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15ème ICASA
Dakar, Sénégal
du 3 au 7 Décembre 2008
CONNAISSANCES ATTITUDES ET PRATIQUES DES ADOLESCENTS EN SANTE DE LA REPRODUCTION DANS LE
CONTEXTE DE LA PREVENTION DU VIH/SIDA: A propos d’une étude menée dans la banlieue de Dakar
Mlle Dieynaba Famanta SYNERGIE BANLIEUE (Sénégal)______________Synergie Banlieue_______________
SANTE EDUCATION & PROMOTION DES JEUNES
Cité Lobatt FALL N°60 deuxième étage à gauche BP ; 18846 Dakar Sénégal
Tel : 00 33 853 27 00// 77 565 08 7 @[email protected]
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Dakar, Sénégal
du 3 au 7 Décembre 2008
Contexte de l’étude
CONTEXTE DE L’ETUDE
- Prévalence du VIH dans la population générale inférieure 1% dans la population générale et élevée dans les groupes à risque.
- Transmission du VIH/SIDA par voie sexuelle+
- Adolescents de moins de 15, populations à risque représentent plus de 55% de la population.
- Nécessité de renforcer les efforts de prévention vers cette cible pour renverser les tendances de l’épidémie et maintenir les acquis
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du 3 au 7 Décembre 2008
OBJECTIF
• Décrire et analyser les Connaissances Attitudes et Pratiques des adolescents âgé(e)s entre 10 et 19 ans en santé de la reproduction et en rapport avec les risque d’infection au VIH/SIDA.
• Proposer des stratégies de prévention du VIH/SIDA adaptés à partir des resultas de l’étude
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METHODOLOGIE DE L’ETUDE
• Collecte de données quantitatives puis qualitatives.
• COLLECTE DES DONNÉES QUANTITATIVES
1- Echantillonnage Cible:10-19 ans. Echantillon compoésé512 adolescents et réparties dans quatre communes d’arrondissement Stratification en f(x) âge, sexe et scolarisation.
2- Processus de collecte
Questionnaire administré directement Formation de 25 enquêteurs Intégration de 10 enfants dans l’équipe d’enquête Recrutement de façon aléatoire et homogène au sein de chaque site Consentement préalable Administration directe du questionnaire par entretien individuel avec la personne Respect de la confidentialité et de l’anonymat
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Methodologie de l’étude
COLLECTE DES DONNÉES QUALITATIVES.
1-Cible :Adolescents (10-19 ans), enseignants, parents, personnel médical
2-Focus groupe, entretien individuels approfondis (EIA)
• Traitement et analyse des données:
Par logiciel statistique EPI INFO, SPSS et par transcription pour les données qualitatives.
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RESULTATS
Répartition selon la commune d'arrondissement
Pikine Nord; 24,6%
Pikine Guinaw Rail; 24,8% Pikine Ouest; 25,9%
Pikine Est; 24,8%
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Répartition des adolescents selon la scolarisation
47,1%N=257
51,8%N=257
49,8%N=267
47,6%N=267
10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%40,0%45,0%50,0%55,0%
scolarisé non scolarisé
%
Fille Garçon
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du 3 au 7 Décembre 2008
Répartition selon le niveau d'étude
40,5%38,0%
0,8%
21,8%
0,8% 3,0%
19,8%
39,8%
33,8%
0,0%5,0%
10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%40,0%45,0%
Primaire Moyen Secondaire Supérieur Coranique
%
Fille Garçon
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Répartition selon les activités professionnelles des adolescents non scolarisés
57,1%
12,8% 9,8% 11,3%18,1%
5,5% 1,6%
60,6%
4,7%3,0%3,0% 8,7%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
Sansoccupation
Employé (e) Domestique Vendeur (se) Apprentimétier
Autre
%
Fille Garçon
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Répartition selon la connaissance des adolescents en santé reproductive
34,2% 36,0%
45,5% 45,3%
26,8%
37,5%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
50,0%
Fille Garçon
%
% d’adolescents qui connaissent bien la période féconde durant le cycle menstruel.
% d’adolescents qui se disent convaincus que l’on peut tomber enceinte la première foisque l’on a des rapports sexuels.
% d’adolescents qui se disent convaincus qu’une fille ne peut pas tomber enceinteavant l’age de 15 ans.
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Répartition des adolescents selon leur connaissance en santé reproductive et des méthode de prévention de grossesses
91,3% 95,3%97,7% 99,3%
10,0%
30,0%
50,0%
70,0%
90,0%
110,0%
Fille Garçon
%
% d’adolescents qui ont au moins une fois entendu parler d’une méthode contraceptive. 10 - 14 ans
% d’adolescents qui ont au moins une fois entendu parler d’une méthode contraceptive. 15 - 19 ans
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du 3 au 7 Décembre 2008
Répartition des adolescents qui ont une fois entendu parler d'une méthode contraceptive
98,3%scolarisées
95,5%scolarisés91,0%
non scolarisées
99,2%non scolarisés
10,0%
30,0%
50,0%
70,0%
90,0%
110,0%
Fille Garçon
%
% d’adolescents qui ont au moins une fois entendu parler d’une méthode contraceptive. scolarisé
% d’adolescents qui ont au moins une fois entendu parler d’une méthode contraceptive. non scolarisé
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Méthode de contraception la plus citée par les adolescents
61,5% 65,5%
42,4% 37,8% 37,8%
55,6%
73,0%
14,0%
33,0%
89,5% 92,1%
42,4%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Fille Garçon
%
Pilule Contraceptifs injectables Abstinence périodique
Pilule du lendemain Technique du retrait Préservatifs
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% adolescents ayant assistés à des séances de SR
28,9%
37,6%
27,8%
33,9%
0,0%5,0%
10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%40,0%
Fille Garçon
%
scolarisé non scolarisé
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Comportements sexuels à risque chez les adolescents
Comportements et attitude pratique des adolescents
43,8%
55,8%
24,6%29,9%28,6%
34,8%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
Fille Garçon
%
% d’adolescents qui affirment avoir un copain ou une copine.
% d’adolescents qui affirment avoir déjà eu un rapport sexuel avec leur copain oucopine.
% d’adolescents qui ont utilisé une méthode de contraception lors de ce rapport sexuel.
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Connaissance du VIH/SIDA(1)
96,5% 98,5%
75,8% 80,2%77,4% 84,4%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
Fille Garçon
%
% d’adolescents qui ont déjà entendu parler du VIH ou du SIDA.
% d’adolescents sachant que le VIH/SIDA peut ne pas se manifester par dessymptômes.% pouvant citer au moins 02 moyens acceptables de prévention du VIH/SIDA.
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Perception et attitudes vis-à-vis de l’abstinence
• -Perception et attitudes vis-à-vis de l’abstinence
• Dans l’ensemble, les adolescents se disent conscients de l’importance de l’abstinence.
• chez les filles, cette option est perçue comme un moyen de protection face aux grossesses non désirées et ses conséquences au niveau social et scolaire désastreuse.
• Les garçons disent ouvertement qu’il s’agit d’un idéal.
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Perception et attitudes vis-à-vis de
l’abstinence
• « Souvent les garçons qui choisissent l’abstinence sont indexés par leurs camarades »Garçon non scolarisée 17 ans.
• « L’abstinence est presque impossible chez un garçon et même si certaines filles le peuvent elles ne sont pas nombreuses ». Garçon Non Scolarisés : 15-19 ans
• « Tout garçon qui veut l’adopter ne doit pas se limiter à manger, boire, prier et dormir après le travail » .Garçon non scolarisée : 18 ans Guinaw rail
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Connaissance du VIH/SIDA
Connaissance du VIH/SIDA (2)
27,4% 27,4%
60,1%70,7%
61,7%
80,6%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Fille Garçon
%
% d’adolescents qui affirment qu’un enfant ne peut être infecté par le virus du SIDA
% d’adolescents qui se disent prêt à fréquenter un camarade ou un parent malade duSIDA.
% d’adolescents qui affirment que l’infection à VIH/SIDA peut être diagnostiquée àl’aide d’un test simple de dépistage.
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Connaissances sur les IST
Connaissance des IST
19,1%25,1%
36,7%41,8%
85,7% 86,6%85,7% 85,0%
0,0%
10,0%20,0%
30,0%40,0%
50,0%
60,0%70,0%
80,0%90,0%
100,0%
Fille Garçon
%
% d’adolescents ayant déjà entendu parler des infections sexuellementtransmissibles.
% pouvant citer au moins un signe de manifestation d’une infection sexuellementtransmissible chez l’homme
% pouvant citer au moins un signe de manifestation d’une infection sexuellementtransmissible chez la femme.
% d’adolescents qui affirment connaître un lieu où ils peuvent se rendre en cas desurvenue d’une infection sexuellement transmissible
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CONCLUSION (1)
• La plupart des adolescents ont déjà entendu parler du VIH/SIDA et la notion de séropositivité bien connu mais persistance de préjugés sur la maladie
• Par contre très faible niveau de connaissance sur les IST et en santé de la reproduction
• Présence de comportements sexuels à risque chez les adolescents et les filles sont les plus vulnérables car ce sont elles qui se protègent le moins en cas de survenue de rapport sexuels
• Le préservatif est le moyen de protection le plus connu.
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RECOMMANDATIONS
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Recommandations
Ces résultats appellent à une approche globale centrée sur les différents facteur(individuels, relations avec pairs, genre, famille, école, médias, et politiques) qui
déterminent les comportements et attitudes des adolescents dans la banlieue. Les recommandations peuvent être regroupées autour de trois principales stratégies :
1. Accroître les connaissances, développer les compétences à la vie, former ou renforcer les attitudes et comportements sains chez les filles et les garçons.
2. Créer un environnement favorable à la promotion de la santé reproductive et à une meilleure prévention du VIH/SIDA auprès des adolescents.
3. Accroître l’accès et l’utilisation de services de prévention et de soins chez les filles et les garçons de Pikine.
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Merci de votre aimable attention