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ETUDE SUR LES CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES (CAP) CONCERNANT LES SIX PRATIQUES FAMILIALES

ESSENTIELLES (PFE) AU BURKINA FASO

Rapport final

Mars 2012 SSuudd CCoonnssuulltt

01 B.P. 1452 Ouagadougou 01 Tél./Fax: 50 43 66 19 / 70 23 95 95

E-mail : [email protected]

Etude CAP sur les six pratiques familiales essentielles au Burkina Faso – Rapport final

i

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES ..................................................................................................................................... i

LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................................................. xiii

LISTE DES GRAPHIQUES ........................................................................................................................... xviii

SIGLES ET ABREVIATIONS ........................................................................................................................... xx

RESUME EXECUTIF ...................................................................................................................................... xxi

L’allaitement exclusif ............................................................................................................................. xxi

Alimentation de complément ............................................................................................................. xxii

Le VIH/SIDA : la prévention de la transmission mère - enfant ...................................................... xxii

L’utilisation de la SRO pour le traitement de la diarrhée chez l’enfant ...................................... xxiii

CHAPITRE 1 : 1

PRESENTATION DE L’ETUDE ET DE LA METHODOLOGIE ......................................................................... 1

1.1 Contexte et justification de l’étude .......................................................................................... 1

1.2 Objectifs de l’étude ................................................................................................................... 2

1.3 Les résultats attendus ............................................................................................................... 3

1.3 La méthodologie ....................................................................................................................... 3

1.3.1 Plan de sondage ....................................................................................................... 3

1.3.2 Les outils de collecte des données ........................................................................... 5

1.4 La conduite de l’étude .............................................................................................................. 6

1.4.1 Une approche participative ...................................................................................... 6

1.4.2 Le recrutement et la formation des enquêteurs et enquêtrices ............................. 6

1.4.3 La collecte des données sur le terrain ....................................................................... 7

1.5 Traitement et analyse des données .......................................................................................... 7

CHAPITRE 2 : 9

CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET CULTURELLES DE LA POPULATION ETDUDIEE 9

2.1 Présentation des blocs de régions ............................................................................................ 9

2.1.1 Bloc 1 : Régions Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre .................. 9

Tableau 2.1 : Population du bloc 1 ............................................................................................................. 9

Tableau 2.2 : Langues pratiquées dans le bloc 1 (%) ............................................................................. 10

Tableau 2.3 : Répartition de la population du bloc 1 selon la religion (%) ........................................ 10

2.1.2 Bloc 2: Régions Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest .......................................... 10

Tableau 2.4 : Population du bloc 2 ........................................................................................................... 10


Tableau 2.6 : Répartition de la population du bloc 2 selon la religion (%) ........................................ 11

2.1.3 Bloc 3 : Région de l’Est ............................................................................................ 11

2.1.4 Bloc 4 : Régions Nord et Sahel ................................................................................ 12



ii


2.1.5 Bloc 5 : Région Boucle du Mouhoun ....................................................................... 13

2.1.6 Bloc 6 : Régions Centre-Est et Centre-Sud .............................................................. 13


Tableau 2.10 : Langues pratiquées dans le bloc 6 .................................................................................. 14

Tableau 2.11 : Répartition de la population du bloc 6 selon la religion ............................................ 14

2.2 Les caractéristiques des ménages ........................................................................................... 15

2.2.1 La structure par sexe des membres du ménage ..................................................... 15

Graphique 2.1 15

Structure par sexe des membres des ménages enquêtées .................................................................. 15

2.2.2 La structure par âge des membres du ménage ...................................................... 15

Graphique 2.2 16

Structure par âge des membres des ménages enquêtées .................................................................... 16

2.2.3 Répartition des chefs de ménages selon le sexe .................................................... 16

2.2.4 Répartition des chefs de ménages selon l’âge ........................................................ 16

2.2.5 Les personnes s’occupant d’un enfant de moins de 5 ans dans le ménage ........... 17

Graphique 2.3 18

Age des personnes s’occupant d’un enfant de moins de 5 ans. .......................................................... 18

2.2.6 Les conditions de vie des ménages ......................................................................... 18

Graphique 2.4 19

Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau potable ................ 19

Graphique 2.5 20

Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes .................................................................. 20

Graphique 2.6 21

Pourcentage de ménages qui traitent l’eau et pourcentage de ceux qui ne la traitent pas ......... 21

2.3 Les caractéristiques des femmes enquêtées .......................................................................... 22

2.3.1 Structure par âge ..................................................................................................... 22

Graphique 2.7 22

Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction des tranches d’âges ................................... 22

2.3.2 Niveau d’instruction ................................................................................................ 22

Graphique 2.8 23

Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction du niveau d’instruction ............................. 23

2.3.3 Situation matrimoniale ........................................................................................... 23

2.3.4 Principales activités ................................................................................................. 23

CHAPITRE 3 : 24

ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLEMENT ............................................................................ 24

3.1 Connaissance sur la nutrition des enfants .............................................................................. 24

3.1.1 Connaissance sur les avantages de l’allaitement exclusif ....................................... 24

Graphique 3.1 25


iii

Principaux avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois cités par les femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible ............................. 25

3.1.2 Connaissance sur la diversité alimentaire des enfants ........................................... 26

Graphique 3.2 26

Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du niveau d’instruction ............................ 26

3.2 Attitude par rapport à la nutrition des enfants ..................................................................... 27

3.2.1 Opinion des femmes sur l’allaitement exclusif ....................................................... 27

Graphique 3.3 28

Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois ................................................................................................................................... 28

3.2.2 Perceptions et attitudes sur le colostrum ............................................................... 29

Graphique 3.5 30

Principales raisons justifiant le refus de donner le colostrum............................................................. 30

Tableau 3.1 : Appellations du colostrum chez les groupes ethniques du Burkina Faso .................. 31

Graphique 3.4 32

Principales raisons citées par les femmes pour le don du colostrum au bébé ................................. 32

3.2.3 L’âge pour donner un complément alimentaire à l’enfant ..................................... 33

Graphique 3.6 34

Répartition (en %) des enquêtées selon la tranche d’âge à laquelle il faut donner un complément alimentaire à l’enfant ............................................................................ 34

3.3 Pratiques en matière de nutrition des enfants ...................................................................... 35

3.3.1 Pratique d’allaitement ............................................................................................ 35

Graphique 3.7 35

Répartition (en %) des enfants 0 – 2 ans en fonction du moment où l’allaitement a débuté après l’accouchement selon le rappel des mères. ............................................................... 35

Graphique 3.8 37

Pratique d’allaitement des enfants de moins de 2 ans. ........................................................................ 37

Graphique 3.9 38

Enfants de moins de 6 mois exclusivement allaités au sein. ............................................................... 38

Graphique 3.10 40

Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois. ..................................................................................... 40

3.3.2 Pratique d’alimentation complémentaire............................................................... 40

Graphique 3.11 41

Alimentation complémentaire chez les enfants de moins de 6 – 8 ans ............................................. 41

Tableau 3.2 : pourcentage d’enfants dernier né de 6-23 mois qui ont été nourris en suivant les trois pratiques optimales d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant par nombre de groupes d’aliments et par nombre de fois qu’ils ont été nourris durant le jour ou la nuit ayant précédé l’interview. ................................................ 42


iv

3.4 Personnes pouvant influencer l’alimentation de l’enfant ..................................................... 42

3.4.1 Personnes qui interviennent dans l’alimentation de l’enfant ................................ 43

3.4.2 Personnes qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant .................... 43

3.4 Principaux constats .................................................................................................................. 44

CHAPITRE 4. 46

LE VIH/SIDA : LA PREVENTION DE LA TRANSMISSION .......................................................................... 46

MERE - ENFANT 46

4.1 Connaissances sur le VIH/SIDA ............................................................................................... 46

4.1.1 Connaissance des modes de transmission du VIH .................................................. 46

Graphique 4.1 47

Principaux modes de transmission du VIH cités par les femmes enquêtées .................................... 47

4.1.2 Connaissance de la transmission mère – enfant .................................................... 48

4.1.3 Connaissance des moyens de prévention du VIH ................................................... 48

Graphique 4.2 49

Les moyens de prévention de la transmission du VIH de mère à enfant cités par les femmes enquêtées qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant. .. 49

4.1.5 Connaissance d’un centre pour le test du VIH ........................................................ 50

4.2 Attitude vis-à-vis du test de dépistage du VIH ....................................................................... 50

4.2.1 Les groupes cibles et le test de dépistage du VIH en cas de grossesse .................. 50

4.2.3 Les femmes et le partage des résultats du test de dépistage du VIH ..................... 51

4.2.4 Les personnes de confiance pour les informations sur le VIH/SIDA ....................... 51

4.3 Pratique des femmes dans le domaine du VIH/SIDA ............................................................. 51

4.3.1 Les femmes ayant déjà fait le test de dépistage du VIH ......................................... 51

Graphique 4.3 52

Pourcentage des enquêtées qui ont fait le test et pourcentage de ceux qui ne l’ont pas fait ...... 52

4.3.2 Occasions lors desquelles le de dépistage du VIH a été fait ................................... 52

Graphique 4.4 53

Nombre de grossesses au cours desquelles le test de dépistage du VIH a été fait.......................... 53

4.3.3 Les raisons pour lesquelles le test de dépistage du VIH n’a pas été fait ................ 53


CHAPITRE 5 : 57

UTILISATION DE LA SRO POUR LE TRAITEMENT DE LA DIARRHEE CHEZ L’ENFANT ......................... 57

5.1 Connaissance sur la diarrhée et la SRO .................................................................................. 57

5.1.1 Connaissance des signes de la diarrhée ................................................................. 57

Graphique 5.1 58

Principaux signes de la diarrhée cités par les femmes enquêtées ...................................................... 58

5.1.2 Connaissance des causes de la diarrhée ................................................................ 58

Graphique 5.2 59

Les causes de la diarrhée selon les femmes enquêtées ........................................................................ 59


v

5.1.3 Connaissance des aliments conseillés à l’enfant en cas de diarrhée ..................... 59

Graphique 5.3 61

Principaux aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhées selon les femmes enquêtées ........................................................................................................................ 61

5.1.4 Connaissance sur la SRO ....................................................................................................... 61

Graphique 5.4 62

Principales utilités de la SRO selon les femmes enquêtées ................................................................. 62

5.2 Attitude des femmes par rapport à l’utilisation de la SRO .................................................... 63

5.2.1 Perception de la diarrhée chez l’enfant ................................................................. 63

Graphique 5.5 64

Les conséquences de la diarrhées chez l’enfant selon les femmes enquêtées ................................ 64

5.2.2 Raisons de la non utilisation de la SRO ................................................................... 64

Graphique 5.6 65

Principales raisons de la non utilisation de la SRO par les femmes enquêtées ................................ 65

5.2.3 Raisons de la non association du zinc à la SRO ....................................................... 67

5.3 L’utilisation de la SRO pour le traitement de la diarrhée chez les enfants ........................... 67

5.3.1 Les modalités d’utilisation de la SRO ...................................................................... 67

Graphique 5.7 68

Principales modalités d’utilisation de la SRO ......................................................................................... 68

5.3.2 Les modalités d’alimentation de l’enfant en cas de diarrhée ................................. 69

Graphique 5.8 69

Quantité de boisson donnée à l’enfant atteint de diarrhée ................................................................ 69

Graphique 5.9 71

Quantité d’aliments donnée à l’enfant atteint de diarrhée ................................................................ 71

5.3.3 Personnes consultées pour le traitement de la diarrhée ................................................... 71

Graphique 5.10 72

Principales personnes consultées pour le traitement de la diarrhée ................................................. 72

CHAPITRE 6 : LE LAVAGE DES MAINS ....................................................................................................... 75

6.1 Connaissances sur le lavage des mains ................................................................................... 75

Graphique 6.1 77

Raisons justifiant le lavage des mains selon les personnes enquêtées ............................................. 77

6.2 Attitude par rapport au lavage des mains .............................................................................. 78

6.2.1 Existence d’un endroit dans les ménages pour se laver les mains ......................... 78

Graphique 6.2 78

Proportion des ménages enquêtés disposant d’un endroit pour le levage des mains ................... 78

Graphique 6.3 79

Objets et produits dans les endroits réservés au lavage des mains dans les ménages .................. 79


vi

6.2.2 Raisons de l’utilisation d’un produit pour le lavage des mains .............................. 80

Graphique 6.4 80

Raisons de l’utilisation du savon pour le lavage des mains selon les personnes enquêtées ......... 80

6.2.3 Raisons de la non utilisation d’un produit pour le lavage des mains ..................... 81

Graphique 6.5 83

6.3 La pratique du lavage des mains ............................................................................................. 83

6.3.1 Situations dans lesquelles les enquêtées se lavent les mains ................................ 83

Graphique 6.6 84

Situations dans lesquelles les personnes enquêtées se lavent les mains ......................................... 84

6.3.2 Modalités du lavage des mains avant et après les repas ........................................ 85

6.3.3 Utilisation d’un produit pour le lavage des mains .................................................. 86

Graphique 6.7 87

Produits utilisés pour le lavage des mains .............................................................................................. 87

Graphique 6.8 88

Modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains ................................................................. 88


CHAPITRE 7 : L’UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES .............................................................................. 90

7.1 Connaissances sur le paludisme .............................................................................................. 90

7.1.1 Connaissance des modes de transmission du paludisme ....................................... 90

Graphique 7.1 91

Principaux modes de transmission du paludisme cités par les enquêtées ....................................... 91

7.1.2 Connaissances sur le vecteur du paludisme ........................................................... 91

Graphique 7.2 92

Principaux endroits favorisant la reproduction des moustiques cités par les enquêtées ............. 92

Graphique 7.3 93

Principales mesures citées par les enquêtées pour limiter la reproduction des moustiques ........ 93

Graphique 7.4 94

Principaux moyens de prévention du paludisme cités par les enquêtées ........................................ 94

7.2 Attitude par rapport à l’utilisation des moustiquaires .......................................................... 95

7.2.1 La perception du paludisme par les groupes cibles ................................................ 95

7.2.2 La disponibilité des moustiquaires dans les ménages ............................................ 96

Graphique 7.5 97

Répartition (en %) des ménages en fonction du nombre moustiquaires traitées ou imprégnées qui y sont disponibles .................................................................................................... 97

7.2.2 Les raisons de la non utilisation des moustiquaires ............................................... 97

Graphique 7.5 99

Principales raisons qui justifient la non utilisation des moustiquaires .............................................. 99

7.3 Pratique par rapport à l’utilisation des moustiquaires .......................................................... 99


vii

7.3.1 Proportion de la population qui dort sous une moustiquaire ................................ 99

Graphique 7.6 100

Proportion de personnes ayant dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête 100

7.3.2 Proportion des femmes enceintes qui dorment sous une moustiquaire ............. 100

Graphique 7.7 101

Proportion de femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée l’enquête ........................................................................................................................ 101

7.3.3 Proportion des enfants de moins de 5 ans qui dorment sous une moustiquaire 101

Graphique 7.8 102

Proportion de femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaires la nuit ayant précédée l’enquête ........................................................................................................................ 102

7.3.4 Personnes de confiance pour les informations sur la prévention du paludisme . 102

Graphique 7.9 103

Principales personnes consultées pour avoir des informations sur la prévention du paludisme 103

7.4 Principaux constats ................................................................................................................ 104

CHAPITRE 8 : ELEMENTS D’ORIENTATION DES MESSAGES................................................................. 106

8.1 Au niveau de l’allaitement exclusif ....................................................................................... 106

8.1.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement ................................ 106

8.1.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC ............................ 107

8.2 Au niveau de l’alimentation de complément ....................................................................... 107



Les messages doivent être diffusés à l’intention de toutes les personnes qui s’occupent de l’alimentation des enfants de moins de 5 ans, notamment les mères, les femmes âgées et les hommes qui interviennent souvent dans l’alimentation des enfants et qui par conséquent peuvent influencer les pratiques dans ce domaine ................................................................... 108

Les messages devront porter sur les aspects suivants : ............................................................. 108

8.3 Au niveau de la PTME ............................................................................................................ 109



8.4 Au niveau de l’utilisation de la SRO ...................................................................................... 110



8.5 Au niveau du lavage des mains ............................................................................................. 112


8.5.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la communication ......... 113

8.6 Au niveau de l’utilisation des moustiquaires imprégnées ................................................... 114



CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS ............................................................................................... 116

A. Conclusions 116


viii

B. Recommandations ................................................................................................................................ 119

ANNEXES 123

ANNEXE 1 : ................................................................................................................................... 124

LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................................... 124

TABLEAUX SUR LES CARACTERISTIQUES SOCIO-CULTURELLES DE LA POPULATION ENQUETEE ...................................................................................................................... 125

Tableau 2.12 : Répartition (en %) de la population selon le sexe ..................................................... 126

Tableau 2.13 : Répartition (en %) de la population selon l’âge ......................................................... 126

Tableau 2.14 : Répartition (en %) des ménages selon le sexe du chef de ménage ........................ 127

Tableau 2.15 : Répartition (en %) des ménages selon l’âge du chef de ménage ............................ 127

Tableau 2.16 : Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon l’âge, le bloc de régions et le milieu de résidence ................................................. 128

Tableau 2.17 : Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon le sexe, le bloc de régions, le milieu de résidence et le niveau d’instruction ........ 129

Tableau 2.18 : Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................. 130

Tableau 2.19 : Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes utilisées, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 131

Tableau 2.20 : Répartition (en %) des ménages selon les modalités de traitement de l’eau de boisson, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ........................... 132

Tableau 2.21 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le niveau d’instruction, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................. 133

Tableau 2.22 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le statut matrimoniale, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................. 134

Tableau 2.23 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon la principale activité, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................................................. 135

TABLEAUX SUR L’ALLAITEMENT ET L’ALIMENTATION DE COMPLEMENT ..................... 136

Tableau 3.3. Répartition (en %) des femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible, selon leurs réponses sur les avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, de la région et du bloc de régions ....................................................................................... 137

Tableau 3.4. Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, l’âge et le niveau d’instruction de la femme. ..................................... 138

Tableau 3.5. Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, de l’âge et du niveau d’instruction de la femme. ................................................... 139

Tableau 3.6. Répartition (en %) des femmes qui ont utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de l’utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ............................................ 140


ix

Tableau 3.7. Répartition (en %) des femmes qui n’ont pas utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de la non utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ...................................... 141

Tableau 3.8. Répartition (en %) des femmes, selon leurs réponses sur l’âge auquel elles ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant ou l’âge auquel elles pensent le faire, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. .................... 142

Tableau 3.9. Pourcentage d’enfants de 0 à 2 ans qui ont commencé à être allaités moins d’une heure après la naissance, pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaité entre 1 heure et 24 heures après la naissance et pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaités après une journée suivant la naissance, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, son ethnie, du milieu de résidence, du bloc et du sexe de l’enfant. ................................................................................... 143

Tableau 3.10. Pratiques d’allaitement en fonction des groupes d’âge des enfants. ..................... 144

Tableau 3.11. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage qui décident de l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère, en fonction du niveau instruction de la mère, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. 145

Tableau 3.12. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage ou de la communauté qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant, en fonction du niveau instruction de la femme, son âge, le milieu de résidence et du bloc de régions. ....................................................................................................... 146

TABLEAUX SUR LA PTME ................................................................................................ 147

Tableau 4.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions ............................................................. 148

Tableau 4.2 Proportion (en %) des femmes qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant, et répartition (en %) de ces femmes selon leurs réponses par rapport au moment de cette transmission, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de région. ................ 149

Tableau 4.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc. ................................................................................... 150

Tableau 4.4 Répartition (en %) des femmes ayant donné une réponse positive sur la transmission de la mère à l’enfant, selon leurs connaissances des moyens de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................................................................................................... 151

Tableau 4.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances d’un centre pour le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................................................................................. 152

Tableau 4.6 Pourcentage de femmes qui accepteraient et pourcentage de celles qui refuseraient de faire le test de dépistage du VIH et pourcentage de celles qui refuseraient de


x

le faire, en cas de grossesse, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. .............. 153

Tableau 4.7 Répartition (en %) des femmes qui accepteraient de faire le test du VIH en cas de grossesse et qui n’ont pas encore fait le test, selon les raisons pour lesquelles elles n’ont pas encore fait le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. . 154

Tableau 4.8 Pourcentage de femmes qui accepteraient de partager les résultats du test de dépistage du VIH et personne avec laquelle elles accepteraient de partager ces résultats, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région. ................... 155

Tableau 4.9 Répartition (en %) des femmes selon les personnes auxquelles elles s’adressent pour avoir des informations sur le VIH/SIDA, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région ....................................................................................................... 156

Tableau 4.10 Pourcentage de femmes qui affirment avoir fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ....................................................................................... 157

Tableau 4.11 Répartition (en %) des femmes selon les occasions lors desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .................................. 158

Tableau 4.12 Répartition (en %) des femmes selon le nombre de grossesses au cours desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ........................................................................................................................... 159

TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA SRO ..................................................................... 160

Tableau 5.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des signes de la diarrhée chez l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence, de la région et du bloc. .......................................................... 161

Tableau 5.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des causes de la diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence et du bloc de régions. ................................................................................ 162

Tableau 5.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les conséquences d’une diarrhée non traitée, en fonction du milieu de résidence et le bloc de régions. ......................................................................................................................................... 163

Tableau 5.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction du milieu de résidence et du bloc de régions. ....................................................................................................... 164

Tableau 5.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances sur l’utilité de la SRO, en fonction des blocs régions, le milieu de résidence, de l’âge et le niveau d’instruction. ................................................................................................................. 165

Tableau 5.6 Répartition (en %) des femmes ayant déclaré ne pas utilisé la SRO, selon les raisons de la non utilisation de la SRO, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et les blocs de régions. ............................... 166

Tableau 5.7 Pourcentage des femmes qui ont déjà utilité la SRO et répartition (en %) des utilisatrices de la SRO selon les modalités d’utilisation, en fonction de l’âge de la


xi

femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et les blocs de régions. ........................................................................................................................... 167

Tableau 5.8 Répartition (en %) des femmes qui ont déjà utilisé la SRO en association avec d’autres produits, selon les produits associés avec la SRO, en fonction du bloc de région, le milieu de résidence, l’âge de la femme et son niveau d’instruction. ......................................................................................................................................... 168

Tableau 5.9 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de boisson donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .............................................. 169

Tableau 5.10 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de nourriture donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .............................................. 170

Tableau 5.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour le traitement d’une diarrhée chez l’enfant, selon l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................................... 171

TABLEAUX SUR LE LAVAGE DES MAINS .......................................................................... 172

Tableau 6.1 Répartition (en %) des femmes selon les raisons pour lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................................................................................. 173

Tableau 6.2 Pourcentage des ménages possédant un endroit pour le lavage des mains et répartition (en %) des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains, selon le type de produit et d’objet qui s’y trouvent, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ............................................................................. 174

Tableau 6.3 Répartition (en %) des femmes utilisatrices du savon pour se laver les mains, selon les raisons de l’utilisation du savon, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence et le bloc de régions. ............. 175

bleau 6.4 Répartition (en %) des femmes selon les raisons de la non utilisation du savon pour se laver les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions ................................................................. 176

Tableau 6.5 Répartition (en %) des femmes selon les situations dans lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ............................................................................ 177

Tableau 6.6 Répartition (en %) des femmes selon les modalités du lavage des mains avant et après les repas, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, l’ethnie, le milieu de résidence, la région et le bloc. .............................. 178

Tableau 6.7 Répartition (en %) des femmes selon le produit utilisé pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................................................................................................... 179

Tableau 6.8 Répartition (en %) des femmes selon les modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................................................................................. 180

TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA MOUSTIQUAIRE IMPREGNEE ............................. 181


xii

Tableau 7.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .................................. 182

Tableau 7.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des endroits où se reproduisent les moustiques, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région ................................................................................................................ 183

Tableau 7.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des mesures pour limiter le nombre de moustiques, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ................ 184

Tableau 7.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de région. ................................................ 185

Tableau 7.5 Répartition (en %) des ménages selon le nombre de moustiquaires qu’ils possèdent et par type de moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................................................................. 186

Tableau 7.6 Répartition (en %) des femmes qui ne dorment pas sous une moustiquaire, selon les raisons de la non utilisation d’une moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région. ................................................................. 187

Tableau 7.7 Pourcentage de la population qui a dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celle qui a dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions et le sexe. ....................................................................................................................... 188

Tableau 7.8 Pourcentage des femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celles qui ont dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions. ..................................................................................................................... 188

Tableau 7.10 Pourcentage des enfants de moins de 5 ans qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de ceux qui ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête, selon le sexe, le milieu de résidence et le bloc de régions. ............................................................................ 189

Tableau 7.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour avoir des informations sur la prévention du paludisme, selon l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ................ 190

BIBLIOGRAPHIE 191


xiii

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 2.1 Population du bloc1 ................................................................................................................ 9

Tableau 2.2 Langues pratiquées dans le bloc 1 ...................................................................................... 10

Tableau 2.3 Répartition de la population du bloc 1 selon la religion .................................................. 10

Tableau 2.4 Population du bloc 2 ............................................................................................................. 10


Tableau 2.6 Répartition de la population du bloc 2 selon la religion .................................................. 11




Tableau 2.10 Langues pratiquées dans le bloc 6 .................................................................................... 14

Tableau 2.11 Répartition de la population du bloc 6 selon la religion ............................................... 14

Tableau 2.12 Répartition (en %) de la population selon le sexe ........................................................ 126

Tableau 2.13 Répartition (en %) de la population selon l’âge ........................................................... 126

Tableau 2.14 Répartition (en %) des ménages selon le sexe du CM ................................................. 127

Tableau 2.15 Répartition (en %) des ménages selon l’âge du CM..................................................... 127

Tableau 2.16 Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon l’âge, le bloc de régions et le milieu de résidence ...................................................... 128

Tableau 2.17 Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon le sexe, le bloc de régions, le milieu de résidence et le niveau d’instruction .............. 129

Tableau 2.18 Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ...................................................... 130

Tableau 2.19 Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes utilisées, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence .......................................................................... 131

Tableau 2.20 Répartition (en %) des ménages selon les modalités de traitement de l’eau de boisson, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ................................. 132

Tableau 2.21 Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le niveau d’instruction, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 133

Tableau 2.22 Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le statut matrimoniale, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 134

Tableau 2.23 Répartition (en %) des femmes enquêtées selon la principale activité, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ..................................................................... 135

Tableau 3.1 Appellations du colostrum chez les groupes ethniques du Burkina Faso ................... 31

Tableau 3.2 Pourcentage d’enfants dernier né de 6-23 mois qui ont été nourris en suivant les trois pratiques optimales d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant par nombre de groupes d’aliments et par nombre de fois qu’ils ont été nourris durant le jour ou la nuit ayant précédé l’interview.................................................................... 42


xiv

Tableau 3.3 Répartition (en %) des femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible, selon leurs réponses sur les avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, de la région et du bloc de régions .......................................................................................................................... 137

Tableau 3.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, l’âge et le niveau d’instruction de la femme. ................................................ 138

Tableau 3.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, de l’âge et du niveau d’instruction de la femme. .............................................................. 139

Tableau 3.6 Répartition (en %) des femmes qui ont utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de l’utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ......................................................................... 140

Tableau 3.7 Répartition (en %) des femmes qui n’ont pas utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de la non utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ................................................. 141

Tableau 3.8 Répartition (en %) des femmes, selon leurs réponses sur l’âge auquel elles ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant ou l’âge auquel elles pensent le faire, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant. ............................... 142

Tableau 3.9 Pourcentage d’enfants de 0 à 2 ans qui ont commencé à être allaités moins d’une heure après la naissance, pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaité entre 1 heure et 24 heures après la naissance et pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaités après une journée suivant la naissance, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, son ethnie, du milieu de résidence, du bloc et du sexe de l’enfant. ............................................................................................. 143

Tableau 3.10 Pratiques d’allaitement en fonction des groupes d’âge des enfants. ....................... 144

Tableau 3.11 Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage qui décident de l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère, en fonction du niveau instruction de la mère, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .......................... 145

Tableau 3.12 Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage ou de la communauté qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant, en fonction du niveau instruction de la femme, son âge, le milieu de résidence et du bloc de régions. .............................................................................................................................. 146

Tableau 4.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions...................................................................... 148

Tableau 4.2 Proportion (en %) des femmes qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant, et répartition (en %) de ces femmes selon leurs réponses par rapport au moment de cette transmission, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de région. ............................. 149


xv

Tableau 4.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc. ........................................................................................ 150

Tableau 4.4 Répartition (en %) des femmes ayant donné une réponse positive sur la transmission de la mère à l’enfant, selon leurs connaissances des moyens de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. . 151

Tableau 4.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances d’un centre pour le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 152

Tableau 4.6 Pourcentage de femmes qui accepteraient et pourcentage de celles qui refuseraient de faire le test de dépistage du VIH et pourcentage de celles qui refuseraient de le faire, en cas de grossesse, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. .................... 153

Tableau 4.7 Répartition (en %) des femmes qui accepteraient de faire le test du VIH en cas de grossesse et qui n’ont pas encore fait le test, selon les raisons pour lesquelles elles n’ont pas encore fait le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région. .................... 154

Tableau 4.8 Pourcentage de femmes qui accepteraient de partager les résultats du test de dépistage du VIH et personne avec laquelle elles accepteraient de partager ces résultats, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région. ......................... 155

Tableau 4.9 Répartition (en %) des femmes selon les personnes auxquelles elles s’adressent pour avoir des informations sur le VIH/SIDA, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région ............................................................................................................... 156

Tableau 4.10 Pourcentage de femmes qui affirment avoir fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................................................ 157

Tableau 4.11 Répartition (en %) des femmes selon les occasions lors desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................ 158

Tableau 4.12 Répartition (en %) des femmes selon le nombre de grossesses au cours desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. .............................................................................................................................. 159

Tableau 5.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des signes de la diarrhée chez l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence, de la région et du bloc............................................................................ 161

Tableau 5.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des causes de la diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence et du bloc de régions. ........................................................................................................... 162

Tableau 5.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les conséquences d’une diarrhée non traitée, en fonction du milieu de résidence et le bloc de régions. .... 163


xvi

Tableau 5.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction du milieu de résidence et du bloc de régions. ................................................................................................................. 164

Tableau 5.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances sur l’utilité de la SRO, en fonction des blocs régions, le milieu de résidence, de l’âge et le niveau d’instruction. ..................................................................................................................... 165

Tableau 5.6 Répartition (en %) des femmes ayant déclaré ne pas utilisé la SRO, selon les raisons de la non utilisation de la SRO, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et les blocs de régions. .................................... 166

Tableau 5.7 Pourcentage des femmes qui ont déjà utilité la SRO et répartition (en %) des utilisatrices de la SRO selon les modalités d’utilisation, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et les blocs de régions. .............................................................................................................................. 167

Tableau 5.8 Répartition (en %) des femmes qui ont déjà utilisé la SRO en association avec d’autres produits, selon les produits associés avec la SRO, en fonction du bloc de région, le milieu de résidence, l’âge de la femme et son niveau d’instruction. ..... 168

Tableau 5.9 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de boisson donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................... 169

Tableau 5.10 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de nourriture donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................................... 170

Tableau 5.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour le traitement d’une diarrhée chez l’enfant, selon l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .................................................................... 171

Tableau 6.1 Répartition (en %) des femmes selon les raisons pour lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 173

Tableau 6.2 Pourcentage des ménages possédant un endroit pour le lavage des mains et répartition (en %) des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains, selon le type de produit et d’objet qui s’y trouvent, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence ...................................................................................................... 174

Tableau 6.3 Répartition (en %) des femmes utilisatrices du savon pour se laver les mains, selon les raisons de l’utilisation du savon, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence et le bloc de régions. ................... 175

Tableau 6.4 Répartition (en %) des femmes selon les raisons de la non utilisation du savon pour se laver les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions...................................................................... 176

Tableau 6.5 Répartition (en %) des femmes selon les situations dans lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 177


xvii

Tableau 6.6 Répartition (en %) des femmes selon les modalités du lavage des mains avant et après les repas, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, l’ethnie, le milieu de résidence, la région et le bloc. ................................... 178

Tableau 6.7 Répartition (en %) des femmes selon le produit utilisé pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. .............................................................................................................................. 179

Tableau 6.8 Répartition (en %) des femmes selon les modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 180

Tableau 7.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions. ........................................ 182

Tableau 7.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des endroits où se reproduisent les moustiques, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région ................................................................................................................... 183

Tableau 7.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des mesures pour limiter le nombre de moustiques, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ............................................... 184

Tableau 7.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de région.................................................. 185

Tableau 7.5 Répartition (en %) des ménages selon le nombre de moustiquaires qu’ils possèdent et par type de moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ......................................................................................................................... 186

Tableau 7.6 Répartition (en %) des femmes qui ne dorment pas sous une moustiquaire, selon les raisons de la non utilisation d’une moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région. ...................................................................... 187

Tableau 7.7 Pourcentage de la population qui a dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celle qui a dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions et le sexe..................................................................................................................................... 188

Tableau 7.8 Pourcentage des femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celles qui ont dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions. .............................................................................................................................. 188

Tableau 7.10 Pourcentage des enfants de moins de 5 ans qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de ceux qui ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête, selon le sexe, le milieu de résidence et le bloc de régions. ...................................................................................... 189

Tableau 7.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour avoir des informations sur la prévention du paludisme, selon l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions. ...................... 190


xviii

LISTE DES GRAPHIQUES

Graphique 2.1 Structure par sexe des membres des ménages enquêtées ....................................... 15

Graphique 2.2 Structure par âge des membres des ménages enquêtées ........................................ 16

Graphique 2.3 Age des personnes s’occupant d’un enfant de moins de 5 ans. ............................... 18

Graphique 2.4 Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau potable .............................................................................................................................. 19

Graphique 2.5 Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes ....................................... 20

Graphique 2.6 Pourcentage de ménages qui traitent l’eau et pourcentage de ceux qui ne la traitent pas ....................................................................................................................... 21

Graphique 2.7 Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction des tranches d’âges ........ 22

Graphique 2.8 Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction du niveau d’instruction .. 23

Graphique 3.1 Principaux avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois cités par les femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible .... 25

Graphique 3.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du niveau d’instruction .............. 26

Graphique 3.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois .................................................................................................... 28

Graphique 3.4 Principales raisons justifiant le refus de donner le colostrum .................................. 30

Graphique 3.5 Principales raisons citées par les femmes pour le don du colostrum au bébé ....... 32

Graphique 3.6 Répartition (en %) des enquêtées selon la tranche d’âge à laquelle il faut donner un complément alimentaire à l’enfant ........................................................................ 34

Graphique 3.7 Répartition (en %) des enfants 0 – 2 ans en fonction du moment où l’allaitement a débuté après l’accouchement selon le rappel des mères. ..................................... 35

Graphique 3.8 Pratique d’allaitement des enfants de moins de 2 ans. ............................................. 37

Graphique 3.9 Enfants de moins de 6 mois exclusivement allaités au sein. ..................................... 38

Graphique 3.10 Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois…………………………………………………….

Graphique 3.11 Alimentation complémentaire chez les enfants de moins de 6 – 8 ans .................. 41

Graphique 4.1 Principaux modes de transmission du VIH cités par les femmes enquêtées .......... 47

Graphique 4.2 Les moyens de prévention de la transmission du VIH de mère à enfant cités par les femmes enquêtées qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant. ............................................................................................................................ 49

Graphique 4.3 Pourcentage des enquêtées qui ont fait le test et pourcentage de ceux qui ne l’ont pas fait ..................................................................................................................... 52

Graphique 4.4 Nombre de grossesses au cours desquelles le test de dépistage du VIH a été fait 53

Graphique 5.1 Principaux signes de la diarrhées cités par les femmes enquêtées ......................... 58

Graphique 5.2 Les causes de la diarrhées selon les femmes enquêtées ........................................... 59


xix

Graphique 5.3 Principaux aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhées selon les femmes enquêtées ......................................................................................................... 61

Graphique 5.4 Principales utilités de la SRO selon les femmes enquêtées....................................... 62

Graphique 5.5 Les conséquences de la diarrhées chez l’enfant selon les femmes enquêtées ...... 64

Graphique 5.6 Principales raisons de la non utilisation de la SRO par les femmes enquêtées ...... 65

Graphique 5.7 Principales modalités d’utilisation de la SRO .............................................................. 68

Graphique 5.8 Quantité de boisson donnée à l’enfant atteint de diarrhée ..................................... 69

Graphique 5.9 Quantité d’aliments donnée à l’enfant atteint de diarrhée ..................................... 71

Graphique 5.10 Principales personnes consultées pour le traitement de la diarrhée ...................... 72

Graphique 6.1 Raisons justifiant le lavage des mains selon les personnes enquêtées ................... 77

Graphique 6.2 Proportion des ménages enquêtés disposant d’un endroit pour le lavage des mains ................................................................................................................................. 78

Graphique 6.3 Objets et produits dans les endroits réservés au lavage des mains dans les ménages ........................................................................................................................... 79

Graphique 6.4 Raisons de l’utilisation du savon pour le lavage des mains ....................................... 80

Graphique 6.5 Raisons de la non utilisation du savon pour le lavage des mains ............................ 83

Graphique 6.6 Situations dans lesquelles les personnes enquêtées se lavent les mains ............... 84

Graphique 6.7 Produits utilisés pour le lavage des mains ................................................................... 87

Graphique 6.8 Modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains ....................................... 88

Graphique 7.1 Principaux modes de transmission du paludisme cités par les enquêtées ............. 91

Graphique 7.2 Principaux endroits favorisant la reproduction des moustiques cités par les enquêtées ......................................................................................................................... 92

Graphique 7.3 Principales mesures citées par les enquêtées pour limiter la reproduction des moustiques ....................................................................................................................... 93

Graphique 7.4 Principaux moyens de prévention du paludisme cités par les enquêtées .............. 94

Graphique 7.5 Répartition (en %) des ménages en fonction du nombre moustiquaires traitées ou imprégnées qui y sont disponibles ............................................................................... 97

Graphique 7.5 Principales raisons qui justifient la non utilisation des moustiquaires .................... 99

Graphique 7.6 Proportion de personnes ayant dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête ......................................................................................................... 100

Graphique 7.7 Proportion de femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée l’enquête ............................................................................................ 101

Graphique 7.8 Proportion de femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaires la nuit ayant précédée l’enquête ............................................................................................ 102

Graphique 7.9 Principales personnes consultées pour avoir des informations sur la prévention du paludisme ....................................................................................................................... 103


xx

SIGLES ET ABREVIATIONS

CAP : Connaissances Attitude et Pratiques

CSLP : Cadre Stratégique de Lutte contre la Pauvreté

EDSBF : Enquête Démographique et de Santé – Burkina Faso

IDH : Indice de Développement Humain

INSD : Institut National des Statistiques et de la Démographie

IST : Infections Sexuellement Transmissibles

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

ONG : Organisation Non Gouvernementale

PFE : Pratiques Familiales Essentielles

PIC : Plan Intégré de Communication

PTME : Prévention de la Transmission Mère – Enfant

PNUD : Programme des Nations Unies pour le Développement

PSN : La Politique Sanitaire

PNDS : Plan National de Développement Sanitaire

RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat

SASDE : Stratégie Africaine pour la Survie et le Développement de l’Enfant

SRO : Solution de Réhydratation Orale

UNICEF : Agence des Nations Unies pour l’Enfance


xxi

RESUME EXECUTIF

Contexte et objectif de l’étude

En dépit des progrès accomplis depuis quelques années dans le domaine de la survie de

l’enfant, la mortalité infanto-juvénile reste élevée au Burkina Faso. Les principales causes de

la mortalité des enfants de moins de cinq ans sont le paludisme, la diarrhée et les infections

respiratoires aiguës. La malnutrition constitue également une menace pour la santé des plus

jeunes. Les résultats de l’EDSBF-III indiquent que 39% des enfants de moins de 5 ans

souffrent de malnutrition chronique. L’infection à VIH est également l’une des causes de la

mortalité infanto-juvénile. La transmission de la mère à l’enfant constitue l’un des principaux

modes de contamination par le VIH.

Donner à chaque enfant, dès sa naissance, les meilleures chances de survie et de

développement est une condition essentielle pour réduire le taux de mortalité des enfants

de moins de cinq ans. L’adoption de bonnes pratiques familiales dans les domaines clés de la

survie de l’enfant (santé, nutrition et hygiène) est essentielle pour assurer la prévention des

maladies et un développement optimal de l’enfant. L’étude CAP sur les six pratiques

familiales essentielles (6PFE) se situe dans cette logique. De façon précise, cette étude vise à

analyser « les comportements, attitudes et pratiques des mères d’enfants de moins de 5 ans

sur les six pratiques familiales clés susceptibles de promouvoir la survie et le développement

des enfants sur tout le pays… ».

La méthodologie

Les femmes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans constituent le principal groupe cible de

l’étude. A ce groupe s’ajoute les hommes, les jeunes (filles et garçons), les personnes âgées,

les guérisseurs et les agents de santé.

La collecte des données s’est faite par la combinaison de quatre méthodes: (i) la revue

documentaire, (ii) l’enquête par questionnaire, (iii) les entretiens individuels et (iv) les

discussions de groupes. Le questionnaire a été adressé aux femmes s’occupant d’enfant de

moins de 5 ans. Les entretiens individuels ont été réalisés avec les agents de santé et des

personnes âgées, ainsi que des guérisseurs dans les communautés villageoises. Dans des

communautés villageoises choisies en fonction de la variable ethnique, des discussions de

groupes ont été organisées avec quatre groupes d’acteurs : les hommes, les femmes, les

garçons et les jeunes filles. L’étude a couvert l’ensemble du territoire national, subdivisé en

six blocs de régions. L’échantillon de localités et de ménages ayant servi à l’enquête a été

choisi de façon aléatoire. Il comprend une strate rurale et une strate urbaine.

Les résultats de l’étude

Des investigations sur les six pratiques familiales essentielles retenues dans l’étude, il ressort

les éléments pertinents suivants :

L’allaitement exclusif Les personnes enquêtées ont plutôt des attitudes négatives par rapport au colostrum. Celui-

ci serait un produit sale un mauvais lait qui serait même susceptible de donner des maladies

au bébé. Pour ces raisons, la plupart des groupes cibles refusent de donner le colostrum aux


xxii

nouveaux-nés. Les pratiques par rapport au colostrum sont le fait de femmes âgées qui ont

une forte influence sur les parturientes. Cependant, les attitudes et pratiques des groupes

cibles par rapport à la consommation colostrum évoluent du fait de l’éducation et des

actions de sensibilisation. De nombreuses personnes, du fait de l’éducation et des actions de

sensibilisation, acceptent de donner le colostrum à leurs enfants.

Les groupes cibles enquêtées accordent une grande importance à l’allaitement maternel. La

plupart des enfants de 0–2 ans sont allaités. La quasi-totalité (97%) des enfants de 12 à 15

mois est encore allaitée. Toutefois, Le taux de l'allaitement exclusif au lait maternel est faible

au Burkina Faso. Pour l’ensemble du pays, seulement 28,3% des enfants de moins de 6 mois

sont exclusivement allaités au sein. Les principaux obstacles à l’allaitement exclusif au lait

maternel sont : (1) les groupes cibles ont du mal à accepter que le lait maternel contienne

suffisamment d’eau pour couvrir les besoins des nourrissons ; (2) la quasi-totalité des

groupes cibles a souligné la nécessité de purifier, d’aiguiser l’appétit du nourrisson, lui

donner des forces et la santé et le faisant consommer des décoctions à base de plantes ; (3)

la pratique « du don de l’eau de bienvenue » qui est existe dans la plupart des groupes

ethniques du Burkina Faso ; (4) De nombreuses femmes burkinabés commencent à donner

des aliments de compléments à leurs enfants avant l’âge de 6 mois.

Alimentation de complément Près de 2 femmes sur 3 donnent un aliment de complément à son enfant de 6–8 mois. La

quasi-totalité des enfants de 6–23 mois ont reçu du lait maternel et des produits laitiers.

Seulement 3,3% des enfants ont consommé au moins 4 groupes d’aliments parmi les

groupes d’aliments conseillés pour l’alimentation de l’enfant. 46% des enfants ont été

nourris un nombre minimum de fois pendant 24 heures. Enfin seulement 0,6% des

enquêtées ont observé de façon appropriée les 3 pratiques d'alimentation du nourrisson et

du jeune enfant (leurs enfants ont reçu d’autres laits ou des produits laitiers et ils ont été

nourris au moins le nombre minimum de fois par jour avec au moins le nombre minimum de

groupes d’aliments).

Le VIH/SIDA : la prévention de la transmission mère - enfant Près de 3 femmes enquêtées sur 4 affirment qu’une mère peut transmettre le VIH à son

enfant. Plus de 3 enquêtées sur 4 font référence à la nécessité, pour une femme enceinte,

de faire le test de dépistage et/ou de se faire traiter dans un centre médical afin d’éviter de

transmettre le VIH à son enfant. La plupart des personnes enquêtées affirment connaître un

centre pour faire le test de dépistage du VIH. La quasi-totalité d’entre elles accepterait de

faire le test de dépistage en cas de grossesse. Ces personnes accepteraient de partager les

résultats du test de dépistage avec les membres de la famille, notamment le conjoint. Un

peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la

plupart des cas, le test a été fait lors d’une grossesse. La plupart des personnes qui n’ont pas

encore fait le test de dépistage du VIH justifient leur attitude par l’absence d’une raison

objective qui puisse justifier le test. A cet obstacle s’ajoute la peur de connaître son statut

sérologique, l’ignorance de la nécessité de faire le test de dépistage et l’influence du mari.


xxiii

L’utilisation de la SRO pour le traitement de la diarrhée chez l’enfant Les femmes enquêtées ont une assez bonne connaissance des signes de la diarrhée. En effet,

la quasi-totalité des personnes enquêtées a fait référence à l’aspect des selles (des selles

liquides) et à leur nombre (plusieurs fois en l’espace d’une ou deux heures) comme étant les

signes de la diarrhée. Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que

court un enfant atteint de diarrhée : les risques les plus cités sont l’amaigrissement, la

déshydratation et la perte de la vie. Près de 3 personnes enquêtées sur 4 savent que la SRO

est utilisée pour le traitement de la diarrhée chez les enfants. Près de 65% des femmes

enquêtées affirment avoir déjà utilisé la SRO pour le traitement de la diarrhée. La plupart

des utilisatrices de la SRO l’utilise avec des remèdes maisons, généralement à base de

plantes, ou des produits pharmaceutiques (comprimés ou sirop). Le zinc n’est pas utilisé

parce qu’il n’est pas connu par le groupe cible pour le traitement de la diarrhée. Trois

principaux facteurs expliquent la non utilisation de la SRO : (i) les traitements traditionnels

encore très développés dans les zones cibles, (ii) la méconnaissance de la SRO et (iii)

l’utilisation de produits pharmaceutiques pour le traitement de la diarrhée. Les agents des

centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de

la diarrhée. Toutefois, les agents de santé ne sont généralement consultés qu’après l’échec

des traitements traditionnels.

Le lavage des mains La plupart des personnes enquêtées ne font pas la relation entre le lavage des mains et les

risques de contamination par des microbes. Pour la plupart des femmes enquêtées, il faut se

laver les mains pour y enlever simplement la saleté. Toutefois, dans la quasi-totalité des

discussions de groupes, les populations cibles ont déclaré qu’il faut se laver les mains pour

éviter des maladies. Moins de 5% des ménages enquêtés dispose d’un endroit pour le lavage

des mains ; et quand cet endroit existe, on n’y trouve généralement pas d’eau. Toutefois, le

savon est disponible dans plus de la moitié des endroits identifiés pour le lavage des mains.

La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains au moment des repas. Des

proportions importantes de personnes ne se lavent pas systématiquement les mains dans

des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont

particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un

enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc. Cette

pratique s’explique par la non perception par les groupes cibles des risques de

contamination liés à ces situations. Le savon est surtout utilisé de façon occasionnelle pour

le lavage des mains. Il est utilisé quand les individus le jugent nécessaire. Il est surtout utilisé

pour enlever la saleté des mains. La faible utilisation du savon s’explique par deux principaux

facteurs : l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter régulièrement et les habitudes

socio-culturelles (de nombreuses personnes n’ont pas l’habitude d’utiliser le savon pour

laver les mains).

L’utilisation des moustiquaires imprégnées Le paludisme est perçu par les groupes cibles comme étant une maladie plutôt grave qui

peut prendre deux principales formes : une forme simple qui serait plus facile à soigner et

des formes plus graves dont le traitement nécessiterait le recours à un spécialiste. Les


xxiv

enquêtées ont une bonne connaissance des modes de transmission du paludisme. En effet,

près de 90% d’entre elles ont cité les piqûres de moustiques comme responsables du

paludisme. Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes

enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. La plupart (86%) des

ménages enquêtés dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4% dispose d’au moins une

moustiquaire traitée ou imprégnée. La nuit ayant précédée l’enquête, près de 59% des

membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire, qu’elle soit traitée ou

non. Parmi ces membres, près de 51% ont dormi sous une moustiquaire traitée ou

imprégnée. 62% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirme avoir

dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête. Plus de

59% des enfants de moins de 5 ans identifiés au moment de l’enquête ont dormi sous une

moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête. Deux principales

catégories de raisons expliquent la non utilisation des moustiquaires : (i) le refus ou la non

perception de la nécessité de dormir sous une moustiquaire ou encore les difficultés à

dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de son odeur et (ii) la non disponibilité

des moustiquaires dans les ménages du fait de l’insuffisance de moyens financiers. Enfin,

pour la quasi-totalité des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les

plus crédibles pour les informations sur le paludisme.


1

CHAPITRE 1 : PRESENTATION DE L’ETUDE ET DE LA METHODOLOGIE

Le premier chapitre est consacré à la présentation générale l’étude. De façon précise, il

aborde successivement le contexte et les objectifs de l’étude et la méthodologie utilisée

pour la réalisée.

1.1 Contexte et justification de l’étude

Le Burkina Faso figure parmi les pays les plus pauvres du monde. Selon le rapport du PNUD

sur le développement humain de 2011, le Burkina Faso se classe 181ème sur 187 pays avec

un IDH estimé à 0,331. Les résultats de l’enquête burkinabé sur les conditions de vie des

ménages, réalisée en 2003, montrent que la proportion des pauvres est en augmentation

passant de 45,3% en 1998 à 46,4% en 2003, sur la base d’un seuil absolu de pauvreté estimé

respectivement à 72 690 FCFA et 82 672 FCFA par adulte et par an.

Les tendances des indicateurs de santé au cours de la dernière décennie ont inscrit le pays

dans une trajectoire qui est encore loin des objectifs de développement international pour

2015. En dépit des progrès accomplis depuis quelques années dans le domaine de la survie

de l’enfant, la mortalité infanto-juvénile reste élevée. Selon les résultats de l’Enquête

Démographique et de Santé de 2010, près d’un enfant sur huit (129 pour mille) décède entre

la naissance et le cinquième anniversaire.

Les principales causes de la mortalité des enfants de moins de cinq ans sont (i) le paludisme,

(ii) la diarrhée et (iii) les infections respiratoires aiguës. Le paludisme constitue l’un des

principaux motifs de consultation, d’hospitalisation et de décès dans les structures de santé.

En 2002, selon EDSBF-III 1,45% des décès d’enfants de moins de 5 ans étaient dus au

paludisme. Selon cette même source, les enfants de moins de 5 ans sont les plus touchés par

la maladie.

La malnutrition constitue également une menace pour la santé des plus jeunes. Les résultats

de l’EDSBF-III indiquent que 39% des enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition

chronique. L’allaitement joue un rôle important dans l’état nutritionnel des enfants. La

pratique de l’allaitement exclusif a un impact crucial sur la mortalité infantile de par sa

relation étroite avec la malnutrition, les diarrhées, la pneumonie et autres infections, la

teneur en vitamine A et les intervalles gravidiques.

Donner à chaque enfant, dès sa naissance, les meilleures chances de survie et de

développement est une condition essentielle pour réduire le taux de mortalité des enfants

de moins de 5 ans. Aux taux élevés de mortalité s’est associée une prévalence de l’infection

à VIH relativement élevée quoique en baisse constante : 7,17% en 1997 ; 4,2% en 2002 ;

2,3% en 2005 et 1,2% en 2010. La transmission de la mère à l’enfant constitue l’un des

principaux modes de contamination par le VIH. Ces taux de prévalence placent tout de

même le Burkina Faso parmi les pays les plus infectés de la sous région.

1 Troisième Enquête Démographique et de Santé


2

Au-delà de l’amélioration de l’accès à des services essentiels tels que la santé, l’eau ou

l’assainissement, les familles ont un rôle crucial à jouer dans ce processus de prise en charge

adéquate de leurs enfants. Des maladies telles que les infections respiratoires, les diarrhées

ou le paludisme, qui pourraient être facilement évitées, ou qui pourraient être

diagnostiquées et soignées dès le niveau familial, sont souvent fatales pour les plus jeunes.

L’adoption de bonnes pratiques familiales dans les domaines clés de la survie de l’enfant

(santé, nutrition et hygiène) est essentielle pour assurer la prévention des maladies et un

développement optimal de l’enfant.

En réponse aux mauvais indicateurs dans le domaine de la santé, le Gouvernement a adopté

en 2000 une Politique Sanitaire Nationale (PSN) et en 2001 un Plan National de

Développement Sanitaire (PNDS). L’objectif général poursuivi par ces politiques sanitaires

est l’amélioration de l’état de santé des populations. Les objectifs spécifiques sont entre

autres de réduire de façon significative la mortalité au sein des populations, accroître la

couverture sanitaire, améliorer la qualité et l’utilisation des services de santé, améliorer la

mobilisation et la gestion des ressources financières pour un développement durable du

secteur de la santé et renforcer les capacités institutionnelles du ministère de la santé.

Par ailleurs, face à l´ampleur de l´épidémie de VIH/Sida au Burkina Faso, (7,2% de taux de

séroprévalence en 1997), le gouvernement a réagi et a fait de la lutte contre cette maladie,

une priorité nationale. Le processus de planification initié en 1998 a abouti à l’élaboration et

à l’exécution d’un premier cadre stratégique de lutte contre le SIDA pour la période 2001-

2005. Après la mise en œuvre de ce premier cadre stratégique, un second a été élaboré et

adopté en juillet 2005 par le gouvernement pour les cinq prochaines années (2006-2010).

Ces politiques publiques sont mises en œuvre en collaboration étroite avec les partenaires

au développement dont les organismes des Nations Unies. C’est d’ailleurs dans le cadre de

cette coopération, que l’UNICEF a élaboré un plan cadre des opérations du programme de

coopération 2006-2010. Dans ce plan cadre figure la section communication pour le

développement. Ce programme développe, outre le plaidoyer, la communication en appui

aux programmes santé, éducation, protection et eau – assainissement. L’un des mécanismes

d’opérationnalisation de cette communication en appui aux programmes est le Plan Intégré

de Communication (PIC). En effet, depuis 2001, les activités du PIC accompagnent les

différents programmes afin de susciter de nouveaux comportements favorables au mieux

être des enfants et des femmes. Dans le cadre du cycle 20011-2015 il y a un focus sur la

Stratégie Africaine pour la Survie et le Développement de l’Enfant (SASDE). Des donateurs

ont décidé d’accompagner les efforts du gouvernement du Burkina Faso en lui accordant un

appui financier pour intervenir dans certaines régions. C’est dans l’option de disposer des

données nécessaires à une mise en œuvre efficace d’un plan de communication en appui à

la SASDE que cette étude est sollicitée.

1.2 Objectifs de l’étude

Comme le précisent les termes de références, « il s’agit de réaliser une étude sur les

comportements, attitudes et pratiques des mères d’enfants de moins de 5 ans sur les six


3

pratiques familiales clés susceptibles de promouvoir la survie et le développement des

enfants sur tout le pays… »

Cet objectif général se décline en trois objectifs spécifiques :

- Analyser les déterminants clés (directs, indirects et sous-jacents) des comportements des

familles, des communautés et des populations sur l’ensemble des six pratiques familiales

essentielles, y compris l’analyse genre et des différents groupes d’acteurs qui ont une

influence sur les comportements.

- Appréhender le niveau d’observance des six pratiques familiales essentielles par les

familles, les communautés et les populations.

- Identifier les blocages ou facteurs défavorables ainsi que les valeurs positives ou facteurs

favorables à l’adoption des six pratiques familiales essentielles au sein des

communautés.

1.3 Les résultats attendus

Au terme de la mission, l’étude devra aboutir aux principaux résultats suivants :

- Des données sur les connaissances, attitudes et pratiques des familles, des

communautés et des populations sur le lavage des mains, l’utilisation des moustiquaires

imprégnées, l’utilisation du SRO en cas d’épisode de diarrhée, l’allaitement maternelle

exclusif jusqu'à 6 mois, les femmes enceintes face au dépistage au VIH, l’introduction

d’aliments complémentaires chez les enfants âgés de 6 à 8 mois sont collectées et

analysées ;

- Les acteurs clés, les blocages ou facteurs limitatifs défavorables ainsi que les valeurs

positives ou facteurs favorables à l’adoption des six pratiques familiales essentielles sont

identifiés au sein des communautés ;

- L’analyse genre et l’approche basée sur les droits humains sont prises en compte dans

l’étude ;

- Des orientations/ recommandations pertinentes sont formulées pour l’élaboration, la

mise en œuvre, le suivi et l’évaluation des actions de communication visant les

changements de comportements et le changement social ;

- Un rapport analytique exhaustif est rédigé en français, combinant les données

qualitatives et quantitatives ;

- Une restitution des résultats est faite avec la participation des principaux partenaires

impliqués.

1.3 La méthodologie2

1.3.1 Plan de sondage Le plan de sondage donne les éléments et différentes opérations réalisées pour le tirage de

l’échantillon pour l’enquête.

2 La méthodologie est décrite d’une façon plus détaillée dans le deuxième volume de l’étude.


4

1.3.1.1 La base de sondage

Le fichier des villages administratifs fourni par le Recensement Général de la Population et

de l’Habitation (RGPH2006) a été retenu comme base de sondage pour la présente enquête.

C’est la base de sondage généralement utilisée dans la plupart des grandes enquêtes

nationale et sub-nationales. Toutefois l’utilisation du fichier des villages administratifs a

nécessité une mise à jour sur le terrain de la liste des ménages à échantillonner.

1.3.1.3 L’échantillonnage

La taille de l’échantillon

Pour déterminer la taille de l’échantillon, la méthode d’estimation d’une proportion a été

utilisée. Dans le souci d’avoir des résultats avec une précision acceptable à des coûts

optimums, l’estimation de la proportion a été faite avec un niveau de confiance de 95% et

une marge d’erreur tolérable de 5%. Afin d’avoir une représentativité de l’échantillon au

niveau de la région, un échantillon minimal de 254 ménages a été retenu dans chacune des

13 régions. Afin de minimiser le taux de non réponses à l’issue de la collecte sur le terrain,

l’échantillon est majoré de 5%. En définitive, 3 506 ménages répartis dans 195 villages ont

été enquêtés dans l’ensemble des 13 régions.

La stratification

Bien que l’échantillon soit représentatif au niveau de la région, des disparités peuvent

subsister au sein d’une même région, notamment entre le milieu urbain et le milieu rural.

Afin de prendre en compte ces disparités, une stratification de l’échantillon a été nécessaire.

Deux strates ont alors été retenues :

(i) La strate urbaine: population des ménages résidents en milieu urbain dans la région

(ii) La strate rurale : population des ménages résidents en milieu rural dans la région.

Une fois les strates définies, le tirage de l’échantillon a été réalisé au sein de chaque strate.

Le tirage de l’échantillon

Il s’agit d’une enquête par sondage (probabiliste) à deux degrés dans laquelle le tirage de

l’échantillon se fait en deux étapes à savoir :

- Le tirage des unités statistiques primaires que sont les villages

- Le tirage des unités statistiques secondaires que sont les ménages

a) Tirage des unités statistiques primaires (villages/secteurs) au premier degré Au premier degré et à partir de la base de sondage que constitue le fichier des villages de

l’INSD, notamment les données du Recensement Général de la Population et de l’Habitation

de 2006 (RGPH2006), nous avons procédé à la sélection des villages échantillons au sein de

chaque région et par milieu de résidence. Cette opération a permis d’identifier les villages et

les secteurs où l’enquête s’est déroulée. Pour ce faire, deux catégories de villages ont été

sélectionnées par une technique statistique à savoir le tirage systématique

- Tirage systématique des 41 secteurs concernés par l’enquête en milieu urbain

- Tirage systématique de 152 villages concernés par l’enquête en milieu rural


5

b) Tirage des unités statistiques secondaires (ménages) au second degré Etant donné que l’enquête devrait toucher 18 ménages par village ou secteur, le tirage au

second degré a consisté à sélectionner ces ménages dans chaque village ou secteurs

échantillonnés. Pour ce faire, une énumération exhaustive des ménages dans chacun des

villages ou secteurs échantillon a permis de constituer la liste des ménages pour le tirage au

second degré. Pour les grands villages ou secteurs, la technique de segmentation a été

utilisée. Elle a permis de subdiviser le village ou le secteur en un nombre donné de

segments. Par la suite, un des segments a été choisi au hasard. Seuls les ménages dudit

segment ont été recensés pour le tirage de l’échantillon au second degré. A partir des listes

fournies par l’énumération des ménages, un tirage systématique qui consiste à sélectionner

nommément les ménages devant faire parti de l’échantillon, a permis de disposer de la liste

nominale des ménages qui ont été enquêtés.

La pondération

La taille de l’échantillon théorique retenu pour chaque région est de 267 ménages.

Cependant, étant donné que les régions n’ont pas toutes la même importance en

population, une pondération de l’échantillon s’est avérée nécessaire. Cette pondération a

été faite à partir de l’échantillon final issu de la collecte des données. Elle a consisté à

calculer des coefficients de pondération par région. Ces coefficients permettant de donner à

chaque région le poids réel de sa contribution à la formation de l’échantillon.

1.3.2 Les outils de collecte des données

La collecte des données s’est faite par la combinaison de quatre méthodes: (i) la revue

documentaire, (ii) l’enquête par questionnaire, (iii) les entretiens individuels et (iv) les

discussions de groupes.

1.3.2.1 L’analyse documentaire

L’analyse documentaire a permis à l’équipe de mieux s’informer sur le thème de l’étude : les

Pratiques Familiales Essentielles (le lavage des mains, l’utilisation des moustiquaires

imprégnées, l’utilisation du SRO en cas d’épisode de diarrhée, l’allaitement maternelle

exclusif jusqu'à 6 mois, l’attitude des femmes enceintes en rapport avec le dépistage au VIH,

l’introduction d’aliments complémentaires chez les enfants âgés de 6 à 8 mois). Elle a permis

de collecter des données secondaires en concordance avec les thèmes traités. Elle a surtout

permis de mieux appréhender les déterminants socio-culturels des comportements et

pratiques des populations en relation avec les six pratiques essentiels familiales.

1.3.2.2 Le questionnaire

Le questionnaire a été l’un des principaux outils pour la collecte des données sur les CAP des

groupes cibles par rapport aux six pratiques familiales essentielles. Le questionnaire a été

adressé aux mères des enfants de moins de 5 ans et à leurs ménages, dans les villages

échantillonnés. Pour chacun des thèmes abordés le questionnaire a été organisé autour des

principaux points suivants : les connaissances de la population cible sur le thème, son

attitude et ses pratiques.


6

1.3.2.3 Les entretiens individuels

Les entretiens approfondis ont été réalisés dans les villages choisis pour la collecte des

données qualitatives. Ils ont été organisés surtout avec les personnes ressources suivantes :

- Le personnel des formations sanitaires des zones enquêtées;

- Les responsables des organisations intervenants dans les domaines étudiés ;

- les accoucheuses villageoises, les tradipraticiens et les femmes âgées ;

1.3.2.4 Les focus groups

Dans chaque région, une localité a été retenue pour la collecte des données qualitatives.

Cette localité a été retenue parmi celles échantillonnées en fonction du critère socio-

culturel. En d’autres termes, la localité retenue est représentative de la culture de la région.

Des focus groups ont ensuite été organisés dans chacune des localités retenues. Ils ont été

réalisés avec un groupe d’hommes, un groupe de femmes, un groupe de garçons et un

groupe de filles. Ils ont porté sur l’ensemble des thèmes de l’étude (les six pratiques

familiales clés). Les discussions de groupes ont été réalisées sur la base de guides

d’entretiens préétablis dont le contenu est naturellement fonction des objectifs de l’étude.

1.4 La conduite de l’étude

1.4.1 Une approche participative

Les parties prenantes de l’étude ont fait le choix d’une approche participative pour sa

réalisation. Ainsi, la méthodologie, notamment les outils de collecte des données et la

méthode d’échantillonnage, a fait l’objet d’une large concertation entre les consultants et le

comité technique chargé du suivi de l’étude. La méthodologie a été d’abord validée par les

membres du comité avant le démarrage des activités relatives aux travaux de terrain : la

formation des enquêteurs et la collecte des données primaires. Les membres du comité

technique ont également pris part à la formation des enquêteurs et ont ensuite été associés

à la collecte des données sur le terrain. Ils se sont rendus sur le terrain et ont pu observer le

déroulement de la collecte.

1.4.2 Le recrutement et la formation des enquêteurs et enquêtrices

60 personnes ont été retenues pour suivre la formation. Elle a été assurée par l’équipe

technique de l’enquête. La formation a porté sur la maîtrise et la traduction en langues

locales des outils de collecte des données. Après la formation théorique, un pré-test a été

organisé dans un secteur de la ville de Ouagadougou et deux villages dans la banlieue de

cette ville. Le pré-test a été l’occasion non seulement de vérifier la maîtrise des outils par les

enquêteurs, mais également de connaître la réaction des populations face aux questions et

de prendre des mesures correctives.

A l’issue de la formation, 52 enquêteurs et enquêtrices ont été retenus pour les travaux de

terrain.


7

1.4.3 La collecte des données sur le terrain

13 équipes ont été constituées pour le travail de terrain. Chaque équipe était composée de 4

enquêteurs et enquêtrices et d’un contrôleur. Le contrôleur était chargé de contrôler la

qualité des données et la gestion logistique et technique de l’équipe. Il était responsable des

performances de son équipe; il gérait les ressources de l’équipe et prenait les contacts

nécessaires auprès des autorités et des populations. Le contrôleur, aidé des autres membres

de l’équipe avait également la responsabilité des entretiens et des focus group dans les

localités où ceux-ci ont été réalisés.

La supervision des équipes sur le terrain a été assurée par des consultants. Ils suivaient les

équipes sur le terrain pour s’assurer du bon déroulement des travaux. En particulier, il

observait la manière dont les enquêteurs appliquaient les différentes consignes qui leur

avait été données lors de la formation et la qualité des données collectées.

1.5 Traitement et analyse des données

La saisie et le traitement des données ont été effectués en utilisant le logiciel CS Pro (Census

and Survey Processing System) développé par le programme MEASURE DHS de Macro et le

Bureau of Census des États-Unis. La saisie et le traitement des données ont été effectués

sous la responsabilité de deux informaticiens ayant de nombreuses années d’expérience

dans le domaine. La saisie a été réalisée par 5 agents sélectionnés pour leur expérience.

Avant de commencer la saisie, ces agents ont été formés afin de se familiariser avec le

questionnaire et le programme élaboré par les informaticiens. Les questionnaires remplis

ont fait l’objet d’une vérification et codification avant la saisie. À la suite de la saisie, l’équipe

des informaticiens a procédé à une vérification avant de tirer les différents tableaux.


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9

CHAPITRE 2 :

CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET CULTURELLES DE LA POPULATION ETDUDIEE

Le chapitre 2 est consacré à l’analyse des caractéristiques des femmes enquêtées et de leur ménage. Il comporte trois parties :

- la présentation des blocs de régions ciblés par l’enquête (2.1) ;

- l’analyse des principales caractéristiques démographiques et socio-économiques des ménages (2.2) ;

- l’analyse des caractéristiques sociodémographiques des femmes enquêtées (2.3).

2.1 Présentation des blocs de régions

2.1.1 Bloc 1 : Régions Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre

Le bloc 1 est composé de quatre régions : le Plateau Central, le Centre Nord, le Centre-Ouest

et le Centre qui abrite le plus grand centre urbain du pays (Ouagadougou).

Les données démographiques

Selon les données du Recensement Général de la Population de 2006, le bloc 1 compterait

4 812 353 habitants dont plus de 52% de femmes. Les enfants de moins de 5 ans

représentent près de 17% de la population du bloc. La région du Centre est la plus peuplée

avec 1 727 390 habitants ; elle est suivie par le Centre Nord (1 202 025) et le Centre Ouest

(1 186 566). La proportion des enfants de moins de 5 ans est plus forte dans la région du

Centre Nord.

Tableau 2.1 : Population du bloc 1

Régions Hommes Femmes Total % Enfants de moins de 5ans Nombre %

Centre 867 010 860 380 49,80 1 727 390 13,1

Centre Nord 565 986 636 039 52,91 1 202 025 18,7

Centre-Ouest 546 825 639 741 53,91 1 186 566 17,7

Plateau Central 324 588 371 784 53,38 696 372 17,9

Total 2 304 409 2 507 944 52,11 4 812 353 16,85

Source : Monographies INSD, 2006.

Les langues parlées Selon les monographies réalisées en 2006 par l’INSD dans les quatre régions du bloc 1, le

mooré est la langue la plus pratiquée. Le lyélé et le nuni viennent successivement en

seconde et troisième position. Ces deux dernières langues sont surtout pratiquées dans la

région du Centre-Ouest. Le tableau 2 ci-dessous donne plus de précisions sur les langues

pratiquées dans le bloc 1.


10

Tableau 2.2 : Langues pratiquées dans le bloc 1 (%)

Langues Centre Centre Nord Centre-Ouest Plateau Central

Mooré 78,9 86,7 60,1 93,3

Lyélé - - 18,5 -

Nuni - - 10,6 -

Fulfudé 1,4 9,1 4,4 4,9

Français 7,5 - - -

Dioula 4 - - -

Bissa 1,2 - - 1,2


Les appartenances religieuses Toujours selon les données de l’INSD, l’islam serait prédominant dans l’ensemble du bloc 1.

Le Centre en compterait 55,9%, le Centre Nord 59,7%, le Centre Ouest 40,2% et le Plateau

Central 59,6%. La religion catholique viendrait en seconde position dans trois régions et

l’animisme dans une région (Centre Nord).

Tableau 2.3 : Répartition de la population du bloc 1 selon la religion (%)

Religion Centre Centre Nord Centre-Ouest Plateau Central

Musulmans 55,9 59,7 40,2 59,6

Catholiques 36,0 13,9 31,6 25,3

Protestants 6,4 2,2 6,8 3,4

Animistes 0,8 23,6 20,2 11,0

Source : monographies INSD, 2006.

2.1.2 Bloc 2: Régions Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest

Le bloc 2 occupe la partie Ouest et Sud-Ouest du pays. Il est composé de trois régions : les

Hauts-Bassins, les Cascades et le Sud-Ouest. La région des Hauts Bassins abrite le deuxième

centre urbain le plus important du pays (Bobo-Dioulasso).

Les données démographiques Les monographies réalisées en 2006 par l’INSD dans les régions du bloc 1 estiment sa

population à 1 432 827 habitants dont un peu moins de 51% de femmes. Les enfants de

moins de 5 ans constituent plus de 17% de la population. La région des Hauts Bassins est la

plus peuplée avec 1 490 942 habitants ; elle est suivie de la région du Sud-Ouest qui compte

620767 habitants. Les enfants de moins de 5 ans sont plus représentés dans les régions Sud-

Ouest et Cascades.


Régions Hommes Femmes Total % Enfants de moins de 5 ans Nombre %

Hauts Bassins 726 229 743 375 49,85% 1 490 942 16,78

Cascades 261 368 270 440 50,26% 537 979 17,7

Sud-Ouest 229 264 321 503 51,79% 620 767 17,0

Total 1 216 861 1 432 827 50,63% 2 649 688 17,16



11

Les langues parlées Selon les données des monographies, les langues les plus parlées dans le bloc 2 sont le dioula, le lobiri et le dagara. Le tableau 5 ci-dessous donne plus de précisions sur les langues pratiquées.


Langues Hauts Bassins Les Cascades Sud Ouest

Dioula 55,0 18,4 2,8

Mooré 23,7 16,4 7,8

Bobo 5,2 - -

Fulfudé - - 2,4

Lobiri - - 37,8

Dagara - - 37,6

Sénoufo - 14,0 -

Gouin - 10,5 -


Les appartenances religieuses Selon les données de l’INSD, la religion la plus pratiquée par les populations du bloc 2 serait

l’islam. On constate toutefois que si dans les Hauts Bassins et les Cascades l’islam vient

largement en première position, l’animisme occupe la première place dans la région du Sud

Ouest. Le catholicisme est la seconde religion dans le Sud Ouest (17,7%) et dans les Hauts

Bassins (13,1%), par contre dans les Cascades c’est l’animisme qui occuperait le second rang.

Tableau 2.6 : Répartition de la population du bloc 2 selon la religion (%)

Religions Hauts Bassins Cascades Sud-Ouest

Musulmans 72,3 76,6 12,9

Catholiques 13,1 6,7 17,7

Animistes 10,9 14,2 64,9

Protestants 2,7 - 3,3


2.1.3 Bloc 3 : Région de l’Est

La région de l’Est constitue à elle seule le bloc 3. Comme son nom l’indique, cette région

occupe la partie Est du pays. Elle est composée des 5 provinces : la Gnagna, le Gourma, la

Komondjari, la Kompienga et la Tapoa.

Les données démographiques Selon les données du Recensement Général de la Population de 2006, la région Est compte

1.212.284 habitants dont près de 51% de femmes. Les enfants de moins de 5 ans

représentent 20,4% de la population.

Les langues parlées Le Gulmancéma est de loin la langue la plus parlée dans la région Est. Elle est parlée par un

peu plus de 66% de la population de la région. Le mooré et le fulfuldé occupent

respectivement la deuxième et la troisième place.


12

Les appartenances religieuses Selon les données de la monographie de l’INSD de 2006, la répartition de la population de la

région Est par religion est la suivante : 38,2% de musulmans, 30,7% d’animistes, 17,9% de

catholiques et 11,2% de protestants.

2.1.4 Bloc 4 : Régions Nord et Sahel

Le bloc 4 est composé de deux régions : le Nord et le Sahel. Ces régions occupent la partie la

plus désertique du pays.

Les données démographiques Selon le Recensement Général de la Population de 2006, le bloc 4 totalise une population de

2 166 242 individus dont près de 52% de femmes et 18% d’enfants de moins de 5 ans. La

répartition de la population entre les deux régions du bloc est fournie dans le tableau

suivant :



Nord 554 692 631 104 53,22% 1 185 796 17,7

Sahel 485 803 494 643 50,45% 980 446 18,1

Total 1 040 495 1 125 747 51,83% 2 166 242 17,9


Les langues parlées

Les monographies réalisées par l’INSD dans les 2 régions révèlent que les langues les plus

parlées par les populations du bloc 4 sont : le Mooré (91, 7% de la population du Nord) et le

fulfuldé (57,2% de la population du Sahel). Le tableau 8 donne des détails sur la situation

linguistique du bloc 4.


Langues Nord Sahel

Mooré 91,7 12,9

Français 1,8 -

Dioula 1,1 -

Fulfuldé 2,6 57,2

Tamachèque - 13,6


Les appartenances religieuses Selon les données de l’INSD, la principale religion du bloc 4 est de loin l’islam : 96,4% de la

population de la région du Sahel et 80% de celle de la région Nord. Les autres religions citées

sont le catholicisme et l’animisme surtout dans la région du Nord.


13

2.1.5 Bloc 5 : Région Boucle du Mouhoun

La région de la Boucle du Mouhoun constitue à elle seule le bloc 5. Cette région est composée des 6 provinces : les Balés, les Banwa, la Kossi, le Mouhoun, le Nayala et le Sourou.

Les données démographiques Selon les données du recensement général de la population de 2006 la région de la Boucle

du Mouhoun compte 1 460 048 habitants dont près de 50,57% de femmes et un peu plus de

18% d’enfants de moins de 5 ans.

Les langues parlées Selon les données de la monographie de la région réalisées en 2006 par l’INSD, les langues

les plus parlées dans la Boucle du Mouhoun sont par ordre d’importance : le Mooré (29,4%),

le Dioula (28%), le San (18,4%) et le Bwamu (9,3%).

Les appartenances religieuses Selon les données de la monographie de l’INSD de 2006, la répartition de la population de la

boucle du Mouhoun par religion est la suivante : 62,2% de musulmans, 17,7% de catholiques

15% d’animistes et 4,5% de protestants.

2.1.6 Bloc 6 : Régions Centre-Est et Centre-Sud

Le bloc 6 est composé de deux régions : le Centre Est et le Centre Sud.

Les données démographiques Selon le Recensement Général de la Population de 2006, le bloc 6 totalise une population de

1 773 459 individus dont un peu plus de 53% de femmes et 17,75% d’enfants de moins de 5

ans. La répartition de la population entre les deux régions du bloc est fournie dans le tableau

suivant :



Centre Est 529 333 602 683 53,23% 1 132 016 18,2

Centre Sud 302 859 338 584 52,78% 641 443 17,3

Total 832 192 941 267 53,05% 1 773 459 17,75


Les langues parlées Les monographies réalisées par l’INSD dans les 2 régions révèlent que les langues les plus

parlées par les populations du bloc 6 sont : le Mooré, le fulfuldé et dans une moindre

mesure, le le Kassena et le Koussassé. Le tableau 10 donne des détails sur la situation

linguistique du bloc 6.


14

Tableau 2.10 : Langues pratiquées dans le bloc 6

Langues Centre Est Centre Sud

Mooré 45,1% 66,8%

Fulfudé 7,3% 4,6%

Koussassé 1,2% 9,1%

Kasséna 7,5% 14%

Bissa 32,4% 6,3%


Les appartenances religieuses Selon les données de la monographie de l’INSD de 2006, les principales religions du bloc 6

sont : l’islam, le catholicisme et dans une moindre mesure l’animisme et le protestantisme.

Le tableau 11 donne plus de détails sur l’appartenance religieuse des populations du bloc 6.

Tableau 2.11 : Répartition de la population du bloc 6 selon la religion

Religions Centre Est Centre Sud

Musulmans 71,4 48,6

Catholiques 21,2 27,0

Protestants 1,8 5,5

Animistes 5 18,1



15

2.2 Les caractéristiques des ménages

2.2.1 La structure par sexe des membres du ménage L’enquête a couvert une population totale de 21.685 personnes dont 48,7% de sexe

masculin et 50,6% de sexe féminin. 81,2% des personnes enquêtées vivent en milieu rural.

Graphique 2.1 Structure par sexe des membres des ménages enquêtées

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

%

Ensemble Bloc 1 Bloc 2 Bloc 3 Bloc 4 Bloc 5 Bloc 6 Urbain Rural

Masculin Féminin

2.2.2 La structure par âge des membres du ménage

L’analyse de la structure par âge des membres des ménages enquêtés montre que celle-ci

est à majorité jeune puisque environ 3 personnes enquêtées sur 4 ont moins de 30 ans, et

plus de la moitié a moins de 17 ans. Seulement 7,9% des individus ont 50 ans ou plus. Enfin,

23% de la population des ménages enquêtés a moins de 5 ans.


16

Graphique 2.2 Structure par âge des membres des ménages enquêtées

0

5

10

15

20

25

30

%


< 5 ans 6 – 12 ans 13 - 16 ans 17-29 ans 30-49 ans 50 ans et +

La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence ne change pas

fondamentalement les données. Toutefois, la proportion des enfants de moins de 5 ans est

particulièrement élevée dans le bloc 3 (région de l’Est). Enfin, la proportion des moins de 5

ans est sensiblement la même en zone rurale (23,3%) qu’en zone urbaine (22,1%).

2.2.3 Répartition des chefs de ménages selon le sexe

Au total, 3.506 ménages ont été enquêtés durant la période de collecte de données sur le

terrain. L’analyse par sexe des données du tableau 2.3 qui donne la répartition par sexe des

chefs de ménages enquêtés révèle que sur 100 chefs de ménages enquêtés seulement 5

sont des femmes. Cette faible proportion des chefs de ménages femme est perceptible quel

que soit le bloc la région ou le milieu de résidence.

2.2.4 Répartition des chefs de ménages selon l’âge

L’enquête a touché des chefs de ménages relativement jeunes. En effet, près de 3 chefs de

ménage sur 4 sont âgés de moins de 50 ans, soit 74,6%. Les plus jeunes chefs de ménage ont

moins de 30 ans et représentent environ un cinquième de l’ensemble (19%). On note une

plus forte concentration des chefs de ménages dans les deux tranches d’âges 30-39 ans et

40-49 ans, soit plus de la moitié des enquêtés (55,6%).


17

2.2.5 Les personnes s’occupant d’un enfant de moins de 5 ans dans le ménage

Les personnes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans constituent une catégorie de

personnes occupant une place importante dans la présente enquête. En effet les CAP de ces

personnes sont déterminantes pour le bien être de ces enfants.

Comme on pouvait s’y attendre la quasi-totalité des personnes s’occupant d’enfant de moins

de 5 ans dans les ménages sont des femmes. En effet, plus de 9 personnes sur 10 des

individus qui s’occupent de ces enfants sont des femmes, soit 95,5%. Le constat est général

au regard des données du tableau et s’explique aisément par le fait qu’il s’agit d’un

phénomène socioculturel. En effet la société burkinabé voit l’entretien des enfants en bas

âge comme une tâche plutôt réservée à la femme qu’à l’homme. La désagrégation en

fonction de l’âge montre que ce sont surtout des femmes de 17 à 39 ans (plus de 80%) qui

s’occupent des enfants de moins de 5 ans. La tranche d’âge 17-29 ans est la plus représentée

(plus de 52%). Les personnes de 40 ans et plus ne représentent que 12,7% des personnes en

charge des enfants de moins de 5 ans.

Le niveau d’instruction est un facteur très important chez les personnes s’occupant des

enfants de moins de 5 ans. En effet, plus le niveau d’instruction d’un individu est élevé, plus

ce dernier est capable de comprendre les différents messages écrits, oraux ou illustratifs

relatifs aux soins à apporter aux enfants. C’est pourquoi la présente enquête s’est intéressée

à cette variable capitale. Les données montrent que trois personnes sur quatre s’occupant

d’un enfant de moins de 5ans ne sont pas alphabétisée. Seulement 5% de ces personnes ont

un niveau secondaire ou plus et 18% ont le niveau primaire ou ont suivi des cours

d’alphabétisation. Les stratégies de communication devant être élaborées s’adresseront

donc à un public en très grande majorité analphabète. La désagrégation par bloc de régions

et par milieu de résidence n’apporte aucun changement fondamental aux observations.


18

Graphique 2.3 Age des personnes s’occupant d’un enfant de moins de 5 ans.

0

10

20

30

40

50

60

%

Bloc 1 Bloc 2 Bloc 3 Bloc 4 Bloc 5 Bloc 6 Urbain Rural Ensemble

<13 ans 13 - 16 ans 17 - 29 ans 30 - 39 ans 40 - 49 ans 50 - 59 ans 60 ans et +

2.2.6 Les conditions de vie des ménages

Les conditions de vie des ménages enquêtées ont été analysées à partir de trois points :

- les sources d’approvisionnement en eau potable ;

- les types de toilettes utilisées ;

- les modalités de traitement de l’eau de boisson.

2.2.6.1 Les sources d’approvisionnement en eau des ménages

La consommation d’eau potable dans le ménage est l’une des conditions les plus importantes pour assurer aux membres une qualité de vie acceptable. Cette consommation conditionne en très grande partie l’état sanitaire des personnes vivant dans le ménage. Les résultats sur les sources d’approvisionnement en eau potable dans les ménages sont résumés dans le graphique 2.4.

Le forage public est la principale source d’approvisionnement en eau potable des ménages

enquêtés. En effet, cette source est utilisée par plus de 45% des ménages. Les puits publics

arrivent en deuxième position avec un peu plus de 24% d’utilisateurs. La troisième position

est occupée par les fontaines publiques (15,7%). En réalité, la source d’approvisionnement

en eau potable du ménage est fortement liée au milieu de résidence. En effet, tandis que les

citadins s’approvisionnent surtout par les robinets dans leurs maisons (35,6%) ou à la

fontaine publique (38,8%), les ménages des zones rurales utilisent surtout les forages publics

(54,3%) ou les puits publics (28,2%).


19

L’analyse des données montre que la plupart des ménages enquêtés ont accès à une eau

plutôt potable (l’eau du robinet ou du forage). Moins de 2% des ménages enquêtés

affirment consommer l’eau de surface.

Graphique 2.4 Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau potable

0

10

20

30

40

50

60

%

Robinet dans

la cours

Fontaine

publique

Puits dans la

cours

Puits public Forage dans la

cours

Forage public Eau de surface Eau en

bouteille

Ensemble Urbain Rural

2.3.6.2 Types de toilettes dans les ménages

L’existence de toilettes ou non et même la nature des toilettes influence fortement les

conditions d’hygiène dans les ménages. L’utilisation des toilettes pour l’élimination des

selles est un facteur déterminant dans la lutte par exemple contre les maladies diarrhéiques.

Le graphique 2.5 résume les informations sur les caractéristiques des toilettes dans les

ménages enquêtés.


20

Graphique 2.5 Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


WC avec chasse d'eau Latrines rudimentaires Latrines améliorées Pas de latrines

La plupart (plus de 61%) des ménages enquêtés ne dispose pas de toilettes ; 21% disposent

de latrines rudimentaires, 14,2% de latrines améliorées et seulement 2,9% disposent de WC

avec chasse d’eau. Comme pour les sources d’approvisionnement en eau potable, la

présence de toilettes dans les ménages est fortement liée au milieu de résidence. Ainsi, les

ménages ne disposant pas de toilettes sont surtout situés dans la zone rurale (près de 74%

contre 14,5% pour les citadins). Cette situation est surtout liée aux us et coutumes des

populations. Indépendamment de la présence ou non de latrines, la défécation se fait

habituellement en plein air. La plupart des ménages de la zone urbaine dispose soit de

latrines améliorées (42,8%), soit de latrines rudimentaires (31,3%). Seulement 10,6% des

ménages urbains disposent de WC avec chasse d’eau.

La faible présence de latrines surtout dans les zones rurales et les pratiques de défécation en

plein air constituent une contrainte majeure pour l’élimination adéquate des selles ; ce qui

expose les populations à des risques élevés de contamination par des agents pathogènes.


21

2.2.6.3 Le traitement de l’eau de boisson dans les ménages

La consommation d’une eau potable est également déterminante pour l’état de santé des

membres du ménage. Un traitement de l’eau de boisson en améliore la qualité en y

éliminant les agents pathogènes. Les informations sur les modalités de traitement de l’eau

de boisson dans les ménages enquêtés sont résumées dans les graphiques 2.6.

Dans la quasi-totalité (92,8%) des ménages l’eau est consommée telle qu’elle est prise dans

sa source. Elle ne subit aucun traitement. Les 7,2% de ménages qui affirment traiter leur eau

de boisson le font surtout par l’utilisation d’un filtre (5,6% de l’ensemble des ménages). Les

autres modalités de traitement de l’eau de boisson sont très peu utilisées : aucune n’atteint

un score de 1%. La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence ne révèle

aucune différence fondamentale.

L’absence de traitement de l’eau de boisson augment également les risques de

contamination par des agents pathogènes. Cela est d’autant plus vrai que l’eau est

généralement transportée et parfois stockée dans des conditions peu hygiéniques. Les

récipients servant au transport et au stockage ne sont généralement pas lavés avec un

produit en vue d’éliminer les microbes. Les risques de contamination sont encore plus élevés

pour les populations qui n’ont pas accès à une source d’eau potable et qui consomment par

exemple l’eau de surface.

Graphique 2.6 Pourcentage de ménages qui traitent l’eau et pourcentage de ceux qui ne la traitent pas

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


Aucun traitement Aucun traitement Traitement de l’eau


22

2.3 Les caractéristiques des femmes enquêtées

Les caractéristiques des femmes enquêtées ont été analysées à travers les points suivants :

- la structure par âge ;

- le niveau d’instruction ;

- la situation matrimoniale ;

- la principale activité professionnelle.

2.3.1 Structure par âge

Les femmes enquêtées sont relativement jeunes : plus de 56% d’entre elles ont moins de 30

ans ; plus de 84% ont entre 20 et 39 ans. La désagrégation par bloc de régions et par milieu

de résidence ne dévoile aucune différence fondamentale. Les femmes de moins de 20 ans

sont plus représentées dans les zones rurales que dans le milieu urbain.

Graphique 2.7 Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction des tranches d’âges

0

10

20

30

40

50

60

%


< 17 ans 17 – 19 ans 20 – 29 ans 30 – 39 ans 40 ans et plus

2.3.2 Niveau d’instruction Le niveau d’instruction des femmes enquêtées est plutôt faible. En effet, plus de 3

personnes enquêtées sur quatre ne sont pas alphabétisées et seulement 5% ont le niveau

secondaire et plus. La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence permet

de déceler des différences relativement importantes. Le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et

Sud-Ouest) et le bloc 3 (région de l’Est) se singularisent par leurs taux d’alphabétisation

relativement élevés. A l’opposé, les taux d’alphabétisation sont particulièrement faibles dans

le bloc 5 (Boucle du Mouhoun) et bloc 4 (Nord et Sahel) : aucun de ces blocs n’atteint 12%


23

de taux d’alphabétisation. Enfin, les enquêtées des zones rurales sont nettement moins

alphabétisées que celles des zones urbaines : moins de 15% pour les premières contre 55%

pour les secondes.

Graphique 2.8

Répartition (en %) des femmes enquêtées en fonction du niveau d’instruction

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Aucun Primaire/ alphabétisation Secondaire et plus

2.3.3 Situation matrimoniale La quasi-totalité (plus de 97%) des femmes enquêtées vit en couple. La désagrégation par

région et par milieu de résidence ne permet pas de déceler une différence fondamentale par

en ce qui concerne cette observation.

2.3.4 Principales activités

Plus de la moitié (51,6%) des femmes enquêtées ont l’agriculture comme principale activité

professionnelle et 38,4% affirment être des femmes au foyer. L’analyse en fonction des

milieux de résidence laisse apparaître des différences assez importantes. En effet, seules

15,8% des femmes urbaines pratiquent l’agriculture, contre plus de 60% pour les zones

rurales. Les femmes au foyer sont plus nombreuses en ville qu’en zone rurale. Enfin, les

activités commerciales caractérisent surtout les enquêtées du milieu urbain.


24

CHAPITRE 3 :

ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLEMENT

La malnutrition est l’un des principaux problèmes de santé et de bien-être qui affectent les

enfants dans les pays en développement en général. Les enfants malnutris ont une

résistance faible aux infections courent un risque plus élevé de mourir de maladies

communes de l’enfance telles que : la diarrhée, la pneumonie, le paludisme, et la rougeole.

En plus, les enfants malnutris qui survivent sont le plus souvent pris dans un cycle vicieux

d’infections récurrentes et de retard de croissance, avec des dommages irréversibles pour

leur croissance physique et leur capacité d’apprentissage.

Les mauvaises pratiques d’alimentation – particulièrement les pratiques inadéquates

d’allaitement maternel et d’alimentation complémentaire pour les nourrissons et les jeunes

enfants – sont la cause majeure de la malnutrition infantile en plus des maladies communes

souvent exacerbées par les parasites intestinaux.

Au Burkina Faso, si l’allaitement maternel reste une pratique très courante, l’allaitement

exclusif au cours des six premiers mois de vie reste peu fréquent. Pourtant cette pratique est

recommandée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour ses bienfaits sur la santé

de l’enfant. Les pratiques alimentaires inadéquates font référence, non seulement à la

qualité et à la quantité des aliments donnés aux enfants, mais aussi aux étapes de leur

introduction.

Le chapitre 3 porte sur l’analyse des résultats concernant l'alimentation des enfants nés dans

les cinq années ayant précédé l’enquête.

3.1 Connaissance sur la nutrition des enfants

Les connaissances des femmes enquêtées en matière d’alimentation des enfants constituent

un important facteur socioculturel qui peut influencer fortement leurs pratiques dans ce

domaine. L’analyse de ces connaissances a été organisée autour de deux principaux points :

les connaissances sur les avantages de l’allaitement exclusif (3.1.1) et les connaissances sur

la diversité alimentaire des enfants (3.1.2).

3.1.1 Connaissance sur les avantages de l’allaitement exclusif

Aux enquêtées qui ont affirmé que l’allaitement exclusif est possible, il a été demandé de

citer ses avantages. Deux principaux avantages de l’allaitement exclusif ont retenu leur

attention : les qualités nutritives du lait maternel et ses capacités à protéger l’enfant contre

les maladies. En effet, près de la moitié (45%) des enquêtées affirment que le lait maternel

facilite la croissance de l’enfant et pour 43%, le lait maternel est plus nourrissant que les

autres aliments. Au premier groupe, il faut ajouter les 14,7% d’enquêtées qui affirment que

lait maternel est plus facile à digérer que les autres aliments. Elles sont 32% à affirmer que

l’allaitement exclusif maternel protège les enfants contre les maladies. Une faible proportion

(3%) d’enquêtées a cité les dangers liés à l’utilisation du biberon et les aspects économiques

liés à l’utilisation des substituts du lait maternel ont été mentionnés par (0,7%). Enfin, il


25

convient de noter la proportion relativement faible (6,8%) qui affirme ne pas connaître les

avantages de l’allaitement maternel exclusif.

La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence révèle quelques variations.

En effet, la propriété de protection contre les maladies a été relativement peu perçue dans

les blocs de régions suivants : bloc 5 (Boucle du Mouhoun), bloc 3 (région de l’Est) et le bloc

4 (Nord et Sahel). Par ailleurs, les valeurs nutritives et les « propriétés vaccinales » du lait

maternel ont été mieux perçues par les femmes enquêtées du milieu urbain.

La perception des propriétés vaccinales et des valeurs nutritives du lait maternel augmente

avec le niveau d’instruction. En effet, plus de 50% des enquêtées de niveau secondaire ou

plus affirment que lait maternel est plus nourrissant ; la proportion est de 38,6% pour les

enquêtées non alphabétisées. De même, 64,7% des enquêtées qui ont au moins le niveau

secondaire contre seulement 27,6% de ceux qui ne sont pas alphabétisées, affirme que le

lait maternel protège l’enfant contre les maladies. Enfin, la dangerosité potentielle des

biberons a été plus perçue par les enquêtées les plus instruites.

L’analyse des données en fonction du niveau d’instruction montre que la connaissance des

avantages de l’allaitement exclusif est liée à l’éducation. Les personnes enquêtées les mieux

informées sur les avantages de l’allaitement exclusif sont les plus instruites ou qui ont

certainement bénéficié d’actions de sensibilisation / formation sur le thème de l’allaitement.

Graphique 3.1 Principaux avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois cités par les femmes qui pensent que

l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%


Lait maternel plus nourrissant Lait maternel facile à digérer

Lait maternel facilite la croissance de l’enfant Lait maternel protège l’enfant contre les maladies

Les biberons salles causent maladies


26

3.1.2 Connaissance sur la diversité alimentaire des enfants

Quels aliments faut-il donner à un enfant à partir de 6 mois ? Les informations résumées

dans le graphique 3.2 montrent que la perception des femmes enquêtées sur les aliments à

donner à l’enfant à partir de 6 mois est fortement influencée par les habitudes alimentaires

des populations enquêtées. Ainsi, la quasi-totalité (94,3%) des personnes enquêtées a cité

les aliments à base de céréales comme étant ceux qu’il convient de donner à un enfant à

partir de 6 mois. La forme de ces aliments devant changer au fur et à mesure de la

croissance de l’enfant : d’abord sous forme de bouillie légère et ensuite sous forme plus

solide. Pour plus de 60% des enquêtées, le lait maternel constitue le principal autre aliment

à donner à l’enfant à partir de 6 mois. Les autres catégories d’aliments ont été très peu

perçues par les femmes enquêtées. En effet, aucune de ces catégories n’atteint un score de

7%. Les autres produits laitiers, notamment les yaourts, qui arrivent en troisième position

après le lait maternel n’ont été cités que par 6,4% des femmes enquêtées.

Graphique 3.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à

partir de 6 mois en fonction du niveau d’instruction

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50

60

70

80

90

100

%

Bloc1 Bloc 2 Bloc 3 Bloc 4 Bloc 5 Bloc 6 Urbain Rural Ensemble

Lait maternel Autres Produits laitiers

Aliments à base de céréales Des légumes pelés, cuits et écrasés

Des légumes pelés, cuits et écrasés Fruits poisson/ viande / volaille

Œufs

La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence n’apporte aucune différence

fondamentale. Partout les aliments à base de céréales et le lait maternel sont largement

apparus comme les principaux aliments devant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois.


27

Toutefois, la proportion des populations rurales ayant cité le lait maternel est nettement

plus important que celle des citadins : 72% pour les premiers et 58,3% pour les seconds.

L’analyse en fonction du niveau d’instruction permet d’identifier quelques différences au

niveau des perceptions alimentaires des personnes enquêtées. Ainsi, même si les aliments à

base de céréales et le lait maternel ont été cités par la plupart des personnes enquêtées, les

proportions des enquêtées ayant cité les autres catégories d’aliments, notamment les

légumes, le poisson, les œufs et les autres produits laitiers, augmentent avec le niveau

d’instruction.

3.2 Attitude par rapport à la nutrition des enfants

L’attitude des femmes enquêtées par rapport à l’alimentation des enfants a été

appréhendée à travers les points suivants : l’opinion sur l’allaitement exclusif (3.2.1), les

perceptions et les attitudes sur le colostrum (3.2.2) et l’âge pour donner un complément

alimentaire à l’enfant (3.2.3).

3.2.1 Opinion des femmes sur l’allaitement exclusif

Quelle est l’opinion des femmes enquêtées sur l’allaitement exclusif ? Pensent-elles qu’il soit

possible d’alimenter un enfant exclusivement avec du lait maternel jusqu’à l’âge de 6 mois ?

Les données résumées dans le graphique 3.3 montrent que les femmes sont plutôt

partagées quant à la possibilité d’alimenter un enfant uniquement avec le lait maternel

jusqu’à l’âge de 6 mois. En effet, 54,3% des personnes enquêtées pensent que l’allaitement

maternel exclusif est possible et 45,6% pensent le contraire.


28

Graphique 3.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


%L’enfant peut être nourrit exclusivement avec du lait maternel jusqu’à 6 mois

L’enfant ne peut pas être nourrit exclusivement avec du lait maternel jusqu’à 6 mois

La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence laisse apparaître des

différences relativement importantes. Ainsi, le bloc 5 (région de la Boucle du Mouhoun) se

singularise par le taux relativement faible d’enquêtées qui estiment que l’allaitement

exclusif n’est pas possible : 17,2% pour l’ensemble du bloc. Par ailleurs, la proportion des

citadines convaincues de l’allaitement exclusif est plus importante que celle des enquêtées

de la zone rurale : 62,4% pour les premières et 52,2% pour les secondes. Enfin, la proportion

des personnes convaincues de l’allaitement exclusif croit avec le niveau d’instruction.

L’étude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso (2009) réalisée

par l’APAIB, l’IBFAN Afrique et l’UNICEF3 avait également montré que, si les populations

attribuent une grande valeur nutritive et culturelle au lait et à l’allaitement, très peu de

personnes sont d’accord avec la pratique de l’allaitement exclusif au sens de l’OMS. La

plupart des personnes touchées par cette étude estime que l’allaitement exclusif n’est pas

possible. « Le lait est assimilé aux aliments solides de l’adulte ; aussi après la tétée, le bébé

aurait soif à cause des graisses qu’il enferme ». Le bébé a donc besoin de boire après des

tétés ou en plus de la consommation du lait maternel.

3 APAIB, IBFAN Afrique, UNICEF. Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso.

Ouagadougou, Août 2009


29

3.2.2 Perceptions et attitudes sur le colostrum

Le colostrum est le liquide annonciateur du lait. Il apparaît en général vers le troisième

trimestre de la grossesse et se poursuit durant les deux à trois jours qui suivent la naissance.

Le colostrum est très riche en vitamines, en protéines, en sels minéraux et surtout en

immunoglobulines qui assurent la défense immunitaire du nouveau-né. Pauvre en lipides, il

est parfaitement adapté au bébé au début de sa vie. De plus, le colostrum permet au bébé

d'éliminer de son intestin les dernières traces de méconium (substances accumulées au

cours de sa vie intra-utérine) et met en route le système digestif du nouveau-né. La

consommation du colostrum est donc fondamentale pour la santé de l’enfant.

Quelles perceptions et attitudes les groupes cibles ont sur le colostrum ? Pour quelles

raisons refusent-ils de le donner au nouveau-né ? Pour quelles raisons acceptent-ils de le lui

donner ?

3.2.2.1 Raisons du refus de donner le colostrum à l’enfant

Comment les femmes justifient-elles leur attitude défavorable à l’utilisation du colostrum ?

Comment justifient-elles leur refus de donner le colostrum à l’enfant ? La plupart des

femmes justifient leur attitude négative par la nature supposée mauvaise du colostrum.

Celui-ci serait un produit sale (52,4%), un mauvais lait (35,4%) qui serait même susceptible

de donner des maladies au bébé (10,8%). Seulement 4,8% des enquêtées citent les interdits

de la coutume « nous ne donnons pas le colostrum aux enfants parce que la coutume

l’interdit ».

La désagrégation par bloc de régions ne laisse pas apparaître des différences notables.

Partout la proportion des femmes qui justifie le refus de donner le colostrum parce qu’il est

impropre à la consommation (il est sale, peut rendre l’enfant malade, etc.) est très élevée.

Toutefois, près de 12% des enquêtées du bloc 4 (Nord et Sahel) justifient leur attitude

défavorable à l’utilisation du colostrum par les us et coutumes. Paradoxalement, la

proportion des enquêtées qui estiment que le colostrum est un produit sale est plus

importante en milieu urbain qu’en milieu rural.

Le niveau d’instruction influence peu les raisons justifiant l’attitude défavorable à

l’utilisation du colostrum. Aussi bien les enquêtées instruites que celles qui le sont moins

justifient leur attitude par les mauvaises propriétés du colostrum : « un mauvais lait », « un

lait sale », « un lait amer » et par conséquent impropre à la consommation.

Les résultats des discussions de groupes confirment les perceptions et les attitudes négatives

des groupes cibles sur le colostrum, comme le montrent les propos de ce groupe de femmes

dans la région des Cascades: « on ne doit pas donner le premier lait au bébé, il est sale ; on

l’enterre ; si la mère y touche elle n’aura pas de lait pour son bébé ». Ainsi, non seulement le

colostrum est sale, mais il peut également empêcher la venue du lait chez la femme. Ces

attitudes négatives à l’égard du colostrum sont partagées par la plupart des groupes, aussi

bien les adultes (femmes et hommes) que par les jeunes (filles et garçons). Cependant, de

nombreux groupes de jeunes affirment ne pas connaître les pratiques en matière

d’utilisation du colostrum.


30

Graphique 3.5 Principales raisons justifiant le refus de donner le colostrum

0

10

20

30

40

50

60

70

%


Colostrum est un mauvais lait Colostrum est amer

Colostrum est sale Colostrum rend malade

La coutume interdit de donner le colostrum au bébé

De nombreuses études ont montré les perceptions et les attitudes négatives des populations

du Burkina Faso sur le colostrum. Par exemple l’étude diagnostique sur la situation de

l’allaitement exclusif au Burkina Faso (2009) montre que dans la plupart des groupes

ethniques du Burkina Faso, le colostrum est qualifié de : « lait sale, mauvais lait, lait pourri,

lait gluant, lait amer, etc. ». Seuls quelques groupes ethniques ont une attitude positive à

l’égard du colostrum : celui-ci serait bon pour le bébé ; c’est une obligation de le lui donner.

Les appellations du colostrum chez les différents groupes ethniques sont fournies dans le

tableau suivant :


31

Tableau 3.1 : Appellations du colostrum chez les groupes ethniques du Burkina Faso

Ethnies Appellations Signification (sens donné par le répondant)

Bissa Nonbisagda Mauvais lait (Ce n’est pas du bon lait)

Bwamu Yényé gniomu / Yiomuyé Premier lait / Mauvais lait (peut rendre l’enfant malade).

Yiomupara Lait qui est pourri

Mossi

Biis pougou Lait sale

Biis regdo Lait sale

Biis mogo Lait sale (nouveau lait)

Biis gouyan Lait sale

Biis yoko Mauvais lait

Biis toogo Lait amer

Nacinto Lait sale

Biis wossé Mauvais lait

Biis sendgo Mauvais lait

Biis sindo Mauvais lait

Peulh Baloo Mauvais lait (On trait ce lait jeté)

Indam Lait sale

Tamashek, Bella Acque (Ack) Premier lait (bon pour le bébé)

Malèbè Kandy Premier lait (obligation de le donner au bébé)

Djerma Nayon Premier lait (bon pour le bébé)

Sonraï

Wagnina / Awaguina Walala

Mauvais lait (On l’appelle ainsi parce que dès qu’une jeune fille accouche, elle n’accepte pas de donner à téter à son bébé car ça lui fait mal).

Gurunsi

Yilècountis Premier lait

Yilè shon Lait rouge

Yilénanshon Lait rouge

Dagara Biré couon saaloun Sale et gluant (lait est resté dans ton corps…).

Biré mèrè / Biré couon Saali

Lait gluant

Lobi

Ileen pooro Lait jaunâtre

Ileen bissé Lait sale

L’een kaar Lait sale et très lourd

Gulmancé Biiguankaama Lait sale / Lait qui est concentré / Lait amer

Sénoufo Djjirklebe On l’appelle ainsi parce que personne n’y tète jusqu’à ce que l’enfant naisse. Mais on le donne à l’enfant.

Samogo Tiendiona / Tianyibiona Premier lait

Siamou Noun non C’est de l’eau mais de l’eau gluante.

Turka Tien-yoa Premier lait (on donne aux bébés)

San (Samo)

Gnoon mou taan L’eau rouge du sein

Gnoon mou boenen Lait pourri

Gnoon mou narè Lait sale

Dioula Sindji folo Premier lait (on donne aux bébés)

Sindji nôgôni Lait sale Source : Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso (2009)

Seuls quelques groupes ethniques, notamment les Tamashek, Bella, les Malèbè, les Siamou et

les Sénoufo ont des perceptions et attitudes favorables au colostrum. Celui-ci serait un bon lait qu’il

faut donner à l’enfant pour lui donner la santé et la force. Les Siamou « estiment que c’est le

colostrum qui nettoie les saletés ("caca noir") dans le ventre de l’enfant… »4

4 APAIB, IBFAN Afrique, UNICEF. Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina

Faso. P.40.


32

Ces perceptions et attitudes traditionnelles, défavorables ou favorables au colostrum sont

encore assez fortes et influencent les pratiques de nombreuses populations en ce concerne

le don du colostrum au nouveau-né. Cela est d’autant plus vrai que l’influence des femmes

âgées sur les parturientes est très forte. Ce sont elles qui donnent généralement les soins

traditionnels à la mère et au nouveau-né. Elles sont les principales actrices des pratiques

traditionnelles défavorables au colostrum. Toutefois, malgré la force des traditions, les

perceptions et les attitudes sur le colostrum évoluent sous l’influence des campagnes de

sensibilisation et des formations. De nombreuses femmes acceptent aujourd’hui de le

donner au nouveau-né.

3.2.2.2 Raisons du don du colostrum à l’enfant

Aux enquêtées ayant affirmé avoir donné le colostrum à leur enfant, il a été demandé de

donner les raisons de la consommation du colostrum. Les raisons fournies par les personnes

enquêtées sont résumées dans le graphique 3.4.

Graphique 3.4 Principales raisons citées par les femmes pour le don du colostrum au bébé

0

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20

30

40

50

60

%


Colostrum 1er vaccin pour enfant Colostrum très bon pour enfant

Colostrum favorise croissance bébé Agent de santé me l’a recommandé

Un membre de la famille me l’a recommandé

Les propriétés vaccinales du colostrum ont été très peu perçues par les femmes enquêtées :

seulement 8,7% d’entre elles ont choisi cette modalité. La plus grande proportion des

enquêtées (plus de 40%) s’est contentée d’affirmer l’utilité du colostrum pour l’enfant : « le

colostrum est très bon pour l’enfant ». Les résultats des entretiens et des discussions de


33

groupes n’ont pas permis d’avoir plus de précisions à ce niveau. Tout au plus on cite les

conseils du personnel de santé. Près de 40% des personnes enquêtées affirment d’ailleurs

avoir donné le colostrum à leur enfant parce que l’agent de santé ou un membre de la

famille l’avait recommandé. Cette perception s’explique certainement par les effets des

actions de sensibilisation sur l’allaitement maternel.

Les raisons du don du colostrum varient peu en fonction des blocs de régions. Toutefois,

certaines régions se particularisent par leur faible taux de personnes ayant perçu les

propriétés vaccinales du colostrum. Ainsi, aucune femme enquêtée dans la Boucle du

Mouhoun n’a cité cette modalité.

La proportion des personnes enquêtées affirmant que le colostrum permet de protéger

l’enfant contre les maladies est plus élevée dans les centres urbains que les zones rurales :

près de 14% pour les premières contre seulement 7% pour les secondes.

Le sexe de l’enfant ne semble pas influencer le don du colostrum. En effet, il est donné aux

garçons comme aux filles pour pratiquement les mêmes raisons. Par contre, le niveau

d’instruction influence la raison de la consommation du colostrum. Ainsi, plus de 29% des

enquêtées ayant au moins le niveau secondaire affirme avoir donné le colostrum parce qu’il

protège l’enfant contre les maladies ; le pourcentage est de 6,2% pour les enquêtées non

alphabétisées.

3.2.3 L’âge pour donner un complément alimentaire à l’enfant

Selon les recommandations de l’UNICEF et de l’OMS, tous les enfants devraient être

exclusivement nourris au sein jusqu’à six mois. L’introduction trop précoce d’aliments de

complément n’est pas recommandée car elle expose les enfants aux agents pathogènes et

augmente ainsi leur risque de contracter des maladies infectieuses. De plus, elle diminue la

prise de lait par l’enfant, et donc la succion, ce qui réduit la production de lait. Enfin, dans les

populations économiquement pauvres, les aliments de complément ont une faible valeur

nutritionnelle. De plus, à partir de six mois, l’allaitement au sein doit être complété par

l’introduction d’autres aliments appropriés pour satisfaire les besoins alimentaires de

l’enfant et lui permettre la meilleure croissance possible.

Les informations sur les attitudes des mères par rapport à l’âge de l’introduction d’un

complément alimentaire dans l’alimentation de l’enfant ont été obtenues en leur

demandant de donner l’âge auquel elles ont commencé à donner un aliment de complément

à leur enfant ou, au cas où cela n’a pas encore été fait, l’âge auquel elles pensent le faire.

Les données résumées dans le graphique 3.6 montrent que la plupart (plus de 60%) des

femmes enquêtées ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant (ou

pensent le faire) entre 6 et 8 mois. Cette attitude est conforme aux recommandations

internationales pour l’introduction d’un complément alimentaire. Cependant, il convient de

noter que plus de 14% des enquêtées disent que 2-5 mois est la tranche d’âge indiquée pour

les compléments alimentaires ; 18,2% des enquêtées estiment qu’il faut le faire plus tard,

entre 9 et 13 mois. Evidemment, ces deux attitudes ne sont pas conformes aux


34

recommandations internationales. Elles peuvent avoir de graves conséquences sur l’état

nutritionnel et la santé des enfants.

L’analyse en fonction des blocs de régions permet de déceler des différences relativement

importantes. Ainsi, les proportions des femmes qui commencent à introduire un

complément alimentaire avant l’âge de 6 mois sont plus élevées dans les blocs de régions

suivantes : bloc 1 (Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre), bloc 4 (Nord et

Sahel) et bloc 6 (Centre Est et Centre Sud). A l’inverse, certains blocs de régions se

particularisent par leur proportion importante d’enquêtées estimant qu’il faut commencer

l’introduction d’un aliment de complément plus tard, c’est-à-dire entre 9 et 13 mois. Ces

blocs de régions sont : bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest), bloc 5 (Boucle du

Mouhoun) et dans une moindre mesure le bloc 1 (Plateau Central, Centre Nord, Centre

Ouest et Centre). Par ailleurs, le milieu de résidence influence peu l’attitude des femmes

enquêtées par rapport à l’âge pour l’introduction d’un complément alimentaire.

Graphique 3.6 Répartition (en %) des enquêtées selon la tranche d’âge à laquelle il faut donner un complément alimentaire à

l’enfant

0

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30

40

50

60

70

80

90

%


Moins de 6 mois 6-8 mois 9 – 11 12 – 13 14 – 15 16 et +


35

3.3 Pratiques en matière de nutrition des enfants

Les pratiques d’alimentation influencent l’état de santé des enfants. Des pratiques

alimentaires inadéquates occasionnent souvent la malnutrition. Celle-ci affectent de

nombreux enfants au Burkina Faso et constituent l’une des principales causes de la mortalité

infantile. Un allaitement maternel adéquat et l’accès à des aliments de complément

appropriés constituent des facteurs majeurs de l’état nutritionnel des enfants. « Les

pratiques alimentaires inadéquates font référence, non seulement à la qualité et à la

quantité des aliments donnés aux enfants, mais aussi aux étapes de leur introduction ». Les

pratiques alimentaires infantiles ont été analysées à travers deux principaux points : les

pratiques d’allaitement (3.3.1) et l’accès aux aliments de complément (3.3.2).

3.3.1 Pratique d’allaitement Les pratiques en matière d’allaitement ont été appréhendées à travers les points suivants :

(i) l’initiation à l’allaitement maternel, (ii) la pratique d’allaitement par groupe d’âge, (iii)

l’allaitement exclusif au sein chez les enfants de moins de 6 mois et (iv) la poursuite de

l’allaitement entre 12 et 15 mois.

3.3.1.1 Initiation à l’allaitement maternel

L’initiation à l’allaitement conditionne fortement la santé de l’enfant, car c'est lors de

l'allaitement dans les premières 24 heures après la naissance, que l'enfant peut recevoir le

colostrum contenant les anticorps de la mère qui le protégeront contre de nombreuses

maladies. Compte tenu de l’importance de la consommation du colostrum pour le

nourrisson, il a été demandé aux mères des enfants de moins de 3 ans de préciser le

moment où elles avaient commencé à allaiter leur enfant après l’accouchement. Le

graphique 3.7 présente les pourcentages des enfants de moins de 3 ans toujours allaités au

sein et parmi ces enfants, les pourcentages de ceux qui ont été allaités dans l’heure ou le

jour qui a suivi la naissance, selon certaines caractéristiques sociodémographiques.

Graphique 3.7 Répartition (en %) des enfants 0 – 2 ans en fonction du moment où l’allaitement a débuté après

l’accouchement selon le rappel des mères.

0 10 20 30 40 50 60

%

Bloc1

Bloc 2

Bloc 3

Bloc 4

Bloc 5

Bloc 6

Urbain

Rural

Ensemble

< 1 heure après la naissance 1 – 24 heures > 1 jour ND


36

La plupart (88%) des enfants de moins de 3 ans sont allaités au sein. La proportion des

enfants allaités diminue avec l’âge des enfants : seuls 49% des enfants de la tranche d’âge 20

– 24 mois sont allaités au sein.

Selon la souvenance des mères, parmi les enfants allaités, la plupart ont été mis au sein dans

les 24 heures qui ont suivi leur naissance : 43,3% ont été allaités moins d’une heure après

leur naissance et 32,9% l’ont été entre 1 à 24 heures après la naissance. Ces enfants qui ont

été allaités dans les 24 heures qui ont suivi leur naissance ont ainsi reçu le colostrum qui

contient les anticorps de leur mère et qui sont essentiels pour résister à de nombreuses

maladies. Toutefois, plus de 11% des enfants de moins de 3 ans ont reçu le lait maternel plus

de 24 heures après leur naissance. Cette pratique peut se révéler néfaste pour la santé de

l’enfant et même mettre en danger sa survie. En effet, c’est au cours des premiers

allaitements, dans les 24 heures qui suivent la naissance, que l’enfant reçoit le colostrum.

La désagrégation des données par bloc de régions laisse apparaître quelques différences.

Ainsi la proportion des mères ayant mis leurs enfants au sein plus de 24 heures après leur

naissance est relativement élevée dans les blocs de régions suivants : le bloc 2 (Hauts

Bassins, Cascades et Sud-Ouest) avec plus de 23% des enquêtées, le bloc 5 (Boucle du

Mouhoun) avec 18,1% et le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud) avec 13,3%. Par ailleurs, la

proportion des femmes qui ont mis leurs enfants au sein plus de 24 heures après leur

naissance est plus élevée en milieu rural : 12% contre 8,2% pour le milieu urbain.

L’analyse des données des entretiens montre la forte influence de femmes âgées sur la

parturiente. Ces femmes âgées, généralement la belle-mère ou la tante de la parturiente,

sont chargées de l’assister au cours de l’accouchement. Ce sont elles qui décident des soins à

apporter à l’enfant et à la mère. Elles décident de la consommation ou non du colostrum, la

consommation de l’eau et des décoctions sensées purifier l’enfant et lui donner la santé et la

force. Cette forte présence de femmes âgées dans l’entourage de la parturiente a été

signalée dans tous les entretiens : « ce sont les femmes âgées qui accompagnent les femmes

pour l’accouchement ; ces femmes âgées assistent la femme pour l’accouchement et

s’occupent du bébé après ; ce sont elles qui lavent le bébé et lui donnent les médicaments

traditionnelles ; ce sont ces femmes qui savent ce qu’il faut faire. » (Femme région Boucle du

Mouhoun). Le même constat de la forte influence des femmes âgées sur les parturientes

avait également été fait par l’étude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au

Burkina Faso (2009): « …la plupart des femmes ont été assistées au cours de leur

accouchement par leur belle-mère ou leur mère classifiée dans cette étude dans le groupe

des grand-mères. Ainsi, ce groupe constitue le premier cercle d’influence sur la parturiente.

Les grand-mères décideront des soins à apporter à la mère et l’enfant »5

3.3.1.2 Pratique d’allaitement par groupe d’âge

L'analyse du graphique 3 montre que la plupart des femmes enquêtées donnent à leurs

enfants âgés de 0 à 5 mois, soit exclusivement le lait maternel, soit le lait maternel et de

l'eau seulement. En effet, sur 100 femmes allaitantes, moins de la moitié d'entre elles

5 APAIB, IBFAN Afrique, UNICEF. Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso

(2009), p.36


37

(45,1%) pratiquent l'allaitement exclusif pour leurs enfants âgés de 0 à 1 mois. Pour le même

groupe d'âges, plus d'une femme sur 2 (50,1%) donnent, en plus du lait maternel, de l'eau

seulement à l’enfant. Pour les enfants âgés de 2 à 3 mois, sur 100 femmes interrogées,

environ 2 sur 5 (42%) pratiquent l'allaitement exclusif contre 48% qui donnent à leurs

enfants le lait maternel et de l'eau seulement. Enfin pour les enfants âgés de 4 à 5 mois sur

100 femmes interrogées seulement 25% pratique l'allaitement exclusif tandis que plus d'une

femme sur 2 (55%) donnent à leurs enfants le lait maternel plus de l'eau seulement. Il est

important de signaler que dans leurs pratiques, même si elles sont en proportions

relativement réduites, certaines femmes ont déclaré n'avoir pas allaité leurs enfants âgés de

0 à 5 mois.

Graphique 3.8 Pratique d’allaitement des enfants de moins de 2 ans.

0

10

20

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40

50

60

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80

90

100

0-1 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23

Ag e en mois

Po

urc

en

tag

e Non allaités

allaitement et eau s eule

A llaitement + c omplément

A llaitement exc lus if

3.3.1.3 L’allaitement exclusif au sein chez les enfants de moins de 6 mois

Selon la définition de l'OMS, on entend par allaitement exclusif la pratique consistant à

nourrir un bébé exclusivement de lait maternel. On peut également donner au bébé des

vitamines, des minéraux ou des médicaments. L'eau, les substituts du lait maternel, les

autres liquides et les aliments solides sont toutefois exclus.

De nombreuses études scientifiques ont établi les preuves des bénéfices de l'allaitement

exclusif sur la survie, la croissance et le développement des enfants et sur la santé et le bien-

être des mères. Suites à ces preuves scientifiques, l’UNICEF et l’OMS recommandent

l’allaitement exclusif pendant les six premier mois de l’enfant.

Le taux de l'allaitement exclusif au lait maternel est faible au Burkina Faso. En effet, l’analyse

des données du graphique 3.9 montre que, pour l’ensemble du pays, seulement 28,3% des


38

enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaités au sein. Ce résultat est assez proche

de celui de l’Enquête Démographique et de santé du Burkina Faso, réalisée en 2010 (EDSBF-

2010) qui montre que 24,8% des enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaité au

sein. L’analyse des données permet également d’observer quelques différences entre les

milieux de résidence : 22,7% des enfants de moins de 6 mois du milieu urbain sont

exclusivement allaités au sein. La proportion est de 29,5% pour le milieu rural.

La désagrégation des données blocs de régions permet d’observer des disparités

relativement importantes. Ainsi, la proportion des enfants exclusivement allaités au sein est

très faible dans le bloc 5 (région de la boucle du Mouhoun) : 14,2%, c’est-à-dire moins de 2

enfants sur 10. A l’opposé, dans le bloc 2 (régions des Hauts-Bassins, des Cascades et du Sud-

Ouest), la proportion des enfants exclusivement allaités au sein est très élevée

comparativement aux autres blocs : 45,6%, c’est-à-dire presque 1 enfant sur 2. Hormis ces

deux cas extrêmes, les autres blocs présentent des niveaux relativement comparables à la

moyenne nationale : 22,7% dans le bloc 1 (régions du Plateau central, du Centre-Nord, du

Centre-Oust et du Centre), 31,8% dans le bloc 3 (région de l’Est) et 31% dans le bloc 6

(Centre Est et Centre Sud).

Graphique 3.9 Enfants de moins de 6 mois exclusivement allaités au sein.

28,3

22,2

29,5

22,7

45,6

31,8

27,6

14,2

31,1

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Ensemble

Urbain

Rural

Bloc1

Bloc2

Bloc3

Bloc4

Bloc5

Bloc6

%

Les femmes burkinabés ont tendance à donner dès la naissance, de l'eau en plus du lait

maternel à leurs enfants : « Nous nous donnons à boire à nos bébés, comment un bébé peut-

il rester 6 mois sans boire ! Même un adulte ne le peut pas ; surtout dans ce village où il fait

très chaud » (Femmes de la région du Centre Est). La plupart des groupes de discussion a

retenu l’impossibilité pour un enfant de rester pendant 6 mois sans boire. Les personnes

enquêtées affirment que la consommation exclusive du lait maternel ne suffit pas. Le lait


39

maternel n’est pas perçu comme une source d’eau pour le bébé. En plus de cet obstacle à

l’allaitement exclusif, la quasi-totalité des groupes cibles a souligné la nécessité de purifier et

d’aiguiser l’appétit du nourrisson en lui donnant des décoctions à base de plantes, qui sont

également utilisées pour le laver. Ces décoctions ont également pour but de donner de la

force au bébé et de le rendre résistant aux maladies : « nous faisons bouillir des plantes et

nous donnons cette eau au bébé pour le rendre plus fort et lui donner la santé ; avec cela il

peut supporter les maladies. De nombreuses personnes dans le village connaissent ces

plantes ; mais c’est surtout les femmes âgées et les guérisseurs qui donnent ces

médicaments » (Femme Centre Sud). Des travaux6 ont également montré l’existence « du

don de l’eau de bienvenue » dans la plupart des groupes ethniques du Burkina Faso. Tout

comme on le fait pour un étranger, la pratique consiste à donner de l’eau au nouveau-né

(considéré comme un étranger) afin de lui souhaiter la bienvenue dans ce nouveau monde.

Sans ce geste de bienvenue, «le bébé pourrait repartir d’où il est venu ». En plus de ces

pratiques, de nombreuses femmes donnent à leurs enfants, avant l’âge de 6 mois, des

aliments de complément, notamment des aliments à base de céréales en plus du lait

maternel.

3.3.1.4 Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois

La quasi-totalité (97%) des enfants de 12 à 15 mois est encore allaitée (graphique 3.10). Ce

niveau est comparable à celui fourni par l’Enquête Démographique et de Santé de 2010

(EDS-BF 2010) soit 96,8%. La tendance se maintient lorsqu’on désagrège cet indicateur par

bloc de régions et par milieu de résidence. Très peu de différences sont observées entre les

blocs de régions et les milieux de résidence.

6 Notamment, l’Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso, op. cit.


40

Graphique 3.10 Poursuite de l’allaitement entre 12 et 15 mois.

97,0

98,3

96,6

98,5

97,9

100,0

94,2

93,3

93,6

88,0 90,0 92,0 94,0 96,0 98,0 100,0 102,0

Ensemble

Urbain

Rural

Bloc1

Bloc2

Bloc3

Bloc4

Bloc5

Bloc6

3.3.2 Pratique d’alimentation complémentaire A partir de six mois, un enfant a besoin d’aliments variés en plus du lait maternel. A partir de

cet âge le lait maternel seul n’est plus suffisant pour assurer la croissance optimale de

l’enfant. L’introduction tardive d’aliments de complément et l’utilisation d’aliments de

moindre qualité sont des facteurs qui influencent de façon négative l’état nutritionnel des

enfants. Les pratiques d’alimentation de complément ont été analysées non seulement en

fonction de la diversité des aliments mais également en fonction de la fréquence

d’alimentation.

3.3.2.1 Pratique d’alimentation complémentaire entre 6 et 8 mois

En plus du lait maternel, il est recommandé que certains aliments liquides, semi-solides ou

solides soient introduits dans l’alimentation de l’enfant entre 6 et 8 mois afin de lui apporter

d’autres éléments nutritionnels nécessaires à sa croissance que le seul lait maternel ne peut

lui fournir. L’analyse des données montre que 61,6% des femmes interrogées donnent un

aliment de complément à leur enfant. Ce résultat n’est pas sensiblement différent de celui

fourni par l’EDS-BF2010 qui l’a avait estimé à environ à 45,6%. L’examen du graphique 3.11

montre que la proportion des femmes qui donne un aliment de complément à leur enfant de

6–8 mois est sensiblement plus importante en milieu urbain (66,7%) qu’en milieu rural

(60,1%).

La désagrégation selon les blocs de régions montre des disparités relativement importantes.

En effet, la proportion des femmes qui introduisent une alimentation de complément entre

6 et 8 mois sont particulièrement faibles dans le bloc 2 (Hauts-Bassins, Cascades et Sud-

Ouest) et dans le bloc 5 (Boucle du Mouhoun), avec respectivement 37,3% et 44,5%. A

l’opposé, le bloc1 (Plateau central, Centre-Nord, Centre-Oust, Centre) et le bloc 6 (Centre-Est


41

et Centre-Sud) enregistrent les proportions les plus élevées avec respectivement 71,7% et

84%. Entre ces deux extrêmes, on remarque que dans les deux blocs de régions restants, la

proportion de ces femmes est comparable à celle de l’ensemble du pays et ce situe à environ

6 femmes sur 10.

Graphique 3.11 Alimentation complémentaire chez les enfants de moins de 6 – 8 ans

61,6

66,7

60,1

71,7

37,3

65,7

58,9

44,5

84

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Ensemble

Urbain

Rural

Bloc1

Bloc2

Bloc3

Bloc4

Bloc5

Bloc6

%

3.3.2.2 Les enfants de 6 – 23 mois ayant une diversité alimentaire minimum

L’introduction d’une alimentation de complément en plus du lait maternel dès l’age de 6

mois ne peut être efficace que si l’enfant consomme une alimentation suffisament variée. Le

tableau 3.2 donne les pourcentages d’enfants ayant reçu un aliment des groupes d’aliments

indiqués au cours des dernières 24 heures précédent l’interview.

Les données montrent que près de 95% des enfants ont reçu du lait maternel et des produits

laitiers. Seulement 3,3% des enfants ont consommé au moins 4 groupes d’aliments parmi les

groupes cités en bas du tableau 3.2. Les résultats de l’EDS 2010 établissaient à 94,4% la

proportion des enfants qui avaient reçu des produits laitiers en plus de lait maternel et à 6%

la proportion de ceux qui avaient consommé au moins 4 groupes d’aliments parmi ceux

conseillés pour l’alimentation de l’enfant. Les données du tableau 3.2 montrent également

que 46% des enfants ont été nourris un nombre minimum de fois (au moins deux fois pour

les enfants allaités de 6-8 mois et, au moins trois fois pour les enfants allaités de 9-23 mois)

au cours de la même période. Ce pourcentage est moins élevé (38,8%) dans l’EDS 2010.

Enfin on note que 0,6% des mères ont observé de façon appropriée les trois pratiques

d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant comme cela est expliqué au point (4) au bas

du tableau 3.2. A ce niveau, il existe une très forte disparité entre les données des deux

enquêtes puisque l’EDS 2010 présente un pourcentage cinq fois plus élevé que celui de

l’enquête CAP. Cela pourrait s’expliquer entre autre par les difficultés de classification des

aliments dans le groupe approprié.


42

Tableau 3.2 : pourcentage d’enfants dernier né de 6-23 mois qui ont été nourris en suivant les trois pratiques optimales d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant par nombre de groupes d’aliments et par nombre de fois qu’ils ont été nourris durant le jour ou la nuit ayant précédé l’interview.

Source

Parmi tous les enfants de 6-23 ans, pourcentage ayant reçu

Lait maternel

et produits laitiers

(3)

4 groupes d'aliments

ou plus (1)

Un nombre minimum de fois

ou plus (2)

Les 3 pratiques d'alimentation du

nourrisson et du jeune enfant appropriées

(4)

Effectif

CAP 6PEF 2011

94,9

3,3

46,0

0,6

1 245

EDS2010 94,4 6,0 38,8 3,1 4 214

(1) Groupes d’aliments : a) préparation pour bébés, laits autres que le lait maternel, fromage ou yaourt ou autres produits laitier ; b) préparations à base de céréales, de racines et de tubercules, y compris les bouillies d’avoine et les aliments enrichis pour bébés à base de céréales ; c) les fruits et les légumes riche en vitamine A (et huile de palme rouge) ; d) autres fruits et légumes ; e) œufs ; f) viande, volaille, poisson et coquillages et abats; g) légumineuses et noix.

(2) Au moins deux fois par jour pour les enfants allaités de 6-8 mois et, au moins trois fois par jour pour les enfants allaités de 9-23 mois

(3) Y compris, au moins, deux préparations de rations commerciales pour enfants, le lait frais d’animal, en boite ou en poudre ainsi que les yaourts.

(4) On considère que les enfants de 6-23 mois non allaités sont nourris selon le standard minimum des trois pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant s’ils reçoivent d’autres laits ou des produits laitiers et s’ils sont nourris, au moins le nombre minimum de fois par jour avec au moins le nombre minimum de groupes d’aliments.

En réalité, la diversité alimentaire des enfants à partir de 6 mois dépend de la disponibilité

des aliments dans le ménage. Les aliments les plus consommés par les enfants sont ceux à

base de céréales, produits disponibles dans la plupart des ménages du Burkina Faso. Des

bouillies à base de céréales sont préparées à l’intention des enfants ; ceux-ci se contentent

parfois du plat familial : « l’enfant mange ce que sa maman mange. Quand on mange on

donne à l’enfant » (Femme du Centre Nord). Des fruits sont également donnés aux enfants

suivant leur disponibilité. En plus du facteur lié à la disponibilité des produits, les interdits

alimentaires constituent le second obstacle à la diversité alimentaire des enfants. Toutefois,

les groupes cibles ont cités peu de produits interdits à l’enfant. Le produit interdit aux

enfants souvent cité par les groupes cibles sont les œufs : « chez nous un enfant ne doit pas

consommer des œufs. Un enfant qui consomme des œufs deviendra un voleur » (Homme

région du Plateau Central).

3.4 Personnes pouvant influencer l’alimentation de l’enfant Il s’agit des personnes dans le ménage ou dans la communauté pouvant influencer

l’alimentation de l’enfant. L’identification de ces personnes peut aider à améliorer les

stratégies de communication pour le changement de comportement dans le domaine de

l’alimentation des enfants.


43

3.4.1 Personnes qui interviennent dans l’alimentation de l’enfant

La belle mère (40,5%) et dans une moindre mesure le conjoint (20%) sont les principales

personnes qui interviennent dans l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère. Les

résultats des discussions de groupes et des entretiens montrent également la très forte

influence de la belle-mère de la parturiente dans l’alimentation de l’enfant : «c’est la mère

mari qui accompagne pour l’accouchement. Si elle ne peut pas, elle peut demander à sa sœur

(la sœur de la belle- mère) de le faire. Ce sont ces femmes âgées qui s’occupent de l’enfant et

de la mère. Quand il y a un problème elles préviennent le mari » (Femmes, région Est).

Certains groupes ont également signalé la présence des tantes (sœurs de la mère) de la

parturiente. Cette forte influence des femmes âgées, notamment des belles-mères sur les

parturientes a été notée dans nombreux travaux. Par exemple, l’étude diagnostique sur la

situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso (2009) soulignait cette influence en ces

termes : « … ce sont principalement les belles-mères des parturientes qui influencent le choix

des modes d’allaitement. Elles accompagnent l’accouchée et apporte des soins à la mère et

l’enfant. Plus tard elles sont responsables de la nutrition et des soins du bébé. Elles

conseillent en premier essor sur le choix des plantes médicinales à utiliser et en cas de

pathologie grave elle oriente la mère vers un guérisseur. Elles développent généralement des

avis contraires aux conseils du personnel médical que la femme allaitante est plus ou moins

obligée d’appliquer7 ».

Le mari a surtout un rôle plutôt économique. Il doit fournir tous les produits nécessaires aux

soins de la parturiente et de l’enfant. Son intervention est beaucoup sollicitée en cas de

difficultés pour l’allaitement ou au niveau de la santé de l’enfant. Par la suite, le mari

intervient dans la nutrition de l’enfant en fournissant des produits pour l’alimentation de

complément. C’est surtout ce dernier aspect qui a été retenu par les femmes enquêtées.

Il faut noter que plus de 33% des mères affirment qu’aucune autre personne de la famille ne

décide de l’alimentation de leurs enfants en dehors d’elles mêmes.

La désagrégation de cet indicateur par bloc de régions laisse apparaître des variations

relativement importantes. Ainsi, l’influence de la belle-mère est particulièrement importante

dans les régions suivantes : le bloc 5 (Boucle du Mouhoun) avec 55,2%, le bloc 3 (région Est)

avec 52%, le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud) avec 53,5%. A l’inverse, elle est relativement

faible dans le bloc 4 (Nord et Sahel). La plupart des répondantes de ce bloc affirment

qu’aucune autre personne ne décide de l’alimentation de leurs enfants.

3.4.2 Personnes qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant

Les agents de santé ont été largement plébiscités comme étant les personnes de confiance

pour les conseils pour l’alimentation de l’enfant. En effet, 84,6% des femmes enquêtées leur

font confiance pour l’information sur l’alimentation de l’enfant. Les femmes âgées arrivent

en deuxième position avec 25,6%. Cet indicateur varie peu quelque soit la variable prise en

compte. Toutefois, il faut noter que la proportion des enquêtées qui font confiance aux

femmes âgées est plus élevée en milieu rural : 27,8% contre 16,6% pour le milieu urbain. De

7 Etude diagnostique sur la situation de l’allaitement exclusif au Burkina Faso, op. cit. p.25


44

même, la proportion des enquêtées moins instruites qui font confiance aux femmes âgées

est plus élevée.

3.4 Principaux constats

Les perceptions et attitudes sur le colostrum. Les personnes enquêtées et les groupes cibles

ont plutôt des perceptions et des attitudes négatives sur le colostrum. Celui-ci serait un produit

sale, un mauvais lait qui serait même susceptible de donner des maladies au bébé. La forte

influence des femmes âgées sur la parturiente constitue l’un des principaux obstacles à la

consommation du colostrum. Ce sont ces femmes qui décident de la consommation ou non du

colostrum. Elles sont les garantes du respect des us et coutumes sur le colostrum. Cependant,

les attitudes et pratiques des groupes cibles par rapport à la consommation colostrum évoluent

du fait de l’éducation et des actions de sensibilisation. De nombreuses personnes acceptent de

donner le colostrum à leurs enfants parce que celui-ci « est bon pour l’enfant » ou parce que

« l’agent de santé l’a conseillé » ou encore parce qu’il « protège l’enfant contre les maladies ».

Cette dernière modalité a été citée surtout par les personnes les plus instruites.

L’alimentation des enfants de 0 – 6 mois. Les personnes enquêtées accordent une grande

importance au lait maternel. La plupart des enfants de 0–2 ans sont allaités. Selon le rappel des

mères, la plupart de ces enfants allaités ont été mis au sein dans les 24 heures qui ont suivi leur

naissance : 43,3% ont été allaités moins d’une heure après leur naissance et 32,9% l’ont été

entre 1 à 24 heures après la naissance. La quasi-totalité (97%) des enfants de 12 à 15 mois est

encore allaitée. Cette tendance se maintient lorsqu’on désagrège l’indicateur par bloc de

régions et par milieu de résidence. Le taux de l'allaitement exclusif au lait maternel est faible au

Burkina Faso. Pour l’ensemble du pays, seulement 28,3% des enfants de moins de 6 mois sont

exclusivement allaités au sein. 22,7% des enfants de moins de 6 mois du milieu urbain sont

exclusivement allaités au sein, la proportion est de 29,5% pour le milieu rural. Les principaux

obstacles à l’allaitement exclusif au lait maternel : (1) de nombreuses personnes enquêtées

estiment qu’un bébé de peut pas rester 6 mois sans boire de l’eau, en se contentant du seul lait

maternel. Le lait maternel n’est pas perçu comme une source d’eau pour le bébé. (2) La quasi-

totalité des groupes cibles a souligné la nécessité de purifier et d’aiguiser l’appétit du nourrisson

en lui donnant des décoctions à base de plantes. Ces décoctions ont également pour but de

donner de la force au bébé et de le rendre résistant aux maladies. (3) De nombreuses femmes

burkinabés commencent à donner des aliments de compléments à leurs enfants avant l’âge de 6

mois : plus de 23% des enfants de moins de 6 mois auraient reçu un aliment de complément. (3)

A ces trois obstacles, il faut ajouter la pratique « du don de l’eau de bienvenue » qui est existe

dans la plupart des groupes ethniques du Burkina Faso.


45

Alimentation complémentaire des enfants de 6 – 23 mois. 61,6% des femmes interrogées

donnent un aliment de complément à leur enfant de 6 – 8 mois. La proportion des femmes qui

donne un aliment de complément à leur enfant de 6 – 8 mois est sensiblement plus importante

en milieu urbain (66,7%) qu’en milieu rural (60,1%). Près de 95% des enfants de 6 – 23 mois ont

reçu du lait maternel et des produits laitiers. Seulement 3,3% des enfants ont consommé au

moins quatre groupes d’aliments parmi les groupes d’aliments conseillés pour l’alimentation de

l’enfant. 46% des enfants ont été nourris un nombre minimum de fois (au moins deux fois pour

les enfants allaités de 6-8 mois et, au moins trois fois pour les enfants allaités de 9-23 mois)

pendant 24 heures. Enfin on note que 0,6% des enfants ont observé de façon appropriée les

trois pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant, c’est-à-dire ils ont reçu d’autres

laits ou des produits laitiers et ils ont été nourris au moins le nombre minimum de fois par jour

avec au moins le nombre minimum de groupes d’aliments. La diversité alimentaire des enfants à

partir de 6 mois dépend de la disponibilité des aliments dans le ménage. Les aliments les plus

consommés par les enfants sont ceux à base de céréales, produits disponibles dans la plupart

des ménages du Burkina Faso. Dans la plupart des zones, la consommation des œufs est

interdite aux enfants.

Personnes pouvant influencer l’alimentation de l’enfant. Dans la plupart des ménages, la

belle mère et le conjoint sont les principales personnes qui interviennent dans l’alimentation de

l’enfant en plus de la mère. Plus de 84% des mères enquêtées font confiance aux agents de

santé pour les informations sur l’alimentation de l’enfant.


46

CHAPITRE 4. LE VIH/SIDA : LA PREVENTION DE LA TRANSMISSION

MERE - ENFANT

Dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA en particulier dans son volet prévention de la

transmission de la mère à l’enfant, le Burkina Faso a élaboré et adopté un premier

programme PTME 2001-2005 dont la mise en œuvre a été effective en 2002. Ce programme

s’inscrivait dans l’axe 1 du Cadre Stratégique de Lutte contre le VIH/SIDA et les IST 2001-

2005. Il a été mis en œuvre dans 125 formations sanitaires reparties dans 37 districts avec

l’appui des partenaires techniques et financiers. L’analyse des informations fournies par ces

sites ont révélé des signes d’espoir (TME moins de 50%). Ce constat a motivé l’élaboration

d’un plan d’extension afin que ce programme devienne partie intégrante du PMA des

formations sanitaires.

La revue en 2004 et la collecte d’informations dans le cadre de la documentation ont révélé

des insuffisances dans l’approvisionnement des intrants, l’adhésion des femmes, de leurs

partenaires et de la communauté au programme. En effet, moins de 50% des femmes

enceintes vues en première consultation prénatale ont effectué le test de dépistage. Avec un

taux faible de fréquentation des services de santé maternelle et infantile, la proportion des

femmes enceintes ayant eu accès à ce paquet d’activités reste très faible.

Un second programme (2006 – 2010) a été élaboré et vise d’une part à combler les

insuffisances constatées lors de la mise en œuvre du premier programme (l’insuffisance de

couverture géographique, le faible taux d’adhésion des femmes au dépistage, l’insuffisance

de la prise en charge de la mère et de l’enfant) et d’autre part à tenir compte des nouvelles

stratégies et récents protocoles plus efficaces.

Aussi, ce second programme s’inscrit-il dans un environnement favorable à la lutte contre le

VIH/SIDA que sont : l’engagement du Gouvernement, l’appel à l’action d’Abuja, la

disponibilité accrue des services de prise en charge médicale, la multiplicité des partenaires

et l’engagement des prestataires sur le terrain.

Quelle est la perception actuelle des femmes sur la PTME ? Quelles sont leurs pratiques en

ce qui concerne le test de dépistage du VIH ? Telles sont les principales questions auxquelles

le chapitre 4 est consacré.

4.1 Connaissances sur le VIH/SIDA

La connaissance des femmes sur le VIH/SIDA a été analysée à travers les principaux points

suivants : les modes de transmission du VIH, notamment la transmission de la mère à

l’enfant (4.1.1), les moyens de prévention (4.1.2) et les centres de dépistage du VIH (4.1.3).

4.1.1 Connaissance des modes de transmission du VIH

La transmission par voie sexuelle est le mode de transmission du VIH le plus connu. En effet,

ce mode de transmission a été cité par plus de trois quarts des personnes enquêtées. Ce

taux reste toujours élevé même quand on intègre des variables comme les blocs de régions,


47

le lieu de résidence, l’âge de la femme et le niveau d’instruction. Les autres principaux

modes de transmission cités par les femmes sont : le partage d’aiguilles (19%), la

transmission de la mère à l’enfant (12,5%) et la transfusion sanguine (9,5%). De façon

générale la transmission par la voie sanguine a peu retenu l’attention des personnes

enquêtées. Par ailleurs, peu de personnes ont cité spontanément le mode de transmission

de la mère à l’enfant. Toutefois, les données à ce niveau changent totalement quand la

question est posée de façon autonome « une femme enceinte qui a le virus du SIDA peut-

elle le transmettre à son enfant ? ». Posée sous cette forme, la question recueille plus de

73% de réponses affirmatives pour l’ensemble de l’échantillon. Les personnes enquêtées

sont donc très conscientes de la transmission de la mère à l’enfant.

Si les principaux modes de transmission du VIH sont relativement bien connus des

enquêtées, ces connaissances co-existent toutefois avec des idées erronées comme « la

transmission par des piqûres d’insectes ». Ces idées erronées, prises séparément ne

recueillent que des pourcentages résiduels.

Graphique 4.1 Principaux modes de transmission du VIH cités par les femmes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Voie sexuelle Voie Sanguine De la mère à l'enfant Autre

L’analyse en fonction des différentes variables (blocs de régions, milieu de résidence, niveau

instruction) permet de constater quelques variations relativement importantes. Ainsi, la

proportion des citadins ayant cité la transmission de la mère à l’enfant est sensiblement plus

élevée que celle des enquêtées de la zone rurale : 16% contre 11,6%. Par ailleurs, pour ce


48

mode de transmission (de la mère à l’enfant), les proportions augmentent avec le niveau

d’instruction : de 11% pour les non alphabétisées à 34,4% pour le niveau secondaire et plus.

Enfin, les modes de transmission par voie sanguine sont mieux connues des citadins que des

ruraux. La connaissance de ces modes de transmission augmente également avec le niveau

d’instruction.

La très bonne connaissance des modes de transmission du VIH est un effet des nombreuses

actions de sensibilisations réalisées sur le VIH/SIDA.

4.1.2 Connaissance de la transmission mère – enfant

La conscience de la transmission du VIH de la mère à l’enfant peut influencer l’attitude et la

pratique de la femme par rapport au test de dépistage du VIH.

Les femmes enquêtées ont plutôt conscience des possibilités de transmission du VIH de la

mère à l’enfant. En effet, à la question « une femme enceinte atteinte du VIH peut-elle

transmettre le virus à son enfant ? », plus de 73% des personnes enquêtées ont répondu par

l’affirmative (tableau 4.2). Cette proportion est élevée quelque soit la variable prise en

compte. Toutefois, les enquêtées de la Boucle du Mouhoun (Bloc 5) se singularisent par une

proportion relativement faible à ce niveau : seules 54% des personnes interrogées dans

cette région pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant.

Les personnes conscientes de la transmission de la mère à l’enfant pensent que le virus peut

se transmettre durant la grossesse (71,7%), pendant l’accouchement (75%) ou durant

l’allaitement (73,5%). Ces observations varient peu en fonction des caractéristiques

sociodémographiques du groupe cible.

4.1.3 Connaissance des moyens de prévention du VIH

Pour évaluer les connaissances des personnes enquêtées en matière de prévention contre le

VIH/SIDA, elles ont été invitées à citer les moyens susceptibles de les protéger contre la

transmission du VIH.

La connaissance de l’ensemble des moyens de prévention du VIH se présente dans l’ordre

d’importance suivant (tableau 4.3) : utiliser les préservatifs (37,4%), éviter de se blesser à

plusieurs avec un même matériel (31,3%), éviter des rapports sexuels avec des PVVIH

(24,4%), s’abstenir de rapports sexuels (23,6%), avoir un seul partenaire sexuel (20,8%). La

première position occupée par la référence à l’utilisation du préservatif a certainement un

lien avec les nombreuses campagnes de communication réalisées sur ce thème. Par ailleurs,

tous ces taux sont largement en dessous de la moyenne, ce qui interpelle sur le degré de

sérieux de leur prise en compte dans le comportement quotidien des populations.

De plus, le faible taux de connaissance par rapport aux moyens de prévention « limiter le

nombre de partenaires sexuels (7,8%) » et « éviter d’utiliser une seringue non stérilisé

(9,2%) » constitue autre un problème dans le comportement des enquêtées. En effet, au

regard de l’importance du risque de contamination lié à la multiplication des partenaires

sexuels et à l’utilisation de seringues non stérilisées, on peut s’inquiéter des conséquences


49

négatives de la non prise en compte de ces éléments dans les actions de prévention contre

le VIH. L’analyse de données en intégrant les variables bloc de régions, milieu de résidence,

âge et niveau d’instruction ne montre pas d’écarts majeurs.

Il est à noter qu’aucune des personnes enquêtées n’a cité spontanément la prévention de la

transmission de la mère à l’enfant par le test et la prise en charge médicale. Toutefois,

quand la question est posée de façon autonome « à votre avis, que peut faire une femme en

grossesse pour éviter de transmettre le VIH à son enfant ? », la plupart des enquêtées citent

le test de dépistage et/ou la prise en charge dans les formations sanitaires. Ainsi, les

personnes enquêtées ont une bonne connaissance des moyens de prévention de la

transmission du VIH de la mère à l’enfant (tableau 4.4). Les autres moyens de prévention

cités ne recueillent que des scores résiduels. Le recours à un guérisseur n’a été cité que par

0,5% des enquêtées et « éviter les rapports sexuels » par 0,9% des enquêtées. L’analyse en

fonction des variables sociodémographiques ne change pas ces observations.

La conscience de la nécessité de faire le test de dépistage et de se faire traiter dans une

formation sanitaire est un facteur positif pour les campagnes de sensibilisation pour la

promotion de la PTME.

Graphique 4.2 Les moyens de prévention de la transmission du VIH de mère à enfant cités par les femmes

enquêtées qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%


Faire le test de dépistage Se faire traiter dans un centre médical

Demander protection guérisseur Eviter les rapports sexuels


50

4.1.5 Connaissance d’un centre pour le test du VIH

Il est intéressant de savoir que non seulement les femmes connaissent les modes de

prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, mais elles affirment connaître

également les services où il faut se rendre pour faire le test de dépistage du VIH. En effet,

seules 17,6% des personnes enquêtées (tableau 4.5) affirment ne pas connaître un service

pour le test de dépistage. La désagrégation en fonction des caractéristiques

sociodémographiques permet de constater quelques différences. Ainsi, le bloc 6 (Centre Est

et Centre Sud) se singularise par un taux relativement élevé (28,8%) de personnes affirmant

ne pas connaître un centre pour le test de dépistage du VIH. Aucun autre bloc de régions

n’atteint un score de 20% pour cette modalité. Par ailleurs, la proportion des citadins

connaissant un centre de dépistage est plus élevée que celles des enquêtées de la zone

rurale.

4.2 Attitude vis-à-vis du test de dépistage du VIH

Il s’agit ici de faire le point sur les attitudes des groupes cibles face à la question de

dépistage. Il est bien évident que la seule connaissance des modes de transmission et des

moyens de prévention ne suffit pas pour comprendre la conduite des femmes par rapport au

VIH/SIDA. Les attitudes ont été analysées à partir des points suivants : l’opinion sur le test de

dépistage en cas de grossesse, les raisons pour lesquelles certaines enquêtées n’ont pas

encore fait le test de dépistage, les raisons du refus de faire le test de dépistage, l’opinion en

ce qui concerne le partage des résultats du test de dépistage et la personne de confiance

pour des informations sur le VIH/SIDA.

4.2.1 Les groupes cibles et le test de dépistage du VIH en cas de grossesse

Les enquêtées ont une attitude favorable par rapport au test de dépistage du VIH en cas de

grossesse. En effet, la quasi-totalité des femmes répondant au questionnaire accepterait de

faire le test de dépistage en cas de grossesse (voir tableau 4.6). L’influence du mari pour

orienter l’attitude de la femme n’est pas marquée ici, car elle enregistre un taux de 1,4%. Au

regard de l’influence considérable de l’homme sur les décisions de la femme dans la société

burkinabé en général, on aurait pu imaginer une dépendance plus forte. La nature de l’objet

en question (la grossesse) et le rapport intime de la femme à cet objet explique

certainement l’importance du taux d’acceptation. On observe une forte volonté de protéger

l’enfant, comme l’ont montré les entretiens avec les groupes cibles. Tous les groupes, aussi

bien les adultes (hommes et femmes) que les jeunes (filles et garçons), ont une attitude

favorable au test de dépistage en cas de grossesse. La volonté de protéger l’enfant contre

l’infection l’emporte sur tout autre considération : « si on peut faire le test de dépistage pour

mettre au monde des enfants saints, cela est une bonne chose ; aucune femme ne peut

refuser de protéger son enfant contre la mort. Les femmes qui refusent c’est parce qu’elles ne

savent pas ; elles ignorent qu’elles peuvent protéger leurs enfants » (Femme Boucle du

Mouhoun). La prise en compte des variables région, milieu de résidence, religion, niveau


51

d’instruction et âge ne fait apparaître aucune disparité significative. Les différents taux se

situent entre 78,5% et 100% pour celles qui accepteraient faire le test de dépistage.

4.2.3 Les femmes et le partage des résultats du test de dépistage du VIH

On note une bonne disposition d’esprit des enquêtées à partager les résultats du test de

dépistage du VIH avec leur entourage : respectivement 92,0 % et 42,8 % des enquêtées

acceptent de partager les résultats avec leur mari et avec les autres membres de la famille. Il

apparaît que plus le lien de relations est serré plus la confiance pour partager les résultats

avec l’autre est forte. Ceci pourrait se traduire par le besoin d’une assurance de soutien et

de réconfort de la part de la personne avec qui les résultats sont partagés.

La désagrégation par région et du milieu de résidence ne permet pas de voir un changement

fondamental dans l’attitude des enquêtées en ce qui concerne le partage des résultats du

test du VIH. Dans toutes les régions ont observe la même volonté à partager les résultats du

test avec les personnes de la famille, notamment le mari.

4.2.4 Les personnes de confiance pour les informations sur le VIH/SIDA

Les personnes de confiance en cas de recherche d’informations sur le VIH/SIDA sont de loin

les agents de santé (tableau 4.9). Ils ont été choisis par plus de 88% des enquêtées car ces

agents sont considérées comme des sources d’informations crédibles sur le VIH/SIDA. Les

autres catégories de personnes (guérisseurs, personnes âgées de la communauté, etc.)

n’obtiennent que des scores marginaux (entre 7,6% et 0,1%).

La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence ne change pas ces

observations. En effet, dans tous les blocs de régions - aussi bien en milieu urbain que rural -

l’agent de santé reste la personne la plus crédible pour les informations sur le VIH/SIDA.

4.3 Pratique des femmes dans le domaine du VIH/SIDA

L’objectif de cette partie est d’analyser les pratiques des femmes en ce qui concerne le test

de dépistage du VIH. Il s’agit d’appréhender la proportion de personnes enquêtées qui ont

déjà fait le test de dépistage, notamment lors de grossesses.

4.3.1 Les femmes ayant déjà fait le test de dépistage du VIH

Selon les données présentées dans le tableau 4.10 et le graphique 4.3, environ 55% des

femmes enquêtées affirment avoir déjà fait le test dépistage du VIH. La peur de connaître

son statut sérologique, la stigmatisation et la non perception de la nécessité de faire le test

(la certitude de ne pas être contaminé par le VIH) sont des facteurs qui expliquent le taux

moyen des femmes qui ont déjà fait le test de dépistage du VIH.


52

Graphique 4.3 Pourcentage des enquêtées qui ont fait le test et pourcentage de ceux qui ne l’ont pas fait

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%


A déjà fait le test de dépistage N’a jamais fait le test de dépistage

La désagrégation par bloc de régions, par milieu de résidence et par niveau d’instruction

laisse apparaître des différences relativement importantes. Ainsi, la proportion des

enquêtées qui affirment avoir déjà fait le test de dépistage est relativement faible dans le

bloc 1 (Plateau central, Centre Ouest et Centre) et le bloc 5 (Boucle du Mouhoun). En effet,

seulement 28,7% des femmes enquêtées dans le bloc 1 affirment avoir déjà fait le test de

dépistage, la proportion est de 31,9% pour le bloc 5.

Par ailleurs, la proportion des populations de la zone rurale qui affirment avoir fait le test est

nettement moins élevée que celle des citadines : 49,4% pour les rurales contre 78,2% pour

les citadines. Cette différence s’explique certainement par deux facteurs : (i) l’accès plus

facile au dépistage dans les centres urbains que dans les zones rurales et (ii) la prise de

conscience de la nécessité du test de dépistage plus élevée chez les citadines que chez les

rurales, du fait des campagnes de communications. Enfin, la proportion des enquêtées ayant

déjà fait le test augmente avec le niveau d’instruction : moins de 50% des enquêtées non

alphabétisées affirment avoir fait le test de VIH contre plus de 80% pour le niveau

secondaire et plus.

4.3.2 Occasions lors desquelles le de dépistage du VIH a été fait

A quelles occasions le test de VIH a-t-il été fait ? La quasi-totalité des femmes ayant fait le

test de dépistage du VIH affirment l’avoir fait lors d’une grossesse (tableau 4.11 et graphique

4.4). Les autres occasions ne recueillent que des scores très marginaux. Quelle que soit la

variable considérée, la grossesse reste l’occasion la plus citée pour la réalisation du test de

dépistage du VIH. La plupart des enquêtées ayant fait le test de dépistage lors de grosses


53

affirment l’avoir fait plusieurs fois, c’est-à-dire lors d’au moins deux grossesses (graphique

4.4)

Graphique 4.4 Nombre de grossesses au cours desquelles le test de dépistage du VIH a été fait

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

%


Une grossesse Deux grossesses Trois grossesses Quatre grossesses et plus

4.3.3 Les raisons pour lesquelles le test de dépistage du VIH n’a pas été fait

Aux personnes enquêtées qui ont affirmé n’avoir pas encore fait le test de dépistage du VIH,

il leur a été demandé de donner les raisons qui justifient leur attitude. Les principales raisons

citées par ces personnes sont résumées dans le tableau 4.7.

La principale raison donnée pour ne pas faire le test de dépistage du VIH est l’absence d’une

raison objective qui justifierait ce test : « je ne vois pas la nécessité de faire le test de

dépistage ». Cette raison a été citée par plus de 32% des personnes enquêtées. Cette

attitude renvoie à l’idée que ces personnes ne voient pas une raison objective de risque qui

puisse justifier le test de dépistage. Certaines déclarations peuvent être d’ailleurs rapproché

de cette attitude : « je suis sure de moi », « dans notre famille on n’a pas le sida », « je suis

en bonne en santé ». Ces dernières raisons ont été regroupées sous la modalité « mon mari

et moi sommes en bonne santé » qui a été citée par près de 4% des enquêtées. Les autres

raisons citées : « ne connais pas un centre de dépistage » (7,7%) ; « le centre est loin de mon

domicile » (9,5%) ; « les moyens financiers insuffisants » (5,7%) ; « l’absence d’information

sur le test de dépistage (13,7%) » dénotent d’une bonne foi des enquêtées sur leur

détermination à faire le test de dépistage du VIH si nécessaire.

La désagrégation par blocs de régions laisse apparaître des différences relativement

importantes. Ainsi, la proportion des personnes ayant cité la raison relative à la


54

méconnaissance d’un centre de dépistage est particulièrement élevée dans le bloc 3 (Est), le

bloc 5 (Boucle du Mouhoun) et le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud). Par ailleurs, près de 52%

des enquêtées du bloc 2 (Cascades, Hauts-Bassins, Sud-Ouest) ne voient pas la nécessité de

faire le test de dépistage en cas de grossesse. Enfin, les enquêtées du bloc 4 (Nord et Sahel)

se singularisent par le choix porté sur la raison se rapportant à l’éloignement du centre de

dépistage (27,6%).

En plus des raisons citées plus haut, la peur de connaître son statut sérologique, l’ignorance

de la nécessité de faire le test de dépistage et le refus du mari ont été perçus dans les

discussions de groupes comme étant d’importants obstacles au test de dépistage du VIH. La

peur de connaître le statut sérologique a été perçue par les différentes catégories de

groupes, particulièrement les groupes de jeunes (filles et garçons) : « ce qui fait que

certaines personnes refusent de faire le test du SIDA, c’est parce qu’elles ont peur ; comme

elles savent qu’on ne peut pas soigner le SIDA, elles ont peur de savoir qu’elles ont la

maladie. » (Fille région de l’Est). Certains groupes lient la peur aux risques de stigmatisation

et la discrimination : «… si les gens savent que tu as le SIDA, ils vont te fuir, même ta propre

famille ne va pas te considérer ; ton mari même peut te chasser de chez lui ; c’est pour cette

raison que certaines femmes refusent de faire le test de dépistage » (Femme Centre Sud).

L’ignorance a été perçue par la quasi-totalité des groupes cibles. Pour ces personnes

enquêtées, les femmes ne font pas le test de dépistage du VIH parce qu’elles ignorent la

nécessité de le faire afin de protéger le bébé des risques d’infection : « les femmes ne font

pas le test de dépistage parce qu’elles ignorent cette possibilité ; si on les informe, elles

accepteront de faire le test pour protéger leurs enfants ; la seule chose qui peut les empêcher

c’est le mari ou s’il y a de l’argent à payer » (Femme du Houet). Enfin, l’influence du mari sur

la pratique du test de VIH a été perçue par de nombreux groupes de femmes, dans la quasi-

totalité des blocs de régions : « une femme ne peut pas faire le test de dépistage du VIH sans

l’accord de son mari ; il n’y a que son mari qui peut l’autoriser ou l’empêcher de faire le test ;

si la femme ne tient pas compte de l’avis de son mari cela peut créer des problèmes au sein

du foyer » (Femme Boucle du Mouhoun).


55


- Les principaux modes de contamination du VIH sont assez bien connus par les personnes enquêtées. La transmission par voie sexuelle est cependant plus connue que les autres modes de transmission (voie sanguine et transmission de la mère à l’enfant). Les citadins connaissent mieux les différentes modes de transmission du VIH que les populations des zones rurales. Les proportions en ce qui concerne les modes de transmission par voie sanguine sont particulièrement faibles chez les populations rurales. Par ailleurs, la proportion des personnes connaissant les modes de transmission augmente avec le niveau d’instruction.

- Même si seulement 12,5% des enquêtées ont cité spontanément la transmission de la mère à l’enfant parmi les modes de transmission du VIH, elles sont plus de 73% à affirmer qu’une mère peut transmettre le VIH à son enfant. Les enquêtées du milieu urbains et les personnes les plus instruites connaissent également mieux ce mode de transmission.

- Les personnes enquêtées connaissent également les principaux moyens de prévention du VIH. Plus de trois quarts des enquêtées font référence à la nécessité, pour une femme enceinte, de faire le test de dépistage et/ou de se faire traiter dans un centre médical afin d’éviter de transmettre le VIH à son enfant. A ce niveau également la différence est en faveur des enquêtées du milieu urbain et des personnes les plus instruites.

- La plupart des personnes enquêtées affirment connaître un centre pour faire le test de dépistage du VIH. Toutefois, plus de 19% des enquêtées du milieu rural affirment ne pas connaître un centre pour le dépistage. La proportion des enquêtées de cette catégorie (ceux qui ne connaissent pas un centre de dépistage) diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction.

- Les personnes enquêtées ont une attitude favorable par rapport au test de dépistage du VIH en cas de grossesse. En effet, la quasi-totalité d’entre elles accepterait de faire le test de dépistage en cas de grossesse. Cette attitude favorable se remarque dans tous les groupes de discussion, aussi bien chez jeunes (filles et garçons) que chez les adultes (femmes et hommes). Les ruraux ont une attitude moins favorable que les citadins. De même la proportion des personnes qui refuseraient de faire le test de dépistage diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction.

- La quasi-totalité des personnes enquêtées accepterait de partager les résultats du test de dépistage avec les membres de la famille, notamment le conjoint.

- Pour plus de 88% des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour les informations sur le VIH/SIDA. Cette proportion reste élevée quelque soit le milieu de résidence et le niveau d’instruction.

- Un peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la plupart des cas le test a été fait lors d’une grossesse. Près de 44% des enquêtées du milieu rural affirment n’avoir jamais fait le test dépistage ; la proportion est de 19,2% pour les citadins. Par ailleurs, la proportion des enquêtées n’ayant jamais le test de VIH diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction.

- La plupart des enquêtées ayant fait le test de dépistage lors de grosses affirment l’avoir fait plusieurs fois, c’est-à-dire lors d’au moins deux grossesses.

- La plupart des personnes qui n’ont pas encore fait le test de dépistage du VIH justifie leur


56

attitude par l’absence d’une raison objective qui puisse justifier le test : « je ne vois pas la nécessité de faire le test de dépistage ». Toutefois, les discussions de groupes ont révélé l’importance d’autres obstacles, notamment : la peur de connaître son statut sérologique, l’ignorance de la nécessité de faire le test de dépistage et l’influence du mari. La peur de connaître le statut sérologique a été particulièrement perçue par les groupes de jeunes (filles et garçons).


57

CHAPITRE 5 : UTILISATION DE LA SRO POUR LE TRAITEMENT DE LA DIARRHEE CHEZ

L’ENFANT

Au Burkina Faso, les maladies diarrhéiques représentent l’une des premières causes de

consultation dans les formations sanitaires. La diarrhée, qui provoque la déshydratation et la

malnutrition, constitue également l’une des premières causes de mortalité chez les enfants

de moins de 5 ans.

La diarrhée est causée par des agents pathogènes qui se trouvent surtout dans les selles. La

contamination est due à une méconnaissance ou une mauvaise application des règles

d’hygiène, notamment par l’utilisation de l’eau polluée, une élimination inadéquate des

excréments des adultes et des enfants qui n’aboutissent pas toujours dans les latrines, les

contacts avec les selles qui sont rarement suivis de lavage des mains au savon, etc. Ainsi, une

bonne application des règles d’hygiène peut réduire significativement la diarrhée.

Lorsque l’enfant est déshydraté et souffre d’une diarrhée grave et persistante il doit être

soigné avec une solution de réhydratation orale (SRO) ou des médicaments recommandés

par un agent de santé qualifié. La prise en charge efficace des enfants victimes de diarrhée

est fortement liée aux connaissances, attitudes et pratiques des mères en rapport avec cette

maladie.

5.1 Connaissance sur la diarrhée et la SRO

La connaissance sur la diarrhée a été analysée à travers la connaissance de ses signes et de

ses causes, la connaissance des conséquences d’une diarrhée non traitée et enfin la

connaissance des aliments conseillés à l’enfant en cas de diarrhée.

5.1.1 Connaissance des signes de la diarrhée

Les personnes enquêtées connaissent-elles les signes de la diarrhée ? Les données du

tableau 5.1 et du graphique 5.1 permettent de répondre à cette question.

L’analyse des données montre que les femmes enquêtées connaissent plutôt bien les signes

de la diarrhée. En effet, la quasi-totalité (91,7%) des personnes enquêtées fait référence au

nombre de selles (plusieurs fois en l’espace d’une ou deux heures) et à l’aspect des selles

(des selles liquides) comme étant le signe de la diarrhée. A ce signe, plus de 34% des

enquêtées ajoute la fièvre (l’enfant atteint de diarrhée a la fièvre). Les autres signes cités par

le groupe cible recueillent des scores mineurs (moins de 10%) ; il s’agit, notamment des

vomissements (9,5%), du refus de manger (9,7%), le mal de ventre (4,5%), le refus de boire

(3,9%), le sang dans les selles (3,5%).

L’analyse par rapport aux différentes variables (blocs de régions, milieux de résidence,

niveau d’instruction, etc.) ne permet d’identifier aucune différence significative entre les

différents groupes. Quelle que soit la variable considérée, la quasi-totalité des personnes

enquêtées retiennent la fréquence et l’aspect des selles comme étant le signe de la diarrhée.


58

Graphique 5.1 Principaux signes de la diarrhée cités par les femmes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


Il a plusieurs selles liquides en l'espace d'1 à 2 heures Il a du sang dans les selles

Il vomit fréquemment Il a de la fièvre

Il refuse de boire Il refuse de manger

Il a mal au ventre

5.1.2 Connaissance des causes de la diarrhée

L’objectif de cette partie est de vérifier les connaissances des femmes enquêtées sur les

causes de la diarrhée. Il s’agit de vérifier si le groupe cible connaît les différentes sources de

contamination des agents pathogènes responsables de la diarrhée. L’analyse des

connaissances sur ces sources de contamination est très importante pour la mise en œuvre

de stratégies de prévention efficaces.

Comme présenté dans le graphique 5.2, les mauvaises pratiques d’hygiène ont

particulièrement retenues l’attention des femmes enquêtées, parmi les causes des maladies

diarrhéiques. En effet, plus de 56% des personnes enquêtées affirment que la diarrhée est

due à « un manque d’hygiène » ou à « un mauvais assainissement ». A ce premier groupe on

peut ajouter les enquêtées qui affirment que la diarrhée est due à « la consommation d’une

eau impropre à la consommation » (22,4%) ou simplement à des microbes (10,4%). Toutes

ces causes citées renvoient à la contamination par des agents pathogènes favorisée par une

mauvaise application des règles d’hygiène.

Outre les pratiques susceptibles de favoriser la transmission des agents pathogènes, une

proportion relativement importante (36,1%) des femmes enquêtées a cité la dentition


59

comme étant l’une des principales causes de la diarrhée. Les causes surnaturelles (les génies,

sorciers ou transgression d’un interdit) ont très peu retenues l’attention des enquêtées :

elles n’ont été citées que par 0,9% des enquêtées.

L’importance donnée aux mauvaises pratiques d’hygiène est valable quelque soit le milieu

de résidence et le bloc de régions. Toutefois, il convient de relever les proportions

relativement élevées (plus de 18%) des enquêtées de la région de l’Est (Bloc 3) qui ont

retenu la mauvaise alimentation comme l’une des principales causes de la diarrhée. La

mauvaise alimentation renvoie à la nature des aliments : par exemple la consommation

d’aliments trop huileux, de la viande mal cuite ou avariée, etc.

Graphique 5.2 Les causes de la diarrhée selon les femmes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

%


Consommation eau insalubre Mauvais assainissement Manque d’hygiène Les microbes

La dentition Causes surnaturelles Mauvaise alimentation

5.1.3 Connaissance des aliments conseillés à l’enfant en cas de diarrhée

Certaines boissons sont conseillées pour un enfant atteint de diarrhée. On peut citer : le lait

maternel, les soupes, l’eau de riz et les jus de fruits. Les aliments conseillés en cas de

diarrhée étant : le poisson, le yaourt, la viande bien cuite, les fruits et les mélanges de

céréales et de haricots. Les données sur les connaissances des femmes enquêtées par

rapport à ces aliments et boissons sont résumées dans le graphique 5.3

Deux principaux aliments ou boissons ont retenu l’attention du groupe cible. En effet, pour

plus de 37% des personnes enquêtées, le lait maternel est la boisson qui doit être donnée à

l’enfant atteint de diarrhée et plus 38% conseillent des aliments à base de céréales,


60

notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou de maïs. Les proportions pour les autres

aliments sont très faibles : 5,2% des enquêtées ont cité le poisson. Lles produits laitiers et les

fruits recueillent chacun un score de 2,6%. Les personnes enquêtées ont surtout retenus les

aliments qu’elles ont l’habitude de donner aux enfants. En d’autres termes, la nature des

aliments cités est fortement influencée par les habitudes alimentaires des groupes cibles. Il

convient de noter la forte proportion (23,5%) des femmes qui ignorent les aliments ou les

boissons à donner à l’enfant en cas de diarrhée : « je ne sais pas ». Cela s’explique

certainement par les insuffisances de sensibilisations sur ce thème.

La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence n’apporte aucune différence

importante. Toutefois, certains blocs de régions se singularisent par leurs fortes proportions

des enquêtées qui affirment ignorer les aliments ou les boissons à donner à l’enfant en cas

de diarrhée. Ces blocs de régions de sont : le bloc 3 (l’Est), le bloc 4 (Nord et Sahel) et le bloc

5 (Boucle du Mouhoun)

Enfin, la proportion des enquêtées ayant conseillé les aliments à base de céréales est

sensiblement plus élevée en zone rurale quand dans le milieu urbain. Cela s’explique

certainement dû à la forte consommation de céréales dans les zones rurales

comparativement au milieu urbain.


61

Graphique 5.3 Principaux aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhées selon les femmes

enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

%


Lait maternel Le poisson Aliments à base de céréales Ne sais pas

5.1.4 Connaissance sur la SRO

Les sels de réhydratation orale (SRO) et la thérapie de réhydratation orale (TRO), adoptés

par l’UNICEF et l’OMS à la fin des années 1970, ont permis de mieux prendre en charge les

cas de diarrhées infantiles. Les SRO sont un mélange spécial de sels secs qui, une fois

mélangés selon les instructions à de l’eau potable, peuvent aider à réhydrater le corps en cas

de perte importante de fluides pendant la diarrhée.

Les groupes cibles sont largement informés sur l’existence de la SRO. En effet, près des 3/4

(74,6%) des femmes enquêtées affirment être informées sur la SRO. La désagrégation des

données selon les variables sociodémographiques ne change pas ce constat. Afin de mieux

appréhender les connaissances des femmes sur la SRO, il a été demandé à celles qui sont

conscientes de l’existence de ce produit d’en donner l’utilité (« à quoi sert la SRO ? »). Le

graphique 5.5 résume les réponses des enquêtées à cette question.


62

Graphique 5.4 Principales utilités de la SRO selon les femmes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


A soigner les enfants A traiter la diarrhée chez les enfants A traiter la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans

Les données résumées dans le graphique 5.4 montrent que les plupart des femmes

enquêtées connaissent l’utilité de la SRO. En effet, près de 3 personnes enquêtées sur 4 ont

fait la relation entre la SRO et le traitement de la diarrhée : « la SRO sert à traiter la diarrhée

chez les enfants » (73,5% des réponses) ou « la SRO sert à traiter la diarrhée chez les enfants

de moins de 5 ans » (11,6% des réponses). A ce premier groupe, il faut ajouter les 14,5%

d’enquêtées qui affirment que la SRO sert simplement à soigner les enfants, sans référence

au traitement de la diarrhée. Les autres modalités (« prévention de la diarrhée », « aliment

pour enfant », « traitement des maux de ventre ») ne recueillent que des scores mineurs.

L’analyse en fonction des blocs de région et des milieux de résidence (rural et urbain) ne

permet pas de déceler des différences fondamentales. Dans tous les blocs de régions et

aussi bien chez les ruraux que les citadins, la proportion des femmes connaissant l’utilité de

la SRO est assez élevée.


63

5.2 Attitude des femmes par rapport à l’utilisation de la SRO

L’attitude des femmes enquêtées par rapport à l’utilisation de la SRO a été appréhendée à

travers trois points : la perception des groupes cibles sur la diarrhée chez l’enfant (5.2.1), les

raisons de la non utilisation de la SRO (5.2.2) et les raisons de la non association du zinc à la

SRO (5.2.3).

5.2.1 Perception de la diarrhée chez l’enfant

Tous les groupes cibles enquêtés, aussi bien les adultes (femmes et hommes) que les jeunes

(filles et garçons) reconnaissent que la diarrhée est une maladie grave dont les enfants sont

souvent victimes. Selon les enquêtées, l’enfant atteint de diarrhée peut perdre la vie s’il

n’est pas soigné : « Dans notre village, les enfants ont souvent la diarrhée. C’est une maladie

grave qui fait souffrir les enfants et peut même provoquer la mort. Traditionnellement nous

utilisons des plantes pour soigner ces enfants ; quand cela ne suffit pas nous l’amenons au

dispensaire » (Femme Centre Nord). Les femmes ayant répondu au questionnaire ont

également reconnue la dangerosité de la diarrhée. En effet, plus de 63% des femmes

enquêtées affirment que l’enfant atteint de diarrhée peut perdre la vie quand il ne reçoit pas

un traitement adéquat. Cette conscience des risques graves que court l’enfant atteint de

diarrhée reste élevé à l’intérieur de chaque bloc de régions.


64

Graphique 5.5 Les conséquences de la diarrhées chez l’enfant selon les femmes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Sans conséquences Amaigrissement Déshydratation La mort Autres maladies

Le fait que les personnes enquêtées soient conscientes des graves dangers de la diarrhée

pour l’enfant constitue un atout important pour la mise en œuvre des stratégies de

communication pour le changement de comportement par rapport à la prévention et au

traitement de la diarrhée.

5.2.2 Raisons de la non utilisation de la SRO

Aux femmes ayant déclaré ne pas utiliser la SRO pour le traitement de la diarrhée, il a été

demandé de donner les raisons qui font qu’elles n’utilisent pas ce produit. Les principales

raisons données par les femmes sont résumées dans le graphique 5.6


65

Graphique 5.6 Principales raisons de la non utilisation de la SRO par les femmes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

%


Ne connais pas la SRO Insuffisance de Moyens financiers Ne sais pas où se procurer la SRO

Utilise produits pharmaceutiques La SRO non prescrite par agent de santé

Deux principaux facteurs expliquent la non utilisation de la SRO : (i) la méconnaissance de la

SRO et (ii) l’utilisation de produits pharmaceutiques pour le traitement de la diarrhée. Près

de 50% des non utilisatrices de la SRO expliquent leur attitude par la méconnaissance de la

SRO pour le traitement de la diarrhée (« je ne connais pas la SRO »). 33% des non

utilisatrices préfèrent utiliser des produits pharmaceutiques au lieu de la SRO. Les autres

raisons ne recueillent que des scores mineurs. L’insuffisance des moyens financiers, qui

arrive en troisième position des raisons citées, n’a été retenue que par 5,7% des non

utilisatrices de la SRO. Même si l’éloignement des centres d’approvisionnement en SRO a été

peu perçu par les répondantes au questionnaire, ce facteur a été cité dans de nombreux

groupes discussions de femmes comme étant l’un des principaux facteurs de non utilisation

de la SRO : « si nous n’utilisons pas la SRO, c’est parce que nous n’avons pas ce produit au

village. Il faut se rendre au dispensaire pour avoir le produit. Le dispensaire se trouve à 15 km

de notre village. C’est pour cela nous continuons d’utiliser les plantes ». (Femme Boucle du

Mouhoun). Certains groupes affirment ne pas utiliser la SRO parce que celui-ci, du fait de sa

composition, aggraverait la diarrhée au lieu de la soigner : « la SRO est néfaste car un enfant


66

qui a la diarrhée ne doit pas consommer du sucre et le SRO en contient ; tout le monde dit

qu’elle aggrave la diarrhée » (Hommes Centre-Est).

L’analyse au niveau de la variable géographique laisse paraître des différentes relativement

importantes. Le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud-Oust), le bloc 3 (région de l’Est) et le

boc 5 (la Boucle du Mouhoun) se particularisent avec une proportion assez élevée de non

utilisatrices affirmant ne pas connaître la SRO : dans chacun de ces blocs de régions cette

raison est citée par plus de 50% des non utilisatrices de la SRO. Par ailleurs, la proportion des

non utilisatrices de la zone rurale justifiant leur attitude par la méconnaissance de la SRO est

nettement plus importante que celle des enquêtées du milieu urbain : 57,6% pour les non

utilisatrices de la zone rurale contre seulement 19% pour celles du milieu urbain. Autre

différence importante à relever : plus de 55,3% des non utilisatrices du milieu urbain

utilisent des produits pharmaceutiques au lieu de la SRO. La proportion est de 27,5% chez les

femmes du milieu rural.

L’utilisation des méthodes traditionnelles de traitement de la diarrhée constitue un facteur

clé de la non utilisation de la SRO. Les données des discussions de groupes ont permis

d’observer l’importance de ce facteur. Selon les différents groupes enquêtés, la diarrhée est

surtout traitée à l’aide de tisanes : « pour le traitement de la diarrhée, nous utilisons les

écorces de manguier et de néré ; nous faisons bouillir et la solution est donnée à boire. Pour

nous ces traitements traditionnels sont efficaces puisque nous les avons toujours utilisés et ça

soigne les enfants » (Femme Boucle du Mouhoun). Ces traitements traditionnels ont été

signalés dans toutes les régions enquêtées, même si les plantes utilisées changent d’une

zone à l’autre. Selon les personnes enquêtées, le traitement traditionnel est très développé

parce que, contrairement à la SRO et aux produits pharmaceutiques, les plantes ne coûtent

rien : « si les gens n’utilisent pas la SRO, c’est parce qu’il y a d’autres méthodes de

traitement ; comme les méthodes traditionnelles à base de plantes qui sont efficaces. Les

plantes ne coûtent rien, il suffit d’aller les récolter et de les faire bouillir ». (Femme région des

Cascades). Toutefois, de nombreux groupes, surtout les jeunes (filles et garçons) ont émis

des réserves sur l’efficacité de ces méthodes traditionnelles qui n’empêchent pas, selon eux,

le recours à la médicine moderne : « les femmes utilisent les produits traditionnels pour

traiter la diarrhée ; mais les méthodes traditionnelles sont moins efficaces contre la diarrhée.

Généralement quand les femmes commencent avec les produits traditionnels, elles finissent

par aller au dispensaire à cause de leur inefficacité » (Jeunes région de l’Est). « Nous pensons

que les méthodes traditionnelles sont inefficaces parce qu’elles ne permettent pas d’arrêter

la diarrhée rapidement et il faut parfois aller au dispensaire » (Jeunes filles Plateau central).

Ainsi, le recours aux soins modernes n’est envisagé qu’en cas d’inefficacité du traitement

traditionnel. C’est généralement au niveau des formations sanitaires, après l’échec des

traitements traditionnels, que l’utilisation de la SRO et des produits pharmaceutiques est

décidée.

Autre fait important dévoilé par les discussions de groupes est l’utilisation de « médicaments

de rue » pour le traitement de la diarrhée chez l’enfant : « En cas de diarrhée chez nos

enfants, nous préparons une solution à base de gousses de néré et d’écorces de karité que


67

nous donnons à boire à l’enfant et on le lave avec la même solution. On peut lui donner aussi

« Tout Paille » ce sont des comprimés que nous mettons dans l’eau que l’enfant doit boire »

(Femme Boucle du Mouhoun). En dehors de la Boucle du Mouhoun, ce traitement a été

signalé dans de nombreuses autres régions comme par exemple le Sahel, l’Est, le Sud-Ouest.

Evidemment, l’utilisation de ces produits est très dangereuse pour la santé des enfants.

5.2.3 Raisons de la non association du zinc à la SRO

La quasi-totalité (plus de 90%) des utilisatrices de la SRO qui ne l’associe pas au zinc pour le

traitement de la diarrhée chez l’enfant explique leur attitude par la méconnaissance du zinc :

« je ne connais pas le zinc ». Une très faible proportion des femmes de ce groupe (0,6%)

pense que le zinc n’est pas nécessaire dans le traitement de la diarrhée chez l’enfant. La

désagrégation par région et par milieu de résidence n’apporte aucune différence

significative. Lors des entretiens avec les acteurs, notamment les agents de santé, il ressort

que le zinc n’est pas disponible dans les différents endroits où les populations peuvent se

procurer la SRO. On comprend alors que les femmes enquêtées affirment ne pas connaître

ce produit.

5.3 L’utilisation de la SRO pour le traitement de la diarrhée chez les enfants

Il s’agit d’analyser les pratiques des femmes en matière de traitement de la diarrhée chez

les enfants de moins de 5 ans. Ces pratiques ont été appréhendées à partir de deux points :

les modalités d’utilisation de la SRO (5.3.1) et les modalités d’alimentation de l’enfant

atteint de diarrhée (5.3.2).

5.3.1 Les modalités d’utilisation de la SRO

Près de 65% des femmes enquêtées affirment avoir déjà utilisé la SRO. Cette proportion

reste élevée quelque soit la variable considérée. Toutefois, la proportion des utilisatrices est

relativement faible dans le bloc 1 (Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre) :

58% des femmes de ce bloc affirment avoir déjà utilisé la SRO. Par ailleurs, la proportion des

utilisatrices est moins élevée chez les jeunes femmes de moins de 19 ans. Ces jeunes

femmes inexpérimentées, sont généralement sous l’influence de femmes âgées qui décident

des traitements à administrées aux enfants. Généralement leurs préférences vont aux

traitements traditionnels.

Les utilisatrices de la SRO utilisent-elles uniquement ce produit ou l’associent-elles à d’autres

produits pour le traitement de la diarrhée ? Plus de 3 utilisatrices de la SRO sur 4 (70,2%)

affirment l’associer à d’autres produits pour le traitement de la diarrhée chez l’enfant.

La désagrégation par région permet de voir quelques différences relativement importantes.

La proportion des utilisatrices associant la SRO à d’autres produits est particulièrement

élevée dans les blocs de régions suivantes : bloc 1 (Plateau Central, Centre Nord, Centre

Ouest et Centre), bloc 4 (Nord et Sahel) et bloc 6 (Boucle du Mouhoun). Chacun de ces blocs,

plus de 70% des utilisatrices de la SRO l’associe à un autre produit.

Enfin, l’association de la SRO à d’autres produits dans le traitement de la diarrhée, concerne

aussi bien les enquêtées rurales que celles des milieux urbains.


68

Graphique 5.7 Principales modalités d’utilisation de la SRO

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Utilise la SRO seulement Associe la SRO avec autres produits

Quels produits sont-ils associés à la SRO pour le traitement de la diarrhée ? La grande

majorité des utilisatrices de la SRO l’associe avec des comprimés ou du sirop. Selon les

informations collectées auprès des groupes cibles, cette dernière modalité d’utilisation de la

SRO se fait généralement sur les conseils d’un agent de santé. Une proportion relativement

importante (34%) des utilisatrices associe la SRO à des remèdes maison, généralement à

base de plantes. L’utilisation du zinc et des injections recueille des scores très faibles : 3,5%

pour le premier (zinc) et 1,8% pour le second. La faible utilisation du zinc s’explique par sa

méconnaissance pour le traitement de la diarrhée.

La désagrégation par bloc de régions ne laisse pas apparaître une différence importante en

ce qui concerne les types de produits associés au SRO. Toutefois, le bloc 4 (Nord et Sahel) et

le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud) se singularisent par leur taux élevé d’utilisatrices

associant la SRO à un remède maison : 44,5% pour chacun de ces deux blocs. Enfin, contre

toute attente, le taux des utilisatrices associant la SRO aux produits pharmaceutiques

(comprimés ou sirop) est plus élevé en zone rurale qu’en zone urbaine.


69

5.3.2 Les modalités d’alimentation de l’enfant en cas de diarrhée

L’enfant atteint de diarrhée a besoin de boire le plus possible jusqu’à la guérison. « En

buvant ainsi, l’enfant remplace les liquides que son corps a perdu pendant la diarrhée ». Les

enfants atteints de diarrhée refusent généralement de manger. Tous les enfants atteints de

diarrhée et en âge de consommer un aliment solide ou semi-solide doivent être encouragés

à manger le plus souvent. Les personnes qui s’en occupent doivent les encourager à manger

en leur proposant le plus souvent possible des aliments tendres en petite quantité.

L’objectif de cette partie est d’analyser les pratiques des personnes enquêtées par rapport à

l’alimentation des enfants atteints de diarrhée. Quelles quantités de boisson et d’aliments

leur donnent-elles ?

Le graphique 5.8 résume les réponses des femmes enquêtées sur la quantité de boisson

donnée à l’enfant en cas de diarrhée.

Graphique 5.8 Quantité de boisson donnée à l’enfant atteint de diarrhée

0

10

20

30

40

50

60

70

%


Beaucoup moins que d'habitude Un peu moins que d'habitude Environ la même quantité que d'habitude

Plus que d'habitude Ne lui donne rien à boire Ne sais pas

Un peu moins de la moitié (48,5%) des personnes enquêtées affirme donner à boire plus que

d’habitude à un enfant atteint de diarrhée (graphique 5.7). Cependant, les proportions de

celles qui donnent à boire moins que d’habitude ou la même quantité que d’habitude sont

relativement élevées. En effet, plus de 16% des femmes enquêtées affirment donner à boire

un peu moins que d’habitude et elles sont 13,6% à donner la même quantité que d’habitude.


70

Il faut souligner que près de 10% des enquêtées donnent à boire beaucoup moins que

d’habitude à un enfant atteint de diarrhée et elles sont 0,5% à ne rien lui donner à boire.

Malgré sa faiblesse, ce dernier score mérite d’être signalé du fait des dangers que fait courir

cette pratique à l’enfant.

La désagrégation par bloc de régions permet de déceler les blocs où la proportion des

enquêtées qui affirment donner à boire « beaucoup moins que d’habitude » ou « un peu

moins que d’habitude » à l’enfant atteint de diarrhée est particulièrement élevée. Ces blocs

de régions sont : le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest) et le bloc 5 (Boucle du

Mouhoun). Enfin, la proportion des enquêtées qui donnent à boire moins que d’habitude à

un enfant atteint de diarrhée est nettement plus élevée en zone rurale qu’en milieu urbain.

En ce qui concerne les modalités d’alimentation (graphique 5.8), près de la moitié (46%) des

femmes enquêtées affirment donner à manger un peu moins que d’habitude à un enfant

atteint de diarrhée. Elles sont 18% à lui donner à manger beaucoup moins que d’habitude,

14,7% lui donne la même quantité d’aliment et 6,2% affirment lui donner à manger plus que

d’habitude. En réalité, le problème dans l’alimentation de l’enfant atteint de diarrhée n’est

pas tant la quantité d’aliments que la fréquence des repas. Dans cette logique, et étant

donné que la plupart des enfants atteints de diarrhées refusent de manger, on peut craindre

que les modalités « beaucoup moins que d’habitude » et un peu moins que d’habitude » se

rapporte surtout à la fréquence des repas. Les parents faisant peu d’efforts pour encourager

l’enfant à manger le plus souvent.


71

Graphique 5.9 Quantité d’aliments donnée à l’enfant atteint de diarrhée

0

10

20

30

40

50

60

%


Beaucoup moins que d'habitude Un peu moins que d'habitude Environ la même quantité que d'habitude

Plus que d'habitude Refuse de manger Ne mange pas encore

Ne mange pas encore Ne sais pas

L’analyse en fonction de la variable géographique ne montre pas une différence

fondamentale dans les pratiques des femmes en ce qui concerne l’alimentation des enfants

atteints de diarrhée. Dans la quasi totalité des blocs de régions, les deux modalités « un peu

moins que d’habitude » et « beaucoup moins que d’habitude » recueille les scores les plus

élevés.

5.3.3 Personnes consultées pour le traitement de la diarrhée

Quelles sont les catégories de personnes que les femmes consultent pour le traitement de la

diarrhée chez les enfants ? Il est important d’identifier ces personnes consultées parce

qu’elles peuvent influencer les attitudes et les pratiques des femmes en matière de

traitement de la diarrhée chez les enfants.

Le graphique 5.10 résume les pratiques des femmes dans ce domaine.


72

Graphique 5.10 Principales personnes consultées pour le traitement de la diarrhée

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Un agent de santé Agent de Santé Communautaire Guérisseur

Une femme âgée Un homme âgé Parents

Les agents de santé sont de loin les personnes les plus consultées pour le traitement de la

diarrhée : 77% des personnes enquêtées affirment les consulter. Les femmes font confiance

à des agents de santé parce qu’elles estiment que ce sont les spécialistes de la santé et par

conséquent peuvent leur fournir les conseils et les traitements nécessaires à la guérison de

leurs enfants. Les femmes âgées arrivent en deuxième position (22,6%) comme personnes

les plus consultées pour le traitement de la diarrhée de l’enfant. Ces femmes sont

généralement dépositaires de pratiques séculaires en matière de traitement de maladies

chez les enfants, y compris la diarrhée. Ce sont elles qui prescrivent les remèdes maison à

base de plantes. Le guérisseur est très peu consulté pour le traitement de la diarrhée : moins

de 6% des personnes enquêtées lui font confiance pour ce traitement.

La désagrégation par bloc de régions laisse apparaître quelques différences. Ainsi, les

femmes enquêtées du bloc 5 (Boucle du Mouhoun) et le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud) se

singularisent par l’importance donnée aux femmes âgées pour le traitement de la diarrhée

des enfants : 39% des enquêtées du bloc 5 et 30,3% de celles du bloc 6 font confiance aux

femmes âgées pour le traitement de la diarrhée. Enfin, la proportion des enquêtées qui

consultent les femmes âgées est deux fois plus importante en milieu rural qu’en milieu

urbain : 25,1% contre 12,7%. Cela s’explique par l’influence de la tradition plus importante

en zone rurale que dans le milieu urbain.


73


L’analyse des connaissances, attitudes et pratiques des personnes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans par rapport au traitement de la diarrhée chez les enfants révèle les constats suivants :

- Les femmes enquêtées ont une bonne connaissance des signes de la diarrhée. En effet, la quasi-totalité des personnes enquêtées a fait référence à l’aspect des selles (des selles liquides) et à leur nombre (plusieurs fois en l’espace d’une ou deux heures) comme étant les signes de la diarrhée. Ces signes, plus de 34% des enquêtées ajoute la fièvre. La proportion des citadins ayant retenu les caractéristiques de selles comme signe de la diarrhée est plus élevée que celle des enquêtées du milieu rural. Par ailleurs, les enquêtées les plus instruits sont les plus nombreuses à avoir retenu ce signe.

- Plus de la moitié des personnes enquêtées ont retenu les mauvaises pratiques d’hygiène comme la principale cause des maladies diarrhéiques. Ces pratiques favorisent la transmission des agents pathogènes responsables de la diarrhée. La perception des mauvaises pratiques d’hygiène augmente avec le niveau d’éducation des personnes enquêtées. Par ailleurs, la proportion des ruraux ayant retenu ce facteur explicatif de la diarrhée est moins élevée que celle des citadins.

- Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que court un enfant atteint de diarrhée. Les risques les plus cités sont l’amaigrissement, la déshydratation et la perte de la vie. La désagrégation des données par niveaux d’instruction et par milieu de résidence ne permet d’observer aucune différence fondamentale.

- Parmi les aliments ou boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, deux ont particulièrement retenu l’attention des personnes enquêtées : le lait maternel et les aliments à base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou encore de maïs. Les proportions des enquêtées ayant cité ces deux aliments sont plus élevées en milieu rural qu’en milieu urbain. Par ailleurs, les enquêtées les plus instruites sont les plus nombreux à conseiller le lait maternel en cas de diarrhée chez l’enfant. Une proportion relativement importante (23,5%) de personnes enquêtées affirme ignorer les aliments ou les boissons à donner à l’enfant en cas de diarrhée. Les personnes les moins instruites sont les plus représentées dans cette dernière catégorie.

- Près de 3 personnes enquêtées sur 4 savent que la SRO est utilisée pour le traitement de la diarrhée chez les enfants. L’analyse selon le milieu de résidence et le niveau d’instruction des enquêtées ne permet de déceler aucune différence fondamentale en ce qui concerne sur l’utilité de la SRO.

- Trois principaux facteurs expliquent la non utilisation de la SRO : (i) les traitements traditionnels encore très développés dans les zones cibles, (ii) la méconnaissance de la SRO et (iii) l’utilisation de produits pharmaceutiques pour le traitement de la diarrhée. La proportion des non utilisatrices qui expliquent leur attitude par la méconnaissance de la SRO est nettement plus importante en milieu rural qu’en milieu urbain : 57,6% contre 19,1% pour les citadins. De même, la proportion des enquêtées les moins instruites est plus élevée pour cette modalité (la méconnaissance de la SRO).

- Cependant, de nombreux enquêtés, particulièrement des jeunes, doutent de l’efficacité des traitements traditionnels. Leur préférence va aux traitements


74

modernes.

- Le zinc n’est pas utilisé parce qu’il n’est pas connu par le groupe cible pour le traitement de la diarrhée. Par ailleurs, il ne serait pas disponible dans les endroits habituels d’approvisionnement en SRO. A ce niveau, l’analyse en fonction du milieu de résidence et du niveau d’instruction ne permet pas d’observer une différence fondamentale.

- Près de 65% des femmes enquêtées affirment avoir déjà utilisé la SRO pour le traitement de la diarrhée. La proportion des utilisatrices est moins élevée chez les jeunes femmes de moins de 19 ans. Ces jeunes femmes sont généralement sous l’influence de femmes plus âgées qui décident des traitements à administrer aux enfants et elles utilisent souvent les méthodes traditionnelles. Il n’existe aucune différence fondamentale quand on considère les variables milieu de résidence et niveau d’instruction des personnes enquêtées.

- Plus de 3 utilisatrices de la SRO sur 4 affirment l’associer à d’autres produits pour le traitement de la diarrhée. La plupart des utilisatrices de la SRO l’utilise avec des remèdes maison, généralement à base de plantes ou des produits pharmaceutiques (comprimés ou sirop). Les citadins et les enquêtées les plus instruites l’utilisent avec des produits pharmaceutiques. Les ruraux et les enquêtées les moins instruits l’utilisent avec des remèdes maisons à base de plantes.

- Un peu moins de la moitié (48,5%) des personnes enquêtées affirme donner à boire plus que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée. Cependant, les proportions de celles qui donnent à boire moins que d’habitude ou la même quantité que d’habitude sont relativement élevées. Ces proportions sont sensiblement plus élevées chez les rurales que chez les citadines et chez les enquêtées les moins instruites que chez les autres (secondaires et plus).

- Près de la moitié (46%) des femmes enquêtées affirment donner à manger un peu moins que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée et elles sont 18% à lui donner à manger beaucoup moins que d’habitude. Les proportions des ruraux et des personnes les moins instruites sont plus élevées pour ces deux modalités.

- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée. Les femmes âgées arrivent en deuxième position avec un peu plus de 15% de choix. La proportion des enquêtées qui font confiance aux agents de santé est plus élevée chez les citadines et chez les enquêtées les plus instruites. A l’inverse, la proportion de ceux qui font confiance aux femmes âgées est plus élevée chez les enquêtées du milieu rural et chez les personnes les moins instruites.


75

CHAPITRE 6 : LE LAVAGE DES MAINS

Les excréments humains sont la principale source d’agents pathogènes diarrhéiques qui est

une cause importante de décès, notamment chez les enfants. Ils sont aussi à l’origine de la

shigellose, de la typhoïde, du choléra, de toutes les autres infections gastro-intestinales

communes et de certaines infections respiratoires. Les microbes responsables de ces

maladies passent d’un hôte infecté à un nouvel hôte par diverses voies. Si ces microbes

parviennent dans l’environnement domestique (l’eau, la nourriture, les ustensiles de cuisine

ou sur les surfaces où les aliments sont apprêtés, etc.) et sur les mains, le risque de

contamination est alors très élevé.

Bien que les mesures secondaires (manipulation de la nourriture, purification de l’eau,

contrôle des mouches) puissent avoir un impact, les barrières primaires sont de loin les plus

importantes : hygiène publique et lavage des mains après contact avec des matières fécales.

Ces barrières empêchent en premier lieu les agents pathogènes d’atteindre l’environnement

domestique. Le lavage des mains au savon après un contact avec les excréments bloque la

transmission des agents de la maladie et peut réduire significativement la diarrhée et les

infections respiratoires. Il y a contact avec les excréments lorsque l’on va aux toilettes ou

que l’on nettoie un enfant qui vient de déféquer.

Le chapitre 6 est consacré à l’analyse des connaissances, des attitudes et des pratiques des

mères d’enfants de moins de 5 ans concernant le lavage des mains afin d’éviter la

transmission des agents pathogènes.

6.1 Connaissances sur le lavage des mains

La population cible connaît-elle l’importance du lavage des mains pour éviter la transmission

des agents pathogènes responsables de nombreuses maladies ? Pour répondre à cette

question, il a été demandé aux personnes enquêtées de donner les raisons pour lesquelles il

est nécessaire de se laver les mains. Le tableau 6.1 (en annexe) et le graphique 6.1 résument

les réponses des enquêtées sur cette question.

Peu de personnes enquêtées ont fait la relation entre le lavage des mains et les risques de

contamination par des agents pathogènes. Seul 26% de la population fait référence

directement à la nécessité de tuer les microbes en se lavant les mains. A ce groupe, il faut

ajouter les 7% des personnes qui pensent qu’il faut se laver les mains pour éviter les vers

intestinaux ou simplement pour éviter les maladies. Ces connaissances sur les risques de

contamination dus au manque d’hygiène sont sûrement les effets de la formation et des

campagnes de sensibilisation.

Pour la plupart des femmes enquêtées (81%) il faut se laver les mains pour y enlever

simplement la saleté. Près de 36% de l’échantillon estime qu’il faut se laver les mains avant

de manger et seulement 9% a perçu la nécessité de se laver les mains après l’utilisation des

toilettes. Ces personnes ne font pas explicitement la relation entre le lavage des mains et la

nécessité de tuer des agents pathogènes. Le lavage des mains est une mesure d’hygiène, il


76

est justifié simplement par la nécessité d’être propre : « quand on fait des travaux ou quand

on revient des toilettes on se lave les mains parce qu’elles sont salles. Un adulte doit être

propre». (Hommes Hauts-Bassins).

L’analyse au niveau de la variable géographique permet de relever la proportion

particulièrement faibles des personnes enquêtées dans le bloc 3 (Hauts Bassins, Cascades et

Sud-Ouest) et le bloc 2 (région de l’Est) qui a établi une relation entre le lavage des mains et

la nécessité de tuer les microbes : 15,2% pour le premier et 16,8% pour le second. Dans la

même logique, il convient de souligner que seulement 1,4% des personnes enquêtées dans

le bloc 3, région Est, estiment qu’il est nécessaire de se laver les mains après l’utilisation des

toilettes. Au niveau du bloc1 (Plateau central, Centre nord, centre-Ouest et centre), une

faible proportion d’enquêtées dans la région du Centre-Ouest a établi une relation entre le

lavage des mains et les risques de contamination par des agents pathogènes. Par rapport au

lieu de résidence, les populations urbaines sont les plus nombreuses à établir cette relation :

36,8% des femmes enquêtées en milieu urbain contre 23% en zone rurale, pensent qu’il faut

se laver les mains pour tuer les microbes.

Enfin, en ce qui concerne le niveau d’instruction, l’analyse montre que les enquêtées les plus

instruits connaissent mieux les raisons pour lesquelles il est nécessaire de se laver les mains.

En effet, plus de 55% des enquêtées du niveau secondaire et plus de 33% de celles ayant le

niveau primaire pensent qu’il faut se laver les mains pour tuer les microbes. La proportion

est de 22% pour les femmes non alphabétisées.


77

Graphique 6.1

Raisons justifiant le lavage des mains selon les personnes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


Pour tuer les microbes Pour éviter les vers intestinaux et autres maladies

Enlever la saleté sur les mains Les mains sales sentent mauvais

Il faut laver les mains avant de manger Il faut se laver les mains après les toilettes

Même si cela n’apparaît pas explicitement dans les résultats du questionnaire, dans les focus

groupes, les participants affirment que le lavage des mains permet d’éviter les maladies :

« nous pensons qu’il est nécessaire de se laver les mains à cause des maladies ; il faut se laver

les mains pour éviter les maladies; quand on avale la saleté on peut être malade, c’est pour

cette raison que les gens se lavent les mains avant de manger » (Garçons boucle du

Mouhoun). Certains enquêtés font référence aux conseils des agents de santé : « Je me lave

les mains quand je touche quelque chose de sale parce que l’infirmier nous a dit qu’on peut

tomber malade quand on mange avec les mains sales » (Femmes région Nord). La relation

entre le lavage des mains et la nécessité d’éviter des maladies a été établie aussi bien dans

les groupes des adultes (hommes et femmes) que dans ceux des enfants (filles et garçons).

Une étude réalisée en 2009 dans les provinces de la Gnagna et du Ganzourgou avait

identifié cette forte relation que les populations de ces zones faisaient entre le lavage des

mains et la santé8.

8. Commission Européenne, Unicef. Etude sur les pratiques et perceptions des populations sur les méthodes de

traitement de l’eau, l’évacuation des excréta et sur le lavage des mains dans les provinces de la Gnagna et du

Ganzourgou au Burkina faso. Novembre 2009.


78

6.2 Attitude par rapport au lavage des mains

L’attitude de la population enquêtée par rapport au lavage des mains a été analysée à

travers trois principaux points : l’existence d’un endroit dans le ménage pour se laver les

mains (6.2.1), les raisons de l’utilisation d’un produit pour se laver les mains (6.2.2) et celles

pour lesquelles aucun produits n’est utilisé (6.2.3).

6.2.1 Existence d’un endroit dans les ménages pour se laver les mains

L’existence d’un endroit dans le ménage pour le lavage des mains constitue un indicateur

d’une attitude favorable à cette pratique (le lavage des mains). Le graphique 6.2 résume les

informations sur le dispositif existant dans les ménages pour le lavage des mains.

Graphique 6.2

Proportion des ménages enquêtés disposant d’un endroit pour le levage des mains

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

%


Seulement 4,5% des ménages enquêtées disposent d’un endroit réservé au lavage des

mains. L’analyse par rapport à la variable géographique montre qu’aucun ménage enquêté

dans le Bloc 5 (région de la Boucle du Mouhoun) et dans celle du Sud-Ouest ne dispose d’un

endroit pour le lavage des mains. Outre la Boucle du Mouhoun, la proportion des ménages

disposant d’un endroit pour le lavage des mains est particulièrement faible dans le bloc 6

(Centre Est et Centre Sud) et le bloc 3 (région de l’Est) : respectivement 1,6% et 3,3%. Les


79

ménages de la zone rurale sont les moins nombreux à disposer d’une place réservée au

lavage des mains : 3,8% contre 6,8% pour les ménages du milieu urbain.

Quels objets et produits trouve-t-on dans la place réservée au lavage des mains dans le

ménage ? Une réponse à cette question est donnée en graphique 6.3.

Graphique 6.3

Objets et produits dans les endroits réservés au lavage des mains dans les ménages

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Eau ou robinet Savon Autre produit Bouilloire / calebasse/ assiette Autre objet

Seulement un peu plus de 18% des endroits réservés au lavage des mains dispose de l’eau

ou d’un robinet. Les ménages du Bloc 1 (Plateau central, Centre nord, Centre-Ouest et

Centre) se singularisent par la disponibilité de l’eau : près de 33% endroits pour le lavage des

mains disposent de l’eau. Cette proportion élevée est surtout due à la présence, dans ce

bloc, des ménages de la région du centre : près de 62% des places réservées au lavage des

mains dans cette région dispose de l’eau. Aucun endroit identifié dans les autres régions du

bloc 1 ne dispose d’une eau ou d’un robinet.

Plus de 53% des endroits réservés au lavage des mains dans les ménages disposent de savon.

Les proportions sont particulièrement importantes dans les régions du Centre (73,5%) et les

Hauts-Bassins (66,7%). Il faut dire que ces deux régions abritent les deux principales villes du

pays. D’ailleurs, l’analyse par rapport au milieu de résidence montre que plus de trois quarts

des places identifiées dans les ménages urbains pour le lavage des mains disposent de

savon. La proportion est de 43,4% pour les ménages enquêtés des zones rurales.


80

Plus de 40% des endroits réservés au lavage des mains disposent d’une bouilloire, une

assiette, une calebasse ou un petit seau. Ces objets servent à enlever l’eau pour le lavage

des mains. Il convient de faire observer, dans la région du centre, la faible proportion

d’endroit de lavage des mains disposant d’un objet pour enlever l’eau. Cela s’explique par la

présence de robinet dans ces endroits. Les populations ne voient pas la nécessité d’y mettre

un autre objet en plus du robinet.

6.2.2 Raisons de l’utilisation d’un produit pour le lavage des mains

Pour quelles raisons les personnes enquêtées utilisent-elles un produit pour se laver les

mains ? Le font-elles pour éviter la contamination par un agent pathogène ou pour une autre

raison ? Les données du tableau 6.3 en annexe et du graphique 6.4 permettent de répondre

à ces interrogations.

Graphique 6.4

Raisons de l’utilisation du savon pour le lavage des mains selon les personnes enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


Enlever la saleté Tuer les microbes Enlever mauvaise odeur

Comme cela avait été déjà perçu au niveau des facteurs justifiant le lavage des mains, seule

une faible proportion des enquêtées utilisant le savon pour lavage des mains (23,2%) établit

une relation entre l’utilisation d’un produit et la présence d’agent pathogène sur les mains :

le savon est utilisé pour tuer les microbes. Cette attitude est également exprimée dans les

discussions de groupes, surtout avec les jeunes (garçons et filles) : « Quand on touche

quelque chose de sale, les mains peuvent sentir mauvais et contenir des microbes ; pour les

tuer et pour que les mains soient propres il faut utiliser du savon ou un autre produit ; c’est

surtout le savon que nous pouvons utiliser. Ceux qui se lavent les mains sans savons risquent


81

d’être contaminés. » (Jeunes de la région nord). Cette attitude est certainement due aux

effets de l’éducation en matière d’hygiène. Cependant, la plupart (plus de 77%) des

utilisatrices du savon le font pour simplement enlever la saleté sur les mains ou pour y faire

partir la mauvaise odeur. Cette attitude est souvent exprimée dans les discussions de

groupes, aussi bien chez les adultes (femmes et hommes) que chez les jeunes (filles et

garçons) : « il faut se laver les mains avec le savon parce que cela permet de faire passer la

saleté et les mains sentent bon ; quand les mains sont très sales il faut utiliser le savon mais

le savon coûte cher » (Hommes Centre-Ouest). Un autre groupe met l’accent sur la nécessité

de faire partir les mauvaises odeurs des mains : « parfois quand on touche certaines choses

les mains sentent mauvais, il faut utiliser le savon pour faire partir cette odeur. C’est pour

cette raison que nous utilisons le savon » (Femmes des Hauts Bassins). La conscience de

l’existence d’agents pathogènes à élimer avec l’utilisation du savon n’est pas exprimée dans

ces perceptions.

L’analyse par rapport à la variable géographique ne laisse pas apparaître de différences

fondamentales : les préoccupations hygiéniques (éliminer la saleté et les mauvaises odeurs)

liées à l’utilisation du savon sont prédominantes dans les différents les blocs de régions.

Toutefois les populations urbaines sont les plus nombreuses à faire le lien entre l’utilisation

du savon et l’élimination des microbes : 39% contre seulement 18% pour les utilisatrices du

savon des zones rurales.

Enfin, la perception de la nécessité d’utiliser le savon pour éliminer les microbes augmentent

avec le niveau d’instruction : les enquêtées les plus instruites sont les plus nombreuses à

utiliser le savon pour éviter la contamination par des microbes.

6.2.3 Raisons de la non utilisation d’un produit pour le lavage des mains

Pour quelles raisons les personnes enquêtées n’utilisent-elles pas le savon pour se laver les

mains ? Les données du tableau 6.4 (en annexe) et du graphique 6.5 permettent de

répondre à cette question.

Le facteur économique est de loin la principale raison de la non utilisation du savon pour le

lavage des mains. En effet, plus de la moitié des enquêtées (53%) affirment ne pas disposer

d’assez de moyens pour acheter régulièrement le savon. Ce facteur limitant dans l’utilisation

du savon a été perçu dans la quasi-totalité des discussions de groupe. Pour les personnes

enquêtées il constitue la principale contrainte pour l’utilisation du savon : « les gens se

lavent les mains sans savon parce qu’ils n’ont pas assez d’argent pour l’acheter tout le

temps ; quand on a faim on pense d’abord à la nourriture avant de penser au savon.

Généralement les gens réservent le savon qu’ils ont pour laver les habits ». (Garçons Boucle

du Mouhoun)

La contrainte financière comme facteur limitant pour l’utilisation du savon a été fortement

exprimé dans la plupart des zones géographiques. Toutefois, la proportion des enquêtées

qui l’ont exprimé est particulièrement élevée dans les blocs de régions 1 (Plateau central,

Centre-Ouest et Centre) et 5 (Boucle du Mouhoun). Par ailleurs, le facteur économique


82

touche plus les populations des zones rurales que les citadins : 54,8% pour les premiers et

36% pour les seconds. Par ailleurs, la proportion des enquêtées ayant cité la contrainte

financière diminue sensiblement avec l’augmentation du niveau d’instruction, passant de

plus 57% pour les non alphabétisés à 28,6% pour les niveaux secondaire et plus.

En réalité, la non utilisation du savon pour le lavage des mains est rarement due à son

absence dans les foyers. En effet, le savon est présent dans la plupart des foyers, mais il est

communément utilisé pour le bain et pour la lessive, pas pour le lavage des mains.

Les autres facteurs limitant l’utilisation du savon sont d’ordre socio-culturel. En effet, 17%

des enquêtées affirment ne pas utiliser le savon pour le lavage des mains parce qu’elles

estiment que cette utilisation n’est pas nécessaire ou parce qu’elles n’ont pas l’habitude de

le faire (6,4%) ou encore simplement par négligence (2,6%). Dans ce dernier groupe, la

proportion des enquêtées des zones rurales est nettement plus élevée que celle des

citadins : près de 12% pour les premiers contre 7,2% pour les seconds. Ces facteurs ont

également été perçus dans les discussions de groupes : « les gens se lavent les mains sans

savon parce qu’ils n’ont pas l’habitude de le faire. Il y a également des cas où les mains ne

sont pas très sales ; on peut les laver sans savon. » (Jeunes filles de région Est).

Ainsi, le taux de lavage des mains au savon est faible parce que le lavage des mains avec un

produit pouvant tuer les microbes n’est tout simplement pas une habitude. Le défi demeure,

celui de faire du lavage des mains au savon une habitude et une norme sociale partout sur

l’ensemble du territoire. L’expression des éléments socio-culturels cités plus haut comme

facteurs limitant l’utilisation du savon pour le lavage des mains est certainement due à la

non perception par les personnes enquêtées de la relation entre le lavage des mains et la

nécessité de tuer des agents pathogènes.

A défaut de savon, la cendre peut être utilisée pour le lavage des mains. Malheureusement

ce produit est encore moins utilisé que le savon. La plupart des non utilisatrices justifient

leur attitude par la méconnaissance de la cendre comme produit pour se laver les mains :

« nous ne savions pas qu’on pouvait utiliser la cendre pour laver les mains ; tout le monde

peut avoir de la cendre ; les gens ne l’utilisent pas parce qu’ils ne sont pas au courant. »

(Femmes du Centre Est).


83

Graphique 6.5 Raisons de la non utilisation du savon pour le lavage des mains selon les personnes

enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

%


Insuffisance de revenus Utilisation du savon pas nécessaire

Pas l'habitude d'utiliser le savon Utilise un autre produit

La négligence

6.3 La pratique du lavage des mains

La pratique du lavage des mains a été analysée à partir des points suivants : les situations

dans lesquelles les enquêtées jugent nécessaire de se laver les mains (6.3.1), les modalités

du lavage des mains avant et après les repas (6.3.2) et l’utilisation d’un produit pour le

lavage des mains (6.3.3).

6.3.1 Situations dans lesquelles les enquêtées se lavent les mains

A quelles occasions les personnes enquêtées se lavent-elles les mains ? En d’autres termes

quelles sont les situations pour lesquelles la population cible juge nécessaire de laver les

mains ? Les données du tableau 6.5 en annexe et le graphique 6.6 donnent les réponses à

cette question.


84

Graphique 6.6 Situations dans lesquelles les personnes enquêtées se lavent les mains

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

Après avoir

utilisé latrines

Après avoir

nettoyé un

enfant

Avant et

après le

repas

Avant de

donner à

manger à

l’enfant

Après avoir

touché un

animal

Après avoir

manipulé des

légumes

crus

Avant de

préparer ou

de servir le

repas

Après avoir

touché un

objet ou un

produit sale

Quand

j’estime

qu’elles sont

sales

Bloc 1 Bloc 2 Bloc 3 Bloc 4 Bloc 5 Bloc 6 Ensemble

Plus de 3 personnes enquêtées sur 4 (88,4%) affirment se laver les mains au moment des

repas, c’est-à-dire avant de manger ou après avoir manger. Quelle que soit la variable

considérée (régions, milieu de résidence, niveau d’instruction) cette occasion pour le lavage

des mains est de loin la plus importante. Cette occasion de se laver les mains a été citée dans

tous les groupes de discussions. C’est une pratique généralisée dans toutes les régions. Elle

s’explique par la peur de tomber malade en avalant des saletés contenus dans les mains :

« nous nous lavons les mains avant de manger parce que on peut avaler des saletés avec la

nourriture et tomber malade ; après le repas, il faut également laver les mains pour faire

partir l’odeur de la nourriture ; aucune personne ne peut manger sans se laver les mains, on

oblige même les enfants à se laver les mains avant de manger. » (Hommes Centre Sud).

Même si cela n’apparaît pas dans les réponses du questionnaire, le lavage des mains après

des activités manuelles salissantes, notamment les travaux champêtres a été cité dans la

quasi-totalité des discussions de groupes : « nous nous lavons les mains quand nous

revenons des champs ; nous nous lavons tout le corps parce que nous sommes très sales »


85

(Hommes de la région des Hauts-Bassins). A ce niveau également, le lavage des mains est

justifié par des raisons hygiéniques, la nécessité de faire partir les saletés.

Les autres situations pour lesquelles les personnes enquêtées jugent nécessaires de laver les

mains sont : « avant de préparer et de servir les repas » (27,4%), « quand j’estime que les

mains sont sales » (26,6%), « après avoir utilisé des latrines » (23,7%), « après avoir touché

un objet sale » (15,9%), « après avoir nettoyé un enfant » (12%). Ainsi, de nombreuses

personnes enquêtées ne jugent pas nécessaires de se laver les mains dans des situations où

les risques de contamination par un agent pathogène sont très élevés, notamment : « après

l’utilisation des toilettes », « après avoir nettoyé un enfant », « après la manipulation de

légumes crus », « après avoir touché un animal ». Autres fait intéressant à relever : seul 0,1%

des enquêtées affirment se laver les mains avant de donner à manger à un enfant. Quelque

soit la région considérée, ces situations où les risques de contamination sont élevés et qui

nécessitent par conséquent un lavage des mains, ont été très peu citées par les personnes

enquêtées. Toutefois, les proportions sont particulièrement faibles dans le bloc 3 (région de

l’Est), le bloc 4 (le Nord et le Sahel) et le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud).

Cependant, la désagrégation des données selon le milieu de résidence et le niveau

d’instruction laisse apparaître des différences relativement importantes. Ainsi, les

proportions des citadins se lavant les mains après l’utilisation des toilettes ou après avoir

nettoyé un enfant sont sensiblement plus élevées que celles des enquêtées des zones

rurales. De même, les proportions des personnes enquêtées se lavant les mains dans ces

deux situations augmentent avec le niveau d’instruction : plus de 58% des enquêtées du

niveau secondaire et plus se lavent les mains après l’utilisation des toilettes. La même

proportion est de 19% pour les non alphabétisées. En ce qui concerne le lavage des mains

après avoir nettoyé un enfant, la proportion est de 31% pour les secondaires et plus et

11,4% pour les non alphabétisés.

Les personnes enquêtées ne se lavent pas les mains dans ces situations parce qu’ils estiment

que les mains ne sont pas salles ou parce qu’ils n’établissent pas une relation entre le lavage

des mains et les risques de contamination par des agents pathogènes.

6.3.2 Modalités du lavage des mains avant et après les repas

De nombreuses personnes enquêtées affirment se laver les mains avant ou après avoir

mangé. Les moments des repas étant des moments privilégiés pour le lavage des mains, il

est intéressant de vérifier auprès de la population cible les modalités du lavage des mains à

cette occasion. Cela est d’autant plus important que les risques de contamination par un

microbe sont très élevés au moment de la prise des repas. Le graphique 6.7 résume les

modalités du lavage des mains avant et après les repas.

Conformément aux déclarations des personnes enquêtées, trois principales modalités de

lavage des mains se dégagent au moment de la prise des repas : « une personne verse l’eau

à une autre qui se lave les mains » (39% des réponses), « tous ceux qui mangent ensemble se


86

lavent les mains dans la même eau qui n’est pas changé au fur et à mesure » (30%), « tous

ceux qui mangent ensemble se lavent les mains dans la même eau qui est changé au fur et à

mesure » (29%). Les deux dernières modalités, surtout celle où l’eau n’est pas changée au

fur et à mesure, constituent des situations où le risque de contamination par des agents

pathogènes est très élevé.

Ces pratiques s’expliquent par des facteurs socio-culturels : « nous avons toujours fait ainsi ;

nos parents faisaient ainsi et nous n’avons pas changé » (Femmes de la région du Mouhoun).

Ainsi, les groupes cibles agissent surtout par habitude.

L’analyse par rapport à la variable géographique montre que la proportion des enquêtées se

lavant les mains sans changer l’eau au fur et à mesure est particulièrement élevé dans les

régions constituant le bloc2 : Sud-Ouest (70%), Haut Bassins (56,4%) et Cascade (51%). Par

ailleurs, dans ce groupe, les ruraux sont nettement plus nombreux que les citadins : 33,5%

contre 16,6%. Enfin, on note une régression très sensible de cette pratique au fur et à

mesure de la progression du niveau d’instruction : 33,2% pour les personnes non

alphabétisées contre 12% pour les enquêtées du niveau secondaire et plus. Ainsi, avec

l’instruction, les personnes enquêtées prennent conscience des risques de contamination

par des agents pathogènes.

6.3.3 Utilisation d’un produit pour le lavage des mains

6.3.3.1 Le type de produit utilisé

Le lavage des mains n’est efficace que si un produit, notamment le savon, est utilisé pour le

faire. L’objectif étant d’éliminer les agents pathogènes responsables des nombreuses

maladies. Quels sont les produits utilisés ? Quelle est la proportion des personnes enquêtées

utilisant les différents produits ? Les données du tableau 6.7 (annexe) et du graphique 6.7

permettent de répondre à ces questions.


87

Graphique 6.7 Produits utilisés pour le lavage des mains

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Aucun produit Savon Cendre Autre

La plupart des personnes enquêtées affirment utiliser un produit lorsqu’elles se lavent les

mains. Seules 26,8% des enquêtées déclarent ne pas utiliser de produit pour le lavage des

mains. La proportion des non utilisatrices est particulièrement élevée dans les blocs de

régions suivants : le bloc 4 (Nord et Sahel) et le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud-

Ouest). Par ailleurs, la proportion des non utilisatrices est nettement plus importante dans

les zones rurales que dans les milieux urbains : 30,4% pour les ruraux contre 12,8% pour les

citadins. Enfin, la proportion des non utilisatrices régresse avec la progression du niveau

d’instruction.

Le principal produit utilisé pour le lavage des mains est de loin le savon : plus de 70% des

personnes enquêtées affirment l’utiliser.

A défaut du savon, la cendre peut être utilisée pour le lavage des mains. Seule 5% des

personnes enquêtées affirment utiliser la cendre pour se laver les mains. La faiblesse du

nombre d’utilisatrices de la cendre est essentiellement due à la méconnaissance, par la

population cible, de ce produit comme pouvant être utilisé pour le lavage des mains : « nous

ne savions pas qu’on pouvait utiliser la cendre pour laver les mains. Tout le monde peut avoir

la cendre. Nous ne l’utilisons pas parce que nous n’étions pas informés » (Hommes, région

des Cascades).


88

6.3.3.2 Les modalités d’utilisation des produits

La forte proportion des utilisatrices du savon peut laisser penser que ce produit est

beaucoup utilisé pour le lavage des mains. En réalité, le savon n’est utilisé qu’à certaines

occasions, généralement quand les individus le jugent nécessaires, c’est-à-dire quand ils

estiment que les mains sont très sales ou peuvent être éventuellement sources de

contamination par des microbes. En effet, près de 70% des personnes enquêtées (voir

graphique 6.8) affirment n’utiliser le savon que « quelques fois », c’est quand ils jugent cette

utilisation nécessaire. Seules 32,5% des personnes enquêtées affirment utiliser le savon à

toutes les occasions où elles se lavent les mains.

Graphique 6.8 Modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


Toujours Quelques fois

La proportion des utilisatrices occasionnelles du savon est particulièrement élevée dans les

blocs de régions suivants : bloc 6 (Centre Est et Centre Sud), bloc 3 (région Est), bloc 5

(Boucle du Mouhoun). Par ailleurs, les utilisatrices occasionnelles de savon résident surtout

en zone rurale : 72,4% contre 53,2% pour les citadines. Enfin, les enquêtées les moins

instruites sont les plus nombreuses à utiliser le savon occasionnellement.

L’utilisation occasionnelle du savon s’explique par l’insuffisance des moyens financiers pour

l’acheter. Cette difficulté d’accès au savon fait que de nombreuses personnes ont adopté

une attitude « économe » pour son utilisation. Il ne faut pas le gaspiller parce qu’il coûte

cher. En plus de ce facteur économique, certaines personnes n’utilisent pas le savon par

habitude culturelle : ils se sont toujours lavés les mains sans savon. Si cette contrainte socio-


89

culturelle très importante est levée, le facteur économique pourrait être surmonté par

l’utilisation de la cendre.


L’analyse des connaissances, attitudes et pratiques des groupes cibles par rapport au lavage des mains permet de faire les constats suivants :

- Peu de personnes font la relation entre le lavage des mains et les risques de contamination par des microbes. Pour la plupart des femmes enquêtées il faut se laver les mains pour y enlever simplement la saleté. Toutefois, dans la quasi-totalité des discussions de groupes les populations cibles ont déclaré qu’il faut se laver les mains pour éviter des maladies. Par ailleurs, la proportion des femmes enquêtées ayant établie une relation entre le lavage des mains et la nécessité de tuer des microbes est plus élevée en milieu urbain que dans les zones rurales. De même, cette relation a été mieux perçue par les enquêtées les plus instruites.

- Moins de 5% des ménages enquêtés dispose d’un endroit pour le lavage des mains. Quand cet endroit existe, on n’y trouve généralement pas d’eau. Le savon est disponible dans plus de la moitié des endroits identifiés pour le lavage des mains. La proportion des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains est plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural.

- La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains au moment des repas. Des proportions importantes de personnes ne se lavent pas systématiquement les mains dans des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc. Cette pratique s’explique par la non perception par les groupes cibles des risques de contamination liés à ces situations. Les citadines et les enquêtées les plus instruits ont mieux perçu ces risques de contamination.

- Le savon est utilisé de façon occasionnelle pour le lavage des mains ; il est utilisé quand les individus le jugent nécessaire. Il est surtout utilisé pour enlever la saleté des mains. Seules 23% des personnes enquêtées affirment l’utiliser pour tuer les microbes. La proportion des utilisatrices est sensiblement plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural et chez les enquêtées les plus instruites que chez les autres.

- La faible utilisation du savon s’explique par deux principaux facteurs : (i) l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter régulièrement et (ii) les habitudes socio-culturelles (de nombreuses personnes n’ont pas l’habitude d’utiliser le savon pour laver les mains). La contrainte économique peut être surmontée par l’utilisation de la cendre. Malheureusement la plupart des personnes enquêtées ne savent pas que ce produit peut être utilisé pour le lavage des mains.


90

CHAPITRE 7 : L’UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES

Le Burkina Faso est une zone d’endémie palustre. Le paludisme constitue sur le plan national

l’un des principaux problèmes de santé publique. En effet en 2010 plus de 5 725 178 cas de

paludisme soit une incidence de 364 pour mille habitants a été enregistrée dans les

formations sanitaires du pays, avec plus de 9024 décès soit une létalité du paludisme grave

de 2,2 %. Cette maladie constitue l’un des principaux motifs de consultation (47,65%),

d’hospitalisation (59,75%) et de décès (46,91%). En 2010 l’incidence du paludisme chez les

enfants de moins de cinq ans était de 913 cas pour 1 000 habitants avec une létalité du

paludisme grave de 3.2 %.

Pour faire barrage à l’endémie paludisme, le Burkina Faso s’est engagé, entre autre, dans

des activités d’appui de prise en charge, de prévention, de lutte anti vectorielle, de

promotion de l’utilisation des moustiquaires imprégnées. Cependant, cette promotion

rencontre plusieurs difficultés au nombre desquelles on peut citer les us et coutumes et le

faible niveau d’instruction des groupes cibles etc.

En réponse à cette situation, des plans stratégiques ont été élaborés. L’un des objectifs

principaux de ces stratégies dans le plan stratégique 2011 2015 est d’amener 100% de la

population à l’utilisation des moustiquaires imprégnées au profit des groupes cibles comme

les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq (5) ans.

7.1 Connaissances sur le paludisme

Les connaissances du groupe cible sur le paludisme ont été analysées à travers les points

suivants : (i) les connaissances des modes de transmission (7.1.1) ; (ii) les connaissances sur

le vecteur du paludisme (7.1.2) ; (iii) les connaissances des moyens de prévention du

paludisme (7.1.3).

7.1.1 Connaissance des modes de transmission du paludisme Les connaissances des populations sur les modes de transmission du paludisme sont

fondamentales dans la compréhension des représentations qu’elles peuvent se faire de

cette maladie. Ces connaissances peuvent être également utilisées pour l’élaboration de

stratégies de communication dans le cadre de la lutte contre cette maladie.

Le graphique 7.1 résume les données recueillies relatives aux connaissances des personnes

enquêtées sur les modes de transmissions du paludisme.

Le groupe cible a plutôt une bonne connaissance des modes de transmission du paludisme.

En effet, près de 90% des femmes enquêtées ont cité les piqûres de moustiques comme

responsables du paludisme. Ce mode de transmission co-existe avec des idées erronées :

plus de 18% des personnes enquêtées pensent que le paludisme serait dû à la

consommation d’une eau ou d’un aliment sale ; pour 13,4%, le froid serait responsable du

paludisme. Les autres modes de transmission cités sont : le soleil (4,7%), l’excès d’huile dans

les aliments, les mouches, etc. Même si ces idées recueillent des scores résiduels, le fait

qu’elles soient citées montre les limites dans la connaissance des modes de transmission du

paludisme. Enfin, contrairement aux idées reçues, les causes surnaturelles (génies, sorciers,

transgression d’interdits, etc.) du paludisme recueillent un score résiduel (0,5%).


91

Graphique 7.1

Principaux modes de transmission du paludisme cités par les enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


Les piqûres de moustiques Eau ou aliments sales Génies / sorciers

Le froid ou la pluie Le soleil Ne sais pas

Quelque soit la variable considérée, le score du mode transmission par les piqûres de

moustiques reste très élevé. Toutefois, la désagrégation par bloc de régions permet

d’observer certaines particularités en ce qui concerne les idées erronées sur les modes de

transmission. Ainsi, le score du mode transmission par une exposition au soleil ou à la pluie

est relativement élevé dans le bloc 4 (Nord et Sahel) et le bloc 5 (Boucle du Mouhoun) : près

de 36% pour le premier et 20,7% pour le second. De même, l’analyse en fonction du milieu

de résidence laisse apparaître quelques différences : les proportions des enquêtées ayant

cité des modes de transmission erronées, notamment le froid et la pluie, sont sensiblement

plus importantes en zone rurale qu’en milieu urbain. Par ailleurs, toutes les enquêtées du

niveau secondaire et plus ont cité les piqûres de moustiques comme responsables du

paludisme, la proportion des enquêtées les moins instruites étant plus élevée au niveau des

causes naturelles (froid, pluie et soleil).

7.1.2 Connaissances sur le vecteur du paludisme

Les connaissances des femmes sur le vecteur du paludisme ont été appréhendées à travers

l’identification des endroits qui favorisent la reproduction des moustiques. Les moustiques

se reproduisent partout où il y a de l’eau stagnante. Cette connaissance permet de prendre

les mesures adéquates pour lutter contre la prolifération des moustiques et ainsi limiter les


92

risques de transmission du paludisme. Le graphique 7.2 montre les principaux endroits

favorisant la reproduction des moustiques cités par les personnes enquêtées.

Graphique 7.2 Principaux endroits favorisant la reproduction des moustiques cités par les enquêtées

0

10

20

30

40

50

60

70

%


Mares, marécages, cours d’eau Les flaques d'eau Les fosses et les caniveaux

Humidité sur les herbes Récipients contenant de l’eau Dans les saletés

Ne sais pas

Le groupe cible a une bonne connaissance des endroits où peuvent se reproduire les

moustiques. En effet, La plupart des femmes enquêtées ont cité comme lieu de reproduction

des moustiques des endroits où il y a de l’eau stagnante. Les endroits les plus cités sont : les

flaques d’eau (58,3%), les hautes herbes et la broussaille (42,7%), les mares et marécages

(40,3%) et les fosses (21,6%). Seulement 11,5% des personnes enquêtées ont cité les

récipients contenant de l’eau comme pouvant favoriser la reproduction des moustiques. La

faible conscience de ce risque (les récipients contenant de l’eau) de prolifération du vecteur

du paludisme doit être noté parce qu’il est étroitement lié aux pratiques domestiques dont

les femmes sont les principales actrices.

La désagrégation par bloc de régions et par milieu de résidence apporte peu de

changements dans les données. Quelques soient le bloc de régions et le lieu de résidence,

les endroits où il y a de l’eau stagnante sont les plus cités comme lieu de reproduction des

moustiques. La proportion des enquêtées ayant cité ces zones de reproduction des

moustiques est sensiblement plus élevée chez les enquêtées de niveau secondaire et plus. Il


93

convient de noter la faible perception, par les citadines, des récipients contenant de l’eau

comme lieu possible de reproduction des moustiques : 7,7% contre 12,4% des enquêtées de

la zone rurale.

7.1.3 Connaissance des moyens de prévention du paludisme

Comment peut-on limiter le développement des moustiques? On peut limiter la prolifération

des moustiques par les mesures suivantes : (i) combler ou drainer les endroits où l’eau

stagne, (ii) couvrir les récipients et les citernes, (iii) nettoyer la broussaille aux alentours des

habitations.

Les données résumées dans le graphique 7.3 montrent une assez bonne connaissance par le

groupe cible des mesures à prendre pour éviter la prolifération des moustiques.

Graphique 7.3 Principales mesures citées par les enquêtées pour limiter la reproduction des moustiques

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%


En drainant les endroits où l'eau stagne En couvrant les récipients et les citernes

En nettoyant la broussaille aux alentours des maisons Utiliser un insecticide

Ne sais pas

La plupart des personnes enquêtées a cité au moins une des mesures à prendre. Les

mesures les plus citées sont : « nettoyer les broussailles aux alentours des maisons » (plus de

57%) et « combler ou drainer les endroits où l’eau stagne » (plus de 56%). Aucune des autres

mesures citées n’atteint un score de 13%. « Couvrir les récipients et les citernes » qui arrive

en troisième position n’a été citée que par 12,8% des enquêtées. Ce score est important à

souligner parce que cette mesure est en relation avec les pratiques domestiques des

populations. Il convient également de souligner la proportion relativement importante


94

(11,8%) des enquêtées qui affirment ignorer les mesures à prendre pour éviter la

prolifération des moustiques : « je ne sais pas ».

Les observations au niveau global ne changent pas fondamentalement quand on désagrège

les données par bloc de régions et par milieu de résidence. Toutefois, plus de 13% des

enquêtées des zones rurales affirme ignorer les mesures à prendre ; la proportion est de

7,1% pour les citadines. Les populations des zones urbaines sont les plus informées sur les

mesures pour éviter la prolifération des moustiques. Par ailleurs, les proportions des

enquêtées ayant cité la modalité « couvrir les récipients » sont particulièrement faibles dans

le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud Ouest) et dans le bloc 5 (Boucle du Mouhoun).

L’analyse par niveau d’instruction permet de d’identifier quelques différences : plus de 70%

de niveau secondaire et plus a cité la modalité « combler ou en drainer les endroits où l'eau

stagne ». La proportion pour chacun des autres niveaux d’instruction n’atteint pas 60% pour

cette modalité. Aucune différence fondamentale n’est observée entre les niveaux

d’instruction en ce qui concerne les autres mesures à prendre pour limiter la prolifération

des moustiques.

A la question « que peut-on faire pour éviter le paludisme ? », près de 70% des enquêtées ont répondu en dormant sous une moustiquaire ; 26,6% précise : « en dormant sous une moustiquaire imprégnée » (graphique 7.4).

Graphique 7.4

Principaux moyens de prévention du paludisme cités par les enquêtées

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

%

Bloc 1

Bloc 2

Bloc 3

Bloc 4

Bloc 5

Bloc 6

Urbain

Rural

Ensemble

Dormir sous une moustiquaire Dormir sous une moustiquaire imprégnée

Prendre des médicaments préventifs Assainir son environnement

Utiliser un insecticide Ne sais pas

Les autres moyens de prévention cités recueillent des scores résiduels : prendre des

médicaments préventifs (3,8%) et assainir son environnement (4,3%). Ainsi, les moyens pour

prévenir les piqûres de moustiques ont été les plus perçus par les personnes enquêtées.


95

Même si peu d’enquêtées les ont cités avec le questionnaire, dans les entretiens (de groupes

ou individuels), les serpentins fumigènes et les bombes aérosols d’insecticides sont apparus

comme des moyens assez utilisés pour lutter contre les piqûres de moustiques ; les groupes

et personnes enquêtées dans toutes les régions ont parlé de l’utilisation de ces produits :

« nous utilisons le mosquito ». Mais ces produits ne sont vraiment utilisés que lorsque les

revenus des familles sont suffisants pour les acheter. Certains groupes et personnes

enquêtés ont également parlé de l’utilisation de plantes locales qui auraient des propriétés

répulsives pour les moustiques.

Enfin, il convient de noter qu’aucune personne ou groupes enquêtés n’a parlé de l’utilisation

des rideaux, des tissus ou des nattes imprégnés de l’insecticide pour lutter contre les piqûres

de moustiques. De même, les grilles placées aux ouvertures des maisons n’ont pas été

perçues par les groupes cibles.

La désagrégation des données par région et par milieu de résidence ne change pas

fondamentalement les données. Cependant, l’analyse par niveau d’instruction permet

d’identifier quelques différences : la proportion des enquêtées ayant cité la moustiquaire

imprégnée étant largement plus élevée chez les enquêtées de niveau secondaire et plus :

45% contre 27,5% pour les niveaux primaires/alphabétisées et 25,2% pour les non

alphabétisées.

7.2 Attitude par rapport à l’utilisation des moustiquaires

Les attitudes des enquêtées par rapport à l’utilisation des moustiquaires ont été

appréhendées à travers deux points : la perception du paludisme par les groupes cibles, la

disponibilité des moustiquaires dans les ménages et les raisons pour lesquelles les

moustiquaires ne sont pas utilisées pour se protéger contre les piqûres de moustiques.

7.2.1 La perception du paludisme par les groupes cibles

Tous les groupes cibles enquêtés, aussi bien les adultes (femmes et hommes) que les jeunes

(filles et garçons) reconnaissent que le paludisme est « fréquent » dans leurs localités. Il

serait plus fréquent en saison pluvieuse. De nombreux groupes, surtout au niveau des jeunes

(filles et garçons) lient la fréquence du paludisme en saison pluvieuse à l’augmentation des

moustiques pendant cette période : « pendant la saison pluvieuse, beaucoup de gens ont le

paludisme parce qu’il y a beaucoup de moustiques ; ce sont les moustiques qui transmettent

la maladie ». (Garçons de la région Est). Pour d’autres groupes, surtout au niveau des

adultes, la forte présence du paludisme en saison pluvieuse serait également due au fait que

les gens se laissent mouiller par la pluie, à cela s’ajouterait l’exposition au soleil avec les

travaux champêtre.

Les groupes cibles reconnaissent qu’il y a deux formes de paludisme en fonction de sa

gravité : la forme simple et la forme grave. La forme simple, appelé par exemple «sumaya »

par les populations dioulalaphones, serait moins dangereuse parce que facile à traiter avec

les plantes médicinales. Les formes graves seraient plus dangereuses parce que pouvant

entraîner la mort si le malade n’est pas rapidement soigné. Ces formes graves

nécessiteraient généralement le recours à un spécialiste qu’il soit traditionnel ou moderne.


96

En résumé, les groupes cibles perçoivent la dangerosité du paludisme et on peut donc

s’attendre qu’ils aient une attitude positive par rapport aux mesures à prendre pour l’éviter.

7.2.2 La disponibilité des moustiquaires dans les ménages

Le graphique 7.5 donne la répartition, en pourcentage, des ménages enquêtés en fonction

du nombre de moustiquaires qu’ils possèdent (nombre total de moustiquaires et nombre de

moustiquaires traitées ou imprégnées).

La plupart (86%) des ménages enquêtés dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4%

disposent d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée. Les proportions des ménages

disposant de deux (2) moustiquaires sont les plus élevées : 33% pour les moustiquaires toute

catégorie confondue et 29,3% pour les moustiquaires traitées ou imprégnées. Seuls 14% des

ménages enquêtés disposent d’au moins quatre moustiquaires traitées ou imprégnées. Pour

plus de pertinence, le nombre de moustiquaires doit être mis en relation avec le nombre

moyen de personnes dans les ménages et les habitudes des populations en ce qui concerne

l’organisation de l’espace dortoir. La taille moyenne des ménages enquêtés est de 6

personnes pour l’ensemble. Dans le ménage, généralement l’espace dortoir est organisé de

la façon suivante : chaque membre adulte dispose d’une couchette individuelle ; les enfants

dorment souvent à plusieurs sur une même couchette. Les plus jeunes dorment avec les

mères. En partant de ces constats, il faut plus de deux moustiquaires dans le ménage pour

protéger tous les membres contre les piqûres de moustiques.


97

Graphique 7.5 Répartition (en %) des ménages en fonction du nombre moustiquaires traitées ou imprégnées qui y sont

disponibles

0

10

20

30

40

50

60

%


0 1 2 3 4 5 et +

La désagrégation par rapport aux blocs de régions et au milieu de résidence permet

d’identifier des différences relativement importantes. Ainsi, plusieurs régions se

singularisent par leurs taux importants de ménages ne disposant pas d’une moustiquaire

traitée ou imprégnée. Ces régions sont : le bloc 5 (Boucle du Mouhoun) avec 58% des

ménages, le bloc 5 (Centre Est et Centre Sud), plus de 27% et le bloc 6 (Plateau Central,

Centre Nord, Centre Ouest et Centre) avec 26% des ménages. De même, la proportion des

ménages ruraux ne disposant pas de cette catégorie de moustiquaire est plus élevée que

celle des ménages du milieu urbain : 26,3% contre 18,2%. Toutefois ces données doivent

être interprétées avec prudence, les populations ne faisant généralement pas la différence

entre une moustiquaire imprégnée et une simple moustiquaire (non imprégnée ou traitée).

7.2.2 Les raisons de la non utilisation des moustiquaires

Le graphique 7.6 résume les principales raisons ou facteurs cités par les personnes

enquêtées et qui constituent des freins à l’utilisation des moustiquaires dans les ménages.

Par rapport aux raisons de la non utilisation d’une moustiquaire, les enquêtées ont été

classées en deux catégories : d’une part, celles qui évoquent l’absence de moustiquaires et

d’autre part celles qui refusent, pour une raison ou une autre, de dormir sous une

moustiquaire. Cette dernière catégorie est de loin la plus représentée. En effet, plus de 63%

des personnes ne dormant pas sous une moustiquaire évoquent une raison en relation avec


98

le refus ou les difficultés de dormir sous une moustiquaire : « il fait trop chaud pour dormir

sous une moustiquaire » (45,4%), « je ne peux pas dormir sous une moustiquaire » (4,3%) et

« je ne vois pas la nécessité de dormir sous une moustiquaire » (2,3%). Ainsi, les conditions

climatiques (la chaleur) constituent la principale raison évoquée par les enquêtées pour ne

pas dormir sous une moustiquaire. On peut donc supposer que l’attitude ou la pratique de

ces personnes par rapport à l’utilisation de la moustiquaire peut changer avec les

changements des conditions climatiques ; en d’autres termes ces personnes pourraient

dormir sous des moustiquaires quand il fera moins chaud. Dans la même logique, 11,4% des

enquêtées ne trouvent pas nécessaire de dormir sous une moustiquaire parce que les

moustiques auraient disparus en période de chaleur (saison sèche). Ce facteur climatique qui

justifie la non utilisation des moustiquaires a été cité dans les discussions de groupes,

notamment dans le bloc 4 (Nord et Sahel) et le bloc 5 (Boucle du Mouhoun) : « les gens

n’utilisent pas les moustiquaires parce qu’ils n’ont pas l’habitude. Il y a aussi que les gens les

utilisent seulement en saison pluvieuse, quand il y a beaucoup de moustiques. En saison

sèche ils ne les utilisent pas parce qu’il n’y a plus de moustiques et également en ce moment

il fait très chaud. » (Jeunes filles Boucle du Mouhoun). Ainsi, la non utilisation de la

moustiquaire serait saisonnière, liée à l’absence supposée des moustiques à une époque de

l’année.

La non disponibilité des moustiquaires a été évoquée par plus de 34% des personnes

enquêtées. La plupart de ces personnes affirment simplement ne pas disposer d’une

moustiquaire (20,5%) ou ne pas avoir un revenu suffisant pour s’acheter une moustiquaire

(12%) ; un peu plus de 2% des enquêtées de cette catégorie affirment ne pas connaître un

endroit pour s’acheter une moustiquaire. Cependant, les difficultés d’accès aux

moustiquaires ont été très peu perçues dans les discussions de groupes. La quasi-totalité des

groupes cibles a reconnu la disponibilité des moustiquaires dans les ménages ; ils en ont

reçues des autorités sanitaires : « nous n’avons pas de problème pour l’acquisition des

moustiquaires. Le dispensaire a distribué les moustiquaires à la population. Les gens qui

n’ont rien reçu sont ceux qui n’étaient pas présents lors de la distribution. Les gens n’utilisent

pas les moustiquaires parce qu’ils ne sont pas habitués à dormir sous une moustiquaire ».

(Hommes Boucle du Mouhoun).

La désagrégation des données en fonction des blocs de régions et du milieu de résidence

laisse apparaître des différences relativement importantes. Ainsi, la proportion des

enquêtées ayant évoqué la raison de la non disponibilité des moustiquaires est

particulièrement élevée dans le bloc 2 (les Hauts Bassins, les Cascades et le Sud Ouest) et le

bloc 6 (Centre Est et Centre Sud) : dans chacun de ces deux blocs de régions, la proportion

des enquêtées justifiant la non utilisation de la moustiquaire par sa non disponibilité

dépasse 40%. Par ailleurs, et cela n’est pas une surprise, la proportion des enquêtées ayant

cité les conditions climatiques est nettement plus élevée dans les régions où il fait

généralement plus chaud. Enfin, la proportion des enquêtées ayant cité la non disponibilité

des moustiquaires est plus élevée dans le milieu urbain (34,3%) que dans le milieu rural

(20,5%). L’analyse par rapport à l’âge et le niveau d’instruction ne laisse pas apparaître des

différences importantes. Toutefois, la proportion des enquêtées justifiant la non utilisation


99

de la moustiquaire par sa non disponibilité est plus élevée (plus de 30%) chez les jeunes de

moins de 20 ans.

Graphique 7.5 Principales raisons qui justifient la non utilisation des moustiquaires

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%


Raisons évoquant la non disponibilité des moustiquaires

Raisons évoquant des difficultés ou le refus de dormir sous une moustiquaire

7.3 Pratique par rapport à l’utilisation des moustiquaires

L’analyse des pratiques par rapport à l’utilisation des moustiquaires a été faite en

distinguant trois catégories de personnes : l’ensemble des personnes enquêtées dormant

sous une moustiquaire, ensuite l’utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes et

enfin la proportion des enfants de moins de 5 ans dormant sous une moustiquaire.

7.3.1 Proportion de la population qui dort sous une moustiquaire

Près de 59% des membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire (traitée

ou non) la nuit ayant précédé l’enquête. Parmi ces membres, près de 51% dorment

habituellement sous une moustiquaire traitée ou imprégnée (graphique 7.6).

L’analyse en fonction des caractéristiques sociodémographiques permet d’observer

quelques différences. Ainsi, la proportion des personnes ayant dormi sous une moustiquaire

est relativement faible dans le bloc 4 (Nord et Sahel) et le Bloc 5 (Boucle du Mouhoun). Les


100

populations de ces deux blocs de régions sont les plus nombreuses à évoquer le refus ou les

difficultés à dormir sous une moustiquaire parce qu’elles n’envoient pas la nécessité ou pour

des raisons climatiques : « il fait trop chaud pour dormir sous une moustiquaire ». Par

ailleurs, la proportion des citadins dormant sous une moustiquaire est plus élevée que celle

des populations des zones rurales (58,3% contre 49% pour les moustiquaires traitées ou

imprégnées). Enfin, on observe une différence en faveur des femmes : plus de 52% d’entre

elles ont dormi sous une moustiquaire imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête; la

proportion est de 49,2% pour les hommes. Cela s’explique par les effets des actions de

sensibilisation sur l’utilisation de la moustiquaire traitée qui ciblent particulièrement les

personnes vulnérables que sont les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans.

Graphique 7.6 Proportion de personnes ayant dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

Bloc 1 Bloc 2 Bloc 3 Bloc 4 Bloc 5 Bloc 6 Urbain Rural Hommes Femmes Ensemble

A dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée l’enquête

A dormi sous moustiquaire traitée la nuit qui a précédée l’enquête

7.3.2 Proportion des femmes enceintes qui dorment sous une moustiquaire

Les femmes enceintes font partie des personnes vulnérables qui doivent être

particulièrement protégées contre les piqûres de moustiques. L’objectif de cette partie est

de terminer la proportion de femmes qui étaient en grossesses au moment de l’enquête et

qui ont dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée l’enquête.

Plus de 70% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirment dormir

habituellement sous une moustiquaire (toute catégorie confondue) ; elles sont un peu plus


101

de 62% à utiliser une moustiquaire traitée ou imprégnée. Les blocs de régions où la

proportion des femmes enceintes ayant dormi sous des moustiquaires traitées ou

imprégnées est relativement faible sont les suivants : le bloc 4 (Nord et Sahel) et le bloc 5

(Boucle du Mouhoun. On se rappel que le taux global des utilisatrices des moustiquaires

était assez faible dans ces deux régions et que les populations expliquent cette situation par

des raisons climatiques (la chaleur empêche de dormir sous une moustiquaire) ou par le

manque d’habitude dans l’utilisation de la moustiquaire. Enfin, la proportion des citadines

dormant sous des moustiquaires est plus élevée que celle des enquêtées du le milieu rural :

72,2% contre 62,3% pour l’utilisation des moustiquaires traitées ou imprégnées.

Graphique 7.7 Proportion de femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée

l’enquête

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%



A dormi la sous moustiquaire traitée la nuit ayant précédée l’enquête

7.3.3 Proportion des enfants de moins de 5 ans qui dorment sous une moustiquaire

Outre les femmes, les enfants de moins de 5 ans doivent être particulièrement protégés

contre les piqûres de moustiques afin d’éviter le paludisme. Cette maladie est l’une des

premières causes de mortalité dans cette catégorie de la population. Quelle est la

proportion des enfants de moins de 5 ans qui dorment habituellement sous une

moustiquaire ? Les réponses à cette question sont résumées dans le graphique 7.8.

Plus de 68% des enfants de moins de 5 ans identifiées au moment de l’enquête ont dormi

sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête. Plus de 59% d’entre eux ont dormi


102

sous une moustiquaire traitée ou imprégnée. La proportion des enfants de moins de 5 ans

ayant dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée est relativement faible dans le bloc

5 représenté par la Boucle du Mouhoun : seulement 33,2% des enfants de ce bloc auraient

dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédée l’enquête. Enfin, pour cette catégorie

de la population également, la proportion des citadins ayant dormi sous une moustiquaire

traitée ou imprégnée est plus élevée que celle des ruraux : 65,8% pour les premiers contre

57,9% pour les seconds.

Graphique 7.8

Proportion de femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaires la nuit ayant précédée l’enquête

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

Bloc 1 Bloc 2 Bloc 3 Bloc 4 Bloc 5 Bloc 6 Urbain Rural Garçons Filles Ensemble


A dormi la sous moustiquaire traitée la nuit ayant précédée l’enquête

7.3.4 Personnes de confiance pour les informations sur la prévention du paludisme

Quelles sont les sources d’informations crédibles sur le paludisme ? Quelles sont les

catégories de personnes auxquelles les personnes enquêtées s’adressent quand elles ont

besoin d’information sur le paludisme. Il est important d’identifier ces personnes parce

qu’elles peuvent influencer les attitudes et les pratiques des enquêtées en ce qui concerne la

prévention et le traitement du paludisme.

Comme pour les autres thèmes, les agents de santé sont largement plébiscités par les

enquêtées comme étant la catégorie de personnes les plus crédibles pour les informations


103

sur le paludisme (graphique 7.9). En effet, la quasi-totalité (plus de 91%) des personnes

enquêtées affirme consulter un agent de santé pour les informations sur le paludisme. Les

différences entre les blocs de régions, les milieux de résidence, les niveaux d’instruction et

les groupes d’âge des femmes ne sont pas significatives. L’analyse en fonction de ces

différentes variables indique la place importante occupée par les agents de santé pour les

informations sur le paludisme. Les femmes âgées arrivent en deuxième position avec

seulement 7,5% des personnes enquêtées.

Graphique 7.9 Principales personnes consultées pour avoir des informations sur la prévention du paludisme

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%


Agent de santé Animateur Guérisseur Une femme âgée Mon conjoint/ parent/ ami


104


De l’analyse des connaissances, attitudes et pratiques des populations par rapport à l’utilisation des moustiquaires traitées ou imprégnées, il ressort les principaux constats suivants :

- Les enquêtées ont une bonne connaissance des modes de transmission du paludisme. En effet, près de 90% d’entre elles ont cité les piqûres de moustiques comme responsables du paludisme. Cependant, ce mode de transmission co-existe avec des idées erronées : plus de 18% des personnes enquêtées pensent que le paludisme serait dû à la consommation d’une eau ou d’un aliment sale ; pour 13,4% le froid serait responsable du paludisme. Les causes surnaturelles (génies, sorciers, transgression d’interdits, etc.) du paludisme recueillent un score résiduel (0,5%). Les femmes du milieu rural sont les plus nombreuses à citer ces causes naturelles. Par ailleurs, toutes les personnes enquêtées du niveau secondaire et plus ont cité les piqûres de moustiques.

- La plupart des femmes enquêtées ont cité comme lieu de reproduction des moustiques des endroits où il y a de l’eau stagnante. La proportion des enquêtées ayant cité ces zones de reproduction des moustiques est sensiblement plus élevée chez les personnes du niveau secondaire et plus. Par ailleurs seulement 11,5% des personnes enquêtées ont cité les récipients contenant de l’eau comme pouvant favoriser la reproduction des moustiques.

- La plupart des personnes enquêtées a cité au moins une des mesures à prendre pour limiter la prolifération des moustiques. Les mesures les plus citées sont : « combler ou drainer les endroits où l’eau stagne » (plus de 56%) et « nettoyer les broussailles aux alentours des maisons » (plus de 49%). Les populations des zones urbaines sont les plus informées sur les mesures pour éviter la prolifération des moustiques. De même, les enquêtées les plus instruites connaissent mieux les mesures de prévention.

- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. Toutefois un peu plus de 26% ont perçu la moustiquaire imprégnée ou traitée. Cette moustiquaire a été mieux perçue par les personnes les plus instruites. Aucune différence fondamentale n’existe entre les milieux de résidence.

- Le paludisme est perçue par les groupes cibles comme étant une maladie plutôt grave qui peut prendre deux principales formes : une forme simple qui serait plus facile à soigner et des formes plus grave dont le traitement nécessiterait le recours à un spécialiste.

- La plupart (86%) des ménages enquêtés dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4% dispose d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée. La forte disponibilité des moustiquaires dans les ménages s’explique par les mesures gouvernementales visant à les doter de moustiquaires.

- Deux principales catégories de raisons expliquent la non utilisation de la moustiquaire : (i) le refus ou la non perception de la nécessité de dormir sous une moustiquaire ou encore les difficultés à dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de son odeur et (ii) la non disponibilité des moustiquaires dans les ménages du fait de l’insuffisance de moyens financiers. Pour de nombreux groupes cibles, des personnes refusent de dormir sous les moustiquaires parce qu’elles n’y sont pas habituées. La première catégorie de raisons a été surtout citée par les enquêtées des zones rurales.


105

- La nuit ayant précédée l’enquête, près de 59% des membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire, qu’elle soit traitée ou non. Parmi ces membres, près de 51% ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée. La proportion des citadins dormant sous une moustiquaire est plus élevée que celle des populations des zones rurales.

- 62% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirme avoir dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête. La proportion des femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée est relativement faible dans les blocs de régions suivants le bloc 4 (Nord et Sahel) et le bloc 5 (Boucle du Mouhoun). Enfin, la proportion des citadines dormant sous des moustiquaires est plus élevée que celle des enquêtées du le milieu rural

- Plus de 59% des enfants de moins de 5 ans identifiés au moment de l’enquête ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête. La proportion des enfants de moins de 5 ans ayant dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée est relativement faible dans le bloc 5 (Boucle du Mouhoun). A ce niveau également la proportion des enfants ayant dormi sous une moustiquaire est plus élevée pour les citadins que chez les populations de la zone rurales.

- Enfin, pour la quasi-totalité des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour les informations sur le paludisme.


106

CHAPITRE 8 : ELEMENTS D’ORIENTATION DES MESSAGES

8.1 Au niveau de l’allaitement exclusif

8.1.1 Pratiques, barrières et éléments favorisant le changement

Comportements souhaités Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement

Les éléments pouvant favoriser le changement

A. Les nouveaux-nés sont mis au sein dans les 24 heures qui suivent leur naissance.

Le lait épais et jaunâtre, (colostrum), sécrété par la mère les premiers jours qui suivent l’accouchement est donné au bébé. Ce lait est très nutritif et protège le nouveau né contre les infections.

- La plupart des enfants de 0 – 2 ans ont été mis au sein dans les 24 heures ayant suivi leur naissance.

- Dans certains blocs de régions, la proportion des enfants mis au sein plus d’une journée après leur naissance est relativement élevée : le bloc 2 (Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest), le Bloc 5 (Boucle du Mouhoun, et le bloc 6 (Centre Est et Centre)

- De nombreuses femmes ont une attitude défavorable au colostrum à cause de sa mauvaise nature supposée : il serait un produit sale, impropre à la consommation, capable de rendre l’enfant malade.

- La plupart des groupes ethniques interdissent la consommation du colostrum

- L’état de santé de la mère après l’accouchement empêche de mettre le bébé au sein quelques heures après la naissance.

- De nombreuses femmes ont une attitude favorable au colostrum qui est « utile pour l’enfant ».

- Les femmes font confiance aux agents de santé pour les informations sur l’alimentation des enfants.

- De nombreuses femmes en grossesses sont suivies par les agents de santé et accouchent dans une formation sanitaire.

B. Pendant les six premiers mois, la mère ne donne pas d’autre liquide au bébé, le lait maternel suffit amplement. Les enfants de moins de 6 mois sont ainsi nourris exclusivement de lait maternel.

Le taux d’allaitement exclusif au lait maternel est très faible : 28,3% des enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaités au lait maternel

- Plus de 45% des femmes pensent que l’allaitement exclusif au lait maternel n’est pas possible. L’enfant dès les premiers moments de la vie aurait besoin d’autres produits, tels que l’eau, les jus, les tisanes, en plus du lait maternel.

- Dans les us et coutumes de nombreuses populations, les enfants doivent recevoir de l’eau et des tisanes dès leur naissance. Les tisanes sont sensés les purifier et « aiguiser leur appétit ».

- Plus de 54% des femmes pensent que l’allaitement exclusif au lait maternel est possible.

- Les femmes ont une attitude très favorable à l’allaitement maternel. La plupart des enfants sont allaités au sein.

- Les femmes connaissent les avantages de l’allaitement maternel pour l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.

C. Le bébé reçoit au moins 12 tétées sur une période de 24 heures.

- De nombreux bébés ne reçoivent pas 12 tétés sur une période de 24 heures.

- Les allaitements de nuits sont plutôt rares.

- Les allaitements de jour sont plus fréquents : plus de 67% des enfants ont été allaités 6 fois ou plus le jour ayant précédé l’enquête.

- Les nombreuses occupations des mères (travaux domestiques, activités professionnelles) les empêchent d’allaiter plus fréquemment les enfants.

- De nombreuses mères, surtout en zone urbaine, donnent des substituts du lait maternel à l’enfant.

- Les femmes ont une attitude très favorable à l’allaitement maternel. La plupart des enfants sont allaités au sein.

- Les femmes connaissent les avantages de l’allaitement maternel pour l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.


107

8.1.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la CCC

Les cibles des messages doivent être particulièrement les femmes en âge de procréer et les femmes âgées qui donnent souvent des conseils pour l’allaitement des enfants. Les messages doivent porter sur les aspects suivants :

- Les propriétés nutritives et vaccinales du colostrum et par conséquent la nécessité de le donner au bébé afin de le protéger contre de nombreuses maladies.

- La nécessité de mettre le bébé au sein dans les 24 heures qui suivent la naissance afin qu’il bénéficie du colostrum et évite la consommation de produits à risque de contamination microbienne.

- L’importance du l’allaitement maternel pour l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.

- La nécessité de l’allaitement maternel exclusif pour les enfants de moins de 6 mois.

- La nécessité d’allaiter le plus souvent l’enfant : au moins 12 tétés sur une période de 24 heures.

8.2 Au niveau de l’alimentation de complément




A. La maman allaite le bébé jusqu’à l’âge de 2 ans au moins.

Moins de la moitié des enfants de 20-24 mois sont allaités

- De nombreux enfants sont sevrés avant leur 2

ème

année.

- Des mères sont en grossesse avant que leur enfant ait 2 ans

- Les mères ont un comportement très favorable à l’allaitement

- La plupart des femmes connaissent l’influence de l’allaitement sur l’état nutritionnel et la santé de l’enfant.

B. À partir de 6 mois le bébé est nourri d’autres aliments variés en plus du lait maternel

- La plupart des enfants reçoivent un aliment de complément entre 6 – 8 mois.

- Dans la plupart des cas, l’aliment de complément est à base de céréales.

- Dans la plupart des ménages, l’alimentation est peu variée.

- Les céréales constituent la base de l’alimentation de la plupart des populations du Burkina Faso.

- Les habitudes alimentaires expliquent en partie le peu de variation dans l’alimentation : la plupart des femmes citent surtout les aliments à base de céréales comme étant ceux qu’il faut donner à l’enfant à partir de 6 mois.

- Dans certaines communautés des produits, comme par exemple les œufs, sont interdits aux enfants.

En plus des céréales, les populations disposent de nombreux autres produits : légumes, fruits, œufs.


108



C. Un enfant de 6 à 2 ans consomme les aliments riches en fer tels que le foie, les viandes maigres, le poisson, les œufs

Très peu d’enfants consomment de la viande, du poisson, de la volaille ou des œufs.

- Les habitudes alimentaires des populations font qu’elles mettent l’accent sur la consommation à base de céréales ; les femmes ne sont pas conscientes de la nécessité de donner de la viande, du poisson, de la volaille ou des œufs aux enfants.

- L’insuffisance des moyens financiers pour l’achat des produits (viandes, poissons, etc.)

- Dans certaines communautés les œufs sont interdits aux enfants.

La plupart des ménages produisent de la volaille et des œufs. De même de nombreuses communautés disposent de poisson.

D. Un enfant de moins de 5 ans doit consommer au minimum 4 des 7 catégories d’aliments que sont : (i) Céréales, tubercules, racines ; (ii) Légumineuses et noix ; (iii) Produits laitiers ; (iv) Viande, poisson, volaille, abats ; (v) Œufs ; (vi) Fruits et légumes riches en vitamine A ; (vii) Autres fruits et légumes.

Très peu d’enfants ont une diversité alimentaire minimum

- Les habitudes alimentaires des populations font qu’elles mettent l’accent sur la consommation à base de céréales ; les femmes ne sont pas conscientes de la nécessité de donner de la viande, du poisson, de la volaille ou des œufs aux enfants.

- L’insuffisance des moyens financiers pour l’achat des produits (viandes, poissons, etc.)

- Dans certaines communautés des produits comme les œufs sont interdits aux enfants.

La plupart des ménages produisent et peuvent par conséquent consommer des produits comme la volaille, les œufs, les céréales, les légumineuses, les légumes et les fruits.


Les messages doivent être diffusés à l’intention de toutes les personnes qui s’occupent de l’alimentation des enfants de moins de 5 ans, notamment les mères, les femmes âgées et les hommes qui interviennent souvent dans l’alimentation des enfants et qui par conséquent peuvent influencer les pratiques dans ce domaine

Les messages devront porter sur les aspects suivants :

- La nécessité de poursuivre l’allaitement jusqu’à l’âge de 2 ans.

- La nécessité de donner un aliment de complément à l’enfant à partir de 6 mois.

- La nécessité de varier les aliments de l’enfant ; ne pas se contenter des aliments à base de céréales, y ajouter d’autres aliments qui sont à la portée des ménages comme par exemple les œufs, la volaille, les légumes, etc.


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- Inciter à la consommation des œufs en montrant leurs qualités nutritives pour les enfants.

- La nécessité pour un enfant de plus de 6 mois de manger au moins 5 fois par jour, en plus de l’allaitement maternel.

Les personnes de confiance pour les conseils sur l’alimentation des enfants sont de loin les agents de santé. Ils peuvent influencer les comportements des populations dans ce domaine. Leur implication dans la stratégie de communication sur l’alimentation des enfants pourrait en améliorer les résultats.

8.3 Au niveau de la PTME




A. Toutes les femmes enceintes font le dépistage du VIH

Un peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la plupart des cas le test auraient été fait lors d’une grossesse.

- La plupart des personnes qui n’ont pas encore fait le test de dépistage du VIH justifie leur attitude par l’absence d’une raison objective qui puisse justifier le test : « je ne vois pas la nécessité de faire le test de dépistage ». En réalité de nombreuses femmes sont convaincues qu’elles ne sont pas contaminées par le VIH : « dans notre famille on n’a pas le SIDA »

- Plus de 17% des femmes affirment ne pas connaître un centre pour le test de dépistage du VIH.

- Dans les bloc 4 (Nord et Sahel) le bloc 6 (Centre Est et Centre Sud), une proportion relativement importante de femmes n’ayant pas encore fait le test de dépistage justifie leur comportement par l’éloignement du centre de dépistage.

- Dans les résultats des discussions de groupes révèlent que de nombreuses personnes refusent de faire le test de dépistages par peur de connaître leur statut sérologique.

La plupart des femmes sont conscientes des risques de transmission du VIH de la mère à l’enfant.

Les personnes enquêtées ont une attitude favorable par rapport au test de dépistage du VIH en cas de grossesse. En effet, la quasi-totalité d’entre elles accepterait de faire le test de dépistage en cas de grossesse.

La plupart des femmes connaissent un centre pour faire le test dépistage du VIH


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Les messages en direction des femmes en âge de procréer doivent porter sur les aspects suivants :

- la nécessité de faire systématiquement le test du dépistage du VIH en cas de grossesse. Le test de dépistage permettant (en cas de présence du virus) de prendre les mesures nécessaires à la protection de l’enfant ;

- les enjeux liés à la protection de la vie de l’enfant sont si importants qu’il est nécessaire de faire le test de dépistage du VIH malgré les quelques difficultés qu’on peut rencontrer ;

- Sans le test de dépistage, on ne peut jamais être certain de son statut sérologique ; il s’agit de développer des arguments en relation avec la notion de porteur sein.

Les personnes de confiance en cas de recherche d’informations sur le VIH/SIDA sont de loin les agents de santé. Ils peuvent influencer les comportements des populations dans ce domaine. Leur implication dans la stratégie de communication sur la PTME pourrait en améliorer les résultats.

8.4 Au niveau de l’utilisation de la SRO




A. Une solution de réhydratation orale ou les médicaments recommandés par un agent de santé qualifié sont donnés à l’enfant déshydraté qui souffre d’une diarrhée grave et persistante

Plus de 60% des femmes ont déjà utilisé la SRO pour le traitement de la diarrhée chez leurs enfants.

La plupart des non utilisatrices de la SRO justifient leur comportement par leur méconnaissance de ce produit (« je ne connais pas la SRO »).

Les autres obstacles à l’utilisation de la SRO sont :

(i) l’utilisation de remèdes maison, (ii) l’insuffisance de moyens pour acheter la SRO,

(iii) la méconnaissance d’un endroit pour acheter la SRO,

(iv) l’inefficacité de la SRO pour le traitement de la diarrhée,

(v) la SRO aggraverait la diarrhée à cause du sucre qu’elle contient.

- Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que court un enfant atteint de diarrhée : les risques les plus cités sont l’amaigrissement, la déshydratation et la perte de la vie

- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée.

- De nombreuses personnes affirment que les remèdes maison sont inefficaces pour le traitement de la diarrhée ;

- En cas d’une diarrhée persistance, la plupart des personnes enquêtées ont recours aux traitements modernes, généralement à base de SRO.


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B. Les populations associent la SRO au zinc pour le traitement de la diarrhée chez les enfants

Seulement 3,5% des personnes ayant utilisé la SRO l’ont associé au zinc.

- Les populations ne connaissent pas le zinc ou ne savent pas qu’il est possible de l’utiliser pour le traitement de la diarrhée

- Les populations ne savent pas où se procurer le zinc ; non disponibilité du zinc dans les lieux de vente habituels de la SRO

- l’insuffisance de moyens pour acheter le zinc.

Disponibilité du zinc

C. Un enfant qui a la diarrhée boit beaucoup d’eau plus que d’habitude, il consomme également sa ration alimentaire habituelle

- Un peu moins de la moitié (48,5%) des personnes enquêtées affirme donner à boire plus que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée.

- Près de la moitié (46%) des femmes enquêtées affirment donner à manger un peu moins que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée et elles sont 18% à lui donner à manger beaucoup moins que d’habitude.

- La plupart des femmes ignorent les modalités d’allaitement de l’enfant en cas de diarrhée : la quantité de boisson et les types et la quantité d’aliments qu’il faut lui donner pour prévenir les conséquences de la diarrhée.

- Les enfants atteints de diarrhée refusent de manger et même de boire.

- La disponibilité de la SRO dans les différentes régions du pays.

- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée.

D. Après 6 mois, les enfants qui souffrent de diarrhée consomment les aliments suivants : les mélanges de céréales et de haricot bien écrasé, le poisson, la viande bien cuite, le yaourt et les fruits.

Les aliments ou boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, qui ont particulièrement retenu l’attention des personnes enquêtées sont : le lait maternel et les aliments à base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou de maïs.

L’ignorance des recettes adaptées pour l’alimentation des enfants atteints de diarrhée

- Plusieurs des aliments conseillés à l’enfant en cas de diarrhée sont produits par la plupart des ménages, notamment les céréales et le haricot, etc.

- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée


Les messages en direction des femmes et des personnes en charge des enfants de moins de 5 ans doivent porter sur :

- Le lien entre la diarrhée et les pertes en eau du corps qui ont pour conséquence la déshydratation. Pour compenser les pertes en eau et éviter la déshydratation d’un enfant atteint de diarrhée, il faut lui donner plus que d’habitude des liquides à boire.

- Le lien entre la perte de poids (amaigrissement) d’un enfant atteint de diarrhée et son alimentation. En cas de diarrhée, il faut donner à l’enfant au moins la même quantité de nourriture que d’habitude. Les aliments conseillés sont : le lait maternel et les aliments à


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base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou de maïs, le poisson, la viande bien cuite, le yaourt et les fruits.

- La présentation du SRO comme solution simple et peu coûteuse pour traiter les cas de diarrhée chez l’enfant. L’enquête de terrain a révélé que la plus part des femmes interrogées méconnaissent le SRO et plusieurs d’entre elles utilisent des produits pharmaceutiques ou des remèdes maison pour le traitement de la diarrhée.

- L’association de la SRO au zinc comme méthode pouvant améliorer le traitement de la diarrhée chez les enfants.

- L’information sur les recettes adaptées pour le traitement des enfants atteints de diarrhée.

Les agents de santé et dans une moindre mesure les femmes âgées apparaissent comme les catégories de personnes pouvant influencer les pratiques en matière de traitement de la diarrhée et par conséquent, l’utilisation de la SRO. Partant de ce constat, la stratégie de communication sur l’utilisation de la SRO devrait intégrer ces acteurs, pour plus d’efficacité.

8.5 Au niveau du lavage des mains




A. Tous les membres de la famille y compris les enfants se lavent soigneusement les mains à l’eau et au savon ou à l’eau et à la cendre après tout contact avec les selles ou tout autre objet ou produit susceptible de contenir des agents pathogènes.

- La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains au moment des repas.

- Des proportions importantes de personnes ne se lavent pas les mains dans des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc.

- Le savon est surtout utilisé de façon occasionnelle pour le lavage des mains ; il est utilisé quand les individus le jugent nécessaire. Il est surtout utilisé pour enlever la saleté des mains et rarement pour tuer les microbes.

- La cendre n’est pas utilisée pour le lavage des mains.

- Peu de personnes font la relation entre le lavage des mains et les risque de contamination par des microbes ; pour la plupart des femmes enquêtées l faut se laver les mains pour y enlever simplement la saleté.

- Les populations n’ont pas l’habitude d’utiliser la cendre pour le lavage des mains. Elles ne savent pas que la cendre peut être utilisée pour laver les mains.

- L’utilisation du savon est limitée par l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter.

- Les populations sont conscientes de la nécessité de se laver les mains dans certaines occasions : avant le repas par exemple.

- Les populations sont conscientes que les mains salles peuvent occasionner des maladies.

- L’utilisation de la cendre comme produit de substitution au savon.

B. Chaque ménage dispose de latrines pour l’évacuation des selles.

- Plus de 60% des ménages ne dispose pas de latrine. L’absence de latrines caractérise surtout les

- Les Us et coutumes des populations : indépendamment de la présence ou non de latrines, dans de nombreuses

- La plupart des ménages urbains disposent de latrines, ce qui peut faciliter


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ménages des zones rurales.

- La défécation se fait souvent en plein air, généralement dans les environnements des habitations.

communautés la défécation se fait habituellement en plein air.

- L’insuffisance des moyens financiers pour construire des latrines.

l’élimination des selles.

- L’existence de modèles simples et peu onéreux de latrines pouvant être vulgarisés.

C. Tous les ménages disposent d’un endroit munis d’eau, de savon ou de cendre pour laver les mains.

La plupart des ménages, notamment dans les zones rurales, ne disposent pas d’un endroit pour se laver les mains.

Disposer d’un endroit pour le lavage des mains ne fait pas partie des us et coutumes de la plupart des populations du Burkina Faso.

- La plupart des individus ont le réflexe du lavage des mains dans certaines occasions.

- Ils sont conscients de la nécessité de se laver les mains « parce qu’elles sont sales » et peuvent occasionner des maladies.

D. Les ménages utilisent de l’eau potable (eau bouillie ou filtrée) pour la boisson et la préparation des repas.

Dans la quasi-totalité (92,8%) des ménages l’eau est consommée telle qu’elle est prise dans sa source ; elle ne subit aucun traitement

- Non seulement les populations ne sont pas conscientes de la nécessité de traiter l’eau avant de la consommer, mais elles méconnaissent également les techniques de son traitement. - Les difficultés d’accès à l’eau dans certaines zones.

Existence de techniques peu onéreuses pour traiter l’eau, comme par exemple le traitement par ébullition.

8.5.2 Eléments pour les messages et les groupes cibles pour la communication Les messages en direction des ménages et particulièrement des femmes et des personnes en charge des enfants de moins de 5 ans doivent porter sur :

- Le lien entre le lavage des mains et les risques de contamination par des microbes.

- L’importance pour chaque ménage de disposer de latrines pour l’évacuation des selles.

- L’importance pour chaque ménage de disposer d’un endroit muni d’eau, de savon ou de cendre pour le lavage des mains.

- L’importance de se laver toujours les mains avec du savon ou de la cendre avant le repas et après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc.

- L’information sur la cendre comme produit de substitution au savon. - L’importance d’utiliser de l’eau potable (eau bouillie ou filtrée) pour la boisson et la

préparation des repas.


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8.6 Au niveau de l’utilisation des moustiquaires imprégnées


Comportements souhaités

Comportements actuels Les obstacles au changement du comportement


A. Tous les membres de la communauté se protégent contre les piqûres des moustiques en dormant sous des moustiquaires imprégnées.

La nuit ayant précédée l’enquête, près de 51% des membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire imprégnée.

- Le refus ou les difficultés à dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de l’odeur de la moustiquaire. - La non disponibilité des moustiquaires dans le ménage en nombre suffisant du fait de l’insuffisance des moyens financiers et de l’organisation de l’espace dortoir. - Utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou de plantes pour lutter contre les piqûres de moustiques par les personnes qui ne refusent de dormir sous une moustiquaire.

- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. - La plupart (75,4%) des ménages disposent d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée.

B. Tous les enfants et les femmes enceintes dorment sous des moustiquaires traitées ou imprégnées

Plus de 60% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirment dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée. La proportion des femmes enceintes dormant sous une moustiquaire traitées ou imprégnées est relativement faible dans les régions suivantes : le Sahel, le Centre-Est, le Centre Nord, le Plateau Central et la Boucle du Mouhoun. 59,4% des enfants de moins de 5 ans dorment sous une moustiquaire traitée ou imprégnée. Cette proportion est relativement faible dans les blocs de régions suivants : bloc 5 (la Boucle du Mouhoun), bloc 2 (Hauts-Bassins, Cascades Sud-Ouest).

- Le refus ou les difficultés à dormir sous une moustiquaire du fait de la chaleur ou de l’odeur de la moustiquaire. - La non disponibilité des moustiquaires dans le ménage en nombre suffisant du fait de l’insuffisance des moyens financiers et de l’organisation de l’espace dortoir. - Utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou de plantes pour lutter contre les piqûres de moustiques par les personnes qui ne refusent de dormir sous une moustiquaire.

- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme. - La plupart (75,4%) des ménages disposent d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée.


Les messages en direction des ménages et particulièrement des femmes et des personnes en charge des enfants de moins de 5 ans doivent porter sur :

- La nécessité de dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée malgré quelques désagréments, afin de se préserver des piqûres de moustiques, causes du paludisme.

- Tous les membres du ménage, particulièrement les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans doivent dormir sous une moustiquaire imprégnée afin d’éviter les piqûres de moustiques.


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- La nécessité de dormir sous une moustiquaire imprégnée malgré l’utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou de plantes

- Un plus grand investissement dans la diffusion des messages doit être fait pour les femmes et les personnes en charge des enfants de moins de 5 ans dans les régions du Sahel, du Centre Est, du Centre Nord, du Plateau Central, de la Boucle du Mouhoun et des Cascades où le taux d’utilisation des moustiquaires imprégnée est relativement faible.

Les agents de santé sont, pour les populations, les personnes de confiance pour une information crédible sur le paludisme. La stratégie de communication pour le changement de comportement en ce qui concerne l’utilisation de la moustiquaire imprégnée devra par conséquent associer les agents de santé.


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CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS

A. Conclusions

Elles sont dégagées selon les six pratiques familiales essentielles retenues dans l’étude conformément aux principaux objectifs assignés à celle-ci.

A.1 L’allaitement maternel exclusif

- Les femmes burkinabés ont une attitude très favorable à l’allaitement maternel. La plupart des enfants de 0-2ans sont allaités. La forte pratique de l’allaitement maternel est due à la reconnaissance, par les femmes, des qualités nutritives du lait maternel.

- Toutefois, l’allaitement maternel exclusif est rare au Burkina Faso. Seulement un peu plus de 28,3% des enfants de moins de 6 mois bénéficient d’un allaitement maternel exclusif. Les femmes burkinabés ont tendance à donner, dès la naissance, de l’eau ou d’autres boissons à leurs enfants. Près de la moitié des personnes enquêtées pensent que l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois n’est pas possible.

- Selon la souvenance des mères, la plupart de ces enfants allaités ont été mis au sein dans les 24 heures qui ont suivi leur naissance.

- Toutefois, de nombreux enfants n’ont pas consommé le colostrum. Les femmes qui refusent de donner le colostrum à l’enfant justifient leur attitude négative par la nature supposée du colostrum : celui-ci serait un produit sale, un mauvais lait qui serait même susceptible de donner des maladies au bébé.

- Grâce aux campagnes de sensibilisation et aux conseils des agents de santé, certaines enquêtées ont changé d’avis sur le colostrum et ont commencé à en donner à leurs enfants.

A.2 L’introduction d’un complément alimentaire

- La plupart (plus de 60%) des femmes enquêtées ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant (ou pensent le faire) entre 6 et 8 mois.

- L’alimentation des enfants burkinabé est très peu variée. Seulement 3,3% des enfants de 6 à 23 mois ont une diversité alimentaire minimum. 46% des enfants ont été nourris un nombre minimum de fois pendant 24 heures. 0,6% des enfants ont observé de façon appropriée, les 3 pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Les aliments les plus consommés par les enfants sont ceux à base de céréales, produits disponibles dans la plupart des ménages du Burkina Faso.

- Dans la plupart des ménages, le conjoint et la belle mère interviennent dans l’alimentation de l’enfant en plus de la mère. Dans la même logique, plus de 84% des mères enquêtées font confiance aux agents de santé pour les informations sur l’alimentation de l’enfant.

A.3 La prévention de la transmission de la mère à l’enfant du VIH

- Les principaux modes de contamination du VIH sont assez bien connus des personnes enquêtées. La transmission par voie sexuelle est cependant la plus citée.


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- Même si seulement 12,5% des enquêtées ont cité spontanément la transmission de la mère à l’enfant parmi les modes de transmission du VIH, toutefois à la question posée, elles sont plus de 73% à affirmer qu’une mère peut transmettre le VIH à son enfant. Cette transmission se faisant pendant la grossesse, au moment de l’accouchement ou quand la mère allaite l’enfant.

- Les personnes enquêtées connaissent également les principaux moyens de prévention du VIH. Plus de 3 personnes enquêtées sur 4 font référence à la nécessité, pour une femme enceinte, de faire le test de dépistage et/ou de se faire traiter dans un centre médical afin d’éviter de transmettre le VIH à son enfant.

- Les femmes enquêtées ont une attitude favorable sur le test de dépistage du VIH en cas de grossesse : la quasi-totalité d’entre elles accepterait de faire le test de dépistage en cas de grossesse.

- Un peu plus de 55% des enquêtées affirment avoir fait le test de dépistage du VIH. Dans la plupart des cas le test a été fait lors d’une grossesse.

- La plupart des enquêtées ayant fait le test de dépistage lors de grosses affirment l’avoir fait plusieurs fois, c’est-à-dire lors d’au moins deux grossesses.

- La plupart des personnes qui n’ont pas encore fait le test de dépistage du VIH justifie leur attitude par l’absence d’une raison objective qui puisse justifier le test : « je ne vois pas la nécessité de faire le test de dépistage ». En réalité, ces personnes sont convaincues de ne pas être contaminées par le VIH. la peur de connaître son statut sérologique, l’ignorance de la nécessité de faire le test de dépistage et l’influence du mari constituent également des obstacles pour le test de dépistage du VIH.

- Pour la plupart des femmes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour l’information sur le VIH/SIDA.

A.4 L’utilisation de la SRO en cas d’épisode de diarrhée

- Les femmes enquêtées ont une assez bonne connaissance des signes de la diarrhée : l’aspect liquide des selles, le nombre de fois que l’enfant fait les selles et la fièvre sont les principaux signes cités.

- Plus de la moitié des personnes enquêtées ont retenu les mauvaises pratiques d’hygiène comme la principale cause des maladies diarrhéiques. Ces pratiques favorisent la transmission des agents pathogènes responsables de la diarrhée.

- Les personnes enquêtées sont conscientes des risques importants que court un enfant atteint de diarrhée, notamment la perte de la vie.

- Parmi les aliments ou boissons conseillés pour l’enfant en cas de diarrhée, deux ont particulièrement retenu l’attention des personnes enquêtées : le lait maternel et les aliments à base de céréales, notamment la bouillie de riz ou de farine de mil ou de maïs.

- Près de 3 personnes enquêtées sur 4 savent que la SRO est utilisée pour le traitement de la diarrhée chez les enfants.

- Le zinc n’est pas utilisé parce qu’il n’est pas connu par le groupe cible pour le traitement de la diarrhée. Par ailleurs, il ne serait pas disponible dans les endroits habituels d’approvisionnement en SRO.


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- Trois principaux facteurs expliquent la non utilisation de la SRO : la méconnaissance de la SRO, l’utilisation de produits pharmaceutiques et l’administration des décoctions de plantes pour le traitement de la diarrhée.

- Un peu moins de la moitié (48,5%) des personnes enquêtées affirme donner à boire plus que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée. Cependant, les proportions de celles qui donnent à boire moins que d’habitude ou la même quantité que d’habitude sont relativement élevées.

- Près de la moitié (46%) des femmes enquêtées affirment donner à manger un peu moins que d’habitude à un enfant atteint de diarrhée et elles sont 18% à lui donner à manger beaucoup moins que d’habitude.

- Les agents des centres publics de santé sont de loin les personnes le plus consultées pour le traitement de la diarrhée. Les femmes âgées arrivent en deuxième position avec un peu plus de 15% de choix.

A.5 Le lavage des mains

- Moins de 5% des ménages enquêtés disposent d’un endroit pour le lavage des mains ; et quand cet endroit existe, on n’y trouve généralement pas d’eau. Ce sont surtout les ménages urbains qui disposent d’un endroit pour le lavage des mains. Le savon est disponible dans plus de la moitié des endroits identifiés pour le lavage des mains.

- La plupart des personnes enquêtées affirment se laver les mains surtout au moment des repas ou quand les mains sont estimées très sales ou puantes. Toutefois, peu de personnes font la relation entre le lavage des mains et les risques de contamination par des microbes ; pour la plupart des femmes enquêtées il faut se laver les mains pour y enlever simplement la saleté ou les mauvaises odeurs. Le savon est utilisé pour enlever ces saletés, quand les individus le jugent nécessaire. Il est rarement utilisé pour tuer les microbes.

- La faible utilisation du savon s’explique par deux principaux facteurs : l’insuffisance des moyens financiers pour l’acheter régulièrement et les habitudes socio-culturelles (de nombreuses personnes n’ont pas l’habitude d’utiliser le savon pour laver les mains). La contrainte économique peut être surmontée par l’utilisation de la cendre. Malheureusement la plupart des personnes enquêtées ne savent pas que ce produit peut être utilisé pour le lavage des mains.

- De nombreuses personnes ne se lavent pas systématiquement les mains dans des situations où les risques de contamination par des agents pathogènes sont particulièrement élevés, notamment : après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc. Cette pratique s’explique par le fait que les groupes cibles ne perçoivent pas les risques de contamination par microbe lié à ces situations.

A.6 L’utilisation de la moustiquaire imprégnée

- Pour la quasi-totalité des personnes enquêtées les piqûres des moustiques sont responsables du paludisme. Toutefois ce mode transmission co-existe avec des idées erronées comme par exemple la contraction du paludisme par la consommation d’une eau, d’un aliment sale ou une exposition au froid. Les causes surnaturelles


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(génies, sorciers, transgression d’interdits, etc.) du paludisme recueillent un score résiduel (0,5%).

- La plupart des femmes enquêtées connaissent les lieux de reproduction des moustiques : les endroits où il y a de l’eau stagnante. Toutefois, seulement 11,5% des personnes enquêtées ont cité les récipients contenant de l’eau comme pouvant favoriser la reproduction des moustiques.

- La plupart des personnes enquêtées ont cité au moins une des mesures à prendre pour limiter la prolifération des moustiques. Les mesures les plus cités sont : « combler ou drainer les endroits où l’eau stagne » (plus de 56%) et « nettoyer les broussailles aux alentours des maisons » (plus de 49%).

- Dormir sous une moustiquaire constitue pour la plupart des personnes enquêtées, le moyen le plus efficace pour prévenir le paludisme.

- 86% des ménages enquêtées dispose d’au moins une moustiquaire et 75,4% dispose d’au moins une moustiquaire traitée ou imprégnée.

- Deux catégories de raisons expliquent la non utilisation de la moustiquaire : (i) le refus ou les difficultés à dormir sous une moustiquaire et (ii) la non disponibilité des moustiquaires dans les ménages du fait de l’insuffisance de moyens financiers.

- Près de 51% des membres des ménages enquêtés ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête.

- 62% des femmes qui étaient en grossesse au moment de l’enquête affirment dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête.

- Plus de 59% des enfants de moins de 5 ans identifiés au moment de l’enquête ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédé l’enquête.

- Enfin, pour la quasi-totalité des personnes enquêtées, les agents de santé sont les personnes les plus crédibles pour les informations sur le paludisme.

B. Recommandations

B.1 Pour l’allaitement maternel exclusif

b.1.1 Que les autorités sanitaires et tous les intervenants dans l’alimentation des enfants organisent des campagnes de sensibilisation pour la promotion de l’allaitement exclusif et l’utilisation du colostrum.

b.1.2 Que les cibles des messages soient non seulement les femmes en âge de procréer, mais également leurs conjoints et les femmes âgées qui influencent l’alimentation des enfants.

b.1.3 Que dans les messages de sensibilisation, l’accent soit mis sur le caractère réaliste (beaucoup de femme n’y croit pas) et la nécessité de l’allaitement maternel exclusif de l’enfant jusqu’à l’âge de 6 mois.

b.1.4 Que les messages insistent sur l’inutilité et surtout les dangers de donner un aliment ou une boisson (eau, jus, etc.) à l’enfant avant 6 mois.


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b.1.5 Que les messages de sensibilisation mettent en avant les propriétés « vaccinales » du colostrum et par conséquent la nécessité de le donner au bébé afin de le protéger contre les maladies.

b.1.6 Que les femmes soient informées de la nécessité de mettre l’enfant au sein dans les 24 heures qui suivent sa naissance.

b.1.7 Que des messages soient également développés sur la nécessité d’allaiter le plus souvent l’enfant.

b.1.8 Que les agents de santé soient associés aux campagnes de sensibilisation.

B.2 Pour l’introduction d’un complément alimentaire

b.2.1 Que les intervenants dans la promotion de l’alimentation de l’enfant élaborent et mette en œuvre une stratégie de communication pour le changement de comportement dans le domaine de l’alimentation de complément des enfants.

b.2.2 Comme pour l’allaitement maternel exclusif, que les cibles de cette communication soient surtout les femmes en âge de procréer, leurs conjoints et les femmes âgées.

b.2.3 Que dans les campagnes de sensibilisation, les acteurs insistent sur la nécessité de donner un aliment de compléments à l’enfant à partir de 6 mois afin de le maintenir en bonne santé et lui assurer une bonne croissance.

b.2.4 Que les messages mettent également l’accent sur la nécessité de varier les aliments de l’enfant ; ne pas se contenter des aliments à base de céréales, y ajouter d’autres aliments qui sont à la portée des ménages comme par exemple les œufs, la volaille, les légumes, etc.

b.2.5 Que les agents de santé soient également associés aux campagnes de sensibilisation sur les aliments de compléments.

B.3 Pour la prévention de la transmission de la mère à l’enfant du VIH

b.3.1 Que les intervenants dans le domaine de la PTME organisent des actions de sensibilisation pour promouvoir le test de dépistage du VIH auprès des femmes enceintes

b.3.2 Que dans les messages, les acteurs insistent sur la nécessité de faire le test de dépistage du VIH afin de recevoir les soins et les conseils nécessaires à la protection de la santé de l’enfant.

b.3.3 Que les messages de sensibilisation insistent également sur le fait que le test de dépistage est le seul moyen de connaître son statut sérologique.

b.3.4 Que les autorités sanitaires prennent des mesures pour faciliter l’accès des populations, notamment des femmes enceintes au test de dépistage du VIH. Que les femmes soient informées des mesures prises.

b.3.5 Que les agents de santé, qui ont été perçus comme étant les sources d’informations dignes de foi dans le domaine du VIH/SIDA, soient associés aux campagnes de sensibilisation pour la promotion de la PTME.


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B.4 Pour l’utilisation de la SRO en cas d’épisode de diarrhée

b.4.1 Que les acteurs intervenant dans la prévention et le traitement de la diarrhée organisent des actions de sensibilisation pour la promotion de l’utilisation de la SRO.

b.4.2 Que les cibles des messages soient toutes les personnes qui s’occupent d’enfants de moins de 5 ans, particulièrement les femmes en âge de procréer et les femmes âgées.

b.4.3 Que la SRO soit présentée comme étant la solution la plus simple, la moins onéreuse et la plus efficace pour lutter contre la diarrhée et ses conséquences chez les enfants de moins de 5 ans.

b.4.4 Que les groupes cibles soient informés de la possibilité d’associer le zinc à la SRO pour améliorer le traitement de la diarrhée.

b.4.5 Que les autorités sanitaires prennent des mesures pour facilité l’accès des populations au zinc.

b.4.4 Que les acteurs insistent sur la nécessité de donner à l’enfant atteint de diarrhée à boire plus que d’habitude et à manger au moins la même quantité de nourriture que d’habitude.

B.5 Pour le lavage des mains

b.5.1 Que des actions de sensibilisation sur le lavage des mains soient organisées au profit de l’ensemble de la population, particulièrement les personnes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans.

b.5.2 Que les messages mettent l’accent sur la relation entre les risques de contamination par des microbes et le fait de ne pas se laver les mains au savon ou à la cendre dans certaines occasions comme : avant de manger, après l’utilisation des toilettes, après avoir nettoyé un enfant, après avoir touché un animal, avant de donner à manger à un enfant, etc.

b.5.3 Que les messages présentent la cendre comme le produit de substitution au savon le plus accessible aux populations.

b.5.4 Que les messages insistent sur la nécessité pour chaque ménage, d’avoir un endroit pour laver les mains et que l’eau et le savon ou la cendre soit disponible dans cet endroit.

B.6 Pour l’utilisation de la moustiquaire imprégnée

b.6.1 Que les acteurs de la lutte contre paludisme élaborent et mettent en œuvre une stratégie de communication pour la promotion de l’utilisation de la moustiquaire imprégnée.

b.6.2 Que cette communication s’adresse à l’ensemble de la population, mais particulièrement aux femmes enceintes et aux personnes s’occupant d’enfants de moins de 5 ans.

b.6.3 Que les messages insistent sur la nécessité de dormir sous une moustiquaire traitée ou imprégnée malgré quelques désagréments, afin de se préserver des piqûres de moustiques, causes du paludisme.


122

b.6.4 Que les messages insistent sur le fait que tous les membres du ménages, particulièrement les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans doivent dormir sous une moustiquaire imprégnée afin d’éviter les piqûres de moustiques.

b.6.5 Que les messages insistent sur les avantages à dormir sous une moustiquaire imprégnée plutôt que de recourir à l’utilisation des serpentins fumigènes et des bombes aérosols d’insecticides ou des plantes.

b.6.6 Que les agents de santé soient associés aux actions de sensibilisation pour l’utilisation de la moustiquaire imprégnée.

B.7 Pour l’ensemble des six pratiques familiales essentielles

Qu’un plus grand investissement dans la diffusion des messages soit fait pour les groupes cible dans les régions où les pratiques relatives aux différents thèmes sont particulièrement faibles.


123

ANNEXES


124

ANNEXE 1 :

LISTE DES TABLEAUX


125

TABLEAUX SUR LES CARACTERISTIQUES SOCIO-CULTURELLES DE LA POPULATION ENQUETEE


126

Tableau 2.12 : Répartition (en %) de la population selon le sexe

Entité géographique Ensemble Masculin Féminin Femmes enceintes

Effectif % Effectif % Effectif % Effectif %

ENSEMBLE 21685 100,00 10563 48,71 10966 50,57 157 0,72

BLOC

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 6952 32,06 3327 15,34 3572 16,47 53 0,24

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 4243 19,57 2084 9,61 2134 9,84 26 0,12

Bloc 3 : Est 1878 8,66 945 4,36 924 4,26 9 0,04

Bloc 4 : Nord et Sahel 3493 16,11 1750 8,07 1711 7,89 32 0,15

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 2400 11,07 1178 5,43 1206 5,56 16 0,07

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 2720 12,54 1279 5,90 1419 6,54 21 0,10

MILIEU RESIDENCE

Urbain 4081 18,82 1945 8,97 2118 9,77 18 0,08

Rural 17604 81,18 8618 39,74 8848 40,80 138 0,64

Tableau 2.13 : Répartition (en %) de la population selon l’âge

Entité géographique

Effectif

Groupe d’âges Total

< 5 ans 6 – 12

ans 13 - 16

ans 17-29

ans 30-49

ans 50 ans

et + ND

ENSEMBLE 21685 23,0 22,8 8,3 19,6 18,3 7,9 0,1

100,0

BLOC

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 6952 22,5 20,8 8,1 21,6 19,0 8,0 0,1

100,0

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 4243 23,6 22,8 8,3 18,8 19,2 7,0 0,2

100,0

Bloc 3 : Est 1878 28,2 23,3 7,4 19,9 17,1 4,0 0,1 100,0

Bloc 4 : Nord et Sahel 3493 23,4 24,2 8,4 17,7 18,4 7,7 0,1 100,0

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 2400 20,2 24,0 9,1 20,1 15,6 10,8 0,0

100,0

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 2720 21,8 24,4 8,8 17,3 18,0 9,5 0,2

100,0

MILIEU RESIDENCE

Urbain 4081 22,1 18,0 7,5 25,3 20,0 7,1 0,1 100,0

Rural 17604 23,3 23,9 8,5 18,2 17,9 8,0 0,1 100,0


127

Tableau 2.14 : Répartition (en %) des ménages selon le sexe du chef de ménage


Total Masculin Féminin

Effectif % Effectif % Effectif %

ENSEMBLE 3506 100,00 3327 94,89 177 5,05

BLOC

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 1142 32,57 1081 30,83 59 1,68

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 659 18,80 632 18,03 27 0,77

Bloc 3 : Est 302 8,61 285 8,13 17 0,48

Bloc 4 : Nord et Sahel 570 16,26 555 15,83 15 0,43

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 386 11,01 375 10,70 12 0,34

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 447 12,75 398 11,35 47 1,34

MILIEU RESIDENCE

Urbain 738 21,05 681 19,42 57 1,63

Rural 2768 78,95 2646 75,47 120 3,42

Tableau 2.15 : Répartition (en %) des ménages selon l’âge du chef de ménage


Total Groupe d'âges

Effec-tif

%

<30 ans (%)

30-39 ans (%)

40-49 ans (%)

50-59 ans (%)

60 ans& + (%) ND (%)

ENSEMBLE 3506 100,00 19,02 33,40 22,16 13,15 12,07 0,20

BLOC

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 1142 32,57 5,88 11,35 7,47 4,28 3,59 0,03

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 659 18,80 3,19 6,59 4,34 2,25 2,37 0,03

Bloc 3 : Est 302 8,61 2,31 3,08 1,97 0,88 0,34 0,03

Bloc 4 : Nord et Sahel 570 16,26 2,77 5,79 3,45 2,40 1,83 0,00

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 386 11,01 2,57 2,80 1,94 1,60 2,05 0,03

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 447 12,75 2,28 3,79 2,97 1,74 1,88 0,09

MILIEU RESIDENCE

Urbain 738 21,05 3,57 8,41 4,45 2,85 1,74 0,03

Rural 2768 78,95 15,45 24,99 17,71 10,30 10,35 0,17


128

Tableau 2.16 : Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon l’âge, le bloc de régions et le milieu de résidence

Entité géographique <13 ans

13 - 16 ans

17 - 20 ans

21 - 24 ans

25 - 29 ans

30 - 34 ans

35 - 39 ans

40 – 44 ans

45 – 49 ans

50 - 54 ans

55 - 59 ans

60 ans et +

ND Total Effectif

Bloc de régions

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 1,1 1,2 11,1 15,2 27,2 18,0 13,2 5,1 2,1 2,3 1,1 2,2 0,0

100,0 1167

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 6,6 3,7 9,3 13,7 21,3 19,1 11,1 7,7 3,1 1,4 1,0 1,8 0,4

100,0 832

Bloc 3 : Est 0,0 0,3 17,2 12,9 28,5 22,3 12,3 2,9 2,6 0,3 0,3 0,0 0,0 100,0 309

Bloc 4 : Nord et Sahel 0,4 0,6 11,8 17,7 25,5 21,0 10,3 5,3 3,8 1,9 0,8 0,8 0,0 100,0 525

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 0,0 0,0 14,1 18,1 26,1 14,1 16,7 6,9 3,6 0,4 0,0 0,0 0,0 100,0 276

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 0,5 0,5 10,0 15,9 25,4 19,8 14,9 6,4 3,3 1,8 0,3 1,3 0,0 100,0 389

Milieu de résidence

Urbain 1,8 1,7 8,4 17,1 30,5 16,9 11,7 5,6 1,9 1,7 1,1 1,7 0,1 100,0 718

Rural 2,1 1,4 12,2 14,9 24,0 19,5 12,9 5,9 3,2 1,7 0,7 1,4 0,1 100,0 2780

Ensemble 2,0 1,5 11,4 15,3 25,3 19,0 12,6 5,8 3,0 1,7 0,8 1,4 0,1 100,0 3497


129

Tableau 2.17 : Répartition (en %) des personnes s'occupant d'enfant de moins de 5 ans selon le sexe, le bloc de régions, le milieu de résidence et le niveau d’instruction

Caractéristique sociodémographique Total Sexe

Effectif % Masculin Féminin Femmes enceintes

ENSEMBLE 3497 100,00 4,46 92,25 3,29

BLOC

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 1167 33,37 1,54 30,60 1,23

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 832 23,79 2,55 20,70 0,51

Bloc 3 : Est 309 8,84 0,14 8,49 0,20

Bloc 4 : Nord et Sahel 525 15,01 0,06 14,27 0,69

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 276 7,89 0,03 7,55 0,29

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 389 11,12 0,11 10,61 0,40

MILIEU RESIDENCE

Urbain 718 20,53 1,03 19,16 0,34

Rural 2780 79,50 3,46 73,09 2,92

NIVEAU INSTRUCTION

Aucun 2653 75,36 3,7 92,6 3,7

Primaire/Alphabétisation 631 18,04 6,8 90,6 2,5

Secondaire / Supérieur 180 5,14 5,0 93,9 1,1

ND 26 0,74 15,4 84,6 0,0


130

Tableau 2.18 : Répartition (en %) des ménages selon la source d’approvisionnement en eau, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence


Robinet dans

la maison Fontaine publique

Puits dans La cours

Puits public

Forage dans la cours

Forage public

Eau de surface

Eau en bouteille

Autre

Total Effectif

Ensemble 7,8 15,7 3,8 24,1 0,6 45,4 1,8 0,1 0,5 100,0 3506

Bloc

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 19,1 30,4 0,5 9,0 0,4 39,8 0,3 0,0 0,3

100,0 1142

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 6,8 18,2 8,6 23,5 0,3 36,4 3,9 0,2 1,5

100,0 659

Bloc 3 : Est 0,0 0,7 0,3 23,8 0,0 74,5 0,3 0,0 0,0 100,0 302

Bloc 4 : Nord et Sahel 0,9 4,2 0,5 39,5 0,5 53,5 0,5 0,0 0,0 100,0 570

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 0,5 0,8 16,3 57,5 1,0 21,8 0,0 0,5 1,0 100,0 386

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 0,9 11,9 0,7 14,8 1,6 63,3 6,7 0,0 0,0 100,0 447

Milieu résidence

Urbain 35,6 38,8 3,3 8,5 0,3 11,9 0,1 0,4 0,9 100,0 738

Rural 0,4 9,5 4,0 28,2 0,7 54,3 2,2 0,0 0,4 100,0 2768


131

Tableau 2.19 : Répartition (en %) des ménages selon le type de toilettes utilisées, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence


WC avec chasse d'eau

Latrines rudimentaires Latrines améliorées Pas de latrines Total Effectif

Ensemble 2,9 21,0 14,2 61,4 100,0 3506

Bloc

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 8,1 24,0 25,1 41,9

100,0 1142

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 1,1 30,2 16,2 52,2

100,0 659

Bloc 3 : Est 0,0 12,6 0,3 87,4 100,0 302

Bloc 4 : Nord et Sahel 0,4 12,3 5,1 81,9 100,0 570

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 0,0 32,1 6,7 59,8 100,0 386

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 0,2 6,5 10,5 82,6 100,0 447

Milieu résidence

Urbain 10,6 31,3 42,8 14,5 100,0 738

Rural 0,8 18,2 6,5 73,9 100,0 2768


132

Tableau 2.20 : Répartition (en %) des ménages selon les modalités de traitement de l’eau de boisson, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence


Ebullition Javellisation Filtration

solaire Utilisation de

filtre Utilisation de

chlore Autre

Aucun traitement

Total Effectif

Ensemble 0,3 0,3 0,2 5,6 0,1 0,6 92,8 100,0 3506

Bloc

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 0,0 0,2 0,1 2,7 0,0 0,9 96,2

100,0 1142

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 0,3 0,3 0,9 7,0 0,2 1,2 89,1

100,0 659

Bloc 3 : Est 0,0 0,3 0,0 1,3 0,3 0,0 97,4 100,0 302

Bloc 4 : Nord et Sahel 0,2 0,0 0,0 9,6 0,0 0,4 90,0 100,0 570

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 0,3 0,5 0,0 7,8 0,0 0,0 91,5 100,0 386

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 1,3 0,9 0,0 6,7 0,2 0,0 90,8 100,0 447

Milieu résidence

Urbain 0,0 0,3 0,1 4,5 0,1 0,3 94,7 100,0 738

Rural 0,4 0,4 0,2 5,9 0,1 0,7 92,2 100,0 2768


133

Tableau 2.21 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le niveau d’instruction, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence

Entité géographique Aucun Primaire/ alphabétisation Secondaire et plus Total Effectif

Ensemble 76,9 18,0 5,0 100,0 2998

Bloc

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 68,0 21,9 10,1

100,0 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 77,6 17,7 4,7

100,0 571

Bloc 3 : Est 67,9 30,7 1,4 100,0 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 88,1 11,5 0,6 100,0 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 88,1 8,9 2,6 100,0 270

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 83,9 13,6 2,5 100,0 361

Milieu résidence

Urbain 44,8 35,8 19,2 100,0 609

Rural 85,1 13,5 1,4 100,0 2389


134

Tableau 2.22 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon le statut matrimoniale, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence


Mariée/ union libre Divorcée/ veuve/ séparée Célibataire Total Effectif

Ensemble 97,3 1,7 1,0 100,0 2998

Bloc


100,0 1004


100,0 571

Bloc 3 : Est 98,3 0,7 0,7 100,0 296



Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 98,3 1,4 0,3 100,0 361

Milieu résidence

Urbain 93,4 3,4 3,0 100,0 609

Rural 98,2 1,3 0,5 100,0 2389


135

Tableau 2.23 : Répartition (en %) des femmes enquêtées selon la principale activité, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence


Agriculture, élevage, pêche

Cadre supérieur

professions libérales

Cadre moyen

Manoeuvre employé, ouvrier,

cadre subalterne

Commerce, artisanat

Femme au foyer

Chômeur ayant déjà

travaillé

Chômeur n'ayant jamais

travaillé

Etudiant/ élève

Autre occupation

ND

Total Effectif

Ensemble 51,6 0,4 0,9 1,3 5,7 38,4 0,1 0,4 0,8 0,2 0,1 100,0 2998

Bloc

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 31,1 0,4 2,3 3,5 7,9 51,1 0,2 1,3 1,9 0,3 0,1

100,0 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 34,2 1,2 0,4 0,2 6,8 56,2 0,0 0,0 0,7 0,2 0,4

100,0 571

Bloc 3 : Est 94,3 0,0 0,3 0,0 3,7 1,4 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 100,0 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 48,6 0,2 0,2 0,4 0,4 50,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 100,0 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 80,7 0,0 0,0 0,0 6,3 12,2 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0

100,0 270

Bloc6 : Centre Est et Centre Sud 83,9 0,3 0,3 0,3 5,8 8,9 0,0 0,0 0,0 0,3 0,3

100,0 361

Milieu résidence

Urbain 15,8 1,6 4,3 4,1 12,0 56,5 0,3 1,5 3,4 0,5 0,2 100,0 609

Rural 60,7 0,1 0,1 0,6 4,1 33,8 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 100,0 2389


136

TABLEAUX SUR L’ALLAITEMENT ET L’ALIMENTATION DE COMPLEMENT


137

Tableau 3.3. Répartition (en %) des femmes qui pensent que l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois est possible, selon leurs réponses sur les avantages de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, de la région et du bloc de régions.

Caractéristique Sociodémographique

Lait maternel plus

nourrissant

Lait maternel facile à digérer

Lait maternel facilite la

croissance de l’enfant

Lait maternel protège

l’enfant contre les maladies

Les biberons salles

causent maladies

Les substituts du lait

maternel sont chers

Lait maternel

rend l’enfant

intelligent

Autres Je ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Blocs régions

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 47,2 17,7 43,6 32,6 5,4 1,0 1,7 4,5 6,8 0,0 160,5

535


397

Bloc 3 : Est 20,0 2,6 74,3 25,0 0,0 0,0 0,0 2,1 4,8 0,0 128,8 234

Bloc 4 : Nord et Sahel 56,2 23,4 34,7 26,0 0,0 0,5 0,0 3,8 4,5 1,0 150,1 227 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 47,1 6,2 6,2 24,9 0,0 0,0 0,0 6,2 12,4 0,0 103 46

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 31,5 6,7 51,4 47,8 1,1 0,6 1,0 3,5 6,2 0,0 149,8

187

Résidence

Urbain 53,8 14,9 44,6 40,8 7,6 0,4 1,9 5,5 7,6 0,2 177,3 380

Rural 39,7 14,6 45,2 29,3 1,6 0,8 0,6 3,2 6,5 0,8 142,3 1246

Age de la femme

Moins 17 ans 22,5 0,0 53,7 0,0 0,0 0,0 0,0 22,4 23,8 0,0 122,4 5

17 – 19 ans 40,6 16,8 43,1 32,0 0,8 1,1 0,8 4,0 6,7 0,5 146,4 83

20 – 29 ans 40,3 15,5 43,5 31,1 2,6 0,7 1,0 3,6 6,6 0,6 145,5 859

30 – 39 ans 46,5 12,6 47,4 32,4 3,3 0,7 0,5 3,0 6,7 0,8 153,9 537

40 ans et plus 48,4 17,1 46,2 37,4 5,9 0,4 1,5 6,0 7,2 0,0 170,1 141

Niveau instruction

Aucun 43,5 14,5 43,5 27,6 2,1 0,8 0,9 2,9 7,2 0,7 143,7 1185 Primaire/Alphabétisation 38,7 15,7 50,6 36,6 2,0 0,7 0,2 5,4 5,6 0,7 156,2 326

Secondaire et plus 50,4 12,9 45,7 64,7 15,3 0,0 2,7 7,4 4,8 0,0 203,9 114

Ensemble 43,0 14,7 45,0 32,0 3,0 0,7 0,9 3,7 6,8 0,6 150,4 1626

Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles


138

Tableau 3.4. Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les aliments pouvant être donnés à l’enfant à partir de 6 mois en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, l’âge et le niveau d’instruction de la femme.


Lait maternel

Autres Produits laitiers

Aliments à base de céréales

Des légumes pelés, cuits et écrasés

Aliments à base de

tubercules

Aliments à base de

légumineuses

Fruits

poisson/ viande / volaille

Œufs Autre Je ne sais pas

Total Effectif

Blocs régions

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 68,7 4,7 96,2 10,8 2,8 2,2 5,9 7,3 5,8 5,5 5,5 215,4 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 54,8 6,5 92,4 1,8 1,2 1,2 6,7 6,8 3,3 5,8 5,6 186,1 571

Bloc 3 : Est 58,4 100 6,4 0,7 1,4 1,0 4,4 1,7 2,4 2,4 178,8 296


Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 73,0 4,4 89,7 1,5 0,0 0,0 0,4 0,0 0,4 2,2 2,2 173,8 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 80,3 3,3 93,9 3,0 1,1 2,2 2,5 5,3 2,8 3,3 3,0 200,7 361

Résidence

Urbain 58,3 8,5 92,9 5,4 3,4 1,5 11,3 10,2 6,6 9,4 9,4 216,9 609

Rural 72,1 5,9 94,5 5,7 1,0 1,6 2,1 3,8 2,3 4,6 3,1 196,7 2389

Age de la femme Moins de 17 ans 40,0 0,0 100,0 10,0 0,0 0,0 10,0 0,0 0,0 0,0 0,0 160 10

17 – 19 ans 69,3 6,0 91,0 7,2 0,6 1,2 1,2 3,0 2,4 4,2 1,2 187,3 166

20 – 29 ans 69,2 7,1 93,5 5,2 2,0 1,6 4,0 5,1 2,7 5,5 0,4 196,3 1540

30 – 39 ans 70,8 5,9 95,5 6,8 0,9 1,4 4,2 5,5 4,1 5,8 0,1 201 994

40 ans et plus 66,6 4,9 96,2 3,5 1,4 2,1 4,9 4,2 2,8 6,6 0,3 193,5 287

Niveau instruction

Aucun 72,2 5,8 94,3 5,6 1,2 1,5 2,4 4,1 2,3 4,6 0,2 194,2 2306 Primaire / Alphabétisation 58,6 7,2 93,2 5,4 2,4 1,7 5,9 6,7 3,3 7,0 0,6 192 541

Secondaire et plus 63,6 13,2 96,0 8,6 3,3 2,6 21,9 13,9 14,6 14,6 1,3 253,6 151

Ensemble 69,3 6,4 94,3 5,7 1,5 1,6 4,0 5,0 3,1 5,5 0,3 196,7 2998



139

Tableau 3.5. Répartition (en %) des femmes selon leurs opinions sur l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, en fonction du milieu de résidence, du bloc de régions, de l’âge et du niveau d’instruction de la femme.


L’enfant peut être nourrit exclusivement avec du lait maternel

jusqu’à 6 mois

L’enfant ne peut pas être nourrit

exclusivement avec du lait maternel jusqu’à 6 mois

Non déclarées Total Effectif

Blocs régions


100,0 1004


100,0 571

Bloc 3 : Est 79,4 20,6 0,0 100,0 296


Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 17,2 82,8 0,0 100,0 268 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 51,8 48,2 0,0 100,0 361

Résidence

Urbain 62,4 37,6 0,0 100,0 609

Rural 52,2 47,7 0,1 100,0 2387

Age femme

Moins 17 ans 50,0 50,0 0,0 100,0 10

17 – 19 ans 50,0 50,0 0,0 100,0 166

20 – 29 ans 55,8 44,1 0,1 100,0 1539 30 – 39 ans 54,0 46,0 0,0 100,0 994

40 ans et plus 49,5 49,8 0,7 100,0 287

Instruction

Aucune 51,4 48,5 0,1 100,0 2304

Primaire/ alphabétisation 60,3 39,7 0,0 100,0 541

Secondaire et + 75,5 24,5 0,0 100,0 151

Ensemble 54,3 45,6 0,1 100,0 2998


140

Tableau 3.6. Répartition (en %) des femmes qui ont utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de l’utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant.


Colostrum 1er

vaccin pour

enfant

Colostrum très bon pour

enfant

Colostrum favorise

croissance bébé

Agent de santé me l’a

recommandé

Un membre de la famille me l’a

recommandé

Le bébé pleurait

Habitudes de notre

communauté

Autre Ne sais pas

Total Effectif

Bloc régions

Bloc1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 8,1 42,2 17,8 36,4 4,1 1,9 0,5 11,6 6,2 128,8 753

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 16,6 37,2 15,1 18,8 2,3 4,3 1,0 22,9 9,5 127,7 398 Bloc 3 : Est 5,1 28,9 43,9 34,0 2,0 0,8 1,6 2,4 2,8 121,5 253

Bloc 4 : Nord et Sahel 4,0 56,3 29,1 27,2 24,8 0,9 0,6 4,9 1,2 149 327 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 0,0 32,1 0,8 38,9 7,6 0,8 0,0 14,5 6,9 101,6 131

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 12,4 32,5 23,1 29,1 4,7 6,4 3,4 9,0 9,8 130,4 234

Résidence

Urbain 13,9 45,3 22,8 30,1 4,8 1,8 0,4 13,3 7,5 139,9 495 Rural 7,0 38,5 21,3 30,8 7,7 2,7 1,3 10,9 5,7 125,9 1602

Sexe enfant

Garçon 8,8 40,1 21,9 29,4 6,6 2,9 1,3 11,9 5,5 128,4 1141 Fille 8,6 40,3 21,4 32,0 7,6 2,0 0,8 10,9 6,8 130,4 956

Age femme

Moins 17 ans 11,1 44,4 0,0 22,2 22,2 11,1 0,0 11,1 22,2 144,3 9 17 – 19 ans 10,4 35,8 20,8 27,4 7,5 2,8 1,9 16,0 5,7 128,3 106

20 – 29 ans 8,2 37,2 20,3 28,4 7,0 2,6 0,9 12,9 5,8 123,3 1098

30 – 39 ans 8,6 42,7 23,0 35,4 6,6 2,0 0,8 9,3 5,6 134 710 40 ans et plus 11,6 50,9 26,6 27,7 8,7 3,5 2,3 8,7 9,8 149,8 173

Instruction Aucune 6,2 39,3 19,5 31,5 7,6 2,5 1,3 11,2 6,1 125,2 1520

Primaire/ alphabétisation 11,0 37,2 24,3 30,0 5,6 2,9 0,9 12,8 5,9 130,6 444

Secondaire et + 29,3 59,4 38,3 22,6 5,3 1,5 0,0 9,8 7,5 173,7 133

Ensemble 8,7 40,2 21,7 30,6 7,1 2,5 1,1 6,1 11,4 129,4 2097



141

Tableau 3.7. Répartition (en %) des femmes qui n’ont pas utilisé le colostrum lors de leur dernier accouchement, selon leurs réponses sur les raisons de la non utilisation du colostrum, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant.


Colostrum est un mauvais lait

Colostrum est amer

Colostrum est sale

Colostrum rend malade

Colostrum ne favorise pas la croissance du

bébé

La coutume interdit de donner le

colostrum au bébé

Autres Ne sais pas Total Effectif

Bloc régions

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 27,3 7,9 52,5 12,4 0,4 5,0 11,2 5,4 122,1 242

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 48,4 8,1 41,0 14,3 3,1 2,5 11,2 6,8 135,4 161

Bloc 3 : Est 69,2 33,3 12,8 2,6 0,0 15,4 0,0 133,3 39

Bloc 4 : Nord et Sahel 24,7 3,7 69,1 8,0 1,9 11,7 0,6 1,9 121,6 162 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 33,3 4,5 53,0 3,0 0,0 2,3 7,6 0,8 104,5 132

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 39,8 7,3 49,6 14,6 1,6 2,4 7,3 1,6 124,2 123

Résidence Urbain 29,2 5,7 61,3 10,4 0,0 4,7 8,5 3,8 123,6 106

Rural 36,3 6,3 51,2 10,9 1,6 4,8 8,1 3,6 122,8 752

Sexe enfant

Filles 37,1 6,1 51,8 11,1 1,4 3,3 8,5 3,8 123,1 423 Garçons 33,7 6,2 53,0 10,6 1,4 6,2 8,0 3,4 122,5 436

Age femme

Moins 17 ans 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100 0,0 100 2 17 – 19 ans 32,2 5,1 47,5 15,3 1,7 6,8 10,2 3,4 122,2 59

20 – 29 ans 36,2 7,1 54,1 9,9 1,6 5,6 7,3 3,3 125,1 425

30 – 39 ans 34,8 5,6 50,7 11,5 0,7 4,1 8,5 4,1 120 270 40 ans et plus 35,9 3,9 54,4 10,7 1,9 1,0 8,7 2,9 119,4 103

Instruction

Aucune 35,9 6,5 53,5 10,3 1,6 4,8 8,1 3,7 124,4 749 Primaire/ alphabétisation 30,9 4,3 45,7 14,9 0,0 4,3 8,5 3,2 111,8 94

Secondaire et + 37,5 0,0 37,5 12,5 0,0 6,3 12,5 0,0 106,3 16

Ensemble 35,4 6,2 52,4 10,8 1,4 4,8 8,3 3,5 122,8 858



142

Tableau 3.8. Répartition (en %) des femmes, selon leurs réponses sur l’âge auquel elles ont commencé à donner un complément alimentaire à leur enfant ou l’âge auquel elles pensent le faire, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, du milieu de résidence, du bloc de régions et du sexe de l’enfant.


Age de l’enfant en mois ND Total Effectif

0 – 1 2 – 3 4 – 5 6 – 8 9 – 11 12 – 13 14 – 15 16 et +

Bloc régions

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre

0,5 2,8 15,6 59,5 10,3 7,2 1,0 1,5 1,7 100,0 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 0,4 2,8 6,8 56,2 12,1 14,7 1,2 3,3 2,6 100,0 571

Bloc 3 : Est 0,0 0,7 2,7 84,8 7,8 0,7 0,7 1,4 0,7 100,0 296 Bloc 4 : Nord et Sahel 0,0 1,8 16,5 52,0 6,7 8,7 0,4 5,2 8,7 100,0 496



Résidence

Urbain 0,2 3,0 14,6 58,3 8,9 10,7 1,3 2,0 1,3 100,0 609

Rural 0,2 2,1 10,9 61,8 10,0 8,0 0,7 2,5 3,8 100,0 2389

Sexe de l’enfant

Filles 0,3 2,4 11,3 61,3 9,8 8,7 0,9 2,4 3,0 100,0 1579 Garçons 0,1 2,2 12,0 60,9 9,7 8,3 0,7 2,5 3,6 100,0 1419

Age femme

Moins 17 ans 0,0 10,0 10,0 70,0 0,0 20,0 0,0 0,0 0,0 100,0 10

17 – 19 ans 0,0 1,8 10,2 60,8 13,9 6,6 1,2 1,8 3,6 100,0 166

20 – 29 ans 0,1 1,8 10,8 63,5 9,5 7,8 0,9 2,5 3,1 100,0 1540

30 – 39 ans 0,3 2,6 12,1 60,9 10,1 8,8 0,5 2,3 2,5 100,0 994

40 ans et plus 0,7 3,5 16,0 49,1 7,3 12,9 1,4 2,4 7,0 100,0 287

Instruction

Aucune 0,3 2,4 11,9 60,2 9,4 8,8 0,8 2,6 3,7 100,0 2306

Primaire/ alphabétisation 0,2 1,8 10,2 67,1 10,7 5,7 0,9 1,7 2,2 100,0 541

Secondaire et + 0,0 2,6 13,2 53,6 11,3 13,9 1,3 3,3 0,0 100,0 151

Ensemble 0,2 2,3 11,6 61,1 9,7 8,5 0,8 2,4 3,2 100,0 2998


143

Tableau 3.9. Pourcentage d’enfants de 0 à 2 ans qui ont commencé à être allaités moins d’une heure après la naissance, pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaité entre 1 heure et 24 heures après la naissance et pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaités après une journée suivant la naissance, en fonction du niveau d’instruction de la femme, son âge, son ethnie, du milieu de résidence, du bloc et du sexe de l’enfant.

Caractéristique Sociodémographique % enfants allaités au sein

Initiation à l’allaitement Total Effectif

< 1 heure après la naissance 1 – 24 heures > 1 jour ND

Age de l’enfant

0-1 mois 97,2 41,5 33,6 13,5 11,4 100,0 144 2-3 mois 92,9 52,1 25,6 12,6 9,7 100,0 140

4-5 mois 95,7 37,4 38,1 12,9 11,5 100,0 139

6-8 mois 99,2 36,1 36,9 12 14,9 100,0 249 9-11 mois 99,6 44,2 31,2 12,1 12,1 100,0 231

12-15 mois 97,0 44,8 31,1 12,6 11,4 100,0 395 16-19 mois 91,0 38,5 34,8 13,8 12,7 100,0 244

20 – 24 mois 48,9 40,8 36,8 12,3 10,1 327

Bloc région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 82,1

49,9 34,2 6,1 9,9 100,0 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 90,4 35,7 28,4 23,6 12,4 100,0 571 Bloc 3 : Est 95,6 57,4 26,4 6,4 9,8 100,0 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 85,4 56,7 22 5,0 16,3 100,0 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 94,3 19,6 41,1 18,1 21,1 100,0 270 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 93,8 24,4 50,7 13,3 11,6 100,0 361

Résidence

Urbain 83,7 49,4 34,8 8,2 7,6 100,0 609

Rural 89,0 41,7 32,4 12,0 14 100,0 2389

Sexe enfant 100,0

Filles 88,6 44,8 32,5 11,2 11,4 100,0 1579

Garçons 87,4 41,5 33,3 11,1 14,0 100,0 1419

Age femme Moins 17 ans 100 40,0 40,0 20,0 0,0 100,0 10

17 – 19 ans 91,2 39,1 39,1 12,0 10,1 100,0 166 20 – 29 ans 89,2 43,1 33,8 9,9 13,3 100,0 1540

30 – 39 ans 85,4 45,6 30,2 11,9 12,4 100,0 994

40 ans et plus 84,2 39,4 33,4 15,3 11,8 100,0 287

Instruction Aucune 88,9 41,7 32,3 12,1 14 100,0 2306

Primaire/ alphabétisation 86,7 45,3 38,1 7,8 9,1 100,0 541

Secondaire et + 79,8 60,3 23,8 10,6 5,3 100,0 151

Ensemble 88,1 41,5 33,6 13,5 11,4 100,0 2998


144

Tableau 3.10. Pratiques d’allaitement en fonction des groupes d’âge des enfants.

Age en mois Allaitement exclusif Allaitement + complément Allaitement et eau seule

Non allaités

Total

0-1 45,1 3,3 50,1 1,5 100

2-3 42,0 3,0 48,0 7,0 100

4-5 25,0 16,0 55,0 4,0 100

6-7 10,0 63,0 26,0 1,0 100

8-9 1,0 83,0 16,0 0,0 100

10-11 2,1 90,3 6,7 0,9 100

12-13 1,5 91,6 5,4 1,5 100

14-15 0,0 86,0 9,0 5,0 100

16-17 0,0 86,0 7,0 7,0 100

18-19 0,0 85,0 5,0 10,0 100

20-21 0,0 66,0 4,0 30,0 100

22-23 0,0 60,0 3,0 37,0 100


145

Tableau 3.11. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage qui décident de l’alimentation de l’enfant en dehors de la mère, en fonction du niveau instruction de la mère, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.


La belle mère

Le conjoint Une coépouse

Un autre membre de

la famille

La fille qui s’occupe de

l’enfant

Une personne de l’entourage

de la mère

Autre personne

Aucune autre

personne

Total Effectif

Age de l’enfant

0 – 5 mois 34,1 23,5 8,5 4,3 0,9 0,7 0,9 36,5 109,5 422

6 – 11 mois 37,7 22,1 9,8 2,7 0,4 1,0 0,8 37,5 112,1 480

12 – 17 mois 44,7 25,4 9,9 2,5 2,3 0,6 0,8 28,3 114,5 523

18 – 23 mois 43,8 18,2 14,0 3,7 1,2 0,8 30,2 113,2 242 24 mois et plus 41,2 21,0 10,9 3,3 1,5 0,5 0,6 33,3 112,3 1331

Bloc de région



Bloc 3 : Est 52,0 37,2 16,2 1,4 0,3 9,5 117,9 296 Bloc 4 : Nord et Sahel 19,4 16,1 3,6 1,0 0,2 0,8 0,0 66,7 107,9 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 55,2 14,4 17,0 2,6 1,1 1,1 1,1 25,6 118,2 270


Résidence

Urbain 42,5 15,6 4,4 4,9 2,1 0,7 1,3 36,8 108,3 609

Rural 40,0 23,7 12,0 2,8 1,2 0,5 0,6 32,4 113,3 2389

Sexe de l’enfant

Garçon 42,2 22,0 10,2 4,1 1,0 0,4 0,6 32,2 112,7 1579 Fille 38,5 22,1 10,9 2,5 1,8 0,8 0,8 34,5 111,9 1419

Instruction de la mère

Aucune 39,0 23,0 12,2 3,0 1,2 0,5 0,7 33,7 113,3 2306

Primaire / alphabétisation 45,8 21,8 5,7 4,1 1,7 1,1 0,6 29,8 110,5 541

Secondaire et plus 43,0 8,6 2,0 5,3 3,3 2,6 39,1 107,2 151

Age de la mère

Au plus 19 ans 33,0 38,6 6,8 2,3 0,6 2,3 30,7 114,3 176 20 – 29 ans 41,1 26,0 7,9 2,9 1,0 0,5 0,8 32,5 112,5 1540

30 – 39 ans 40,8 15,8 15,2 3,5 1,8 0,3 0,6 33,3 111,3 994

40 ans et plus 40,4 12,2 10,8 5,6 2,4 1,0 1,4 39,0 112,9 287

Ensemble 40,5 22,0 10,5 3,3 1,4 0,6 0,7 33,3 112,4 2998



146

Tableau 3.12. Répartition (en %) des femmes selon les personnes du ménage ou de la communauté qui donnent des conseils pour l’alimentation de l’enfant, en fonction du niveau instruction de la femme, son âge, le milieu de résidence et du bloc de régions.


Agent de santé

Animateur Guérisseur Une femme âgée

Un homme

âgé

Mon conjoint

Agent de santé communautaire

Autre personne

Ne sais pas

Effectif

Age de l’enfant

0 – 5 mois 84,6 5,7 0,5 28,7 0,2 4,3 1,9 2,1 1,7 422

6 – 11 mois 84,4 8,5 1,5 23,5 1,7 4,6 1,0 2,3 4,2 480 12 – 17 mois 83,9 8,0 1,9 25,2 0,4 5,9 1,0 2,5 3,4 523

18 – 23 mois 87,2 7,0 0,8 26,4 0,0 5,0 0,4 1,2 3,7 242

24 mois et plus 84,6 6,9 1,4 25,2 1,1 6,3 1,1 3,1 3,4 1331

Blocs régions



Bloc 3 : Est 85,5 12,8 1,4 22,3 0,7 5,1 1,4 0,3 3,7 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 79,8 8,3 1,8 39,7 1,2 7,5 3,0 3,4 1,0 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 81,9 6,3 0,4 37,0 0,4 10,0 0,4 1,1 5,2 270 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 88,6 3,9 2,2 23,0 1,1 4,4 0,6 0,8 3,0 361


Rural 83,8 8,3 1,7 27,8 1,0 5,8 1,2 2,7 2,8 2389

Instruction

Aucune 83,6 7,4 1,6 27,4 0,8 5,4 1,1 2,9 3,3 2306

Primaire/ alphabétisation 87,6 6,8 0,6 20,3 1,3 6,7 1,3 1,5 2,2 541 Secondaire et + 90,1 6,0 16,6 0,0 3,3 0,0 2,0 6,6 151

Age de la mère

Au plus 19 ans 82,4 9,1 0,6 33,0 1,1 5,1 1,1 0,6 3,4 176

20 – 29 ans 84,2 7,8 0,8 27,8 1,2 5,5 1,1 3,4 2,3 1540

30 – 39 ans 86,4 7,3 2,0 22,3 0,5 5,6 0,8 3,3 2,7 994

40 ans et plus 82,6 2,4 2,4 20,2 0,3 5,9 2,1 3,8 3,5 287

Ensemble 84,6 7,2 1,3 25,6 0,9 5,6 1,1 3,3 2,6 2998


147

TABLEAUX SUR LA PTME


148

Tableau 4.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions


Rapports sexuels avec un PVVIH

En Embrassa

nt un PVVIH

Les piqûres de moustique

s

La transfusio

n

sanguine

De la mère à l’enfant

Le partage d’aiguill

es

Le partage d’objets coupant

Par l’excisio

n

En saluant

un PVVIH

En mangeant

avec un PVVIH

Autre

Ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 76,7 3,6 2,8 11,1 11,7 25,5 1,1 0,1 0,8 7,8 2,1 7,2 0,6 151,1 1004 Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 70,9 0,7 1,9 11,6 7,5 25,0 1,6 0,2 0,7 6,1 2,8 8,8 0,5 138,3 571

Bloc 3 : Est 67,2 1,0 2,4 5,1 4,1 11,5 1,0 0,3 0,0 4,7 1,7

13,5 0,0 112,5 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 82,3 0,6 4,0 7,1 16,5 12,9 0,2 0,2 1,8 2,2 1,6 4,6 0,4 134,4 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 65,6 2,6 2,6 6,3 14,1 18,9 0,0 0,4 0,0 12,2 3,7

18,5 0,4 145,3 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 81,4 0,3 4,2 11,1 23,3 7,2 0,6 0,3 0,3 7,2 2,2 6,4 0,0 144,5 361

Résidence Urbain 81,6 1,3 2,0 18,4 16,1 41,9 2,3 0,2 0,5 9,7 0,7 3,9 0,5 179,1 609

Rural 73,5 2,0 3,2 7,2 11,6 13,4 0,5 0,0 0,8 5,8 2,6 9,8 0,4 130,8 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 60,0 20,0 10,0 10,0 20,0 0,0 10,0 10,0 0,0

30,0

20,0 0,0 190 10

17 – 19 ans 74,1 1,8 3,6 9,0 6,6 12,7 0,0 0,6 1,2 4,8 6,0

10,2 0,0 130,6 166

20 – 29 ans 74,8 1,6 3,1 9,7 12,7 19,9 1,2 0,1 0,6 5,7 2,1 9,2 0,3 141 1540

30 – 39 ans 75,5 2,4 3,0 9,3 14,1 19,6 0,6 0,1 0,5 8,4 1,8 7,4 0,4 143,1 994

40 ans et plus 77,0 1,0 1,4 9,1 9,8 17,1 0,7 0,3 1,4 6,3 1,7 8,4 1,0 135,2 287

Niveau instruction Aucune

72,6 2,0 3,3 7,7 11,0 14,6 0,6 0,0 0,8 5,5 2,3 10,1 0,4 130,9 2306

Primaire / alphabétisation 81,1 1,8 2,0 12,6 12,9 26,6 1,7 0,2 0,4 7,6 2,6 4,6 0,6 154,7 541 Secondaire et plus 91,4 0,0 2,0 25,2 34,4 61,6 1,3 0,7 1,3 20,5 0,0 0,0 0,0 238,4 151

Ensemble 75,1 1,8 3,0 9,5 12,5 19,1 0,1 0,8 0,7 2,2 6,6 8,6 0,4 140,4 2998



149

Tableau 4.2 Proportion (en %) des femmes qui pensent que le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant, et répartition (en %) de ces femmes selon leurs réponses par rapport au moment de cette transmission, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de région.


Oui, le VIH peut se

transmettre de la mère à

l’enfant

Effectif

Moments où le VIH peut se transmettre de la mère à l’enfant

Effectif

Durant la grossesse

Pendant l’accou-chement

Durant l’allai-

tement

Autres

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 72,0 1004 67,5 79,9 81,2 1,4 723

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 72,3 571 75,1 82,1 87,4 0,5 413

Bloc 3 : Est 75,7 296 70,5 59,4 46,9 0,9 224 Bloc 4 : Nord et Sahel 78,4 496 67,4 59,4 49,9 1,3 389

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 54,1 270 68,5 65,8 74,7 0,0 146

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 82,5 361 85,6 89,9 86,2 0,7 298

Résidence Urbain 78,2 609 60,1 83,4 87,2 1,7 476

Rural 71,9 2389 74,9 72,6 69,7 0,7 1718

Niveau instruction

Aucune 70,6 2306 75,4 73,0 71,9 0,6 1628

Primaire/alphabétisation 80,4 541 62,8 77,7 73,1 1,8 435

Secondaire et plus 86,1 151 55,4 91,5 94,6 3,1 130

Age de la femme

Moins de 17 ans 70,0 10 71,4 57,1 71,4 0,0 7

17 – 19 ans 75,9 166 78,6 61,9 69,0 0,0 126

20 – 29 ans 74,4 1540 72,1 75,6 74,0 1,0 1146

30 – 39 ans 71,6 994 69,9 75,7 73,6 1,0 712 40 ans et plus 70,7 287 71,4 77,8 72,9 0,5 203

Ensemble 73,1 2998 71,7 75,1 73,5 0,9 2193


150

Tableau 4.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc.


S’abste-nir de

rapports sexuels

Utiliser les

préser-vatifs

Eviter les rapports sexuels

avec PVVIH

Eviter rapports sexuels

avec prostituées

Avoir un seul parte-

naire sexuel ou limiter le

nombre de partenaires

Eviter d’utiliser seringue

non stérilisée

Eviter la trans-fusion

sanguine

Eviter de recevoir du sang conta-miné

Eviter de se blesser à plusieurs

avec 1 même

matériel

Eviter les piqûres

de mousti-

ques

Chercher la

protec-tion des guéri-sseurs

Autres Ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 25,4 50,3 22,7 2,7 22,2 11,4 3,6 8,7 34,9 1,0 0,1 3,4 6,8 0,9 194,1 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 27,1 31,9 14,7 3,5 31,3 13,1 7,4 7,0 30,1 0,9 0,4 6,1 6,8 0,9 181,2 571 Bloc 3 : Est 9,5 13,2 42,6 5,7 35,2 3,7 3,0 5,1 38,5 1,4 2,7 11,5 0,0 172,1 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 35,1 38,3 27,0 0,8 13,3 6,7 4,4 3,6 26,4 1,0 0,6 4,6 4,6 0,0 166,4 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 8,5 30,4 13,7 2,2 45,9 9,6 0,7 8,9 43,0 2,2 0,0 1,5 19,3 1,1 187 270

Bloc 6 : Centre Est-Sud 20,2 33,8 34,3 2,8 44,9 4,7 3,3 11,1 14,7 0,8 0,0 6,4 7,8 0,0 184,8 361

Résidence Urbain 22,8 58,6 15,1 3,9 30,2 19,4 6,9 14,4 49,3 0,8 0,0 7,2 4,6 0,7 233,9 609

Rural 23,8 32,0 26,8 2,5 28,2 6,6 3,3 5,7 26,7 1,2 0,3 3,6 9,0 0,5 170,2 2389

Niveau instruction

Aucune 23,6 31,8 25,4 2,4 27,6 7,1 3,6 5,7 26,9 1,1 0,2 3,6 0,6 9,5 169,1 2306

Primaire/ alphabétisation 23,5 48,4 24,2 3,7 30,5 10,2 5,4 9,4 40,7 0,9 0,2 5,5 0,7 4,4 207,7 541

Secondaire et plus 25,2 82,8 10,6 5,3 36,4 38,4 6,6 28,5 62,9 0,7 9,9 0,0 0,7 308 151

Age de la femme Moins de 17 ans 20,0 30,0 20,0 10,0 20 10,0 0,0 0,0 20,0 0,0 0,0 10,0 10,0 0,0 150 10

17 – 19 ans 22,3 31,9 24,1 2,4 30,7 4,2 6,0 3,6 31,9 2,4 0,0 2,4 11,4 0,0 173,3 166

20 – 29 ans 24,1 39,5 23,4 2,6 27,4 8,8 4,2 7,5 32,8 1,2 0,1 4,2 8,4 0,5 184,7 1540 30 – 39 ans 22,2 37,3 24,8 3,3 29,4 11,1 3,5 8,7 30,5 0,8 0,2 4,7 7,1 0,6 184,2 994

40 ans et plus 26,8 29,6 28,9 2,1 31,4 7,3 3,8 5,6 25,4 0,7 0,7 3,8 7,7 1,4 175,2 287

Ensemble 23,6 37,4 24,4 2,8 28,6 9,2 4,1 7,5 31,3 1,1 0,2 4,3 8,1 0,6 183,2 2998



151

Tableau 4.4 Répartition (en %) des femmes ayant donné une réponse positive sur la transmission de la mère à l’enfant, selon leurs connaissances des moyens de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Faire le test de

dépistage

Se faire traiter

dans un centre

médical

Demander protection guérisseur

Eviter les

rapports

sexuels

Autres Ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de régions Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 40,6 68,7 0,8 1,4 2,1 9,1 0,3 123 723

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 33,2 54,2 0,7 0,9 4,3 17,1 0,2 110,6 413

Bloc 3 : Est 54,9 37,5 0,0 0,9 2,2 9,8 0,0 105,3 224


Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 13,0 78,7 0,7 0,0 0,7 13,6 0,0 106,7 146 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 41,9 58,0 0,7 0,3 4,0 13,4 0,3 118,6 298

Résidence

Urbain 50,8 67,8 0,6 1,0 1,8 5,8 0,6 128,4 476

Rural 40,3 56,3 0,7 1,2 2,7 13,3 0,2 114,7 1718

Niveau instruction Aucune 39,5 56,9 0,9 1,5 2,6 13,3 0,3 115 1628

Primaire / alphabétisation 48,3 64,3 0,2 0,2 2,9 8,2 0,0 124,1 435


Age de la femme Moins de 17 ans 14,3 71,4 14,3 0,0 0,0 28,5 0,0 128,5 7

17 – 19 ans 45,2 57,9 1,5 0,7 3,9 7,1 0,8 117,1 126

20 – 29 ans 41,9 60,2 0,8 1,0 2,4 11,3 0,2 117,8 1146

30 – 39 ans 44,2 57,0 0,3 1,4 2,3 12,0 0,1 117,3 712

40 ans et plus 39,9 57,6 0,9 1,4 2,9 15,2 0,0 117,9 203

Ensemble 42,5 58,9 0,7 1,2 2,5 11,7 0,2 117,7 2193



152

Tableau 4.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances d’un centre pour le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Savent où faire le test de dépistage

Ne savent pas où faire le test de

dépistage

ND Total Effectif

Bloc de régions

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 79,8 14,2 6,0

100,0

1004


100,0 571

Bloc 3 : Est 79,7 19,6 0,7 100,0 296



Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 65,1 28,8 6,1

100,0 361

Résidence

Urbain 88,0 9,5 2,5 100,0 609

Rural 74,3 19,7 6,0 100,0 2389

Niveau instruction

Aucune 73,6 20,0 6,4 100,0 2306

Primaire / alphabétisation 87,4 10,4 2,2 100,0 541 Secondaire et plus 92,7 6,6 0,7 100,0 151

Age de la femme

Moins de 17 ans 90,0 10,0 0,0 100,0 10

17 – 19 ans 72,9 20,5 6,6 100,0 166

20 – 29 ans 77,9 16,6 5,5 100,0 1540

30 – 39 ans 76,6 18,0 5,4 100,0 994 40 ans et plus 76,7 19,8 3,5 100,0 287

Ensemble 77,1 17,6 5,3 100,0 2998


153

Tableau 4.6 Pourcentage de femmes qui accepteraient et pourcentage de celles qui refuseraient de faire le test de dépistage du VIH et pourcentage de celles qui refuseraient de le faire, en cas de grossesse, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région.

Caractéristique socio démographique

Accepteraient de faire le test de dépistage

Refuseraient de faire le test de

dépistage

Dépend de mon mari

Autre Ne sais pas

Sans réponse

Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 91,0 1,6 0,6 0,2 0,1 6,5 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 91,2 1,6 1,8 0,0 0,5 4,9 571

Bloc 3 : Est 92,4 3,9 0,0 0,0 1,7 2,0 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 84,7 2,8 4,0 0,8 1,0 6,7 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 86,7 1,1 0,4 2,2 1,1 8,5 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 88,1 2,8 1,0 0,6 2,5 5,0 361

Résidence

Urbain 96,0 0,7 0,2 0,0 0,0 3,1 609 Rural 87,7 2,5 1,7 0,5 1,2 6,4 2389

Instruction

Aucune 87,6 2,3 1,7 0,6 1,0 6,8 2306 Primaire / alphabétisation 95,0 1,7 0,6 0,0 0,1 2,6 541

Secondaire et plus 98,0 1,3 0,0 0,0 0,0 0,7 151

Age de la femme

Moins de 17 ans 90,0 0,0 0,0 0,0 10,0 0,0 10 17 – 19 ans 89,7 1,7 1,0 0,0 1,0 6,6 166

20 – 29 ans 90,5 1,8 1,4 0,1 0,4 5,8 1540 30 – 39 ans 89,3 2,8 1,0 0,6 0,9 5,4 994

40 ans et plus 85,0 1,7 3,3 1,8 2,5 5,7 287

Ensemble 89,4 2,2 1,4 0,4 0,9 5,7 2998


154

Tableau 4.7 Répartition (en %) des femmes qui accepteraient de faire le test du VIH en cas de grossesse et qui n’ont pas encore fait le test, selon les raisons pour lesquelles elles n’ont pas encore fait le test du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence et le bloc de région.


Ne connais pas un

centre de dépistage

Centre loin du

domicile

Moyens financiers

insuffi-sants

Peur de connaître son statut

sérologique

Conjoint refuse

Ne voit pas la

nécessité de faire le

test

Mon conjoint et moi

sommes en bonne

santé

Pas d’informa-tions sur le

test

Autres Ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 2,3 3,4 9,5 4,6 1,9 30,8 1,9 10,6 11,4 17,1 7,6 101,1 263

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 6,5 3,6 4,9 3,2 0,8 51,8 7,3 3,2 6,9 4,8 9,3 102,3 247 Bloc 3 : Est 11,2 5,6 0,0 0,0 0,0 16,8 0,9 29,9 29,0 9,3 1,8 104,5 107




Résidence

Urbain 5,5 1,8 5,5 10,9 5,5 29,1 3,6 15,4 4,5 12,7 6,4 100,9 110

Rural 7,9 10,5 5,7 3,0 1,5 32,5 3,8 13,5 10,7 11,7 4,7 105,5 909

Niveau instruction

Aucune 7,8 9,7 5,8 3,5 2,0 33,1 4,0 13,3 9,7 11,6 4,7 105,2 862

Primaire/ alphabétisation 7,5 9,8 5,3 5,3 1,5 28,6 3,0 17,3 9,8 12,0 4,5 104,6 133


Age de la femme

Moins de 17 ans 0,0 0,0 0,0 20,0 0,0 60,0 40,0 0,0 0,0 0,0 0,0 120 5

17 – 19 ans 10,3 1,7 3,4 3,4 3,4 27,6 3,4 12,0 17,2 13,8 6,9 103,1 58

20 – 29 ans 7,3 10,4 4,9 4,5 2,2 31,7 4,0 14,4 10,6 11,9 4,4 106,3 492

30 – 39 ans 8,5 7,9 7,3 3,8 1,5 30,9 3,8 14,8 8,5 11,9 5,5 104,4 343

40 ans et plus 5,8 14,9 6,6 1,7 1,7 38,8 1,6 9,0 9,9 10,7 3,3 104 121

Ensemble 7,7 9,5 5,7 3,8 2,0 32,1 3,8 13,7 10,0 11,9 4,9 105,1 1019



155

Tableau 4.8 Pourcentage de femmes qui accepteraient de partager les résultats du test de dépistage du VIH et personne avec laquelle elles accepteraient de partager ces résultats, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région.


Accepte de partager les

résultats du test de dépistage

Personne avec laquelle la femme accepte de partager les résultats du test du VIH

Effectif

Le mari Les autres membres de la famille

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 91,1 90,9 40,9 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 94,2 94,0 49,6 571

Bloc 3 : Est 95,6 95,3 53,7 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 92,3 92,3 25,6 496 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 90,0 90,0 34,4 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 90,3 89,8 57,6 361

Résidence

Urbain 96,6 96,1 43,0 609

Rural 91,1 90,9 42,7 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 90,0 98,1 33,2 10

17 – 19 ans 86,7 90,3 46,3 166

20 – 29 ans 92,6 96,8 50,4 1540

30 – 39 ans 92,3 93,5 39,0 994

40 ans et plus 93,0 89,0 43,6 287

Age de la femme

Aucune 90,6 92,6 53,5 2306

Primaire / alphabétisation 97,2 90,6 46,8 541

Secondaire et plus 98,0 97,4 39,2 151

Ensemble 92,2 92,0 42,8 2998


156

Tableau 4.9 Répartition (en %) des femmes selon les personnes auxquelles elles s’adressent pour avoir des informations sur le VIH/SIDA, en fonction du milieu de résidence et le bloc de région

Caractéristique sociodémographique

Agent santé Animateur Guérisseur Femme

Agée Homme

âgé

Conjoint/ parent/

Ami

Aucune Personne

Médias Autre Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 87,2 8,1 0,1 2,4 0,3 5,9 0,9 1,1 1,9 107,9 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 91,6 4,7 1,4 0,7 0,2 5,4 1,1 0,0 1,9 107 571

Bloc 3 : Est 91,6 8,1 0,0 4,1 0,0 11,1 0,7 0,0 0,7 116,3 296





Rural 87,4 7,9 0,6 2,4 0,2 5,3 0,9 0,1 2,0 106,8 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 90,0 10,0 0,0 10,0 10,0 10,0 0,0 0,0 0,0 130 10

17 – 19 ans 86,7 10,2 0,0 5,4 1,8 6,0 0,6 0,0 1,2 111,9 166

20 – 29 ans 88,1 7,3 0,4 1,7 0,1 5,5 1,0 0,3 1,5 105,9 1540 30 – 39 ans 88,4 7,9 0,6 1,9 0,0 6,1 1,4 0,6 2,7 109,6 994

40 ans et plus 90,9 7,3 1,7 2,4 0,0 6,6 0,0 0,7 1,7 111,3 287

Instruction

Aucune 87,0 7,2 0,7 2,2 0,2 5,1 1,3 0,1 1,9 105,7 2306

Primaire / alphabétisation 91,9 7,2 0,2 1,8 0,0 9,1 0,2 0,6 1,1 112,1 541

Secondaire et plus 96,7 15,9 0,0 0,7 0,0 6,0 0,0 4,0 4,0 127,3 151

Ensemble 88,4 7,6 0,5 2,0 0,1 5,8 1,0 0,4 1,9

107,7 2998



157

Tableau 4.10 Pourcentage de femmes qui affirment avoir fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.


A déjà fait le test de dépistage

N’a jamais fait le test

de dépistage

Ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 64,6 28,7 0,2 6,5

100,0

1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 47,6 47,8 0,2 4,4

100,0 571

Bloc 3 : Est 56,5 41,6 0,4 1,5 100,0 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 46,0 46,7 1,0 6,3 100,0 496


Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 50,7 44,0 0,0 5,3

100,0 361

Résidence

Urbain 78,2 19,2 0,0 2,5 100,0 609

Rural 49,4 43,7 0,6 6,3 100,0 2389

Instruction

Aucune 49,8 43,0 0,6 6,6 100,0 2306

Primaire / alphabétisation 70,6 27,0 0,2 2,2 100,0 541

Secondaire et plus 82,1 16,6 0,0 1,3 100,0 151

Age de la femme Moins de 17 ans 40,0 60,0 0,0 10,0 100,0 10

17 – 19 ans 54,2 39,2 0,0 6,6 100,0 166

20 – 29 ans 58,2 35,5 0,5 5,8 100,0 1540

30 – 39 ans 54,4 39,6 0,7 5,2 100,0 994

40 ans et plus 43,1 52,2 0,0 4,7 100,0 287

Ensemble 55,2 38,8 0,5 5,5 100,0 2998


158

Tableau 4.11 Répartition (en %) des femmes selon les occasions lors desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.

Caractéristique sociodémographique

Lors d’une grossesse

Lors du mariage

Pour connaître

statut sérologique

Mon Partenaire

l’a exigé

Avant la grossesse

Lors d’une maladie

Autre Ne sais

pas Sans

réponse

Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 90,0 0,6 7,6 0,0 0,0 0,8 0,2 0,0 0,6

100,0 649

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 83,1 1,8 9,6 0,7 2,6 1,1 0,0 0,4 0,7

100,0 272

Bloc 3 : Est 96,4 0,0 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,4 100,0 167


Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 92,9 0,6 1,9 0,0 0,0 3,9 0,0 0,0 0,6 100,0 155 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 89,1 1,1 3,3 0,5 1,6 0,0 0,5 0,0 3,3 100,0 183

Résidence

Urbain 89,7 1,7 7,6 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,8 100,0 476

Rural 89,5 0,6 5,1 0,3 0,8 1,4 0,1 0,1 1,8 100,0 1179

Age de la femme

Moins de 17 ans 50,0 0,0 0,0 0,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 4

17 – 19 ans 92,2 0,0 3,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,6 100,0 90 20 – 29 ans 91,0 1,2 4,7 0,2 0,6 0,7 0,0 0,0 1,3 100,0 897

30 – 39 ans 88,5 0,6 6,8 0,4 0,4 1,5 0,2 0,2 1,1 541

40 ans et plus 82,3 0,8 11,3 0,0 0,8 1,6 0,8 0,0 2,4 100,0 124

Instruction 100,0

Aucune 91,3 0,4 4,3 0,3 0,6 1,0 0,1 0,1 1,6 100,0 1148



Ensemble 89,5 0,9 5,8 0,2 0,6 1,0 0,1 0,1 1,5 100,0 1655


159

Tableau 4.12 Répartition (en %) des femmes selon le nombre de grossesses au cours desquelles elles ont fait le test de dépistage du VIH, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, sa religion, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.


Nombre de grossesses au cours desquelles le test de VIH a été fait

Effectif

1 2 3 4 et plus

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 26,2 20,5 16,5 36,8 587

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 13,8 18,5 21,3 46,4 227

Bloc 3 : Est 16,8 14,5 19,2 49,5 162 Bloc 4 : Nord et Sahel 17,2 17,2 17,9 47,7 207

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 13,2 20 20 46,8 145

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 15,9 23,2 16,5 44,4 164

Résidence

Urbain 28,7 23,2 20,6 27,5 428 Rural 16,4 17,7 16,9 49 1065

Age Moins de 17 ans 100,0 0,0 0,0 0,0 4

17 – 19 ans 85,6 15,4 0,0 0,0 90

20 – 29 ans 52,6 30,8 16,6 0,0 897

30 – 39 ans 28,3 45,9 19,2 6,6 541

40 ans et plus 42,6 33,5 15,3 8,6 124

Instruction

Aucune 15,7 16,9 17,6 49,8 1056 Primaire / alphabétisation 27,6 22,4 20 30 330

Secondaire et plus 34,9 33,5 17,4 14,2 106

Ensemble 19,7 19,5 18 42,8 1492


160

TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA SRO


161

Tableau 5.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des signes de la diarrhée chez l’enfant, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence, de la région et du bloc.


Il a plusieurs selles liquides en l'espace d'1 à 2

heures

Il a du sang dans les selles

Il vomit fréquemme

nt

Il a de la fièvre

Il refuse de boire

Il refuse de

manger

Il a mal au

ventre

Autre Ne sais

pas

Total

Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 91,2 2,0 6,1 44,9 2,4 5,4 1,0 6,1 1,7 160,8 296




Résidence

Urbain 95,1 2,0 3,9 21,8 1,1 4,3 5,7 5,4 0,8 140,1 609 Rural 90,8 3,9 10,9 37,7 4,6 11,1 4,2 4,9 1,6 169,7 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 90,0 0,0 0,0 10,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,0 110 10

17 – 19 ans 91,0 3,0 6,6 34,9 4,8 6,0 3,0 4,8 3,0 157,1 166

20 – 29 ans 92,3 3,1 7,7 33,2 3,8 8,4 4,2 5,5 1,4 159,6 1540

30 – 39 ans 91,0 3,5 11,4 36,0 4,8 11,3 4,4 4,2 1,3 167,9 994 40 ans et plus 90,9 5,2 14,6 36,6 0,7 13,6 7,0 4,9 0,3 173,8 287

Instruction

Aucune 91,2 3,7 10,7 35,6 4,6 10,7 4,6 3,9 1,4 166,4 2306



Ensemble 91,7 3,5 9,5 34,5 3,9 9,7 4,5 5,0 1,4 163,7 2998



162

Tableau 5.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des causes de la diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, du milieu de résidence et du bloc de régions.


Consom-mation eau insalubre

Mauvais assainisse-

ment

Manque d’hygiène

La dentition Les

microbes Causes

surnaturelles

Mauvaise alimentation Ne sais pas Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 22,6 9,8 40,9 17,6 13,2 0,0 5,7 22,3 0,0 132,1 296 Bloc 4 : Nord et Sahel 27,2 13,9 47,2 53,6 8,9 4,0 9,5 4,2 0,0 168,5 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 8,5 7,4 33,0 26,7 13,3 0,0 11,9 25,9 0,0 126,7 270 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 10,5 8,9 44,3 30,5 12,7 0,6 18,3 8,6 0,3 134,7 361

Résidence

Urbain 23,0 13,6 50,7 36,0 11,7 0,2 16,3 7,6 0,2 159,3 609 Rural 22,2 11,4 42,5 36,2 10,0 1,1 10,3 12,8 0,4 146,9 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 10,0 0,0 20,0 20,0 15,0 0,0 10,0 10,0 10,0 95 10 17 – 19 ans 18,1 8,4 46,4 31,3 10,8 1,8 6,0 11,4 0,6 134,8 166

20 – 29 ans 21,1 12,0 45,8 35,7 9,4 1,0 11,4 11,9 0,3 148,6 1540 30 – 39 ans 23,9 12,0 43,4 36,8 11,2 0,5 11,4 11,4 0,4 151 994

40 ans et plus 26,5 13,2 38,0 39,7 13,2 1,4 16,4 11,8 0,0 160,2 287

Instruction Aucune 21,6 11,7 41,0 37,8 9,5 1,1 10,1 12,7 0,3 145,8 2306

Primaire / alphabétisation 22,6 11,1 54,2 28,7 11,6 0,2 12,4 9,8 0,6 151,2 541 Secondaire et plus 32,5 17,9 56,3 37,1 19,2 0,0 30,5 2,6 0,0 196,1 151

Ensemble 22,4 11,9 44,2 36,1 10,4 0,9 11,6 11,7 0,4 149,6 2998



163

Tableau 5.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs réponses sur les conséquences d’une diarrhée non traitée, en fonction du milieu de résidence et le bloc de régions.


Sans conséquences

Amaigrissement Déshydratation La mort Autres

maladies Autres Ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région


Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 0,7 46,4 26,4 57,6 2,6 3,5 5,6 1,1 143,9 571 Bloc 3 : Est 0,3 36,8 22,3 73,3 2,0 0,3 1,7 0,3 137 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 0,8 57,7 12,3 69,8 1,2 1,2 0,6 1,0 144,6 496 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 1,1 68,1 12,2 55,2 6,3 1,5 4,1 0,0 148,5 270


Résidence

Urbain 1,5 39,9 35,8 64,2 6,7 2,6 2,5 0,7 153,9 609 Rural 0,9 55,4 21,2 62,9 3,6 2,7 2,6 0,4 149,7 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 0,0 30,0 0,0 50,0 0,0 0,0 10,0 10,0 100 10 17 – 19 ans 0,6 42,8 24,1 63,9 3,0 2,4 3,0 1,2 141 166

20 – 29 ans 1,0 53,1 24,7 62,1 4,1 2,9 2,9 0,5 151,3 1540

30 – 39 ans 0,9 51,7 23,8 64,8 5,0 2,5 1,9 0,2 150,8 994 40 ans et plus 2,1 56,4 23,7 63,4 2,4 3,1 2,4 0,3 153,8 287

Instruction

Aucune 1,1 55,2 22,2 62,4 3,9 2,7 2,6 0,4 150,5 2306 Primaire / alphabétisation 0,4 44,4 24,6 66,0 4,4 2,8 2,6 0,4 145,6 541

Secondaire et plus 2,0 35,8 53,0 63,6 7,9 2,6 1,3 1,3 167,5 151

Ensemble 1,0 52,3 24,2 63,1 4,2 2,7 2,6 0,5 150,6 2998



164

Tableau 5.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des aliments et boissons conseillés à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction du milieu de résidence et du bloc de régions.


Lait maternel

Autres produits laitiers

Le poisson La viande bien cuite

Aliments à base de céréales

Les fruits

Les Biscuits

Sauce à base de potasse

Autre

Je ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 48,5 3,2 7,9 4,0 34,3 2,6 0,9 1,1 20,3 19,3 1,0 143,1 1004


Bloc 3 : Est 26,0 0,7 7,1 0,3 34,7 4,7 1,4 1,7 4,4 36,8 0,0 117,8 296




Résidence

Urbain 35,1 3,8 10,7 3,8 31,6 5,3 2,0 1,3 17,4 23,3 1,0 135,3 609

Rural 38,2 2,3 3,9 1,5 40,0 1,8 1,1 1,8 14,2 23,5 1,3 129,6 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 10,0 0,0 10,0 10,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 60,0 0,0 140 10

17 – 19 ans 42,2 4,2 3,6 0,6 34,9 1,8 1,8 0,0 14,5 22,3 0,6 126,5 166 20 – 29 ans 38,2 1,9 5,6 2,6 37,5 2,6 1,4 1,0 14,4 24,4 0,8 130,4 1540

30 – 39 ans 38,6 3,2 5,1 1,7 39,3 2,8 1,2 2,5 15,6 21,8 1,5 133,3 994

40 ans et plus 29,3 3,5 4,5 0,7 41,1 2,1 0,3 2,8 15,7 24,0 2,4 126,4 287

Instruction

Aucune 38,9 2,5 4,1 1,7 38,2 1,9 0,9 2,0 14,8 24,0 1,4 130,4 2306

Primaire / alphabétisation 28,8 2,8 9,2 3,0 41,0 4,6 2,6 0,7 13,5 23,3 0,6 130,1 541


Ensemble 37,6 2,6 5,2 2,0

38,3 2,6 1,3 1,7 14,8

23,5

1,2 130,8 2998



165

Tableau 5.5 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances sur l’utilité de la SRO, en fonction des blocs régions, le milieu de résidence, de l’âge et le niveau d’instruction.

Caractéristique Sociodémographique A soigner les

enfants

A traiter la diarrhée chez les

enfants

A traiter la diarrhée chez les enfants de moins

de 5 ans

A prévenir la diarrhée chez les

enfants

A nourrir les enfants

A traiter les maux de ventre

Autres Sans

réponse

Total Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 21,0 84,9 4,1 0,0 0,0 0,0 0,7 0,4 111,1 266


Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 16,8 55,6 30,0 0,4 0,4 0,4 0,4 0,0 104 250


Résidence

Urbain 10,3 74,8 13,8 0,0 1,0 1,0 6,9 0,5 108,3 580 Rural 15,7 73,1 11,0 0,2 0,2 0,6 2,2 0,3 103,3 2039

Age de la femme

Moins de 17 ans 16,6 66,6 16,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 99,8 6

17 – 19 ans 21,5 66,0 5,5 1 1,6 1 2,4 1 100 135

20 – 29 ans 14,9 71,5 12,2 0,3 0,2 0,9 2,9 0,6 103,5 1357

30 – 39 ans 12,5 78,4 11,6 0,0 0,3 0,2 3,6 0,3 106,9 876 40 ans et plus 16,1 72,3 13,2 0,0 1,2 1,2 4,5 0,0 108,5 242

Instruction

Aucune 15,0 72,1 11,0 0,2 0,4 0,7 2,8 0,4 102,6 1961



Ensemble 14,5 73,5 11,6 0,2 0,4 0,7 3,3 0,4 104,6 2619



166

Tableau 5.6 Répartition (en %) des femmes ayant déclaré ne pas utilisé la SRO, selon les raisons de la non utilisation de la SRO, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et les blocs de régions.


Ne connais

pas la SRO

Insuffisance de moyens financiers

pour acheter SRO

Ne sais pas où se procurer

la SRO

La SRO n’est pas efficace contre

diarrhée

Utilise une

liquide maison

Utilise des produits

traditionnels

Utilise

produits pharma-

ceutiques

Ne traite

pas la diarrhée

La SRO non

prescrite par agent de santé

Autres

Ne sais pas

Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 48,7 4,0 0,3 1,3 1,3 0,3 40,1 1,0 3,0 6,0 1,3 107,3 302


Bloc 3 : Est 57,7 1,9 0,0 1,9 0,0 1,9 28,8 0,0 1,9 3,8 1,9 99,8 52

Bloc 4 : Nord et Sahel 36,4 4,7 0,9 0,0 3,7 0,9 42,1 0,9 2,8 8,4 0,9 101,7 107 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 54,1 2,7 0,0 2,7 5,4 2,7 18,9 0,0 0,0 18,9 0,0 105,4 37


Résidence

Urbain 19,1 5,9 2,0 3,9 4,6 0,7 55,3 0,0 3,3 10,5 1,3 106,6 152

Rural 57,6 5,6 2,6 1,3 0,8 0,2 27,5 1,2 2,5 4,9 1,2 105,4 608

Age de la femme

Moins de 17 ans 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100 4 17 – 19 ans 62,0 4,0 0,0 0,0 2,0 2,0 26,0 2,0 4,0 2,0 0,0 104 50

20 – 29 ans 44,1 5,3 2,9 1,9 2,2 0,2 37,6 1,0 3,1 7,7 1,7 107,7 415

30 – 39 ans 54,1 6,0 2,3 2,8 0,5 0,5 31,7 0,5 1,8 3,7 0,5 104,4 218

40 ans et plus 61,6 8,2 4,1 0,0 2,7 1,4 17,8 0,0 1,4 5,5 2,7 105,4 73

Instruction

Aucune 56,3 5,5 2,6 1,8 1,3 0,2 28,7 1,1 2,3 4,4 1,3 105,5 613 Primaire / alphabétisation 29,3 7,8 2,6 1,7 3,4 0,9 49,1 0,0 1,7 10,3 0,0 106,8 116


Ensemble 49,9 5,7 2,5 1,8 1,6 0,1 33,0 0,9 2,6 6,1 1,2 105,4 760



167

Tableau 5.7 Pourcentage des femmes qui ont déjà utilité la SRO et répartition (en %) des utilisatrices de la SRO selon les modalités d’utilisation, en fonction de l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et les blocs de régions.


A déjà utilisé la SRO

Effectif

Modalités d’utilisation de la SRO Total Effectif

Utilise la SRO seulement

Associe la SRO avec autres produits

Ne sais pas

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 58,1 1004 27,6 72,2 0,2 100 581 Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 60,4 571 50,0 50,0 0,0 100 340 Bloc 3 : Est 68,6 296 30,8 69,2 0,0 100 201 Bloc 4 : Nord et Sahel 68,8 496 21,1 78,9 0,0 100 336 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 73,0 270 36,5 63,5 0,0 100 192 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 75,1 361 13,9 86,1 0,0 100 266

Résidence Urbain 60,3 609 30,2 69,8 0,0 100 361 Rural 65,8 2389 29,6 70,3 0,1 100 1556

Age de la femme Moins de 17 ans 30,0 10 0,0 100 0,0 100 3 17 – 19 ans 45,2 166 37,8 62,2 0,0 100 74 20 – 29 ans 61,7 1540 32,4 67,6 0,0 100 938 30 – 39 ans 71,5 994 27,4 72,6 0,0 100 704 40 ans et plus 69,3 287 23,4 76,1 0,5 100 197

Instruction Aucune 64,4 2306 29,4 70,6 0,0 100 1464 Primaire / alphabétisation 64,9 541 31,1 68,7 0,2 100 351 Secondaire et plus 68,9 151 31,4 68,6 0,0 100 102

Ensemble 64,7 2998 29,8 70,1 0,1 100 1917


168

Tableau 5.8 Répartition (en %) des femmes qui ont déjà utilisé la SRO en association avec d’autres produits, selon les produits associés avec la SRO, en fonction du bloc de région, le milieu de résidence, l’âge de la femme et son niveau d’instruction.


Comprimés ou sirop Remèdes maison /

plantes Le zinc Injections Autre

Total Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 89,9 26,6 0,0 0,7 3,6 120,8 139

Bloc 4 : Nord et Sahel 76,6 44,5 0,8 0,0 2,3 124,2 265 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 59,0 23,8 32,0 0,0 7,4 122,2 122


Résidence

Urbain 88,9 22,2 4,0 1,2 2,4 118,7 252

Rural 81,5 36,6 3,4 1,9 2,6 126 1094

Age de la femme

Moins de 17 ans 66,7 33,3 0,0 0,0 66,7 166,7 3

17 – 19 ans 78,3 34,8 0,0 2,2 4,3 119,6 46

20 – 29 ans 84,1 31,4 4,3 2,1 2,2 124,1 634

30 – 39 ans 83,2 34,1 2,9 1,4 2,3 123,9 511

40 ans et plus 80,0 44,0 3,3 2,0 3,3 132,6 150

Instruction

Aucune 81,1 36,9 4,2 1,9 2,2 126,3 1033

Primaire / alphabétisation 88,4 26,1 1,7 0,8 3,7 120,7 241


Ensemble 83,0 33,9 3,5 1,8 2,5 124,71 1345 Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles


169

Tableau 5.9 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de boisson donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.


Beaucoup moins que d'habitude

Un peu moins que d'habitude

Environ la même quantité que d'habitude

Plus que d'habitude

Ne lui donne rien à boire

Ne sais pas Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 13,8 12,3 10,9 50,2 0,3 12,5

100,0 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 11,9 24,2 18,4 37,0 0,9 7,6

100,0 571

Bloc 3 : Est 6,4 7,2 5,2 66,3 0,7 14,2 100,0 296 Bloc 4 : Nord et Sahel 3,6 16,5 16,4 50,6 0,6 12,3 100,0 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 10,7 24,4 9,6 40,5 0,0 14,8 100,0 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 5,8 17,5 19,5 50,7 0,0 6,5 100,0 361

Résidence

Urbain 4,6 10,0 9,7 59,3 0,0 16,4 100,0 609

Rural 11,1 18,2 14,5 45,8 0,5 9,9 100,0 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 10,0 10,0 30,0 20,0 0,0 30,0 100,0 10

17 – 19 ans 7,8 17,5 11,5 36,8 0,7 25,9 100,0 166

20 – 29 ans 9,0 15,8 13,2 49,1 0,5 12,7 100,0 1540

30 – 39 ans 10,9 17,5 14,4 49,1 0,4 7,6 100,0 994

40 ans et plus 11,8 15,7 13,6 51,2 0,7 7,0 100,0 287

Instruction

Aucune 11,0 18,2 15,4 44,4 0,5 10,5 100,0 2306 Primaire / alphabétisation 6,7 12,4 7,8 58,2 0,4 14,8 100,0 541

Secondaire et plus 3,3 4,6 6,6 75,5 0,7 9,3 100,0 151

Ensemble 9,8 16,4 13,6 48,5 0,5 11,2 100,0 2998


170

Tableau 5.10 Répartition (en %) des femmes selon la quantité de nourriture donnée à l’enfant en cas de diarrhée, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.


Beaucoup moins que d'habitude

Un peu moins que d'habitude

Environ la même quantité que d'habitude

Plus que d'habitude

Refuse de manger

Ne mange pas encore

Ne sais

pas

Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 21,2 45,1 11,5 5,2 1,0 3,8 12,4

100,0 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 12,8 48,9 20,1 7,4 0,9 2,5 7,5

100,0 571

Bloc 3 : Est 29,1 39,5 7,4 7,4 0,3 1,4 14,5 100,0 296



Résidence

Urbain 10,8 50,6 11,7 5,4 1,5 3,6 16,4 100,0 609

Rural 19,8 45,0 15,5 6,4 0,9 2,9 9,5 100,0 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 0,0 40,0 20,0 0,0 0,0 10,0 30,0 100,0 10

17 – 19 ans 14,5 34,3 12,0 7,2 2,4 3,6 27,1 100,0 166

20 – 29 ans 17,6 46,6 13,8 6,1 1,0 2,8 12,3 100,0 1540

30 – 39 ans 19,6 46,8 15,9 5,7 1,1 3,5 7,2 100,0 994

40 ans et plus 17,4 49,1 17,4 7,7 0,0 2,1 6,3 100,0 287

Instruction

Aucune 18,9 45,3 15,7 6,1 1,0 3,0 10,0 100,0 2306



Ensemble 18,0 46,1 14,7 6,2 1,0 3,0 10,9 100,0 2998


171

Tableau 5.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour le traitement d’une diarrhée chez l’enfant, selon l’âge de la femme, son niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Un agent de santé

Agent de Santé Communautaire

Guérisseur Une femme âgée Un homme

âgé Parents Autre

Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 80,5 0,0 4,0 20,7 0,7 0,4 1,5 107,8 841


Bloc 3 : Est 85,8 0,0 3,5 19,7 0,0 1,7 0,9 111,6 267



Résidence

Urbain 90,0 0,0 1,2 12,7 0 0,5 2,0 106,4 448

Rural 75,0 0,6 6,5 25,1 0,7 0,6 1,0 109,5 2127

Age de la femme

Moins de 17 ans 75,0 0,0 0,0 33,3 0,0 0,0 0,0 108,3 4 17 – 19 ans 84,0 0,0 10,8 31,1 2,7 0,0 2,7 131,3 88

20 – 29 ans 77,3 0,5 5,4 23,7 0,2 0,6 1,1 108,8 1294

30 – 39 ans 80,6 0,6 4,8 19,5 0,4 0,7 1,0 107,6 896

40 ans et plus 79,3 0,5 6,0 24,6 2,5 0,0 3,0 115,9 251

Instruction

Aucune 75,3 0,7 6,2 25,2 0,7 0,5 1,0 109,6 2021

Primaire / alphabétisation 87,0 0,0 3,0 15,5 0,3 0,3 1,7 107,8 415 Secondaire et plus 99,2 0,0 1,7 10,2 0,0 2,6 4,3 118 118

Ensemble 77,0 0,5 5,4 22,6 0,6 0,6 1,3 108 2595



172

TABLEAUX SUR LE LAVAGE DES MAINS


173

Tableau 6.1 Répartition (en %) des femmes selon les raisons pour lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Pour tuer les microbes

Pour éviter les vers

intestinaux

Pour enlever la saleté sur

les mains

Les mains sales sentent mauvais

Il faut laver les mains avant de manger

Il faut se laver les mains après les toilettes

Eviter les maladies

Autre Ne sais

pas

Total Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 15,2 1,7 97,0 2,4 3,7 1,4 0,7 0,0 0,0 122,1 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 29,6 2,6 73,6 2,8 47,6 9,9 0,8 0,2 1,0 168,1 496 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 21,5 3,3 78,1 7,4 38,9 22,2 2,2 0,0 2,6 176,2 270


Résidence

Urbain 36,8 6,7 73,9 3,4 34,3 13,8 7,4 1,8 1,5 179,6 609

Rural 23,0 3,9 82,8 5,3 36,6 7,8 2,1 0,4 1,0 162,9 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 10,0 10,0 80,0 0,0 30,0 0,0 0,0 10,0 0,0 140 10 17 – 19 ans 19,9 4,8 85,5 5,4 30,1 6,0 3,0 0,0 1,8 156,5 166

20 – 29 ans 26,9 4,8 80,0 4,9 34,7 8,0 3,6 0,9 1,3 165,1 1540

30 – 39 ans 26,3 3,8 81,2 4,4 37,9 10,8 2,6 0,6 0,8 168,4 994

40 ans et plus 22,0 3,8 84,0 6,3 41,8 10,8 3,1 0,3 1,0 173,1 287

Instruction

Aucune 22,1 3,7 82,4 5,5 38,1 8,5 2,1 0,5 1,2 164,1 2306 Primaire / alphabétisation 33,3 4,4 82,1 3,5 27,5 7,2 4,6 0,9 0,4 163,9 541


Ensemble 25,8 4,4 81,1 4,9 36,1 9,0 3,2 1,1 0,7 166,3 2998



174

Tableau 6.2 Pourcentage des ménages possédant un endroit pour le lavage des mains et répartition (en %) des ménages disposant d’un endroit pour le lavage des mains, selon le type de produit et d’objet qui s’y trouvent, en fonction du bloc régions et le milieu de résidence


Existence d’un endroit pour le

lavage des mains

Effectif

Types d’objets et de produits dans l’endroit réservé au lavage des mains

Effectif

Eau / robinet

Savon Autre

produit

Bouilloire / calebasse/

assiette Autre objet

Ensemble 4,5 3506 18,5 53,5 13,4 41,4 9,6 157

Bloc

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 5,6 1142 32,8 48,4 18,8 26,6 4,7 64

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 4,4 659 13,8 69,0 6,9 51,7 3,4 29

Bloc 3 : Est 3,3 302 10,0 40,0 0,0 60,0 10,0 10

Bloc 4 : Nord et Sahel 8,2 570 4,3 53,2 10,6 57,4 6,4 47

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 0,0 386 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 1,6 447 0,0 57,1 14,3 0,0 85,7 7

Milieu résidence

Urbain 6,8 738 52,0 76,0 24,0 20,0 2,0 50

Rural 3,8 2768 2,8 43,4 8,5 52,8 13,2 106


175

Tableau 6.3 Répartition (en %) des femmes utilisatrices du savon pour se laver les mains, selon les raisons de l’utilisation du savon, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Pour enlever la saleté sur les mains

Pour tuer les microbes

Pour enlever la mauvaise odeur

des mains Ne sais pas Autre

Total Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 90,0 23,7 0,9 0,0 0,5 115,1 219

Bloc 4 : Nord et Sahel 77,0 18,7 8,5 0,4 0,4 105 230

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 74,9 23,6 13,3 0,5 3,0 115,3 203 Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 92,6 18,6 7,1 0,3 0,7 119,3 296

Résidence Urbain 64,6 39,0 8,9 1,1 3,8 117,4 526

Rural 81,3 18,1 9,4 0,4 1,1 110,3 1611

Age de la femme

Moins de 17 ans 100,0 25,0 25,0 0,0 0,0 150 4

17 – 19 ans 76,9 17,9 8,5 0,0 0,9 104,2 117

20 – 29 ans 75,9 23,8 9,0 0,5 1,9 111,1 1103 30 – 39 ans 78,9 22,5 9,5 0,7 1,7 113,3 714

40 ans et plus 77,8 25,3 9,1 1,0 2,0 115,2 198

Instruction

Aucune 79,9 18,2 9,9 0,6 1,3 109,9 1541

Primaire / alphabétisation 71,0 30,1 5,8 0,4 1,8 109,1 452


Ensemble 77,2 23,2 9,2 0,6 1,8 112 2137 Note. Le total des pourcentages est supérieur à 100 car plusieurs réponses sont possibles


176

bleau 6.4 Répartition (en %) des femmes selon les raisons de la non utilisation du savon pour se laver les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions


Insuffisance de revenus pour acheter

le savon

L’utilisation du savon n’est pas

nécessaire

Je n’ai pas l'habitude d'utiliser le

savon

J’utilise un autre produit

Je ne l’utilise pas par

négligence Autre

Ne sait pas

Total Effectif

Bloc de région


Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 39,8 27 13,2 0,5 0,0 11,3 10,3 102,1 204

Bloc 3 : Est 56,5 9,1 15,6 0,0 0,0 5,2 15,6 102 77


Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 61,7 13,4 17,9 0,0 0,0 9,0 0,0 102 67

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 57,8 15,4 15,4 0,0 0,0 9,2 4,6 102,4 65

Résidence

Urbain 46,1 21,1 7,2 0,0 1,2 10,8 14,5 100,9 83 Rural 54,8 26,7 11,8 0,1 2,8 7,2 5,9 109,3 778

Age de la femme

Moins de 17 ans 16,7 35,3 33,3 0,0 0,0 16,7 0,0 102 6

17 – 19 ans 55,1 21,4 0,0 0,0 0,0 10,2 14,3 101 49

20 – 29 ans 51,9 18,8 10,8 0,0 2,1 9,6 7,1 100,3 437

30 – 39 ans 54,6 26,8 5,7 0,4 3,9 4,6 5,0 101 280 40 ans et plus 52,8 21,3 14,5 0,0 2,2 5,6 5,6 102 89

Instruction

Aucune 57,3 20,9 6,7 0,0 2,9 7,3 5,9 101 765



Ensemble 53 19,2 11,5 0,1 2,6 6,7 7,5 100,6 861



177

Tableau 6.5 Répartition (en %) des femmes selon les situations dans lesquelles elles se lavent les mains, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Après avoir utilisé

latrines

Après avoir nettoyé un

enfant

Avant et après le

repas

Avant de donner à manger à l’enfant

Après avoir touché un

animal

Après avoir manipulé des légumes crus

Avant de préparer ou de servir le repas

Après avoir touché un objet ou un produit

sale

Quand j’estime

qu’elles sont sales

Autre Total Effectif

Bloc de régions

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 32,8 14,6 89,4 0,1 1,6 3,4 24,3 17,0 30,6 3,1 216,9 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 27,0 9,6 86,3 0,2 0,4 2,6 23,6 18,0 25,7 4,2 197,6 571

Bloc 3 : Est 8,8 2,4 90,2 0,3 3,4 0,3 54,1 7,1 14,2 2,4 183,2 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 6,7 15,7 82,9 0,2 3,4 0,4 15,5 13,3 24,0 2,6 164,7 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 36,3 22,2 95,2 0,4 0,4 2,6 44,1 25,2 25,9 3,7 256 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 20,2 3,9 89,5 0,3 0,3 1,7 23,8 13,6 30,7 5,8 189,8 361

Résidence

Urbain 46,8 15,6 88,3 0,2 1,5 3,8 34,0 18,4 29,2 1,8 239,6 609

Rural 17,9 11,1 88,4 0,0 1,6 1,8 25,7 15,3 25,9 4,0 191,7 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 30,0 10,0 90,0 10,0 0,0 0,0 10,0 0,0 10,0 0,0 160 10

17 – 19 ans 15,1 8,4 90,4 0,6 1,8 0,0 19,9 16,9 21,7 5,4 180,2 166

20 – 29 ans 23,8 12,2 87,4 0,1 1,4 2,3 27,6 16,3 24,7 2,9 198,7 1540

30 – 39 ans 26,1 12,7 88,9 0,1 1,4 2,0 29,4 15,1 29,8 3,8 209,3 994

40 ans et plus 19,9 11,1 90,9 0,3 3,1 3,1 24,4 16,7 28,6 4,9 203 287

Instruction

Aucune 19,3 11,4 88,0 0,0 1,6 1,9 24,5 15,4 26,8 3,6 192,5 2306

Primaire / alphabétisation 33,3 9,2 90,0 0,2 1,3 1,8 34,2 17,6 24,8 3,0 215,4 541


Ensemble 23,7 12,0 88,4 0,1 1,6 2,2 27,4 15,9 26,6 3,5 201,4 2998



178

Tableau 6.6 Répartition (en %) des femmes selon les modalités du lavage des mains avant et après les repas, en fonction de l’âge de la femme, du niveau d’instruction, la religion, l’ethnie, le milieu de résidence, la région et le bloc.


Une personne verse l'eau à une autre qui

se lave les mains

Au robinet chacun à son

tour

Tous ceux qui mangent ensemble se lavent les mains dans la même eau

qui est changé au fur et à mesure

Tous ceux qui mangent ensemble se lavent les mains dans la même eau

qui n’est pas changé au fur et à

mesure

Effectif

Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 41,5 2,4 25,3 30,8 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 17,9 1,6 22,4 58,1 571

Bloc 3 : Est 76,3 3,4 13,5 6,8 296



Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 42,7 1,7 34,3 21,3 361

Résidence

Urbain 51,7 3,9 27,8 16,6 609

Rural 35,9 1,2 29,4 33,5 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 10,0 0,0 40,0 50,0 10

17 – 19 ans 37,4 0,6 30,7 31,3 166 20 – 29 ans 39,6 1,9 27,9 30,6 1540

30 – 39 ans 40,3 1,5 29,3 28,9 994

40 ans et plus 33,1 2,8 34,5 29,6 287

Instruction

Aucune 35,6 1,1 29,9 33,4 2306

Primaire / alphabétisation 48,5 1,8 27,9 21,8 541


Ensemble 39,2 1,6 29,1 30,1 2998


179

Tableau 6.7 Répartition (en %) des femmes selon le produit utilisé pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Aucun produit Savon Cendre Autre Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 16,7 81,9 4,2 2,3 105,1 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 33,6 64,3 5,3 0,5 103,7 571

Bloc 3 : Est 24,0 74,0 1,0 2,0 101 296 Bloc 4 : Nord et Sahel 52,2 46,4 1,8 0,2 100,6 496



Résidence

Urbain 12,8 86,4 2,3 3,1 104,6 609

Rural 30,4 67,4 5,7 1,0 104,5 2389

Age de la femme Moins de 17 ans 60,0 40,0 10,0 0,0 110 10

17 – 19 ans 28,3 70,5 5,4 0,0 104,2 166

20 – 29 ans 26,8 71,6 4,5 1,4 104,3 1540

30 – 39 ans 25,7 71,8 4,5 1,4 103,4 994

40 ans et plus 28,9 69,0 8,4 2,4 108,7 287

Instruction

Aucune 30,9 66,8 5,5 1,0 104,2 2306 Primaire / alphabétisation 15,3 83,5 3,3 1,8 103,9 541

Secondaire et plus 4,0 95,4 3,3 6,0 108,7 151

Ensemble 26,8 71,3 5,0 1,4 104,5 2998



180

Tableau 6.8 Répartition (en %) des femmes selon les modalités d’utilisation du savon pour le lavage des mains, en fonction de l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Toujours Quelques fois ND Total Effectif

Bloc de régions

Bloc 1 45,9 54,1 0,0 100,0 822

Bloc 2 46,0 54,0 0,0 100,0 367 Bloc 3 7,8 91,7 0,5 100,0 219

Bloc 4 31,3 68,3 0,4 100,0 230

Bloc 5 19,2 80,8 0,0 100,0 203

Bloc 6 6,8 93,2 0,0 100,0 296

Résidence

Urbain 47,7 52,3 0,0 100,0 526

Rural 27,5 72,4 0,1 100,0 1611

Instruction

Aucune 28,9 70,9 0,1 100,0 1541

Primaire / alphabétisation 36,1 63,9 0,0 100,0 452


Ensemble 32,5 67,4 0,1 100,0 2137


181

TABLEAUX SUR L’UTILISATION DE LA MOUSTIQUAIRE IMPREGNEE


182

Tableau 7.1 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des modes de transmission du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence et le bloc de régions.


Les piqûres de moustiques

Eau ou aliments sales/ inadéquats

Génies / sorciers Le froid ou la

pluie Le soleil Autre

Ne sais pas

Sans réponse

Total Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 91,2 17,2 0,3 1,0 2,4 1,4 5,7 0,3 119,3 296




Résidence

Urbain 92,9 19,4 0,3 9,0 2,1 11,7 1,6 0,0 125,4 609

Rural 86,4 18,3 0,5 16,7 5,4 7,7 5,5 0,1 131,7 2389

Région

Moins de 17 ans 70,0 20,0 0,0 30,0 10,0 0,0 130,0 339

17 – 19 ans 85,5 16,9 0,6 16,3 4,8 10,2 6,6 0,0 139,7 168 20 – 29 ans 87,5 18,4 0,6 14,8 4,4 9,0 4,9 0,1 129,7 227

30 – 39 ans 88,2 18,8 0,4 14,3 4,6 7,4 4,6 0,1 130,4 270

40 ans et plus 89,9 19,9 0,0 19,5 7,3 7,7 2,4 0,0 137,6 349

Instruction

Aucune 85,7 18,0 0,6 17,4 5,2 8,6 5,6 0,1 131,5 2306


Secondaire et plus 100,0 27,2 0,0 3,3 6,6 0,0 135,7 151

Ensemble 87,7 18,5 0,5 15,1 4,7 8,5 4,7 0,1 130,4 2998



183

Tableau 7.2 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des endroits où se reproduisent les moustiques, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région


Les mares/ les

marécages

Les flaques d'eau

Les fosses et les

caniveaux

l'humidité sur les hautes herbes

Le long des rives des cours

d’eau

Dans les rizières

Dans les récipients contenant

de l’eau

Dans les citernes

Dans les saletés

Autre Ne sais

pas Sans

réponse

Total Effectif

Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 41,5 67,3 36,6 37,6 3,2 3,7 10,1 0,7 5,8 3,6 3,9 0,0 214 1004

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 51,1 45,7 39,1 36,8 4,4 1,4 6,1 1,1 19,6 3,5 3,0 0,4 212,2 571

Bloc 3 : Est 36,1 55,4 21,6 42,2 2,0 3,0 13,9 1,0 18,2 1,4 5,1 0,0 199,9 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 30,2 44,8 6,9 49,6 5,0 4,8 14,7 0,2 5,8 2,8 7,9 0,4 173,1 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 53,3 64,8 22,6 59,3 6,3 8,5 5,9 1,5 11,9 7,4 5,2 0,0 246,7 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 27,1 69,5 29,6 44,6 13,6 7,2 21,6 1,4 18,0 5,8 3,0 0,0 241,4 361

Résidence

Urbain 46,6 67,0 49,9 28,2 3,8 1,6 7,7 1,1 15,8 4,3 1,3 0,0 227,3 609

Rural 38,7 56,1 23,1 46,3 5,4 4,9 12,4 0,8 10,6 3,8 5,4 0,2 207,7 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 50,0 20,0 30,0 40,0 30,0 10,0 0,0 0,0 180 10 17 – 19 ans 33,7 52,4 19,3 47,0 6,6 4,2 9,0 6,0 4,8 7,2 0,0 190,2 166

20 – 29 ans 39,3 59,6 29,4 40,8 4,9 4,7 11,1 0,8 11,7 3,4 4,4 0,1 210,2 1540

30 – 39 ans 41,5 57,7 28,2 44,1 5,2 4,4 11,3 1,1 12,7 3,7 4,2 0,2 214,3 994

40 ans et plus 44,6 58,2 31,4 45,6 4,9 2,1 16,0 1,0 10,8 6,3 4,9 0,0 225,8 287

Instruction

Aucune 39,5 55,7 24,8 44,8 5,5 4,8 11,5 0,8 10,5 4,2 5,4 0,2 207,7 2306 Primaire / alphabétisation 40,1 64,1 33,8 37,3 3,0 3,3 12,2 1,1 15,3 2,6 2,2 0,0 215 541

Secondaire et plus 53,0 78,1 66,2 29,1 6,0 0,0 8,6 0,7 15,9 3,3 0,0 0,0 260,9 151

Ensemble 40,3 58,3 28,6 42,7 5,1 4,3 11,5 0,9 11,6 3,9 4,5 0,1 211,8 2998



184

Tableau 7.3 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des mesures pour limiter le nombre de moustiques, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.


En comblant ou en drainant les

endroits où l'eau stagne

En couvrant les récipients et les

citernes

En nettoyant la broussaille aux alentours des

maisons

Utiliser un insecticide

Autre Ne sais pas Sans

réponse

Total Effectif

Bloc de région



Bloc 3 : Est 42,6 22,6 64,2 2,4 16,2 16,2 2,0 150,7 296

Bloc 4 : Nord et Sahel 52,8 12,9 54 1,8 16,5 16,5 0,4 138,6 496

Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 50,0 7,4 71,4 11,9 15,6 15,6 10,0 166,3 270

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 41,6 18,8 63,4 12,5 9,1 9,1 10,0 155,7 361

Résidence Urbain 63,7 11,7 43,7 18,9 7,2 7,2 5,3 151,0 609

Rural 54,2 13,1 60,9 6,8 13,0 13,0 3,7 152,1 2389

Age de la femme

Moins de 17 ans 30,0 10,0 90,0 0,0 0,0 10,0 10,0 150,0 339

17 – 19 ans 51,2 11,4 56,6 9,6 2,4 13,9 0,0 145,2 168

20 – 29 ans 56,5 12,9 55,5 9,3 3,8 11,9 0,5 150,4 227

30 – 39 ans 55,9 12,6 60,2 8,8 4,6 11,7 0,4 154,1 270 40 ans et plus 58,5 14,6 56,9 11,1 3,8 10,5 0,3 155,7 349

Instruction

Aucune 54,9 12,1 58,4 7,8 3,8 12,7 0,5 150,2 2306



Ensemble 56,1 12,8 57,4 9,2 4,0 11,8 0,5 151,8 2998



185

Tableau 7.4 Répartition (en %) des femmes selon leurs connaissances des moyens de prévention du paludisme, en fonction de l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de région.


Dormir sous une moustiquaire

Dormir sous une moustiquaire

imprégnée

Prendre des médicaments

préventifs

Assainir son environnement

Utiliser un insecticide Autre

Aucun moyen

Ne sais pas

Total Effectif

Bloc de région Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 57,7 42,6 3,2 1,6 2,0 3,2 1,5 3,3 115,1 1004


Bloc 3 : Est 87,5 9,1 1,7 5,7 1,4 1,3 0,0 5,1 111,8 296 Bloc 4 : Nord et Sahel 75,2 22,2 1,6 0,8 0,4 2,4 0,6 1,4 104,6 496



Résidence

Urbain 70,4 30,7 4,6 3,4 3,3 4,0 0,5 1,8 118,7 609

Rural 68,9 25,6 3,5 4,5 1,4 3,3 1,1 4,3 112,6 2389

Age de la femme Moins de 17 ans 80,0 0,0 0,0 0,0 20,0 0,0 0,0 20,0 120,0 339

17 – 19 ans 74,7 22,3 4,2 0,6 4,2 4,2 2,4 6,6 119,2 168

20 – 29 ans 70,6 25,8 3,7 1,8 3,7 3,7 0,8 3,2 113,3 227

30 – 39 ans 66,3 28,7 3,3 2,0 4,5 3,3 1,1 3,9 113,1 270

40 ans et plus 67,9 27,2 5,6 1,7 5,9 3,1 1,0 3,8 116,2 349

Instruction

Aucune 68,4 25,2 3,3 1,4 3,9 3,9 1,2 4,5 111,8 2306 Primaire / alphabétisation 74,3 27,5 4,3 2,2 6,7 1,8 0,4 2,0 119,2 541


Ensemble 69,2 26,6 3,8 4,3 1,8 3,6 1,0 3,8 114,1 2998



186

Tableau 7.5 Répartition (en %) des ménages selon le nombre de moustiquaires qu’ils possèdent et par type de moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de régions.

Caractéristique

Sociodémographique Nombre moustiquaires Total Nombre de moustiquaires traitées ou imprégnées Total Effec-

tif 0 1 2 3 4 5 et + 0 1 2 3 4 5 et +

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 13,6 19,9 32,5 18,1 7,2 8,8

100,0 26,0 17,9 28,1 14,9 6,1 7,0

100,0 1142

Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 6,5 13,8 33,5 20,8 10,9 14,6

100,0 15,0 13,4 30,7 19,3 9,4 12,3

100,0 659

Bloc 3 : Est 7,0 14,6 40,7 20,5 9,9 7,3 100,0 16,2 14,2 39,1 18,9 6,6 5,0 100,0 302

Bloc 4 : Nord et Sahel 8,8 13,0 37,7 21,4 9,8 9,3 100,0 12,5 13,7 36,7 20,7 9,5 6,8 100,0 570 Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 43,5 19,4 18,9 8,5 4,9 4,9 100,0 58,0 15,5 16,3 5,7 2,6 1,8 100,0 386

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 11,9 17,4 33,8 19,2 8,1 9,4 100,0 27,3 18,6 25,7 15,7 6,0 6,7 100,0 447

Résidence

Urbain 11,9 20,5 34,4 16,8 8,1 8,1 100,0 18,2 19,1 32,8 15,4 7,5 7,0 100,0 738

Rural 14,5 15,8 32,5 18,9 8,5 9,8 100,0 26,3 15,0 28,4 16,3 6,8 7,3 100,0 2768

Ensemble 14,0 16,8 32,9 18,5 8,4 9,4 100,0 24,6 15,9 29,3 16,1 6,9 7,2 100,0 3506


187

Tableau 7.6 Répartition (en %) des femmes qui ne dorment pas sous une moustiquaire, selon les raisons de la non utilisation d’une moustiquaire, en fonction du milieu de résidence, la région et le bloc de région.


Ensemble des raisons

évoquant la non disponibilité

des moustiquaires

Pas Revenu pour acheter

une moustiquaire

Je ne sais pas où me procurer

une moustiquai

re

Pas de moustiquaire

Ensemble des raisons

évoquant le refus ou des difficultés de

dormir sous une moustiquaire

Je ne peux pas dormir sous une

moustiquaire

Je ne vois pas la

nécessité de dormir sous une

moustiquaire

Il fait trop chaud pour

dormir sous une

moustiquaire

Pas de moustiques

Autre Ne sais pas

Total Effec-tif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 24,0 16,4 1,7 5,9 63,6 6,6 2,7 46,1 8,2 7,6 4,8

100,0

286


100,0 94

Bloc 3 : Est 19,4 6,0 1,5 11,9 76,1 0,0 1,5 52,2 22,4 1,5 3,0 100,0 67


Bloc 5 : Boucle du Mouhoun 6,2 0,9 5,3 70,8 0,9 0,0 60,2 9,7 21,3 0,9

100,0 113

Bloc 6 : Centre Est et Centre Sud 46,5 15,5 2,8 28,2 36,6 2,8 2,8 19,7 11,3 15,5 1,4

100,0 71

Résidence

Urbain 34,3 24,5 1,9 7,9 50,8 4,6 2,6 39,0 4,6 9,0 5,9 100,0 151 Rural 20,5 8,8 2,3 9,4 66,5 4,2 2,3 46,9 13,0 10,2 2,8 100,0 622

Age de la femme

17 – 19 ans 30,1 19,5 10,6 62,7 9,7 7,3 36,5 9,2 7,2 100,0 56

20 – 29 ans 24,2 12,6 1,4 10,2 61,9 3,9 1,9 45,2 10,9 9,2 4,7 100,0 73 30 – 39 ans 18,5 7,8 2,9 7,8 67,5 4,5 1,6 49,0 12,3 11,0 2,9 100,0 73

40 ans et plus 22,4 16,5 2,4 3,6 64,7 3,5 3,5 44,7 12,9 11,4 1,2 100,0 76

Instruction

Aucune 24,0 12,4 2,6 9,0 63,1 4,0 2,2 45,8 11,1 10,0 2,9 100,0

Primaire / alphabétisation 18,7 9,4 0,0 9,3 64,1 4,3 3,4 41,9 14,5 11,1 6,0

100,0 151


Ensemble 23,0 11,9 2,1 9,1 63,4 2,3 2,3 45,4 11,4 10,1 3,5 100,0 773


188

Tableau 7.7 Pourcentage de la population qui a dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celle qui a dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions et le sexe.


A dormi sous une moustiquaire la nuit ayant

précédé l’enquête

A dormi sous moustiquaire traitée la nuit qui a précédé

l’enquête

Effectif

Bloc de région

Bloc 1 58,9 50,2 6952

Bloc 2 66,7 60,4 4242

Bloc 3 70,9 61,5 1878

Bloc 4 54,2 53,1 3493 Bloc 5 38,1 26,8 2400

Bloc 6 62,1 47,7 2720

Résidence

Urbain 62,1 58,3 4081

Rural 58,0 49,0 17604

Sexe

Hommes 56,9 49,2 10619

Femmes 60,5 52,1 11066

Ensemble 58,8 50,8 21685

Tableau 7.8 Pourcentage des femmes enceintes qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de celles qui ont dormi sous une moustiquaire traité ou imprégné la nuit ayant précédé l’enquête, selon le milieu de résidence et le bloc de régions.


A dormi sous une moustiquaire la nuit ayant précédé l’enquête

A dormi la sous moustiquaire traitée la nuit ayant précédé

l’enquête

Effectif

Bloc de région

Bloc 1 75,5 64,2 53

Bloc 2 80,8 69,2 26

Bloc 3 66,7 66,7 9

Bloc 4 56,3 56,3 32

Bloc 5 56,3 56,3 16 Bloc 6 76,2 66,7 21

Résidence

Urbain 77,8 72,2 18

Rural 69,6 62,3 138

Ensemble 70,1 62,4 157


189

Tableau 7.10 Pourcentage des enfants de moins de 5 ans qui ont dormi sous une moustiquaire (traité ou non) pourcentage de ceux qui ont dormi sous une moustiquaire traitée ou imprégnée la nuit ayant précédée l’enquête, selon le sexe, le milieu de résidence et le bloc de régions.


A dormi sous une moustiquaire la nuit ayant

précédé l’enquête

A dormi la sous moustiquaire traitée la nuit ayant précédé

l’enquête

Effectif

Bloc de région

Bloc 1 68,2 57,1 1331

Bloc 2 72,0 66,5 854

Bloc 3 74,6 67,5 425

Bloc 4 68,1 66,8 699 Bloc 5 46,7 33,2 377

Bloc 6 72,3 55,7 495

Résidence

Urbain 70,5 65,8 792

Rural 67,6 57,9 3389

Sexe

Garçons 68,7 59,8 2175

Filles 67,5 59,0 2006

Ensemble 68,1 59,4 4181


190

Tableau 7.11 Répartition (en %) des femmes selon la personne consultée pour avoir des informations sur la prévention du paludisme, selon l’âge de la femme, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, la région et le bloc de régions.


Agent de santé

Animateur Guérisseur Une femme

âgée Un homme

âgé Mon conjoint/

parent/ ami Aucune

personne Autre

Total Effectif

Bloc de région

Bloc 1 : Plateau Central, Centre Nord, Centre Ouest et Centre 93,6 6,9 1,8 7,2 0,7 4,8 0,6 1,5 117,1 1004 Bloc 2 : Hauts Bassins, Cascades et Sud-Ouest 92,3 1,9 2,6 3,5 0,4 3,3 1,8 1,1 106,9 571

Bloc 3 : Est 92,2 6,1 0,7 12,5 0,7 5,1 0,7 0,3 118,3 296




Résidence

Urbain 93,8 2,0 0,3 6,2 0,5 4,6 1,3 1,0 109,7 609 Rural 90,8 5,9 2,5 7,9 0,7 3,6 2,0 1,5 114,9 2389

Age de la femme Moins de 17 ans 100,0 10,0 0,0 10,0 0,0 0,0 0,0 0,0 120 10

17 – 19 ans 90,4 7,8 3,0 9,6 0,0 4,8 3,6 0,6 119,8 166

20 – 29 ans 91,2 4,8 1,9 8,5 0,8 3,6 1,4 1,3 113,5 1540

30 – 39 ans 92,1 5,5 1,7 6,0 0,4 3,9 2,3 1,5 113,4 994

40 ans et plus 91,6 4,2 3,1 6,3 0,7 4,2 1,7 2,1 113,9 287

Instruction Aucune 90,6 5,6 2,5 8,2 0,7 3,8 2,3 1,4 115,1 2306

Primaire/alphabétisation 93,2 3,9 0,6 5,9 0,6 3,7 0,4 1,1 109,4 541


Ensemble 91,4 5,2 2,0 7,5 0,6 3,9 1,9 1,4 113,9 2998



191

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