rapport de gestion - ameli.fr · 2011. 1. 21. · d’objectifs et de gestion (cog) 2009-2012...

: 2009

Rapportde gestionde l’Assurance MaladieRisques Professionnels

Introduction

Résultat 06 Équilibre2009 08 Évolutiondel’équilibre 09 Évolutiondestransferts

Finances 11 Paramètresd’équilibre 16 TauxdecotisationAT-MPmoyensnotifiésauxétablissements 19 Élémentsimpactantlescotisations 25 Ristournesetcotisationssupplémentaires 32 Contratsdepréventionetaidesfinancièressimplifiées

Prestations 34 Elémentsderéparation 36 Prestations 46 Eclairagesurlesdépensesàpartirdesdonnées issuesdelatarification

Sinistralité 51 Risque«accidentdutravail» 61 Risque«accidentdetrajet» 65 Risque«maladieprofessionnelle»

Focus 73 Focussurlerisqueroutier 77 Focussectorielsurlestroublesmusculo-squelettiques(TMS) 80 Focussurlescancersd’origineprofessionnelle 83 Focussurlesystèmedereconnaissance complémentairedesMP

Tablesetannexes 85 Listedesfigures 87 Listedestableaux 89 Index

Sommaire

02

03

Lerapportdegestionapourobjectifd’apporterunéclairagesurl’activitéautraversd’élémentsstatistiquesetfinancierssignificatifsdesévolutionsconstatéespendant l’année. Ilnesesubstituepasaucompterendud’activitéquirelate lesprincipauxévénementset actions ayant marqué l’année écoulée, mais le complète enfournissant les chiffres clésde laBrancheAT/MPeten faisant lelienaveclesdonnéesducomptederésultat.

Avecun résultatnégatifd’environ710M€, l’année2009prolonge latendancedediminutiondesfondspropresdelaBrancheAccidentsduTravailetMaladiesProfessionnelles(AT-MP)deSécuritéSociale-éga-lementappeléedanscerapport«AssuranceMaladie-RisquesProfes-sionnels»-amorcéedepuisunedécennie,etseulementinterrompueen2006parunajustementdestauxdecotisation.Lestransfertsnesontpasseulsencausecarl’année2009sedistinguedesprécédentesparunreculdel’activitéd’environ2%attestéparlenombredesalariésprisencompteetparlemontantdescotisationsencaissées.

Maispour l’AssuranceMaladie -RisquesProfessionnels, l’année2009estégalementlapremièreannéedemiseenœuvredelaConventiond’ObjectifsetdeGestion(COG)2009-2012signéeavec l’Etat,quisetraduitpar laréalisationd’uncertainnombred’actionsvolontaristesdanslestroisgrandsprocessusAT-MP,àsavoirlaprévention,larépara-tionetlatarification.Pouressayerdefairelapartdeschosesentrelaconjonctureglobaleetlerésultatdesactionsentreprisesdontcertains

Introduction

neserontvisiblesquesurlesexercicesfuturs,lechoixaétéfaitd’en-richircettedeuxièmelivraisondurapportdegestionparrapportàsaversionprécédente.

C’estainsiquelechapitredédiéauxfinancesdelaBranchemetl’accentsurlesquestionsducontentieux,ducomptespécialetdesristournesetcotisationssupplémentaires.Unepartieestdédiéeauxcontratsdepréventionetauxnouvellesaidesfinancièressimplifiéesqui,dèscettepremièreannée,atteignent7%dumontantdescontratsdeprévention.

Le recul de l’activité économique se traduit par une diminution delasinistralitéde-7,5%,deplusgrandeampleurqueladiminutiondunombre de salariés ; ce qui permet d’atteindre pour la deuxièmeannée consécutive un nouveauminimumhistorique de la fréquencedesaccidentsdutravail,à savoir36accidentsavecarrêtpour1000salariés. La diminution du nombre de salariés permet toutefois denuancer le constat global en analysant des réponses sectoriellesdifférenciéesàcetteconjoncturedifficile.

Malheureusement,leconstatdelabaissedelasinistraliténepeutsefairepourlesaccidentsdetrajetquipâtissentdesconditionsmétéo-rologiquesdupremiertrimestre2009.Lesmaladiesprofessionnelles,dont latemporalitédiffèredecellesdesaccidents,poursuivent leurévolutionàlahausse,saufpeut-êtrepourl’amianteoùlastabilisationdunombredeplaquespleuralesmasquenéanmoinsl’augmentationdespathologiesplusgraves.

LaconduiteduprocessusdereconnaissanceparlesCaissesPrimairesd’AssuranceMaladie(CPAM)nesemblepasaffectéeparcesévolutionsdifférenciéespuisquelestauxdereconnaissancedesaccidentsdutravailet desmaladies professionnelles sont stables et que l’augmentationdu tauxde reconnaissancedes accidentsde trajet s’expliquepar lesurcroîtdedossiersdûauxconditionsmétéorologiquesduprintemps2009.

04

Logiquement, les prestations en nature ont évolué en ligne avec ladiminutiondesATàraisonde -2,7%entre2008et2009. Ilenvademêmedesindemnitésjournalières(IJ)decourteduréequidiminuenten2009,maiscen’estpaslecasdesIJdelongueduréequiexpliquentlaprogressiondel’ensemble.Lenombredesrentesrestantglobalementstable, les prestations servies évoluent essentiellement du fait desrevalorisationsréglementaires.

Lafindurapports’enrichitdedifférentsfocusenadjoignantàceluisurlerisqueroutierdeséclairagessurlestroublesmusculosquelettiques(TMS), sur lescancersd’origineprofessionnelleet sur le systèmedereconnaissance complémentaire géré par les Comité Régionaux deReconnaissance des Maladies Professionnelles (CRRMP), ces sujetscomptant parmi les thèmes faisant l’objet d’un questionnementrécurrent par les observateurs et acteurs intéressés par l’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels.

05

RÉSULTAT

Équilibre2009

Lesprestationssocialesverséesauxvictimesreprésententlesdeuxtiersdeschargesdelabranchetandisquelestransfertsetchargesdecompensationreprésententprèsd’unquartdescharges.

Tableau1Comptederésultatdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels

CHARGES(M€) 2008 2009 2009/2008

Prestationssociales 7473 7693 2,9%

Transferts,compensationsetautreschargestechniques

2412 2703 12,1%

Fonctionnement 806 840 4,2%

Autrescharges 378 486 28,6%

TOTALCHARGES 11068 11722 5,9%

RECETTES(M€) 2008 2009 2009/2008

Cotisations,impôtsetproduitsaffectés 10427 10158 -2,6%

Dont cotisations sociales 8 359 8 190 -2,0%

Dont impôts et taxes affectées 2 023 1 939 -4,1%

Autresrecettes 882 849 -3,6%

Dont recours contre tiers 416 380 -8,8%

Dont reprises sur provisions 328 338 3,0%

TOTALRECETTES 11309 11009 -2,7%

RESULTATNET(M€) 241 -713

06

07

Figure1Répartitiondescharges2009

Fonctionnement7 % Autres charges

4 %

Prestations sociales66 %

Transferts,compensations et

autres charges techniques23 %

Lasuitedurapportexamineplusendétaillespointsliésauxprestations,auxtransfertsetauxcotisa-tions.OnpeutnéanmoinsnotersurleTableau1desévolutionsmarquéesconcernant:

lesdépensesde fonctionnement,qui s’établissenten2009à840M€enprogressionde4,2%,rythmelégèrementendeçàdeceluidelabranchemaladie(+4,7%).L’essentieldecesdépensescorrespondentauxchargesdepersonnel(590M€)dont25%incombentauFondsNationaldePré-ventiondesAccidentsduTravail(FNPAT),àsavoir150M€progressantde2%parrapportà2008.Plusgénéralement,lesdépensesdefonctionnementduFNPAT,seulesdépensesencadréesparlaCOGAT-MP,représentent306M€en2009;

lesautreschargesde486M€,essentiellementdesdotationsauxprovisions,qui sonten forteaugmentation(469M€enprogressionde31%).Cetteforteprogressions’expliqued’unepartparl’augmentationdesprovisionssurprestationsliéeàlafusiondescaisseslesayantobligéesàar-rêterleurscomptesplustôt,etd’autrepartparlafortecroissancedesprovisionssurcréancesdouteusessurcotisantspassantde7M€en2008à86M€en2009dufaitdelacriseéconomique;

et lesrecourscontretiers(RCT),sachantquedepuis la loidu21décembre2006, lesrecourssubrogatoiresdescaissesprimaires,pourobtenirleremboursementdesprestationsversées,nepeuvents’exercerqueposteparpostesurlesseulesindemnitésquiréparentdespréjudicesprisencharge.DansledomainedesAT/MP,laquestiondesavoirquelposteestindemniséparlarenteATaposédenombreusesdifficultés;cequiaeupoureffetdemettreenattentelagestiondesdossiersRCTenATetd’occasionnerunebaissederecettes.

Évolutiondel’équilibre

Lasuccessiondedéficitsdepuis2002aconduitàuneérosioncontinuedesfondspropres(cf.Figure2).Lereport,ànouveaulargementpositifen2002,estdevenunégatifen2007à281M€avecundéficitde455M€.Illeresteen2008à-41M€malgréunexcédentde241M€en2008-contre350M€attendusparlaloidefinancementdelasécuritésociale(LFSS)pour2008.Pour2009,comptetenudesrévisionssuccessivesd’évolutiondelamassesalariale,lasituationfinancièredevientpréoccupanteavecunrésultatdéficitairede714M€etunesituationnettenégativede754M€,soitplus6%desdépenses.LesprévisionsactuellesdelaCommissiondescomptesdelasécuritésociale(juin2010)tablentpourundéficitde626M€en2010;cequiporteraitlasituationnetteàprèsde-1,4Md€(soit12%dutotaldescharges).

Figure2Evolutiondurésultatannueletdelasituationnettedelabranchedepuis2002

•RésultatsenM€

20032002 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Prévisions2010

200

400

0

-200

-400

-600

-800

-499

-318

-598 -626-713

241

-45 -59

-455

•Reportànouveaux(aprèsaffectationdurésultat)enM€

20032002 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Prévisions2010

1 000

2 000

0

-1 000

-2 000

1 290972

265

-1 380

-754

-40

1 789

205

-281

08

Évolutiondestransferts

Outrelepaiementdeprestations,l’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelss’acquittedecontributionsditesde«solidarité»:reversementàdeuxrégimesdémographiquementdéficitaires,celuidesMinesetceluidelaMutualitéSocialeAgricole.

UnreversementàlabrancheMaladieestégalementeffectué,fixéparlaLFSS.Depuis1997,l’AssuranceMaladie -RisquesProfessionnelsverseà labrancheMaladieunedotation« forfaitaire» -410millionsd’eurosen2008,710millionsd’eurosen2009etégalement710millionsd’eurosprévusen2010–pourcompenserlesdépensesrelevantdesAT-MPimputéesàtortàlabrancheMaladie,tellesqu’estiméesparlaLFSS.

Parailleurs,lemontantdesdépensesdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsaaugmentédufaitdedeuxFondsliésauxvictimesdel’amiante:

leFondsdecessationanticipéedestravailleursdel’amiante(FCAATA),instituéparl’article41delaloidefinancementdelasécuritésocialepour1999,dontleversementestpasséde500millionsd’eurosen2004à880millionsd’eurosen2009(soit92%dutotaldesdotationsdufonds);

leFondsd’indemnisationdesvictimesdel’amiante(FIVA),instituéparl’article53delaloidefinancementdelasécuritésocialepour2001,dontleversementestde315millionsd’eurosdepuis2006(soit87%dutotaldesdotationsdufonds).

Tableau2TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP

(enmillionsd’euros) 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Prévision

2010

Mines 448,6 483,5 460,3 545,2 436,1 433,3 419,4

MSA 111,3 110,2 106,6 113,3 115,6 114,8 114,6

BrancheMaladie 330 330 330 410 410 710 710

FCAT 58,2 54,5 45,2 44 38,3 35,2 31,7

FCAATA 500 600 700 800 850 880 880

FIVA 100 200 315 315 315 315 315

TOTAL 1548,1 1778,2 1957,2 2227,5 2165,1 2488,3 2470,7

09

10

Figure3TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP

0,0

500,0

1 000,0

1 500,0

2 000,0

2 500,0

3 000,0

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

(Prévisions CCSS 06/10)

en M

€

FCAATA FCAT Branche Maladie MSAFIVA Mines

Parrapportautotaldescotisations,impôtsetproduitsaffectés,lapartdel’ensembledestransfertsàlachargedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsestpasséde18,4%en2004àprèsde24%en2010(prévisionsCommissiondescomptesdejuin2010).Lepoidsdecestransfertssurlescotisations(exonérationscompenséesparl’Etatcomprises)aévoluédelafaçonsuivante:

Tableau3PoidsdestransfertsàlachargedelabrancheAT-MP

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Cotisations,impôtsetproduitsaffectés

8395,20 8698,30 9401,50 9903,10 10426,90 10158,60 10360,60

enpourcentagedescotisations

18,40% 20,40% 20,80% 22,50% 20,80% 24,50% 23,90%

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FINANCES

Paramètresd’équilibre

PrincipesdefixationdestauxAT-MP

Lafixationdesmajorationsdépenddutauxbrutmoyen,deshypothèsesd’évolutionprévisionnelledescharges et des produits de la branche tels que prévu par la LFSS ainsi que de lamasse salariale. Enrevanche,elleneprendencomptenilasituationfinancièrenettedel’AssuranceMaladie-RisquesProfes-sionnels,nilesimpactsdesécartsauxprévisionsdesLFSSantérieures.

Letauxbrutmoyen,calculésurunepériodetriennale,correspondaurapportdelavaleurdurisqueàlamassesalariale.Calculésurlesdonnéestriennalesdesannées2006à2008,ilestégalà0,91%pourl’annéedetarification2010.Relativementstabledepuislesannées1990,ilaétédivisépardeuxdepuis1970.

LamajorationM1couvrelesdépensesconsécutivesauxaccidentsdetrajetetestégaleaurapportentrelafractionrelativeaurisquetrajetdesdépensesprévisionnellesetlamassesalarialeprévisionnelle.En2010,elleestégale0,28%.Aprèsunelonguepériodedestabilitéde1970à1990,fixéeà0,57%,elledimi-nuefortementen1991à0,42%pourdiminuerrégulièrementdepuislors.

LamajorationM2couvrelesfraisderééducationprofessionnelle,leversementàlabrancheMaladieprévuàl’articleL.176-1ducodedelaSécuritésociale(CSS)etauxchargesdegestion.Entantquemajorationd’équilibre,ellepermetégalementdecouvrirlesprestationsnonfinancéesparailleurs.ContrairementauxmajorationsM1etM3quisontadditives,lamajorationM2estmultiplicativedutauxbrutetdelamajora-tionM1,unevariationdelamajorationM2adoncd’autantplusd’impactlorsqueletauxbrutestélevé.Elleestégaleà0,39en2010etestenlégèrediminutiondepuislesannées1980.

LamajorationM3couvrelesdépensescorrespondantauxcompensationsinter-régimes,dufondscommundesaccidentsdu travail (FCAT),desmaladiesprofessionnelles inscritesaucompte spécialetenfin lescontributionsauxfondsamiante(FIVAetFCAATA);elleestégaleà0,63%en2010.

Lacomposantemutualiséedutauxnet[M1*(1+M2)+M3](oulechargementdutauxbrut)estrestéerelative-mentstabledepuis1970oscillantautour1%,bienqu’enlégèreprogressiondepuis1995oùelleétaitfixéeà0,8.Maissicettecomposanteestrestéestableenvaleur,elleaprisunepartplusimportantedansletauxnetcomptetenudelabaissetendancielledutauxbrut:ainsilacomposantemutualiséereprésentait29%dutauxneten1970,ellereprésente45%en2010.

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Tauxnetmoyennational

Tableau4Evolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1996

Annéedetarification

Tauxbrutmoyennational

M1 M2 M3Tauxnet

moyennational

Chargementdutaux(Tauxapplicablesi

letauxbrutestnul)

1996 0,99% 0,35% 0,45 0,32% 2,27% 0,83%

1997 0,95% 0,34% 0,48 0,35% 2,26% 0,85%

1998 0,92% 0,36% 0,49 0,36% 2,26% 0,90%

1999 0,89% 0,36% 0,48 0,36% 2,21% 0,89%

2000 0,88% 0,36% 0,48 0,35% 2,19% 0,88%

2001 0,86% 0,35% 0,44 0,45% 2,19% 0,95%

2002 0,87% 0,34% 0,45 0,43% 2,18% 0,92%

2003 0,86% 0,34% 0,45 0,45% 2,18% 0,94%

2004 0,88% 0,33% 0,44 0,44% 2,18% 0,92%

2005 0,90% 0,30% 0,43 0,47% 2,18% 0,90%

2006 0,95% 0,29% 0,42 0,52% 2,28% 0,93%

2007 0,94% 0,28% 0,40 0,57% 2,28% 0,96%

2008 0,94% 0,27% 0,38 0,61% 2,28% 0,98%

2009 0,93% 0,27% 0,38 0,62% 2,28% 0,99%

2010 0,91% 0,28% 0,39 0,63% 2,28% 1,02%

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Figure4Evolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1970

0,0%1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%

3,0%

3,5%

4,0%

4,5%

Taux net Taux brut Mutualisation [M1(1+M2)+M3]

Figure5EvolutiondesmajorationsM1,M2etM3depuis1970

M1 M3 M2

1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100,00%

0,10%

0,20%

0,30%

0,40%

0,50%

0,60%

0,70%

Taux

des

maj

orat

ions

M1

et M

3

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

Maj

orat

ion

M2

14

Tauxbrutsmoyenssectoriels

Lestauxbrutscollectifssontcalculéschaqueannéeparcoderisqueetpargroupementsfinanciers.Ilssontégauxàlavaleurdurisquerapportéeàlamassesalariale.MajorésdesmajorationsM1,M2etM3,ilssontapplicablesàl’ensembledesétablissementsàtarificationcollectivepourlesentreprisesdemoinsde10salariésetauxétablissementsàtarificationmixteauproratadel’effectifdel’entreprisepourlesentre-prisesde10à199salariés(sousréservesdesrèglesspécifiquesàl’Alsace-Moselle).Ainsi,commel’indiqueleTableau5,lestauxcollectifss’appliquentà68%dessalariés(95%dessectionsd’établissements).

Tableau5Répartitiondessectionsd’établissements(SE)etdel’effectifsalariéparmodedetarification

Tarificationcollective

Tarificationmixte

Tarificationindividuelle

CTN NombredeSE

Effectifsalarié

NombredeSE

Effectifsalarié

NombredeSE

Effectifsalarié

AA Industriesdemétallurgie 67,7% 14,3% 26,5% 36,2% 5,8% 49,5%

BBIndustriesdubâtimentetdestravauxpublics

83,5% 44,1% 14,5% 41,6% 2,0% 14,3%

CCIndustriesdestransports,del’eau,dugaz,del’électricité,dulivreetdelacommunication

80,1% 34,6% 14,4% 32,0% 5,6% 33,4%

DDServices,commercesetindustriesdel’alimentation

80,2% 31,9% 12,1% 34,3% 7,7% 33,9%

EEIndustriesdelachimie,ducaoutchoucetdelaplasturgie

40,2% 4,7% 42,6% 30,0% 17,3% 65,3%

FF

Industriesdubois,del’ameu-blement,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu

66,1% 16,9% 26,0% 46,5% 7,9% 36,6%

GG Commercesnonalimentaires 79,7% 39,0% 12,5% 30,5% 7,8% 30,5%

HH ActivitésdeservicesI 92,5% 67,0% 6,1% 12,8% 1,4% 20,2%

IIActivitésdeservicesIIettravailtemporaire

89,4% 50,7% 5,8% 15,0% 4,8% 34,3%

TOTAL 82,5% 42,3% 12,2% 26,5% 5,3% 31,2%

15

LestauxbrutsmoyensparComitéTechniqueNational(CTN)varientselonlesCTNentre0,19%(CTNH)et2,5%(CTNB)etsontenlégèrediminutiondepuis2006(plusmarquéepourleCTNB)commelemontrelaFigure6.Cependant,ilestnotéunedispersion(Figure7),parfoisimportante(CTNF),quiestlesigned’activitésàsinistralitétrèsdifférenteàl’intérieurd’unmêmeCTN,accentuéeparlefaitqueleseffectifsdesquelque300groupementsfinanciersregroupantquelque700codesrisque,peuventdanscertainscasêtrefaibles:ainsiletauxleplusélevéobservéconcernemoinsde1%deseffectifsdans5CTNsur9,enparticulierpourleCTNFdontletauxbrutcollectifleplusélevé(19%)estceluiducoderisque266JB«Fabricationdeproduitsenfibre-ciment»quicompte528salariés.

Figure6Evolutiondestauxbrutscollectifsmoyensdes9CTNsur6ans

Vale

ur d

u ta

ux e

n %

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

CTN H CTN G CTN E CTN A CTN I CTN D CTN C CTN F CTN B Taux brutmoyen

national

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

SourceDRP:TauxbrutcollectifshorsAlsaceMoselleethorscatégoriesparticulières

Figure7Tauxbrutscollectifsmoyens,parCTN,minimumetmaximumpargroupementfinancier

0%

5%

10%

AA BB CC DD EE FF GG HH II SourceDRP:TauxbrutcollectifshorsAlsaceMoselleethorscatégoriesparticulières

16

TauxdecotisationAT-MPmoyensnotifiésauxétablissements

Letauxmoyencalculédanscettepartieestletauxmoyennotifiéeffectivementàlasectiond’établisse-mentpondéréparlamassesalarialeissuedesdéclarationsautomatiséesdesdonnéessociales(DADS).Ilestconstatéex-postetdiffèredoncsensiblementdutauxnetmoyennationalutiliséparailleurspourlafixationex-antedesparamètresd’équilibreprésentésci-dessuspuisqu’ilestégalenmoyenneà2,1%contre2,3%pourletauxnetmoyennational.

L’écarts’expliquecarletauxnetmoyennationalestthéoriqueetrésultedurapportévaluéex-anteentrelavaleurdurisqueglobalenettedesrecourscontretiersetdelamassesalarialeglobalesurunetriennaletandisqueletauxmoyennotifiérésultedesopérationsdetarificationréaliséesparlesCaissesrégionalesd’AssuranceMaladie(CRAM)-devenuesCaissesd’AssuranceRetraiteetdeSantéauTravail(CARSAT)en2010-ou,danslesDOM,parlesCaissesGénéralesdeSécuritéSociale(CGSS).

Letauxnetmoyennotifiéintègrelesécrêtementsàlahausseouàlabaisse,lesmajorationsetlesristournesconsécutivesauxactionsdeprévention,lesmajorationsdetauxliéesàlafauteinexcusabledel’employeuretladéductiondesrecourscontretiers.

Letauxnetmoyennotifién’intègrepasdanslavaleurdurisquelesdépensesretiréesducompteemployeurpourcontentieuxnicellesrelativesàdesaccidentsimputablesàdesentreprisesradiéesouinactives.

Letauxnetmoyennotifiésur-pondère,parconstruction,lesdonnéesdetarification(coûtdurisqueetmassesalariale)desentreprisesentarificationindividuellecarcesdonnéesseretrouventàlafoisdansletauxcollectifissudubarèmeetdansletauxpropredechaqueentrepriseàtauxcalculétandisqueletauxnetmoyennationalnelesintègrequ’unefoisparl’intermédiairedestauxbrutscollectifs.

Parailleurs,letauxnetmoyennotifiéestpondéréparlamassesalarialedel’exerciceNalorsqueletauxnetmoyennationalestcalculésurlabasedelamassesalarialedelatriennalederéférencepourNàsavoircellesdeN-4,N-3etN-2.

Tableau6Tauxmoyennotifiédecotisationparmodedetarification

NombredeSE

Structure%Effectifssalariés

enmilliersStructure%

Tauxnetmoyen

notifié2009

Tauxnetmoyen

notifié2008

Collectif 1524340 83% 7248 42% 1,9% 1,9%

Mixte 224755 12% 4536 27% 2,7% 2,7%

Individuel 98226 5% 5333 31% 1,8% 1,9%

TOTAL 1847321 100% 17117 100% 2,1% 2,1%

PérimètrerestreintexcluantlesSEayantfaitl’objetdenotificationdetauxencoursd’année.

Letauxnetmoyennotifié,enmoyenneégalà2,1%,varieselonlemodedetarificationpuisqueilestde1,8%pourlesentreprisesàtauxindividuel,1,9%pourlesentreprisesàtauxcollectifetatteint2,7%pourlesentreprisesàtauxmixte.

17

Letauxnetmoyennotifiéentarificationcollectivede1,9%correspondenréalitéauxtauxmoyensdubarème(retraçantunrisquesectorieltoutmodedetarificationconfondu)tandisqueceluientarificationmixtede2,7%correspond,commesonnoml’indique,àlamoyennedutauxindividueletdutauxcollectifauproratadel’effectifdel’entreprise.Letauxcalculédesentreprisesàtarificationindividuelleestde1,8%.Lestauxmoyensnotifiéspeuventdifférersensiblement,selonlemodedetarification,carlasinis-tralitévarieselonlatailledel’entrepriseavecunpicdesinistralitésituéenmoyenneà40salariésmaisvariableselonlessecteursd’activité.

Tableau7TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNen2009

NombredeSE

%Effectifs

salariésenmilliers

%Tauxnetmoyen

notifié2009

Tauxnetmoyen

notifié2008

AA Industriesdemétallurgie 97212 5% 1748 10% 2,1% 2,1%


252934 14% 1460 9% 4,4% 4,7%


195050 11% 1967 11% 2,4% 2,4%


278879 15% 2123 12% 2,5% 2,4%


8756 0% 436 3% 1,8% 1,8%

FF

Industriesdubois,del’ameuble-ment,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu

39476 2% 493 3% 3,1% 3,1%

GG Commercesnonalimentaires 434156 24% 2129 12% 1,6% 1,6%

HH ActivitésdeservicesI 270468 15% 3909 23% 1,2% 1,2%


270390 15% 2852 17% 2,2% 2,2%

TOTAL 1847321 100% 17117 100% 2,1% 2,1%

PérimètrerestreintexcluantlesSEayantfaitl’objetdenotificationdetauxencoursd’année.Voirlenombretotaldesalariés(Tableau35).

18

LahiérarchiedestauxnetsparCTNreflètelahiérarchiedelasinistralitédéjàconnueparailleurs:lesactivitésduCTNB«BTP»,etdansunemoindremesurecellesduCTNF«Bois,Ameublement,Papier,etCarton,Textiles,Vêtement,CuirsetPeauxetPierresetTerresàFeu»enregistrentlestauxmoyenslesplusélevés.Ilestnotéqu’untauxnetnotifiéde1,2%commeceluiduCTNHcorrespondpresqueàlaseulevaleurdesmajorationsM1,M2etM3puisquelavaleurminimaled’untauxestde1,0%siletauxbrutestnul.

Figure8TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNetparmodedetarificationen2009

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

AA BB CC DD EE FF GG HH II TousCTN

collectif mixte individuel Tout mode

Leconstatd’untauxnetmoyennotifiéplusélevépourlesentreprisesàtarificationmixtesevérifiedanslaplupartdessecteursd’activitéhormisleCTNA«Métallurgie»,leCTNF«Bois,Ameublement,Papier,etCarton,Textiles,Vêtement,CuirsetPeauxetPierresetTerresàFeu»etleCTNG«Commercesnonalimentaires»pour lesquels les sectionsd’établissementà tarificationcollectiveontdes tauxmoyenslégèrementplusélevés.

19

Élémentsimpactantlescotisations

Plusieursélémentspeuventaffecterleniveaudescotisations:

l’évolutiondelamassesalarialedéterminantl’évolutiondescotisations,

lesimpactsfinanciersducontentieuxemployeurdéterminantlacompositiondutauxentrepartindividuelleetpartmutualiséemaisaussileniveaudutauxlorsquecesimpactsfinancierssontencroissance(l’équilibrageparlesmajorationsnejouequ’avecdeuxansderetard),

lesimputationsaucomptespécialdéterminantlacompositiondutauxentrepartindividuelleetpartmutualisée,

leseffetsdesristournesetdesmajorationsdecotisations.

Évolutiondelamassesalariale

LescotisationsAT-MPévoluentenprincipeaumêmerythmequelamassesalarialetoutechoseégaleparailleurs.Toutevariationdelamassesalarialede0,1pointaunimpactde10M€surlescotisationsetunevariationde0,1pointdutauxdecotisationgénèreenviron450M€decotisationssupplémentaires.

Tableau8Effetsmarginauxdescotisationsetdelamassesalarialesurlesolde

enM€ Effetssurlesolde

0,1pointdecotisationsAT-MP 450M€

0,1pointd’évolutiondelamassesalariale 10M€

Cependant le rythmed’évolution des cotisations peut différer si la structure de lamasse salariale semodifie(parexemplesilaprogressiondelamassesalarialedessecteursàtauxdecotisationélevéestdifférentedecelledelamassesalarialetoussecteursconfondus,phénomènequiapeséen2009).Ilpeutégalementdifférersiletauxdecotisationmoyenvarie(commeen2006avecuneprogressiondutauxnetmoyennationalde0,1%).Enfin,lescotisationspeuventévoluerdifféremmentdelamassesalarialeencasdesuppressiond’exonérationnoncompenséecommeen2008.

Sonticiprisencompte,pourrendrecomptedel’évolutiondescotisations,lescotisationscomptabiliséesainsiquelesimpôtsettaxesaffectésvisantàcompenserlesexonérationsdecotisationssocialesetlesdonnéesdemassesalarialepubliéesparl’ACOSS(AcossStatn°99).

Figure9ÉvolutionsannuellescomparéesdelamassesalarialeetdescotisationsAT-MP

-4,0%

-2,0%

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Cotisations et impôts a�ectés (Comptes de la sécurité sociale)

Masse salariale (source ACOSS)

ImpactsfinanciersducontentieuxAT-MP

LesimpactsfinanciersducontentieuxAT-MPdesemployeurssontestiméspour2009à443M€correspon-dantàlasommedesremboursementsdecotisationsquisesontélevésà298M€etauxcotisationsnonperçuescarlesdécisionssontintervenuesavantlesnotificationsdestauxdecotisation,quisontestiméesà145M€.

Lesprécédentesestimationssur2007et2008conduisaientàdesestimationsdel’impactducontentieuxde325M€et367M€(dont170M€et200M€deremboursementsdecotisations).

20

21

Figure10ImpactsannuelsducontentieuxAT-MP(M€)

0

100

200

300

400

500

2007 2008 2009

325 367

443

Lesremboursementsdecotisationsoulesmoindrescotisationsontconcernéenviron4.700établissementsetsontconcentrésmajoritairementsurlesgrandesentreprises:

Environ80%pourlesentreprisesdeplusde200salariés(alorsqu’ellesreprésentent1%desentreprisesfrançaises);

Environ1%pourlesentreprisesdemoinsde20salariés(alorsqu’ellesreprésentent87%desentreprisesfrançaises).

Figure11Répartitionscomparéesdunombredesalariésetdel’impactfinancierducontentieux

Moins de10 salariés

10 à 49 salariés

50 à 199salariés

Plus de200 salariés

Moins de10 salariés

10 à 49 salariés

50 à 199salariés

Plus de200 salariés

Répartitiondesentreprisesdelapopulationderéférenceselonlenombredesalariés

Répartitiondel’impactfinancierducontentieuxselonlenombredesalariés

22

Parmiles298M€ayantfaitl’objetdedemandesderemboursement:

80%concernentl’inopposabilitéet18%descontentieuxrelatifsauxtaud’IP(Tableau9)

52%sontdesdécisionsdecommissionderecoursamiable,31%detribunauxducontentieuxdel’incapacité(Tableau10)

33%concernentdestauxantérieursà2007(Tableau11).

Tableau9Montantsremboursésen2009parmotif

Motif Montantsremboursés

Inopposabilité 237962681 80%

Tauxd’IP 52522599 18%

Classement 40674 0%

Comptespécial 801710 0%

Autres 5051671 2%

nonrenseigné 1805820 1%

TOTAL 298185154 100%

Tableau10Montantsremboursésen2009parjuridiction

Juridiction Montantsremboursés

Commissionderecoursamiable

154564081 52%

TCI 92406332 31%

TASS 32469794 11%

Courd’appel 8592387 3%

CNITAAT 8157945 3%

CourdeCassation 775282 0%

Nonrenseigné 1219333 0%

TOTAL 298185154 100%

23

Tableau11Montantsremboursés(eneuros)en2009parannéedetaux

Annéedetaux Montantsremboursés Structure Cumul Cumulinverse

Avant2000 5253367 1,80% 1,80% 100.0%

2000 2436551 0,80% 2,60% 98,20%

2001 3995331 1,30% 3,90% 97,40%

2002 5518389 1,90% 5,80% 96,10%

2003 8887912 3,00% 8,80% 94,20%

2004 13946873 4,70% 13,40% 91,20%

2005 23094498 7,70% 21,20% 86,60%

2006 35927125 12,00% 33,20% 78,80%

2007 52782637 17,70% 50,90% 66,80%

2008 75286931 25,20% 76,20% 49,10%

2009 70897952 23,80% 99,90% 23,80%

TOTAL 298185154 100%

Imputationaucomptespécial

En2009,lemontantdescoûtsimputésautitredesmaladiesprofessionnelless’élèveà2,1milliardsd’euros.Cechiffreestenaugmentationde11%parrapportàceluide2008.

L’analyseparcompted’imputationàlabranche-compteemployeurlorsquelamaladieaétécontractéechezl’employeuroucomptespécialdesmaladiesprofessionnelleslorsqu’iln’estpossiblededéterminerchezquelemployeur lamaladieaétécontractée-révèleque,si51%dececoûttotalest imputéauxemployeurs,cettepartdiffèred’untableaudemaladieàl’autre.

Lescoûtsimputésaucomptespécials’élèventen2009à1025M€(contre1024M€en2006).Surlatrien-nale2005-2006-2007servantaucalculdutauxbrutmoyende2009,lescoûtsimputésaucomptespécialontreprésentéenviron3000M€,cequiacontribuéàminorerde0,20pointletauxbrutquis’établità0,91%(aulieude1,11%).

24

Tableau12Répartitiondescoûts liésauxMPentrecomptespécialetcomptesemployeurs(enM€)année2009

TableaudeMPComptespécial Comptes

employeurs Totaldescoûts

Répartitiondescoûts

partableauCoûts Part Coûts Part

004AHémopathiesprovo-quéesparlebenzèneettousproduitsenrenfermant

10 52,2% 10 47,8% 20 0,9%

025APneumoconiosesconsé-cutivesàl’inhalationdesilice

21 71,1% 8 28,9% 29 1,4%

030AAffectionsprovoquéesparlapoussièred’amiante

350 83,7% 68 16,3% 419 19,9%

030BCancersbroncho-pulmo-nairesdusàl’amiante

416 82,1% 91 17,9% 507 24,1%

042AAffectionsprovoquéesparlesbruits

41 41,7% 57 58,3% 98 4,7%

047AAffectionsprofession-nellesprovoquéesparlespoussièresdebois

17 64,4% 9 35,6% 26 1,2%

057AAffectionspériarticulaires

65 9,0% 659 91,0% 724 34,5%

066ARhinitesetasthmesprofessionnels

2 18,4% 7 81,6% 8 0,4%

097AAffectionschroniquesdurachislombaire/vibrations

8 41,9% 10 58,1% 18 0,9%

098AAffectionschroniquesdurachislombaire/chargeslourdes

43 36,8% 75 63,2% 118 5,6%

AutrestableauxdeMP 52 38,8% 82 61,2% 135 6,4%

TOTAL 1025 48,8% 1077 51,2% 2102 100,0%

25

Les évolutions jurisprudentielles conduisent à imputer lesmaladies au compte employeur demanièreplus fréquente : cela est essentiellement sensible pour le tableau 57. La part des coûts desMP57 aucomptedel’employeurestpasséeainside76%en2004à91%en2009.Cettejurisprudencedésormaisbienétablieapourconséquencequecesmaladiessontimputéesaucomptedudernieremployeurchezlequel la victime a été exposée à la date de la première constatationmédicale sauf dans les cas oùl’employeurapportelapreuved’uneconstatationantérieuredelamaladiepourdespériodesd’expositiondansd’autresentreprises.

Figure12Historiquedes%imputésaucompteemployeurde2004à2009partypesdeMP

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2004 2005 2006 2007 2008 2009

057A Amiante autres MP Total

Ristournesetcotisationssupplémentaires

Ristournes

LaristourneestuneminorationdutauxdecotisationAT-MP.Elleestaccordéeauxentreprisesayantprisdesmesuresdepréventiondesrisquesliésauxaccidentsdetravailetauxaccidentsdetrajet.L’applica-tiondecetteminorationdetauxaeneffetunimpactsurlesmontantsdecotisations.

26

Ondistinguedeuxtypesderistournes:

laristournetravail,quiconcernelesentreprisesàtarificationcollectiveetmixte.C’estunedéductiondelapartdutauxcollectifdanslecalculdutauxnet.Cetauxnepeutdépasserleseuilde25%.L’impactfinancierestcalculéselonlaformulesuivante:

Taux de minoration x fraction du taux collectif1 x taux collectif x masse salariale

laristournetrajet,quiestaccordéesouslaformed’uneréductiondutauxnetdelacotisationetvarieentre25%et87,7%delamajorationforfaitaire«accidentdutrajet».L’impactfinancierestcalculéselonlaformulesuivante:

Taux de minoration x majoration M1 x masse salariale

Les ristournes sont accordées, sous conditions, quel que soit le secteur d’activité de l’établissementdemandeur.L’employeurdoitavoiraccompliuneffortsoutenudepréventionetavoirprisdesmesuressusceptiblesdediminuerlafréquenceetlagravitédessinistres.Ildoitégalementêtreàjourdesescoti-sationsetlesavoiracquittéesrégulièrementaucoursdesdouzederniersmoisprécédantladatedeprised’effetdeladécisiond’attribution.

Lenombrederistournesaccordéesparansesitueentre300et400(397en2009et319en2008).Ladu-réed’uneristourneestd’uneannée.Lesristournesayantunimpactfinanciersurl’exercice2009peuventdoncprendreeffetaussibienen2008qu’en2009(demême,lesristournesayantunimpactfinanciersurl’exercice2008peuventavoircommedatedeprised’effet2007ou2008).Ilenressort,auniveaufinancier,que716ristournestravailettrajetétaientactivesen2009,quellequesoitladatedeprised’effet,avecunimpactsur2009évaluéà13,9M€.

Tableau13Impactfinancierdesristournesen2008eten2009(eneuros)

Ristournesavecimpactfinanciersur2009

Ristournesavecimpactfinanciersur2008

Typederistournes Nombre Impact Nombre Impact

Trajet 628 13808749 582 13573105

Travail 88 119161 114 189387

TOTAL 716 13927910 696 13762492

1Lafractiondutauxcollectifvarieselonl’effectiftotaldel’entreprise:elleestégaleà1pourlesentreprisesdemoinsde10salariésetestégaleà1-E-9pourlesentreprisesentarificationmixte(Ecorrespondantàl’effectifdel’entreprise).

191

27

Tableau14MontantsdesristournesparCTN-chiffres2009etrappel2008(eneuros)

(en euros) TRAJET TRAVAIL TOTAL

CTN Libellé

impactfinancier

surl’année2009

montantmoyen

impact financier

sur l’année 2008

impactfinancier

surl’année2009

montantmoyen

impact financier

sur l’année 2008

impactfinancier

surl’année2009

AA Industriesdemétallurgie 11215470 45042 10 497 460 23428 1464 46 632 11238898


120239 7515 136 940 51897 1128 79 168 172136

CC

Industriesdestransports,del’eau,dugaz,del’électricité,dulivreetdelacommunication

364298 4498 256 824 14805 1851 20 081 379103


274243 3757 277 094 13134 1194 31 296 287377


674847 11635 914 214 10172 10172 1 370 685019

FF

Industriesdubois,del’ameublement,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu

392386 9343 377 289 3190 798 9 350 395577

GGCommercesnonalimentaires

174891 12492 131 137 1174 587 1 352 176065

HH ActivitésdeservicesI 512956 8409 849 576 520 260 513476


79418 1418 132 571 841 421 139 80260

TOTAL 13808749 21244 13 573 105 119161 1295 189 387 13927910

28

Figure13RépartitionennombredesristournespartypeetparCTN

0

50

100

150

200

250

300

2008

2009

2008

2009

2008

2009

2008

2009

2008

2009

2008

2009

2008

2009

2008

2009

2008

2009

AA BB CC DD EE FF GG HH II

Trajet Travail

Cotisationssupplémentaires

Ils’agitd’unemajorationdutauxnetdecotisation,quipeutatteindre25%,50%voire200%dutauxnormaldecotisationetdontladuréepeutvarierdequelquesjoursàplusieursannées.Ellepeutêtreimposéeàtoutemployeurqui,aprèsuneinjonction,n’apasprislesmesuresdepréventionnécessairesàlaréductiondusur-risquereprésentéparlesactivitésqu’ilconduit.Sonobjectifn’estpasdeprocurerdesrecettesàl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels,maisd’exercerunepressionfinancièreenvued’inciteràlamiseenœuvrelaplusrapidedesmesuresdepréventionpréconiséesparinjonction,lenombremoyenannueldesinjonctionsétantpasséde985aucoursdelapériode2006-2007-2008àunpeuplusde1040aucoursdelapériode2007-2008-2009.Les750majorationsencoursen2009ontgénéré3,8M€decotisationssupplémentaires.LesactivitésduBTPs’avèrentcellesquidonnentlieuleplusfréquemmentàdesmajorations.

29

Tableau15Nombreetmontantsdesmajorationsparannéedeprised’effet

Annéedeprised’effet Nombredemajorationsactivesen2009

Montantdelamajorationen€en2009

2002etantérieures 9 200552

2003 8 43636

2004 16 65740

2005 24 138824

2006 24 82791

2007 85 517868

2008 271 1231805

2009 313 960631

TOTAL 750 3241846

En2009,313nouvellesmajorationsontétéappliquéesdont66%relèventduCTNBavecuneenveloppeglobalede1,2M€.

Tableau16Nombreetmontantsdesmajorationsactivesen2009parCTN

CTN NombreMontantde

lamajorationen€

Duréemoyenneenjours

AA Industriesdemétallurgie 98 517545 816

BB Industriesdubâtimentetdestravauxpublics 378 1256221 332


35 303862 540

DD Services,commercesetindustriesdel’alimentation 120 434216 429

EE Industriesdelachimie,ducaoutchoucetdelaplasturgie 26 134993 640

FFIndustriesdubois,del’ameublement,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu

44 211686 722

GG Commercesnonalimentaires 33 85507 576

HH ActivitésdeservicesI 12 229227 663

II ActivitésdeservicesIIettravailtemporaire 4 68588 533

TOTAL 750 3241846 471

Figure14Nombreetmontantsdesmajorationsnouvellesen2009parCTN

0

50

100

150

200

250

AA BB CC DD EE FF GG HH

Nom

bre

de m

ajor

atio

ns

0

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

Mon

tant

des

maj

orat

ions

impact �nancier sur l'année 2009 Nombre

Lesduréesd’impositiondescotisationssupplémentairessontgénéralementlongues,80%sontd’uneduréesupérieureà100jours,lapluslongueétantd’environ3000jours

Figure15Répartitiondesmajorationsselonleurdurée

0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

1% 5%

11%

19%

27%

31%

39%

44%

50%

54%

60%

65%

68%

73%

77%

80%

84%

88%

91%

94%

97%

100%

% des majorations

duré

e de

s m

ajor

atio

ns e

n jo

urs

20 % des majorations<100 jours

100

30

31

Lesmontantsgénérésparlescotisationssupplémentairessontfaiblesavecmoinsde1400€pourlamoitiéd’entreelles;lemontantleplusélevédépassant150000€

Figure16Distributiondesmontantsdesmajorationsavecimpactfinanciersur2009

0

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

120 000

140 000

160 000

7% 12%

16%

21%

25%

30%

34%

39%

43%

48%

53%

57%

62%

66%

71%

76%

80%

85%

89%

94%

98%

% des majorations

Mon

tant

des

maj

orat

ions

en€

40% des majorations ont un montant <1000 €

CesélémentsmontrentuncaractèreinsuffisammentincitatifdesmajorationsetontjustifiélesmesuresprévuesparlaLFSSpour2010dontlamiseenœuvreestprévueparunarrêtéd’applicationencoursdepublication.

32

Contratsdepréventionetaidesfinancièressimplifiées

Contratsdeprévention

Lescontratsdeprévention,conclusentrelesCARSAT/CGSSetlesentreprises,sontundispositifhistoriquedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsprévuparlepremieralinéadel’articleL422-5duCodedelaSécuritéSociale(CSS),parlequellesCARSAT/CGSSpeuventparticiperfinancièrementauxprogrammesd’investissements des entreprises quand ils améliorent la prévention des accidents du travail et desmaladiesprofessionnelles.En2009,ondénombreenviron1100contratsdepréventionpourunmontantde44M€pourlesquelslaFigure17donnelarépartitionsectorielle,tantennombrequ’enmontant.

Figure17RépartitionsectorielleselonlesCTNdescontratsdepréventionen2009

AA

BB

CCDD

EE

FF

GGHH

II0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Part

du

CTN

dan

s le

mon

tant

des

con

trat

s

Part du CTN en nombre de contrats

33

Aidesfinancièressimplifiées

Laloin°2009-1646du24décembre2009(art.74)estvenuemodifierl’art.L422-5duCSScitéci-dessuspourluiadjoindreunsecondalinéaintroduisantunnouveaudispositifdesubventioncommunémentappelé«aidesfinancièressimplifiées»(AFS),expérimentétoutaulongdel’année2009,etdontlaFigure18donnelarépartitionsectorielleen2009.CedispositifaétéproposéparlaCommissiondesAccidentsduTravailetdesMaladiesProfessionnellesenréponseàunconstatpartagélorsdestablesrondesde2007surlesconditionsdetravailquantauxlimitesdescontratsdepréventionquirestentdifficilesd’accèspourlesTrèsPetitesEntreprises(TPE).Oncompteen2009unpeuplusde400AFSpourenviron3M€

Figure18RépartitionsectorielleselonlesCTNdesAFSen2009

BB

CC DD

EE

FF

II0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Part

du

CTN

dan

s le

mon

tant

des

AFS

Part du CTN en nombre d'AFS

34

PRESTATIONS

Elémentsderéparation

Reconnaissance

Onrappellequeleprocessusdereconnaissanceprévoitundélaid’instructionnormald’unmoispourlesaccidentsdetravailoudetrajet,etdetroismoispourlesmaladiesprofessionnelles.DanslecasoùlaCPAMmanqued’éléments indispensables à laprisededécision, ellepeutdemanderundélai complé-mentaired’instructiondedeuxmoispourlesaccidentsdetravailoudetrajet,etdetroismoispourlesmaladiesprofessionnelles.Entoutehypothèse,siaucunedécisionexpliciten’estintervenueautermedesdélais,lesinistreestconsidérécommereconnu(reconnaissanceimplicite).Enfin,desdossiersrefusésenpremièredécision,puisacceptés,sontdits«reprisencharge»ou«reconnusaposteriori».

Letableauci-dessousprésentelesprincipauxélémentsdevolumétrieduprocessusdereconnaissance.Ladécisionsurundossierpouvantinterveniraucoursdesannéessuivantcelledeladéclaration,

le nombre de déclarations de l’année n’est pas égal à la somme stricte des nombres dereconnaissanceetderejet;

et l’indicateur de reconnaissance est construit comme la part de décisions favorables dansl’ensembledesdécisionsprisesaucoursdel’année-quellesquesoientlesannéesdedéclarationdesdossiers,pourcentagequis’approchedelapartd’acceptationdesdossiersmaisquineluiestpasstrictementégal.

Tableau17Volumétrie2009duprocessusdereconnaissanceAT-MP

RisquesNombre2009déclarations

Nombre2009reconnaissances

Nombre2009rejets

Indicateurs2009reconnaissance

Rappel2008reconnaissances

Rappel2008indicateurs

Accidentsdutravail

1261881 1018679 245100 80,6% 1158652 80,5%

Accidentsdetrajet

167580 128489 39765 76,4% 119670 73,9%

Maladiesprofessionnelles

99275 69643 30392 69,6% 53605 69,1%

Ensemble 1528736 1216811 315257 79,4% 1331927

Source:StatistiquesnationalesannuellesORPHEE

35

Onnoteraquelesindicateursdereconnaissancevarientpeuencequiconcernelesaccidentsdutravailetlesmaladiesprofessionnelles,cequin’estpaslecaspourlesaccidentsdetrajet.L’augmentationrésultevraisemblablementdusurcroîtd’accidentsdetrajetsurvenusaupremiertrimestre2009pourraisonscli-matiquesquis’inscrivaientdanslepérimètredereconnaissancedurisquetrajet.

Rechutes

Encequiconcernelesprisesenchargedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels,ilconvientd’ajou-teraux reconnaissances stricto sensu, lenombrede rechutes reconnuesencasd’aggravation (CSSartL.443-2)quiaétéenmoyennede44200paransurlesannées2006à2009.ParrapportaunombredesinistresAT-MPreconnussurlamêmepériode(enmoyenne1,3millionparan),lepoidsdecesrechutesestde3,4%.

LaFigure19présentelesrésultatssuivantl’annéedereconnaissance:lesdonnéesde2009traduisentunebaissedunombrederechutesdeprèsde3%parrapportàl’année2008(unediminutiondumêmeordreayantétéconstatéel’annéeprécédente).

Figure19Nombrederechutesreconnuessurlapériode2006àfinnovembre2009etpoidsdecesrechutesparrapportàl’ensembledessinistresreconnussurlamêmepériode

44 77345 383

43 851

42 623

3,4%3,4%

3,3%

3,5%

35 000

37 000

39 000

41 000

43 000

45 000

47 000

49 000

2006 2007 2008 2009

Nbr

e de

rech

utes

reco

nnue

s

3,0%

3,1%

3,2%

3,3%

3,4%

3,5%

3,6%

3,7%

Nbre rechutes reco. / nbre sinistres reconnus

Nbre de rechutes reconnues

Nbre de rechutes reconnues / nbre de sinistres reconnus

Source:DatamartAT-MPORPHEE

Prestations

Ondistingueenmatièred’accidentsdutravailetdemaladiesprofessionnelles,commedansl’AssuranceMaladieengénéral,deuxtypesdeprestations,àsavoir:

lesprestationsennature(PN)quicorrespondentauxfraismédicauxdetoustypes:consultations,médicaments,examens,analyses,hospitalisation,prothèses…

et lesprestationsenespèces (PE) : revenusde remplacementen situationd’incapacité tem-poraire(indemnitésjournalièresverséesencasd’arrêtdetravail)ouensituationd’incapacitépermanente(indemnitésencapitalencasd’incapacitéinférieureà10%ourenteviagèreau-delà).

Cesprestationss’obtiennentendéduisantdelapremièreligne«prestations»duTableau1(page6)les«autresprestations»ducomptederésultatdétailléquiincluentnotammentlessubventionset/oulesdotationsauxsubventionsàdestinationdesorganismes,desorganisations,desentreprises…,cequidonnepour20097693-191=7502M€.Cesdonnéesstrictementcomptablessontàcomparerauxdonnéesdirec-tementissuesdesystèmesdegestion(7512M€)quisontlesseulesutilisablesetutiliséesdanslesanalysesprésentéesdanscerapport,lesdifférencess’expliquantparlesmodesdecomptabilisation,lesrégulari-sations,lesdatesderéférence…

Tableau18Montantsdesprestationsserviessurlesannées2007à2009(enM€)

Prestationsennature

Incapacitétemporaire

Incapacitépermanente TOTAL

2007 1136 2148 3912 7196

2008 1140 2268 3985 7393

2009 1109 2389 4014 7512

Prestationsennature

Lesmontantsdesprestationsennatureontétéétablisàpartirdutotaldesmontantsduchampdesobjec-tifsnationauxdesdépensesd’Assurancemaladie(ONDAM),auxquelsontétéretranchéeslesindemnitésjournalières.LeTableau19présentelesmontantsobtenuspourlerisqueAT-MPetlerisqueMaladie.Onyconstateunerelativestabilitédesprestationsennatureserviesparl’AssuranceMaladie-RisquesPro-fessionnelsaucoursdestroisdernièresannées,àsavoirenviron1,1milliardd’euros;cequifait,pourcepostedeprestations,unrapportde1à100entreBrancheAT-MPetBrancheMaladie.

36

37

Tableau19Montantsdesprestationsennature(enM€)pourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.

AnnéePNAT-MP PNMaladie

Montant %d’évol. Montant %d’évol.

2005 1059 102080

2006 999 -5,6% 105812 3,7%

2007 1136 13,6% 110110 4,1%

2008 1140 0,4% 115238 4,7%

2009 1109 -2,7% 119288 3,5%

Donnéesnationales-DSES(statistiquesmensuellesFrancemétropolitaine+donnéesDOM)

Incapacitétemporaire

Avec environ 2,4 milliards d’euros d’indemnités journalières servies pour les AT-MP, le rapport entreBrancheAT-MPetBrancheMaladies’établit,pourcettecatégoriedeprestationsenespèces,de1à2,5environ.

AlorsquelerythmedecroissancedesIJMaladies’estunpeuralentien2009(Tableau20),onconstatequelerythmedecroissancedesindemnitésjournalièresAT-MPresteencoresoutenuen2009,avecuneaugmentationde5,3%parrapportàl’annéeprécédente.

Tableau20Montants(enM€)desindemnitésjournalièrespourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.

AnnéeIJAT-MP IJMaladie

Montant %d’évol. Montant %d’évol.

2005 1961 5397

2006 2002 2,1% 5246 -2,8%

2007 2148 7,3% 5415 3,2%

2008 2268 5,6% 5720 5,6%

2009 2389 5,3% 5945 3,9%

Donnéesnationales–DatamartAT-MPpourlesIJAT-MP/StatistiquesmensuellesetfichiersDOMdelaDSESpourlesIJMaladie.

38

Ilconvienttoutefoisdedistinguer,danscetteévolutionglobale:

lesIJ«normales»verséespourles28premiersjoursd’arrêt,quidiminuentdeplusde3%;

lesIJ«majorées»quiinterviennentàpartirdu29èmejour,etaugmententde8%entre2008et2009,etdontleTableau21retracelesévolutionsrespectivesaucoursdescinqdernièresannées.

Tableau21Montants(enM€)desindemnitésjournalièresnormalesetmajoréesde2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.

Année IJnormales IJmajorées

2005Montant 486 1435

%d’évolution 2,6% -1,6%

2006Montant 492 1469

%d’évolution 1,2% 2,3%

2007Montant 523 1579


2008Montant 533 1684


2009Montant 515 1819

%d’évolution -3,4% 8,0%

Donnéesnationales–DatamartAT-MP(horsIJtempspartiels)

Ainsi,surlescinqdernièresannées,lapartdesindemnitésjournalièresnormalesadiminuéauprofitdesindemnitésjournalièresmajorées.Cesdernières,quireprésententenvironlestroisquartsdesmontantsd’IJversées,ontvuleurpartaugmenterde3pointsentre2005et2009,etsurtoutde2pointsentre2008et2009.

Les«IJtempspartiels»delaFigure20correspondentàdessituationsparticulièresdutypemi-tempsthérapeutiquesalorsquelesIJdessalariésàtempspartieldufaitdeleurcontratdetravailentrentbiendanslescatégoriesIJnormalesoumajorées.

Encomparantlesniveauxdesmontantsd’IJsur12moisglissants,ilapparaîtquelecumuldesIJmajoréesestenconstanteaugmentationdepuislami2006,tandisquelecumulglissantdesindemnitésnormalesestdécroissantdepuisledébutdudeuxièmetrimestre2009.LaFigure21metenregardcesévolutionsdifférenciéespourlesquellesl’année2009sembleêtreuneannéeparticulière.Figure20etFigure21ex-pliquent,entoutehypothèse,quelesIJmajoréessontresponsablesdel’augmentationduposteIJentre2008et2009,lesarrêtsdeplusd’unanreprésentantlamoitiédel’augmentationdeceposte.

39

Figure20Répartitionpartyped’IJde2005à2009

24,8% 24,6% 24,3% 23,5% 21,6%

73,2% 73,4% 73,5% 74,3% 76,2%

2,3%2,2%2,1%2,0%2,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009

IJ normales IJ majorées IJ temps partiel

Figure21Evolutiondifférenciéedesmontantsdesindemnitésjournalièresnormalesetmajoréessur12moisglissants(base100enjanvier2005)

97

100

103

106

109

112

115

118

121

124

127

janv-05

mars-

05m

ai-05

juil-05

sept-0

5nov-0

5janv-0

6m

ars-06

mai-0

6juil-0

6se

pt-06

nov-06

janv-07

mars-

07m

ai-07

juil-07

sept-0

7nov-0

7janv-0

8m

ars-08

mai-0

8juil-0

8se

pt-08

nov-08

janv-09

mars-

09m

ai-09

juil-09

sept-0

9nov-0

9IJ normales IJ majorées

des montants d'IJ AT/MP en base 100 en janvier 2005

Cumuls glissants sur 12 mois

Donnéesnationales–DatamartAT-MP

40

Uneanalysesemblableconduiteparrisque(accidentsdutravail,detrajetoumaladiesprofessionnelles)conduitàdesévolutionsdifférenciées,maisqui,àladifférencedesIJnormalesoumajorées,nevoientpasdedécrochementd’unecatégorieparrapportauxautres.

Tableau22Montants(enM€)desindemnitésjournalièresparrisquede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.

Année AT TRAJET MP

2005Montant 1386 200 292

%d’évolution

2006Montant 1449 212 316

%d’évolution 5% 6% 8%

2007Montant 1561 225 344


2008Montant 1631 242 380


2009Montant 1683 263 431



Avecplusde70%desmontantsd’indemnitésjournalièresversées,lerisqueaccidentsdetravailenregistrel’augmentationlaplusmesuréeen2009(+3,2%),tandisquelesrisquesaccidentsdetrajetetmaladiespro-fessionnellesaffichentdeshaussesmarquées,avecrespectivement+8,9%et+13,5%parrapportà2008.

41

Figure22ÉvolutiondifférenciéeparrisquedesmontantsdesIJsur12moisglissants(base100enjanvier2008)

97

100

103

106

109

112

115

118

121

124

127

janv-08

févr-08

mars-08

avr-08

mai-08

juin-08juil-0

8

août-08

sept-0

8oct-0

8

nov-08

déc-08

janv-09

févr-09

mars-09

avr-09

mai-09

juin-09juil-0

9

août-09

sept-0

9oct-0

9

nov-09

déc-09

Risque AT

Risque trajet

Risque MP

Montants d'IJ cumulés sur 12 mois glissants base 100 en janvier 2008

Figure23RépartitiondesIJparrisquede2005à2009

71% 72% 73% 72% 70%

10% 11% 10% 11% 11%

15% 16% 16% 17% 18%

0%1%1%1%4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009

Risque non déni AT Trajet MP


Incapacitépermanente

Avecplusde4milliardsd’eurosen2009,lesprestationsliéesàl’incapacitépermanenteconstituentle1erpostededépensedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels.

Cesprestationspeuventêtre:

desrentesserviesàdesvictimes,

desrentesserviesàdesayantsdroit,

desindemnitésencapital,

desrachatsderentes,obligatoiresoufacultatifs,

sachantquelesdeuxpremièresrubriquesrecouvrentlamajoritédesvolumesetdesmontantsconcernés.

Tableau23Montants(enM€)etévolutionsannuellesparnaturedeprestationsd’incapacitépermanente

Année Total(a+b+c) dontrentesdevictimes(a)

dontrentesd’ayantsdroits(b) dontcapitaux(c)

Montants %d’évol. Montants %d’évol. Montants %d’évol. Montants %d’évol.

2007 3912 2750 1008 154

2008 3985 1,9% 2793 1,5% 1049 4,1% 143 -6,9%

2009 4014 0,7% 2817 0,9% 1053 0,4% 144 0,2%

Donnéesnationales(DatamartAT-MP+donnéesCRAMIF)

Lescapitaux,quireprésententenviron4%desdépensesàceposte,serépartissentàhauteurdesdeuxtierspourlesindemnitésencapital(95millionsd’euros)etpouruntierspourlesrachatsderentesobliga-toiresoufacultatifs(49millionsd’euros).

Encequiconcerne les rentes, l’AssuranceMaladie -RisquesProfessionnels sertprèsde1,4millionderentespourunmontantglobalde3,87milliardsen2009(majorationspourl’assistanced’unetierceper-sonneetmajorationspourfauteinexcusabledel’employeurcomprises).

42

43

Lamajoritédecesrentesestservieàdesvictimes(94%del’ensemble)etles6%restantsserépartissententrelesdifférentescatégoriesd’ayantsdroit:84%pourdesconjoints,14%pourdesenfantset2%pourdesascendants.

Tableau24Nombrederentesactivesàfin2009

VictimesAyants-droit

Conjoints Enfants Ascendants

Nombrederentes 1306141

73201 12115 1959

87275

Donnéesnationales-DatamartAT-MP

Lesrentesdevictimesindemnisentdesincapacitéspermanentesdontlestauxsonttrèsvariables.

Figure24Distributiondestauxd’incapacitédesrentesdevictimesactivesàfin2009

19%20%

14%

6%

8% 8%7%

3%2% 1% 1% 1% 0% 1%

12%

0%

5%

10%

15%

20%

moins de 10%10%

de 11% à 14%

15%

de 16% à 19%

20%

de 21% à 29%

de 30% à 39%

de 40% à 49%

de 50% à 59%

de 60% à 69%

de 70% à 79%

de 80% à 89%

de 90% à 99%

100%

Tranches de taux d'IP

Taux moyen = 17,6%

Taux médian = 13%

Donnéesnationales-DatamartAT-MP

44

Letauxd’IPmoyenpourlesrentesserviesàdesvictimesestde17,6%,tandisqueletauxmédianestde13%.

Departetd’autredecesvaleurscentrales:

30%desrentessontserviespourdestauxd’IPsupérieursouégauxà20%;

etprèsd’unerentesur5estserviepouruntauxd’IPinférieurà10%.Pourl’essentiel,cesder-nièresontétéattribuéesavantl’instaurationdesindemnitésencapital,quisontverséesdepuis1987enréparationdesincapacitéspermanentesinférieuresà10%(articleL.434-1etR.434-1duCSS),lerestedecesrentesétantdesrentesoptionnellesquisontattribuéeslorsquelescondi-tionssuivantessontremplies:

•ledernierATouMPestintervenuàcompterdu1erjanvier2000etauntauxinférieurà10%,

•lavictimeadéjàperçudesindemnitésencapitalpourdesATantérieurs,

•lasommedestauxdetouslesaccidentsycomprisledernieratteintaumoins10%.

Pourlesrentesdevictimes,quireprésententenviron70%desmontantsservis,lenombrederentesestrelativementstableentre2008et2009.Onconstate,sur laFigure25,que28000rentesenvironsontsortiesdudispositifen2009alorsque30000l’ontrejoint,dénombrementàcompareràplusde1300000rentesactives.

Danscecontextedequasi-stabilitéennombre,unrecoursàdesmodèlessimplifiéspermetd’expliquerquelavariationenregistréeentrelesmontants(Tableau25etTableau26)de2008et2009estessentiellementdueauxrevalorisationsréglementaires.L’effet«prix»,quirésulteconjointementdesvariationsdessa-lairesservantderéférenceàl’établissementdumontantdesrentesetdel’évolutiondesdistributionsdestauxd’incapacité,joueentre2008et2009uneffetmodérateur,maisdansunemoindremesure.

45

Figure25Modélisationdesfluxderentesdevictimesetdesmontantsassociés(enéquivalentsannuels)

"en continu" sur 2008et 2009

1 248 082

entrant en 2008 et présent en 2009

28 968

entrant en 2008 et sortant 2009

287 2 127 993 2 155 357


308 2 936 318

entrant en 2009 et non sortant en 2009

29 344


333 3 155 215

sortant en 2008 28 735

sortant en 2009 27 946 42 589 752

état suspendu 2 024 2 998 697

Nombre de rentes

74 440 14036 747 532

42 074 038

3 037 257

44 758 352

84 098 084

2 637 904 693 2 671 825 622

Année 2008 Année 2009

Montants estimés

Tableau25Montantsestimés(eneuros),nombresderentes(enéquivalentannuel)etmontantsmoyensentre2008et2009

Rentesdevictimes 2008(a) 2009(b) Différence(b-a) Evolution(b/a)

Montantannuelestimé 2808572971 2836240124 27667153 1,0%

Nombrederentes(enéquivalentannuel) 1305177 1306005 828 0,1%

Montantmoyenestimé 2152 2172 20 0,9%

46

Tableau26Décompositiondeladifférencedesmontantsentre2008et2009suivantles3effets

Différence Effetprix Effetrevalo. Effetvolume

27667153 -10253067 36138471 1781749

0,99% -0,37% 1,29% 0,06%

Eclairagesurlesdépensesàpartirdesdonnéesissuesdelatarification

En2009,lemontanttotaldescoûtsimputabless’élèveà6,5milliardsd’euros.Cemontantnepeutpasêtredirectementcomparéauxprestationsversées.Eneffet,

si les prestations en nature, les indemnités journalières et les capitaux représentatifs desindemnitésencapitalsontquasimentimputésauxentreprisesenl’état,

les capitaux représentatifs des rentes correspondent à des montants forfaitaires, certes enrelationaveclesmontantsquiserontverséstoutletempsquedurerontlesrentes,maisqui,dufaitdelarépartition,contribuentàl’équilibredelaBranchel’annéeoùilssontimputés.

Cependant,l’analysedecesmontantsfournitunaperçudelastructuredescoûtsdelaBranche,commelemontrentlesfiguresquisuivent.

Figure26Évolutiondelarépartitiondesmontantsimputablesentrelestroisgrandesnaturesderisques

60% 60% 59% 58% 57% 57% 55%

27% 27% 29% 31% 31% 32% 33%

14% 14% 12% 12% 12% 11% 12%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Accidents de travail Maladies professionnelles Accidents de trajet

LaFigure26metenévidencel’accroissementdelapartdesmaladiesprofessionnellesdansl’ensembledescoûtsdelaBranche,avec33%desmontantsen2009contre27%en2004.

47

Figure27Répartitiondesmontantsimputablesen2009(enM€)enfonctiondel’originetemporelledessinistres

0

200

400

600

800

1 000

1 200

1 400

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999

Accidents de travail Maladies professionnelles Accidents de trajet

Untiersdesmontantsimputablesdel’année2009proviennentdesinistresdel’année.

NB:L’annéedesinistrecorrespondàl’annéedesurvenancedel’accidentetenmaladieprofessionnelleàl’annéeoùlavictimeestinforméepourlapremièrefoisdel’origineprofessionnelledesonaffectionenmaladie.

Figure28Répartitiondesmontantsimputésen2009parnaturedecoûts

Capitaux représentatifsdes rentes : 39%

Indemnités en capital : 2%

Frais d'hospitalisation : 6%

Frais de pharmacie : 1%

Frais médicaux : 6%

Indemnités journalières : 36 %

Capitaux représentatifsdes rentes décès : 10%

Deuxpostesconcentrentprèsde80%desmontantsimputables:ils’agitdescapitauxreprésentatifsdesrentesetdesindemnitésjournalières.Lesindemnitésencapitaletcapitauxreprésentatifsconstituentlamoitié(52%)desmontants,lesIJreprésentent36%contre12%pourlesprestationsdesoins.

Ladistributiondescoûtsdessinistresindiqueuneconcentrationducoûtdurisquesurunfaiblenombredesinistres.Eneffet,surles1,6millionsdesinistresimputésentarificationen2009,quellequesoitleurannéede survenanceetquelleque soit lanaturede risqueconcernée (accidentsde travail,maladiesprofessionnellesetaccidentsdetrajet),10%seulementcontribuentà83%delavaleurtotaledurisque(etrespectivement1%dessinistrespour44%delavaleurdurisque).

Tableau27Distributiondelavaleurderisque

%sinistre Nombredesinistres

Coûtdurisque(en€)

Contributionaucoûttotaldurisque

Moinsde10%desinistres 160662 2630406 0,0%

10%à20% 164125 7064091 0,1%

20%à30% 163854 13908798 0,2%

30%à40% 163873 25727413 0,4%

40%à50% 164825 44683401 0,7%

50%à60% 163104 72960504 1,1%

60%à70% 163695 122876702 1,9%

70%à80% 163613 235952738 3,6%

80%à90% 163483 591117531 9,1%

de90%à100% 163487 5403018405 82,9%

dont

90%à95% 81754 789027145 12,1%

95% 16341 259080388 4,0%

96% 16350 317703056 4,9%

97% 16347 428431223 6,6%

98% 16347 705539950 10,8%

99% 16348 2903236643 44,5%

TOTAL 1634721 6519939989 100,0%

48

49

Cette forte concentration s’explique plus particulièrement par les sinistres avec séquelles qui nereprésententque4,8%dessinistresimputéset55%ducoûtdurisque.

Tableau28Répartitiondelavaleurderisquepartypedesinistrepourlessinistresgraves(c’estàavecincapacitépermanente)

Accidentsdetravail

Maladiesprofessionnelles

Accidentsdetrajet

Toutrisque

Naturedesséquellesnombrede

sinistresValeurde

risquenombrede

sinistresValeurde

risquenombrede

sinistresValeurde

risquenombrede

sinistresValeurde

risque

Sinistresavecincapacitépermanenteinférieureà10%

1,8% 2,8% 0,9% 1,0% 0,4% 0,4% 3,1% 4,2%

Sinistresavecincapacitépermanentesupérieureà10%

0,9% 16,6% 0,6% 20,8% 0,2% 3,6% 1,7% 40,9%

Sinistresmortels 0,0% 3,8% 0,0% 3,8% 0,0% 2,4% 0,1% 10,0%

TOTAL 2,7% 23,1% 1,6% 25,7% 0,5% 6,3% 4,8% 55,1%

Delamêmefaçon,cetteforteconcentrations’expliqueégalementparlecoûtdesmaladiesprofessionnelles:8,5%dessinistrespour33%ducoûttotaldurisque.

Tableau29Répartitiondunombreetdelavaleurderisqueparnaturederisque

Naturedurisque Nombredesinistres Valeurdurisque

Accidentsdetravail 80,0% 55,4%

Maladiesprofessionnelles 8,5% 33,0%

Accidentsdetrajet 11,5% 11,6%

TOTAL 100,0% 100,0%

Tableau30Montants(enM€)imputablesautitredesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnellesentre2004et2009(enitalique,lapartreprésentativedanslacolonne)

N°detableauetintitulé 2004 2005 2006 2007 2008 2009

057AAffectionspériarticulaires450

30,1%

514

31,7%

567

32,5%

596

31,5%

648

34,3%

724

34,5%

030BCancersbroncho-pulmonairesdusàl’amiante

340

22,7%

346

21,3%

397

22,8%

452

23,9%

452

24,0%

507

24,1%

030AAffectionsprovoquéesparlapoussièred’amiante

328

21,9%21,7%

363

20,8%

415

21,9%

385

20,4%

419

19,9%

098AAffectionschroniquesdurachislombaire/chargeslourdes

96

6,4%

108

6,7%

109

6,2%

106

5,6%

106

5,6%

118

5,6%

042AAffectionsprovoquéesparlesbruits

96

6,4%

112

6,9%

105

6,0%

115

6,1%

97

5,2%

98

4,7%

047AAffectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois

20

1,4%

19

1,2%

24

1,4%

18

1,0%

25

1,3%

26

1,2%

025APneumoconiosesconsécutivesàl’inhalationdesilice

23

1,6%

24

1,5%

33

1,9%

33

1,8%

24

1,3%

29

1,4%

004AHémopathiesprovoquéesparlebenzèneettousproduitsenrenfermant

13

0,9%

16

1,0%

15

0,9%

14

0,8%

19

1,0%

20

0,9%

097AAffectionschroniquesdurachislombaire/vibrations

21

1,4%

22

1,4%

22

1,3%

20

1,1%

18

0,9%

18

0,9%

066ARhinitesetasthmesprofessionnels9

0,6%

9

0,6%

10

0,6%

9

0,5%

10

0,5%

8

0,4%

AutrestableauxdeMP99

6,6%

99

6,1%

100

5,7%

112

5,9%

103

5,5%

135

6,4%

Ensembledesmaladiesprofessionnelles1496

100%

1622

100%

1745

100%

1891

100%

1887

100%

2102

100%

L’année2009enregistreuneprogressiondesimputationsàlabrancheATMPdesmaladiesprofessionnellesde11%,aprèsunelégèrediminutionde0,2%en2008parrapportà2007.Celas’expliqueparlaprogres-sionquirestesoutenuedesimputationsautitredesaffectionspériarticulaires(057A)etdesaffectionschroniquesdurachislombairepourchargeslourdes(098A)maiségalementparl’augmentationdesautresmaladiesquienregistrentuneprogressionde30%entre2008et2009.

50

51

SINISTRALITÉ

Risque«accidentdutravail»

Considérationsgénérales

L’année2009enregistreà lafoisunediminutionde7,5%dunombred’accidentsdutravailparrapportà l’année2008,etunediminutionde l’activité salariée,avecunebaissedeseffectifsde2,2%,cequiconduitàunediminutiondel’indicedefréquence(IF)quiatteintleniveauinéditde36accidents(pour1000salariés).Lenombredesnouvellesincapacitéspermanentesetlenombrededécèsconsécutifsauxaccidentsdetravailsontaussiendiminution,ainsiquelenombredejournéesd’incapacitétemporairedetravailquiafficheunebaisseaprèsavoiraugmentépendantlestroisannéesprécédentes(baissede1,9%entre2008et2009).

Tableau31Evolutiondunombred’accidentsdetravailetdeseffectifssalariés-années2005-2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)

2005 2006 2007 2008 2009

ATen1errèglement699217 700772 720150 703976 651453

1,0% 0,2% 2,8% -2,2% -7,5%

Salariés17878256 17786989 18263645 18508530 18108823

2,0% -0,5% 2,7% 1,3% -2,2%

NouvellesIP51938 46596 46426 44037 43028

0,3% -10,3% -0,4% -5,1% -2,3%

Décès474 537 622 569 538

-24,3% 13,3% 15,8% -8,5% -5,4%

Journéesd’IT33251840 34726602 35871141 37422365 36697274

-5,3% 4,4% 3,3% 4,3% -1,9%

Indicedefréquence39,1 39,4 39,4 38,0 36,0

-1,0% 0,7% 0,1% -3,5% -5,4%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureaux,siègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières.

52

Figure29Evolutiondunombred’accidentsdutravailen1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1999-2009

703 976

701 175 699 217692 004

700 772

720 150

651 453

759 980

737 499 721 227

743 435

36,0

38,0

39,439,439,1

39,5

40,9

43,0

42,8

44,044,4

580 000

600 000

620 000

640 000

660 000

680 000

700 000

720 000

740 000

760 000

780 000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Nbr

e d'

AT

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Indice de fréquence

Evolution annuelle moyenne de l'IF

de - 2 % sur la période 1999-2009

53

Tableau32Répartition2009dessinistresaccidentsdutravailenfonctiondesélémentsmatériels(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)

Elémentsmatériels ATen1errèglement

NouvellesIP Décès Journées

d’IT

Accidentsdeplain-pied162212 10128 21 9498876

24,9% 23,5% 3,9% 25,9%

Chutesdehauteur77817 7013 71 6324463

11,9% 16,3% 13,2% 17,2%

Manutentionmanuelle217822 13384 19 11549573

33,4% 31,1% 3,5% 31,5%

Masseenmouvement33088 1863 23 1356853

5,1% 4,3% 4,3% 3,7%

Levage21906 1468 15 1326863

3,4% 3,4% 2,8% 3,6%

Véhicules20706 2040 109 1481658

3,2% 4,7% 20,3% 4,0%

Machines20685 2097 9 900214

3,2% 4,9% 1,7% 2,5%

Enginsdeterrassement1048 124 4 93808

0,2% 0,3% 0,7% 0,3%

Outilsportatifs39929 1727 1 1093019

6,1% 4,0% 0,2% 3,0%

Appareilscontenantdesfluides7526 256 4 181705

1,2% 0,6% 0,7% 0,5%

Vapeurs,gaz,poussières,combustibles,rayonnementionisantounon

1193 68 4 48793

0,2% 0,2% 0,7% 0,1%

Electricité807 79 5 50691

0,1% 0,2% 0,9% 0,1%

Divers:jeuxetsports,rixesetattentats,agentsmatérielsnonclassésailleurs

34506 1948 32 1942702

5,3% 4,5% 5,9% 5,3%

ATnonclassésfautededonnéessuffisantes,malaises,mortsubiteounon

12208 833 221 848056

1,9% 1,9% 41,1% 2,3%

TOTAL651453 43028 538 36697274

100% 100% 100% 100%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureaux,siègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières

54

Ladiminutiondunombrededécèsimputablesauxaccidentsdutravail,amorcéeen2008,sepoursuiten2009(Tableau33).Malheureusement, l’impactdeladiminutiondunombrededécèsroutiers- ils’agitbienicid’accidentsdetravailetnondetrajetquifontl’objetd’unchapitreultérieur-estatténuéparl’augmentationdesdécès«nonclassés»souventdusàdesmalaises.

Tableau33Evolutiondesdécèspourlesannées2005à2009avecfocussurlescauses«risqueroutier»et«malaisesetnonclassés»(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)

2005 2006 2007 2008 2009

Décès474 537 622 569 538

-24,3% 13,3% 15,8% -8,5% -5,4%

dontdécèsmalaisesou«nonclassés»

173 212 226 208 221

-18,4% 22,5% 6,6% -8,0% 6,3%

dontdécès«risqueroutier»128 111 142 132 92

-15,8% -13,3% 27,9% -7,0% -30,3%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofessionnellesparticulières

Figure30Partreprésentativedesdécèsliésau«risqueroutier»ouconsécutifsàunecause«malaisesounonclassés»pourlesannées2005à2009

173212 226 208 221

128111

142132 92

173

214

254

229225

474

537

622

569538

0

100

200

300

400

500

600

700

2005 2006 2007 2008 2009

Malaises ou 'non classés' Risque routier Autres Nombre total

55

Ilconvienttoutefoisd’interprétercesdonnéesavecprudence:

d’unepart,parcequelesdécès,quoiquetropnombreux,restentdesévénementsrarespourqueleurinterprétationsoitstatistiquementsignificative.Eneffet,puisquelesacci-dentsdutravailsemblentsuivrelesloisclassiquesd’incertitudedeséchantillonsquantauxrisquesauxquelssontexposéslessalariés,àmêmeniveauderisqueetà95%deconfiance,lenombrededécèsde2009auraitpuêtrecomprisentre538-45=493et538+45=583;

d’autre part, du fait même des règles de gestion selon lesquelles un sinistre estcomptabilisél’annéedesonannéed’imputation,nonl’annéedesasurvenance.Ainsi,desvariationsdans lesdélaisde reconnaissancepeuventengendrerdesvariationsdans lesstatistiquesannuellesd’unmêmeordredegrandeur.Cependant, leTableau34montrequecephénomènen’intervientpasentre2008et2009puisqu’onconstate,cesannées-là,unestabilitédunombrededécèsimputéssurvenusaucoursdesannéesantérieures.

Tableau34Répartitiondesdécèsimputéslesannées2005à2009selonl’annéedesurvenance(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)

Annéedesurvenancedudécèscorrespondantà:

Annéed’imputationdudécès

2005 2006 2007 2008 2009

Annéed’imputation372 394 455 424 392

78,5% 73,4% 73,2% 74,5% 72,9%

Annéeprécédantl’annéed’imputation

92 125 152 128 126

19,4% 23,3% 24,4% 22,5% 23,4%

Annéesantérieures10 18 15 7 20

2,1% 3,4% 2,4% 3,0% 3,7%

TOTAL474 537 622 569 538

100% 100% 100% 100% 100%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9ComitésTechniquesNationaux,noncompris:bureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesparticulières.

56

Considérationssectorielles

Tableau35Évolution2008-2009parCTNdeseffectifssalariésetdesaccidentsdetravail

Rappeldel’année2008 Année2009 Evolution

2009/2008

Comitéstechniquesnationaux(CTN) Salariés

ATen1errèglement

SalariésATen1errèglement

SalariésATen1errèglement

A:Métallurgie 1908043 75693 1812729 65649 -5,0% -13,3%

B:BTP(horsbureaux) 1617702 129190 1584916 120386 -2,0% -6,8%

C:Transports,EGE,etc 2137791 94068 2075197 92286 -2,9% -1,9%

D:Alimentation 2267275 118152 2258112 113228 -0,4% -4,2%

E:Chimie,caoutchouc,plastu. 464972 14663 445918 12800 -4,1% -12,7%

F:Bois,ameublement,etc 550221 30240 514793 25396 -6,4% -16,0%

G:Commercenonalimentaire 2332301 56958 2276809 54552 -2,4% -4,2%

H:ActivitésdeservicesI 4053547 39203 4122977 39888 1,7% 1,7%

I:ActivitésdeservicesII 3176678 145809 3017372 127268 -5,0% -12,7%

TOTAL9CTN(horsbureaux) 18508530 703976 18108823 651453 -2,2% -7,5%


57

Figure31SinistralitéAT2005-2009desCTN

BTP Services II

Transports, EGE, etc.

Chimie, etc.

Bois, ameublement, etc.

Services ICommerce

non alimentaire

Métallurgie

Alimentation

0

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

120 000

140 000

160 000

0 500 000 1 000 000 1 500 000 2 000 000 2 500 000 3 000 000 3 500 000 4 000 000 4 500 000

Nbre de salariés

Nbr

e d'

AT

Année 2005 Année 2006 Année 2007 Année 2008 Année 2009

Lafiguresuprapermetdenuancer,selonlessecteurs,leparagrapheConsidérationsgénéralesdelapage50.Eneffet,lesfortesvariationsdel’emploisalariéentre2008et2009jouentunrôlederévélateurquantàunetypologiepossiblequiamèneraitàdistinguer:

des secteurs où la sinistralité semble varier proportionnellement au nombre de salariés(Figure32);

Figure32Secteursoùlasinistralitésemblevarierproportionnellementaveclenombredesalariés

Bois, ameublement Métallurgie Chimie

58

dessecteursoù,aucontraire,lasinistralitésembleindépendantedunombredesalariés,cequisemblesignifierquel’ajustementdel’emplois’yfaitsurdesfonctionspeuexposées(Figure33);

Figure33Secteursoùlasinistralitésembleindépendantedelavariationdunombredesalariés

Transports, EGE Services I

des secteursoù l’emploi apeuvariéentre2008et2009,maisoù l’onobserveunechutedunombredesinistres-quisetrouventêtredessecteursfaisantl’objetdepolitiquesprioritairesdeprévention-maissansqu’onpuissefaireicilapartdeschosesentreleseffortsdepréventionetlaréductiondesactivitésexposantedufaitdelaconjoncture(Figure34).Cependant,jusqu’en2008,leBTPs’apparentaitplutôtauxsecteursproportionnels.

Figure34Secteursavecunechutedelasinistralitéen2009ànombredesalariésquasimentconstant

BTP Alimentation

etlesautrescas(Figure35):

•ducommercenonalimentaire,stabletantennombredesalariésqu’ennombredesinistres;

•etdesservicesII,dontlasinistralitéjusqu’en2008variaitalorsquelenombredesalariésrestaitglobalementstable,etqui,en2009,semblebasculerdansunelogiquedeproportionnalité.

59

Figure35Autrescas

Commerce non alimentaire Services II

Lagravitéapprochéepar les indicateursusuels (le tauxdegravitédes incapacités temporairesest lenombredejournéesd’incapacitétemporairepour1000heuresdetravailetl’indicedegravitédesinca-pacitéspermanentesestletotaldestauxd’IPparmilliond’heuresdetravail)apparaîtrelativementstableentre2008et2009.

Tableau36Autresindicateurs2009parCTN(enitalique,tauxd’évolutionentre2008et2009)

Comitéstechniquesnationaux

IP DécèsJournées

d’IT

Sommedestauxd’IP

Indicedefréquence

Tauxdefréquence

Tauxdegravité

Indicedegravité

Tauxmoyend’uneIP

Métallurgie4782 63 3199865 47608 36,2 22,5 1,09 16,3 9,8-3,1% 5,0% -6,1% -1,9% -8,7% -7,2% 0,5% 4,9% 1,1%

BTP8712 141 7010449 103414 76,0 48,1 2,80 41,4 11,7-3,4% -9,0% -1,3% -5,3% -4,9% -4,2% 1,5% -2,6% -1,8%

Transports,EGE,etc.5889 111 5606048 64316 44,5 28,7 1,74 20,0 10,7-3,0% -10,5% 2,4% -5,1% 1,1% 0,3% 4,6% -3,0% -2,0%

Alimentation5810 56 5845407 55928 50,1 31,1 1,61 15,4 9,51,0% 16,7% -0,3% 4,9% -3,8% -4,3% -0,4% 4,8% 3,8%

Chimie,caoutchouc,plasturgie

964 10 725170 10072 28,7 18,3 1,04 14,4 10,3-8,3% 11,1% -5,5% 3,8% -9,0% -8,1% -0,5% 9,2% 13,0%

Bois,ameublement,etc.2090 22 1402590 22532 49,3 30,9 1,70 27,4 10,7-5,7% -31,3% -9,1% -7,8% -10,2% -8,6% -1,1% 0,3% -1,8%

Commercesnonalimentaires

3712 40 3123584 36884 24,0 15,0 0,86 10,1 9,8-1,6% -4,8% 0,2% -5,4% -1,9% -1,3% 3,3% -2,5% -3,8%

ServicesI2467 38 1840628 25237 9,7 6,7 0,31 4,3 10,1

-2,4% 2,7% 1,3% 0,0% 0,0% -0,9% -1,4% -2,6% 2,4%

ServicesII8602 57 7943533 83586 42,2 28,5 1,78 18,7 9,7

1,0% -8,1% -4,6% 0,8% -8,1% -7,9% 0,7% 6,4% 1,9%

TOTALCTN43028 538 36697274 449577 36,0 23,4 1,32 16,2 10,3

-2,3% -5,5% -1,9% -2,3% -5,4% -5,3% 0,4% 0,0% 0,1%


60

Maisilfautsavoirquecesindicateurs,parprincipeetparconstruction,sontaffectésparlepoidsdupassépuisque:

lesjournéesd’incapacitétemporaire(IT)quientrentdans lecalculdutauxdegravitésontlesjournéesrégléesen2009,etcelles-ciproviennentpour40%environ-certestousrisquesconfondus-desinistresimputéslesannéesprécédentes;

lesincapacitéspermanentes(IP)quientrentdanslecalculdel’indicedegravitéproviennentà90%environ-etlà,bienpourlesseulsAT-desannéesantérieures.

C’est ainsi que l’on peut assister unemême année à des variations de ces indicateurs dans des sensopposés,cequel’onconstateaumoinssectoriellementsurlesTableau36etFigure36.

Figure36Fréquencevs.gravitéparCTNentre2005et2009

Année 2005 Année 2006 Année 2007 Année 2008 Année 2009

Métallurgie

Chimie, etc.

Commerce non alimentaire

Services I

Transports, EGE, etc.

Bois, ameublement,etc.

Alimentation

Services II

BTP

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100


Taux

de

grav

ité

Lesdonnéespermettentégalementdefaireunrelevédesituation,autermedesapremièreannée,surleprogrammedu«plannationald’actionscoordonnées»(PNAC)visantlaréductionde15%dutauxdefré-quencedesATgraves(avecincapacitépermanente)entre2008et2011dansleBTP,l’intérimetlagrandedistribution.Comptetenudeslimitesdesindicateursusuelsmentionnéesplushaut,unnouvelindicateurdefréquencedesATgraves(avecIPoudécès)aétémisaupointquiessaiejustementdes’affranchirdufaitquelagravitéd’unATpeutn’êtremesuréequeplusieursannéesaprèssasurvenance,quandletauxd’IPestinfinenotifié.OnassortitcetteévolutioncalculéesurleTableau37d’unindicateurdeconfiancequantàunediminutionréelledecetindicateurdefréquence.

61

Tableau37FréquencedesATgravesparmilliond’heurestravailléessurlepérimètreBTP-Intérim-Grandedistribution

2008 2009 Evolution2009/2008

Intervalle2008

Intervalle2009

Indicateurdeconfiance

BTP 3,80 3,55 -6,50% [3,62;3,99] [3,46;3,65] 99%

GrandeDistribution 1,92 1,87 -2,63% [1,84;2,01] [1,80;1,95] 77%

Intérim 2,88 2,76 -3,96% [2,69;3,09] [2,62;2,93] 77%

TOTAL 3,23 3,06 -5,25% [3,07;3,40] [2,98;3,14] 95%

Risque«accidentdetrajet»

Lenombred’accidentsdetrajets’inscritàlahaussesurles5dernièresannées;en2009,laprogressionestde+6,8%parrapportà2008.Aprèsunepériodedestabilité,lafréquencedesaccidentsdetrajetaaugmentéen2009pours’établirà5,1accidentspour1000salariés.

Lenombredenouvellesincapacitéspermanentes,dontlatendanceétaitàlabaisse,afficheunehaussede+4,9%en2009.Parailleurs,lenombrededécèsafortementdiminué(-8%),tandisquelenombredejournéesd’incapacitétemporairedetravailcontinuedeprogresserpourlaquatrièmeannéeconsécutive,avecuneaugmentationen2009de+6,0%comparableàcelleobservéeen2008.

Tableau38Dénombrementdesaccidentsdetrajetpourlesannées2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)

2005 2006 2007 2008 2009

Accidentsdetrajeten1errèglement

82965 83022 85442 87855 93840

6,0% 0,1% 2,9% 2,8% 6,8%

NouvellesIP9593 8856 8646 8022 8417

-4,9% -7,7% -2,4% -7,2% 4,9%

Décès440 384 407 387 356

-9,5% -12,7% 6,0% -4,9% -8,0%

Journéesperdues5046822 5309379 5393824 5729426 6070556

-4,0% 5,2% 1,6% 6,2% 6,0%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières

62

Figure37Évolutiondunombred’accidentsdetrajeten1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1998-2009

90 716

89 59290 290

93 840

81 961

87 855

82 96583 022

85 44286 144

78 280

82 859

5,1

4,74,6 4,6 4,6

77 000

79 500

82 000

84 500

87 000

89 500

92 000

94 500

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Nbre

d'ac

ciden

ts

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

5,5

6,0

6,5


Plus de 5 accidents de trajet par an pour 1000 salariés Le nombre d'accidents est en hausse depuis 2004

L’augmentationglobaledelafréquencequipassede4,7à5,1peutêtreexpliquéeàpartirdelaventilationdessinistresparélémentsmatérielsdontleTableau39fournitledétaildel’année2009etpourlesquelsleTableau40explicitelesécartsd’indicedefréquenceentre2008et2009.

Tableau39Répartitiondesaccidentsdetrajetparélémentmatérielpourl’année2009(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)

Elémentsmatériels Accidentsen1errèglement NouvellesIP Décès Journéesperdues

Véhicules58195 5909 306 3904466

62,0% 70,2% 86,0% 64,3%

Accidentsdeplain-pied22074 1487 7 1285515

23,5% 17,7% 2,0% 21,2%

Chutesdehauteur8187 551 1 495755

8,7% 6,5% 0,3% 8,2%

Autres5384 470 42 384820

5,7% 5,6% 11,8% 6,3%

TOTAL93840 8417 356 6070556

100% 100% 100% 100%


63

Tableau40Écartsd’indicesdefréquencedesaccidentsdetrajetparélémentmatérielentre2008et2009

2008Indicedefréquence

20082009

Indicedefréquence

2009

Variationdel’indicedefréquence

Salariés 18866048 18458838

Véhicules 58451 3,10 58195 3,15 1,8%

Accidentsdeplain-pied 16810 0,89 22074 1,20 34,2%

Chutesdehauteur 7787 0,41 8187 0,44 7,5%

Autres 4807 0,25 5384 0,29 14,5%

TOTAL 87855 4,66 93840 5,08 9,2%

Lereculconstatédel’emploi(-2,2%)setrouvantquasimentcompenséparl’augmentationdel’indicedefréquence routier (+1,8%), lenombred’accidentsde trajetparvéhicule reste stable. Iln’envapasdemêmedesaccidentsdeplain-pied,dontl’augmentationdel’indicedefréquences’élèveàplusde34%.Lesuiviaumoislemoisdesdéclarationsetreconnaissances«trajet»(Figure38comptabilisantl’ensembledesreconnaissances,avecousansarrêt)montrequeledifférentielestimputableauseulmoisdejanvieraucoursduquellesconditionsclimatiquesontétéparticulièrementdifficilespourlespiétons.

Figure38Suivimensueldesdéclarationsetreconnaissances«trajet»

90 716

89 59290 290

93 840

81 961

87 855

82 96583 022

85 44286 144

78 280

82 859

5,1

4,74,6 4,6 4,6

77 000

79 500

82 000

84 500

87 000

89 500

92 000

94 500

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Nbre

d'ac

ciden

ts

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

5,5

6,0

6,5


Plus de 5 accidents de trajet par an pour 1000 salariés Le nombre d'accidents est en hausse depuis 2004

120 000

130 000

140 000

150 000

160 000

170 000

180 000

janv

-08

févr

-08

mar

s-08

avr-

08m

ai-0

8ju

in-0

8ju

il-08

août

-08

sept

-08

oct-

08no

v-08

déc-

08ja

nv-0

9fé

vr-0

9m

ars-

09av

r-09

mai

-09

juin

-09

juil-

09ao

ût-0

9se

pt-0

9oc

t-09

nov-

09dé

c-09

Déclarations Reconnaissances

+2,4% par rapport au cumul en décembre 2008

+4,4% par rapport au cumul en novembre 2008

Source:DatamartAT-MPORPHÉE

64

Etàcetégard,sousréserved’inventairepluscomplet,leTableau41quimontrelagrandesusceptibilitédessecteursdel’alimentationetdesservicesIàcettevariation,sembletoutparticulièrementdésignerlesenvironnementscitadinsquin’ontpasréussiàéviteràleurspiétonslesdéplacementssurlestrottoirsgelés.

Tableau41Indicateursdesinistralitétrajet2009parCTN(enitalique,évolutionparrapportà2008)

Comitéstechniquesnationaux

Nombredesalariés

Accidentsen1errèglement IP Décès Journées

perduesIndicedefréquence

A:Métallurgie1812729 7339 774 51 505551 4,0

-5% -1% 6% -24% -1% 4%

B:BTP(horsbureaux)1584916 7511 665 48 532329 4,7

-2% 0% 6% 7% 2% 2%

C:Transports,EGE,livre,communication

2075197 9031 832 38 615949 4,4

-3% 7% 1% 9% 7% 10%

D:Alimentation2258112 16202 1168 59 1092719 7,2

0% 12% 4% -9% 9% 12%

E:Chimie,caoutchouc,plasturgie

445918 1474 148 10 98859 3,3

-4% 1% -15% -9% 3% 5%

F:Bois,ameublement,etc.

514793 2109 218 14 159630 4,1

-6% 4% 15% 40% 6% 11%

G:Commercesnonalimentaires

2276809 10317 965 28 635453 4,5

-2% 7% 4% -10% 7% 10%

H:ActivitésdeservicesI4122977 15692 1386 33 734601 3,8

2% 16% 10% -18% 14% 14%

I:ActivitésdeservicesII3017372 21889 1916 69 1513628 7,3

-5% 3% 4% -9% 6% 9%

Bureauxetsiègessociaux350015 517 64 2 26374 1,5

-1% 60% 100% 11% 1%

Autrescatégoriesprof.1759 281 4 155463

10% -2% -33% -8%

TOTAL93840 8417 356 6070556

7% 5% -8% 6%

65

Risque«maladieprofessionnelle»

Considérationsgénérales

Entre2008et2009,lenombredesmaladiesprofessionnelles(MP)strictosensuaugmentedeplusde8%.(OnrappellequelesMPainsicomptéessontlesMPayantdonnélieuàunpremierrèglementdeprestationsenespècesen2009).Maisceconstatestàrelativiserdufaitd’unemodificationintroduiteen2007-etquitrouvesonpleineffeten2008-dansletraitementdesdossiersdemaladiesprofessionnellesconcer-nantplusieursaffections(dénomméessyndromes)etfigurantsurunmêmetableau.Eneffet,jusqu’alors,lorsqu’unemêmedéclarationdemaladieprofessionnelle concernaitplusieurs syndromes relevantd’unmêmetableau,lesinstructionsprévoyaientdegéreruneseulemaladie.Àpartirde2007,lecode«multi-syndromes»estabandonné,lesMPsontalorstraitéessyndromeparsyndrome.

Tableau42Dénombrementdesmaladiesprofessionnellespourlesannées2003à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

MPen1errèglement34642 36871 41347 42306 43832 45411 49341

10,1% 6,4% 12,1% 2,3% 3,6% 3,6% 8,7%

NbredevictimesavecMPen1erreglement

33907 35991 40233 41090 42432 43269 45472

6,1% 11,8% 2,1% 3,3% 2,0% 5,1%

NouvellesIP15713 19155 21507 22763 22625 23134 24734

16,9% 21,9% 12,3% 5,8% -0,6% 2,2% 6,9%

NombredevictimesavecnouvelleIP

15303 18628 20787 21933 21668 21976 22683

16,9% 21,9% 11,6% 5,5% -1,2% 1,4% 3,2%

Décès485 581 493 467 420 425 564

13,8% 19,8% -15,1% -5,3% -10,1% 1,2% 32,7%

Journéesd’IT6347481 6819374 6919330 7535058 7842306 8709700 9328041

23,3% 7,4% 1,5% 8,9% 4,1% 11,1% 7,1%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofessionnellesparticulières

etComptespécial

Aussi,poureffectuerdescomparaisonsd’uneannée sur l’autre, ledénombrementd’unemaladiepro-fessionnelleaégalementétéeffectuéparvictime,partableauetparannéecivileennecomptabilisantqu’uneseulefoislespersonnesreconnuesatteintesdedeuxmaladiesprofessionnellesouplus,autitredumêmetableau,aucoursdelamêmeannée.LadeuxièmeligneduTableau42reprendl’historiqueseloncemodedecomptageetramènel’évolution2008/2009à5,1%;cequirestenéanmoinstrèspréoccupant.

66

Demême,laquatrièmeligneduTableau42permetdecorrigerlenombredenouvellesincapacitésperma-nentesquiaugmentede6,9%alorsquelenombredevictimesconcernéesaugmentede3,2%en2009.Parailleurs,lenombredejournéesd’incapacitétemporairedetravailcontinued’augmenteravecuneforteprogressionen2008,de7,1%,parrapportàl’annéeprécédente.

Tableau43Répartitiondel’évolutiondesdécèspartableaudemaladieprofessionnelle

Répartitiondesdécèsde2008partableau

Répartitiondesdécèsde2009partableau

Evolutiondelarépartitionentre2008et

2009

Nombrededécèssupplé-mentairespar

tableau

Répartitiondesdécèssup-plémentairespartableau

030B

Cancerbroncho-pulmonaireprovoquéparl’inhalationdepoussièresd’amiante

57,6% 56,4% -1,3% 73 52,5%

030A

Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepous-sièresd’amiante

33,4% 28,5% -4,9% 19 13,7%

025A

Affections…inhalationdepoussièresminéralesrenfermantdelasilicecristalline…

0,5% 2,7% 2,2% 13 9,4%

047A

Affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois

1,4% 3,4% 2,0% 13 9,4%

004A

Hémopathiesprovo-quéesparlebenzèneettouslesproduitsenrenfermant

0,9% 2,0% 1,0% 7 5,0%

006A

Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants

0,9% 1,6% 0,7% 5 3,6%

TOTAL 94,70% 94,60% 130 93,60%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRpourles9CTN,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesparticulières

etComptespécial

67

MaislavariationrelativelaplusimportantenotéesurleTableau42concernelenombrededécès:32,7%d’augmentationen2009parrapportà2008.Lesdécèsseconcentrent:

pour66%surlestableaux30(amiante);

pour9%surlestableaux25(pneumoconiosesconsécutivesàl’inhalationdesilice)et47(affectionsprovoquéesparlespoussièresdebois).

LeTableau43ci-dessusdétaille les six tableauxdemaladiesprofessionnellesqui concentrent lesplusgrandesaugmentationsdunombrededécès-130sur139soit93,6%del’augmentation-etquisontgloba-lementresponsables,en2008commeen2009,d’unemêmeproportiondedécès.

Toutefois,demêmequ’onattiraitl’attentionencommentairedelaFigure30relativeauxdécès«AT»(cf.page55)surleseffetsreportséventuelsdusauxdélaisdereconnaissance,demêmeconvient-ild’exami-nersiceteffetintervientdanslesvariationsconstatéesdunombrededécèsparmaladieprofessionnelle.C’estpourquoileTableau44présenteparannéed’imputation(lescolonnes),lenombrededécèssurvenusl’annéemême,l’annéed’avantetc…(leslignes).

Onyconstateque l’essentieldesdécèssupplémentairesde2009sontsurvenusen2009,annéequisedistinguenettementdesprécédentespar lapart importantedesdécèsde l’année(52%contre42%enmoyennelesannéesprécédentes).Aussinepeut-onpasincriminerunreportmassifdesdeuxannéespré-cédentesoùlenombredesdécèsétaitbieninférieur.

Tableau44RépartitiondesdécèsMPimputéslesannées2005à2009selonleurannéedesurvenance

Annéed’imputationdudécès

Annéedesurvenancedudécèségaleà: 2005 2006 2007 2008 2009

2009-2008

Annéed’imputation228 188 183 166 293 127

46,2% 40,3% 43,6% 39,1% 52,0%

Annéed’imputation-1158 179 154 174 191 17

32,0% 38,3% 36,7% 40,9% 33,9%

Annéed’imputation-232 28 22 36 26 -10

6,5% 6,0% 5,2% 8,5% 4,6%

Annéesd’avant75 72 61 49 54 5

15,2% 15,4% 14,5% 11,5% 9,6%

TOTAL493 467 420 425 564 139

100% 100% 100% 100% 100%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRpourles9CTN,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesparticulières

etComptespécial

68

LeTableau45prolongel’analysepartableaudemaladieprofessionnelleendénombrant,annéeparannée,lapartdepathologiesimputéessurvenueslamêmeannée,cequin’avraimentdesens,comptetenudesnombresenjeu,quepourlesdeuxpremièreslignes(30Aet30B).

Tableau45Partdesdécèsimputésleurannéedesurvenancepartableau

TableaudeMPAnnéed’imputationdudécès

2005 2006 2007 2008 2009

030B 48,7% 38,2% 42,6% 41,2% 50,9%

030A 41,8% 42,2% 45,8% 36,6% 50,9%

047A 87,5% 75,0% 20,0% 50,0% 73,7%

025A 46,2% 25,0% 25,0% 100,0% 66,7%

006A 50,0% 66,7% 50,0% 0,0% 66,7%

004A 50,0% 42,9% 66,7% 25,0% 54,5%

Analyseparpathologieetanalysesectorielle

Figure39Évolutiondunombredemaladiesprofessionnellessurlapériode1999-2009

0

4 000

8 000

12 000

16 000

20 000

24 000

28 000

32 000

36 000

40 000

44 000

48 000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Total MP

TMS - tableaux n° 57, 97, 98, 69 et 79(83% des MP)

MP liées à l'amiante (10% des MP)

+13,5% d'augmentation annuelle moyenne sur la période 1999-2009

+5,3% d'augmentation annuelle moyenne sur les 3 dernières années

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofes-sionnellesparticulièresetComptespécial

69

LaFigure39remetlenombredemaladiesprofessionnellesduTableau42enperspectivesurladécennieécoulée,endistinguantdesautresMP,lesTMSetlesMPliéesàl’amiante.LarelativedécroissancedecesdernièresobligetoutefoisàfaireladifférenceentrelesMP30quidécroissentessentiellementdufaitdesplaquespleurales,etlesMP30bis,fatales,pourlesquelleslatendanced’unecinquantainedecassupplé-mentairestouslesanssemblesemaintenir.C’est,entreautresconstats,cequiressortdelalectureduTableau46quiclasselestableauxdemaladiesprofessionnellesparordredécroissantdunombredecasdel’année2009.Encohérenceaveclaremarqueliminairedecechapitreconsacréauxmaladiesprofession-nelles,lesdonnéessontsystématiquementexpriméesennombredesyndromesetennombredevictimes,quandbienmêmetouslestableauxdeMPnedonnaientpaslieu,avant2007,àmulti-syndromes.

Tableau46Dénombrementdesmaladiesprofessionnellesen1errèglementpourlesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnelles(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)

N°tableauetintitulé 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

57Affectionspériarticulaires

Nombrede

syndromes

23672 24848 28278 29379 30968 33682 37728

68,3% 67,4% 68,4% 69,4% 70,7% 74,2% 76,5%

Nombrede

victimes

22975 24006 27215 28218 29656 31658 34043

67,8% 66,7% 67,6% 68,7% 69,9% 73,2% 74,9%

30Affectionsprovoquéesparlespoussièresd’amiante

Nombrede

syndromes

4366 4831 5715 5864 5336 4597 4298

12,6% 13,1% 13,8% 13,9% 12,2% 10,1% 8,7%

Nombrede

victimes

4336 4807 5674 5822 5264 4501 4158

12,8% 13,4% 14,1% 14,2% 12,4% 10,4% 9,1%

98Affectionschroniquesdurachislombaire/chargeslourdes

Nombrede

syndromes

2260 2313 2260 2251 2406 2338 2485

6,5% 6,3% 5,5% 5,3% 5,5% 5,1% 5,0%

Nombrede

victimes

2260 2312 2260 2249 2402 2334 2478

6,7% 6,4% 5,6% 5,5% 5,7% 5,4% 5,4%

42Affectionsprovoquéesparlesbruits

Nombrede

syndromes

632 980 1198 1126 1214 1076 1048

1,8% 2,7% 2,9% 2,7% 2,8% 2,4% 2,1%

Nombrede

victimes

632 980 1198 1126 1214 1076 1048

1,9% 2,7% 3,0% 2,7% 2,9% 2,5% 2,3%

30bisCancersdusàl’amiante

Nombrede

syndromes

652 818 821 867 956 914 981

1,9% 2,2% 2,0% 2,0% 2,2% 2,0% 2,0%

Nombrede

victimes

652 818 821 867 956 914 981

1,9% 2,3% 2,0% 2,1% 2,3% 2,1% 2,2%

79Lésionschroniquesduménisque

Nombrede

syndromes

254 292 299 316 360 372 387

0,7% 0,8% 0,7% 0,7% 0,8% 0,8% 0,8%

Nombrede

victimes

250 290 296 312 356 366 372

0,7% 0,8% 0,7% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8%

97Affectionschroniquesdurachislombaire/vibrations

Nombrede

syndromes

421 410 422 411 392 377 363

1,2% 1,1% 1,0% 1,0% 0,9% 0,8% 0,7%

Nombrede

victimes

420 409 422 411 391 376 362

1,2% 1,1% 1,0% 1,0% 0,9% 0,9% 0,8%

70

N°tableauetintitulé 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

25Pneumoconiosesconsécutivesàl’inhalationdesilice

Nombrede

syndromes

281 307 288 320 347 274 308

0,8% 0,8% 0,7% 0,8% 0,8% 0,6% 0,6%

Nombrede

victimes

280 304 288 320 347 273 307

0,8% 0,8% 0,7% 0,8% 0,8% 0,6% 0,7%

65Lésionseczématiformesdemécanismeallergique

Nombrede

syndromes

364 351 351 315 341 298 277

1,1% 1,0% 0,8% 0,7% 0,8% 0,7% 0,6%

Nombrede

victimes

364 351 350 315 341 298 277

1,1% 1,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6%

66Rhinitesetasthmesprofessionnels

Nombrede

syndromes

309 315 292 259 249 244 222

0,9% 0,9% 0,7% 0,6% 0,6% 0,5% 0,4%

Nombrede

victimes

309 313 291 254 246 240 217

0,9% 0,9% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,5%

69Affectionsduesparlesvibrationsmachines-outils

Nombrede

syndromes

187 185 182 161 154 157 162

0,5% 0,5% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3%

Nombrede

victimes

187 184 181 160 154 154 154

0,6% 0,5% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3%

08Affectionscauséesparlesciments

Nombrede

syndromes

199 147 160 111 118 97 94

0,6% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2%

Nombrede

victimes

198 147 160 111 117 97 93

0,6% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2%

47Affectionsprovoquéesparlespoussièresdebois

Nombrede

syndromes

92 104 108 101 87 99 87

0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%

Nombrede

victimes

92 103 108 101 86 99 86

0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%

76Maladies…contractéesenmilieud’hospitalisation…

Nombrede

syndromes

49 58 93 52 64 98 84

0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2%

Nombrede

victimes

49 58 93 52 64 98 84

0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2%

AutrestableauxdeMP

Nombrede

syndromes

904 912 880 773 840 787 817

2,6% 2,5% 2,1% 1,8% 1,9% 1,7% 1,7%

Nombrede

victimes

903 909 876 772 838 784 812

2,7% 2,5% 2,2% 1,9% 2,0% 1,8% 1,8%

Ensembledesmaladiesprofessionnelles

Nombrede

syndromes

34642 36871 41347 42306 43832 45410 49341

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Nombrede

victimes

33907 35991 40233 41090 42432 43268 45472

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%


etComptespécial

71

Unedesdifficultésdel’analysedesstatistiquesdemaladiesprofessionnellestientaufaitquecoexistent,parmilestableaux,desvolumesrelevantd’ordresdegrandeurdifférents10–100–1000–10000.C’estlaraisonpourlaquelleonafaitlechoix,surlaFigure40,d’uneéchellelogarithmiqueenabscisseparlaquelle100,1000,10000,100000sontéquidistants,cequirevientàdilaterl’abscisseducôtédespetitsnombresetàlacontracterducôtédesgrands.

L’ordonnéereprésentelavariationdunombredecas-icicomptésennombresdevictimes-entre2008et2009.Aussilegraphiqueselit-ildelafaçonsuivante:ondénombreen2009,pourletableaun°57,34043victimesdeMP,nombreenaugmentationde7,5%parrapportà2008;pourletableaun°30,4158victimesdeMP,nombreendiminutionde-7,6%,etc…

OnyretrouvelecasdesMP30bisdéjàsignalé.ParmilesTMS,lesMP98etMP57sontenaugmentation,tandisquelesMP79et97sontenstagnationpourl’une,etenrégressionpourl’autre.Lessurdités(MP42),quisemblentredescendred’unpicquiaculminéen2005-2006-2007,représententtoujoursunmillierdecas.Rappelonsqu’ils’agitd’unposteimportantparmilesrentesserviesparl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels.L’augmentationdespneumoconiosesdoits’appréciersurladurée,leTableau46montrantqu’ellesoscillentsurlesannéesrécentesentre280et350casparan.

Figure40Variationdunombredevictimesdesprincipalesmaladiesprofessionnellesentre2008et2009

57 A�ections périarticulaires

30 A�ections amiante

98 A�. rachis lombaire charges lourdes

42 A�ections provoquées par les bruits

30 bis Cancers broncho -pulmo. amiante

97 A�. rachis lombaire vibrations

79 Lésions ménisque

25 Pneumoconioses silice

65 Lésions eczéma.

66 Rhinites

asthmes

69 A�ections vibrations machines-outils

-15,0%

-10,0%

-5,0%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

100 1 000 10 000 100 000

Evol

utio

n 20

09-2

008

`

NombredeMPen2009(échellelogarithmique)

Enfin,leTableau47ci-dessousfaitapparaîtrelarépartitionsectorielledesmaladiespourcellesquisontdirectementimputéesauxentreprises,donnéesquisontàrapprocherdesdonnéesfinancièresduTableau12(page24).Aladifférencedesaccidentsdutravail,onévitedecalculericidesindicateursdefréquenceparsecteur,carcomptetenudelavariétédesdélaisdelatenceetdesduréesd’expositiond’unepatho-logieàl’autre,onnesauraitàquelnombredesalariésrapporterlenombredecas.Cettedémarchepeuttoutefoisêtreenvisagéedanscertainscas,pourlesTMSparexemple.Aussiletableauci-dessousmet-ill’accentsurlesévolutionssectorielles,laseulecomparaisonvraimentpossibleétantlacomparaisond’unsecteuraveclui-mêmesurlesexercicesquiontprécédé.

Tableau47NombredemaladiesprofessionnellesparCTNen2009(enitaliqueévolution2009/2008)

MPen1errèglement

VictimesavecMPen1errèglement

IPVictimesavecIP

DécèsJournées

d’ITSommedestauxd’IP

A:Métallurgie6705 6125 3240 2953 43 1236504 44277

4,2% 0,4% 10,2% 6,6% 34,4% 6,2% 13,3%

B:BâtimentetTP5851 5461 2728 2513 26 1152986 35230

19,6% 16,3% 24,9% 20,5% 160,0% 17,3% 26,1%


2487 2288 1160 1063 4 525381 12317

15,0% 11,7% 22,4% 16,7% 0,0% 14,7% 19,3%

D:Services,commerces,industriesdel’alimentation

9923 9025 3461 3089 2 2088003 31521

16,4% 11,7% 18,9% 12,6% 10,7% 13,4%

E:Chimie,caoutchouc,plasturgie

1883 1698 881 784 14 372000 12387

8,0% 4,2% 10,8% 7,1% 40,0% 1,8% 19,5%

F:Bois,ameublement,papier-carton,textile,vêtement,etc.

3020 2726 1475 1331 4 631814 16521

1,6% -2,5% 12,9% 8,3% -55,6% 4,8% -2,4%

G:Commercenonalimentaire

2239 2045 1092 977 4 433932 11016

15,1% 11,0% 21,2% 15,2% 300,0% 7,9% 10,7%

H:ActivitésdeservicesI1745 1601 797 707 4 306373 8180

20,3% 15,5% 23,8% 17,2% 300,0% 13,1% 32,7%

I:ActivitédeservicesII6586 6008 2555 2293 0 1328113 22464

14,2% 9,8% 27,4% 22,0% -100,0% 16,7% 17,9%

Bureauxetsiègessociaux50 45 19 16 0 7117 120

-9,1% -15,1% -26,9% -36,0% -2,3% -71,7%

Autrescatégoriesparticulières

512 474 241 221 0 80300 2541

25,8% 21,2% 48,8% 47,3% 19,2% 48,4%

ComptespécialMP8340 8054 7085 6839 463 1165518 194102

-7,9% -9,1% -14,8% -15,6% 30,1% -14,5% 0,0%

TOTAL49341 45550 24734 22786 564 9328041 390676

8,7% 5,1% 6,9% 3,2% 32,7% 7,1% 7,4%

72

73

FOCUS

Focussurlerisqueroutier

Depuisl’adoption,parlaCommissiondesAccidentsduTravailetdesMaladiesprofessionnellesen2002,detextessurlesrisquesroutiers,trajetcommetravail,cettequestionfaitpartiedesaxesprioritairesdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels,qu’elleexprime:

auplanpolitiqueencoordinationavec lespouvoirspublicset les autres régimesde sécuritésociale,auseinduComitédepilotagenationalpourlapréventiondurisqueroutier,

etsurleterraindelaprévention,parlamiseenœuvred’unprogrammedédiéduPNAC.

Surunplanstrictementstatistique,lesaccidentsdetravailetdetrajetliésaurisqueroutiersontidenti-fiéscommeaccidentsayantimpliquéunvéhicule,àl’exclusiondeslocomotives,wagons,hélicoptèresetavions.

Aprèsunpicobservéen2008,lesaccidentsroutiersreviennentglobalementendeçàdeleurniveaude2007(Tableau48).Ilconvienttoutefoisdedistinguer:

lesaccidentsroutiersdetravail(Tableau49)dontlabaisseestproportionnellementplusfortequeladiminutiondel’emploisalarié,maismoinsfortementquecequiaétéconstatépourlesaccidentsdutravailengénéral(-7,5%,cf.Tableau31page51);

etlesaccidentsroutiersdetrajet(Tableau52)dontlenombrerestequasimentstable.

Onobserveparallèlementunarrêtdanslabaissedunombredenouvellesincapacitéspermanentes,maislàaussi,ilconvientdedifférenciertravailettrajet,lespremièrescontinuantàdiminuer(-6,1%),maispaslessecondes(+2,8%).

Avec92décèssur538,lerisqueroutierexpliquemoinsd’undécèsautravailsurcinqalorsquec’étaitmoinsd’unsurquatrel’annéeprécédente.Côtétrajet,laproportionestinversée,lerapprochementduTableau50avecleTableau38(page61)montrequeplusdequatredécèssurcinqintervenantaucoursdestrajetstrouventleurcausedanslerisqueroutier.Cesrépartitionsinterviennentcependantdansuncontextedediminutiondunombredesdécès,tantglobalementquesurlespostestrajetettravail.

74

Tableau48Ensembledesaccidentsdetravailetdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)

2005 2006 2007 2008 2009

Totaldesaccidentsroutiersen1errèglement

75383 75488 77984 78565 77365

4,1% 0,1% 3,3% 0,7% -1,5%

NouvellesIP9661 8928 8569 7884 7915

-4,6% -7,6% -4,0% -8,0% 0,4%

Décès514 448 492 465 398

-13,9% -12,8% 9,8% -5,5% -14,4%

Journéesd’IT4846605 5046405 5163883 5360668 5345990

-5,9% 4,1% 2,3% 3,8% -0,3%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulièrespourlesaccidentsdetravail,

ycomprisbureaux,siègessociauxetcatégoriesparticulièrespourlesaccidentsdetrajet

Tableau49Accidentsdetravailliésaurisqueroutier(i.e.accidentsdemission)de2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)

2005 2006 2007 2008 2009

Accidentsroutiersdetravailen1errèglement

21034 20697 20837 20394 19465

1,8% -1,6% 0,7% -2,1% -4,6%

NouvellesIP2743 2534 2387 2157 2025

-3,2% -7,6% -5,8% -9,6% -6,1%

Décès128 111 142 132 92

-15,8% -13,3% 27,9% -7,0% -30,3%

Journéesd’IT1469338 1499094 1492916 1489509 1456580

-6,6% 2,0% -0,4% -0,2% -2,2%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières

75

Tableau50Accidentsdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)

2005 2006 2007 2008 2009

Accidentsroutiersdetrajeten1errèglement

54349 54791 57147 58171 57900

5,1% 0,8% 4,3% 1,8% -0,5%

NouvellesIP6918 6394 6182 5727 5890

-5,2% -7,6% -3,3% -7,4% 2,8%

Décès386 337 350 333 306

-13,3% -12,7% 3,9% -4,9% -8,1%

Journéesd’IT3377267 3547311 3670967 3871159 3889410

-5,6% 5,0% 3,5% 5,5% 0,5%


Tableau51Répartitiondétailléedesaccidentsdetravailliésaurisqueroutierpourl’année2009(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)

ElémentsmatérielsAccidentsen1errèglement

NouvellesIP Décès Journéesd’IT

Voituresparticulières6790 774 22 500702

34,9% 38,2% 23,9% 34,4%

Véhiculesutilitairesdemoinsde3,5tonnes

1344 120 7 106659

6,9% 5,9% 7,6% 7,3%

Camionsdeplusde3,5tonnes

2109 220 29 186968

10,8% 10,9% 31,5% 12,8%

Transportencommunsurroute

582 48 1 47190

3,0% 2,4% 1,1% 3,2%

Moto,vélomoteurs,scooters3650 299 9 236168

18,8% 14,8% 9,8% 16,2%

Bicyclettes940 63 1 43149

4,8% 3,1% 1,1% 3,0%

Piétonsaccrochésparunvéhicule

1025 198 4 117302

5,3% 9,8% 4,3% 8,1%

Nonclassésci-dessus819 88 5 58358

4,2% 4,3% 5,4% 4,0%

Nonprécisé2206 215 14 160084

11,3% 10,6% 15,2% 11,0%

TOTAL19465 2025 92 1456580

100% 100% 100% 100%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières

76

Tableau52Répartitiondétailléedesaccidentsdetrajetliésaurisqueroutierpourl’année2009(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)

ElémentsmatérielsAccidentsen1errèglement

NouvellesIP Décès Journéesd’IT

Voituresparticulières25614 2601 141 1599777

44,2% 44,2% 46,1% 41,1%

Véhiculesutilitairesdemoinsde3,5tonnes

580 76 3 81117

1,0% 1,3% 1,0% 2,1%

Camionsdeplusde3,5tonnes

510 60 11 46418

0,9% 1,0% 3,6% 1,2%

Transportencommunsurroute

644 60 0 42031

1,1% 1,0% 0,0% 1,1%

Moto,vélomoteurs,scooters18567 1752 86 1273935

32,1% 29,7% 28,1% 32,8%

Bicyclettes3697 316 6 197518

6,4% 5,4% 2,0% 5,1%

Piétonsaccrochésparunvéhicule

1638 288 7 170172

2,8% 4,9% 2,3% 4,4%

Nonclassésci-dessus467 53 3 34939

0,8% 0,9% 1,0% 0,9%

Nonprécisé6183 684 49 443503

10,7% 11,6% 16,0% 11,4%

TOTAL57900 5890 306 3889410

100% 100% 100% 100%


77

Focussectorielsurlestroublesmusculo-squelettiques(TMS)

Définitiond’unTMS

LesTMSpeuventêtrereconnuscommeMaladiesProfessionnellesàpartirdescinqtableauxsuivants(pourleRégimegénéral):

MP57:affectionspéri-articulairesprovoquéesparcertainsgestesetposturesdetravail;

MP69:affectionsprovoquéesparlesvibrationsetchocstransmisparcertainesmachines-outils,outilsetobjetsetparleschocsitératifsdutalondelamainsurdesélémentsfixes;

MP79:lésionschroniquesduménisque;

MP97:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéespardesvibrationsdebasseetmoyennefréquencestransmisesaucorpsentier;

MP98:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéesparlamanutentiondechargeslourdes.

Sinistralitésectorielle

Tableau53NombredevictimesdeTMSparCTNentre2005et2009

2005 2006 2007 2008 2009

CTN

A:Métallurgie 3808 3934 4651 5128 5221

B:BâtimentetTP 2653 2931 3803 4262 4984


1204 1296 1745 1941 2184

D:Services,commerces,industriesdel’alimentation

5307 5749 6809 7863 8786

E:Chimie,caoutchouc,plasturgie 1031 1155 1358 1424 1483

F:Bois,ameublement,papier-carton,textile,vêtement,etc.

2032 2031 2330 2501 2441

G:Commercenonalimentaire 1071 1138 1540 1752 1940

H:ActivitésdeservicesI 835 976 1205 1273 1477

I:ActivitésdeservicesII 2640 2951 4137 5050 5613

S/TOTALdes9CTNhorsbureauxetsièges 20581 22161 27578 31194 34129

BureauxetsiègessociauxendehorsdeceuxduCTNB

39 24 19 30 24

BureauxetsiègessociauxduCTNB 29 8 12 18 19

S/TOTALdes9CTN+bureauxetsièges 20649 22193 27609 31242 34172

ComptespécialMP 9665 9026 5182 3343 2863

Autrescatégoriesparticulières 169 206 274 376 447

TOTAL 30483 31425 33065 34961 37482


etComptespécial

Àlafoisparcequ’ilssontnombreux,etparcequeleurdélaidepriseenchargerestelimitédansletemps,ilestpossibledecalculerdesindicateursdefréquencesurlesTMSquis’apparententàceuxpubliéssurlesAT,sousréserves:

d’unevariationmesuréedunombredesalariésaucoursdesdeuxannéesprécédentes-cequin’estpastoutàfaitlecasentre2008et2009-lerapportdunombredeTMSreconnusuneannéedonnéeaunombredesalariésdecettemêmeannéerestantuneapproximationdanslamesureoùl’expositionpeutêtreantérieure;

et d’une correction de la part imputée au compte spécial, celle-ci pouvant varier de façonimportantecomptetenudesdirectivesdegestion.C’esteffectivementlecasaucoursdesder-nièresannées,oùlapartdesTMSimputésaucomptespécialdiminue,auprofitd’uneimputationdirecteauxentreprises,cequiaugmenteartificiellementl’évolutiondunombredeTMSimputésàuncoderisque,etdoncàunCTN.C’estainsiquel’onchoisitderéaffecterlesTMSducomptespécialauxsecteursprofessionnels,auproratadesTMSquileursontdirectementimputés.

Figure41ComparaisondelasinistralitéentreCTN

CTN F

CTN H

CTN I

CTN A

CTN B

CTN C

CTN D

CTN E

CTN G

-200,0%

-150,0%

-100,0%

-50,0%

0,0%

50,0%

100,0%

150,0%

200,0%

-200% -150% -100% -50% 0% 50% 100% 150% 200%

Comparaison par CTN des IF redréssés en 2009 par rapport aux 9 CTN hors bureaux et sièges + Compte spécial MP réa�ecté

Com

para

ison

des

évo

lutio

ns d

es IF

redr

essé

s en

tre

2003

et 2

009

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appo

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ux 9

CTN

hor

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x et

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+ C

ompt

e sp

écia

l MP

réa�

ecté

Cesprécisionsétantapportées,oncalculeiciunindicedefréquencedesTMS-commel’indicedefré-quencedesaccidentsdutravail-encomptantlenombredesinistresenpremierrèglementpour1000salariés,àpartirduquelonestenmesured’établirlacartographiedelaFigure41surlaquellechaqueCTNestrepéréparunebulle:

l’abscissede labulleexprimant lerapportde l’indicedefréquenceredresséduCTNautotalcalculépourles9CTN(horsbureauxetsièges+comptespécialMPréaffecté)

sonordonnéeexprimantlerapportentrel’évolutionentre2003et2009del’indicedefréquenceredresséparCTNetletotaldes9CTN(horsbureauxetsièges+ComptespécialMPréaffecté),

lediamètredelabullerendantcomptedunombredeTMSaffectésauCTNaprèscorrection.

78

79

LesCTNseregroupentendeuxcatégories:

lesCTNC,I,H,Gquisontcaractérisésparuneévolutionrapideparrapportaux9CTN;

lesCTNA,B,D,EetFquisontcaractérisésparunindiceredressédefréquenceplusfort.

SouscouvertdelamêmerègledeventilationdesTMSducomptespécial,onpeutégalementcalculerl’indicedefréquencedesTMSqu’unprogrammedédiéduPNACdédiéchercheàstabilisersur54numérosderisquependantlapériodedelaCOG.

Tableau54IndicedefréquencedesTMSsurlepérimètreduprogrammeTMSduPNAC

Année

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

057A:affectionspéri-articulaires 6568 6433 7161 7872 9779 11253 12685

069A:affectionsprovoquéesparlesvibrationsetchocs 41 43 36 34 36 35 38

079A:lésionschroniquesduménisque 62 62 65 58 95 80 82

097A:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéespardesvibrations

100 83 90 92 84 98 99

098A:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéesparlamanutentiondechargeslourdes

515 492 425 460 543 592 664

TOTAL 7286 7113 7777 8516 10537 12058 13568

IF 2,22 2,13 2,31 2,54 3,06 3,44 3,91

Evolutiondel’IF -4% 8% 10% 21% 12% 14%

IFredressé/comptespécial 2,96 2,98 3,38 3,56 3,63 3,80 4,24

EvolutionIFredressé 1% 13% 5% 2% 5% 11%

DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsur54numérosderisque(ProgrammeTMSduPNAC)

80

Focussurlescancersd’origineprofessionnelle

Lescancersprofessionnelsfaisantpartiedesprioritésdepréventiondel’AssuranceMaladie-RisquesPro-fessionnelsquis’estengagée,surlapériodedelaConventiond’ObjectifsetdeGestion2009-2012,àagirpoursoustraire100000salariésdel’expositionàdesproduitscancérigènes,mutagènesoureprotoxiques(CMR),onprésenteiciunfocussurlescancersprofessionnelsprisenchargeparlaBranche.

LesdénombrementsprésentésdansleTableau55intègrentnonseulementlescasreconnusdanslecadredestableauxproprementdits(alinéa2del’articleL.461-1duCSS),maisaussi lescasreconnusdanslecadredusystèmecomplémentaire(alinéa3dumêmearticle-lavictimeneremplitpasuneouplusieursdes conditions expressémentprévuespar le tableaumais un liendirect entre lamaladie et le travailhabitueldelavictimeestétabli).Lescancersprofessionnelsquiontétéreconnusvial’alinéa4del’articleL.461-1duCSS(cf.page83)font,pourleurpart,l’objetduTableau56.

Comme pour les autres résultats commentés dans ce document, il s’agit du nombre de cancersprofessionnelsayantentraînéune1èreindemnisationenespèces,priseenchargeparl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels(suiteàun1erarrêtdetravail,àuneincapacitépermanenteouàundécès).

Tableau55Dénombrementdescancersprofessionnelsavecune1èreindemnisationde2000à2008

N°detableau

Libellédutableaudemaladieprofessionnelle Maladie 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

4Hémopathiesprovoquéesparlebenzèneettouslesproduitsenrenfermant

Leucémies 16 16 33 21 29 24 25 23 31


Hypercytosesd’originemyélodysplasique

0 0 0 0 1 2 3 3 2


Syndromemyéloprolifératif 3 1 7 8 8 10 5 6 7

6 Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants

Cancerbroncho-pulmonaireprimitifparinhalation

4 6 8 13 9 5 7 16 7

6 Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants Sarcomeosseux 1 1 0 1 1 1 0 0 1

6 Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants Leucémies 11 9 11 8 7 7 8 5 11

10ter

Affectionscancéreusescauséesparl’acidechromique,leschromatesetbichromatesalcalinsoualcalinoterreuxainsiquelechromatedezinc

Cancerbroncho-pulmonaireprimitif

3 8 8 6 8 11 6 7 8

10ter

Affectionscancéreusescauséesparl’acidechromique,leschro-matesetbichromatesalcalinsoualcalinoterreuxainsiquelechromatedezinc

Cancerdescavitésnasales 0 0 0 0 0 0 1 1 0

81

N°detableau


15T

LésionsproliférativesdelavessieprovoquéesparlesaminesaromatiquesetleursselsetlaN-nitrosodibutylamineetsessels

Lésionsmalignesprimitivesdel’épithéliumvésicalduesauxsubs-tancesdelalisteA

2 4 7 8 10 6 9 12 12

15T

LésionsproliférativesdelavessieprovoquéesparlesaminesaromatiquesetleursselsetlaN-nitrosodibutylamineetsessels

Lésionsmalignesprimitivesdel’épithéliumvésicalduesauxsubs-tancesdelalisteB

4 1 4 3 10 6 8 7 9

16bis

Affectionscancéreusesprovoquéesparlesgoudronsdehouille,leshuilesdehouille,lesbraisdehouilleetlessuiesdecombustionducharbon

Epithéliomasprimitifsdelapeau

1 0 2 3 5 5 2 4 2

16bis

Affectionscancéreusesprovoquéesparlesgoudronsdehouille,leshuilesdehouille,lesbraisdehouilleetlessuiesdecombustionducharbon


8 3 12 6 13 6 6 12 13

16bis

Affectionscancéreusespro-voquéesparlesgoudronsdehouille,leshuilesdehouille,lesbraisdehouilleetlessuiesdecombustionducharbon

Tumeursmalignesdelavessie

3 1 3 6 9 17 10 11 16

20Affectionsprofessionnellesprovoquéesparl’arsenicetsescomposésminéraux

Epithéliomacutanéprimitif 0 0 1 0 0 0 0 0 0

20Affectionsprofessionnellesprovoquéesparl’arsenicetsescomposésminéraux

Dyskératoselenticulaireendisque(maladiedeBowen)

1 0 0 0 0 1 0 0 0

20bis

Cancerbronchiqueprimitifprovoquéparl’inhalationdepoussièresoudevapeursarsenicales

Cancerbronchiqueprimitif 0 0 1 3 2 1 1 1 0

20ter

Cancerbronchiqueprimitifprovoquéparl’inhalationdepoussièresoudevapeursrenfer-mantdesarsenopyritesaurifères


25

Affectionsconsécutivesàl’inha-lationdepoussièresminéralesrenfermantdelasilicecristalline,dessilicatescristal-lins,dugraphiteoudelahouille

Cancerbrocho-pulmonaireprimitif

0 0 0 0 3 9 10 14 13

30Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante

Dégénérescencemalignebroncho-pulmonairecompliquantdeslésionsbénignes

127 109 154 151 104 110 123 121 164

82

N°detableau



Mésothéliomemalinprimitifdelaplèvre

256 217 295 301 301 281 301 357 326


Mésothéliomemalinprimitifdupéritoine

13 8 7 5 22 14 12 30 17


Mésothéliomemalinprimitifdupéricarde

1 1 1 4 4 1 3 3 1


Autrestumeurspleuralesprimitives 19 14 20 17 20 20 22 12 11

30bisCancerbroncho-pulmonaireprovoquéparl’inhalationdepoussièresd’amiante


384 370 568 652 818 821 867 956 914

36bisAffectionscutanéescancéreusesprovoquéesparlesdérivésdupétrole

Epithéliomasprimitifsdelapeau

0 1 4 1 0 1 1 1 1

37terCancersprovoquésparlesopérationsdegrillagedesmattesdenickel

Cancerprimitifdel’ethmoïdeetdessinusdelaface

0 0 1 0 0 0 0 0 3

38terCancersprovoquésparlesopérationsdegrillagedesmattesdenickel


44bis Affectionsconsécutivesautra-vailaufonddanslesminesdefer


7 11 5 4 7 3 5 7 3

45Infectionsd’origineprofession-nelleparlesvirusdel’hépatiteA,B,C,DetE

Carcinomehépato-cellulaireposthépatiteàvirusB

0 0 0 0 0 1 0 0 0

47Affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois

Carcinomedesfossesnasales 0 0 0 0 2 12 11 13 10

47Affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois

Cancerprimitifdel’ethmoïdeetdessinusdelaface

58 57 64 56 61 62 65 51 65

52 Affectionsprovoquéesparlechloruredevinylemonomère Angiosarcome 0 2 0 0 1 1 0 0 0

70ter

Affectionscancéreusesbroncho-pulmonairesprimitivescauséesparinhalationdepoussièresdecobaltassociéesaucarburedetungstèneavantfrittage


0 0 1 1 1 2 0 0 1

81 Affectionsmalignesprovoquéesparlebis(chlorométhyle)éther


TOTAL 923 841 1217 1279 1459 1440 1511 1674 1649

83

Tableau56Nombredecancersprofessionnels«alinéa4»

Nombredecancersprofessionnelsavec1èreindemnisation,reconnusparl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsvial’alinéa4del’articleL.461-1ducodedelasécuritésociale

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

6 7 10 27 15 21 24 34 27

FocussurlesystèmedereconnaissancecomplémentairedesMP

Conformémentausystèmeprévuparlaloidu25octobre1919,unemaladiepeutêtrereconnuecommemaladieprofessionnelle si ellefigure sur l’unde tableauxannexésauCSS.Touteaffectionqui répondaux conditions médicales, professionnelles et administratives mentionnées dans les tableaux estsystématiquementprésuméed’origineprofessionnellesansqu’ilsoitnécessaired’enétablirlapreuve.

Laloidu27janvier1993ainstituéunenouvelleprocéduredereconnaissanceducaractèreprofessionneldesmaladies:

enpremierlieu,unemaladiefigurantdansuntableau,maispourlaquelleuneouplusieursdesconditionsrelativesaudélaidepriseencharge,àladuréed’expositionouàlalistelimitativedestravauxn’estpasremplie,peutêtrereconnued’origineprofessionnelles’ilestétabliqu’elleestdirectementcauséeparletravailhabitueldelavictime(Art.L.461-1alinéa3duCSS);

ensecondlieu,ilestdésormaispossibledereconnaîtrelecaractèreprofessionneld’unemaladienonmentionnéedansun tableau,mais directementet essentiellement imputable à l’activitéhabituelledelavictimeetentraînantledécèsdecelle-ciouuneincapacitépermanenteégaleousupérieureà25%(Art.L.461-1alinéa4duCSS).

Danslecadredusystèmecomplémentairedereconnaissance,lacaissedoitconstituerundossieret letransmettreàuncomitérégionaldereconnaissancedesmaladiesprofessionnelles(CRRMP).Cecomitéestcomposédumédecinconseilrégional,oudesonreprésentant,dumédecininspecteurrégionaldutravail,oudesonreprésentantetd’unpraticienhospitalierqualifié.Lecomitérégionalentendl’ingénieurconseilchefduservicepréventionousonreprésentant.Ilrendunavismotivéquis’imposeàlacaisse.

En2009lescomitésontexaminé12376demandes.Soituneaugmentationde17%parrapportà2008,ouencoreuneaugmentationannuellemoyennede12%paran,depuis10ans;

lescomitéssesontréunis837foisen2009,soit107séances(+28%)deplusqu’en2008;

lesdemandesautitredel’alinéa3sontaunombrede11557,etpourl’alinéa4de819;

l’évolutiondunombrededemandessurunanestrespectivementde+12,7%et+21%;

lepourcentagedereconnaissancesautitredel’alinéa3eststabledepuis10ansetreprésentecetteannéeencore,50%desdemandesàcetitre;

lepourcentagedereconnaissancesautitredel’alinéa4estde28%desdemandesàcetitre.Cepourcentageestrelativementstabledepuis2003,dateàlaquelleletauxd’incapacitépermanenteautorisantlasaisineducomitéaétéramenéde66%à25%.

84

Encequiconcernel’alinéa3

5tableauxreprésentent95%desdemandes.Letableau57(Affectionspériarticulairesprovoquéesparcertainsgestesetposturesdetravail)représenteàluiseul75%desdemandes(8081).Lesaffectionsdel’épauleetducanalcarpienreprésentent60%desaffectionsdontlareconnaissanceestdemandée.

Lesautrestableauxsontparordredécroissantdedemandes:

letableau98-Affectionschroniquesdurachislombaire(manutentionmanuelledechargeslourdes),

letableau42-Atteinteauditiveprovoquéeparlesbruitslésionnels,

letableau30-Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante,

letableau30bis-Cancerbroncho-pulmonaireprovoquéparl’inhalationdepoussièresd’amiante

etletableau79-Lésionschroniquesduménisque.

Alorsquelestauxdereconnaissancedestableaux98,42et79oscillentauxalentoursde40à50%,lestauxdereconnaissancedestableaux30et30bissontrespectivementde92%etde62%.

Encequiconcernel’alinéa4

Lesaffectionspourlesquelleslescomitésonteuàseprononcerleplussouventsontlestumeursmalignesetlestroublespsycho-sociaux(TPS).Lescancersdupoumonetdesbronchesreprésentent41demandes,lestumeursdelavessie37etlescancersdularynx17.Ilestànoterqueles11tumeursmalignesdularynxreconnuesavaienttoutespouragentcausallesfibresd’amiante.

LesdemandesdeTPSontnettementaugmentéen2009(+65%),puisquelescomitésonteuàstatuersur142demandesen2009alorsqu’ellesn’étaientque86en2008.Letauxdepriseencharge(51%)restestrictementidentiqued’uneannéesurl’autrepourcetyped’affection.

85

Tables et annexes

Listedesfigures

07 Figure1// Répartitiondescharges2009

08 Figure2// Évolutiondurésultatannueletdelasituationnettedelabranchedepuis2002

10 Figure3// TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP

13 Figure4// Évolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1970

13 Figure5// ÉvolutiondesmajorationsM1,M2etM3depuis1970

15 Figure6// Évolutiondestauxbrutscollectifsmoyensdes9CTNsur6ans

15 Figure7// Tauxbrutscollectifsmoyens,parCTN,minimumetmaximumpargroupementfinancier

18 Figure8// TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNetparmodedetarificationen2009

20 Figure9// ÉvolutionsannuellescomparéesdelamassesalarialeetdescotisationsAT-MP

21 Figure10// ImpactsannuelsducontentieuxAT-MP

21 Figure11// Répartitionscomparéesdunombredesalariésetdel’impactfinancierducontentieux

25 Figure12// Historiquedes%imputésaucompteemployeurde2004à2009partypesdeMP

28 Figure13// RépartitionennombredesristournespartypeetparCTN

30 Figure14// Nombreetmontantsdesmajorationsnouvellesen2009

30 Figure15// Répartitiondesmajorationsselonleursdurées

31 Figure16// Distributiondesmontantsdesmajorationsavecimpactfinanciersur2009

32 Figure17// RépartitionsectorielleselonlesCTNdescontratsdepréventionen2009

33 Figure18// RépartitionsectorielleselonlesCTNdesAFSen2009

35 Figure19// Nombrederechutesreconnuessurlapériode2006àfinnovembre2009etpoidsdecesrechutesparrapportàl’ensembledessinistresreconnussurlamêmepériode

39 Figure20// Répartitionpartyped’IJde2005à2009

39 Figure21// Évolution différenciée des montants des indemnités journalières normales etmajoréssur12moisglissants(base100enjanvier2005)

41 Figure22// Évolutiondifférenciéeparrisquedesmontantsdesindemnitésjournalièressur12moisglissants(base100enjanvier2008)

41 Figure23// RépartitiondesIJparrisquede2005à2009

43 Figure24//Distributiondestauxd’incapacitédesrentesdevictimesactivesàfin2009

45 Figure25//Modélisationdesfluxderentesdevictimesetdesmontantsassociés

46 Figure26//Évolutiondelarépartitiondesmontantsimputablesentrelestroisgrandesnaturesderisques

47 Figure27// Répartitiondesmontantsimputablesen2009enfonctiondel’originetemporelledessinistres

47 Figure28// Répartitiondesmontantsimputésen2009parnaturedecoûts

52 Figure29// Évolutiondunombred’accidentsdutravailen1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1999-2009

54 Figure30// Partreprésentativedesdécèsliésau«risqueroutier»ouconsécutifsàunecause«malaisesounonclassés»pourlesannées2005à2009

57 Figure31// SinistralitéAT2005-2009desCTN

86

57 Figure32// Secteursoù lasinistralitésemblevarierproportionnellementavec lenombredesalariés

58 Figure33// Secteursoùlasinistralitésembleindépendantedelavariationdunombredesalariés

58 Figure34// Secteursavecunechutedelasinistralitéen2009ànombredesalariésquasimentconstant

59 Figure35// Autrescas

60 Figure36// Fréquencevs.gravitéparCTNentre2005et2009

62 Figure37// Évolutiondunombred’accidentsdetrajeten1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1998-2009

63 Figure38// Suivimensueldesdéclarationsetreconnaissances«trajet»

68 Figure39// Évolutiondunombredemaladiesprofessionnellessurlapériode1999-2009

71 Figure40// Variationdunombredevictimesdesprincipalesmaladiesprofessionnellesentre2008et2009

78 Figure41// ComparaisondelasinistralitéentreCTN

Listedestableaux

06 Tableau1// Comptederésultatdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels

09 Tableau2// TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP

10 Tableau3// PoidsdestransfertsàlachargedelabrancheAT-MP

12 Tableau4// Évolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1996

14 Tableau5// Répartitiondessectionsd’établissements(SE)etdel’effectifsalariéparmodedetarification

16 Tableau6// Tauxmoyennotifiédecotisationparmodedetarification

17 Tableau7// TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNen2009

19 Tableau8// Effetsmarginauxdescotisationsetdelamassesalarialesurlesolde

22 Tableau9// Montantsremboursésen2009parmotif

22 Tableau10// Montantsremboursésen2009parjuridiction

23 Tableau11// Montantsremboursésen2009parannéedetaux

24 Tableau12// RépartitiondescoûtsliésauxMPentrecomptespécialetcomptesemployeurs

26 Tableau13// Impactfinancierdesristournesen2008eten2009

27 Tableau14// MontantsdesristournesparCTNen2009eten2008

29 Tableau15// Nombreetmontantsdesmajorationsparannéedeprised’effet

29 Tableau16// Nombreetmontantsdesmajorationsactivesen2009parCTN

34 Tableau17// Volumétrie2009duprocessusdereconnaissanceAT-MP

36 Tableau18// Montantsdesprestationsserviessurlesannées2007à2009

37 Tableau19// MontantsdesprestationsennaturepourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre

37 Tableau20// MontantsdesindemnitésjournalièrespourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre

38 Tableau21// Montantsdes indemnitésjournalièresnormalesetmajoréesde2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre

40 Tableau22// Montants des indemnités journalières par risque de 2005 à 2009 et évolutiond’uneannéesurl’autre

42 Tableau23// Montantsetévolutionsannuellesparnaturedesprestationsd’incapacitépermanente

43 Tableau24// Nombrederentesactivesàfin2009

45 Tableau25// Montantsestimés,nombresderentes(enéquivalentannuel)etmontantsmoyensentre2008et2009

46 Tableau26// Décompositionde ladifférencedesmontantsentre2008et2009suivant les3effets

48 Tableau27// Distributiondelavaleurderisque

49 Tableau28// Répartitiondelavaleurderisquepartypedesinistrepourlessinistresgraves

49 Tableau29// Répartitiondunombreetdelavaleurderisqueparnaturederisque

87

50 Tableau30// Montantsimputablesautitredesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnelles

51 Tableau31// Évolutiondunombred’accidentsdetravailetdeseffectifssalariés-années2005-2009

53 Tableau32// Répartition 2009 des sinistres accidents du travail en fonction des élémentsmatériels

54 Tableau33// Évolutiondesdécèspourlesannées2005à2009avecfocussurlescauses«risqueroutier»et«malaisesetnonclassés»

55 Tableau34// Répartitiondesdécèsimputéslesannées2005à2009selonl’annéedesurvenance

56 Tableau35// Évolution2008-2009parCTNdeseffectifssalariésetdesaccidentsdetravail

59 Tableau36// Autresindicateurs2009parCTN(enitalique,tauxd’évolutionentre2008et2009)

61 Tableau37// FréquencedesATgravesparmilliond’heurestravailléessur lepérimètreBTP-Intérim-Grandedistribution

61 Tableau38// Dénombrementdesaccidentsdetrajetpourlesannées2005à2009

62 Tableau39// Répartitiondesaccidentsdetrajetparélémentmatérielpourl’année2009

63 Tableau40// Écartsd’indicesdefréquencedesaccidentsdetrajetparélémentmatérielentre2008et2009

64 Tableau41// Indicateursdesinistralitétrajet2009parCTN

65 Tableau42// Dénombrementdesmaladiesprofessionnellespourlesannées2003à2009

66 Tableau43// Répartitiondel’évolutiondesdécèspartableaudemaladieprofessionnelle

67 Tableau44// RépartitiondesdécèsMPimputés lesannées2005à2009selon leurannéedesurvenance

68 Tableau45// Partdesdécèsimputésleurannéedesurvenancepartableau

69 Tableau46// Dénombrementdesmaladiesprofessionnellesen1errèglementpourlesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnelles

72 Tableau47// NombredemaladiesprofessionnellesparCTNen2009

74 Tableau48// Ensembledesaccidentsdetravailetdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009

74 Tableau49// Accidentsdetravailliésaurisqueroutier(i.e.accidentsdemission)de2005à2009

75 Tableau50// Accidentsdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009

75 Tableau51// Répartitiondétailléedesaccidentsdetravailliésaurisqueroutierpourl’année2009

76 Tableau52// Répartitiondétailléedesaccidentsdetrajetliésaurisqueroutierpourl’année2009

77 Tableau53// NombredevictimesdeTMSparCTNentre2005et2009

79 Tableau54// IndicedefréquencedesTMSsurlepérimètreduprogrammeTMSduPNAC

80 Tableau55// Dénombrementdescancersprofessionnelsavecune1ereindemnisationde2000à2008

83 Tableau56// Nombredecancersprofessionnels«alinéa4»

88

89

A 33 AFS 04 AT-MP 43 ayantsdroit

C 16 CARSAT 16 CGSS 04 COG 05 CPAM 16 CRAM 05 CRRMP 11 CSS 15 CTN

D 16 DADS

F 11 FCAT 09 FCAATA 09 FIVA 07 FNPAT

I 52 IF:indicedefréquence 05 IJ:indemnitésjournalières 38 IJ«majorées» 38 IJtempspartiels 33 indemnitésencapital 38 injonction 36 IP:incapacitépermanente 53 IT:incapacitétemporaire

L 08 LFSS

M 11 majorationM1 11 majorationM2 11 majorationM3 59 multi-syndromes

O 36 ONDAM

P 36 PE:prestationsenespèces 36 PN:prestationsennature 53 PNAC

R 42 rachatsderentes 07 RCT 42 rentesoptionnelles 26 ristournetrajet 26 ristournetravail

S 14 SE 65 syndrome

T 05 TMS 33 TPE 84 TPS

IndexL’indexrenvoieauxpagesoùlessiglesetlesconceptsutiliséssontsinondéfi-nis,dumoinsapparaissentpourlapremièrefoisdansledocument.

90

Notes

Caisse nationale de l’assurance maladie

des travailleurs salariés

Direction des risques professionnels

26 / 50 avenue du Professeur André Lemierre

75986 Paris Cedex

tél / 01 72 60 26 62

www.risquesprofessionnels.ameli.fr Cnam

ts/D

RP/0

8-10

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SC

rapport de gestion - ameli.fr · 2011. 1. 21. · d’objectifs et de gestion (cog) 2009-2012...

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