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SOMMAIRE

Introduction ....................................................................................................... 3

A retenir ............................................................................................................. 4

Canicules et fortes chaleurs .............................................................................. 6

Comment bien profiter du soleil ? .................................................................... 9

Se baigner en toute sécurité ........................................................................... 12

Agir contre la prolifération du moustique tigre ............................................. 15

Ambroisie : attention aux allergies ! .............................................................. 19

Les tiques : il faut s'en protéger ! ................................................................... 22

ANNEXES .......................................................................................................... 25

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INTRODUCTION

Tout comme chaque année, c'est l'été, le temps de la légèreté et des petits bonheurs simples à savourer. Ils se trouvent au bord d’un lac ou d’une rivière, sous un ciel bleu ensoleillé, lors d’une balade dans la nature, à l’occasion de festivités ou d’un voyage à l’étranger, ou tout simplement chez soi, dans son jardin ou au bord de la piscine… La région s'est agrandie, les paysages se sont encore diversifiés au sein de celle-ci, ouvrant de nouvelles opportunités pour chacun de nous. Dans ce contexte nouveau, il ne faut pas pour autant oublier les gestes pour protéger sa santé.

Soleil, chaleur, baignade : restons vigilants ! Si la douce chaleur du soleil fait du bien au moral, il ne faut pas oublier de s’en protéger pour en profiter sans risque. Prendre soin des personnes plus fragiles (enfants et personnes âgées) est également indispensable durant l’été. Et pour se baigner en toute sécurité, respectons la réglementation et une bonne hygiène pour le confort de tous. Protégeons-nous des petites bêtes et des plantes allergisantes ! Le moustique-tigre est implanté dans 6 de nos 12 départements de la région, il faut veiller à limiter sa prolifération par des gestes simples chez soi. N’oublions pas qu’il peut-être vecteur de la dengue, du chikungunya ou du zika.

Lors des activités de plein air, attention aux tiques (vecteur potentiel de la maladie de Lyme) .

Attention également à l’ambroisie, plante très allergisante, qui doit être arrachée le plus tôt possible.

L’été, comme toute l’année, les équipes de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes se mobilisent pour protéger la santé des populations. Cela se traduit par des mesures et des actions concrètes mais aussi par des conseils de prévention. Car c’est au prix de quelques précautions, que chacun pourra profiter d’un été en pleine santé !

[Certaines des données présentes ne sont pas encore consolidées et peuvent concerner uniquement l'ex-Auvergne ou l'ex-Rhône-Alpes.]

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A RETENIR

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CANICULE ET FORTES CHALEURS

« Auvergne-Rhône-Alpes est une des régions de France métropolitaine les plus concernées par des épisodes de fortes chaleurs ou de canicule. »

La santé de certaines populations fragiles peut être en danger quand 3 conditions sont réunies :

il fait très chaud : la température extérieure est supérieure à 33°C ; la nuit, la température ne descend pas, ou très peu ; cela dure au moins 3 jours.

Risques et mesures de prévention

Selon l’âge, le corps ne réagit pas de la même façon aux fortes chaleurs.

« Pour prévenir les risques, il faut aussi s’organiser avant un épisode possible de canicule »

Les personnes âgées, isolées ou handicapées peuvent se faire connaître auprès de leur mairie pour figurer sur leur registre afin que des équipes d’aide et de secours puissent leur venir en aide en cas de vagues de fortes chaleurs.

Il est important de s'organiser avec sa famille et ses voisins pour rester en contact tous les jours avec les personnes âgées, isolées ou fragiles. Ce geste d'aide mutuelle peut s'avérer décisif.

Chez la personne âgée

Le corps transpire peu et peut présenter

des difficultés à se maintenir à 37°C.

La température corporelle peut alors

rapidement augmenter, jusqu’à risquer

une hyperthermie : ce « coup de

chaleur » arrive lorsque la température

du corps dépasse les 40°C, avec une

altération de la conscience.

Chez l’enfant et l’adulte Le corps exposé à la chaleur transpire

beaucoup pour se maintenir à la bonne

température.

Le risque de déshydratation est alors

important.

SURVEILLEZ LES PERSONNES A RISQUE !

Les nourrissons et les enfants (surtout de moins de 4 ans)

Les personnes âgées de plus de 65 ans

Les travailleurs manuels exerçant à l'extérieur et les personnes pratiquant du sport en plein air

Les personnes souffrant de maladies chroniques ou de pathologies aigües au moment de la vague de chaleur

Les personnes isolées, en situation de précarité et sans abri

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> Comment se protéger pendant un épisode de canicule ?

Pour tous

Boire beaucoup d’eau Ne pas faire d’efforts physiques intenses

(sport, jardinage, bricolage) Ne pas rester en plein soleil Ne pas consommer d’alcool Maintenir son habitation à l’abri de la chaleur Porter des vêtements légers amples et clairs

et un chapeau quand on est à l’extérieur Etre vigilant pour les autres et soi-même Prendre des nouvelles de son entourage Des que l’on se sent mal, le signaler

Pour les personnes âgées

Mouiller sa peau plusieurs fois par jour en assurant une légère ventilation. En cas de difficulté à avaler les liquides, consommer des fruits (melon, pastèque,

prunes, raisin, agrumes), voire de l’eau gélifiée. Ne pas consommer de boissons à forte teneur en caféine ou en sucre. Manger normalement et de façon équilibrée même en l’absence de sensation de faim. Passer plusieurs heures par jour dans un endroit frais ou climatisé. Ne pas sortir aux heures les plus chaudes de la journée. Donner de ses nouvelles à son entourage et ne pas hésiter à voir son médecin traitant

ou à demander de l’aide à ses voisins dès que cela est nécessaire.

« En cas d’urgence, il faut contacter le Samu-Centre 15 »

Contactez le 15 si vous constatez les symptômes suivants chez vous-même ou une personne âgée : grande faiblesse, grande fatigue, étourdissements, vertiges, troubles de la conscience, nausées, vomissements, crampes musculaires, température corporelle élevée, soif et maux de tête. Dans l’attente des secours, il faut agir rapidement et efficacement : transporter la personne à l’ombre ou dans un endroit frais et lui enlever ses vêtements puis l’asperger d’eau fraîche et l’éventer.

Pour en savoir +

ARS Auvergne-Rhône-Alpes : www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Canicule-et-risques-lies-a-la.111590.0.html Ministère de l’Intérieur : consultez le site de votre préfecture Santé Publique France : http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/evenement_climatique/canicule/canicule-comprendre.asp

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Le plan national canicule

Chaque année, le ministère chargé de la santé déclenche le niveau de « veille saisonnière » du plan le 1er juin et le désactive le 31 août, sauf si des conditions météo particulières justifient son maintien.

« Le plan canicule a pour objectif de protéger les populations selon leurs risques »

Ce plan vise à protéger les populations des effets d’une canicule par la mise en place de mesures de gestion adaptées aux différentes catégories de populations identifiées telles que le grand public et les personnes à risque.

Pour l’ARS, il s’agit de :

s’assurer de la permanence des soins par des médecins de ville et la bonne réponse du système de santé,

mobiliser les établissements accueillant des personnes âgées et en situation de handicap pour prévenir les risques sanitaires liés à la chaleur,

sensibiliser les associations et services publics locaux pour permettre l’assistance aux personnes à risque.

« Différents acteurs vous informent pour vous dire si vous pourriez être concerné par un épisode de forte chaleur : soyez à l’écoute ! »

Météo France, Santé Publique France, en lien avec la Direction générale de la santé, veillent et alertent quotidiennement sur les risques de survenue de fortes chaleurs.

Consultez la carte de vigilance de Météo France (actualisée chaque jour à 6h et 16h) et les conseils de Météo France selon les niveaux de vigilance.

Niveau 1 - Veille saisonnière : activé du 1er juin au 31 août chaque année et carte de vigilance météo verte.

Niveau 2 - Avertissement chaleur : carte de vigilance météo jaune. Si la situation le justifie, il permet de déployer des mesures graduées et de préparer la montée en charge des mesures de gestion par l’ARS.

Niveau 3 - Alerte canicule : carte de vigilance météo orange. Il est déclenché par les préfets de département.

Niveau 4 - Mobilisation maximale : carte de vigilance météo rouge. Il est déclenché au niveau national par le Premier ministre sur avis des ministres chargés de la santé et de l’intérieur, en cas de canicule intense et étendue sur une large partie du territoire associée à des phénomènes dépassant le champ sanitaire.

Accédez à la carte vigilance

de Météo France

>

CANICULE INFO SERVICE La région Auvergne-Rhône-Alpes, notamment dans le département du Rhône, est particulièrement concernée par la canicule avec 3 à 7 jours annuels d'alerte canicule ces dernières années, sauf en 2014 où nous n'en avons pas eu. Un numéro vert national (gratuit depuis les postes fixes en France) est mis en place par le ministère en charge de la santé en juin, juillet et août pour répondre à toutes vos questions et faire connaître les recommandations et la conduite à tenir en cas de fortes chaleurs :

0 800 06 66 66 De 8h à 20h du lundi au samedi (hors jours fériés)

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COMMENT BIEN PROFITER DU SOLEIL ?

Le soleil dope le moral et favorise la fabrication de vitamine D ! Mais on oublie souvent qu’il peut aussi présenter des risques graves pour la santé. En France, c’est entre les mois de mai et août que le rayonnement solaire est le plus intense.

Alors, pour toutes vos activités de plein air, que vous soyez dans votre jardin, à la terrasse d’un café, à la plage, à la montagne ou à la campagne, lorsque vous faites du sport ou tout simplement lorsque vous vous promenez, vous êtes exposés aux rayons ultraviolets… protégez-vous, pour que le soleil reste un plaisir.

Quels sont les risques d'une exposition au soleil ?

Contrairement aux idées reçues, l’intensité des rayons ultraviolets (UV) du soleil n’est pas liée à la sensation de chaleur et les rayons peuvent être très forts lorsqu’il y a des nuages, du vent ou de la neige. La réverbération due aux surfaces claires (sable, eau) augmente leur intensité.

« L’excès de soleil est dangereux pour la peau mais aussi pour les yeux ! »

La suite immédiate d’une exposition peut être des coups de soleil, des réactions allergiques ou des problèmes de vue. Même bronzé, il faut continuer à se protéger ! À long terme une exposition excessive aux UV du soleil accroît les risques.

Le soleil accélère le vieillissement de la peau et peut entraîner des cancers cutanés tels que les mélanomes. Ces derniers ressemblent à des grains de beauté anormaux qui peuvent se situer sur n’importe quelle partie du corps. Ces cancers, de plus en plus fréquents, peuvent être guéris s’ils sont traités à un stade précoce. Le soleil représente également un risque pour les yeux. En cas d’exposition directe, les rayons du soleil favorisent l’apparition de cataractes et d’atteintes graves de la rétine, pouvant altérer la vue de façon irréversible.

« Les expositions solaires dès l’enfance sont déterminantes dans la survenue du mélanome à l’âge adulte »

Les études épidémiologiques1 ont démontré que l’exposition au soleil pendant l’enfance, notamment l’exposition intermittente et intense qui provoque les coups de soleil, est un déterminant majeur dans la survenue du mélanome à l’âge adulte.

Jusqu’à l’âge de la puberté, la peau des enfants et des adolescents n’est pas armée pour se défendre contre les effets des UV. Elle est plus fine et son système pigmentaire est encore immature, ce qui la rend particulièrement vulnérable aux effets cancérogènes des UV. La meilleure façon de réduire le risque de développer un cancer de la peau est de limiter l'exposition au soleil et à ses rayons ultraviolets.

1 Source : Institut national du cancer – e-cancer.fr

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L’incidence et la mortalité par cancer de la peau en France est en forte augmentation depuis 1980, avec toutefois un petit ralentissement de cette croissance entre 2005 et 2012, qui pourrait être en partie lié aux effets des campagnes de détection précoce du mélanome2.

En effet, s’il est encore trop tôt pour observer d’un point de vue épidémiologique les effets de la prévention vis-à-vis de l’exposition aux UV, les enquêtes sur les connaissances, croyances et pratiques de protection montrent que même si, globalement, le risque de cancer induit par une exposition non protégée et prolongée au soleil est très bien connu de la population française, les pratiques de protection restent contrastées et sont encore trop rarement systématiques.

Les bons réflexes pour se protéger du soleil

Ne jamais exposer un nourrisson de moins de 12 mois au soleil. Choisir des endroits ombragés pour les activités extérieures. Eviter de s'exposer entre 12h et 16h l'été, en France métropolitaine, car c'est le

moment où les rayons solaires sont les plus intenses, donc les plus dangereux. La meilleure protection est vestimentaire : il est donc nécessaire de porter un

chapeau, un tee-shirt et des lunettes de soleil. Utiliser une crème solaire à indice de protection solaire haute. L'appliquer

généreusement avant l'exposition et recommencez ensuite toutes les 3 à 4 heures et après chaque baignade, même s'il s'agit d'une crème dite « résistante » à l'eau. Gardez à l'esprit qu'une crème à indice de protection solaire haute ou très haute ne permet pas une exposition plus longue.

Attention aux idées reçues !3

La crème solaire ne suffit pas à protéger votre peau du soleil

Il faut privilégier la protection vestimentaire (tee-shirt, chapeau et lunettes de soleil). Même les produits solaires les plus efficaces ne filtrent pas la totalité des UV, notamment des UVA : l'écran « total » n'existe pas. La crème n'en reste pas moins importante, mais en complément des autres précautions, pour protéger les zones du corps qui restent découvertes.

Il faut continuer à se protéger même quand on est bronzé

Le bronzage est une « barrière » naturelle fabriquée par la peau pour se protéger du soleil. Mais cette barrière est superficielle et ne filtre qu'une partie des UV. Une peau bronzée risque donc moins les coups de soleil, elle ne protège pas contre le vieillissement cutané et ne limite qu'en partie le risque de cancer.

Le danger ne vient pas uniquement des coups de soleil

Au soleil, nous sommes exposés à deux types de rayons UV : les UVB, responsables des coups de soleil et les UVA, qui n'ont pas d'effet visible immédiat mais pénètrent la peau en profondeur. Les UVA comme les UVB augmentent le risque de cancer de la peau.

2 Source : Santé Publique France – http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-et-

traumatismes/Cancers/Surveillance-epidemiologique-des-cancers/Estimations-de-l-incidence-et-de-la-mortalite/Estimation-de-l-incidence-et-de-la-mortalite-par-cancer-en-France-entre-1980-et-2012-Tumeurs-solides 3 Source : Institut national du cancer – e-cancer.fr

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Les séances d'UV ne préparent pas la peau au soleil

Le bronzage artificiel n'a pas le même effet protecteur que le bronzage naturel : il ne s'accompagne pas d'un épaississement de la peau.

Les rayons UV ne chauffent pas

Ce sont les rayonnements infra-rouge qui chauffent et l'on ne se rend pas forcément compte de leur présence. Méfiez-vous des fausses impressions de sécurité lorsqu'il fait plus frais, sous un ciel nuageux, avec du vent ou après une baignade. C'est l'index UV qui mesure l'intensité des rayons solaires : plus il est élévé (sur une échelle de 1 à 9), plus il est nécessaire de se protéger.

Les auto-bronzants et les compléments alimentaires ne protègent pas du soleil

Ils donnent un teint hâlé mais n'apportent aucune protection car ce sont souvent de simples colorants (carotène). En revanche, ils ne sont pas cancérogènes.

Pour en savoir +

ARS Auvergne-Rhône-Alpes : http://www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Pour-bien-profiter-du-soleil.181644.0.html Institut national de prévention et d’éducation pour la santé : www.prevention-soleil.fr Institut national du cancer : www.e-cancer.fr Association « Sécurité Solaire » : www.soleil.info/

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SE BAIGNER EN TOUTE SECURITE

Piscines, lacs, plans d’eau rivières… les lieux de baignade et de loisirs nautiques sont nombreux en Auvergne-Rhône-Alpes mais les conseils de vigilances sont indispensables pour chacun, tant pour s’assurer de la qualité de l’eau, que pour éviter un malaise ou une noyade.

Avant toute baignade, s'assurer de la qualité de l'eau

« Chaque gestionnaire de site doit effectuer une surveillance quotidienne en complément du contrôle sanitaire de l'ARS »

La qualité de l'eau est surveillée tous les jours par le gestionnaire de baignade. En parallèle, l'ARS met en œuvre un contrôle (comprenant constats, tests sur place et analyses) de la qualité des eaux de loisirs pour en assurer la sécurité sanitaire :

de façon hebdomadaire pour les baignades artificielles ; au moins toutes les deux semaines pour les baignades naturelles ; au moins une fois par mois pour les piscines recevant du public.

Les quantités de micro-organismes (Escheria coli, entérocoques intestinaux et cyanobactéries) présents dans l’eau sont vérifiées par des analyses.

Pour les piscines, des paramètres physico-chimiques sont également analysés. Ils donnent des informations sur l'efficacité et la fiabilité du système de traitement de l'eau (pompage/recyclage, filtration, désinfection) mis en œuvre par les exploitants.

« En cas de non-conformité, des mesures immédiates peuvent être édictées par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes pour préserver la santé des usagers »

Durant la saison, l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes réalise l'interprétation sanitaire de chaque résultat d'analyse. Ces informations sont disponibles par affichage sur les lieux de baignades, dans les piscines, mais aussi sur internet.

En cas de non-conformité, des mesures immédiates peuvent être édictées par l’Agence pour préserver la santé des usagers, ces mesures pouvant aller jusqu'à la limitation ou à la fermeture du lieu de baignade concerné.

> Connaître la qualité des eaux de baignade et des piscines en temps réel

Les eaux de baignade en

temps réel <

Les eaux de piscine en temps réel

>

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> Classement 2015 des sites de baignade en Auvergne-Rhône-Alpes en eau naturelle et artificielle 303 plans d’eau, lacs et rivières ont été contrôlés par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes en 2015, totalisant plus de 1540 prélèvements pour analyses, réalisées par les laboratoires agréés par le ministère en charge de la santé. 289 recherches de cyanobactéries ont également été effectuées.

A l’issue de la saison, un classement de chaque site de baignade a été établi à partir des résultats d’analyses bactériologiques des 4 dernières années.

Il permet d’apprécier globalement son état sanitaire au regard des normes européennes :

235 sites de qualité excellente ; 37 sites de bonne qualité ; 8 sites de qualité suffisante ; 15 sites de qualité insuffisante ; 8 sites non classés (nouveaux sites ou sites contrôlés depuis moins de 4 ans).

Plusieurs baignades artificielles (eau traitée par filtration biologique notamment) ont également fait l'objet d'un contrôle sanitaire durant la saison estivale ainsi que 3 555 bassins de piscines. Suite à une baignade, des gastro-entérites, des affections respiratoires, de la peau et de la sphère ORL peuvent être provoquées par des germes pathogènes présents dans l’eau.

> La dermatite du baigneur (puce du canard) : pas de danger pour la santé Chaque année, des cas de dermatite du baigneur sont signalés. C'est une affection sans gravité, due à une larve (cercaire) dont l'hôte habituel est le canard et qui se manifeste par de fortes démangeaisons et des petits boutons.

Comment s'en protéger ? Bien se rincer en se frottant après la baignade Ne pas rester trop longtemps dans les zones de faible profondeur d'eau Eviter de se baigner à proximité des végétaux

Que faire en cas de dermatite ? L'irritation ne durera que quelques jours, calmer les démangeaisons en mettant une pommade (consulter son pharmacien) pour éviter de surinfecter en grattant.

« En piscine, des gestes simples peuvent faire de chacun de nous un baigneur responsable »

Sans précaution, le baigneur peut apporter des germes et polluants naturellement présents sur son corps. L'hygiène des baigneurs est le facteur clé de la qualité sanitaire de la piscine. Il convient de respecter les gestes suivants :

Ne pas aller à la piscine en cas d'infection (rhume, angine, otite, infection de la peau (mycose, verrues plantaires…) ou de plaie .

Apporter un maillot de bain propre, un bonnet de bain, une serviette et des produits d'hygiène.

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Aller aux toilettes avant le bain, et aussi souvent que nécessaire. Se doucher avec du savon avant d'aller ou de retourner dans un bassin. Passer systématiquement les deux pieds dans le pédiluve. Après le bain, il est conseillé de prendre une douche et de se sécher soigneusement pour

éviter les problèmes de peau.

Profitez d'une baignade sans danger

« La région Auvergne-Rhône-Alpes est particulièrement concernée par les noyades accidentelles »

En France, les noyades constituent un problème important de santé publique car elles sont responsables d'environ 500 décès accidentels chaque année et parfois de graves séquelles4.

49% des noyades accidentelles en France surviennent en mer, 24% en piscine, 13% en cours d'eau, 11% en plan d'eau et 3% dans d'autres lieux. Selon la dernière enquête « Noyades 2015 » réalisée par Santé publique France, la région Auvergne-Rhône Alpes a été le lieu de 89 noyades accidentelles en 2015 dont 42 suivies d'un décès, ce qui fait de la région l'une des plus touchées de France.

« Respectez les consignes de sécurité »

Il est important de suivre les consignes de sécurité indiquées sur les lieux de baignades. En respectant les zones de baignades autorisées, on limite les risques de désagréments ou de noyade.

Quelques consignes à respecter

Privilégier les zones de baignade surveillées. Entrer de manière progressive dans l'eau, surtout quand elle est froide et qu'on s'est

exposé au soleil afin d'éviter le risque d'hydrocution. Se protéger et protéger ses enfants contre la chaleur et le soleil et évitez de vous exposer

durant la plage horaire 11h-16h. Prévenir ses proches lorsqu'on va se baigner. Surveiller en toutes circonstances ses enfants et rester avec eux quand ils jouent au bord

ou dans l'eau. Eviter de se baigner en dehors des zones définies par les autorités locales et sanitaires qui

font l'objet d'un contrôle sanitaire, en particulier près des points de rejets. Respecter les interdictions qui pourraient être prononcées en cours de saison par les

gestionnaires ou les services de contrôles locaux. Eviter de se baigner après des orages violents susceptibles d'avoir conduit à des rejets non

maîtrisés. Eviter de se trouver en contact avec des zones de dépôts abondants, d'irisations de couleur

verte et de mousses.

Pour en savoir +

ARS Auvergne-Rhône-Alpes http://www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Eaux-de-baignade-2014.95837.0.html http://www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Piscines.188659.0.html

4 Source : Santé Publique France – http://www.invs.sante.fr/Espace-presse/Communiques-de-presse/2015/Premiers-resultats-de-l-enquete-NOYADES-2015-avec-3-deces-recenses-par-jour-la-vigilance-s-impose-a-tous

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Taille réelle ! > Le moustique Aedes

albopictus se distingue des autres moustiques

communs par sa petite taille.

AGIR CONTRE LA PROLIFERATION DU MOUSTIQUE TIGRE

Originaire d’Asie, le moustique tigre (Aedes albopictus) se distingue des autres moustiques par sa coloration contrastée noire et blanche d’où son appellation. Il s’est développé de manière significative et continue depuis 2004 en métropole où il est désormais présent dans 30 départements5. Depuis 2012, il s'est progressivement implanté dans 6 départements de la région Rhône-Alpes : Ardèche, Drôme, Isère, Rhône, Savoie et depuis l'automne 2015 : l'Ain.

Un moustique de très petite taille et particulièrement nuisible

« Le moustique tigre est vecteur de la dengue, du chikungunya et du zika seulement s’il est contaminé par l’un de ces virus »

Le moustique tigre peut être « vecteur » de la dengue, du chikungunya et du zika si, et seulement si, il est contaminé. Il se contamine en piquant une personne malade qui revient d’un voyage dans un pays où ces maladies sont présentes, et devient ainsi capable de transmettre la maladie dans le proche voisinage en

piquant des personnes saines. Il va piquer principalement à l’extérieur des habitations, pendant la journée, avec un pic d’agressivité à la levée du jour et au crépuscule.

« La surveillance est renforcée en Auvergne-Rhône-Alpes avec 6 départements où le moustique est aujourd’hui implanté »

Le plan national de lutte contre la dissémination d'arboviroses (du chikungunya, de la dengue et du zika) définit 5 niveaux de risque à partir des résultats de la surveillance entomologique (surveillance du moustique) et humaine. Pour la métropole, les départements de la région Auvergne-Rhône-Alpes sont classés actuellement de la façon suivante :

Le niveau 0.a : absence du moustique tigre > Allier, Cantal et Haute-Loire. Le niveau 0.b : présence contrôlée du moustique tigre > Haute-Savoie, Loire et

Puy-de-Dôme. Le niveau 1 : implantation du moustique tigre > Ain, Ardèche, Drôme, Isère,

Rhône et Savoie.

Le niveau 2 est déclenché lors du diagnostic d’un premier cas de dengue, de chikungunya ou de zika autochtone (survenant chez une personne n’ayant pas voyagé). Les niveaux 3 et 4 : présence d'un ou plusieurs foyers de cas autochtones. Le niveau 5 correspondant à une situation épidémique installée.

5 Dates d’implantation du moustique tigre dans les 20 départements concernés : Alpes-Maritimes (2004), Haute-Corse (2006), Corse du Sud et Var (2007), Alpes de Hautes-Provence et Bouches-du-Rhône (2010), Gard, Hérault et Vaucluse (2011), Lot-et-Garonne, Pyrénées orientales, Aude, Haute-Garonne, Drôme, Ardèche, Isère Rhône (2012) et Gironde (2013) Savoie et Saône et Loire (2014), Ain, Bas-Rhin, Dordogne, les Landes, le Lot, les Pyrénées-Atlantiques, le Tarn-et-Garonne, le Tarn, le Val-de-Marne, la Vendée (2015).

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Le moustique qui vous pique est né près de chez vous

Le moustique tigre se développe surtout en zone urbaine, dans de petites quantités d’eau, et se déplace peu au cours de sa vie (100 mètres autour de son lieu de naissance).

« Pour lutter contre sa reproduction, il faut supprimer les lieux de ponte par des gestes simples ! Les produits anti-moustiques (insecticides, répulsifs)

ne suffisent pas »

Quelques gestes simples pour éviter sa reproduction

Supprimer les gîtes larvaires potentiels, c'est-à-dire supprimer toute eau stagnante au domicile et autour, entretenir les espaces extérieurs, évacuer les feuilles mortes.

Vider les vases, les soucoupes des pots de fleurs ou les remplir de sable humide.

Supprimer ou vider régulièrement les petits récipients pouvant contenir de l'eau dans les jardins.

Couvrir les bidons de récupération d'eau de pluie pour les rendre inaccessibles aux moustiques (les couvrir d'une moustiquaire ou d'un tissu fin), retourner les arrosoirs.

Prévoir une pente suffisante pour que l'eau ne stagne pas dans les gouttières et les curer pour veiller à la bonne évacuation des eaux de pluie.

Ranger à l'abri de la pluie tous les stockages pouvant contenir de l'eau : pneus, bâches plastique, jeux d'enfants, mobilier de jardin, pieds de parasols…

Ces gestes simples réduisent efficacement le risque de présence du moustique à proximité du domicile. Ils sont indispensables pour limiter la prolifération des moustiques et pour protéger votre entourage.

« Si vous pensez avoir observé un moustique tigre près de chez vous, vous pouvez le signaler sur la plateforme www.signalement-moustique.fr »

L’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes, en lien avec les conseils départementaux et l’Entente interdépartementale Rhône-Alpes pour la démoustication (EID) suit avec attention l’extension de l’implantation du moustique tigre.

Toute la population peut participer à la surveillance de cette espèce pour mieux connaître sa répartition. C’est une action citoyenne qui permet de compléter les actions mises en place.

Protégez-vous des piqûres de moustique

Portez des vêtements longs et protégez vos pieds et vos chevilles. Imprégnez vos vêtements avec un insecticide répulsif. Utilisez des répulsifs cutanés, ils contiennent un principe actif qui éloigne les insectes

sans toutefois les tuer. Des précautions d'emploi sont à respecter, renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien.

Signaler la présence

d’un moustique

tigre

>

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Voyageurs, protégez-vous pour ne pas importer de virus en France métropolitaine

Pour éviter l'introduction et la transmission des virus de la dengue, du chikungunya et du zika en métropole, il est rappelé aux personnes se rendant dans les zones où circulent ces trois virus de se protéger des piqûres de moustiques sur place et à leur retour à domicile. En cas de symptômes évocateurs de ces maladies (maux de tête accompagnés de fièvre, douleurs articulaires ou courbatures, éruption cutanée…) survenant dans les 15 jours après le retour d'un pays à risque, il est recommandé de consulter sans tarder son médecin traitant.

Les acteurs impliqués dans la surveillance renforcée du moustique tigre en Auvergne-Rhône-Alpes

Le dispositif de lutte contre le risque de dissémination de la dengue, du chikungunya et du zika dans la région est déclenché du 1er mai au 30 novembre (période d'activité du moustique) par les pouvoirs publics.

L’Agence régionale de santé, les conseils départementaux et la métropole de Lyon, les préfectures, les communes et les agglomérations concernées se mobilisent tous pour lutter contre la prolifération du moustique tigre.

CAS DE DENGUE, CHIKUNGUNYA ET ZIKA Lors de la saison de surveillance 2015 en ex-Rhône-Alpes, 126 cas avaient été signalés dont 30 cas confirmés biologiquement, importés de dengue et 9 de chikungunya ; année où aucune épidémie d'arbovirose n'est survenue dans les départements et territoires d'Outre-mer. En France métropolitaine, entre le 1er janvier 2016 et le 16 juin 2016, une infection à zika a été confirmée chez 494 personnes revenant de zone de circulation du virus zika. Cinq cas d'infection au virus zika par transmission sexuelle ont également été confirmés en métropole. En Auvergne-Rhône-Alpes, au 29 juin 2016, 12 cas de dengue importés et 25 cas de zika importés ont été confirmés.

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« L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes est responsable de l’organisation de la veille sanitaire et des investigations épidémiologiques

autour des cas avérés et suspects. »

Le rôle de l’ARS est de définir, en lien avec les partenaires, les mesures de surveillance entomologique et de lutte anti-vectorielle reprises dans les arrêtés préfectoraux.

À ce titre, l’Agence organise la réception du signalement des cas suspects de chikungunya, de dengue et de zika dans le cadre de la surveillance épidémiologique en lien avec la CIRE, Cellule d'intervention de Santé publique France en région Auvergne-Rhône-Alpes. En présence de cas suspects ou de cas confirmé, l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes réalise une enquête épidémiologique. Elle peut être amenée à solliciter les conseils départementaux, la Métropole de Lyon afin que leur opérateur EIRAD prospecte dans le voisinage immédiat du lieu de résidence des patients pour rechercher la présence éventuelle du moustique tigre et prendre les mesures de contrôle adaptées.

Pour en savoir +

ARS Rhône-Alpes : http://www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Moustique-tigre-luttons-cont.190556.0.html Entente interdépartementale Rhône-Alpes pour la démoustication : www.eid-rhonealpes.com/

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AMBROISIE : ATTENTION AUX ALLERGIES !

L’ambroisie à feuilles d’armoise (Ambrosia artemisiifolia L.) est une plante invasive annuelle dont le pollen peut être particulièrement allergisant. La région Auvergne-Rhône-Alpes est la région de France la plus touchée par la diffusion de ces pollens.

Comment reconnaître l'ambroisie ?

L'ambroisie à feuille d'armoise est une plante capable de pousser sur n'importe quel sol. Elle peut, au moment de sa floraison avoir une taille variable, comprise globalement entre 50cm et 1,5m de haut.

L’ambroisie peut être confondue avec l’armoise vulgaire. Pourtant, ses feuilles sont caractéristiques :

profondément découpées ; vertes sur les 2 faces ; sans odeur aromatique

(contrairement à l’armoise). Sa tige est plutôt rougeâtre et couverte de poils blancs. A maturité, elle forme des épis de discrètes fleurs jaunes qui émettront le pollen allergisant. Après fécondation des fleurs

femelles, les semences sont produites. Ces graines, dépourvues de dispositif de dispersion par le vent, ne peuvent être déplacées que par le ruissellement des eaux, le déplacement de terres (roues des véhicules ou matériel agricole et de travaux publics).

Un vrai problème de santé publique

« Le problème sanitaire lié à l'ambroisie provient du fait que son pollen est l'un des plus allergisant mais également qu'il est produit en très grande quantité. »

L’ambroisie produit plusieurs millions de grains de pollen par jour et par pied. La sensibilité à l'allergie s'acquiert au contact du pollen d'ambroisie. Pour les personnes devenues sensibles à ce dernier, il suffit de quelques grains de pollen par m3 d'air pour que les symptômes apparaissent. Les allergies provoquées par le pollen d'ambroisie sont plus tardives que les « rhumes des foins » : elles commencent en général vers mi-août et peuvent se prolonger jusqu'en octobre, avec un maximum d'intensité en septembre. A cette période de l'année, l'ambroisie est la principale cause d'allergies.

En 2015, sur l'ex-région Rhône-Alpes, ce sont près de 3 millions de personnes qui ont été fortement exposées au pollen d'ambroisie (exposition entre 25 et 55 jours, à un risque allergique supérieur à 3). A ce niveau de risque, l'ensemble des personnes sensibles est affecté par les symptômes allergiques.

Les symptômes les plus courants sont de même nature que le rhume des foins et prennent plusieurs formes : rhinite, conjonctivite, trachéite, asthme, etc.

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La lutte contre l'ambroisie est l'affaire de tous

Il faut distinguer la lutte préventive pour empêcher l'apparition de la plante (par exemple en mettant en place un couvert végétal), de la lutte curative pour empêcher l'émission de pollens et réduire les stocks de graines dans les sols (en éliminant l'ambroisie quand elle est présente).

Un maillage dense est nécessaire pour une action à différents niveaux :

dans les collectivités territoriales sur toute la région Auvergne-Rhône-Alpes avec plus de 4350 référents communaux et 250 animateurs intercommunaux ;

les référents des gestionnaires de grandes infrastructures : autoroutes, services des routes des conseils départementaux, SNCF, etc. ;

les propriétaires, locataires, exploitants de terrains et le grand public.

Comment agir si vous trouvez de l'ambroisie ?

Sur votre propriété : il faut l'arracher.

Hors de votre propriété et sur un terrain public : si seulement quelques plants sont présents, il faut les arracher. S'il y en a beaucoup, il faut signaler la zone infestée directement à votre mairie ou par l'intermédiaire de la plateforme interactive de signalement, http://www.signalement-ambroisie.fr

Si vous intervenez sur cette plante (arrachage, broyage, etc..) protégez-vous en utilisant du matériel adapté : gants pour toute manipulation avant floraison et lors de la floraison prévoyez des vêtements couvrants, gants, lunettes et masque.

« Une plateforme interactive de signalement de l'ambroisie destinée au grand public a réceptionné 4200 signalements en 2015 en Auvergne-Rhône-Alpes »

En 2015, la plateforme « signalement ambroisie », cofinancée par l'ARS et la Région a été étendue sur l'ensemble de la région Auvergne-Rhône-Alpes et a connu un doublement du nombre de signalements par rapport à 2014.

Cette application permet au grand public de signaler la présence de la plante. Chaque signalement est transmis à la mairie concernée et au référent communal ambroisie, qui mettent en œuvre les actions de lutte dans la durée.

Signaler la présence

d’ambroisie >

ETUDE RHONALPINE Selon une étude commanditée par l’ARS et réalisée en 2014 par l'Observatoire régional de la santé avec l'IPSOS, 13% des rhônalpins pourraient être allergiques à l'ambroisie. Ce pourcentage pourrait atteindre 21% dans les zones de très forte exposition aux pollens d'ambroisie. L'ARS estime les dépenses de santé liées à l'allergie à l'ambroisie pour 2014 à plus de 13 millions d'euros (remboursement des médicaments antiallergiques, antiasthmatiques, consultations, tests biologiques, actes et produits de désensibilisation, arrêts de travail). Source : ARS Rhône-Alpes (dec. 2015) – « Rapport sur l’ambroisie en région Rhône-Alpes : analyse des données environnementales et médico-économiques 2014 ».

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Au-delà du simple outil d'aide au repérage de la plante, cette plateforme est aussi, un outil spécifique, mis à disposition des collectivités territoriales, de leurs référents et de tous les acteurs publics et privés, pour une gestion harmonisée de la plante dans la région Auvergne-Rhône-Alpes.

Cette plateforme est accessible en ligne ou sur mobile via les applications smartphone « Signalement ambroisie » disponibles.

Le signalement peut également être fait par email, contact@signalement-ambroisie.fr ou par téléphone au 09 72 37 68 88.

Pour en savoir +

ARS Rhône-Alpes : http://www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Ambroisie-attention-aux-alle.182356.0.html Observatoire des ambroisies : ambroisie.info

http://.signalement-ambroisie.fr

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LA TIQUE : IL FAUT S'EN PROTEGER !

Après une promenade en pleine nature et particulièrement en forêt, il est important de rechercher les tiques qui seraient accrochées à votre peau.

En effet, si celles-ci sont infectées par une bactérie appelée Borrelia, vous pouvez être contaminé et présenter la borréliose de Lyme (ou maladie de Lyme).

Identifier la tique

La tique est un acarien parasite visible à l’œil nu mais de très petite taille. Grâce à son appareil buccal appelé « rostre », elle vit ancrée sur la peau des mammifères sauvages (gibiers, oiseaux, rongeurs…) ou d’élevage (vaches, chevaux…). Une fois fixées à leur peau, elles se gorgent de leur sang pour se développer.

La tique vit dans les milieux humides (bois, buissons, prairies, espaces verts des villes - parcs et jardins). Elle va chercher à mordre les endroits humides et chauds sur les animaux ou sur l’homme.

Attention donc lorsque vous pratiquez une activité de travail ou de loisir en pleine nature : entretien des chemins forestiers, promenades, camping, chasse, pêche, sports et jeux de plein air, etc.

Elle peut être retrouvée tout au long de l'année mais sa présence est plus importante au printemps et au début de l'automne en raison de conditions climatiques favorables à son développement.

Comment peut-elle nous infecter ?

Attirée par les mouvements et la chaleur émis par l’homme ou l’animal qui croise son chemin, la tique, se laisse alors tomber pour s'accrocher.

Elle cherche à mordre les endroits chauds et humides du corps humain, là où la peau est la plus fine : pli des genoux, aine, aisselles, organes génitaux, cuir chevelu, etc.

La morsure d’une tique est indolore. Elle ne se décrochera qu’une fois son « repas » sanguin terminé.

« La tique représente un vecteur important de la maladie chez l’homme et peut transmettre des bactéries ou des virus, dont la maladie de Lyme. »

Si la tique mord un animal infecté par une bactérie ou un virus, et qu’elle mord ensuite un être humain, celui-ci peut alors être infecté. La morsure d’une tique peut notamment être responsable de la borréliose de Lyme (ou maladie de Lyme).

Focus sur la maladie de Lyme

Les symptômes de cette maladie sont très variables et peuvent se manifester de manière épisodique. Chez certaines personnes, l'infection peut passer totalement inaperçue mais il est généralement constaté l’évolution suivante :

Dans les jours ou semaines qui suivent la morsure d’une tique : une plaque rouge, appelée « érythème migrant », apparaît autour de la zone de morsure et s'étend progressivement. Il peut disparaître tout seul en plusieurs semaines.

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Quelques semaines ou mois plus tard : en l'absence de traitement, des atteintes du système nerveux (nerfs, paralysie faciale, méningite, …), des articulations (arthrite du genou surtout) et plus rarement de la peau, du cœur (troubles du rythme) et/ou de l’œil peuvent survenir. Après plusieurs mois ou années : toujours en l'absence de traitement, des atteintes chroniques du système nerveux, des articulations ou de la peau peuvent s'installer. La maladie de Lyme n’est pas une maladie à déclaration obligatoire mais fait régulièrement l’objet de signalements auprès de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes. Le réseau Sentinelles fournit depuis 2009 des estimations régionales du nombre de cas et de l'incidence de la maladie de Lyme.

En Auvergne-Rhône-Alpes, on peut estimer une incidence annuelle de cette maladie de 154 cas pour 100 000 habitants. Les départements les plus touchés de la région sont :

la Haute-Savoie avec une estimation de l'incidence annuelle de la maladie comprise entre 197 et 210 cas pour 100 000 habitants ;

l'Ain avec une estimation comprise entre 129 et 157 cas pour 100 000 habitants ; le Puy-de-Dôme avec une estimation comprise entre 91 et 117 cas pour 100 000

habitants.

« La région Auvergne-Rhône-Alpes est une région où l'incidence est globalement plus élevée que l'incidence nationale. »

Des disparités très importantes existent entre les départements, de 210 cas pour la Haute-Savoie à 53 cas pour 100 000 habitants pour l'Allier.

Selon le réseau Sentinelles, 35 000 cas ont été recensés en France en 2013 mais la déclaration n'étant pas obligatoire, on estime à environ 65 000 le nombre de nouveaux cas par an.

Il s’agit d’un vrai problème de santé publique.

Comment se protéger contre les tiques ?

Avant l'activité

Porter des vêtements couvrant la plus grande partie du corps (pantalons et manches longues) ainsi que des chaussures fermées.

Rentrer sa chemise dans le pantalon, et le bas de son pantalon dans ses chaussettes. Vaporiser ses vêtements, chaussures et les parties du corps qui pourraient entrer en

contact avec la végétation, de produits anti-tiques (attention aux contre-indications pour les enfants et les femmes enceintes).

Utiliser un produit anti-tiques pour vos chiens et chats.

Pendant l'activité

Emprunter, si possible, les sentiers. Eviter les contacts avec les herbes et les broussailles. Examiner régulièrement ses vêtements et les parties de son corps qui sont entrées en

contact avec la végétation car les tiques ne se fixent pas immédiatement dans la peau.

Après l'activité

Examiner attentivement tout le corps.

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Porter une attention particulière à la tête et au cuir chevelu des enfants : les plus petites tiques peuvent vous échapper !

Répéter cet examen pendant les jours qui suivent l'activité.

Que faire en cas de présence d'une tique ?

« Plus le temps passe, plus le risque d’une possible contamination est important »

Retirer la tique le plus rapidement possible à l'aide d'un tire-tique (vendu en pharmacie) ou d'une pince à épiler très fine et non coupante.

Ne surtout pas comprimer le corps de la tique ou tenter de la tuer avec de l'éther, de l'huile, de l'alcool ou une flamme car cela risquerait de lui faire régurgiter les bactéries qu'elle contient.

Quand la tique est retirée :

désinfecter la zone de morsure et la surveiller pendant plusieurs semaines ; consulter un médecin en cas d'apparition de symptômes tels que : rougeur cutanée,

maux de tête, fièvre et/ou douleurs dans les membres dans les jours ou semaines qui suivent la morsure de tique ;

après diagnostic, le traitement adapté pourra être prescrit.

Pour en savoir +

ARS Auvergne-Rhône-Alpes : http://www.ars.rhonealpes.sante.fr/Maladie-de-Lyme-Borreliose-de.139503.0.html Santé publique France : http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-transmission-vectorielle/Borreliose-de-lyme Ameli Santé : http://www.ameli-sante.fr/morsures-de-tiques/comment-reperer-une-morsure-ou-piqure-de-tique.html

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ANNEXES CANICULES ET FORTES CHALEURS

Santé Publique France Documents téléchargeables à l’adresse : http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/evenement_climatique/canicule/canicule-outils.asp

Affiches grand public Affiche pour les séniors

Dépliant grand public

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SE BAIGNER EN TOUTE SECURITE

Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes Documents téléchargeables à l’adresse : http://www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Eaux-de-baignade-2014.95837.0.html

Eaux de baignade en Rhône-Alpes : bilan de la saison balnéaire 2014 par département

Eaux de piscines en Rhône-Alpes : bilan de la qualité en 2013

Santé Publique France Document téléchargeable à l’adresse : http://inpes.santepubliquefrance.fr/70000/cp/14/cp140617-soleil-baignade.asp Plaquette grand public

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PROLIFERATION DU MOUSTIQUE TIGRE

A destination du grand public

Un flyer et une affiche (ARS Auvergne-Rhône-Alpes) www.ars.auvergne-rhone-alpes.sante.fr/Moustique-tigre-luttons-cont.190556.0.html

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A destination des voyageurs Une plaquette d’information pour éviter d’être contaminé par l’une des maladie transmissibles par les moustiques tigre (Santé publique France) http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/maladies-moustiques/zika/zika-outils-

information.asp

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Des affiches d’information et sensibilisation dans les aéroports (Santé publique France)

http://inpes.santepubliquefrance.fr/10000/themes/maladies-moustiques/dengue/pdf/dengue-chikungunya-france.pdf

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PROTEGEONS-NOUS CONTRE LES TIQUES !

Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes Document téléchargeable à l’adresse : http://www.ars.rhonealpes.sante.fr/Maladie-de-Lyme-Borreliose-de.139503.0.html Guide prévention grand public

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Contact presse

Mathieu TENNINA

Direction déléguée à la communication

04 27 86 55 55

ars-ara-presse@ars.sante.fr

L’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes a été créée le 1er janvier 2016. Cet établissement public, constitué de près de 950 collaborateurs, est un opérateur de l’Etat et de l’Assurance Maladie. L’ARS met en œuvre, au niveau régional, la politique de santé publique selon trois grandes missions : la protection et la promotion de la santé, la régulation de l’offre de santé dans les secteurs ambulatoire, hospitalier et médico-social, l’appui à l’efficience des établissements et des services sanitaires et médico-sociaux. L’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes est présente dans les 12 départements de la région. Son siège est situé à Lyon et à Clermont-Ferrand. Elle dispose de 12 délégations départementales à Bourg-en-Bresse, Yzeure, Privas, Aurillac, Valence, Grenoble, Saint-Etienne, Le Puy en Velay, Clermont-Ferrand, Chambéry et Annecy.

Siège 241 rue Garibadi - CS 93383

69 418 Lyon cedex 03 04 72 34 74 00

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