table des matières · radioprotection des patients en médecine nucléaire g. bonardel, j.p....
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MÉDECINE
Cardiologie
Fibrillation atriale et nouveaux anticoagulants orauxM. Desnos, J.M. Davy, X. Waintraub . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Syndrome coronarien aigu : définition et conséquences pratiquesE. Puymirat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Quel test d’ischémie myocardique choisir ? ECG d’effort, échographie cardiaque de stress ou d’effort, scintigraphie myocardique, IRM de stressP. Weinmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
L’arrêt cardiaque et le médecin généraliste. Conduites pratiques modernesK. Zerhouni, J.J. Monsuez,G. Pochmalicki, J.Y. Artigou . . . . 24
Diagnostic et bilan d’une HTA résistanteG. Bobrie, M. Briet, N. Postel-Vinay, M. Azizi . . . . . . . . . . . . 27
Maladie thromboembolique veineuse et voyages aériensT. Mirault, E. Messas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Insuffisance cardiaque et situation particulière. Cas cliniquesP. Jourdain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Insuffisance cardiaque systolique. Actualités thérapeutiquesR. Isnard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Dermatologie
Toxicités cutanées des traitements anticancéreuxC. Mateus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Le tatouage : état de l’art et complicationsN. Kluger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Quelle surveillance pour les traitements systémiques du psoriasis chez l’adulte (en dehors des biothérapies) ? D. Jullien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
La rosacéeL. Misery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Spécificités pédiatriques du psoriasisE. Bourrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Faut-il avoir peur des corticoïdes chez l’enfant ?O. Boccara, A. Toulon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Enfant et soleil : conseils et prescriptionsE. Bourrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Actualités dans la prise en charge des kératoses actiniquesJ.M. Amici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Le mélanome : toujours un piège – Nouveautés thérapeutiquesL. Mortier, C. Maire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Endocrinologie
L’avenir de la mère et de son enfant après un diabète gestationnel J.J. Altman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Principes de l’insulinothérapie fonctionnelleH. Mosnier-Pudar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Hypersécrétion thyroïdienne du sujet âgéJ. Clerc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
L’atteinte digestive au cours du diabèteP. Ducrotte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Échographie du nodule thyroïdien : comment l’interpréter ?H. Monpeyssen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
L’œil du BasedowL. Du Pasquier-Fediaevsky, M. Tazartés, M. Berche, E. Héron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Insuffisance surrénalienne : actualités thérapeutiquesA. Bachelot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Gériatrie
Pourquoi dépister et prendre en charge les apnées du sommeil chez le sujet âgé ?G. Watchueng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Conduite à tenir devant une plainte mnésiqueC. Hommet, E. Beaufils, K. Mondon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Quoi de neuf dans le domaine de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé ?C. Jeandel, E. Pautas, A. Piau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Prise en charge nutritionnelle en gériatrieC. Jeandel, S. Palmier, A. Raynaud-Simon . . . . . . . . . . . . . . 104
Gynécologie
Comment améliorer la sexualité de la femme ménopausée : faut-il traiter l’insuffisance androgénique ?S. Mimoun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
IVG en médecine de villeM.L. Brival . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
La contraception après une interruption volontaire de grossesseP. Faucher, D. Serfaty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Du désir d’enfantC. Dudkiewicz-Sibony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
TablE DEs MaTIèrEs
Gestes à visée contraceptive : pose de stérilets R. Dreyfus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
IRM fœtale : indicationsG. Chalouhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Grossesses prolongées (termes dépassés) : comment déterminer la date de début de grossesse ? À partir de quand doit-on surveiller et à quelle fréquence ?C. Colmant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Suites de couches pathologiques – Cas cliniquesA. Guyot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Bénéfices et risques de la contraception oraleA. Gompel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
La contraception d’urgenceS. Christin-Maitre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
La consultation de génétique pour les femmes suivies en oncologie gynécologiqueA. de Pauw, C. Gaudebout, B. Buecher, M. Gauthier-Villars, D. Stoppa-Lyonnet . . . . . . . . . . . . . . . 137
Traitement médical de l’endométrioseC. Yazbeck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Hépato-gastro-entérologie
Place du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l’hépatite CC. Buffet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Dépistage et diagnostic des hépatitesD. Parlier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Actualités sur l’hépatite CH. Fontaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Hépatite E : l’émergence d’un virus universelV. Mallet, A.M. Roque-Afonso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Quels sont les risques des traitements par IPP au long cours ?D. Lamarque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Diarrhée chronique : principes de prise en chargeD. Lamarque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Conduite diagnostique à tenir devant un saignement analN. Fathallah, V. de Parades, N. Lemarchand, O. Marty . . . . 162
Prurit anal : étiologies et prise en chargeS. Sultan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Incontinence anale : la nouvelle donne de la neuromodulationS. Boumahdi, V. de Parades, N. Fathallah, J. Loriau, N. Lemarchand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Infectiologie
Vaccinations. Comment convaincre… médecins et patientsF. Bricaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Calendrier vaccinal 2013 : nouveautésO. Launay, D. Floret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Vaccinations du sujet âgéA. Pérignon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Conseils aux voyageurs : avant, pendant et aprèsP. Bourée, F. Bisaro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Nécessité du dépistage précoce du VIH. Pourquoi et comment ?R. Tubiana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Mesures à prendre en cas d’intoxication alimentaire de groupe ou individuelle. A qui s’adresser ?P. Astagneau, A. Gauthier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Prise en charge d’une giardioseP. Bourée, B. Nsimba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Conduite à tenir devant une fièvre en médecine généraleY. Hansmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Médecine générale
Du bon usage des marqueurs tumoraux : quand les demander et comment les interpréter ?D. Bellet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Conduite à tenir devant un purpura en médecine généraleB. Godeau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Mieux prescrire une électrophorèseB. Asli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Neurologie
Complications neurologiques au cours des chimiothérapiesD. Psimaras, D. Ricard. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Quelle imagerie pour explorer les pathologies cérébrales ?D. Galanaud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Algodystrophie. Syndrome douloureux régional complexeA. Passard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Nutrition
Le régime hyposodé (épidémiologie, impact cardiovasculaire, nutrition)Y. Boirie, J.M. Lecerf, J. Blacher, F. Rossi Pacini . . . . . . . . . . 227
Le sucre dans tous ses étatsJ.A. Nazare, J. Delarue, S. Nicklaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
TablE DEs MaTIèrEs
L’entraînement commence à tableA. Malgoyre, H. Sanchez, N. Koulmann, C. Mora, X. Bigard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Boissons énergisantes : consommations et risques sanitairesI. Bordes, X. Bigard, I. Margaritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Impact nutritionnel et métabolique de l’alcoolJ.L. Schlienger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Ophtalmologie
Le canal lacrymal de l’enfantB. Fayet, E. Racy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Que faire et ne pas faire devant une plaie palpébro-oculaire ?O. Roche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie : faut-il opérer ?J.J. Saragoussi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Oto-rhino-laryngologie
SinusitesP. Dessi, P. Halimi, J. Michel, A. Coste . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
L’otalgie n’est pas synonyme d’otite chez l’adulteO. Sterkers, C. Pavillon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Évolution de l’imagerie dans les pathologies de l’oreille moyenne : intérêts de l’IRM et du ConeBeamO. Deguine, M. Dahmani, B. Escude, M. Marx, B. Fraysse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
À propos des nouvelles recommandations sur le traitement des otites moyennes aiguës de l’enfantC. Mathiolon, M. Mondain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Paralysies laryngées unilatérales de l’adulte : du diagnostic au traitementO. Laccourreye, D. Malinvaud, M. Ménard, P. Bonfils . . . . . 271
Troubles de l’équilibre du sujet âgé : vestibule coupable ou non coupable ? C. Parietti-Winkler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
Vertiges : les manœuvres à connaître pour le médecin généralisteE. Vitte, D. Bouccara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Pédiatrie
Migraine et céphalées de l’enfant, les points clefsD. Annequin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Tics et syndrome de Gilles de la TouretteA. Roubertie, M. Thibault, B. Krams . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Les nouvelles parentalités : comment en parler aux enfants ?C. Jousselme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Coliques du nourrissonC. Jeandel, M. Bellaiche, A. Bocquet, C. Jousselme . . . . . . 291
Gynécologie de l’adolescence. Quelle Pilule pour quelle adolescente ?C. Jeandel, C. Pienkowski, A. Cartault . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Hémorragie génitale de la petite filleA. Cartault, C. Pienkowski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Panorama des laits infantiles en 2013J.P. Chouraqui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Pour les enfants : Quels écrits médicaux ?P. Garat, P.Y. Devys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Pédopsychiatrie
Addictions de l’adolescent (cannabis, alcool)D. Cohen, I. Obradovic, O. Le Nezet, R. Gozlan, O. Phan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
L’enfant à Haut Potentiel, mythe ou réalitéS. Tordjman, O. Revol, J.H. Guignard . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Pneumologie
Le patient asthmatique : comment évaluer le contrôle et assurer le suiviA. Didier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Apnées du sommeil : de la suspicion clinique au suivi thérapeutiqueF. Gagnadoux, C. Person . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Diagnostic et principes de prise en charge thérapeutique d’une dyspnée chroniqueC. Morelot-Panzini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
L’éducation thérapeutique dans les maladies respiratoires obstructivesP. Charles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
Professionnel
Rôle du généraliste devant le harcèlement moral au travail. Problème de santé publiqueM.F. Hirigoyen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Le Développement Professionnel ContinuG. Compain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Accessibilité des cabinets médicauxP. Garat, P.Y. Devys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
TablE DEs MaTIèrEs
Psychiatrie adulte
Quand les psychothérapies reçoivent l’aide d’un ordinateur : la RCAOR. Jouvent, N. Franck, E. Peyroux, B. Gaudelus, C. Soumet-Leman, D. Samama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
Violence et psychiatrieF. Bayle, B. Lachaux, M. Russick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
Le deuil périnatalI. Lacaze, E. Glatigny-Dallay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
La conduite automobile sous psychotropesB. Claudel, J.F. Allilaire, P. Fossati, R. Jouvent . . . . . . . . . . . 363
Antipsychotiques et syndrome métabolique F.E. Vederine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Le conseil génétique en psychiatrieA. Guedj, J. Feingold, A. Durr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
rhumatologie-orthopédie
Prothèse totale de hanche et de genou douloureuse : Quelle attitude pour l’omnipraticien ?L. Vastel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
Examen clinique d’un genou post traumatique douloureuxB. Cherrier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
Lésions de la coiffe des rotateurs, critères de succès thérapeutiqueP. Hardy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Examen clinique des syndromes canalaires du membre supérieurV. Beauthier-Landauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
Scolioses de l’adulteC. Garreau de Loubresse, S. Moreau, G. Lonjon . . . . . . . . . 391
Les thérapeutiques actuelles du canal lombaire étroitC. Garreau de Loubresse, S. Moreau, G. Lonjon . . . . . . . . . 395
Actualisation des recommandations françaises du traitement de l’ostéoporose chez la femme ménopauséeP. Orcel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
Thérapeutique
La douleur chronique (physiopathologie et prise en charge)C. Brefel-Courbon, E. Delord, N. Cantagrel, D. Bouhassira, M. Olivier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Que proposer en cas d’arrêt définitif du lithium motivé par une insuffisance rénale sévère chez un sujet souffrant de trouble bipolaire ? Approche du pharmacologueF. Montastruc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
Corticothérapie au long cours : suivi et complications. Quelles doses selon les indications ? Décroissance et arrêt d’une corticothérapie prolongéeL. Sailler, G. Pugnet, L. Astudillo, G. Moulis, P. Arlet . . . . . . 415
Fonction rénale et antibiotiquesF. Cazenave-Roblot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420
Sur quels critères choisir un médicament pour sa pratique quotidienne ?M. Lievre, M. Cucherat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
Effets indésirables des médicaments chez l’enfant. Spécificités en fonction de l’âgeE. Jacqz-Aigrain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
Les statines pour tousF. Diévart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
Risques à connaître avec les nouveaux anticoagulants oraux (NOAC)A. Pathak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Résistance aux Fluoroquinolones en 2013 : quel impact pour la juste prescription ?V. de Lastours, B. Fantin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Les interactions médicamenteuses impliquant des transporteurs de médicaments.C. Verstuyft, R. Chioukh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
Association d’antibiotiques en médecine ambulatoire : quand ? Comment ?C. Rioux, E. Bouvet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
Urgences
Situations d’urgence au domicile, en attendant le SAMUN. Gazin, P. Carli, B. Vivien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
La défibrillation automatisée externe. Utilisation – RésultatsS. Donnadieu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
La constitution de la trousse d’urgence « idéale » en médecine généraleG. Boon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
Urologie
Incontinence urinaire féminine par insuffisance sphinctérienne : définitions, facteurs étiologiques, physiopathologie, épidémiologie et traitementsR. Yiou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
Prothèses pour prolapsus : indications, conséquences et risquesE. Chartier-Kastler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
TablE DEs MaTIèrEs
ParTENaIrEs
Partenaires industriels
SMR et SMER de la cure thermale dans de nouvelles indicationsC.F. Roques, C.E. Bouvier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
Regards neufs sur l’arthroseS. Perrot, L. Grange, C. Taieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
Les adolescents et les boissons – le point de vue du sociologue et du nutritionnisteL. Mathiot, J.M. Lecerf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
Radioprotection des patients en médecine nucléaireG. Bonardel, J.P. Vuillez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482
Partenaires institutionnels
Le suivi partagé des patients en cancérologie :
une réalité à construire
B. Leclercq, H. Espérou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487
Actualités sur le risque infectieux en ville
A. Delbosc, C. Ortmans, E. Vanhecke, J.M. Azanowsky . . . 489
AUTO-ÉVALUATION – QCM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494
INDEX ALPHABÉTIQUE DES AUTEURS . . . . . . . . . . . . . 518
TablE DEs MaTIèrEs