires


Juge de paix Il demande des informations complémentaires et ordonne une expertise en faveur de la personne concernée.

Personne concernée Elle est informée de l’ouverture de l’enquête, lors de l’audience ou par courrier recommandé.


Cette activité peut intervenir à tous les stades de la procédure.




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5.4.2 Demander des informations complémentaires

Demander des informations

complémentaires


Secrétaire Elle collecte des informations complémentaires auprès de la personne concernée, de son médecin traitant, du CMS ou de son avocat, par exemple.

Personne concernée Est contactée par le juge de paix afin de fournir des informations complémentaires.

Médecin traitant Peut être contacté par le juge de paix afin de fournir des informations complémentaires.

CMS Peut être contacté par le juge de paix afin de fournir des informations complémentaires.

Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, toutes les communications sont adressées à ce dernier et plus à la personne concernée.



Modèle de courriers


Si la personne concernée n’est pas informée, don droit d’être entendu n’est pas respecté.


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5.4.3 Désigner un expert

Désigner un expert


Juge de paix Il demande une expertise. Soumet un mandat à l’institution psychiatrique géographiquement compétente qui propose un expert. L’APEA valide cette proposition

Expert psychiatre Reçoit un mandat de la part du juge de paix et lui communique le délai pour rendre le rapport d’expertise.


Afin que la qualité de l’expertise soit optimum, le dossier du juge de paix doit être envoyé à l’expert psychiatrique en même temps que le mandat.




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5.4.4 Entendre la personne concernée en entretien d’expertise

Entendre la personne

concernée en entretien

d’expertise


Expert psychiatre et co-expert

Il envoie les convocations afin de rencontrer la personne concernée. Il récolte tous les éléments nécessaires pour répondre aux questions du mandat d’expertise.

Personne concernée Se déplace au bureau de l’expert psychiatre afin d’être entendu. Parfois, si la situation ne permet pas à la personne de se déplacer, l’expert psychiatre se déplace (lorsque la personne concernée est en EMS par exemple), ce qui peut nécessiter un transport pour les personnes institutionnalisées.

Professionnels sociaux-sanitaires

Le réseau, le curateur, par exemple, peuvent être entendus.

Interprète Il est parfois nécessaire de faire appel à un interprète


L’expert peut demander des collaborations internes au processus expertal : test psychologique. Lors d’une convocation, le Centre d’expertise (secteur psychiatrique centre) envoi une plaquette explicative à la personne concernée.


Questionnaire A retravailler


Délais Le délai pour rendre un rapport d’expertise au juge de paix est d’environ 4 mois. Toutefois des difficultés sont rencontrées pour tenir ce délai (manque d’experts, rendez-vous manqués).


GAÏA File maker disponible au Département de psychiatrie pour suivre les expertises (secrétariat, logistique, statistiques).

Excel Pour suivi de la facturation (harmonisé au Département de psychiatrie).

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5.4.5 Sommer la personne concernée

Sommer la personne concernée


Juge de paix Somme la personne concernée afin qu’elle se présente pour la réalisation d’un entretien d’expertise.

Personne concernée Reçoit la sommation de la part du juge de paix. Expert Reçoit une copie de la sommation. Curateur Reçoit une copie de la sommation. Avocat Si la personne concernée est représentée, son avocat reçoit la

convocation.





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5.4.6 Rédiger un rapport d'expertise

Rédiger un rapport

d’expertise


Expert ou co-expert L’un des deux rédige, l’autre corrige. Secrétariat Si le rapport a été dicté, rédige. De toute façon met en forme le

rapport, l’enregistre sur le réseau informatique sécurisé et imprime le document.




Délais La rédaction est incluse dans le délai de 4 mois.




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5.4.7 Envoyer le rapport d'expertise

Envoyer le rapport de l’expertise


Secrétariat Envoi le rapport d’expertise au juge de paix en courrier recommandé. Juge de paix Reçoit le rapport d’expertise. Il peut ensuite faire des copies afin de les

distribuées à qui de droit.


Archivage Après envoi, le rapport est archivé de manière sécurisée et séparée du dossier médical.






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5.4.8 Prendre connaissance des pièces du dossier

Prendre connaissance des pièces du

dossier


Juge de paix Il prend connaissance des éventuelles informations complémentaires (lecture des pièces) demandées à la personne concernée et du rapport d’expertise.

Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, les pièces lui sont transmises.





sur 124

5.5 PRO4- Placer en vue d'expertise psychiatrique

Juge de Paix Force Publique Expert psychiatre

PRO4-Placer en vue d’expertise psychiatrique

Décider par l’autoritéExpertise

psychiatriquenon possible

Contacter Force Publique

OUE

Force Publique contactée

Trouver la personne

Personne non trouvéePersonne

trouvée

Amener La personne à

l’hôpital psychiatrique

OUE

Impossible d’amener la personne à

l’hopital psychiatriq

uePersonne amenée

à l’hopital psychiatrique

Effectuer une expertise

Expertiseréalisée

Rédiger le rapport

d’expertise


rédigé

Transmettre le rapport

d’expertise

ETHéberger la personne

concernée

Rapport du placement en

vue d’expertise psychiatrique

envoyé

Instruire

Rédiger l’ordonnance de placement à des fins d’expertise

ET

Rédiger le mandat

d’amener

Ordonnance rédigée

Mandat rédigé

ET

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5.5.1 Rédiger l’ordonnance de placement à des fins d’expertise

Rédiger l’ordonnance de placement à des fins d’expertise


Juge de paix Rédige l’ordonnance. Secrétaire Notifie l’ordonnance au bureau des réquisitions. Bureau des réquisitions de la Police cantonale

Reçoit l’ordonnance de placement.

Centre d’expertise Est informé de la démarche et communique au juge de paix la date et l’heure qui convient pour l’entretien.

Réception de Cery Est informé de la démarche.





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5.5.2 Rédiger le mandat d’amener

Rédiger le mandat

d’amener


Secrétaire Rédige et notifie le mandat d’amener au bureau des réquisitions. Bureau des réquisitions Reçoit le mandat d’amener. Expert psychiatre Est informé de la démarche afin de vérifier la disponibilité de l’expert,

du co-expert, des lits et de se ternir prêt à effectuer l’expertise. Ceci afin de limiter la durée du placement à 3 jours. L’expert est également en charge de transmettre la date prévue au juge de paix et à l’hôpital.

Réception de l’hôpital Est informée de la démarche. Equipe soignante Est informée de la démarche.





sur 124

5.5.3 Trouver la personne

Trouver la personne


Force publique Met en place la procédure afin de trouver la personne concernée





sur 124

5.5.4 Amener la personne à l'hôpital psychiatrique

Amener La personne à

l’hôpital psychiatrique


Force publique Transporte la personne concernée à l’hôpital psychiatrique.





sur 124

5.5.5 Effectuer une expertise

Effectuer une expertise


Expert psychiatre et co-expert

Il envoie les convocations afin de rencontrer la personne concernée. Il récolte tous les éléments nécessaires pour répondre aux questions du mandat d’expertise.

Personne concernée Se déplace au bureau de l’expert psychiatre afin d’être entendu. Parfois, si la situation ne permet pas à la personne de se déplacer, l’expert psychiatre se déplace (lorsque la personne concernée est en EMS par exemple), ce qui peut nécessiter un transport pour les personnes institutionnalisées.

Professionnels sociaux-sanitaires

Le réseau, le curateur, par exemple, peuvent être entendus.

Interprète Il est parfois nécessaire de faire appel à un interprète


L’expert peut demander des collaborations internes au processus expertal : test psychologique. Le placement en vue d’une expertise psychiatrique se déroule sur 3 jours :

• 1er jour : 1er entretien • 2ème jour : 2ème entretien • 3ème jour : entretien de synthèse

Après l’expertise, l’équipe soignante avertie le juge de paix par téléphone ou par fax de la fin de l’expertise et du fait que la personne concernée peut quitter l’hôpital.


Questionnaire A retravailler


Délais Le délai pour rendre un rapport d’expertise au juge de paix est d’environ 4 mois. Toutefois des difficultés sont rencontrées pour tenir ce délai (manque d’experts, rendez-vous manqués).




sur 124

5.5.6 Rédiger le rapport d'expertise

Rédiger le rapport

d’expertise


Expert ou co-expert L’un des deux rédige, l’autre corrige. Secrétariat Si le rapport a été dicté, rédige. De toute façon met en forme le

rapport, l’enregistre sur le réseau informatique sécurisé et imprime le document.




Délais La rédaction est incluse dans le délai de 4 mois.




sur 124

5.5.7 Transmettre le rapport d'expertise

Transmettre le rapport

d’expertise


Secrétariat Envoi le rapport d’expertise au juge de paix en courrier recommandé. Juge de paix Reçoit le rapport d’expertise. Il peut ensuite faire des copies afin de les

distribuées à qui de droit.


Archivage Après envoi, le rapport est archivé de manière sécurisée et séparée du dossier médical.






sur 124

5.6 PRO4- Décider par l'autorité

Secrétaire / GréffierJustice de paix

PRO4-Décider par l’autorité

Instruire

Critères de décision


entendre

Personnes convoquées

Placer Personneconcernée

PLAFA APEA levé


décidées

Mettre en oeuvre desmesures ambulatoire

par l’APEA


Rendre une décision


Notifier la décision prise par l’autorité

Personnes entendues

Décisionrendue

Décisionrédigée

Dossier complété et pret pour décision par l’autorité

OUE

Règles de notifications de

décision de l’autorité

PLAFA APEA non prononcé Organiser les

termes des mesures

ambulatoires

Termes organisés

Placementdécidé

Médecin chargé du traitement

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5.6.1 Convoquer les personnes à entendre


entendre


Secrétaire Envoie les convocations à toutes les parties à la procédure. Personne concernée Reçoit la convocation. Curateur Reçoit la convocation. Curateur ad-hoc Reçoit la convocation. Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la

convocation pour la personne concernée.





sur 124

5.6.2 Entendre les personnes



Justice de paix Entend les parties à la procédure. Personne concernée Est entendue. Curateur Peut être entendu. Curateur ad-hoc Peut être entendu. Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la

convocation. Greffier Rédige le PV d’audition pendant l’audience.





sur 124

5.6.3 Rendre une décision

Critères de décision

Rendre une décision


Justice de paix Rend sa décision à huis clos


Critères de décision Art. 426 CC




sur 124




Greffier Rédige la décision de la justice de paix Juge de paix + greffier Signent décision.


Chapitre III : Du placement à des fins d’assistance B. Compétence en matière de placement et de libération en matière de placement et de libération Autorité de protection de l’adulte

Art. 428 al. 2 CC : L’autorité de protection peut, dans des cas particuliers, déléguer à l’institution sa compétence de libérer la personne concernée.




sur 124

5.6.5 Règles de notifications de décision de l'autorité

Notifier la décision prise par l’autorité

Règles de notifications de

décision de l’autorité

5.6.5.1 Acteurs Secrétaire Envoie la notification à toutes les parties à la procédure afin de les

informer de la décision rendue. Personne concernée Reçoit la notification par envoi recommandé. Curateur Reçoit la notification par envoi recommandé. Curateur ad-hoc Reçoit la notification par envoi recommandé. Etablissement d’hébergement

Reçoit la notification par envoi recommandé lorsque la personne concernée est déjà placée dans un établissement.

Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la notification.

Médecin chargé du traitement

Reçoit la notification lorsqu’il s’agit d’une décision de mesures ambulatoires.


Notification de la décision de la justice de paix

Le recours en deuxième instance peut être déposé dans les 30 jours dès la notification de la décision.




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5.7 PRO4- Mettre en œuvre des mesures ambulatoires par l'APEA

Médecin

PRO4-Mettre en oeuvre des mesures ambulatoires par l’APEA

Décider par l'autorité

Termes des mesures

ambulatoires organisés

Termes de mises en œuvre des mesures

ambulatoiresMettre en oeuvre les termes des mesures

ambulatoires

Examinerpériodiquement

Personneconcernée

suivieen ambulatoire

Termes des mesures

ambulatoires mis en oeuvre

Réaliser le suivi Médecin

Evaluation médecin réalisée

Critères d’évaluation du Médecin

OUE

Déterminer le besoin

d’instruction

OUE

Pas de besoin d’instruction

identifié

OUE

OUI

Choisir le suivi à entreprendre

Suivi médecin demandé

Mesures ambulatoire

s levées

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5.7.1 Mettre en œuvre les termes des mesures ambulatoires

Termes de mises en œuvre des mesures

ambulatoiresMettre en oeuvre les termes des mesures

ambulatoires


Juge de paix Notifie toutes les personnes identifiées dans la décision au fond, selon les termes de l’organisation mise en place. Il peut s’agir du médecin traitant, du pharmacien, du CMS, du psychiatre, de l’hôpital, du curateur, etc …


Termes de mise en œuvre de la mesure ambulatoire

Selon organisation mise en place et décrite dans la décision au fond.




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5.7.2 Réaliser le suivi Médecin

Réaliser le suivi Médecin

Critères d’évaluation du Médecin


Médecin Voit la personne concernée et se renseigne auprès des autres acteurs afin de savoir si les mesures sont respectées.

APEA Agende le délai au dossier et demande un rapport au médecin afin de maintenir ou lever les mesures ambulatoires.


Critères d'évaluation du Médecin

Le médecin n’est pas forcément actif dans le réseau mis en place. Il peut s’agir d’un médecin-délégué.




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5.7.3 Déterminer le besoin d'instruction Activité permettant de définir le besoin, ou non, d'instruction suite au suivi réalisé par le médecin

Déterminer le besoin

d’instruction


APEA Réclame un rapport au médecin. Médecin Fourni un rapport à l’APEA.





sur 124

5.7.4 Choisir le suivi à entreprendre

Choisir le suivi à entreprendre


APEA Après lecture du rapport médical et entente de la personne concernée, confirme ou non le maintien des mesures ambulatoires.

Personne concernée Peut se prononcer sur le rapport médical.


Le délai d’examen est fixé par l’APEA : évaluation tous les 6 mois




sur 124

5.8 PRO4- Recourir en deuxième instance

Chambre des curatelles du Tribunal cantonal (CCUR) Secrétaire/ Greffier CCUR

PRO4-Recourir en deuxième instance


Réceptionner le dossier

Obtenir la prise de position de la justice de

paix

ET

Dossier réceptionné

ET

OUE

Décision reconsidéré

e par la Justice de

Paix

Décision maintenue

Convoquer le recourant

Recourantconvoqué

Tenir l’audience

Audience tenue




PLAFA confirmé par la deuxième

instance avec placement préalable

OUE

Décision de PLAFA

infirmée

Décision de PLAFA

confirmée



Critères de Notification

de la décision

PLAFA non indiqué

OU I

Obtenir des avis médicaux

complémentaires

OU I

Avis médicaux obtenus

Examinerpériodiquement

Prendre décision

Décision prise

Examiner le besoin d’être assisté de la

personne concernée

OUE

Le patient doit être

représentéDésigner un

curateur

Le curateura été désigné


curatelleLa décision de curatelle a été

notifiée

ET

Le patient ne doit pas être représenté

OUE

Examiner la recevabilité du

recours

Recevabilité examinée

Examiner besoin effet suspensif

Besoin suspensif examiné

OUE

PLAFA levé par la 2ème

instance

RG1

Vice de forme identifié


Renvoi en 1ère instance

Instruire

OUE


sans placement préalable

Placer personneconcernée

sur 124

5.8.1 Obtenir la prise de position de l’APEA

Obtenir la prise de position de la justice de

paix


CCUR Demande la prise de position à l’APEA APEA Envoie la prise de position accompagnée du dossier.





sur 124

5.8.2 Réceptionner le dossier le dossier

Réceptionner le dossier


CCUR Reçoit le dossier réunissant l’ensemble des pièces nécessaires en même temps que la prise de position de l’APEA.

APEA Envoie le dossier ainsi que la prise de position.


L’APEA doit envoyer le dossier directement après avoir reçu la demande de la part du TC en courrier signature prioritaire.



Si le dossier n’arrive pas dans les temps, le délai d’ordre de 5 jours ne peut plus être respecté.


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5.8.3 Examiner la recevabilité du recours

Examiner la recevabilité du

recours


CCUR Selon les pièces du dossier, évalue si le recours est recevable ou non.





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5.8.4 Examiner le besoin d’être assisté de la personne concernée

Examiner le besoin d’être assisté de la

personne concernée


CCUR Examine les pièces du dossier afin de déterminer le besoin d’être assitée de la personne concernée





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5.8.5 Désigner un curateur

Désigner un curateur


CCUR Demande au greffier de choisir un curateur pour la personne concernée parmi la liste à disposition.


La demande est effectuée auprès du Secrétariat général de l’Ordre judiciaire. Selon la liste ad-hoc, par ordre de priorité, 3 noms sont communiqués au greffier de la CCUR




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5.8.6 Notifier la décision de curatelle


curatelle


Greffier Envoie la notification à toutes les parties de la procédure Personne concernée Reçoit une copie. Avocat Reçoit la notification. Curateur Reçoit une copie. Autres parties à la procédure

Reçoivent une copie, sauf les éventuels témoins.


La notification se fait simultanément à la convocation à l’audience et après s’être assuré que l’avocat désigné est disponible pour l’audience.




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5.8.7 Examiner besoin effet suspensif

Examiner besoin effet suspensif


CCUR Interpelle le curateur ou le signalant si la suspension peut être envisagée.

Curateur Peut être interpelé. Signalant Peut être interpelé. Bureau de réquisitions de la Police cantonale

Peut être interpelé afin d’annuler l’ordre si l’effet suspensif est décidé.





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5.8.8 Convoquer l'appelant

Convoquer le recourant

RG1


Greffier Envoie la convocation ainsi que la notification de décision de curatelle à la personne concernée. Le recourant, s’il s’agit d’un tier, ainsi que le curateur professionnel sont également convoqués.


RG1 Si la personne concernée n’a pas pu se rendre en audience de 1ère instance, la CCUR doit s’enquérir du motif et éventuellement fixer l’audience dans le lieu du soin.




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5.8.9 Obtenir des avis médicaux complémentaires

Obtenir des avis médicaux

complémentaires


CCUR Demande des informations auprès de l’établissement hébergeant, du médecin traitant et du Centre d’expertise, si nécessaire pour la prise de décision.

Médecin traitant Est interpellé pour fournir des informations complémentaires. Responsable d’établissement

Est interpellé pour fournir des informations complémentaires.

Centre d’expertise Est interpellé pour fournir des informations complémentaires.





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5.8.10 Tenir l'audience

Tenir l’audience


CCUR Tient audience et entend les parties. Personne concernée Se présente à l’audience et est entendue. Recourant Se présente à l’audience et est entendu. Curateur Se présente à l’audience et est entendu. Curateur ad-hoc Se présente à l’audience et est entendu. Avocat Se présente à l’audience et est entendu. Greffier Rédige le PV d’audition et d’audience





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5.8.11 Prendre décision

Prendre décision


CCUR Suite à l’audience, la CCUR prend une décision à huis-clos





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5.8.12 Notifier la décision de confirmation du PLAFA



Critères de notification de la

décision


Greffier Notifie les parties présentes à l’audience ainsi que celles ayant participé à l’audience de 1ère instance.

Institution hébergeante Est notifiée par la CCUR.


Critères de notification de la décision

La notification est envoyée par courrier recommandé. Celle-ci doit contenir une information quant à la possibilité pour le recourant de faire recours au Tribunal fédéral.




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5.8.13 Notifier la décision d'infirmation du PLAFA



Critères de notification de la

décision


Greffier Notifie les parties présentes à l’audience ainsi que celles ayant participé à l’audience de 1ère instance.

Institution hébergeante Est notifiée par la CCUR.


Critères de notification de la décision

La notification est envoyée par courrier recommandé. Celle-ci doit contenir une information quant à la possibilité pour le recourant de faire recours au Tribunal fédéral.




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5.9 PRO4- Examiner périodiquement

Juge de Paix Secrétaire GreffierJustice de Paix

PRO4-Examiner périodiquement

Placer Personneconcernée

Personne concernée

placée

Interpellation des personnes entourant


Interpeller les personnes entourant la personne concernée

OUE

Mettre en oeuvre desmesures ambulatoires

par l’APEA

Personne concernée suivie en ambulatoire

Personnes interpellées

Examiner les réponses

Convoquer les parties

PartiesConcernées convoquées

Tenir audience

Audiencetenue


Décision rédigée


Décisionnotifiée

Notification de la

décision

Prendre une décision

OUE

Décision rendue

ETET

Agender un nouveau délai

Nouveaudélais agendéPLAFA

APEA Levé

PLAFA APEA

Maintenu

Appliquer la mesure à

entreprendre


levées

Mesures ambulatoires maintenues

Rédiger le PV d’audition

ET

ET

PV d’audition

rédigé

OU E

Demande d’audience par


Pas de demande d’audience par la

personne concernée

OU E

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5.9.1 Interpeller les personnes entourant la personne concernée

Interpellation des personnes entourant


Interpeller les personnes entourant la personne concernée


Secrétaire Interpelle les personnes entourant la personne concernée. Médecin de l’établissement Est interpelé. Curateur Est interpelé. Personne concernée Reçoit une copie.


Interpellation des personnes entourant la personne concernée

La personne concernée a un délai de 10 jours après avoir reçu une copie de l’interpellation pour demander à être entendue. Si sa demande parvient à l’APEA en dehors de ce délai, celle-ci est considérée comme une demande de libération (droit en tout temps).




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5.9.2 Examiner les réponses

Examiner les réponses


Juge de paix Examine les réponses des personnes entourant la personne concernée. Selon les documents reçus, il décide ensuite de tenir une audience ou de rendre sa décision à huis-clos.





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5.9.3 Convoquer les parties

Convoquer les parties


Secrétaire Selon la décision du juge de paix, les parties ainsi que la personne concernée si elle le demande sont convoquées.





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5.9.4 Tenir audience

Tenir audience


Justice de paix Elle tient l’audience. Greffier Il rédige le PV pendant l’audience. Parties Sont présentes à l’audience pour être entendues.


La loi exige l'audition de la personne concernée. Pour le surplus, il appartient au magistrat de décider quelles sont les auditions qui sont utiles pour l'instruction du dossier. Il peut ainsi refuser l'audition d'une personne qui se présente à l'audience comme témoin ou lui refuser l'entrée en salle d'audience, laquelle se tient à huis clos.




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5.9.5 Prendre une décision

Prendre une décision


Justice de paix Prend une décision





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Greffier Rédige la décision





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5.9.7 Notifier la décision


Notification de la

décision


Secrétaire Envoie la notification à toutes les parties prenantes de la procédure afin de les informer des décisions rendues.

Personne concernée Reçoit la notification. Curateur Reçoit la notification. Curateur ad-hoc Reçoit la notification. Avocat Si la personne concernée est représentée par un avocat, il reçoit la

notification. Etablissement d’hébergement

Reçoit la notification.


Notification de la décision des mesures provisionnelles

Le recours en deuxième instance peut être déposé à partir du moment où la décision a été notifiée à la personne concernée.




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5.9.8 Agender un nouveau délai

Agender un nouveau délai


Secrétaire Agende un nouveau délai en vue de réaliser le futur examen périodique de la personne concernée.


La mesure est rééaximée une 1ère fois à six mois, une 2ème fois 6 mois après puis toutes les années.




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5.9.9 Appliquer la mesure à entreprendre

Appliquer la mesure à

entreprendre


Parties à la procédure Appliquent la décision de la justice de paix.





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6 La Convention de modélisation Ce chapitre décrit les principales notions de modélisation qu'il faut assimiler afin de comprendre les modèles présentés dans ce document. Les processus modélisés n'ont pas vocation à représenter l'intégralité des cas d'exception qui peuvent apparaître dans la gestion au quotidien du PLAFA Médical ou APEA

6.1 Définitions

6.1.1 Processus Un Processus est un (ensemble) enchaînement d’activités ayant pour objet la production d’un résultat final défini (produit, service), réalisé par un ensemble organisé de ressources (personnes, moyens matériels, informations, etc.) et destiné à satisfaire la demande d’un client

6.1.2 Activité L'activité est un élément de décomposition d’un processus métier. Les activités sont des agrégations de tâches réalisées par un ensemble d’acteurs

6.1.3 Tâche La tâche est un élément de décomposition atomique d’une activité. Une tâche ne peut être exécutée que par un seul acteur

6.1.4 Règles de Gestion Les règles métier sont des déclarations de haut niveau structurées, qui permettent de contraindre, contrôler et influencer un aspect du métier. La règle de gestion influence la prise de décision, elle doit être non ambigüe et compréhensible de tous.

6.1.5 Niveaux de modélisation Niveau Vue Diagramme Usage PRO1 Macro-Processus Carto-Macro

processus Vue générale

PRO2 Processus général

Carto-Macro processus

Enchaînement des processus

PRO3 Processus général

Carto-Macro processus

Enchaînement des sous processus

PRO4 Opération Carto-processus

Activité ou Tâche / Service

PRO5 Procédure Carto-procédure

Tâche (et éventuellement Poste de travail) plus détaillé que le niveau 4

PRO6 Environnement Activité

Carto-opération

Éléments rattachés à une fonction non nécessaire au niveau du modèle de processus. En particulier : lien vue processus / vue informatique Document en entrée et en sortie Poste de travail

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Dans le cadre de ce document sont modélisés : • PRO3 : Au niveau 3 pour le modèle de communication avec les utilisateurs, le « modèle

client », en remplaçant la notion de sous-processus par une notion de « groupement d’activités opérationnelles » ;

• PRO4 : Au niveau 4 pour le modèle opérationnel qui servira à l’analyse pour la recherche de simplification ;

• PRO6 : Au niveau 6, si nécessaire, pour recenser les liens entre les activités / tâches des niveaux 4/5 et leur environnement : logiciels, documents utilisés, risques identifiés, etc.

6.2 Vocabulaire • Pas un carré mais une activité

• Pas un rond mais un événement

• Pas une flèche mais un lien

• Pas un losange mais un connecteur logique

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6.3 Enchainement des processus de niveau 3 PRO3 Les évènements bordant doivent être retrouvés au niveau 3 en entrée et sortie de la chaîne de processus permettant de détailler chaque processus de niveau 2. Le nom des processus/activités/tâches doit être composé d'un verbe à l'infinitif suivi d'un complément. Le verbe doit être unique, le complément de préférence également. En présence de 2 verbes, chercher un terme recouvrant l'ensemble

6.3.1 Objets utilisés Les objets utilisés par ce niveau sont : Objet Représentation Usage

Cartouche d’identification

Le cartouche indique l’intitulé du processus, l’entité organisationnelle concernée, s’il concerne le processus existant (couleur grise) ou le processus cible (couleur orange), sa date de validation et le responsable du processus.

Processus Management Réalisation Support

Processus pilotage : processus de pilotage d’un processus métier ou support. Processus métier : Processus rattaché au cœur du métier de l’entité. Processus support : processus nécessaire au fonctionnement d’un processus métier. Ces trois objets processus seront également utilisés en tant qu’interface de processus et doivent être rattachés à un autre objet du référentiel.

Evénements

Interface entre les processus.

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6.4 Enchaînement des processus de niveau 4 PRO4 Ce modèle représente l'enchaînement des activités entre services pour un processus donné. Ce modèle met en évidence les règles de gestion. C’est à partir de ce niveau que peuvent être produites les procédures de travail. Le nom de l'activité doit être explicite : sorti de son contexte, il doit permettre de repérer le processus concerné.

6.4.1 Objets utilisés Les objets utilisés par ce niveau sont : Objet Représentation Usage

Cartouche d’identification


Interface

Les trois objets « macro-processus » sont utilisés à ce niveau pour indiquer la continuation du processus par un autre processus. L’événement déclencheur doit être défini dans le processus interfacé. Si le processus continue après l’appel du processus interfacé, il doit s’enchaîner sur un événement généré par ce dernier.

Activité

Représente une activité métier.

Choix

OUI : OU Inclusif = plusieurs branches possibles OUE : OU Exclusif = une seule branche à la fois ET : inclut plusieurs branches

Lorsqu’une activité produit plus de deux « choix », la succession de losanges devient difficilement lisible. Il est préférable de la remplacer par des connecteurs logiques en relation avec les événements résultant du choix : demande acceptée / demande refusée.

Evénements

Evénement entre les activités et liant les différents processus. L'événement de début d'un processus est issu de l'événement de fin du processus précédent.

Unité organisa-tionnelle

Décomposition des départements. Le niveau 4 permet entre autres d’affecter les activités aux services adéquats.

Tableau

L’objet tableau représente un couloir. Il contient les activités affectées à une ou plusieurs unités organisationnelles.

Règle de gestion

Représente une règle de gestion utilisée lors d’une phase de décision (validation / routage).

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Objet Représentation Usage

Risque

Cet objet symbolise, pour chaque fonction, le risque/problématique associé à une mauvaise exécution de la fonction. Le risque peut être métier, juridique, financier, etc.

Indicateur

Cet objet représente une ou plusieurs mesures du processus, liées à un indicateur.

6.5 Enchaînement des processus de niveau 6 PRO6 Un processus de niveau 6 permet de décrire l’environnement d’une activité (niveau 4). En d’autres termes, il peut être créé à partir d’un niveau 4.

6.5.1 Objets utilisés Les objets utilisés par ce niveau sont : Objet Représentation Usage Cartouche d’identification


Activité

Représente une activité métier ou une tâche élémentaire.

Risque

Cet objet symbolise, pour chaque fonction, le risque associé à une mauvaise exécution de la fonction. Le risque peut être métier, juridique, financier, etc.

Indicateur

Cet objet représente une ou plusieurs mesures du processus, liées à un indicateur.

Acteur

Représente les principaux acteurs de l'activité. Ils peuvent être de plusieurs types : • E = Exécute Acteur qui exécute l'activité • I = Informe Acteur informé du résultat de l'activité • R = Responsable Acteur responsable de l'activité • P = Participe Acteur qui participe à l'exécution de

l'activité mais qui ne l'exécute pas

Logiciel

Représente un logiciel utilisé pour initier le processus.

Document

Représente un document / formulaire papier utilisé ou généré au cours du processus.

Formulaire

Représente un formulaire démarrant le processus puis véhiculé par le flux du processus.

Courrier électronique

Représente un courrier électronique, émis ou reçu.

Attribut

Représente une donnée manipulée lors de l’exécution de l’activité.

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Objet Représentation Usage

Il y a deux types d’attributs : attribut clé (donnée importante et/ou obligatoire) et attribut normal.

Fonctionnalité

Représente une fonctionnalité du système nécessaire à l’accomplissement de la tâche.

Interface

Représente une interface de communication ou d’échange de données entre le workflow et un autre système.

Notification

Représente une notification interne au workflow (ce n’est pas un email).

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270bplafa - v1

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