resume hospitalier minimum
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Résumé Hospitalier Minimum
Outil de financement et de feedback
Dr.R.MEHALAINE
La semaine Belge au Liban 26 February 2013
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Information Hospitalière
Résumé infirmier minimum-RIM: 1987/1988
Résumé clinique minimum-RCM: 1990/1994
Résumé Hospitalier minimum-RHM: 2008
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RIMDonnées Infirmièresdonnées générales concernant l’établissement et les services;
données relatives au patient et à son séjour;
soins infirmiers administrés (items);
données relatives au personnel, par unité de soins;
données facultatives relatives au degré de dépendance
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RCMDonnées médicales
Données générales sur l’établissement, les services, le patient et son séjour
Les diagnostics et les interventions
Les données de naissance
Les prestations INAMI
Admissions via les urgences
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RHM Résumé hospitalier Minimum
Structure de l’hôpitalAssurabilité des patientsLa cause du décèsNouveaux items infirmiersLa présence ou absence d’une pathologie lors de l’admissionLe résultats de certains examensDonnées du SMUR
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Organisation des données RHM
Anonyme AdministrativesMédicales / DM-RHMInfirmières / DI-RHMPersonnel / DI-RHMService mobile d’urgence / SMUR
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DM-RHM : Quelles données ?
•Diagnostic principal (DP)= motif d’admission
Ou•Procédures chirurgicales
APRDRG médical
APRDRG chirurgical
•Diagnostics secondaires (DS)= comorbidités, pathologies chroniques,complications de soins, …Et• Procédures non chirurgicales• Profil du patient: 3 Classes d’âges
SoI Severity of Illness1 mineur2 modéré3 majeur4 extrême
RoM
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Flux Technique du RHM
1. Admission du patient à l’hôpital
2 Enregistrement / Système d’Information Hospitalier (SIH)
3. Formation de 24 fichiers
4. Envoi via Portahealth
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Objectifs RHM
La détermination des besoins en matière d’établissements hospitaliers
La description des normes d’agrément qualitatives et quantitatives des hôpitaux et de leurs services
L’organisation du financement des hôpitaux
La définition de la politique relative à l’exercice de l’art de guérir, de l’art infirmier et des professions paramédicales
La définition d’une politique épidémiologique
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RHM Au-delà du financementOutil de Feedback
Vers les chefs de service: Suivi de l’évolution des profils de pathologies Cibler et améliorer la qualité des soins et la prévention
Vers la Direction: Evolution de l’activité justifiée-Lits justifiés/ facturés Les indicateurs financiers
Benchmarking: Evaluation de la performance de l’hôpital
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Nombre d’admission Qualité de l’enregistrement des DM-RHM
Le choix du bon Diagnostic Principal L’exhaustivité et la précision des Diagnostics SecondairesLa « sévérité » du groupe de pathologie
La gestion judicieuse des litsLa consommation des ressources: MR
Médicaments, biologie, imagerie et prestations techniques
DM-RHM Outil pour le financement de l’hôpital
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Sources de financement de l’hôpital en Belgique
Honoraires: 45%
BMF: 45%
PHAR: 10%
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Optimalisation du financement par le RHM (Activité justifiée)
Gestion médicale du séjour
Gestion du dossier patient
Exhaustivité de la documentation
Qualité et optimalisation du codage
