Questionnaire de candidaturePrix « Jeune Repreneur Patrice Besse & Dominique de la Fouchardiere

(SLA-Verspieren) 2019 »

Préambule

Tout candidat doit avoir pris connaissance du règlement du prix, à télécharger sur notre site de candidature : www.candidatures-fondationmh.fr

Pour être considéré comme complet, tout dossier de candidature doit se composer :- Du présent questionnaire dûment complété ;- D’une présentation photographique au format Powerpoint (modèle à télécharger sur notre site de

candidature : www.candidatures-fondationmh.fr) ;- Des pièces justificatives, telles que listées à la page 6 du présent questionnaire.

Présentation du questionnaire

Le questionnaire de candidature se compose de quatre parties :I. Informations sur le candidatII. Présentation du monumentIII. Descriptif du projet de valorisationIV. Annexes (liste des pièces justificatives à fournir ; guide de candidature)

Dépôt du dossier de candidature

Le dossier de candidature complet (questionnaire, présentation photographique et pièces justificatives) doit être envoyé par WeTransfer à : communication@fondationmh.fr .

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I. Informations sur le candidat

Coordonnées du candidat

Nom :

Prénom :

Age :

Profession :

Adresse personnelle :

Code postal et ville :

Téléphone fixe : Portable :

Courriel :

Adhérent de la Demeure Historique : oui non

Statut juridique du candidat

Personne physique

Société civile immobilière

Préciser les noms des associés

Association :

Autre (préciser) :

Lien juridique avec le monument

Propriétaire

Nu-propriétaire

Usufruitier

Indivisaire

Locataire (précisez le nom du propriétaire et les conditions du bail) :

Autre (précisez) :

Engagements du candidat

Date et lieu de prise des engagements :

J'atteste avoir pris connaissance du règlement et m'engage à en respecter les termes.

J’atteste être habilité(e) à faire acte de candidature et à assurer la maîtrise d’ouvrage pour les travaux à venir.

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II. Présentation du monument

Coordonnées du monument

Nom du monument :

Adresse du monument :

Code postal et ville :

Département et région :

Site Internet (le cas échéant) :

Nature de la propriété

publique appartenant à : l’État la Région le Département la Commune

privée

Le cas échéant, résidence : principale secondaire autre (précisez) :

Protection au titre des monuments historiques

Nature de la protection :

Date de l’arrêté de protection :

Etendue de la protection :

Intégration du monument dans un espace protégé (site patrimonial remarquable, sites naturels) :

non oui, précisez :

Ouverture au public :

Non Oui, précisez :

- Date de la première ouverture au public :

- Période d’ouverture au public (approximative) :

Nombre de visiteurs annuel :

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Bref historique du monument :Rappelez de façon synthétique

les temps forts de l’histoire de votre monument.

III. Descriptif du projet de valorisation

Conditions de reprise du monument et motivations du jeune repreneur :Rappelez comment, quand et pourquoi

vous avez repris le monument (acquisition, héritage familial, etc).

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Projet de valorisation du monument :

Précisez quel sera l'usage du monument. Expliquez quel sera le projet de de valorisation économique, touristique et culturelle

du monument à court et long termes.

Précisez leurs noms et comment ils vous soutiennent :commune, association, Office de tourisme

Partenaires du projet :

IV. AnnexesFondation pour les Monuments Historiques – 57, Quai de la Tournelle 75005 Paris – www.fondationmh.fr Page 5 sur 8

Liste des pièces justificatives à fournir

Pour que votre candidature soit examinée, un certain nombre de documents sont à nous envoyer. Les documents obligatoires sont marqués d’un astérisque (*).

Ces documents sont à envoyer sous format .PDF ou .JPG, nommés de manière lisible et compréhensible.

Copie de l'arrêté portant inscription ou classement au titre des monuments historiques *

Programme de travaux - Joindre le détail *

Joindre une présentation chiffrée des éventuels programmes de travaux comprenant le cas échéant une

étude de diagnostic *

Joindre le détail des ressources/moyens financiers annuels dédiés au monument *

Articles de presse

Si vous êtes une association, d’autres documents sont nécessaires à l’élaboration de votre dossier de candidature.

Statuts de l'association et publication au Journal Officiel

Liste des membres du conseil d’administration et du bureau

Bilans

Budget de l’année précédente et de l’année en cours

Document attestant la délégation de maîtrise d'ouvrage

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Guide de candidature :

En cliquant sur « Espace candidatures » du site internet fondationmh.fr, vous êtes renvoyés sur le site candidatures-fondationmh.fr qui se présente ainsi:

ETAPE 1. REPONDRE À UN APPEL À PROJETS OU À UN PRIX

Pour connaître les conditions d’éligibilité et les modalités d’attribution du prix ou de l’appel à projets, cliquez sur « Règlement » dans le tableau.

Cliquez ensuite sur le lien du tableau vous redirigeant vers le dossier de candidature spécifique à l’appel à projets ou au prix pour lequel vous souhaitez vous porter candidat.

ETAPE 2. TELECHARGER ET COMPLETER LE DOSSIER DE CANDIDATURE

Pièces du dossier à fournir :

1. Le questionnaire de candidature dûment complété (Format Word uniquement)2. Les documents joints (dont la liste se trouve dans le questionnaire, en Format JPEG ou PDF uniquement)3. La présentation photographique (en Format PowerPoint uniquement, pas de PDF)

ETAPE 3. ENVOYER LE DOSSIER DE CANDIDATURE

Le dossier de candidature ainsi que les pièces jointes sont à envoyer par mail à l’adresse : communication@fondationmh.fr. Il sera envoyé via la plateforme en ligne WeTransfer : www.wetransfer.com

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1. Rassemblez tous les documents dans un unique fichier au nom de votre monument. Convertissez-le en fichier ZIP.*

2.

Glissez le fichier ZIP sur la page de téléchargement WeTransfer

3. Indiquez l’adresse d’envoi suivante : communication@fondationmh.fr

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