N°14

????

????

Le TabagismeLe tabagisme est une véritable maladie chronique et il existe une authentique dépendance tabagique, au même titre que la dépendance induite par d’autres substances, comme l’alcool et les diverses drogues. La nicotine est en grande partie responsable de la dépendance par son action très rapide sur les cellules cérébrales. En revanche, les effets du tabac sur la santé sont dus, quant à eux, aux plus de 4 000 composants présents dans la fumée, aux premiers rangs desquels les carcinogènes (qui induisent des cancers) et le monoxyde de carbone.

Des conséquences multiples et graves

Sevrage tabagique : un bénéfi ce certain !

L’impact du tabagisme sur la santé estconsidérable. En effet, celui-ci est à l’origine de 1 décès sur 9 dans notre pays. Responsabled’environ 66 000 décès annuels préma-turés (33% chez les hommes et 9% des femmes de la tranche d’âge 35 - 69 ans),le tabac représente la première cause demortalité évitable. Globalement, 1 fumeur sur 2 décède d’une pathologie liée à sontabagisme.Le tabac est responsable de nombreux cancers : broncho-pulmonaires, ORL (bouche, larynx, pharynx...), vessie, col de l’utérus,

rein, pancréas, estomac, foie, sein, leucémies... Il représente également l’un des tout premiers facteurs de risque des maladies cardiovascu-laires : infarctus du myocarde, angine de poitrine (angor), mort subite, insuffi sance cardiaque, accident vasculaire cérébral, artériopathie des membres inférieurs, thrombophlébite...Enfi n, le tabagisme est responsable dans plus de 80% des cas de la redoutable BPCO, ou broncho-pneumopathie chronique obstructive qui cause environ 15 000 morts chaque année en France.

Il existe à tout âge un bénéfi ce prouvé à l’arrêt du tabac. Après 3 mois d’arrêt, fatigue et toux diminuent, le souffl e s’améliore. A 1 an, le risque d’infarctus baisse de moitié, à 5 ans celui du cancer du poumon est

divisé par 2.10 à 15 ans après l’arrêt d’un tabagisme, l’espérance de vie de l’ex fumeur devient similaire à celle de ceux n’ayant jamaisfumé.

Les conseils de votre pharmacien

Les aides à l’arrêt

Ceux-ci sont importants, car en leur absence,le maintien d’un sevrage tabagique est fai-ble, seulement de l’ordre de 5% à 6 – 12 mois. La majorité des rechutes survient dans les 8 premiers jours de l’arrêt.Les substituts nicotiniques, permettent de supprimer les symptômes de manque, com-me une irritabilité, des troubles du caractère, une humeur dépressive, une somnolence, des troubles de la concentration et du sommeil, de l’appétit ou du transit intestinal.

Ces médicaments existent sous plusieurs formes, qui peuvent être éventuellement associées : timbres, gommes à mâcher, pastilles à sucer, comprimés à laisser fondre sous la langue (su-blinguaux), inhaleurs.Il existe également d’autres types de médica-ments, administrés par voie orale, qui nécessitent une prescription médicale : un médicament mi-mant les effets de la nicotine sur le cerveau, par exemple.

L’objectif doit être un arrêt total, mais si ce n’est pas possible dans l’immédiat, optez pour une diminution progressive en vous aidant des substituts nicotiniques, sans perdre de vue néanmoins le but ultime du retour à une vie sans tabac.

Attendez d’être suffi samment motivé, pour entreprendre un sevrage tabagique car aucun médicament ne remplace la motivation.

Dosage et posologie des substituts nicotiniques doivent être adaptés à chaque cas : on peut les utiliser chez la femme enceinte et la durée du traitement peut varier entre 6 semaines et 6 mois.

Les signes d’un surdosage sont représentés par des palpitations, de la diarrhée, une insomnie ou une sensation de bouche pâteuse.

D’autres effets indésirables sont le plus souvent en rapport avec une mauvaise utilisation : brûlures pharyngées ou d’estomac, irritation de la gorge, toux.

Si vous ressentez une brutale envie de fumer, qui dure d’ailleurs rarement plus de 3 minutes : buvez un verre d’eau, respirez profondément, changez d’activité ou utilisez un substitut nicotinique ponctuel, comme une gomme ou un comprimé.

La crainte d’une prise de poids ne doit pas être un obstacle au sevrage : la prise de poids moyenne est de 2,8 kg chez les hommes et de 3,8 kg chez les femmes... mais un tiers des anciens fumeurs ne grossit pas du tout et il est parfaitement possible de limiter le risque de prise de poids par des mesures diététiques simples associées à une augmentation de son niveau d’activité physique.

- Tabac Info Service : Tél. 0825 309 310 (0,15 euro/minute) www.tabac-info-service.fr

- Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (INPES) www.inpes.sante.fr

- Consultations anti-tabac : www.splf.org

Stratégies thérapeutiques d’aide au sevrage tabagique, Haute Autorité de Santé : www.has-sante.fr

Contacts utiles

Pour en savoir plus

Gro

upe

PHR

- F

évri

er 2

009

- R

epro

duct

ion

inte

rdite

Groupe PHR : www.groupephr.fr - E-mail : contact@groupephr.fr