traitement mesotherapique de l’epaule€¦ · traitement mesotherapique de l’epaule docteur...

TRAITEMENT MESOTHERAPIQUE TRAITEMENT MESOTHERAPIQUE DE L’EPAULEDE L’EPAULE

Docteur Denis LAURENSDocteur Denis LAURENSDocteur Denis LAURENSDocteur Denis LAURENSService de Médecine Physique et de RéadaptationService de Médecine Physique et de Réadaptation

Hôpital de la Salpêtrière PARISHôpital de la Salpêtrière PARIS

MESOTHERAPIEMESOTHERAPIEMESOTHERAPIEMESOTHERAPIE

PHYSIOPATHOLOGIEPHYSIOPATHOLOGIEQUELS MELANGES ?QUELS MELANGES ?QUELS MELANGES ?QUELS MELANGES ?QUELS POINTS D’INJECTIONS ?QUELS POINTS D’INJECTIONS ?QQQUELLES PROFONDEURS ?QUELLES PROFONDEURS ?QUELLES TECHNIQUES ?QUELLES TECHNIQUES ?QUELLES TECHNIQUES ?QUELLES TECHNIQUES ?QUELLES FREQUENCES ?QUELLES FREQUENCES ?QUELLES FREQUENCES ?QUELLES FREQUENCES ?QUELS TRAITEMENTS ASSOCIES ? QUELS TRAITEMENTS ASSOCIES ?

22ème Journée de Mésothérapie 22ème Journée de Mésothérapie Bordeaux 31 janvier 2009Bordeaux 31 janvier 2009

EPAULEEPAULEEPAULEEPAULE

TENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES CALCIFIANTESTENDINOPATHIES CALCIFIANTESEPAULE AIGUE HYPERALGIQUEEPAULE AIGUE HYPERALGIQUEEPAULE AIGUE HYPERALGIQUEEPAULE AIGUE HYPERALGIQUECONFLIT SOUS ACROMIALCONFLIT SOUS ACROMIALCAPSULITE RETRACTILECAPSULITE RETRACTILE


ACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREENTORSEENTORSEARTHROPATHIE ARTHROPATHIE ARTHROPATHIE ARTHROPATHIE OSTEOLYSEOSTEOLYSEOSTEOLYSEOSTEOLYSE


TENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES SIMPLES

SUPRASPINATUSSUPRASPINATUSINFRASPINATUS INFRASPINATUS INFRASPINATUS INFRASPINATUS SUBSCAPULARISSUBSCAPULARISPALPATIONPALPATIONTESTS TESTS TESTS TESTS ISOMETRIQUESISOMETRIQUESEXAMEN COMPLETEXAMEN COMPLETEXAMEN COMPLETEXAMEN COMPLETECHOGRAPHIEECHOGRAPHIE


TENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES SIMPLESOOLIDOCAINE 1% + AINS + CALCITONINE 100LIDOCAINE 1% + AINS + CALCITONINE 100

2cc 1cc 2cc 1cc 1cc1ccINSERTIONS TENDINEUSESINSERTIONS TENDINEUSESINSERTIONS TENDINEUSESINSERTIONS TENDINEUSES4 mm4 mmIDPIDPIDPIDP


TENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES SIMPLES

LIDOCAINE 1% + MYORELAXANT + VDLIDOCAINE 1% + MYORELAXANT + VDLIDOCAINE 1% + MYORELAXANT + VDLIDOCAINE 1% + MYORELAXANT + VD2cc 2cc 2cc2cc 1cc1cc

IRRADIATIONS DOULOUREUSESIRRADIATIONS DOULOUREUSES4 mm ou 13 mm4 mm ou 13 mm4 mm ou 13 mm4 mm ou 13 mmIDS ou IEDIDS ou IEDJ1 , J8 , J15J1 , J8 , J15REEDUCATIONREEDUCATIONREEDUCATIONREEDUCATION


TENDINOPATHIES SIMPLESTENDINOPATHIES SIMPLES


TENDINOPATHIE TENDINOPATHIE SUPRASPINATUSSUPRASPINATUS


TENDINOPATHIE TENDINOPATHIE INFRASPINATUSINFRASPINATUS


TENDINOPATHIE TENDINOPATHIE SUBSCAPULARISSUBSCAPULARIS


TENOSYNOVITE DU BICEPSTENOSYNOVITE DU BICEPSETAMSYLATE + AINS + LIDOCAINE 1% ETAMSYLATE + AINS + LIDOCAINE 1% ETAMSYLATE + AINS + LIDOCAINE 1% ETAMSYLATE + AINS + LIDOCAINE 1%

2cc 1cc 2cc 2cc 1cc 2cc SILLON INTERTUBERCULAIRESILLON INTERTUBERCULAIRE4 mm4 mmIDPIDPLIDOCAINE 1% + MYORELAXANT + CALCILIDOCAINE 1% + MYORELAXANT + CALCI

2cc 2cc 2cc2cc 1cc1ccIRRADIATIONS DOULOUREUSESIRRADIATIONS DOULOUREUSESIRRADIATIONS DOULOUREUSESIRRADIATIONS DOULOUREUSES4 mm ou 13 mm4 mm ou 13 mmIDS ou IEDIDS ou IEDIDS ou IEDIDS ou IEDJ1 , J8 , J15 +/J1 , J8 , J15 +/-- J30J30REEDUCATIONREEDUCATION


REEDUCATIONREEDUCATION

TENOSYNOVITE DU BICEPSTENOSYNOVITE DU BICEPS


TENDINITES CALCIFIANTESTENDINITES CALCIFIANTESTENDINITES CALCIFIANTESTENDINITES CALCIFIANTES

STADES A ET BSTADES A ET BSTADES A ET BSTADES A ET BLIDOCAINE 2% OU REFRIGERATIONLIDOCAINE 2% OU REFRIGERATIONC C C QC C C QCHELATEUR CALCIQUECHELATEUR CALCIQUEEN REGARD DE LA CALCIFICATIONEN REGARD DE LA CALCIFICATION4 mm 4 mm IDPIDPIDPIDPJ1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/J1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/-- J60J60REEDUCATIONREEDUCATIONREEDUCATIONREEDUCATION


TENDINITES CALCIFIANTESTENDINITES CALCIFIANTES


EPAULE AIGUE HYPERALGIQUEEPAULE AIGUE HYPERALGIQUEQQMIGRATION DE CALCIFICATIONMIGRATION DE CALCIFICATION

O C O C OO C O C OIMPOTENCE FONCTIONNELLE +++IMPOTENCE FONCTIONNELLE +++LIDOCAINE 1% + AINSLIDOCAINE 1% + AINSLIDOCAINE 1% + AINSLIDOCAINE 1% + AINS

3cc 1cc3cc 1ccEN REGARD DE LA CALCIFICATIONEN REGARD DE LA CALCIFICATION4 mm 4 mm 4 mm 4 mm IDPIDPJ1 , J4 J1 , J4 ANTALGIQUES PER OSANTALGIQUES PER OS


ANTALGIQUES PER OSANTALGIQUES PER OS

CONFLIT ANTEROCONFLIT ANTERO--SUPERIEURSUPERIEUR


CONFLIT ANTEROCONFLIT ANTERO--SUPERIEURSUPERIEURCONFLIT ANTEROCONFLIT ANTERO--SUPERIEURSUPERIEURPHYSIOPATHOLOGIEPHYSIOPATHOLOGIE

FACTEURS MECANIQUESFACTEURS MECANIQUESFACTEURS VASCULAIRESFACTEURS VASCULAIRESFACTEURS TRAUMATIQUESFACTEURS TRAUMATIQUESFACTEURS TRAUMATIQUESFACTEURS TRAUMATIQUESFACTEURS MUSCULAIRESFACTEURS MUSCULAIRESFACTEURS MUSCULAIRESFACTEURS MUSCULAIRESFACTEURS CAPSULAIRESFACTEURS CAPSULAIRESFACTEURS ANATOMIQUESFACTEURS ANATOMIQUES


EVOLUTIONEVOLUTIONEVOLUTIONEVOLUTIONSTADE 1 STADE 1

ADULTE JEUNE : BURSITEADULTE JEUNE : BURSITEADULTE JEUNE : BURSITEADULTE JEUNE : BURSITESTADE 2STADE 2

40 à 60 ans : FIBROSE40 à 60 ans : FIBROSESTADE 3 STADE 3 STADE 3 STADE 3

APRES 60 ans : RUPTURES APRES 60 ans : RUPTURES PARTIELLES OU COMPLETESPARTIELLES OU COMPLETES


STADE 1STADE 1TENDON :TENDON :AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100

1cc 2cc 1cc1cc 2cc 1ccIDPIDP

LIGAMENT ACROMIOLIGAMENT ACROMIO--CORACOÏDIEN :CORACOÏDIEN :AINS + ETAMSYLATE + PENTOXIFYLLINEAINS + ETAMSYLATE + PENTOXIFYLLINE

1cc 2cc 1cc 2cc 2cc2cc1cc 2cc 1cc 2cc 2cc2ccIDPIDP

MUSCLE :MUSCLE :MUSCLE :MUSCLE :LIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VDLIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VD

2cc 2cc 2cc2cc 1cc1cc2cc 2cc 2cc2cc 1cc1ccIDS ou IEDIDS ou IED

J1 J8 J15 J30 /J1 J8 J15 J30 / J45J4522ème Journée de Mésothérapie 22ème Journée de Mésothérapie

Bordeaux 31 janvier 2009Bordeaux 31 janvier 2009

J1, J8, J15, J30 +/J1, J8, J15, J30 +/-- J45J45

STADE 1STADE 1STADE 1STADE 1



EXERCICES PENDULAIRESEXERCICES PENDULAIRESDECOAPTATION TETE HUMERALEDECOAPTATION TETE HUMERALEDECOAPTATION TETE HUMERALEDECOAPTATION TETE HUMERALETRAVAIL EXCENTRIQUE DES TRAVAIL EXCENTRIQUE DES QQROTATEURSROTATEURSPROPRIOCEPTIONPROPRIOCEPTIONPROPRIOCEPTIONPROPRIOCEPTIONPHYSIOTHERAPIEPHYSIOTHERAPIECORRECTION DU GESTE SPORTIFCORRECTION DU GESTE SPORTIF


STADE 2 : J1 , J8STADE 2 : J1 , J8TENDON :TENDON :AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100AINS + LIDOCAÏNE 1% + CALCITONINE 100

1cc 2cc 1cc1cc 2cc 1ccIDPIDPIDPIDP

LIGAMENT ACROMIOLIGAMENT ACROMIO--CORACOÏDIEN :CORACOÏDIEN :AINS + PENTOXIFYLLINE + CALCITONINEAINS + PENTOXIFYLLINE + CALCITONINEAINS + PENTOXIFYLLINE + CALCITONINEAINS + PENTOXIFYLLINE + CALCITONINE

1cc 2cc 1cc1cc 2cc 1ccIDPIDPIDPIDP

MUSCLE :MUSCLE :LIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VDLIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VDLIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VDLIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VD

2cc 2cc 2cc2cc 1cc1ccIDS ou IEDIDS ou IED


IDS ou IEDIDS ou IED

STADE 2 : J15 , J30STADE 2 : J15 , J30ÏÏLIGAMENT ACROMIOLIGAMENT ACROMIO--CORACOÏDIEN :CORACOÏDIEN :

VIT E + PENTOXIFYLLINE + CALCITONINEVIT E + PENTOXIFYLLINE + CALCITONINE2cc 2cc 2cc2cc 1cc1ccVIT E + PENTOXIFYLLINE + VIT CVIT E + PENTOXIFYLLINE + VIT C2cc 2cc 2cc2cc 1cc1cc

IDPIDPIDPIDPMUSCLE :MUSCLE :

PENTOXIFYLLINE + MYORELAXANTPENTOXIFYLLINE + MYORELAXANTPENTOXIFYLLINE + MYORELAXANTPENTOXIFYLLINE + MYORELAXANT1cc 2cc1cc 2cc

IDS IDS IEDIEDIDS ouIDS ou IEDIEDREEDUCATIONREEDUCATION



PROCAINE 2% + PENTOXIFYLLINE + CPVPROCAINE 2% + PENTOXIFYLLINE + CPV1cc 3cc 1fl1cc 3cc 1fl

COIFFE DES ROTATEURSCOIFFE DES ROTATEURS4 mm 4 mm 4 mm 4 mm IDP + IEDIDP + IEDJ1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/J1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/-- J60J60REEDUCATIONREEDUCATION


CONFLITS SECONDAIRESCONFLITS SECONDAIRESCONFLITS SECONDAIRESCONFLITS SECONDAIRESSUBLUXATION DE LA TETE HUMERALESUBLUXATION DE LA TETE HUMERALE

FACTEURS : FACTEURS : TRAUMATIQUES TRAUMATIQUES CAPSULAIRESCAPSULAIRESCAPSULAIRESCAPSULAIRES

FACTEURS MUSCULAIRESFACTEURS MUSCULAIRESFACTEURS MUSCULAIRESFACTEURS MUSCULAIRES


EXAMENSEXAMENSEXAMENSEXAMENS

PALPATIONPALPATION

TESTS D’INSTABILITE ET DE TESTS D’INSTABILITE ET DE CONFLITSCONFLITSCONFLITSCONFLITS

EXAMEN CERVICOEXAMEN CERVICO DORSALDORSALEXAMEN CERVICOEXAMEN CERVICO--DORSALDORSAL

RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES


TRAITEMENTSTRAITEMENTSREPOSREPOSANTEPOSITION DE LA TETE HUMERALEANTEPOSITION DE LA TETE HUMERALEANTEPOSITION DE LA TETE HUMERALEANTEPOSITION DE LA TETE HUMERALELIDOCAÏNE 1% + AINS + CALCITONINELIDOCAÏNE 1% + AINS + CALCITONINE

2 12 1 112cc 1cc 2cc 1cc 1cc1ccIDPIDP

LIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VD LIDOCAÏNE 1% + MYORELAXANT + VD 1cc 2cc 1cc1cc 2cc 1cc1cc 2cc 1cc1cc 2cc 1cc

IEDIEDOSTEOPATHIEOSTEOPATHIEOSTEOPATHIEOSTEOPATHIEREEDUCATIONREEDUCATION


CAPSULITE RETRACTILECAPSULITE RETRACTILEVD + CALCITONINE 100 UI + CLONIDINEVD + CALCITONINE 100 UI + CLONIDINE5cc 1cc 5cc 1cc 1cc1cc5cc 1cc 5cc 1cc 1cc1ccINTERLIGNE ARTICULAIREINTERLIGNE ARTICULAIRE4 mm4 mm4 mm4 mmIDPIDPPROCAINE 2% + MYORELAXANTPROCAINE 2% + MYORELAXANTOC % OOC % O

2cc 3cc2cc 3ccMUSCLES PERIMUSCLES PERI--ARTICULAIRESARTICULAIRESUSC SUSC S CU SCU S4 et 13 mm4 et 13 mmIED ou IDSIED ou IDSJ1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/J1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/-- J60J60REEDUCATIONREEDUCATION


ENTORSE ENTORSE ACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIRE


ENTORSE ACROMIOCLAVICULAIREENTORSE ACROMIOCLAVICULAIREETAMSYLATE + LIDOCAÏNE 1% + ARNICAETAMSYLATE + LIDOCAÏNE 1% + ARNICA

2cc 1cc 2cc 1cc 1cc1cc2cc 1cc 2cc 1cc 1cc1ccAINS + LIDOCAÏNE + PENTOXIFYLLINEAINS + LIDOCAÏNE + PENTOXIFYLLINE

1 2 11 2 11cc 2cc 1cc1cc 2cc 1ccPROCAÏNE + PENTOXIFYLLINE + VIT CPROCAÏNE + PENTOXIFYLLINE + VIT C

1cc 3cc 1cc1cc 3cc 1ccPOINTS PERIARTICULAIRESPOINTS PERIARTICULAIRES4 mm4 mmIDPIDPIDPIDPJ1 , J4 , J8 +/J1 , J4 , J8 +/-- J15J15REEDUCATIONREEDUCATION


REEDUCATIONREEDUCATION

ENTORSE ACROMIOCLAVICULAIREENTORSE ACROMIOCLAVICULAIRE


ARTHROPATHIE ARTHROPATHIE ACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIRE


ARTHROPATHIE ARTHROPATHIE ACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIRE

LIDOCAINE 1% + CALCITONINE + AINSLIDOCAINE 1% + CALCITONINE + AINSLIDOCAINE 1% + CALCITONINE + AINSLIDOCAINE 1% + CALCITONINE + AINS2cc 1cc 2cc 1cc 1cc1cc

CALCITONINE + PENTOXIFYLLINE + VIT ECALCITONINE + PENTOXIFYLLINE + VIT ECALCITONINE + PENTOXIFYLLINE + VIT ECALCITONINE + PENTOXIFYLLINE + VIT E1cc 3cc 2cc1cc 3cc 2cc

POINTS PERIARTICULAIRESPOINTS PERIARTICULAIRES4 mm4 mm4 mm4 mmIDPIDPJ1 J8 J15 J30 J45 +/J1 J8 J15 J30 J45 +/ J60J60J1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/J1 , J8 , J15 , J30 , J45 +/-- J60J60REEDUCATIONREEDUCATION


OSTEOLYSE OSTEOLYSE ACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIRE


OSTEOLYSE OSTEOLYSE ACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIREACROMIOCLAVICULAIRE

LIDOCAINE + CALCITONINE + ETAMSYLATELIDOCAINE + CALCITONINE + ETAMSYLATE2cc 1cc 2cc2cc 1cc 2cc

PENTOXIFYLLINE + CALCITONINE + CPVPENTOXIFYLLINE + CALCITONINE + CPVPENTOXIFYLLINE + CALCITONINE + CPVPENTOXIFYLLINE + CALCITONINE + CPV3cc 1cc 1fl3cc 1cc 1fl

POINTS PERI CLAVICULAIRESPOINTS PERI CLAVICULAIRES4 mm4 mmIDPIDPJ1 J8 J15 J30 J45 J60 +/J1 J8 J15 J30 J45 J60 +/-- J75J75J1 , J8 , J15 , J30 , J45 , J60 +/J1 , J8 , J15 , J30 , J45 , J60 +/-- J75J75REEDUCATIONREEDUCATION


CONCLUSIONSCONCLUSIONSCONCLUSIONSCONCLUSIONSEXAMEN CLINIQUEEXAMEN CLINIQUEEXAMENS COMPLEMENTAIRESEXAMENS COMPLEMENTAIRESEXAMENS COMPLEMENTAIRESEXAMENS COMPLEMENTAIRESPHYSIOPATHOLOGIEPHYSIOPATHOLOGIEMELANGESMELANGESPOINTS D’INJECTIONSPOINTS D’INJECTIONSPOINTS D’INJECTIONSPOINTS D’INJECTIONSPROFONDEURS ET TECHNIQUESPROFONDEURS ET TECHNIQUESQQTRAITEMENTS ASSOCIESTRAITEMENTS ASSOCIES


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