un hôpital de jour dédié à la cardiologie
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Un hôpital de jour dédié à la cardiologie
Sophie ROBERTCadre de santé paramédicale
Pôle d’activité médico-chirurgicale cardio-vasculaire
Nouvel Hôpital Civil
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Un hôpital de jour dédié à la cardiologie
1. La présentation des locaux
2. L’organigramme du personnel
3. Le cadre législatif
4. Le fonctionnement de cette unité
5. Le circuit du patient
6. Les plus values de cette organisation
7. Quelques chiffres
8. Les perspectives d’évolution à l’avenir
1. La présentation des locaux
1. La présentation des locaux
1. La présentation des locaux
1. La présentation des locaux
1. La présentation des locaux
2. L’organigramme du personnel
D r M a r i e L E V YI n t e r n e
D E S
D r F r a n ç o i s B R O N N E RR e s p o n s a b le m é d i c a l
2 s e c r é t a i r e s ( 2 , 0 E T P ) :M m e C a t h e r i n e L O S E R
M m e A u d r e y L U D W IG
U n e é q u i p e s o i g n a n t e :3 a i d e - s o i g n a n t e s ( 2 , 4 E T P )
4 i n f i r m i è r e s ( 3 , 6 E T P )
M m e S o p h i e R O B E R TC a d r e d e s a n t é p a r a m é d i c a le
3. Le cadre législatif
Circulaire frontière du 15 juin 2010 relative aux conditions de facturation d’un groupe homogène de séjour (GHS) pour les prises en charge hospitalières de moins d’une journée ainsi que pour les prises en charge dans un unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD).
En résumé :
Elle pose les conditions d’hospitalisation dans ces structures selon des critères précis relatifs, notamment, à l’état de santé du patient. Cf. : Article 6 (9°) de l’arrêté du 19 février 2009.De ce fait, elle exclut de ce type de prise en charge tous les actes qui relèvent habituellement de la médecine de ville ou des consultations externes.
NB : Tarif journalier pour ce type de GHS en 2014 : 1127,38 €
4. Le fonctionnement de cette unité
Ouverture du lundi au vendredi de 6h30 à 18h00 pour la prise en charge des patients nécessitant :
En angio-coronarographie : Coronarographie, angioplastie, cathétérisme droit et/ou gauche, biopsie cardiaque…En rythmologie : Exploration, ablation simple (Bouveret, Flutter, Kent, HIS, ICT, tachycardie jonctionnelle…)En implantologie : primo-implantation de stimulateur cardiaque, changement de boîtier (pace ou déf.), pose de holter implantable…En SSPI : Cardioversion ou Choc Electrique Externe (CEE)En USIC : test à l’AjmalineOu sans passage par le plateau technique de cardiologie : injection d’immuno-globulines, chimiothérapie, saignée thérapeutique…
5. Le circuit du patient
NomPrénom
Date de NceAdresse
TéléphoneExamen…
Cardiologue
Secrétariat de l’HDJ
J0
Admission en HDJ de Cardiologie pour préparation pré-interventionnelle
Retour en HDJ pour surveillance H + 5 et organisation du retour à
domicile ou transfert
J0
J0
Questionnaire téléphonique
à domicile
J+1
6. Les plus values de cette organisation
SIMPLICITEUne procédure de prise en charge des rendez-vous
simplifiée pour nos correspondants cardiologues
RAPIDITE
INFORMATION
SECURITE
QUALITE
Une optimisation des délais de rendez-vous et de prise en charge des patients
Un retour d’information rapide pour nos correspondants cardiologues
Un suivi dans la prise en charge et le retour à domicile des patients
Le souci constant d’améliorer nos prestations en regard des attentes des patients
7. Quelques chiffres
Un taux d’occupation des lits qui est passé de 37% à l’ouverture de l’unité en avril 2008 à 92% aujourd’hui (soit environ 2200 patients par an).
Des questionnaires de satisfaction qui affichent une majorité de « Très satisfaisant » sur tous les items (accueil, soins & traitements, prise en compte de la douleur, confort de la chambre, formalités de départ…) sauf sur celui concernant les repas !
Moins de 5% de complications nécessitant d’orienter le patient vers son médecin généraliste ou son cardiologue à J+1 d’après l’analyse des questionnaires téléphoniques. Ces résultats sont aussi bons que lors d’une hospitalisation conventionnelle de 48 heures !
Un tarif journalier pour ce type de GHS en 2014 de 1127,38 € contre 3617,65 €, soit une économie de 2490,38 € par patient.
8. Les perspectives d’évolution à l’avenir
Une refonte de l’organisation qui permettrait de planifier les admissions en horaire différé et éventuellement de placer 2 hospitalisations consécutives sur le même lit.
La création d’un « radial lounge » en lieu et place de la salle d’attente permettant l’extension de la capacité d’accueil de l’hôpital de jour cardiologique en passant de 10 lits à 15 places.
Je vous remercie pour votre attention
Sophie ROBERTCadre de santé paramédicale
Pôle d’activité médico-chirurgicale cardio-vasculaire
Nouvel Hôpital Civil
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg