Sondage auprès des usagers du parcours de prise en charge des AES

Jean-Charles DUTHE – Le 8 novembre 2012

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Structure du questionnaire

• Données générales ( sexe, âge, orientation sexuelle )

• Avez-vous demandé un traitement post-exposition (TPE) ou traitement d’urgence dans les 12 derniers mois ?

NON le questionnaire s’arrêteOUI le questionnaire continue

• Région, Lieu et Moment de la prise en charge

• Accueil et ressenti de la personne

• Partie concernant le partenaire sexuel

• Déroulement de l’entretien

• Suivi de l’AES et Ressenti de la personne

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25 juin 2012 : Mise en ligne du questionnaire sur le site du COREVIH Bretagne

31 août 2012 : 30 réponses dont 4 ayant présenté un AES dans les 12 derniers mois Ajout de la phrase de clôture du sondage : « Merci de cliquer sur Envoyer pour valider votre questionnaire »

27 juin 2012 : Première réponse au sondage

30 septembre 2012 : 43 réponses dont 13 ayant présenté un AES dans les 12 derniers mois

08 octobre 201208 octobre 2012 : Nouvelle communication auprès des services hospitaliers et associations avec outils de communication Affiches, Notice d’information à destination des patients, questionnaire en version imprimable

04 juillet 2012 : Information auprès des services et partenaires par E-mail

-Mise en ligne sur les sites associatifs nationaux (Seronet, Act-Up, SNEG, …)

13 septembre 2012 : entretien téléphonique avec SIDA INFO SERVICE : mise en ligne sur leur site

Mise en service du sondage

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Résultats au 31/10/2012• Utilisation du logiciel Sphynx Plus – V5 pour l’exploitation des résultats

Au total : 56 personnes ayant répondu au sondage (dont 3 reçu en version papier)

que la réponse soit OUI ou NON à la question « Avez-vous demandé un traitement post-exposition (TPE) ou traitement d’urgence dans les 12 derniers mois ? »

Vous êtes :

Un homme

Une femme

Un(e) transsexuel(le)

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

37 66,1%

19 33,9%

0 0,0%

56 100%

Votre orientation sexuelle :

Homosexuelle

Hétérosexuelle

Bisexuelle

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

18 32,1%

34 60,7%

4 7,1%

56 100%

Sur les 56 personnes, 22 personnes ont répondu OUI à la question

« Avez-vous demandé un traitement post-exposition (TPE) ou traitement d’urgence dans les 12 derniers mois ? »

22 personnes

4 femmes

18 hommes

10 personnes homosexuelles 9 personnes

hétérosexuelles

3 personnes bisexuelles

13 venus en semaine

9 venus en week-end11 ont eu moins d’1heure d’attente

8 ont attendu entre 1 heure et 2 heures

3 ont attendu plus de 2 heures

Moyenne d’âge : 39,14 ans

Ecart-type : 8,88

Age minimum : 22 ans

Age maximum : 59 ans

SEXE

ORIENTATION SEXUELLE

MOMENT DE LA PRISE EN CHARGEATTENTE

AGE

REGION DE PRISE EN CHARGE

10 en Bretagne

8 en Ile-de-France2 en Rhône-Alpes

1 en Nord-Pas-de-Calais

1 en Midi-Pyrénées

LIEU DE PRISE EN CHARGE

2 au CDAG

16 aux urgences

3 dans d’autres lieux

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Accueil et Ressenti

Vous êtes vous senti jugé ?

Oui

Non

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

4 18,2%

18 81,8%

22 100%

Avez-vous eu le sentiment d'être bien ac

Oui

Non

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

18 81,8%

4 18,2%

22 100%

Les 4 patients qui n’ont eu le sentiment de ne pas être bien accueilli ont répondu à la question « Pouvez-vous expliquer pourquoi ? »

Ce qui revient le plus souvent :

ATTENTE

INCOMPREHENSION

FLOU DANS LE CIRCUIT DE PRISE EN CHARGE

CONFIDENTIALITE

EXPLICATION DU TRAITEMENT

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7

Le partenaire sexuel

Etiez-vous accompagné(e) par votre parte

Oui

Non

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

4 18,2%

18 81,8%

22 100%

Etiez-vous accompagné(e) par votre partenaire sexuel ?

Connaissiez-vous le statut sérologique d

Non réponse

Oui

Non

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

1 4,5%

6 27,3%

15 68,2%

22 100%

Tous bien accueillis

Connaissiez-vous le statut sérologique de votre partenaire sexuel(le) ?

Sur les 6 personnes dont la sérologie était connue :

-4 personnes porteuses du VIH

-1 personne non porteuse du VIH

-1 personne co-infectée VIH/VHC

-1 personne porteuse du VIH et d’une autre IST (Herpès)

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L’entretien

Avez-vous eu un entretien ?

Oui

Non

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

21 95,5%

1 4,5%

22 100%

Qui a mené cet entretien ?

Non réponse

Un médecin

Un(e) infirmier(e)

Autre

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

1 4,5%

17 77,3%

2 9,1%

2 9,1%

22 100% Interne, ne sait pas qui était la personne

4 personnes se sont senties jugés lors de l’entretien

-3 personnes n’ont pas pu exprimer leurs questions

-4 personnes n’ont pas eu de réponses à leurs questions

-12 personnes ont reçu de la documentation et 10 personnes ont trouvé des réponses dans ces documents

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Suivi de l’AES

Avez-vous bénéficié d'un TPE (Traitement

Non réponse

Oui

Non

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

1 4,5%

17 77,3%

4 18,2%

22 100%

Vous a-t-on redirigé(e) vers un lieu de

Non réponse

Oui

Non

TOTAL OBS.

Nb. cit. Fréq.

1 4,5%

13 59,1%

8 36,4%

22 100%

Vous a-t-on redirigé(e) vers un lieu de prise en charge pour effectuer un suivi ?

Se sont tous rendus dans ce lieu :

-9 personnes ont du réexpliquer les motifs de leur visite

-2 personnes n’ont pas pu exprimer les questions qu’ils souhaitaient

-1 personne n’a pas trouvé les réponses à ces questions

-1 personne s’est sentie jugée

-3 à l’Hôpital

-4 service spécialisé VIH

-2 CDAG

-1 Psychologue victimologie

-1 Médecin généraliste

-1 Maison médicale

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• Nouvelles réponses jusqu’à aujourd’hui : 1 réponse (Pays de La Loire) : 23 personnes

• Sondage mis en ligne 1 an avec un bilan à 6 mois et 1 an

• Pour le moment : Difficile d’exploiter plus en profondeur les données car faible échantillon (22 patients) Sera plus intéressant sur un échantillon plus large (strates sur l’orientation sexuelle, etc…) Re-cibler les réponses sur la Région Bretagne : mobilisation des acteurs bretons via les affiches et les remises de questionnaires papiers.

Devenir du Sondage

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Merci de votre attention

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www.corevih-bretagne.fr/actualites/

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1 : Très longue attente au service des urgences de …………….., aucune confidentialité (j'ai du expliqué mon accident d'exposition en détail au guichet d'accueil des urgences), la personne semblait douter et ne pas savoir si je devais ou non prendre un TPE, on m'a donné un traitement pour 48h sans me donner la moindre explication sur ce qu'on me donnait, quand et comment le prendre et c'est moi qui ait du demander ce que je devais faire après les 48h

10 : Je suis arrivé directement aux urgences et le personnel médical a d'abord cru que je voulais seulement faire un dépistage VIH, n'avaient pas l'air de comprendre le sens des mots TPE et urgence... Du coup on m'a fait allé au CDAG, puis on m'a dit qu'on aurait du d'abord me faire enregistrer, du coup j'ai été trimballé dans un autre service... Je suis enfin arrivé au CDAG où on a pu me prendre en charge.

42 : Tout simplement parce que l'on nous as promener de service en service, c'est à dire que l'on nous à fait attendre au service des urgences normale, puis ensuite il nous ont envoyés au service gynécologique, entre tout se temps c'est déjà écoulé 2H,puis au service gynécologie on ns dit qu'ils ne peuvent pas vous prendre en charge, car je n'ai pas été violée, puisque nous c'est une rupture de préservatif avec conjoint séropo, ensuite retour au service des urgences ou vs attendez encore et la on vs prend en charge mais entre tout se temps c'est passer en tout 4H avant que l'on me fasse les prises de sang a mon conjoint et moi même, que l'on me vaccine contre l'hépatite B, et que l'on me donne la TRITHERAPIE, et que l'on ns dirige vers le centre de dépistage du VIH pour rencontrer un médecin formidable qui est DR …………….., un médecin extraordinaire très à l'écoute attentive à tout et qui à pris en charge mon conjoint qui n'avait pas de traitement pour le VIH puisqu'il n'en voulait pas, sachant qu'il est porteur de la maladie depuis plus de 10 ans et qu'il ne souhaitait plus se traiter. Elle la fortement conseillée et pour lui Docteur ……………. est un médecin qui voit comme un ange venu du ciel :)

54 : Pas de questionnement sur la prise de risque (donc pas de compréhension sur le sens de ma démarche). Ai eu le sentiment de dramatiser quelque chose de bénin. Bien que le service des urgences soit peu "encombré" ce soir là j'ai été réorienté vers la maison médicale………………………………...

Retour sur les 4 personnes qui ont répondu NON