TRANSFORMATION ET INTÉGRATION DE L’HÔPITAL NOTRE-DAME

Rendez-vous du CIUSSS du Centre-Sud31 mai 2017

Enjeux et attentes du réseau

Enjeux actuels

Accès difficilePrise en charge limitée dans le temps

Parcours de soins complexeÉchange d’information clinique difficileManque d’uniformité et de continuité

dans les servicesChaque étape du continuum est un

recommencement

Attentes

Meilleur accèsContinuum fluide et sans interruption

Accès simplifiéIntégration des services sous la gouverne

d’un établissement unique Meilleure circulation de l’information

Accès au dossier uniqueMeilleure utilisation des ressources

Intégration des services

La réforme et l’intégration des services

La réforme vise à résoudre les enjeux d’accessibilité, de continuité, d’intégration, d’efficacité et d’efficience des soins et services.

La création des CISSS et des CIUSSS représente une occasion unique de mettre en œuvre des continuums de soins et de services fluides et intégrés autour des besoins de la population.

Continuum de services

Le continuum est une gamme complète de soins et de services intégrés, assurant une meilleure fluidité dans la réponse aux besoins de la personne à toutes les étapes soit :

promotion / prévention évaluation / diagnostic intervention / traitement maintien / contrôle soutien et accompagnement

Le continuum est composé de soins et de services offerts par plusieurs partenaires, incluant les proches, la communauté et les 1re et 2e lignes.

Intégration des services (suite)

Hôpital Notre-Dame

Hôpital Saint-Luc

Hôpital Hôtel-Dieu

Nouveau CHUM

Hôpital Notre-Dame

1 000 lits

772 lits 250 lits

1 022 lits

Un peu plus de lits qu’à l’heure actuelle au centre-ville

Prise en charge des besoins de la population de niveaux 1 et 2 à HND Le CHUM développe son rôle tertiaire et quaternaire Le territoire de Jeanne-Mance se dote d’un hôpital de première

instance

Projet actuel

Changement de vocation

Hôpital à vocation communautaire• Intégration au CIUSSS et contribution à sa

mission universitaire• Soins de 1ère et 2ème ligne pour répondre

aux besoins de la population• Mise en place de trajectoires de services• Approche intégrée favorisant l’accès, la

continuité et la fluidité des services• Travail réseau avec les partenaires du RTS :

cliniques, supercliniques, GMF, pharmacies, organismes communautaires et autres établissements (CHUM et CHU Ste-Justine)

• Mission d’enseignement et de recherche

• Soins spécialisés • Soins surspécialisés

Une intégration, mais aussi une TRANSFORMATION!

Hôpital universitaire

L’Hôpital Notre-Dame (HND)

Source : CSSS Jeanne-Mance, Jodoin Lamarre Pratte Architectes Inc., WSP, Bouthillette Parizeau. Plan Directeur Clinique et Immobilier,Hôpital Notre-Dame du CSSS Jeanne-Mance. Tome 1 de 2 – PDCI, Document 100%. 12 février 2014. Scénario proposé – page 40.

Structure de projet en cogestion

Responsables de chantiers 12 directeurs CIUSSS

Responsables de lots96 ressources existantes

Cogestionnaire clinico-administratif Cogestionnaire médical

Équipe projet30 ressources dédiées

Collaborateurs ressources existantes

Direction du projetPromoteur

Pierre Paul MiletteCogestionnaire médicale

Dr Julie Lajeunesse

Coordonnatrice médicale Dr Diane Poirier

DirectriceNicole Parent

Chargés de projet3 ressources dédiées

Pierre Paul Milette, DGAProgramme santé physique générale et spécialisée

Nicole ParentAdjointe au directeur des soins infirmiers

Dre Julie LajeunesseDirectrice Services professionnels

Dre Diane PoirierCoordonnatrice médicale, Projet Hôpital Notre-Dame

Plan clinique

Construction de 2 nouvelles unités : psychiatrie et obstétrique

Nouveaux équipements et instruments

Près de 2000 postes informatiques neufs,nouveau câblage et wifi

Approuvés par le Ministère

Domaine clinique lits

Médecine 128

Chirurgie 36

Soins intensifs 12

Obstétrique 12

Médecine obstétricale 4

Soins palliatifs 10

Psychiatrie 38

Dépendance 10

TOTAL 250

SPÉCIALITÉS MÉDICALES incluant : Anesthésiologie Cardiologie Chirurgie générale Chirurgie orthopédique Gastro-entérologie Gériatrie Maladies infectieuses Médecine d’urgence Médecine interne Neurologie Obstétrique et gynécologie ORL Pédiatrie générale Pneumologie Psychiatrie Radiologie diagnostique Urologie

Plan clinique de l’HND

URGENCE

49 000 visites

35 civières (dont 6 santé mentale)

3 civières salle de choc

1 civière d’intervention

CHIRURGIE

36 lits d’hospitalisation

6 salles d’opération

13 civières CDJ

30/70 répartition CDJ et électives

MÉDECINE 128 lits de médecine dont :

• unité d’hospitalisations brèves• unité d’hospitalisation en médecine

familiale • lits de médecine spécialisée• lits de gériatrie

10 lits de soins palliatifs 12 lits de soins intensifs

LABORATOIRE « ASSOCIÉ » Laboratoire « serveur » CHUM

(OptiLab)

Plan clinique de l’HND

PÉDIATRIE GÉNÉRALE ET OBSTÉTRIQUE Création de cinq postes de pédiatres Création d’une unité d’obstétrique (2019) 1500 accouchements par année

Modèle de chambre TARP (travail, accouchement, récupération et post-partum)

SANTÉ MENTALE SIM (Suivi intensif dans le

milieu) SII (Suivi intensif en

itinérance) PRISM (Programme de

réaffiliation en itinérance et santé mentale)

Relocalisation et réaménagement de l’unité de psychiatrie

Plan clinique de l’HND

VOLET COMMUNAUTAIRE Faciliter l’accès et la continuité des soins pour la population et les

partenaires de la communauté et du réseau de santé local.

À titre d’exemple : En regroupant les activités ambulatoires de l’hôpital En intégrant les guichets d’accès dans la gestion clinique En mettant en place un modèle de coordination clinique qui intègre la

collaboration de plusieurs professionnels de la santé

Plan clinique de l’HND

CENTRE AMBULATOIRE : Santé physique 106 344 visites par année 65 salles 11 fauteuils et 16 civières en médecine

de jour 29 000 jours-soins et 11 000 usagers en

médecine de jour Accueil clinique Clinique de pédiatrie

Plan clinique de l’HND

PLATEAU TECHNIQUE Imagerie médicale Électrophysiologie et physiologie

respiratoire

ACTIVITÉS DIAGNOSTIQUES Endoscopie: 5 salles

CENTRE AMBULATOIRE : Santé mentale 15 à 20 salles 22 281 visites par année 9 000 interventions par année en

service externe des toxicomanies pour 600 usagers

SIM (Suivi intensif dans le milieu) SII (Suivi intensif en itinérance) PRISM (Programme de réaffiliation en

itinérance et santé mentale)

Plan clinique de l’HND

SANTÉ MENTALE 38 lits de psychiatrie adulte

dont 4 lits d’unité d’hospitalisation brève

DÉPENDANCE 10 lits de désintoxication au

Phases d’activation, de transition et de consolidation

2017 2018

Mai …… Novembre Décembre Janvier Février

Déménagement des patients de HND vers le NCHUMDimanche 10 décembre 2017

Jour J : Mise en production des systèmes d’information et transfert de gouvernanceLundi 11 décembre 2017

Activation

TransitionRéaménagement / Consolidation

Réduction d’activités: 26 novembre au 22 janvier 2018

Accueil et formation des employés/gestionnaires St-Luc : 15 oct.

Accueil et formation des employés/gestionnaires Hôtel-Dieu : 12 nov.

1. Mise à jour du Plan directeur clinique Approbation par le Ministère (février 2017)

2. Planification du projet 12 chantiers et 96 lots de travail Équipe-projet : 30 ressources dédiées Collaboration des programmes services du CIUSSS

3. Gestion du projet et soutien du MSSS Comités mensuels

• Comités stratégiques : MSSS-CCSMTL-CHUM• Comités directeurs : CCSMTL-CHUM

Séances d’informations aux gestionnaires et aux employés

Étapes franchies

4. Volet ressources humaines

Détermination des requis RH (déposés au MSSS, août 2016) Affichage des postes (CHUM, octobre 2016) Identification d’une stratégie de recrutement (juin 2017)

5. Volet juridique

Rédaction du contrat de cession d’activités (en cours) Entente de collaboration avec le CHUM pour la réalisation d’activités

avant le transfert de gouvernance

Étapes franchies (suite)

6. Volet immobilier: zonage des secteurs cliniques

Regroupement des unités de soins, de l’endoscopie Centralisation du secteur ambulatoire Identification des projets prioritaires: psychiatrie et obstétrique

7. Volet financiers : budget de l’an 1

Détermination des contours financiers Identification des tableaux de bord et des indicateurs de performance

Étapes franchies (suite)

8. Équipements et systèmes d’information

Achat d’équipements médicaux : vétustes et manquants Déploiement des systèmes d’information (5 vagues) et de

l’infrastructure (câblage et wifi)

9. Renouvellement des équipes médicales

Nomination des chefs de départements Recrutement médical: entrevues et sélection de tous les candidats

requis

Étapes franchies (suite)

Téléphone

514 765-8510

Bureau de coordination du projet HND

“L'avenir ne se prévoit pas, il se prépare.”- Maurice Blondel