rÉflexions sur l’atlas national 2016 · atlas national 2016 dr jean-franÇois rault prÉsident...
TRANSCRIPT
RÉFLEXIONS SUR L’ATLAS NATIONAL 2016
DEBATS DE L’ORDRE DU 2 JUIN 2016 - CNOM
Section santé publique et démographie médicale
ATLAS NATIONAL 2016
DR JEAN-FRANÇOIS
RAULT
PRÉSIDENT DE LA SECTION SANTÉ
PUBLIQUE ET
DÉMOGRAPHIE MÉDICALE
UN NOMBRE DE MEDECINS EN ACTIVITE QUI RESTE STABLE,
MAIS UNE AUGMENTATION DU NOMBRE DE RETRAITES
0
50000
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150000
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250000
300000
350000
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15
Retraités
Actifs
6 776112 066
70 257215 583
285 840 médecins inscrits au tableau de l’Ordre au 1er janvier 2016
LES MÉDECINS EN ACTIVITÉ RÉGULIÈRE
INSCRITS À L’ORDRE
L’activité régulière (toutes spécialités) :
DE GRANDES DISPARITÉS DÉPARTEMENTALES
Haute-NormandieBasse-Normandie
Nord-pas-de-CalaisPicardie
Languedoc-RoussillonMidi-Pyrenees
Aquitaine-LimousinPoitou-Charentes
Bourgogne-Franche-Comte
Alsace-Champagne-ArdenneLorraine
Pays-de-la-Loire
Bretagne
Auvergne-Rhone-Alpes
Centre
Corse
Ile-de-France
PACA
Variation des effectifs
Stagnation (4)
Augmentation (37)
Diminution (55)
Fortes baisses
Fortes hausses
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Les variations des effectifs des médecinsen activité régulière à l'échelle départementale
285 840 médecins inscrits au tableau de l’Ordre au 1er janvier 2016
La Proportion des médecins de moins de 40 ans et de 60 ans ou plus :
UNE DONNÉE IMPORTANTE À CROISER AVEC D’AUTRES CRITÈRES
9,9%
14,0%15,4%
17,0%16,3%
17,5%18,3% 18,3%
19,6% 19,7% 19,8%21,2% 20,6%
21,5% 21,2%
35,7%
28,5%29,2%
30,4%29,2%
27,3% 27,2%26,1%
27,1% 27,0% 26,7%
24,3% 23,7% 23,7% 23,2%
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% (<40 ans) % (>=60 ans)
DENSITÉ RÉGIONALE EN ACTIVITÉ RÉGULIÈRE (TOUTES
SPÉCIALITÉS CONFONDUES)
232,7
253,3 256 258,7 263,9273,7 277,6 281,1
292,2301,4
313,1
343,8 350
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densite_2016
Moyenne
Moyenne : 284,4
IC : [264,9-303]
L’activité régulière/toutes spécialités confondues :
UN ÉQUILIBRE ENTRE LES MODES D’EXERCICE
L’activité régulière :
DES DISPARITÉS ENTRE LES GROUPES DE SPÉCIALITÉS
97012
88886
8145579494
85064
91012
2230824194 26235
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
MG Spe_Med Spe_Chir
APPROCHE TERRITORIALE PAR GROUPES DE SPÉCIALITÉ
Haute-NormandieBasse-Normandie
Nord-pas-de-CalaisPicardie
Languedoc-RoussillonMidi-Pyrenees
Aquitaine-LimousinPoitou-Charentes
Bourgogne-Franche-Comte
Alsace-Champagne-ArdenneLorraine
Pays-de-la-Loire
Bretagne
Auvergne-Rhone-Alpes
Centre
Corse
Ile-de-France
PACAVariation des effectifs2007/2016
Stagnation (2)
Augmentation (13)
Diminution (81)
Fortes baisses
Fortes hausses
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Les variations des effectifs des spécialistes en médecine générale
en activité régulière à l'échelle départementale
Haute-NormandieBasse-Normandie
Nord-pas-de-CalaisPicardie
Languedoc-RoussillonMidi-Pyrenees
Aquitaine-LimousinPoitou-Charentes
Bourgogne-Franche-Comte
Alsace-Champagne-ArdenneLorraine
Pays-de-la-Loire
Bretagne
Auvergne-Rhone-Alpes
Centre
Corse
Ile-de-France
PACAVariation des effectifs2007/2016
Stagnation (5)
Augmentation (66)
Diminution (25)
Fortes baisses
Fortes hausses
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Les variations des effectifs des médecins spécialistes médicaux (hors MG)en activité régulière à l'échelle départementale
Nord-pas-de-CalaisPicardie
Haute-NormandieBasse-Normandie
Languedoc-RoussillonMidi-Pyrenees
Aquitaine-LimousinPoitou-Charentes
Bourgogne-Franche-Comte
Alsace-Champagne-ArdenneLorraine
Pays-de-la-Loire
Bretagne
Auvergne-Rhone-Alpes
Centre
Corse
Ile-de-France
PACAVariation des effectifs2007/2016
Stagnation (2)
Augmentation (71)
Diminution (23)
Fortes baisses
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Les variations des effectifs des médecins spécialistes chirurgicaux
en activité régulière à l'échelle départementale
Médecine Générale
Spécialités Médicales
Spécialités Chirurgicales
DES SPÉCIALITÉS ET DES DÉPARTEMENTS EN SOUFFRANCE
Spécialités et disciplines médicales (période 2007/2016) : 4 fortes baisses : - Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent : -48,2% - Médecine du travail : -14,6% - Dermatologie : -8,9% - Rhumatologie : -8,4% Départements les plus touchés : - Cher/Haute-Marne : -13% - Meuse : -12% - Aveyron/Yonne/Ariège/Jura : -8%
Spécialités chirurgicales (période 2007/2016) : 3 fortes baisses : - Chirurgie générale : -13% - ORL : -6% - Ophtalmologie : -5% Départements les plus touchés : - Gers/Yonne : -20% - Ariège : -19% - Aveyron/Indre/Nièvre/Creuse : -16%
Les nouveaux inscrits au cours de l’année 2015 :
DES JEUNES QUI EXERCENT EN LIBÉRAL APRÈS QUELQUES
ANNÉES DE DÉCOUVERTE
Actuellement : - Effectifs : 7 714 - Moyenne d’âge : 32,6 ans - 58% de femmes
Actuellement
7 ans plus tard Cohorte 2008 Exercice en 2016
Les nouveaux inscrits au cours de l’année 2015 :
QUELS DIPLÔMES ET QUELS GROUPES DE SPÉCIALITÉS Hors UE; 11,3%
FRANCE; 77,6%
UE; 11,1%
DES MÉDECINS REMPLAÇANTS EN AUGMENTATION DANS
CERTAINES ZONES EN DIFFICULTÉ - Effectifs : 11 285 - Période 2007/2016 : +17,1% - Moyenne d’âge (hors retraités) : 44 ans - 57% de femmes
CENTRE
VAL DE LOIRE
NORD-PAS-DE-CALAIS
PICARDIE
ALSACE-CHAMPAGNE-ARDENNE
LORRAINE
BOURGOGNE
FRANCHE-COMTE
AUVERGNE
RHONE-ALPES
PACALANGUEDOC-ROUSSILLON
MIDI-PYRENEES
AQUITAINE-LIMOUSIN
POITOU-CHARENTES
BRETAGNE
CORSE
ILE-DE-FRANCE
NORMANDIE
PAYS DE LA LOIRE
Variation des effectifssur la période 2007/2016
Augmentation (67)
Diminution (27)
Stagnation (2)
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Variation des effectifs des médecinsremplaçants à l'échelle départementale
ZOOM MÉDECINE GÉNÉRALE
Variation du nombre de Médecins Généralistes :
DE GRANDES DISPARITÉS RÉGIONALES
-18,7%
-13,1%-10,5%
-10,3%-9% -8,5% -7,0% -6,4% -4,9%
-3,8%
-0,4%
0,4% 1,3%
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Variation 2007/2016
Moyenne
Moyenne : -8%
Haute-NormandieBasse-Normandie
Nord-pas-de-CalaisPicardie
Languedoc-RoussillonMidi-Pyrenees
Aquitaine-LimousinPoitou-Charentes
Bourgogne-Franche-Comte
Alsace-Champagne-ArdenneLorraine
Pays-de-la-Loire
Bretagne
Auvergne-Rhone-Alpes
Centre
Corse
Ile-de-France
PACAVariation des effectifs2007/2016
Stagnation (2)
Augmentation (13)
Diminution (81)
Fortes baisses
Fortes hausses
Sou
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016
Les variations des effectifs des spécialistes en médecine générale
en activité régulière à l'échelle départementale
2323
2915
3431
4381
6720
11247
11981
5101
4792
4214
4686
5265
6758
7917
5500
1655
<=34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
>=65 ans
Hommes54 ans54%
Femmes49 ans46%
16%
27,3%
Variation du nombre de Médecins Généralistes :
DE GRANDES DISPARITÉS DÉPARTEMENTALES
Médecine générale :
LA PERTINENCE D’UNE APPROCHE PAR BASSIN DE VIE
Clé de lecture : La classification combine l’analyse de la densité et la variation des effectifs
ALSACE-CHAMPAGNE-ARDENNE-LORRAINE
AQUITAINE-LIMOUSIN-POITOU-CHARENTES
AUVERGNE-RHONE-ALPES
BOURGOGNE-FRANCHE-COMTE
BRETAGNE
CENTRE-VAL DE LOIRE
CORSE
ILE-DE-FRANCE
LANGUEDOC-ROUSSILLON-MIDI-PYRENEES
NORD-PAS-DE-CALAIS-PICARDIE
NORMANDIE
PAYS DE LA LOIRE
PROVENCE-ALPES-COTE D'AZURClassification
Absence (2)
Très favorisés (54)
Favorisés (309)
Encourageants (572)
Défavorisés (1041)
Très défavorisés (160)
Mixtes (77)
Source : CNOMAuteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
Typologie des bassins de vie
UN QUART DES MÉDECINS GÉNÉRALISTES LIBÉRAUX/MIXTE
EN MOINS SUR LA PÉRIODE 2007/2025
64 778
56 347 47 916
30 828 32 454
34 080
2007 2016 2025
Libéral / Mixte Salarié
PANORAMA DE LA
DÉMOGRAPHIE MÉDICALE
DES NOUVELLES RÉGIONS
ETAT DES LIEUX
Des données par région disponibles dans l’Atlas :
L’EXEMPLE DES HAUTS-DE-FRANCE
L’IMPACT DU STAGE EN MG
UNE ALTERNATIVE À LA
DÉSERTIFICATION?
ENQUÊTE
JEUNES MÉDECINS
Hospitalier2%
Libéral58%Mixte
18%
Remplaçant18%
Salarié4%
Campagne34%
Ville66%
Modes d’exercice souhaités
Exercice en ville ou à la campagne
#N/R 3%
Non 31%
Oui 66%
Le stage, en 2ème cycle, vous a-t-il donné envie d'exercer la médecine générale ?
N=867
Cabinet seul9%
Maison médicale mono-disciplinaire
34%
Maison médicale pluri-disciplinaire
12%
Maison médicale pluri-professionnelle
45%
Types de structures souhaités