« pense à ne pas m’oublier » sempé
DESCRIPTION
« pense à ne pas m’oublier » Sempé. RESEAU MEMOIRE ALO Ï S. 75, rue de Lourmel - 75 015 PARIS Tél. : 01 30 21 70 84 www.reseau-memoire-alois.fr. OBJECTIFS pour les patients et les aidants. Diagnostic précoce et rapide des maladies de la mémoire après une plainte exprimée - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
« pense à ne pas m’oublier »
Sempé
RESEAUMEMOIRE ALOÏS
75, rue de Lourmel - 75 015 PARISTél. : 01 30 21 70 84www.reseau-memoire-alois.fr
OBJECTIFSpour les patients et les aidants
Diagnostic précoce et rapidedes maladies de la mémoire après une plainte exprimée
(pas de dépistage)
Initiation d’un suivi et d’une prise en charge globaleen collaboration avec le médecin traitant
Aide et soutienpersonnalisés aux aidants
Aide à l’hospitalisation ou à l’institutionnalisationOu aide après une sortie d’hospitalisation
OBJECTIFSpour les professionnels
Coordination et circulation de l’informationentre les équipes médicales, paramédicales et sociales grâce au dossier informatisé Calliope version 2 (gratuit)
Amélioration de la qualité de vie du médecin => gain de tempsDéchargé des démarches “chronophages” :
- organisation du maintien à domicile
- orientation des familles
- information sur les services existants- mise en place des aides nécessaires
Sessions de formation et échanges de pratiques
spécialisées ou pluridisciplinaires
LA CONSULTATIONMEMOIRE
et le diagnostic précoce
LA MALADIE D’ALZHEIMERun véritable problème de santé publique
LE DIAGNOSTIC PRECOCEune nécessité qui n’est plus
contestée(s’il est suivi d’une prise en charge précoce)
Recommandé uniquement s’il est accompagné d’un engagement de prise en charge (thérapeutique et médico-sociale)
Assure une meilleure qualité de vie aux patients et aux aidants sur un temps plus prolongé
Pourrait retarder l’institutionnalisation Information objective donnée à la famille Prévention de l’épuisement familial Le dg de MCI justifie un suivi régulier Être « prêts » lorsqu’un médicament « efficace »
sera sur le marché => s’organiser dès maintenant
Quels sont les moyens d’améliorer la précocité et la qualité du diagnostic?
Informer la population sur la maladie d’Alzheimer afin de changer l’image de la maladie (campagnes d’infos)
Améliorer la formation initiale et continue, des médecins généralistes et spécialistes et des formateurs médicaux et paramédicaux
Développer des partenariats entre professionnels concernés (complémentarité des compétences)
Etre capable en tant que professionnel de proposer l’accès aux techniques qui permettent de faire un diagnostic précoce : neuropsychologie, neuroradiologie et neurobiologie (neuro-génétique)
L’accès à l’évaluationneuropsychologique
Actuellement : trop difficile d’accès; par le biais des consultations mémoires hospitalières, prescription par les médecins hospitaliers
Le réseau Aloïs : La neuropsychologie en ville accessible dans un délai rapide par les médecins libéraux (et hospitaliers). Intérêt de multiplier ces « réseaux-mémoire »
Neuropsychologues ou orthophonistes? L’évaluation à l’aide des neuropsychologues permet de poser un
diagnostic positif et d’envisager les diagnostics différentiels dans les cas difficiles à l’aide de tests spécifiques (DFT, DCL, DCB…)
EN PRATIQUEle bilan neuropsychologique dans le réseau
Aloïs Deux neuropsychologues
Marielle MENOT et Johanna BERLAND Trois lieux de consultations à Paris
VII° (34, av de la Motte-Picquet), XIV° (87, bis rue Didot) et XV° (83, rue de la Convention)
Durée du bilanenviron 2 heures
Délai d’attente : 3 semaines environ pour le RVcompte-rendu adressé au médecin dans les 3 jours
Coût : 20€, non remboursés par la Sécu. Gratuité si le patient ne peut pas payer
Qui prescrit ? le médecin spécialisteSi le MG : formé et adhérent du réseau => prescription possible
Comment prendre RV ? Directement auprès du réseau au 01 40 29 90 41
BILAN D’ACTIVITÉ
ZONE DE RECOUVREMENT DU RESEAU
ADHÉSION DES PROFESSIONNELS
Evolution du nombre de partenaires sociaux
9 9
11 1112 12
0
2
4
6
8
10
12
14
Janvier FévrierMars Avril Mai Juin
Mois
Nombre
Partenaires sociaux,associations ()…CLICS
Evolution du nombre total de professionnels adhérents du réseau *
94
116
125130
143
184
208
90
140
190
déc-05 févr-06 avr-06 juin-06 août-06 oct-06 déc-06 févr-07 avr-07 juin-07 août-07 oct-07 déc-07
•: ayant signé officiellement la charte et la convention du réseauMédecins généralistes, Médecins spécialistes (neurologues, gériatres, psychiatres, psycho-gériatres, cardio, Ophtalmo, stomato etc..), Hôpitaux, Centres d’imagerie, Laboratoires d’analyse médicales, HAD, avec secteur géronto + secteur soins palliatifs, Orthophonistes, Psychologues, Stimulation cognitive, Audio-prothésiste, Accueils de jours, Services d’aides à domicile (compagnie, ménage, courses, portage de repas, loisirs...), Soins à domicile (infirmières, aides-soignants, gardes de jour / de nuit), Partenaires sociaux, CLICS, Point Paris Emeraude, CCASS) Associations de familles, Maisons de retraite médicalisées (EHPAD)
INCLUSION DES PATIENTS
1300 patients inclus au 1er décembre 2007
Patients inclus depuis la création du réseau (nov 04)
1300
734
383
0
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
nov-04 déc-05 déc-06 déc-07
Date
Nombre
REPARTITION PAR CLASSE D’ÂGE
Répartition par classe d'âge (en %)
5,1 4,85 5,236,76
5,61
8,55
12,51
21,45
18,2
8,3
3,44
0
5
10
15
20
25
40 ans et-
41/50 51/55 56/60 61/65 66/70 71/75 76/80 81/85 86/90 91 ans et+
Classe d'âge
Pourcentage
- 60 ANS21,94 %
+ 60 ANS78,06 %
Moyenne d’âge : 71,5 ans
Répartition des patients par score au MMS
13,82%
34,71%
40,14%
7,79%
3,68%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
score 30 score 27/ 29 score 20/ 26 score 15/ 19 score < 15
Scores au MMS
Pourcentage de patients
PATHOLOGIES DIAGNOSTIQUÉES AU SEIN DU RÉSEAU
14%
11%
5%
4%
4%3%
2%
2%
1% Maladie d'Alzheimer
MCI
Dépression, anxiété, syndromepsychotique
Autres (SEP, anévrisme,alcoolisation, épilepsie)
Démence à Corps de Lewy
Démence mixte
Maladie de Parkinson
AVC
DFT
Trauma. crâne
Démence vasculaire
37%
17%
= 54%
Délai entre la plainte et l’annonce du diagnostic : 2 mois
En France : 24 mois (les avant-derniers, juste avant les Anglais)
En Allemagne : 10 mois
L’INITIATION DE LA PRISE EN CHARGEMEDICO-PSYCHO-
JURIDICO-SOCIALEdu patient et de
l’aidant
L’EQUIPE DE COORDINATION MEDICO-SOCIALE
travaille en partenariat avec tous les acteurs du maintien à domicile
apporte un soutien au patient et à ses aidants, qu’ils soient de son entourage ou professionnels
est mobile et peut se déplacer à domicile
UN SEUL NUMERO D’APPEL : 01 40 29 90 41UN SEUL NUMERO D’APPEL : 01 40 29 90 41
La secrétaire médicale - réception des appels- gestion des agendas des neuropsychologues- prise de rendez-vous ou information sur les coordonnées des professionnels- si besoin, orientation de l’appel vers l’infirmière- suivi des dossiers informatisés
L’infirmière - évaluation de la demande- réponse ou recherche d’informations- transmission au médecin coordinateur- collecte d’informations et suivi des dossiers
Le médecin coordonnateur- aide à la décision- relation avec le médecin du patient- participation à la mise à jour des dossiers-patients
MOTIF DES APPELS
Motif de l'appel
38%
27%
5%
9%
5%
16%
Demande de serviceparamédical (soignant, ateliermém, gr de parole, conseilmaladie) (38%)Demande de serviceadministratif ou social, juridique(27%)Menace de rupture du maintienà domicile (5%)
Sortie d’hospitalisation (9%)
Répit familial, hébergementtemporaire, aide aux aidants(5%)Renseignements sur institutions(+ ssr) (16%)
Conclusion le réseau Aloïs-Un diagnostic précoce
-Une prise en charge précoce du patient et de l’aidant
-La formation de ses partenaires
« J’ai tellement confiance en vous que la plupart du temps je vous appelle Docteur »
Sempé