Appel de candidature

Appel de candidatures

Évaluation – Plan d’impact collectif Réseau résilience aînés Montréal

Du 4 au 25 février 2021

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L’appel de candidature Évaluation – Plan d’impact collectif Réseau résilience aînés Montréal est une production de la Direction régionale de santé publique du CIUSSS du Centre- Sud-de-l’Ile-de-Montréal.

1301, rue Sherbrooke Est Montréal (Québec) H2L 1M3Téléphone : 514 528-2400 ciusss-centresudmtl.gouv.qc.ca

Ce document est disponible en ligne à : https://santemontreal.qc.ca/professionnels/drsp/sujets-de-a-a-z/participation-sociale-des-aines/programmes-et-interventions/

Résumé

Cet appel de candidature s’inscrit dans la mise en œuvre du plan d’impact collectif « Réseau résilience personnes aînées Montréal ». Celui-ci doit comporter un volet évaluatif.Ce plan d’impact collectif regroupe une multitude de partenaires et collaborateurs, et c’est la direction régionale de santé publique du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Ile-de-Montréal (DRSP) qui assume le rôle de soutien au plan d’impact collectif. Il couvre l’ensemble du territoire montréalais, bien que les actions soient dirigées vers des quartiers jugés prioritaires.

Entre le 4 et le 25 février 2021, la DRSP lance donc un appel de candidatures en vue de conclure une entente de collaboration avec un organisme, chercheur(e) en évaluation ou équipe de recherche qui pourra assumer ce mandat d’une durée de cinq ans.Le présent document partage les détails du mandat, qui se réalisera selon une approche de co-construction avec les instances du projet, c’est-à-dire le comité de pilotage, le comité de coordination et développement ainsi que les sous-comités opérationnels.Les organismes, chercheur(e)s en évaluation ou équipes de recherche intéressées doivent démontrer leur capacité à répondre à ce mandat en répondant aux questions formulées aux pages 8 et suivantes du présent document. Vous pouvez répondre dans les espaces prévus à cette fin ou dans un document séparé.Les soumissions de candidature doivent être acheminées au plus tard le 25 février.

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Pour toute question relative à cet appel de candidature ou pour soumettre votre candidature, communiquez avec resilience.aineemtl.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca ou 514 528-2400 poste 3058.

Contexte et objet d’évaluation

Grâce à un appui financier provenant du gouvernement fédéral1 par l’entremise du programme Nouveaux horizons pour les aînés (PNHA), la Direction régionale de Santé publique du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Ile-de-Montréal (DRSP) assure le déploiement du plan d’impact collectif « Réseau résilience personnes aînées Montréal » qui se construira sur cinq ans. Ce plan d’impact collectif2 comporte cinq volets orientés vers l’inclusion et la résilience des personnes aînées, mise sur l’engagement et le développement de partenariats intersectoriels pour créer un environnement social solidaire et bienveillant, notamment pour les personnes aînées plus démunies et souvent marginalisées. Cette initiative vise avant tout à briser l’isolement des personnes aînées, à susciter un sentiment d’engagement envers sa communauté et à promouvoir la solidarité de même que l’équité intergénérationnelle.

Ce projet s’inscrit aussi dans une démarche visant à contrer les impacts collatéraux de la pandémie sur la population vieillissante de Montréal. Il couvre l’ensemble du territoire montréalais, bien que les actions soient dirigées vers des quartiers jugés prioritaires en fonction de critères définis par les instances de gouvernance du plan d’impact.

Un schéma-synthèse des volets du plan d’impact collectif est disponible en annexe.

Le plan d’impact collectif doit comporter un plan d’évaluation. Un budget a donc été réservé pour son évaluation. Ainsi, en plus des mesures de suivi communes à toutes les parties prenantes prévu au plan d’impact, l’évaluation aura pour objectif de documenter les processus et les retombées de cette importante initiative montréalaise.

Cet appel de candidature vise à identifier l’organisme, chercheur ou équipe de recherche qui sera porteur de la démarche d’évaluation qui permettra de répondre à cet objectif.

Mandat d’évaluationL’organisme, chercheur(e) ou équipe de recherche retenu(e) se verra confier le mandat d’accompagner l’équipe de projet à travers le développement du plan d’impact collectif afin de co-construire le cadre d’analyse de même que les questions d’évaluation et les

1 Emploi et Développement Social Canada (EDSC)2 Les grands principes d’un plan d’impact collectif sont disponibles à : http://www.clic-bc.ca/Documents/E_CtreDoc/Concertation%20et%20partenariat/Autres/Recherche-CommentReussirImpactcollectif-2012.pdf

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indicateurs de mesure visant à y répondre. Le mandat inclut de réaliser les activités d’évaluation, de fournir une rétroaction formative au comité de pilotage du plan d’impact, de participer de manière ponctuelle à des activités prévues au plan d’impact et de rédiger un rapport d’évaluation final.Plus précisément, en collaboration avec les instances de gouvernance et de réalisation du plan d’impact collectif, le mandat comprend :

Finaliser le cadre logique (théorie du changement) Identifier les questions d’évaluation Proposer un cadre d‘évaluation Identifier les indicateurs et les données à collecter Produire un plan d’évaluation Développer les outils de collecte de données Réaliser la collecte de données en collaboration avec les parties prenantes identifiées

et selon les méthodes retenues Analyser les données Fournir de façon régulière (fréquences à déterminer) une rétroaction formative aux

instances du plan d’impact Participer à la rédaction des rapports d’étapes sur une base annuelle Participer aux activités de transfert de connaissances et de partage des apprentissages

commun Rédiger le rapport final

Montant disponible

Montant de 165 000$ sur une période de quatre à cinq ans (possibilité d’extension de 6 mois, conditionnel à l’aval du bailleur de fonds). Le comité de coordination et développement du plan d’impact, conjointement avec l’organisme, chercheur ou équipe de recherche retenu(e), pourra contribuer à la recherche de financement complémentaire.

Rôles et responsabilités

Direction régionale de santé publique de Montréal (organisme de soutien) Facilite, par le biais du comité de coordination et développement, le bon déroulement

des diverses activités du plan d’impact collectif;

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Supervise, de concert avec le comité de pilotage, le processus de sélection de l’organisme, chercheur(e) ou équipe de recherche qui assumera le mandat décrit dans le présent document;

Fait le suivi des fonds alloués et la reddition de compte aux organismes subventionnaires du plan d’impact collectif ;

Assure la liaison entre les diverses instances du plan d’impact collectif et l’organisme, chercheur(e) ou équipe de recherche retenu pour le mandat d’évaluation;

Participe, par le biais des instances du plan d’impact collectif auxquels elle contribue, au développement du plan d’évaluation et à sa réalisation;

Assure un suivi régulier des activités et des dépenses auprès de l’organisme, chercheur(e) ou équipe de recherche retenu pour le mandat d’évaluation.

Organisme, chercheur(e) ou équipe de recherche en évaluation retenu Réaliser les livrables du mandat décrit dans le présent document Assurer une communication régulière avec le comité de coordination et

développement du plan d’impact collectif Assurer les activités de gestion liées au mandat :

o gestion des ressources humaines s’il y a lieuo gestion des ressources technologiques, matérielles et informationnelles liées au

mandato transmission des rapports de suivi des activités, suivi des dépenses et tout autre

document visant à assurer la saine gestion des fonds publics.

Comité de pilotage du plan d’impact collectif Veiller au développement et au respect de la vision, des grandes orientations et des

modes de fonctionnement établis pour le plan d’impact collectif; Produire les plans de travail (théorie du changement) et de durabilité du plan

d’impact collectif; Établir un système de mesures communes; Identifier et résoudre les enjeux d’ordre stratégique en lien avec la réalisation des

activités prévues; Identifier et analyser les apprentissages collectifs issus des activités d’évaluation et

de monitorage du plan d’impact collectif; Plaider pour des politiques publiques favorables aux objectifs ultimes du plan

d’impact collectif.

Comités opérationnels des volets du plan d’impact collectif

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Assume les décisions et la gestion liées à la mise en œuvre des activités de chacun es volet du plan d’impact collectif;

Assure le relais continue d’information au comité de pilotage et au comité de coordination et développement;

Identifie les opportunités et enjeux de réalisation relatifs à chacun des volets du plan d’impact collectif.

Livrables

Devis d’évaluation détaillé; Outils de collectes d’information (données qualitative et quantitative selon la

méthodologie prévue au devis); Base de données issues des collectes (ne seront cependant pas transmises aux

instances du projet); Bilans formatifs visant à identifier des apprentissages collectifs et soutenir la décision

du comité de pilotage; Produits de partage des connaissances (à déterminer conjointement avec la DRSP) Rapport final; Animation d'une session de présentation/échanges sur les résultats.

Le plan d’impact collectif « Réseau résilience personnes aînées Montréal » s’intéresse particulièrement aux personnes aînées souffrant de précarité sociale et économique (isolement, exclusion, marginalisation, pauvreté) qui ne fréquentent pas les organismes communautaires et ne sont pas prises en charge par le réseau de la santé.Les efforts de recrutement d’un échantillon parmi la population cible du plan d’impact, i une telle méthodologie est proposée, doit considérer cette spécificité.

Profil recherché

Les candidat(e)s ciblé(e)s sont des organismes à but non lucratif, des personnes ou équipes affiliées à des organisations publiques ou parapubliques ou des organismes de recherche possédant les atouts décrits ci-dessous.

Ainsi, l’organisme, chercheur(e) en évaluation ou équipe de recherche retenu devrait : Avoir été impliqué dans des projets d’impact collectif ou démontrer sa maitrise des

éléments-clé de cette approche;

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Avoir été impliqué dans des projets impliquant des personnes vulnérables ou démontrer une bonne connaissance de la réalité des personnes en situation de précarité sociale et économique;

Détenir des compétences en gestion de projet; Démontrer une bonne compréhension du contexte urbain et multiculturel de

Montréal; Avoir une expérience dans des projets d’évaluation impliquant plusieurs partenaires.

Les organismes à but lucratif tels que les entreprises et les sociétés privées ne sont pas admissibles, et ce, quel que soit le secteur d’activités.

Une seule demande par organisme sera considérée.

Afin de respecter la Politique gouvernementale relative à l’emploi et à la qualit de la élangue française dans l’administration publique québécoise, les documents de dépôt de candidature doivent être remplis en français. Le mandat devra être réalisé en français.

Processus de sélection

L’évaluation des candidatures sera faite par des membres du comité de pilotage du plan d’impact collectif en fonction d’un pointage établi.

La DRSP communiquera la décision finale à toutes les candidat(e)s ayant soumis leur candidature.

Reddition de comptes L’octroi de financement s’accompagne d’une entente de collaboration qui formalise les livrables attendus.

L’attribution du versement s’accompagne de suivis périodiques pour assurer la mise en œuvre telle que déterminée dans l’entente de collaboration.

Ces suivis permettent de valider l’adéquation entre la proposition initiale du projet et les réalisations finales, de même que faire état des dépenses réelles liées au projet.

Dépenses admissibles

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Seules sont admissibles les dépenses directement liées à la réalisation du mandat : Salaires (autres que les salaires pour les activités habituelles de l’organisme); Avantages sociaux; Frais de déplacement; Dépenses encourues pour la collecte de données (ex. collaboration avec firme de

sondage ou compensation financière pour des participants si requis par la méthodologie);

Matériel et fournitures; Frais administratifs jusqu’à concurrence de 10 % (dépenses reliées aux

infrastructures comme le loyer, téléphone, assurances, photocopies, comptabilit , secrétariat, achat de mobilier, ordinateur, etc.). é

Dépenses non admissibles Dépenses encourues à d’autres fins que celles directement liées au projet; Indemnit de départ ;é Frais de participation à des colloques ou des congrès; à Frais de loyer pour des espaces de bureau; Coûts d’achat ou de location d’équipement Dépenses courantes de fonctionnement de l’organisme; Dépenses engagées avant la prise d’effet de l’entente de financement et après la date

limite de réalisation des projets.

Éléments demandés pour la soumission de votre candidature

Votre candidature doit comporter des réponses à toutes les sections présentées ci-dessous. Les documents soumis sans avoir été requis aux fins du présent processus de sélection ne seront pas examinés.Les demandes incomplètes seront rejetées. Aucune candidature ne sera acceptée après la date du 25 février 2021 23 :59. Partie 1 - Renseignements généraux

Nom de votre organisation, adresse postale complète

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Nom, titre, numéro de téléphone et adresse courriel de la personne-ressource de votre organisation.

Partie 2 - Capacité organisationnelle

2.1. Démontrez la capacité de votre organisation d’agir à titre d’entité responsable de l’évaluation du plan d’impact collectif « Réseau résilience personnes aînées Montréal ».

Cela doit inclure la description des principales activités de votre organisation, l’expérience et le savoir-faire de votre organisation en lien avec l’approche d’impact collectif, ainsi que les activités menées en matière d’évaluation de projet ou programme.Vous pouvez joindre un document ou inclure un lien URL présentant une réalisation qui témoigne de votre capacité organisationnelle à remplir le mandat proposé (max. 800 mots).

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2.2. Expliquez brièvement les mécanismes qui permettront à votre organisation d’assurer la reddition de compte quant aux fonds octroyés (max. 300 mots).

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Partie 3 – Réalisation du mandat

Identifiez les principales étapes ou activités prévues pour répondre au mandat.

Le projet se déroulera de mars 2021 à mars 2025 avec possibilité d’une prolongation de quelques mois en raison des retards engendrés dans le projet par la COVID-19. Cette prolongation, le cas échéant, devra être octroyée par le bailleur de fonds.

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Dates importantes Période de réception des candidatures : 4 au 25 février 2021Sélection du candidat : 28 février 2021Annonce des résultats : 1er mars 2021Début des projets : 15 mars 2021

Question et soumission des candidature

Pour toute question relative à cet appel de candidature ou pour soumettre votre candidature, communiquez avec resilience.aineemtl.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca ou 514 528-2400 poste 3058.

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L’appel de candidature est disponible en format Word au : https://santemontreal.qc.ca/professionnels/drsp/sujets-de-a-a-z/participation-sociale-des-aines/programmes-et-interventions/

Annexe

Aperçu de projetRéseau résilience personnes aînées Montréal

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Volets structurants

Plan d’impact- Favoriser l’inclusion, la participation et la résilience des personnes aînées par le biais de réseaux solidaires et de proximité (2019)Résultat 1 : d’ici le 31 mars 2025, augmenter de 10% la proportion de personnes aînées qui ont au moins une forme de participation sociale, particulièrement chez les personnes de plus de 75 ans, celles défavorisées socialement ou matériellement, celles vivant des incapacités ou vivant en situation de minorité linguistique;Résultat 2 : d’ici le 31 mars 2025, augmenter de 10% la proportion de personnes aînées qui ont un sentiment d’utilité dans la société;Résultat 3 : d’ici le 31 mars 2025, augmenter de 15% la proportion de personnes aînées ayant un niveau satisfaisant de soutien social concret;Résultat 4 : d’ici le 31 mars 2025, améliorer l’accès aux services de santé de 1re ligne et leur réponse aux besoins des aînés en situation de précarité sociale et présentant des problématiques de santé complexes;Résultat 5 : d’ici le 31 mars 2025, générer une forme d’engagement communautaire chez 15% des nouveaux retraités du réseau de la santé et des services sociaux de Montréal.

Volet 1 : Des connaissances au profit de tous Objectif 1 : D’ici le 31 décembre 2021, la Direction régionale de santé publique de Montréal, avec l’ensemble des partenaires et collaborateurs, soutiendra l’approche de l’impact collectif à travers une structure de partage et de gestion de l’information comprenant des données montréalaises fiables et précises sur la situation sociale des Montréalais(e)s de 55 ans et plus, des mesures communes de suivi du plan d’action et des mécanismes permettant de planifier de manière concertée, cohérente et efficiente

- Les parties prenantes développeront des modalités de travail collaboratif et des mécanismes de partage d’information (connaissances de pointe, outils, approches ou stratégies, meilleures pratiques, etc.)- Les parties prenantes caractériseront et cartographieront les facteurs ayant un impact sur la résilience chez les aînés montréalais et planifieront des interventions en conséquence (connaissances des ressources, réseaux de soutien, sentiment de sécurité

dans le milieu, appartenance à des groupes, participation sociale, réseau de soutien, etc.) - Les aînés montréalais bénéficieront de programmes et services mieux ciblés aux plans géographique et sociodémographique pour favoriser leur inclusion, leur participation sociale et leur résilience

Volet 3 : De la re-traite à la pro-traite Objectif 3 : D’ici le 31 mars 2025, les cinq CIUSSS montréalais auront mis en en place un mécanisme permettant de rejoindre tous les futurs retraités pour leur offrir, en collaboration avec des organisations intersectorielles (bénévolat, éducation permanente, groupes d’intérêt, groupes de loisirs), une gamme d’opportunités d’implication sociale et communautaire.- Les futurs retraités auront les connaissances, les outils,

et un sentiment d’efficacité personnel favorisant le développement ou maintien de modes d’implication sociale après cette transition.

- Les organismes soutenant le développement des communautés bénéficieront d’un nouveau mécanisme pour rejoindre les personnes qui prennent leur retraite, notamment pour canaliser les personnes intéressées vers les volets 4 et 5 du projet.-

Volet 4 : Une communauté soignanteObjectif 4 : D’ici le 31mars 2025, un modèle innovant de soins médicaux de 1re ligne permettant le rétablissement global des aînés vivant des problèmes de santé complexes et de la précarité sociale aura été consolidé, évalué et transféré dans au moins un autre milieu clinique à Montréal.

- Les équipes cliniques et les acteurs des communautés visées travailleront en coopération pour intégrer les liens sociaux comme modalité d’intervention et co-construire des interventions faites dans et par la communauté.

- Les patients aînés en situation de précarité auront accès à des soins intégrant de l’accompagnement par des patients partenaires ressources, des citoyens partenaires et un réseau d’entraide dans la communauté.

Volet 2 : Pas d’aînés, pas de communauté! Objectif 2 : D’ici le 31 juin 2022, une campagne participative de marketing social mettra en valeur l’importance des liens de solidarité pour le bien-être des communautés et soulignera la contribution des personnes aînées aux collectivités afin d’augmenter leur sentiment d’utilité, éradiquer les attitudes âgistes et créer une norme sociale qui favorise l’inclusion, la participation sociale et la résilience des aînés à Montréal.- Les acteurs montréalais touchés par le vieillissement et

l’âgisme auront accès à du matériel de communication et de promotion.

- La population montréalaise prendra conscience de l’importance de la contribution des aînés à l’épanouissement des collectivités et adoptera des comportements plus inclusifs.

Volet 5 : Des communautés génératrices de résilience Objectif 5 : D’ici le 31 août 2024, les acteurs des milieux/territoires ciblés auront mis en œuvre une stratégie concertée et soutenue par les données probantes pour la création ou le renforcement de réseaux de solidarité et d’intervention de proximité permettant de repérer les aînés isolés ou en situation de précarité sociale, faciliter leur processus de reconnexion à une communauté ou à des rôles sociaux satisfaisants et réagir en temps opportun afin de diminuer leur vulnérabilité en cas de stresseurs et chocs urbains.

- Les acteurs communautaires auront accès à des savoirs, savoir-faire et outils pour développer leur capacité d’établir des réseaux de solidarité de proximité auprès des aînés isolés ou en situation de précarité sociale (structures de coordination rehaussées, partage d’outils d’intervention et de formation, ententes de services avec allocation de fonds, liens avec autres réseaux tels que l’économie collaborative ou sociale, registre de lieux et de personnes vulnérables autodéclarées, etc.).

- Les acteurs communautaires augmenteront leur capacité d’influencer les décisions et politiques ayant un impact sur les conditions de succès à l’établissement de réseaux de solidarité et d’interventions de proximité.

Comité de développement et coordination

Plateforme /espace de

communication collectif

Aîné-partenaire

Aîné-partenairePartie prenante

Comité de pilotage

Liaison, mobilisation, communications, gestion de projet

Suivi, évaluation

Plaidoyer pour des politiques publiques favorables

Organisme de soutien(Direction régionale de santé publique du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Ile-de-Montréal)

Administration

Reddition de compte

Accompagnement pour la mise en route et le suivi des volets

Partie prenante

Partie prenante

Partie prenante

Partie prenante Aîné-partenaire

Contenu scientifique et intégration des apprentissages

DESCRIPTION DÉTAILLÉE DES VOLETS

VOLET 1- Des connaissances au profit de tousObjectifD’ici le 31 décembre 2021, la Direction régionale de santé publique de Montréal, avec l’ensemble des partenaires et collaborateurs, soutiendra l’approche de l’impact collectif à travers une structure de partage et de gestion de l’information comprenant des données montréalaises fiables et précises sur la situation sociale des Montréalais(e)s de 55 ans et plus, des mesures communes de suivi du plan d’action et des mécanismes permettant de planifier de manière concertée, cohérente et efficiente des actions bien ciblées aux plans géographique et sociodémographique pour favoriser l’inclusion, la participation sociale et la résilience des aînés à Montréal.

Description À Montréal, les acteurs œuvrant auprès des personnes aînées n’ont pas accès à des données permettant d’établir un diagnostic social précis et exact pouvant guider les interventions. En effet, les indicateurs actuels sont approximatifs et limitent le potentiel d’impact collectif sur l’inclusion et la participation sociale des aînés, particulièrement dans une visée de promotion de la santé et de renforcement du pouvoir d’agir. Dans le moment, il est impossible d’identifier des secteurs géographiques ou milieux de vie prioritaires pour réaliser du démarchage et repérage d’aînés potentiellement plus isolés ou vulnérables en cas d’événements dits « stresseurs urbains » tels que des vagues de chaleur, des infestations de punaises ou des avis d’insalubrité dans les tours d’habitation, des bris d’infrastructure majeure, ou des inondations. Il n’est pas possible non plus de dresser un portrait de la situation sociale des aînés au regard de l’accès à un réseau de soutien, des expériences d’attitudes discriminatoires liées à l’âge, des liens sociaux avec la famille, les amis et les voisins, ou sur les diverses formes de participation et contribution à la société. Bien qu’il existe un programme d’enquête canadien qui aborde ce sujet, celui-ci ne vise pas du tout l’objectif de pouvoir prioriser ou cibler les interventions de proximité. De plus, sa méthodologie ne permet ni d’analyser les données pour la population aînée, ni de les segmenter à l’échelle de l’île de Montréal. Le volet 1 du plan d’impact collectif consiste donc en l’acquisition de données et le développement de structures de gestion et de partage de ces données qui pallieront l’insuffisance des connaissances actuelles, en plus de générer des indicateurs de suivi et d’évaluation du plan d’impact. D’une part, une collecte de données montréalaises sur les facteurs individuels et collectifs générateurs de résilience fournira des informations fiables et précises sur la situation sociale des Montréalais(e)s de 55 ans et plus afin d’alimenter les volets 2 à 5, fournir une base pour le suivi du changement souhaité à travers le plan d’impact, et renforcer les capacités de planification de l’ensemble des acteurs montréalais œuvrant pour le renforcement des liens sociaux et des facteurs générateurs de résilience chez les aînés vulnérables. D’autre part, un travail de maillage et de mise en commun de plusieurs indicateurs dispersés permettra de générer des mesures de suivi

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collectives qui seront elles aussi intégrées à une base de données commune permettant d’intervenir avec plus de cohésion, d’efficacit et éd’efficience. Cette base de données servira aussi de point de départ (baseline) pour l’évaluation du plan d’impact. En se portant garant de la construction et de l’hébergement de la structure de partage d’information, l’organisme de soutien assure la durabilité de ce volet.

Contribution aux objectifs du plan d’impact Dans sa Stratégie pour une ville résiliente (2018), la ville de Montréal souhaite appuyer la production de mécanismes d’entraide et d’inclusion pour favoriser la solidarité entre les citoyens et réduire les vulnérabilités dans les quartiers. En effet, le Bureau de la transition écologique et de la résilience (BTER) de la Ville, en collaboration avec le Service de la diversité et de l’inclusion sociale, compte développer des indicateurs du capital social basés sur les meilleures pratiques et adaptés au contexte montréalais. Ces indicateurs permettront de mesurer plus finement la force des solidarités dans les quartiers montréalais, bonifier la réflexion en cours en matière de qualité de vie et de sécurité urbaine, ceci afin de soutenir la cohésion sociale et la résilience des communautés à Montréal. Le BTER de la Ville de Montréal constituera ainsi l’un des partenaires du projet, notamment pour ce volet.

La coordination régionale des mesures d’urgence et de sécurité civile du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Ile-de-Montréal (CCSMTL) a entamé, avec la Ville de Montréal et certains acteurs communautaires, des démarches pour identifier des immeubles jugés « à plus haut risque » en cas d’événements stresseurs majeurs tel que la canicule en fonction de leur niveau de défavorisation matérielle, l’historique d’interventions pour raison de sécurité, la concentration de personnes plus âgées, et les signalements pour insalubrité ou non-conformité au code du bâtiment. Il importe cependant de raffiner ces critères pour mieux cibler les individus déterminés comme vulnérables et de développer de réelles collaborations pour le partage d’information.

Par le biais du plan d’impact collectif, il sera possible de créer des espaces et des modalités de travail collaboratif pour le partage d’information et de connaissances permettant à toutes les parties prenantes de mieux planifier et mesurer l’impact de leurs actions.Le financement reçu par le biais du PNHA permettra de mettre sur pied une stratégie rigoureuse de collecte d’informations, en partenariat avec la Ville de Montréal, la coordination régionale des mesures d’urgence et de sécurité civile du CCSMTL, et divers acteurs communautaires, académiques et institutionnels. Puisque l’acquisition, le traitement et la production de données constituent des expertises de pointe, et pour assurer la pérennité de ce volet, nous croyons judicieux et stratégique que la majorité des ressources financières dédiées à ce volet demeure sous le giron de la direction régionale de santé publique, qui agira comme organisme de soutien. En effet, la direction régionale de santé publique de Montréal possède une expérience solide et reconnue en acquisition et partage de données. Par le biais de ses professionnels et chercheurs, elle sera en mesure d’encadrer des

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collaborateurs responsables de la collecte et du traitement de l’information récoltée et soutenir la mise en place d’une base d’information commune qui respecte les standards de sécurité et de facilité d’utilisation. Elle pourra également assurer le développement d’un partenariat à long terme avec la Ville de Montréal pour garantir la pérennisation des infrastructures de données générées par le biais de ce volet.

Livrables et extrants créés :- Protocole de collecte et plan d’analyse des données sur les facteurs sociaux individuels et collectifs générateurs de résilience

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Gestion, entretien et évaluation de la performance des outils et des structures mis en place

Accompagnement et soutien technique aux partenaires et collaborateurs sur l’utilisation des structures et outils d’information

Élaboration d’outils d’aide à la concertation, à la planification et au suivi des actions de même que des avancées du plan d’impact

Traitement et analyse des données

Développement avec tous les partenaires et collaborateurs, d’une base de données communes et d’une structure de gestion de l’information

Élaboration de mécanismes de partage d’information sécurisés et conviviaux

Démarche pour l’extraction de l’échantillon, appel d’offres pour la réalisation de la collecte de données sur les facteurs individuels et collectifs générateurs de résilience et la situation sociale des Montréalais(e)s de 55 ans et plus

Acquisition de données montréalaises fiables et précises sur la situation sociale des Montréalais(e)s de 55 ans et plus afin d’alimenter les volets 2 à 5, fournir une base pour le suivi du changement souhaité à travers le plan d’impact, et renforcer les capacités de planification et d’action de l’ensemble des acteurs montréalais œuvrant pour le renforcement des liens sociaux et des facteurs générateurs de résilience chez les aînés.

Mise sur pied, gestion et entretien d’une structure de partage et de stockage de données comprenant la mise en commun d’indicateurs, et d’outils permettant de créer des synergies, planifier de manière concertée, de générer des mesures de suivis collectives et d’intervenir avec plus de cohésion, d’efficacit eté d’efficience.

Toutes les parties prenantes du plan d’impact collectif auront accès à une gamme d’outils (ex. cartographie), de mécanismes et de structures d’information partagée qui permettront d’alimenter les autres volets du plan d’impact, fourniront une base pour les choix d’indicateurs de suivi des changements souhaités, renforceront les capacités de planification et d’action de chaque partie prenante, et assureront la cohésion, l’efficacité et l’efficience des actions.

Les aînés montréalais profiteront de programmes et services mieux ciblés aux plans géographique et sociodémographique pour favoriser leur inclusion, leur participation sociale et leur résilience.

Objectif 1 (aussi objectifs 2, 3 et 5)

- Données individuelles et environnementales sur l’inclusion, la participation sociale et les facteurs sociaux de résilience - Ententes de partenariat pour le développement conjoint de la structure commune de partage et de stockage d’information- Structure de partage et de stockage d’information sécurisée, conviviale et accessible aux parties prenantes du plan d’impact - Outils d’aide à la concertation, à la planification et au suivi du plan d’impact- Document de stratégie d’impact collectif basé sur des données fiables et précises- Rapport périodique d’utilisation, de gestion et de suivi de la base de données et de ses outils

VOLET 2 – Campagne sociale « Pas d’aînés, pas de communauté » (titre provisoire)ObjectifD’ici le 31 juin 2022, l’organisme collaborateur désigné pour ce volet, de concert avec les acteurs pertinents et des aînés partenaires, développera du matériel de communication et réalisera une campagne sociale grand public alliant les forces et les outils d’une campagne média traditionnelle, d’une campagne Web et d’une campagne de proximité afin de mettre en valeur la contribution des personnes aînées au développement des collectivités, d’augmenter leur sentiment d’utilité dans la société, d’éradiquer les attitudes âgistes et de créer une norme sociale qui favorise l’inclusion, la participation sociale et la résilience des aînés à Montréal.

DescriptionL’un des obstacles à l’inclusion et à la participation sociale exprimé par les aînés de Montréal touche les attitudes et comportements âgistes face à la vieillesse. Ceux-ci sont souvent subtils mais résolument présents dans leur quotidien. Une campagne de lutte contre l’âgisme a déjà eu lieu au Québec entre 2011 et 2014. Pilotée par l’Association québécoise de gérontologie, la Campagne « L’âgisme, parlons-en! » visait à mettre en lumière un phénomène sociétal délétère et sensibiliser la population à cette forme de discrimination, notamment en milieu de travail, dans les médias de masse, et les milieux de vie. Toutefois, cinq ans après la fin de cette campagne, on constate que les attitudes et comportements dis « âgistes », c’est-à-dire dépréciatifs et paternalistes ou infantilisants envers les personnes vieillissantes, continuent d’être une source d’exclusion et d’isolement social.

Il importe donc de reprendre le flambeau avec une approche complètement différente, celle de mettre en lumière la contribution des personnes aînées au développement et au bien-être des communautés. En effet, on sait que les personnes aînées québécoises demeurent plus longtemps sur le marché du travail qu’auparavant, contribuent à un nombre plus élevé d’heures de bénévolat par année que les groupes d’âge plus jeunes avec en moyenne annuelle de 207 heures, et sont très nombreuses à soutenir des membres de leur famille par le biais de gardiennage, de dépannage, de proche-aidance, ou de transferts en argent. Il importe de chiffrer et de mettre en relief, par le

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biais d’une campagne grand public, ces diverses contributions afin d’éradiquer la vision trop souvent négative du vieillissement dans la société, qui alimente de façon sournoise les attitudes et comportements âgistes.

Cette campagne multi-volets alliera les forces d’une campagne média traditionnelle, d’une campagne Web et d’une campagne de proximité en collaboration avec les organismes œuvrant directement dans les communautés.

Contributions aux objectifs du plan d’impactLa campagne contribuera à éradiquer les attitudes âgistes et à promouvoir des comportements inclusifs. Elle fera contrepoids aux discours médiatiques et populaires négatifs, pour une prise de conscience collective du rôle essentiel des aînés dans l’épanouissement des collectivités. Nourris du volet 1, les messages seront co-construits avec des aînés partenaires et des organismes collaborateurs qui seront ensuite invités à en faire la diffusion dans une approche de « campagne de proximité ». Les messages seront développés avec le souci de répondre aux bonnes pratiques en littératie.

La direction régionale de santé publique de Montréal a l’expérience d’avoir mené des campagnes de marketing social par le passé. Le CCSMTL compte une équipe de communication et de relations publiques qui pourra collaborer à élaborer la stratégie de marketing et son contenu. De plus, les conseillers en communication du CCSMTL pourront accompagner l’équipe de projet à travers toutes les activités médiatiques et de rayonnement de l’impact collectif. Ceux-ci ont en effet de contacts bien établis avec le milieu journalistique, ce qui contribuera à faciliter le positionnement de la campagne dans les médias grand publics. Ils sont également les gestionnaires du portail Web www.santemontral.ca, qui constitue l’une des références montréalaises en matière d’information sur la santé, les services sociaux et les ressources de la communauté.

Par le biais du plan d’impact collectif, il sera possible de mobiliser un maximum d’organisations de tous les secteurs pour relayer et diffuser les messages-clés et les outils de communication dans une perspective de campagne de proximité, c’est-à-dire dans les communautés et les milieux de vie. La Ville de Montréal, à titre de gouvernement de proximité, pourra également agir en tant que relayeur de la campagne.

En collaboration avec des organismes montréalais dont la mission touche le bien-être, le vieillissement en santé et/ou les relations intergénérationnelles, il sera aussi possible de co-construire les messages-clés et les outils de campagne. Des organisations choisies sur la base d’un appel d’intérêt contribueront également, par leur expertise en la matière, à adapter et traduire du matériel spécifique à certains groupes de population, par exemple les aînés anglophones en situation minoritaires et les personnes aînées qui sont nées à l’extérieur du Canada (42% de la population aînée montréalaise).

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Le financement reçu par le biais du PNHA permettra de désigner, sur appel d’intérêt, un organisme ou regroupement aîné collaborateur qui assurera la réalisation et le suivi des activités suivantes:

- Élaboration, conjointement avec l’équipe de l’organisme de soutien, des critères pour la sélection des organismes qui participeront aux activités de ce volet (traduction/adaptation/littératie, campagne de proximité, etc.)

- Collaboration avec l’équipe du volet 1 pour identifier les données pertinentes et s’approprier leur interprétation;- Recrutement, sur appel d’intérêt, d’aînés-partenaires pour l’élaboration des messages et validation de la campagne et

d’organisations pour l’adaptation et la traduction de messages et outils pour groupes spécifiques- Recrutement, sur appel d’intérêt, d’organismes-relayeurs pour la diffusion de proximité - Contrat agence de communication pour le développement d’un visuel et pour le plan de campagne ainsi que la programmation du

volet Web (25 000$ maximum)- Événement public de lancement de campagne - Achat de mots-clés et placement média (maximum 100 000$ sur trois ans, soit les années 3-4-5)- Mise en place d’un système de monitorage de la performance de campagne (Web, traditionnel, de proximité)- Suivis et monitorage de la campagne : rapports de performance média et Web - Reddition de compte périodique à l’organisme fiduciaire et au comité de gouvernance du plan d’impact collectif

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Les acteurs montréalais touchés par le vieillissement et le phénomène de l’âgisme auront accès à du matériel de communication et de promotion pour l’inclusion et la participation sociale des aînés.

La population montréalaise prendra conscience de l’importance de la contribution des aînés au développement et à l’épanouissement des collectivités et adoptera des comportements plus inclusifs.

Événement public de lancement de campagne

Mise en place d’un système de suivi et de monitorage de la performance de campagne (Web, traditionnel, de proximité)

Mise en œuvre de la stratégie de campagne : achat de mots-clé et placement médias, produits promotionnels (si applicable), recrutement de porte-parole, etc.

Contrat avec firme de communication et suivi/coordination/liaison pour la co-construction avec les organismes qui participent à ce volet

Sélection des aînés partenaires et des organismes qui participeront à ce volet du plan d’impact (co-construction des messages-clés, adaptation et traduction pour des groupes spécifiques, diffusion de proximité, etc.)

Réalisation d’une campagne grand public alliant les forces et les outils d’une campagne média traditionnelle, d’une campagne Web et d’une campagne de proximité en collaboration avec les organismes œuvrant directement dans les communautés, qui servira à mettre en valeur la contribution des personnes aînés au développement des collectivités, à éradiquer les attitudes âgistes.

Objectif 2 (aussi objectifs 3, 4 et 5)

L’équipe de l’organisation de soutien explorera les opportunités de partenariats et de financement complémentaires pouvant augmenter la portée de la campagne (ex. publicité télé).

Livrables et extrants créés :Ce volet génèrera une campagne pour le grand public et les décideurs, ainsi que du matériel à l’intention de tous les acteurs pour leurs activités de promotion.

- Ententes de collaboration avec les organismes collaborateurs pour ce volet

- Plan de campagne

- Matériel et outils de communication segmentés et traduits dans les deux langues officielles : signature visuelle, bannières et bouton Web, images et slogans, publicités payées sur les réseaux sociaux (Facebook, Adwords, PPC, etc.)

- Articles et diffusion dans les médias (télé, radio, presse écrite)- Archives de l’événement de lancement

- Rapports de monitorage-performance et rapport d’évaluation des effets de la campagne

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VOLET 3- De la REtraite à la PROtraiteObjectifD’ici le 31 mars 2025, les cinq CIUSSS montréalais auront mis en place un mécanisme permettant de rejoindre tous les employés qui prennent leur retraite et leur offriront, en collaboration avec des organisations intersectorielles (bénévolat, éducation permanente, groupes d’intérêt, groupes de loisirs), une gamme d’opportunités de participation sociale mettant en valeur leurs compétences et expériences afin de favoriser le développement ou le maintien de modes de participation sociale et communautaire qui correspondent à leurs intérêts et leurs aspirations.

DescriptionUne analyse préliminaire de volumétrie a montré que chaque année au CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Ile-de-Montréal (CCSMTL), de 385 à 400 personnes prennent leur retraite. Il s’agit d’un créneau à fort potentiel pour rejoindre les personnes de plus de 55 ans en vue de favoriser leur implication sociale et communautaire après avoir quitté la vie professionnelle. Or, il n’existe pas dans le moment un mécanisme prévu pour le maintien des liens de communication et la diffusion d’information au regard des multiples possibilités de participation sociale après la prise de la retraite, que ce soit sous forme de bénévolat, d’adhésion à un groupe d’intérêt, ou autre. Les activités de préparation à la retraite offertes se concentrent uniquement sur les aspects financiers de cette transition de vie et non sur l’importance de maintenir une vie sociale active et/ou engagée au sein de sa communauté. De plus, les retraités du système de santé et de services sociaux représentent un groupe possédant des qualités qui leur permettraient de contribuer de façon significative aux autres volets du plan d’impact, notamment les volet 4 (citoyens-partenaires ou même patients ressources dans une communauté soignante) et volet 5 (efforts de repérage et soutien à l’insertion ou la ré-insertion d’aînés plus vulnérables dans un réseau générateur de soutien social et de résilience).

Activités et contributions aux objectifs du plan d’impactLa direction des ressources humaines du CCSMTL a accepté de développer des algorithmes de requêtes pouvant générer des listes de personnes ayant indiqué une fin d’emploi pour raison de retraite et collaborer à la mise en place d’un système d’envoi de courriel à ces personnes (ex. plateforme d'automatisation du marketing par courrier électronique). Une ressource désignée pourra contribuer au plan d’impact sous forme de inkind.

La direction des ressources humaines de la Ville de Montréal compte également instaurer des processus visant à informer les employés municipaux des opportunités d’implication communautaire à la retraite. Cette volonté explicite est d’ailleurs inscrite à son Plan d’action

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municipal pour les aînés 2018-2020 (axe 3-objectif 6). Cette cible est sous la responsabilité de la direction des ressources humaines de la Ville, en collaboration avec le service de la diversité et de l’inclusion sociale, qui pourra dégager une ressource pour la liaison et la co-construction des contenus. Un comité de retraités ou pré-retraités du réseau de la santé prendra part de manière bénévole à la création de ces contenus, de même qu’à l’élaboration de la stratégie de marketing par courriel (ou autre) pour rejoindre et mobiliser les retraités. Les messages de mobilisation permettront de souligner les bienfaits du maintien de la participation sociale pour la santé, l’importance des liens sociaux pour le bien-être des communautés, et mettre en relief les compétences, expériences et expertises de chaque retraité en fonction de la catégorie d’emploi occupé au CCSMTL. Ces compétences, expériences et expertises sont autant d’atouts qui méritent d’être valorisés et qui peuvent servir à inspirer un second projet de vie pour le bénéfice de toute la société.

En collaboration avec des organismes montréalais dont la mission est d’accueillir et orienter des bénévoles, faire du jumelage entre organismes et individus, ou publiciser une gamme d’opportunités de participation sociale, il sera possible de développer de nouveaux créneaux pour accompagner et faciliter la transition de la vie active à la retraite, prévenir l’isolement et favoriser le maintien de la participation sociale pour un grand nombre de travailleurs.En partenariat avec les autres CIUSSS de Montréal, il sera aussi possible d’exporter les contenus développés pour le CCSMTL, les ententes de collaboration avec les organismes intersectoriels, de même que les processus administratifs mis en place afin de rejoindre les futurs retraités des 5 CIUSSS montréalais (15 000 employés en moyenne).

Le financement reçu par le biais du PNHA permettra d’assurer le suivi des activités liées à ce volet: - former comité de retraités/pré-retraités - assurer la liaison avec les directions des ressources humaines des CIUSSS et de la Ville de Montréal- suivi pour mise en place des procédés administratifs nécessaires- élaboration des contenus incluant les traductions, des signatures visuelles « PROtraite » (PROtirement) et des stratégies

d’envoi/mobilisation- ententes de collaboration (avec ou sans financement) avec organisations intersectorielles- planification et réalisation des activités de promotion- démarchage et liaison avec les autres CIUSSS montréalais- suivi des résultats de performance, d’entretien, de débogage- soutien à l’équipe d’évaluation pour la collecte de données (processus et effets)

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- création de diverses modalités de reconnaissance à intégrer au contenu des envois-courriels aux retraités- reddition de compte périodique à l’organisme fiduciaire et au comité de gouvernance du plan d’impact collectif

Le financement reçu par le biais du PNHA permettra également d’obtenir les services d’une firme spécialisée en marketing-courriel à raison de quelques heures d’expertise-conseil (max 10-12 heures), et de couvrir certains frais liés à l’envoi de courriels de masse. Il est à noter que le service des communications du CCSMTL pourra offrir des heures d’infographie en nature (inkind).

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Mettre en place un système automatisé d’envois courriels-(info/mobilisation à tous les retraités du CCSMTL (à partir de l’an 2) et des autres CIUSSS Montréalais (à partir de l’an 3-4), partageable à d’autres directions de ressources humaines (Ville de Montréal).

Ententes de collaboration avec des organisations intersectorielles

Expertise-conseil d’une firme spécialisée (8-10h)

Rencontres de liaison avec la Ville de Montréal pour partage, échange, et mise en commun de procédés administratifs en place (si applicable), et de contenus

Développement des procédés administratifs en ressources humaines pour générer les listes (paramètres de périodicité, ventilation des données, consentements, construction et transfert dans la base de données, etc.)

Comité de co-construction avec des retraités et pré-retraités (contenus, stratégie, modalités de reconnaissance, etc.)

Développer une offre d’activités de promotion, d’une gamme d’opportunités de participation sociale («de la REtraite à la PROtraite ») auprès des futurs retraités des CIUSSS de Montréal, en collaboration avec des organisations intersectorielles (bénévolat, éducation permanente, groupes d’intérêt, groupes de loisirs).

Les retraités et futurs retraités montréalais auront les connaissances, les outils, et le sentiment d’efficacité personnel nécessaires pour développer et maintenir des modes de participation sociale mettant en valeur leurs aspirations, compétences et intérêts.

Les organismes montréalais soutenant la pratique bénévole, la participation sociale et l’implication citoyenne bénéficieront d’un nouveau mécanisme pour rejoindre les personnes qui prennent leur retraite.

Les parties prenantes aux volets 4 et 5 du plan d’impact bénéficieront d’un mécanisme de recrutement additionnel pour leurs activités.

Objectif 3 (aussi objectifs 4 et 5)

L’initiative « De la REtraite à la PROtraite » est un élément essentiel du plan d’impact collectif en raison de son fort potentiel de rejoindre directement un grand nombre de personnes de 55 ans et plus.

Livrables et extrants créés :

- Processus administratifs de requêtes pouvant générer des listes d’envoi à des groupes de travailleurs retraités ou futurs retraités des CIUSSS Montréalais;

- Messages-clés et visuels de promotion de la « PROtraite », c’est-à-dire des bienfaits du maintien des modes de participation sociale après la prise de la retraite, de la diversité des opportunités de participation, et des messages de valorisation de l’expérience et des compétences acquises tout au long du parcours professionnel (messages ciblés par catégorie d’emploi).

- Stratégie de promotion et mobilisation (incluant modalités d’obtention du consentement pour le suivi/évaluation).

- Ententes de partenariat avec des organisations intersectorielles et, si applicable, des outils spécifiques d’accueil et d’orientation pour des membres du groupe ciblé (retraités réseau de la santé) pour ces organisations.

- Archives d’activités/événements permettant de les répliquer.

- Rapports de monitorage-performance et rapport d’évaluation des effets

- Modalités de valorisation et de reconnaissance pour les retraités du CIUSSS engagés dans diverses formes de participation sociale (bénévolat, implication citoyenne, communautaire ou familiale, etc.).

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VOLET 4 – Pour une communauté soignanteObjectifD’ici le 31 mars 2025, l’organisme collaborateur responsable de ce volet aura consolidé, évalué et réalisé le transfert, à au moins un autre milieu clinique de 1re ligne, d’un modèle d’intervention adapté pour des aînés vivant des problèmes de santé ainsi que des situations de précarité sociale afin de permettre leur rétablissement global, par la prise en compte des liens sociaux comme modalité d’intervention et d’une trajectoire de soins qui inclut des patients partenaires ressources et des interventions faites dans et par des pairs de la communauté (citoyens partenaires, réseau d’entraide).

DescriptionLa communauté soignante est un projet d’innovation sociale qui se développe depuis 2017 au sein du quartier Centre-Sud de Montréal. Ce projet intersectoriel se construit en collaboration avec la Chaire de recherche du Canada sur le partenariat avec les patients et le public, le CIUSSS du Centre-Sud de Montréal, l’Arrondissement Ville-Marie de la Ville de Montréal, la Corporation de développement communautaire Centre-Sud et l’Association des amis du patient.La communauté soignante est un nouveau modèle d’intervention qui capitalise sur la capacité des patients et des citoyens à créer du lien social et à prendre soin les uns des autres en mobilisant les compétences de chacun. Cette intervention novatrice permet d’identifier les patients en situation de précarité sociale, de les soutenir pour améliorer leur pouvoir d’agir (empowerment) et de favoriser leur rétablissement tant au niveau social qu’au niveau de leur santé physique ou psychologique. Ce modèle inédit permet de reconnecter des personnes présentant des problèmes complexes à leur communauté, par le biais de l’entraide entre des professionnels de la santé, des patients partenaires en soins de proximité (ci-après patients partenaires), des citoyens partenaires et des organismes de la communauté.La majorité des patients rejoints par ce projet sont des personnes de plus de 55 ans vivant avec des maladies chroniques et se trouvant dans une situation de précarité sociale, psychologique ou économique. À l’heure actuelle, l’équipe de professionnels et de cliniciens du CIUSSS Centre-Sud a intégré deux patients partenaires ressources à ses équipes de soin de proximité (médecins, infirmières praticiennes, travailleurs sociaux, psychologues), à qui une trentaine de personnes en difficulté ont été référés. Les patients partenaires ressources se sont avérés être de précieux traits-d’union entre le milieu institutionnel de soins et le milieu communautaire pour des personnes hautement fragiles sur le plan social, tout en aidant les patients à développer leurs propres compétences de soin.Les patients partenaires ressources mettent à profit leurs savoirs expérientiels de vie avec la maladie et avec le système de santé pour accompagner d’autres patients en difficulté. Ils interagissent aussi avec des citoyens partenaires, ceux-ci étant des membres actifs de leur communauté soutenant l’intégration (ou ré-intégration) sociale des patients, favorisant le développement de relations d’entraide et la collaboration avec des organismes et ressources communautaire du quartier. Ces citoyens partenaires ont un rôle de démarchage de

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proximité (outreach) et de médiation sociale, tout en agissant comme citoyen engagé. Ces personnes peuvent être des personnes déjà impliquées dans la communauté à titre de bénévoles (livreurs de popotes roulantes, bénévoles, etc.) ou être nouvellement recrutées à travers différents canaux, par exemple à travers les appels à l’implication sociale qui seront acheminés aux futurs retraités des CIUSSS montréalais. La Corporation de développement du Centre-Sud, qui regroupe une trentaine d’organisations multisectorielles, offre un accompagnement au projet de communauté soignante afin qu’elle soit co-construite directement avec les acteurs du quartier.

Contributions aux objectifs du plan d’impactLe financement reçu par le biais du PNHA permettra l’expansion des activités de la communauté soignante Centre-Sud et l’opérationnalisation de la stratégie de mise à échelle dans une deuxième communauté montréalaise. Plus précisément, le PNHA rendra possible :

● la consolidation des processus de recrutement, de formation et de coaching de patients partenaires ressources en soin de proximité et de citoyens partenaires de même que l’intervention spécifique auprès des aînés vulnérables;

● le soutien au démarrage d’au moins une autre communauté soignante sur le territoire montréalais, dans un quartier qui sera déterminé selon des critères tels que les indices de défavorisation sociale et matérielle, les portraits locaux de santé des aînés dans les différents territoires de Montréal, de même que la présence d’organismes porteurs;

● l’arrimage de la communauté soignante avec les autres acteurs œuvrant à favoriser l’inclusion, la participation et la résilience des personnes aînées.

Expansion

1. Documentation et évaluation des modalités d’intervention (ex. démarchage, identification, écoute, évaluation, accompagnement, cessation du suivi) et mécanismes de mise en relation des patients au sein de la communauté pilote.

2. Recrutement, formation et coaching des patients partenaires ressources et citoyens partenaires.3. Identification et formation des cliniciens / intervenants partenaires au sein des établissements de soin / organismes

communautaires.4. Recherche de financement pour la mise à l’échelle et la pérennisation. 5. Suivi, rétroaction et amélioration continue des pratiques auprès des partenaires et des équipes locales.6. Développement d’un guide d’implantation incluant:

a. Description des rôles et responsabilités des parties prenantes; b. Outils de recrutement et d’encadrement; c. Outils d’intervention;

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d. Stratégies de co-création, de co- gouvernance et de co-financement; e. Outils de monitorage et d’évaluation.

Mise à l’échelle7. Création de la coopérative citoyenne du partenariat en santé comme levier de mise à l’échelle collaborative du modèle de

communauté soignante.8. Soutien au démarrage d’une deuxième communauté soignante

Livrables et extrants créés :

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Concevoir, structurer, stabiliser et évaluer un modèle d’innovation sociale pérenne et efficace pour améliorer l’inclusion, la participation sociale et la qualité de vie liée à la santé des aînés globale des aînés vivant en situation de précarité sociale (maladie, isolement, marginalisation, exclusion, insécurité).

Trajectoires de soins intégrant des interventions fait dans et par la communauté ainsi que les liens sociaux comme modalité d’intervention, et co-construite avec tous les acteurs de la communauté (coopération intersectorielle).

Les aînés vivant des problématiques de santé complexes et une situation de précarité sociale auront accès à des soins médicaux et des services sociaux et communautaires intégrés comprenant de la médiation entre la 1re ligne médicale et des réseaux d’entraide communautaires, de l’accompagnement par des patients partenaires ressources et des citoyens-partenaires en vue d’un rétablissement global.

Activités « cliniques » : soins et accompagnement des patients identifiés comme isolés ou en situation de précarité sociale par les patients partenaires ressources et les citoyens partenaires.

Recherche et évaluation pour consolider la conceptualisation du modèle

Activités « cliniques » : Rétroaction des patients partenaires ressources aux équipes de soins du GMF dans une vision d’amélioration continue des pratiques de soins.

Développement d’une stratégie de mise à l’échelle/réplication et pérennisation du modèle

Concertation et coordination locale entre acteurs du système de santé et du milieu communautaire

Objectif 4 (aussi objectifs 3 et 5)

- Modalités d’intervention et mécanismes de mise en relation avec la communauté documentés et évalués- Infrastructure coopérative favorisant le partenariat entre les milieux de la santé, municipal, communautaire et civique- Formation pour des patients partenaires coach dont le mandat est de former les patients partenaires ressources dans

d’autres communautés soignantes. Dans ce rôle, le patient coach a pour mandat de mobiliser les connaissances et compétences des patients pour les canaliser vers un rôle de patient partenaire ressource en soins de proximité.

- Guide de démarrage et d’implantation d’une communauté soignante : description des rôles et des responsabilités de chaque partie prenante, des outils pour le recrutement et l’encadrement des patients partenaires ressources et citoyens partenaires, des outils d’intervention pour ceux-ci, des outils de facilitation pour la concertation et la coordination avec les acteurs communautaires et les décideurs partenaires (élus municipaux, gestionnaires du réseau de la santé, administrateurs au niveau communautaire ou culturel, etc.), des outils de co-création et co-gouvernance, des outils de monitorage et d’évaluation, etc.

- Mise en place d’une seconde communauté soignante dans un quartier ciblé à Montréal.

VOLET 5- Des communautés génératrices de résilienceObjectifD’ici le 31 mars 2025, les organismes collaborateurs désignés pour ce volet, de concert avec les acteurs communautaires et municipaux des milieux/territoires ciblés, auront mis en œuvre une stratégie concertée de création ou de renforcement de réseaux de solidarité et d’intervention de proximité permettant de repérer les aînés isolés ou en situation de précarité sociale, de faciliter leur processus de reconnexion à la communauté ou à des rôles sociaux satisfaisants, de favoriser leur inclusion sociale, et de réagir en temps opportun pour diminuer leur vulnérabilité en cas de stresseurs urbains.

DescriptionLa solidarité et la bienveillance entre les citoyens constituent des éléments fondamentaux pour la qualité de vie des membres d’une communauté. Ce sont aussi de puissants mécanismes de résilience, qui permettent de prévenir certains problèmes sociaux, et de protéger les plus vulnérables. Bien qu’il existe, à Montréal, des réseaux formels et informels d’entraide et de solidarité, ceux-ci demeurent des initiatives très locales, portées par quelques individus, et souvent isolées d’un quartier à l’autre. Il existe néanmoins dans les communautés un potentiel pratiquement inépuisable de liens sociaux, à condition de créer les conditions favorables, tant au niveau social (leadership, mobilisation, concertation, normes sociales inclusives, sentiment de sécurité, liens intergénérationnels) qu’au niveau de l’environnement urbain (lieux de socialisation, services de transport, offre d’activités accessibles, infrastructures sociales et culturelles).

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Il s’agit du volet qui interpelle le plus grand nombre de parties prenantes afin de mettre en commun les savoirs, savoir-faire et ressources/outils dans une perspective d’actions en synergie. Alimenté par les volets 1 à 4 du plan d’impact, le volet 5 sera développé conjointement avec les organismes partenaires et les organismes collaborateurs qui détiennent une expérience en matière de repérage et d’intervention de proximité auprès des aînés isolés ou en situation de grande précarité sociale, notamment les personnes très âgées, les personnes vivant en situation de défavorisation matérielle ou la marginalité, celles vivant des incapacités et celles vivant en situation de minorité linguistique.

D’une part, ce volet permettra au réseau communautaire et ses partenaires intersectoriels d’expérimenter, d’évaluer et de consolider de nouvelles pratiques d’intervention et de nouveaux services qui favorisent la connexion ou reconnexion au tissu social des communautés pour les aînés plus vulnérables ou isolés socialement. D’autre part, un meilleur maillage permettra de mieux conjuguer les efforts de repérage d’aînés vulnérables lorsque des stresseurs ou chocs urbains sont identifiés (ex. vague de chaleur, bris d’infrastructure, infestations, inondations, etc). En retour, ces efforts de repérage permettront non seulement de rejoindre plus efficacement ces personnes, mais constitueront également une occasion d’entrer en contact avec elles, de bâtir un lien de confiance, et de rendre possible leur reconnexion à un réseau de soutien de même qu’à une forme de participation sociale.

Contributions aux objectifs du plan d’impactAvec le financement reçu par le biais du PNHA, il sera possible d’attitrer une ressource ayant pour mandat de rassembler les acteurs détenant une expertise-terrain auprès des aînés vulnérables et d’accompagner ces acteurs afin de documenter leurs pratiques, de recenser leurs outils d’interventions et de les rendre partageables à l’ensemble des acteurs œuvrant pour le bien-être des aînés, tant à Montréal, qu’ailleurs au Québec et au Canada. Il sera aussi possible de développer des stratégies de mobilisation et de recrutement de citoyens bénévoles engagés pour le bien-être de leur communauté et l’établissement d’une culture de bienveillance, d’entraide et de solidarité de proximité. En ce sens, le volet 3 du plan d’impact pourra canaliser des nouveaux retraités vers ce type de rôle social essentiel à la santé des collectivités. Dans les quartiers où se développeront des communautés soignantes (volet 4), les citoyens-partenaires pourront également jouer ce rôle auprès de personnes à la fois vulnérables sur le plan social et vivant avec des problèmes de santé chroniques.

Il sera également possible de planifier des interventions de manière plus concertée et mieux coordonnée, grâce au système de partage et de gestion de l’information développé au volet 1, à la mise sur pied d’une plateforme de communication collective, et à la création d’une structure de gouvernance du plan d’impact qui permettra de maintenir et consolider une vision ainsi qu’un but et des orientations

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communes. La redistribution de fonds permettra en outre de développer des ententes de collaboration plus formelles et la mise à contribution de certains acteurs communautaires pour le volet d’intervention de proximité en temps opportun.

En plus des volets 2 et 3 qui visent, par des stratégies complémentaires, à créer des normes sociales favorables à l’inclusion, la reconnaissance et la participation des aînés, la force collective des parties prenantes, coordonnées par une ressource dédiée au plan d’impact permettra de développer des plaidoyers pour des politiques publiques et des environnements plus favorables à la participation sociale, notamment en matière de transport et d’urbanisme.

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Les aînés isolés ou vivant dans une situation de précarité sociale pourront avoir accès à des ressources d’accompagnement et à un réseau de soutien de proximité capable de renforcer leur pouvoir d’agir et leur capacité de résilience en vue de diminuer leur vulnérabilité en cas de stresseurs urbains, et de favoriser leur inclusion et leur participation sociale.

Les acteurs communautaires auront accès à des savoirs, savoir-faire et des outils pour développer et consolider leurs capacités d’agir pour établir des réseaux de solidarité et de proximité permettant de repérer les aînés isolés ou en situation de précarité sociale, de faciliter leur processus de reconnexion à une communauté ou à des rôles sociaux satisfaisants, et de se mobiliser en cas de stresseurs urbains aigus.

Recension des ressources, pratiques et outils existant pour le repérage et l’intervention de proximité en différents contextes.

Concertation avec les organismes partenaires et collaborateurs pour partager des savoirs, savoir-faire et outils, identifier les besoins prioritaires en termes de conditions de succès à l’intervention de proximité, et établir une stratégie d’action concertée pour le repérage et l’intervention.

Mise en œuvre de la stratégie concertée et partage de leçons apprises, développement d’une expertise collective.

Développement et mise en œuvre de stratégie d’influence des politiques publiques ayant une influence sur les conditions de succès de l’intervention de proximité.

Les acteurs communautaires augmenteront leur capacité d’influencer les décisions ayant un impact sur les conditions de succès à l’établissement de réseaux de solidarité et d’interventions de proximité.

Objectif 5 (aussi objectifs 3 et 4)

Livrables et extrants créés :- Plan d’action collectif pour le repérage et l’intervention de proximité et le développement de réseaux sociaux d’entraide dans les

communautés- Une cartographie des ressources en matière d’infrastructures sociales publiques (services publics et lieux de socialisation, centres

communautaires et de loisirs), de ressources d’accompagnement et de soutien social)- Un document de référence sur les pratiques et outils existant pour le repérage et l’intervention de proximité auprès des aînés- Ententes avec organismes collaborateurs- Outils d’aide à l’intervention pour tous les intervenants de proximité- Protocoles d’intervention concertée en cas de stresseurs et chocs urbains tels que la chaleur accablante- Nouveaux programmes et services pour les aînés

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BIBLIOGRAPHIE

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[12] 100 Resilient Cities (2019). Montreal’s resilience challenge. Dernier accès le 18 janvier 2019 : http://www.100resilientcities.org/cities/montreal/

[13] World Health Organization & UN-Habitat. (2016). Global report on urban health: equitable healthier cities for sustainable

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[14] Patel, S. et al. (2017). What Do We Mean by 'Community Resilience'? A Systematic Literature Review of How It Is Defined in the Literature. PLoS Curr; 9 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693357/

[15] Canadian Senior Council (2017). Who’s at Risk and What can Be Done About It? A Review of the Literature on the Social Isolation of Different Groups of Seniors. Repéré à: https://www.canada.ca/en/national-seniors-council/programs/publications-reports/2017/review-social-isolation-seniors.html

[16] Simard, J. (2018). La gentrification contre le vieillissement à domicile. Revue Relations. http://blogue.revuerelations.qc.ca/2018/11/21/la-gentrification-contre-le-vieillissement-a-domicile/?

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[17] Table de concertation des aînés de Montréal. Direction régionale de santé publique de Montréal (2019). Les aînés immigrants à Montréal (à paraître).

[18] Thompson B., Molina Y., Viswanath K., Warnecke R., et Prelip M.L. (2016). Strategies to empower communities to reduce health disparities. Health Affairs 35 (8): 1424-1428

[19] Ville de Montrél (2018). Stratégie montréalaise pour une ville résiliente. Disponible à : https://resilient.montreal.ca/assets/doc/strategie-montreal-ville-resiliente-fr.pdf

[20] Bureau, G. et al. (2017). Rejoindre, comprendre et accompagner les personnes aînées isolées socialement : Une trousse d’accompagnement. Québec : FADOQ – Régions de Québec et Chaudière-Appalaches (FADOQ – RQCA). Disponible à : https://www.fadoq.ca/wp-content/uploads/2017/12/trousse-daccompagnement.pdf

[21] Campaign to End Loneliness (2018). Campaign to End Loneliness. Connections in Older Age. Dernier accès le 17 janvier 2019: https://www.campaigntoendloneliness.org/

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[22] MONALISA (2019). MonaLisa : engagés contre l’isolement des âgés. Dernier accès le 19 janvier 2019 : https://www.monalisa-asso.fr

[23] Les transmetteurs (2019). Les transmetteurs. Dernier accès le 20 janvier 2019 : https://lestransmetteurs.fr/

[24] INVS (2016). Système d’alerte canicule et santé. Disponible à : www.invs.santepublquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Environnement-et- sante/Climat-et-sante/Chaleur-et-sante

[25] Fondation Ages. Gériatrie sociale. Dernier accès le 20 janvier 2019 : https://fondationages.org/geriatrie-sociale/

[26] Collège des médecins de famille du Canada. Les quatres principes du médecin de famille. Dernier accès le 20 janvier 2019 : https://www.cfpc.ca/Les_quatre_principes/

[27] Pomey M-P, Flora L, Karazivan P, Dumez V, Lebel, P, Vanier M-C, Debarges B, Clavel N, Jouet E. (2015). The Montreal Model: The challenges of a partnership relationship between patients and healthcare professionals. Santé publique, Janv-Feb; 27 (1 Suppl): 41-50.

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