*Le suicide

*Trois types de modèles du suicide:

• Le modèle médical offre une explication linéaire entre les différents troubles psychopathologiques, leur degré de sévérité et l’apparition du comportement suicidaire.

• Le modèle psychologique cherche l’explication dans le type de relations interpersonnelles, mettant l’accent sur les relations précoces, et sur les mécanismes relationnels pathologiques.

• Le modèle biopsychosocial – expliquer les troubles psychiques à partir des prédispositions génétiques, auxquelles on ajoute des facteurs de vulnérabilité psychologique et sociale.

*« le suicide » = le désir d’une personne de ne plus vivre le lendemain.

*« le parasuicide » (la tentative de suicide) = l’échec dans la réalisation d’une mort certaine.

Le suicide rationnel. Le suicide non pathologique

*- part des prémisses de la liberté du choix d’une solution parmi plusieurs solutions existantes, même si une telle personne a choisi la mort volontaire comme solution pour résoudre sa destinée personnelle.

Le suicide pathologique

•le suicide psychotique – le suicide dans les états dépressifs sévères;

•le suicide chez les personnes avec des troubles de personnalité – de type borderline ou de type antisocial;

•le suicide chez les personnes dépendantes d’alcool ou de substances psychoactives;

•le suicide dans les troubles névrotiques – surtout ceux en comorbidité avec la dépression.

• La phase d’incubation – la recherche de la motivation pendant laquelle le sujet se pose le problème de la mort.

• La phase de décision de se suicider – le passage des images abstraites, conflictuelles à l’étape des préparations successives, concrètes par la quête des formes de conduite autodestructrice.

• La traumatisation – la mise en pratique des modalités autodestructrices préconçues ou de l’acte en soi, suivi ou non d’une réussite: la mort.

*Les méthodes d’auto-agression dans la tentative suicidaire

*- des moyens médicamenteux

*- des moyens chimiques et psysiques: l’oxyde de carbone

*- des moyens agressifs psysiques: la vénesection, la pendaison etc.

*Trois catégories typologiques d’individus au comportement suicidaire:

• les individus caractérisés par une grande agressivité, mécanisme exprimé par la fonction de fuite/évasion de la réalité du suicide;

• les individus dont l’agressivité est orientée vers l’extérieur, le geste autolytique ayant en grande mesure la fonction de chantage;

• les individus « appelants » qui sont en même temps auto et hétéro agressifs.

*« le psychache » - la douleur psychologique ou emotionnelle generale qui atteint une intensite intolérable.La psychache résulte des besoin psychologiques frustrés, se rapportant aux besoins psychologiques identifiés par Murray et classifiés en deux types: primaires (fondés sur les sollicitations biologiques) et secondaires (de nature psychologique).

Les facteurs génétiques

*- le contrôle des impulsions et la manière de réagir aux évènements stressants.

*Le risque suicidaire dans les maladies psychiques

*Trois étapes:

• Le suicide est pris en considération comme une solution pour résoudre une problématique individuelle.

• La période d’ambivalence, de combat entre les forces d’autodéfense et celles d’autodestruction.

• La personne prend la décision définitive.

• Les maladies psychiques qui comportent les risques suicidaire sont:oLa dépression - entité nosologique, syndrome, symptôme etc. oL’alcoolisme – la perte du partenaire de vie, l’isolement social

etc.oLa schizophrénie – le suicide apparaît au début.oLes troubles de personnalité oLes névroses – les personnes avec un trouble dysthymique.

*Le risque suicidaire dans les maladies somatiques

*La situation où le syndrome dépressif s’associe à diverses affections:

• du système nerveux, gastro-intestinales, cancer, de l’appareil uro-génital, cardio-vasculaires, respiratoires etc.

*Le risque suicidaire dans les affections neurologiques comprend des affections:

• L’épilepsie – les personnes ressentent cette maladie comme etant intolérable.

• La chorée Huntington – les psychoses paranoïdes, les troubles de personnalité, la démence etc.

• Les maladies cérébro-vasculaires – les personnes qui ont subi des accidents cérébro-vasculaires de type ischémique ou hémorragique.

• Les tumeurs cérébrales

• La maladie de Parkinson – les dépressions, les psychoses paranoïdes, les syndromes obsessionnels etc.

• Le SIDA – les homosexuels, les bisexués, les personnes à partenaires multiples, les toxicomanes sont exposés à des risques maximaux.

*Le risque suicidaire dans les maladies somatiques

*La pathologie gastro-intestinale – associée, le plus fréquemment au syndrome dépressif: la dyskinésie biliaire et la maladie ulcéreuse.

*La maladie cancéreuse – les processus néoplasiques, surtout ceux du tube digestif produisant des états dépressifs.

*Le diabète – le déficit en vitamines du groupe B, le dérèglement du métabolisme tryptophane qui peut générer la dépression.

*Le risque suicidaire dans certaines maladies endocrines

*- l’apparition des états colériques, d’agressivité, de dépersonnalisation

*Les dépressions post-thérapeutiques: effet secondaire de la médication anti-hypertensive, stéroïdienne, des barbituriques etc.

Les facteurs psychologiques qui augmentent le risque suicidaire sont:

*La structure de la personnalité – l’émotivité, l’impulsivité etc.

*La famille – le suicide se produit chez les célibataires, les veufs, les personnes mariées sans enfants;

*La profession – le suicide chez les: médecins, policiers, militaires etc.

*Le stress et les évènements négatifs de vie

*Bibliographie :

Doina Cosman, Psychologie médicale (Cluj-Napoca : Editura Medicalã Universitarã "Iuliu Haţeganu", 2011)