: 2009
Rapportde gestionde l’Assurance MaladieRisques Professionnels
Introduction
Résultat 06 Équilibre2009 08 Évolutiondel’équilibre 09 Évolutiondestransferts
Finances 11 Paramètresd’équilibre 16 TauxdecotisationAT-MPmoyensnotifiésauxétablissements 19 Élémentsimpactantlescotisations 25 Ristournesetcotisationssupplémentaires 32 Contratsdepréventionetaidesfinancièressimplifiées
Prestations 34 Elémentsderéparation 36 Prestations 46 Eclairagesurlesdépensesàpartirdesdonnées issuesdelatarification
Sinistralité 51 Risque«accidentdutravail» 61 Risque«accidentdetrajet» 65 Risque«maladieprofessionnelle»
Focus 73 Focussurlerisqueroutier 77 Focussectorielsurlestroublesmusculo-squelettiques(TMS) 80 Focussurlescancersd’origineprofessionnelle 83 Focussurlesystèmedereconnaissance complémentairedesMP
Tablesetannexes 85 Listedesfigures 87 Listedestableaux 89 Index
Sommaire
02
03
Lerapportdegestionapourobjectifd’apporterunéclairagesurl’activitéautraversd’élémentsstatistiquesetfinancierssignificatifsdesévolutionsconstatéespendant l’année. Ilnesesubstituepasaucompterendud’activitéquirelate lesprincipauxévénementset actions ayant marqué l’année écoulée, mais le complète enfournissant les chiffres clésde laBrancheAT/MPeten faisant lelienaveclesdonnéesducomptederésultat.
Avecun résultatnégatifd’environ710M€, l’année2009prolonge latendancedediminutiondesfondspropresdelaBrancheAccidentsduTravailetMaladiesProfessionnelles(AT-MP)deSécuritéSociale-éga-lementappeléedanscerapport«AssuranceMaladie-RisquesProfes-sionnels»-amorcéedepuisunedécennie,etseulementinterrompueen2006parunajustementdestauxdecotisation.Lestransfertsnesontpasseulsencausecarl’année2009sedistinguedesprécédentesparunreculdel’activitéd’environ2%attestéparlenombredesalariésprisencompteetparlemontantdescotisationsencaissées.
Maispour l’AssuranceMaladie -RisquesProfessionnels, l’année2009estégalementlapremièreannéedemiseenœuvredelaConventiond’ObjectifsetdeGestion(COG)2009-2012signéeavec l’Etat,quisetraduitpar laréalisationd’uncertainnombred’actionsvolontaristesdanslestroisgrandsprocessusAT-MP,àsavoirlaprévention,larépara-tionetlatarification.Pouressayerdefairelapartdeschosesentrelaconjonctureglobaleetlerésultatdesactionsentreprisesdontcertains
Introduction
neserontvisiblesquesurlesexercicesfuturs,lechoixaétéfaitd’en-richircettedeuxièmelivraisondurapportdegestionparrapportàsaversionprécédente.
C’estainsiquelechapitredédiéauxfinancesdelaBranchemetl’accentsurlesquestionsducontentieux,ducomptespécialetdesristournesetcotisationssupplémentaires.Unepartieestdédiéeauxcontratsdepréventionetauxnouvellesaidesfinancièressimplifiéesqui,dèscettepremièreannée,atteignent7%dumontantdescontratsdeprévention.
Le recul de l’activité économique se traduit par une diminution delasinistralitéde-7,5%,deplusgrandeampleurqueladiminutiondunombre de salariés ; ce qui permet d’atteindre pour la deuxièmeannée consécutive un nouveauminimumhistorique de la fréquencedesaccidentsdutravail,à savoir36accidentsavecarrêtpour1000salariés. La diminution du nombre de salariés permet toutefois denuancer le constat global en analysant des réponses sectoriellesdifférenciéesàcetteconjoncturedifficile.
Malheureusement,leconstatdelabaissedelasinistraliténepeutsefairepourlesaccidentsdetrajetquipâtissentdesconditionsmétéo-rologiquesdupremiertrimestre2009.Lesmaladiesprofessionnelles,dont latemporalitédiffèredecellesdesaccidents,poursuivent leurévolutionàlahausse,saufpeut-êtrepourl’amianteoùlastabilisationdunombredeplaquespleuralesmasquenéanmoinsl’augmentationdespathologiesplusgraves.
LaconduiteduprocessusdereconnaissanceparlesCaissesPrimairesd’AssuranceMaladie(CPAM)nesemblepasaffectéeparcesévolutionsdifférenciéespuisquelestauxdereconnaissancedesaccidentsdutravailet desmaladies professionnelles sont stables et que l’augmentationdu tauxde reconnaissancedes accidentsde trajet s’expliquepar lesurcroîtdedossiersdûauxconditionsmétéorologiquesduprintemps2009.
04
Logiquement, les prestations en nature ont évolué en ligne avec ladiminutiondesATàraisonde -2,7%entre2008et2009. Ilenvademêmedesindemnitésjournalières(IJ)decourteduréequidiminuenten2009,maiscen’estpaslecasdesIJdelongueduréequiexpliquentlaprogressiondel’ensemble.Lenombredesrentesrestantglobalementstable, les prestations servies évoluent essentiellement du fait desrevalorisationsréglementaires.
Lafindurapports’enrichitdedifférentsfocusenadjoignantàceluisurlerisqueroutierdeséclairagessurlestroublesmusculosquelettiques(TMS), sur lescancersd’origineprofessionnelleet sur le systèmedereconnaissance complémentaire géré par les Comité Régionaux deReconnaissance des Maladies Professionnelles (CRRMP), ces sujetscomptant parmi les thèmes faisant l’objet d’un questionnementrécurrent par les observateurs et acteurs intéressés par l’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels.
05
RÉSULTAT
Équilibre2009
Lesprestationssocialesverséesauxvictimesreprésententlesdeuxtiersdeschargesdelabranchetandisquelestransfertsetchargesdecompensationreprésententprèsd’unquartdescharges.
Tableau1Comptederésultatdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels
CHARGES(M€) 2008 2009 2009/2008
Prestationssociales 7473 7693 2,9%
Transferts,compensationsetautreschargestechniques
2412 2703 12,1%
Fonctionnement 806 840 4,2%
Autrescharges 378 486 28,6%
TOTALCHARGES 11068 11722 5,9%
RECETTES(M€) 2008 2009 2009/2008
Cotisations,impôtsetproduitsaffectés 10427 10158 -2,6%
Dont cotisations sociales 8 359 8 190 -2,0%
Dont impôts et taxes affectées 2 023 1 939 -4,1%
Autresrecettes 882 849 -3,6%
Dont recours contre tiers 416 380 -8,8%
Dont reprises sur provisions 328 338 3,0%
TOTALRECETTES 11309 11009 -2,7%
RESULTATNET(M€) 241 -713
06
07
Figure1Répartitiondescharges2009
Fonctionnement7 % Autres charges
4 %
Prestations sociales66 %
Transferts,compensations et
autres charges techniques23 %
Lasuitedurapportexamineplusendétaillespointsliésauxprestations,auxtransfertsetauxcotisa-tions.OnpeutnéanmoinsnotersurleTableau1desévolutionsmarquéesconcernant:
lesdépensesde fonctionnement,qui s’établissenten2009à840M€enprogressionde4,2%,rythmelégèrementendeçàdeceluidelabranchemaladie(+4,7%).L’essentieldecesdépensescorrespondentauxchargesdepersonnel(590M€)dont25%incombentauFondsNationaldePré-ventiondesAccidentsduTravail(FNPAT),àsavoir150M€progressantde2%parrapportà2008.Plusgénéralement,lesdépensesdefonctionnementduFNPAT,seulesdépensesencadréesparlaCOGAT-MP,représentent306M€en2009;
lesautreschargesde486M€,essentiellementdesdotationsauxprovisions,qui sonten forteaugmentation(469M€enprogressionde31%).Cetteforteprogressions’expliqued’unepartparl’augmentationdesprovisionssurprestationsliéeàlafusiondescaisseslesayantobligéesàar-rêterleurscomptesplustôt,etd’autrepartparlafortecroissancedesprovisionssurcréancesdouteusessurcotisantspassantde7M€en2008à86M€en2009dufaitdelacriseéconomique;
et lesrecourscontretiers(RCT),sachantquedepuis la loidu21décembre2006, lesrecourssubrogatoiresdescaissesprimaires,pourobtenirleremboursementdesprestationsversées,nepeuvents’exercerqueposteparpostesurlesseulesindemnitésquiréparentdespréjudicesprisencharge.DansledomainedesAT/MP,laquestiondesavoirquelposteestindemniséparlarenteATaposédenombreusesdifficultés;cequiaeupoureffetdemettreenattentelagestiondesdossiersRCTenATetd’occasionnerunebaissederecettes.
Évolutiondel’équilibre
Lasuccessiondedéficitsdepuis2002aconduitàuneérosioncontinuedesfondspropres(cf.Figure2).Lereport,ànouveaulargementpositifen2002,estdevenunégatifen2007à281M€avecundéficitde455M€.Illeresteen2008à-41M€malgréunexcédentde241M€en2008-contre350M€attendusparlaloidefinancementdelasécuritésociale(LFSS)pour2008.Pour2009,comptetenudesrévisionssuccessivesd’évolutiondelamassesalariale,lasituationfinancièredevientpréoccupanteavecunrésultatdéficitairede714M€etunesituationnettenégativede754M€,soitplus6%desdépenses.LesprévisionsactuellesdelaCommissiondescomptesdelasécuritésociale(juin2010)tablentpourundéficitde626M€en2010;cequiporteraitlasituationnetteàprèsde-1,4Md€(soit12%dutotaldescharges).
Figure2Evolutiondurésultatannueletdelasituationnettedelabranchedepuis2002
•RésultatsenM€
20032002 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Prévisions2010
200
400
0
-200
-400
-600
-800
-499
-318
-598 -626-713
241
-45 -59
-455
•Reportànouveaux(aprèsaffectationdurésultat)enM€
20032002 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Prévisions2010
1 000
2 000
0
-1 000
-2 000
1 290972
265
-1 380
-754
-40
1 789
205
-281
08
Évolutiondestransferts
Outrelepaiementdeprestations,l’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelss’acquittedecontributionsditesde«solidarité»:reversementàdeuxrégimesdémographiquementdéficitaires,celuidesMinesetceluidelaMutualitéSocialeAgricole.
UnreversementàlabrancheMaladieestégalementeffectué,fixéparlaLFSS.Depuis1997,l’AssuranceMaladie -RisquesProfessionnelsverseà labrancheMaladieunedotation« forfaitaire» -410millionsd’eurosen2008,710millionsd’eurosen2009etégalement710millionsd’eurosprévusen2010–pourcompenserlesdépensesrelevantdesAT-MPimputéesàtortàlabrancheMaladie,tellesqu’estiméesparlaLFSS.
Parailleurs,lemontantdesdépensesdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsaaugmentédufaitdedeuxFondsliésauxvictimesdel’amiante:
leFondsdecessationanticipéedestravailleursdel’amiante(FCAATA),instituéparl’article41delaloidefinancementdelasécuritésocialepour1999,dontleversementestpasséde500millionsd’eurosen2004à880millionsd’eurosen2009(soit92%dutotaldesdotationsdufonds);
leFondsd’indemnisationdesvictimesdel’amiante(FIVA),instituéparl’article53delaloidefinancementdelasécuritésocialepour2001,dontleversementestde315millionsd’eurosdepuis2006(soit87%dutotaldesdotationsdufonds).
Tableau2TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP
(enmillionsd’euros) 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Prévision
2010
Mines 448,6 483,5 460,3 545,2 436,1 433,3 419,4
MSA 111,3 110,2 106,6 113,3 115,6 114,8 114,6
BrancheMaladie 330 330 330 410 410 710 710
FCAT 58,2 54,5 45,2 44 38,3 35,2 31,7
FCAATA 500 600 700 800 850 880 880
FIVA 100 200 315 315 315 315 315
TOTAL 1548,1 1778,2 1957,2 2227,5 2165,1 2488,3 2470,7
09
10
Figure3TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP
0,0
500,0
1 000,0
1 500,0
2 000,0
2 500,0
3 000,0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
(Prévisions CCSS 06/10)
en M
€
FCAATA FCAT Branche Maladie MSAFIVA Mines
Parrapportautotaldescotisations,impôtsetproduitsaffectés,lapartdel’ensembledestransfertsàlachargedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsestpasséde18,4%en2004àprèsde24%en2010(prévisionsCommissiondescomptesdejuin2010).Lepoidsdecestransfertssurlescotisations(exonérationscompenséesparl’Etatcomprises)aévoluédelafaçonsuivante:
Tableau3PoidsdestransfertsàlachargedelabrancheAT-MP
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cotisations,impôtsetproduitsaffectés
8395,20 8698,30 9401,50 9903,10 10426,90 10158,60 10360,60
enpourcentagedescotisations
18,40% 20,40% 20,80% 22,50% 20,80% 24,50% 23,90%
11
FINANCES
Paramètresd’équilibre
PrincipesdefixationdestauxAT-MP
Lafixationdesmajorationsdépenddutauxbrutmoyen,deshypothèsesd’évolutionprévisionnelledescharges et des produits de la branche tels que prévu par la LFSS ainsi que de lamasse salariale. Enrevanche,elleneprendencomptenilasituationfinancièrenettedel’AssuranceMaladie-RisquesProfes-sionnels,nilesimpactsdesécartsauxprévisionsdesLFSSantérieures.
Letauxbrutmoyen,calculésurunepériodetriennale,correspondaurapportdelavaleurdurisqueàlamassesalariale.Calculésurlesdonnéestriennalesdesannées2006à2008,ilestégalà0,91%pourl’annéedetarification2010.Relativementstabledepuislesannées1990,ilaétédivisépardeuxdepuis1970.
LamajorationM1couvrelesdépensesconsécutivesauxaccidentsdetrajetetestégaleaurapportentrelafractionrelativeaurisquetrajetdesdépensesprévisionnellesetlamassesalarialeprévisionnelle.En2010,elleestégale0,28%.Aprèsunelonguepériodedestabilitéde1970à1990,fixéeà0,57%,elledimi-nuefortementen1991à0,42%pourdiminuerrégulièrementdepuislors.
LamajorationM2couvrelesfraisderééducationprofessionnelle,leversementàlabrancheMaladieprévuàl’articleL.176-1ducodedelaSécuritésociale(CSS)etauxchargesdegestion.Entantquemajorationd’équilibre,ellepermetégalementdecouvrirlesprestationsnonfinancéesparailleurs.ContrairementauxmajorationsM1etM3quisontadditives,lamajorationM2estmultiplicativedutauxbrutetdelamajora-tionM1,unevariationdelamajorationM2adoncd’autantplusd’impactlorsqueletauxbrutestélevé.Elleestégaleà0,39en2010etestenlégèrediminutiondepuislesannées1980.
LamajorationM3couvrelesdépensescorrespondantauxcompensationsinter-régimes,dufondscommundesaccidentsdu travail (FCAT),desmaladiesprofessionnelles inscritesaucompte spécialetenfin lescontributionsauxfondsamiante(FIVAetFCAATA);elleestégaleà0,63%en2010.
Lacomposantemutualiséedutauxnet[M1*(1+M2)+M3](oulechargementdutauxbrut)estrestéerelative-mentstabledepuis1970oscillantautour1%,bienqu’enlégèreprogressiondepuis1995oùelleétaitfixéeà0,8.Maissicettecomposanteestrestéestableenvaleur,elleaprisunepartplusimportantedansletauxnetcomptetenudelabaissetendancielledutauxbrut:ainsilacomposantemutualiséereprésentait29%dutauxneten1970,ellereprésente45%en2010.
12
Tauxnetmoyennational
Tableau4Evolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1996
Annéedetarification
Tauxbrutmoyennational
M1 M2 M3Tauxnet
moyennational
Chargementdutaux(Tauxapplicablesi
letauxbrutestnul)
1996 0,99% 0,35% 0,45 0,32% 2,27% 0,83%
1997 0,95% 0,34% 0,48 0,35% 2,26% 0,85%
1998 0,92% 0,36% 0,49 0,36% 2,26% 0,90%
1999 0,89% 0,36% 0,48 0,36% 2,21% 0,89%
2000 0,88% 0,36% 0,48 0,35% 2,19% 0,88%
2001 0,86% 0,35% 0,44 0,45% 2,19% 0,95%
2002 0,87% 0,34% 0,45 0,43% 2,18% 0,92%
2003 0,86% 0,34% 0,45 0,45% 2,18% 0,94%
2004 0,88% 0,33% 0,44 0,44% 2,18% 0,92%
2005 0,90% 0,30% 0,43 0,47% 2,18% 0,90%
2006 0,95% 0,29% 0,42 0,52% 2,28% 0,93%
2007 0,94% 0,28% 0,40 0,57% 2,28% 0,96%
2008 0,94% 0,27% 0,38 0,61% 2,28% 0,98%
2009 0,93% 0,27% 0,38 0,62% 2,28% 0,99%
2010 0,91% 0,28% 0,39 0,63% 2,28% 1,02%
13
Figure4Evolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1970
0,0%1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
0,5%
1,0%
1,5%
2,0%
2,5%
3,0%
3,5%
4,0%
4,5%
Taux net Taux brut Mutualisation [M1(1+M2)+M3]
Figure5EvolutiondesmajorationsM1,M2etM3depuis1970
M1 M3 M2
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100,00%
0,10%
0,20%
0,30%
0,40%
0,50%
0,60%
0,70%
Taux
des
maj
orat
ions
M1
et M
3
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
Maj
orat
ion
M2
14
Tauxbrutsmoyenssectoriels
Lestauxbrutscollectifssontcalculéschaqueannéeparcoderisqueetpargroupementsfinanciers.Ilssontégauxàlavaleurdurisquerapportéeàlamassesalariale.MajorésdesmajorationsM1,M2etM3,ilssontapplicablesàl’ensembledesétablissementsàtarificationcollectivepourlesentreprisesdemoinsde10salariésetauxétablissementsàtarificationmixteauproratadel’effectifdel’entreprisepourlesentre-prisesde10à199salariés(sousréservesdesrèglesspécifiquesàl’Alsace-Moselle).Ainsi,commel’indiqueleTableau5,lestauxcollectifss’appliquentà68%dessalariés(95%dessectionsd’établissements).
Tableau5Répartitiondessectionsd’établissements(SE)etdel’effectifsalariéparmodedetarification
Tarificationcollective
Tarificationmixte
Tarificationindividuelle
CTN NombredeSE
Effectifsalarié
NombredeSE
Effectifsalarié
NombredeSE
Effectifsalarié
AA Industriesdemétallurgie 67,7% 14,3% 26,5% 36,2% 5,8% 49,5%
BBIndustriesdubâtimentetdestravauxpublics
83,5% 44,1% 14,5% 41,6% 2,0% 14,3%
CCIndustriesdestransports,del’eau,dugaz,del’électricité,dulivreetdelacommunication
80,1% 34,6% 14,4% 32,0% 5,6% 33,4%
DDServices,commercesetindustriesdel’alimentation
80,2% 31,9% 12,1% 34,3% 7,7% 33,9%
EEIndustriesdelachimie,ducaoutchoucetdelaplasturgie
40,2% 4,7% 42,6% 30,0% 17,3% 65,3%
FF
Industriesdubois,del’ameu-blement,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu
66,1% 16,9% 26,0% 46,5% 7,9% 36,6%
GG Commercesnonalimentaires 79,7% 39,0% 12,5% 30,5% 7,8% 30,5%
HH ActivitésdeservicesI 92,5% 67,0% 6,1% 12,8% 1,4% 20,2%
IIActivitésdeservicesIIettravailtemporaire
89,4% 50,7% 5,8% 15,0% 4,8% 34,3%
TOTAL 82,5% 42,3% 12,2% 26,5% 5,3% 31,2%
15
LestauxbrutsmoyensparComitéTechniqueNational(CTN)varientselonlesCTNentre0,19%(CTNH)et2,5%(CTNB)etsontenlégèrediminutiondepuis2006(plusmarquéepourleCTNB)commelemontrelaFigure6.Cependant,ilestnotéunedispersion(Figure7),parfoisimportante(CTNF),quiestlesigned’activitésàsinistralitétrèsdifférenteàl’intérieurd’unmêmeCTN,accentuéeparlefaitqueleseffectifsdesquelque300groupementsfinanciersregroupantquelque700codesrisque,peuventdanscertainscasêtrefaibles:ainsiletauxleplusélevéobservéconcernemoinsde1%deseffectifsdans5CTNsur9,enparticulierpourleCTNFdontletauxbrutcollectifleplusélevé(19%)estceluiducoderisque266JB«Fabricationdeproduitsenfibre-ciment»quicompte528salariés.
Figure6Evolutiondestauxbrutscollectifsmoyensdes9CTNsur6ans
Vale
ur d
u ta
ux e
n %
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
CTN H CTN G CTN E CTN A CTN I CTN D CTN C CTN F CTN B Taux brutmoyen
national
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
SourceDRP:TauxbrutcollectifshorsAlsaceMoselleethorscatégoriesparticulières
Figure7Tauxbrutscollectifsmoyens,parCTN,minimumetmaximumpargroupementfinancier
0%
5%
10%
AA BB CC DD EE FF GG HH II SourceDRP:TauxbrutcollectifshorsAlsaceMoselleethorscatégoriesparticulières
16
TauxdecotisationAT-MPmoyensnotifiésauxétablissements
Letauxmoyencalculédanscettepartieestletauxmoyennotifiéeffectivementàlasectiond’établisse-mentpondéréparlamassesalarialeissuedesdéclarationsautomatiséesdesdonnéessociales(DADS).Ilestconstatéex-postetdiffèredoncsensiblementdutauxnetmoyennationalutiliséparailleurspourlafixationex-antedesparamètresd’équilibreprésentésci-dessuspuisqu’ilestégalenmoyenneà2,1%contre2,3%pourletauxnetmoyennational.
L’écarts’expliquecarletauxnetmoyennationalestthéoriqueetrésultedurapportévaluéex-anteentrelavaleurdurisqueglobalenettedesrecourscontretiersetdelamassesalarialeglobalesurunetriennaletandisqueletauxmoyennotifiérésultedesopérationsdetarificationréaliséesparlesCaissesrégionalesd’AssuranceMaladie(CRAM)-devenuesCaissesd’AssuranceRetraiteetdeSantéauTravail(CARSAT)en2010-ou,danslesDOM,parlesCaissesGénéralesdeSécuritéSociale(CGSS).
Letauxnetmoyennotifiéintègrelesécrêtementsàlahausseouàlabaisse,lesmajorationsetlesristournesconsécutivesauxactionsdeprévention,lesmajorationsdetauxliéesàlafauteinexcusabledel’employeuretladéductiondesrecourscontretiers.
Letauxnetmoyennotifién’intègrepasdanslavaleurdurisquelesdépensesretiréesducompteemployeurpourcontentieuxnicellesrelativesàdesaccidentsimputablesàdesentreprisesradiéesouinactives.
Letauxnetmoyennotifiésur-pondère,parconstruction,lesdonnéesdetarification(coûtdurisqueetmassesalariale)desentreprisesentarificationindividuellecarcesdonnéesseretrouventàlafoisdansletauxcollectifissudubarèmeetdansletauxpropredechaqueentrepriseàtauxcalculétandisqueletauxnetmoyennationalnelesintègrequ’unefoisparl’intermédiairedestauxbrutscollectifs.
Parailleurs,letauxnetmoyennotifiéestpondéréparlamassesalarialedel’exerciceNalorsqueletauxnetmoyennationalestcalculésurlabasedelamassesalarialedelatriennalederéférencepourNàsavoircellesdeN-4,N-3etN-2.
Tableau6Tauxmoyennotifiédecotisationparmodedetarification
NombredeSE
Structure%Effectifssalariés
enmilliersStructure%
Tauxnetmoyen
notifié2009
Tauxnetmoyen
notifié2008
Collectif 1524340 83% 7248 42% 1,9% 1,9%
Mixte 224755 12% 4536 27% 2,7% 2,7%
Individuel 98226 5% 5333 31% 1,8% 1,9%
TOTAL 1847321 100% 17117 100% 2,1% 2,1%
PérimètrerestreintexcluantlesSEayantfaitl’objetdenotificationdetauxencoursd’année.
Letauxnetmoyennotifié,enmoyenneégalà2,1%,varieselonlemodedetarificationpuisqueilestde1,8%pourlesentreprisesàtauxindividuel,1,9%pourlesentreprisesàtauxcollectifetatteint2,7%pourlesentreprisesàtauxmixte.
17
Letauxnetmoyennotifiéentarificationcollectivede1,9%correspondenréalitéauxtauxmoyensdubarème(retraçantunrisquesectorieltoutmodedetarificationconfondu)tandisqueceluientarificationmixtede2,7%correspond,commesonnoml’indique,àlamoyennedutauxindividueletdutauxcollectifauproratadel’effectifdel’entreprise.Letauxcalculédesentreprisesàtarificationindividuelleestde1,8%.Lestauxmoyensnotifiéspeuventdifférersensiblement,selonlemodedetarification,carlasinis-tralitévarieselonlatailledel’entrepriseavecunpicdesinistralitésituéenmoyenneà40salariésmaisvariableselonlessecteursd’activité.
Tableau7TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNen2009
NombredeSE
%Effectifs
salariésenmilliers
%Tauxnetmoyen
notifié2009
Tauxnetmoyen
notifié2008
AA Industriesdemétallurgie 97212 5% 1748 10% 2,1% 2,1%
BBIndustriesdubâtimentetdestravauxpublics
252934 14% 1460 9% 4,4% 4,7%
CCIndustriesdestransports,del’eau,dugaz,del’électricité,dulivreetdelacommunication
195050 11% 1967 11% 2,4% 2,4%
DDServices,commercesetindustriesdel’alimentation
278879 15% 2123 12% 2,5% 2,4%
EEIndustriesdelachimie,ducaoutchoucetdelaplasturgie
8756 0% 436 3% 1,8% 1,8%
FF
Industriesdubois,del’ameuble-ment,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu
39476 2% 493 3% 3,1% 3,1%
GG Commercesnonalimentaires 434156 24% 2129 12% 1,6% 1,6%
HH ActivitésdeservicesI 270468 15% 3909 23% 1,2% 1,2%
IIActivitésdeservicesIIettravailtemporaire
270390 15% 2852 17% 2,2% 2,2%
TOTAL 1847321 100% 17117 100% 2,1% 2,1%
PérimètrerestreintexcluantlesSEayantfaitl’objetdenotificationdetauxencoursd’année.Voirlenombretotaldesalariés(Tableau35).
18
LahiérarchiedestauxnetsparCTNreflètelahiérarchiedelasinistralitédéjàconnueparailleurs:lesactivitésduCTNB«BTP»,etdansunemoindremesurecellesduCTNF«Bois,Ameublement,Papier,etCarton,Textiles,Vêtement,CuirsetPeauxetPierresetTerresàFeu»enregistrentlestauxmoyenslesplusélevés.Ilestnotéqu’untauxnetnotifiéde1,2%commeceluiduCTNHcorrespondpresqueàlaseulevaleurdesmajorationsM1,M2etM3puisquelavaleurminimaled’untauxestde1,0%siletauxbrutestnul.
Figure8TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNetparmodedetarificationen2009
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
AA BB CC DD EE FF GG HH II TousCTN
collectif mixte individuel Tout mode
Leconstatd’untauxnetmoyennotifiéplusélevépourlesentreprisesàtarificationmixtesevérifiedanslaplupartdessecteursd’activitéhormisleCTNA«Métallurgie»,leCTNF«Bois,Ameublement,Papier,etCarton,Textiles,Vêtement,CuirsetPeauxetPierresetTerresàFeu»etleCTNG«Commercesnonalimentaires»pour lesquels les sectionsd’établissementà tarificationcollectiveontdes tauxmoyenslégèrementplusélevés.
19
Élémentsimpactantlescotisations
Plusieursélémentspeuventaffecterleniveaudescotisations:
l’évolutiondelamassesalarialedéterminantl’évolutiondescotisations,
lesimpactsfinanciersducontentieuxemployeurdéterminantlacompositiondutauxentrepartindividuelleetpartmutualiséemaisaussileniveaudutauxlorsquecesimpactsfinancierssontencroissance(l’équilibrageparlesmajorationsnejouequ’avecdeuxansderetard),
lesimputationsaucomptespécialdéterminantlacompositiondutauxentrepartindividuelleetpartmutualisée,
leseffetsdesristournesetdesmajorationsdecotisations.
Évolutiondelamassesalariale
LescotisationsAT-MPévoluentenprincipeaumêmerythmequelamassesalarialetoutechoseégaleparailleurs.Toutevariationdelamassesalarialede0,1pointaunimpactde10M€surlescotisationsetunevariationde0,1pointdutauxdecotisationgénèreenviron450M€decotisationssupplémentaires.
Tableau8Effetsmarginauxdescotisationsetdelamassesalarialesurlesolde
enM€ Effetssurlesolde
0,1pointdecotisationsAT-MP 450M€
0,1pointd’évolutiondelamassesalariale 10M€
Cependant le rythmed’évolution des cotisations peut différer si la structure de lamasse salariale semodifie(parexemplesilaprogressiondelamassesalarialedessecteursàtauxdecotisationélevéestdifférentedecelledelamassesalarialetoussecteursconfondus,phénomènequiapeséen2009).Ilpeutégalementdifférersiletauxdecotisationmoyenvarie(commeen2006avecuneprogressiondutauxnetmoyennationalde0,1%).Enfin,lescotisationspeuventévoluerdifféremmentdelamassesalarialeencasdesuppressiond’exonérationnoncompenséecommeen2008.
Sonticiprisencompte,pourrendrecomptedel’évolutiondescotisations,lescotisationscomptabiliséesainsiquelesimpôtsettaxesaffectésvisantàcompenserlesexonérationsdecotisationssocialesetlesdonnéesdemassesalarialepubliéesparl’ACOSS(AcossStatn°99).
Figure9ÉvolutionsannuellescomparéesdelamassesalarialeetdescotisationsAT-MP
-4,0%
-2,0%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Cotisations et impôts a�ectés (Comptes de la sécurité sociale)
Masse salariale (source ACOSS)
ImpactsfinanciersducontentieuxAT-MP
LesimpactsfinanciersducontentieuxAT-MPdesemployeurssontestiméspour2009à443M€correspon-dantàlasommedesremboursementsdecotisationsquisesontélevésà298M€etauxcotisationsnonperçuescarlesdécisionssontintervenuesavantlesnotificationsdestauxdecotisation,quisontestiméesà145M€.
Lesprécédentesestimationssur2007et2008conduisaientàdesestimationsdel’impactducontentieuxde325M€et367M€(dont170M€et200M€deremboursementsdecotisations).
20
21
Figure10ImpactsannuelsducontentieuxAT-MP(M€)
0
100
200
300
400
500
2007 2008 2009
325 367
443
Lesremboursementsdecotisationsoulesmoindrescotisationsontconcernéenviron4.700établissementsetsontconcentrésmajoritairementsurlesgrandesentreprises:
Environ80%pourlesentreprisesdeplusde200salariés(alorsqu’ellesreprésentent1%desentreprisesfrançaises);
Environ1%pourlesentreprisesdemoinsde20salariés(alorsqu’ellesreprésentent87%desentreprisesfrançaises).
Figure11Répartitionscomparéesdunombredesalariésetdel’impactfinancierducontentieux
Moins de10 salariés
10 à 49 salariés
50 à 199salariés
Plus de200 salariés
Moins de10 salariés
10 à 49 salariés
50 à 199salariés
Plus de200 salariés
Répartitiondesentreprisesdelapopulationderéférenceselonlenombredesalariés
Répartitiondel’impactfinancierducontentieuxselonlenombredesalariés
22
Parmiles298M€ayantfaitl’objetdedemandesderemboursement:
80%concernentl’inopposabilitéet18%descontentieuxrelatifsauxtaud’IP(Tableau9)
52%sontdesdécisionsdecommissionderecoursamiable,31%detribunauxducontentieuxdel’incapacité(Tableau10)
33%concernentdestauxantérieursà2007(Tableau11).
Tableau9Montantsremboursésen2009parmotif
Motif Montantsremboursés
Inopposabilité 237962681 80%
Tauxd’IP 52522599 18%
Classement 40674 0%
Comptespécial 801710 0%
Autres 5051671 2%
nonrenseigné 1805820 1%
TOTAL 298185154 100%
Tableau10Montantsremboursésen2009parjuridiction
Juridiction Montantsremboursés
Commissionderecoursamiable
154564081 52%
TCI 92406332 31%
TASS 32469794 11%
Courd’appel 8592387 3%
CNITAAT 8157945 3%
CourdeCassation 775282 0%
Nonrenseigné 1219333 0%
TOTAL 298185154 100%
23
Tableau11Montantsremboursés(eneuros)en2009parannéedetaux
Annéedetaux Montantsremboursés Structure Cumul Cumulinverse
Avant2000 5253367 1,80% 1,80% 100.0%
2000 2436551 0,80% 2,60% 98,20%
2001 3995331 1,30% 3,90% 97,40%
2002 5518389 1,90% 5,80% 96,10%
2003 8887912 3,00% 8,80% 94,20%
2004 13946873 4,70% 13,40% 91,20%
2005 23094498 7,70% 21,20% 86,60%
2006 35927125 12,00% 33,20% 78,80%
2007 52782637 17,70% 50,90% 66,80%
2008 75286931 25,20% 76,20% 49,10%
2009 70897952 23,80% 99,90% 23,80%
TOTAL 298185154 100%
Imputationaucomptespécial
En2009,lemontantdescoûtsimputésautitredesmaladiesprofessionnelless’élèveà2,1milliardsd’euros.Cechiffreestenaugmentationde11%parrapportàceluide2008.
L’analyseparcompted’imputationàlabranche-compteemployeurlorsquelamaladieaétécontractéechezl’employeuroucomptespécialdesmaladiesprofessionnelleslorsqu’iln’estpossiblededéterminerchezquelemployeur lamaladieaétécontractée-révèleque,si51%dececoûttotalest imputéauxemployeurs,cettepartdiffèred’untableaudemaladieàl’autre.
Lescoûtsimputésaucomptespécials’élèventen2009à1025M€(contre1024M€en2006).Surlatrien-nale2005-2006-2007servantaucalculdutauxbrutmoyende2009,lescoûtsimputésaucomptespécialontreprésentéenviron3000M€,cequiacontribuéàminorerde0,20pointletauxbrutquis’établità0,91%(aulieude1,11%).
24
Tableau12Répartitiondescoûts liésauxMPentrecomptespécialetcomptesemployeurs(enM€)année2009
TableaudeMPComptespécial Comptes
employeurs Totaldescoûts
Répartitiondescoûts
partableauCoûts Part Coûts Part
004AHémopathiesprovo-quéesparlebenzèneettousproduitsenrenfermant
10 52,2% 10 47,8% 20 0,9%
025APneumoconiosesconsé-cutivesàl’inhalationdesilice
21 71,1% 8 28,9% 29 1,4%
030AAffectionsprovoquéesparlapoussièred’amiante
350 83,7% 68 16,3% 419 19,9%
030BCancersbroncho-pulmo-nairesdusàl’amiante
416 82,1% 91 17,9% 507 24,1%
042AAffectionsprovoquéesparlesbruits
41 41,7% 57 58,3% 98 4,7%
047AAffectionsprofession-nellesprovoquéesparlespoussièresdebois
17 64,4% 9 35,6% 26 1,2%
057AAffectionspériarticulaires
65 9,0% 659 91,0% 724 34,5%
066ARhinitesetasthmesprofessionnels
2 18,4% 7 81,6% 8 0,4%
097AAffectionschroniquesdurachislombaire/vibrations
8 41,9% 10 58,1% 18 0,9%
098AAffectionschroniquesdurachislombaire/chargeslourdes
43 36,8% 75 63,2% 118 5,6%
AutrestableauxdeMP 52 38,8% 82 61,2% 135 6,4%
TOTAL 1025 48,8% 1077 51,2% 2102 100,0%
25
Les évolutions jurisprudentielles conduisent à imputer lesmaladies au compte employeur demanièreplus fréquente : cela est essentiellement sensible pour le tableau 57. La part des coûts desMP57 aucomptedel’employeurestpasséeainside76%en2004à91%en2009.Cettejurisprudencedésormaisbienétablieapourconséquencequecesmaladiessontimputéesaucomptedudernieremployeurchezlequel la victime a été exposée à la date de la première constatationmédicale sauf dans les cas oùl’employeurapportelapreuved’uneconstatationantérieuredelamaladiepourdespériodesd’expositiondansd’autresentreprises.
Figure12Historiquedes%imputésaucompteemployeurde2004à2009partypesdeMP
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2004 2005 2006 2007 2008 2009
057A Amiante autres MP Total
Ristournesetcotisationssupplémentaires
Ristournes
LaristourneestuneminorationdutauxdecotisationAT-MP.Elleestaccordéeauxentreprisesayantprisdesmesuresdepréventiondesrisquesliésauxaccidentsdetravailetauxaccidentsdetrajet.L’applica-tiondecetteminorationdetauxaeneffetunimpactsurlesmontantsdecotisations.
26
Ondistinguedeuxtypesderistournes:
laristournetravail,quiconcernelesentreprisesàtarificationcollectiveetmixte.C’estunedéductiondelapartdutauxcollectifdanslecalculdutauxnet.Cetauxnepeutdépasserleseuilde25%.L’impactfinancierestcalculéselonlaformulesuivante:
Taux de minoration x fraction du taux collectif1 x taux collectif x masse salariale
laristournetrajet,quiestaccordéesouslaformed’uneréductiondutauxnetdelacotisationetvarieentre25%et87,7%delamajorationforfaitaire«accidentdutrajet».L’impactfinancierestcalculéselonlaformulesuivante:
Taux de minoration x majoration M1 x masse salariale
Les ristournes sont accordées, sous conditions, quel que soit le secteur d’activité de l’établissementdemandeur.L’employeurdoitavoiraccompliuneffortsoutenudepréventionetavoirprisdesmesuressusceptiblesdediminuerlafréquenceetlagravitédessinistres.Ildoitégalementêtreàjourdesescoti-sationsetlesavoiracquittéesrégulièrementaucoursdesdouzederniersmoisprécédantladatedeprised’effetdeladécisiond’attribution.
Lenombrederistournesaccordéesparansesitueentre300et400(397en2009et319en2008).Ladu-réed’uneristourneestd’uneannée.Lesristournesayantunimpactfinanciersurl’exercice2009peuventdoncprendreeffetaussibienen2008qu’en2009(demême,lesristournesayantunimpactfinanciersurl’exercice2008peuventavoircommedatedeprised’effet2007ou2008).Ilenressort,auniveaufinancier,que716ristournestravailettrajetétaientactivesen2009,quellequesoitladatedeprised’effet,avecunimpactsur2009évaluéà13,9M€.
Tableau13Impactfinancierdesristournesen2008eten2009(eneuros)
Ristournesavecimpactfinanciersur2009
Ristournesavecimpactfinanciersur2008
Typederistournes Nombre Impact Nombre Impact
Trajet 628 13808749 582 13573105
Travail 88 119161 114 189387
TOTAL 716 13927910 696 13762492
1Lafractiondutauxcollectifvarieselonl’effectiftotaldel’entreprise:elleestégaleà1pourlesentreprisesdemoinsde10salariésetestégaleà1-E-9pourlesentreprisesentarificationmixte(Ecorrespondantàl’effectifdel’entreprise).
191
27
Tableau14MontantsdesristournesparCTN-chiffres2009etrappel2008(eneuros)
(en euros) TRAJET TRAVAIL TOTAL
CTN Libellé
impactfinancier
surl’année2009
montantmoyen
impact financier
sur l’année 2008
impactfinancier
surl’année2009
montantmoyen
impact financier
sur l’année 2008
impactfinancier
surl’année2009
AA Industriesdemétallurgie 11215470 45042 10 497 460 23428 1464 46 632 11238898
BBIndustriesdubâtimentetdestravauxpublics
120239 7515 136 940 51897 1128 79 168 172136
CC
Industriesdestransports,del’eau,dugaz,del’électricité,dulivreetdelacommunication
364298 4498 256 824 14805 1851 20 081 379103
DDServices,commercesetindustriesdel’alimentation
274243 3757 277 094 13134 1194 31 296 287377
EEIndustriesdelachimie,ducaoutchoucetdelaplasturgie
674847 11635 914 214 10172 10172 1 370 685019
FF
Industriesdubois,del’ameublement,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu
392386 9343 377 289 3190 798 9 350 395577
GGCommercesnonalimentaires
174891 12492 131 137 1174 587 1 352 176065
HH ActivitésdeservicesI 512956 8409 849 576 520 260 513476
IIActivitésdeservicesIIettravailtemporaire
79418 1418 132 571 841 421 139 80260
TOTAL 13808749 21244 13 573 105 119161 1295 189 387 13927910
28
Figure13RépartitionennombredesristournespartypeetparCTN
0
50
100
150
200
250
300
2008
2009
2008
2009
2008
2009
2008
2009
2008
2009
2008
2009
2008
2009
2008
2009
2008
2009
AA BB CC DD EE FF GG HH II
Trajet Travail
Cotisationssupplémentaires
Ils’agitd’unemajorationdutauxnetdecotisation,quipeutatteindre25%,50%voire200%dutauxnormaldecotisationetdontladuréepeutvarierdequelquesjoursàplusieursannées.Ellepeutêtreimposéeàtoutemployeurqui,aprèsuneinjonction,n’apasprislesmesuresdepréventionnécessairesàlaréductiondusur-risquereprésentéparlesactivitésqu’ilconduit.Sonobjectifn’estpasdeprocurerdesrecettesàl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels,maisd’exercerunepressionfinancièreenvued’inciteràlamiseenœuvrelaplusrapidedesmesuresdepréventionpréconiséesparinjonction,lenombremoyenannueldesinjonctionsétantpasséde985aucoursdelapériode2006-2007-2008àunpeuplusde1040aucoursdelapériode2007-2008-2009.Les750majorationsencoursen2009ontgénéré3,8M€decotisationssupplémentaires.LesactivitésduBTPs’avèrentcellesquidonnentlieuleplusfréquemmentàdesmajorations.
29
Tableau15Nombreetmontantsdesmajorationsparannéedeprised’effet
Annéedeprised’effet Nombredemajorationsactivesen2009
Montantdelamajorationen€en2009
2002etantérieures 9 200552
2003 8 43636
2004 16 65740
2005 24 138824
2006 24 82791
2007 85 517868
2008 271 1231805
2009 313 960631
TOTAL 750 3241846
En2009,313nouvellesmajorationsontétéappliquéesdont66%relèventduCTNBavecuneenveloppeglobalede1,2M€.
Tableau16Nombreetmontantsdesmajorationsactivesen2009parCTN
CTN NombreMontantde
lamajorationen€
Duréemoyenneenjours
AA Industriesdemétallurgie 98 517545 816
BB Industriesdubâtimentetdestravauxpublics 378 1256221 332
CCIndustriesdestransports,del’eau,dugaz,del’électricité,dulivreetdelacommunication
35 303862 540
DD Services,commercesetindustriesdel’alimentation 120 434216 429
EE Industriesdelachimie,ducaoutchoucetdelaplasturgie 26 134993 640
FFIndustriesdubois,del’ameublement,dupapier-carton,dutextile,duvêtement,descuirsetpeaux,despierresetterresàfeu
44 211686 722
GG Commercesnonalimentaires 33 85507 576
HH ActivitésdeservicesI 12 229227 663
II ActivitésdeservicesIIettravailtemporaire 4 68588 533
TOTAL 750 3241846 471
Figure14Nombreetmontantsdesmajorationsnouvellesen2009parCTN
0
50
100
150
200
250
AA BB CC DD EE FF GG HH
Nom
bre
de m
ajor
atio
ns
0
100 000
200 000
300 000
400 000
500 000
600 000
Mon
tant
des
maj
orat
ions
impact �nancier sur l'année 2009 Nombre
Lesduréesd’impositiondescotisationssupplémentairessontgénéralementlongues,80%sontd’uneduréesupérieureà100jours,lapluslongueétantd’environ3000jours
Figure15Répartitiondesmajorationsselonleurdurée
0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%
0
500
1 000
1 500
2 000
2 500
3 000
3 500
1% 5%
11%
19%
27%
31%
39%
44%
50%
54%
60%
65%
68%
73%
77%
80%
84%
88%
91%
94%
97%
100%
% des majorations
duré
e de
s m
ajor
atio
ns e
n jo
urs
20 % des majorations<100 jours
100
30
31
Lesmontantsgénérésparlescotisationssupplémentairessontfaiblesavecmoinsde1400€pourlamoitiéd’entreelles;lemontantleplusélevédépassant150000€
Figure16Distributiondesmontantsdesmajorationsavecimpactfinanciersur2009
0
20 000
40 000
60 000
80 000
100 000
120 000
140 000
160 000
7% 12%
16%
21%
25%
30%
34%
39%
43%
48%
53%
57%
62%
66%
71%
76%
80%
85%
89%
94%
98%
% des majorations
Mon
tant
des
maj
orat
ions
en€
40% des majorations ont un montant <1000 €
CesélémentsmontrentuncaractèreinsuffisammentincitatifdesmajorationsetontjustifiélesmesuresprévuesparlaLFSSpour2010dontlamiseenœuvreestprévueparunarrêtéd’applicationencoursdepublication.
32
Contratsdepréventionetaidesfinancièressimplifiées
Contratsdeprévention
Lescontratsdeprévention,conclusentrelesCARSAT/CGSSetlesentreprises,sontundispositifhistoriquedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsprévuparlepremieralinéadel’articleL422-5duCodedelaSécuritéSociale(CSS),parlequellesCARSAT/CGSSpeuventparticiperfinancièrementauxprogrammesd’investissements des entreprises quand ils améliorent la prévention des accidents du travail et desmaladiesprofessionnelles.En2009,ondénombreenviron1100contratsdepréventionpourunmontantde44M€pourlesquelslaFigure17donnelarépartitionsectorielle,tantennombrequ’enmontant.
Figure17RépartitionsectorielleselonlesCTNdescontratsdepréventionen2009
AA
BB
CCDD
EE
FF
GGHH
II0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
Part
du
CTN
dan
s le
mon
tant
des
con
trat
s
Part du CTN en nombre de contrats
33
Aidesfinancièressimplifiées
Laloin°2009-1646du24décembre2009(art.74)estvenuemodifierl’art.L422-5duCSScitéci-dessuspourluiadjoindreunsecondalinéaintroduisantunnouveaudispositifdesubventioncommunémentappelé«aidesfinancièressimplifiées»(AFS),expérimentétoutaulongdel’année2009,etdontlaFigure18donnelarépartitionsectorielleen2009.CedispositifaétéproposéparlaCommissiondesAccidentsduTravailetdesMaladiesProfessionnellesenréponseàunconstatpartagélorsdestablesrondesde2007surlesconditionsdetravailquantauxlimitesdescontratsdepréventionquirestentdifficilesd’accèspourlesTrèsPetitesEntreprises(TPE).Oncompteen2009unpeuplusde400AFSpourenviron3M€
Figure18RépartitionsectorielleselonlesCTNdesAFSen2009
BB
CC DD
EE
FF
II0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Part
du
CTN
dan
s le
mon
tant
des
AFS
Part du CTN en nombre d'AFS
34
PRESTATIONS
Elémentsderéparation
Reconnaissance
Onrappellequeleprocessusdereconnaissanceprévoitundélaid’instructionnormald’unmoispourlesaccidentsdetravailoudetrajet,etdetroismoispourlesmaladiesprofessionnelles.DanslecasoùlaCPAMmanqued’éléments indispensables à laprisededécision, ellepeutdemanderundélai complé-mentaired’instructiondedeuxmoispourlesaccidentsdetravailoudetrajet,etdetroismoispourlesmaladiesprofessionnelles.Entoutehypothèse,siaucunedécisionexpliciten’estintervenueautermedesdélais,lesinistreestconsidérécommereconnu(reconnaissanceimplicite).Enfin,desdossiersrefusésenpremièredécision,puisacceptés,sontdits«reprisencharge»ou«reconnusaposteriori».
Letableauci-dessousprésentelesprincipauxélémentsdevolumétrieduprocessusdereconnaissance.Ladécisionsurundossierpouvantinterveniraucoursdesannéessuivantcelledeladéclaration,
le nombre de déclarations de l’année n’est pas égal à la somme stricte des nombres dereconnaissanceetderejet;
et l’indicateur de reconnaissance est construit comme la part de décisions favorables dansl’ensembledesdécisionsprisesaucoursdel’année-quellesquesoientlesannéesdedéclarationdesdossiers,pourcentagequis’approchedelapartd’acceptationdesdossiersmaisquineluiestpasstrictementégal.
Tableau17Volumétrie2009duprocessusdereconnaissanceAT-MP
RisquesNombre2009déclarations
Nombre2009reconnaissances
Nombre2009rejets
Indicateurs2009reconnaissance
Rappel2008reconnaissances
Rappel2008indicateurs
Accidentsdutravail
1261881 1018679 245100 80,6% 1158652 80,5%
Accidentsdetrajet
167580 128489 39765 76,4% 119670 73,9%
Maladiesprofessionnelles
99275 69643 30392 69,6% 53605 69,1%
Ensemble 1528736 1216811 315257 79,4% 1331927
Source:StatistiquesnationalesannuellesORPHEE
35
Onnoteraquelesindicateursdereconnaissancevarientpeuencequiconcernelesaccidentsdutravailetlesmaladiesprofessionnelles,cequin’estpaslecaspourlesaccidentsdetrajet.L’augmentationrésultevraisemblablementdusurcroîtd’accidentsdetrajetsurvenusaupremiertrimestre2009pourraisonscli-matiquesquis’inscrivaientdanslepérimètredereconnaissancedurisquetrajet.
Rechutes
Encequiconcernelesprisesenchargedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels,ilconvientd’ajou-teraux reconnaissances stricto sensu, lenombrede rechutes reconnuesencasd’aggravation (CSSartL.443-2)quiaétéenmoyennede44200paransurlesannées2006à2009.ParrapportaunombredesinistresAT-MPreconnussurlamêmepériode(enmoyenne1,3millionparan),lepoidsdecesrechutesestde3,4%.
LaFigure19présentelesrésultatssuivantl’annéedereconnaissance:lesdonnéesde2009traduisentunebaissedunombrederechutesdeprèsde3%parrapportàl’année2008(unediminutiondumêmeordreayantétéconstatéel’annéeprécédente).
Figure19Nombrederechutesreconnuessurlapériode2006àfinnovembre2009etpoidsdecesrechutesparrapportàl’ensembledessinistresreconnussurlamêmepériode
44 77345 383
43 851
42 623
3,4%3,4%
3,3%
3,5%
35 000
37 000
39 000
41 000
43 000
45 000
47 000
49 000
2006 2007 2008 2009
Nbr
e de
rech
utes
reco
nnue
s
3,0%
3,1%
3,2%
3,3%
3,4%
3,5%
3,6%
3,7%
Nbre rechutes reco. / nbre sinistres reconnus
Nbre de rechutes reconnues
Nbre de rechutes reconnues / nbre de sinistres reconnus
Source:DatamartAT-MPORPHEE
Prestations
Ondistingueenmatièred’accidentsdutravailetdemaladiesprofessionnelles,commedansl’AssuranceMaladieengénéral,deuxtypesdeprestations,àsavoir:
lesprestationsennature(PN)quicorrespondentauxfraismédicauxdetoustypes:consultations,médicaments,examens,analyses,hospitalisation,prothèses…
et lesprestationsenespèces (PE) : revenusde remplacementen situationd’incapacité tem-poraire(indemnitésjournalièresverséesencasd’arrêtdetravail)ouensituationd’incapacitépermanente(indemnitésencapitalencasd’incapacitéinférieureà10%ourenteviagèreau-delà).
Cesprestationss’obtiennentendéduisantdelapremièreligne«prestations»duTableau1(page6)les«autresprestations»ducomptederésultatdétailléquiincluentnotammentlessubventionset/oulesdotationsauxsubventionsàdestinationdesorganismes,desorganisations,desentreprises…,cequidonnepour20097693-191=7502M€.Cesdonnéesstrictementcomptablessontàcomparerauxdonnéesdirec-tementissuesdesystèmesdegestion(7512M€)quisontlesseulesutilisablesetutiliséesdanslesanalysesprésentéesdanscerapport,lesdifférencess’expliquantparlesmodesdecomptabilisation,lesrégulari-sations,lesdatesderéférence…
Tableau18Montantsdesprestationsserviessurlesannées2007à2009(enM€)
Prestationsennature
Incapacitétemporaire
Incapacitépermanente TOTAL
2007 1136 2148 3912 7196
2008 1140 2268 3985 7393
2009 1109 2389 4014 7512
Prestationsennature
Lesmontantsdesprestationsennatureontétéétablisàpartirdutotaldesmontantsduchampdesobjec-tifsnationauxdesdépensesd’Assurancemaladie(ONDAM),auxquelsontétéretranchéeslesindemnitésjournalières.LeTableau19présentelesmontantsobtenuspourlerisqueAT-MPetlerisqueMaladie.Onyconstateunerelativestabilitédesprestationsennatureserviesparl’AssuranceMaladie-RisquesPro-fessionnelsaucoursdestroisdernièresannées,àsavoirenviron1,1milliardd’euros;cequifait,pourcepostedeprestations,unrapportde1à100entreBrancheAT-MPetBrancheMaladie.
36
37
Tableau19Montantsdesprestationsennature(enM€)pourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.
AnnéePNAT-MP PNMaladie
Montant %d’évol. Montant %d’évol.
2005 1059 102080
2006 999 -5,6% 105812 3,7%
2007 1136 13,6% 110110 4,1%
2008 1140 0,4% 115238 4,7%
2009 1109 -2,7% 119288 3,5%
Donnéesnationales-DSES(statistiquesmensuellesFrancemétropolitaine+donnéesDOM)
Incapacitétemporaire
Avec environ 2,4 milliards d’euros d’indemnités journalières servies pour les AT-MP, le rapport entreBrancheAT-MPetBrancheMaladies’établit,pourcettecatégoriedeprestationsenespèces,de1à2,5environ.
AlorsquelerythmedecroissancedesIJMaladies’estunpeuralentien2009(Tableau20),onconstatequelerythmedecroissancedesindemnitésjournalièresAT-MPresteencoresoutenuen2009,avecuneaugmentationde5,3%parrapportàl’annéeprécédente.
Tableau20Montants(enM€)desindemnitésjournalièrespourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.
AnnéeIJAT-MP IJMaladie
Montant %d’évol. Montant %d’évol.
2005 1961 5397
2006 2002 2,1% 5246 -2,8%
2007 2148 7,3% 5415 3,2%
2008 2268 5,6% 5720 5,6%
2009 2389 5,3% 5945 3,9%
Donnéesnationales–DatamartAT-MPpourlesIJAT-MP/StatistiquesmensuellesetfichiersDOMdelaDSESpourlesIJMaladie.
38
Ilconvienttoutefoisdedistinguer,danscetteévolutionglobale:
lesIJ«normales»verséespourles28premiersjoursd’arrêt,quidiminuentdeplusde3%;
lesIJ«majorées»quiinterviennentàpartirdu29èmejour,etaugmententde8%entre2008et2009,etdontleTableau21retracelesévolutionsrespectivesaucoursdescinqdernièresannées.
Tableau21Montants(enM€)desindemnitésjournalièresnormalesetmajoréesde2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.
Année IJnormales IJmajorées
2005Montant 486 1435
%d’évolution 2,6% -1,6%
2006Montant 492 1469
%d’évolution 1,2% 2,3%
2007Montant 523 1579
%d’évolution 6,3% 7,5%
2008Montant 533 1684
%d’évolution 2,0% 6,6%
2009Montant 515 1819
%d’évolution -3,4% 8,0%
Donnéesnationales–DatamartAT-MP(horsIJtempspartiels)
Ainsi,surlescinqdernièresannées,lapartdesindemnitésjournalièresnormalesadiminuéauprofitdesindemnitésjournalièresmajorées.Cesdernières,quireprésententenvironlestroisquartsdesmontantsd’IJversées,ontvuleurpartaugmenterde3pointsentre2005et2009,etsurtoutde2pointsentre2008et2009.
Les«IJtempspartiels»delaFigure20correspondentàdessituationsparticulièresdutypemi-tempsthérapeutiquesalorsquelesIJdessalariésàtempspartieldufaitdeleurcontratdetravailentrentbiendanslescatégoriesIJnormalesoumajorées.
Encomparantlesniveauxdesmontantsd’IJsur12moisglissants,ilapparaîtquelecumuldesIJmajoréesestenconstanteaugmentationdepuislami2006,tandisquelecumulglissantdesindemnitésnormalesestdécroissantdepuisledébutdudeuxièmetrimestre2009.LaFigure21metenregardcesévolutionsdifférenciéespourlesquellesl’année2009sembleêtreuneannéeparticulière.Figure20etFigure21ex-pliquent,entoutehypothèse,quelesIJmajoréessontresponsablesdel’augmentationduposteIJentre2008et2009,lesarrêtsdeplusd’unanreprésentantlamoitiédel’augmentationdeceposte.
39
Figure20Répartitionpartyped’IJde2005à2009
24,8% 24,6% 24,3% 23,5% 21,6%
73,2% 73,4% 73,5% 74,3% 76,2%
2,3%2,2%2,1%2,0%2,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009
IJ normales IJ majorées IJ temps partiel
Figure21Evolutiondifférenciéedesmontantsdesindemnitésjournalièresnormalesetmajoréessur12moisglissants(base100enjanvier2005)
97
100
103
106
109
112
115
118
121
124
127
janv-05
mars-
05m
ai-05
juil-05
sept-0
5nov-0
5janv-0
6m
ars-06
mai-0
6juil-0
6se
pt-06
nov-06
janv-07
mars-
07m
ai-07
juil-07
sept-0
7nov-0
7janv-0
8m
ars-08
mai-0
8juil-0
8se
pt-08
nov-08
janv-09
mars-
09m
ai-09
juil-09
sept-0
9nov-0
9IJ normales IJ majorées
des montants d'IJ AT/MP en base 100 en janvier 2005
Cumuls glissants sur 12 mois
Donnéesnationales–DatamartAT-MP
40
Uneanalysesemblableconduiteparrisque(accidentsdutravail,detrajetoumaladiesprofessionnelles)conduitàdesévolutionsdifférenciées,maisqui,àladifférencedesIJnormalesoumajorées,nevoientpasdedécrochementd’unecatégorieparrapportauxautres.
Tableau22Montants(enM€)desindemnitésjournalièresparrisquede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre.
Année AT TRAJET MP
2005Montant 1386 200 292
%d’évolution
2006Montant 1449 212 316
%d’évolution 5% 6% 8%
2007Montant 1561 225 344
%d’évolution 8% 6% 9%
2008Montant 1631 242 380
%d’évolution 4% 7% 10%
2009Montant 1683 263 431
%d’évolution 3% 9% 13%
Donnéesnationales–DatamartAT-MP
Avecplusde70%desmontantsd’indemnitésjournalièresversées,lerisqueaccidentsdetravailenregistrel’augmentationlaplusmesuréeen2009(+3,2%),tandisquelesrisquesaccidentsdetrajetetmaladiespro-fessionnellesaffichentdeshaussesmarquées,avecrespectivement+8,9%et+13,5%parrapportà2008.
41
Figure22ÉvolutiondifférenciéeparrisquedesmontantsdesIJsur12moisglissants(base100enjanvier2008)
97
100
103
106
109
112
115
118
121
124
127
janv-08
févr-08
mars-08
avr-08
mai-08
juin-08juil-0
8
août-08
sept-0
8oct-0
8
nov-08
déc-08
janv-09
févr-09
mars-09
avr-09
mai-09
juin-09juil-0
9
août-09
sept-0
9oct-0
9
nov-09
déc-09
Risque AT
Risque trajet
Risque MP
Montants d'IJ cumulés sur 12 mois glissants base 100 en janvier 2008
Figure23RépartitiondesIJparrisquede2005à2009
71% 72% 73% 72% 70%
10% 11% 10% 11% 11%
15% 16% 16% 17% 18%
0%1%1%1%4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009
Risque non déni AT Trajet MP
Donnéesnationales–DatamartAT-MP
Incapacitépermanente
Avecplusde4milliardsd’eurosen2009,lesprestationsliéesàl’incapacitépermanenteconstituentle1erpostededépensedel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels.
Cesprestationspeuventêtre:
desrentesserviesàdesvictimes,
desrentesserviesàdesayantsdroit,
desindemnitésencapital,
desrachatsderentes,obligatoiresoufacultatifs,
sachantquelesdeuxpremièresrubriquesrecouvrentlamajoritédesvolumesetdesmontantsconcernés.
Tableau23Montants(enM€)etévolutionsannuellesparnaturedeprestationsd’incapacitépermanente
Année Total(a+b+c) dontrentesdevictimes(a)
dontrentesd’ayantsdroits(b) dontcapitaux(c)
Montants %d’évol. Montants %d’évol. Montants %d’évol. Montants %d’évol.
2007 3912 2750 1008 154
2008 3985 1,9% 2793 1,5% 1049 4,1% 143 -6,9%
2009 4014 0,7% 2817 0,9% 1053 0,4% 144 0,2%
Donnéesnationales(DatamartAT-MP+donnéesCRAMIF)
Lescapitaux,quireprésententenviron4%desdépensesàceposte,serépartissentàhauteurdesdeuxtierspourlesindemnitésencapital(95millionsd’euros)etpouruntierspourlesrachatsderentesobliga-toiresoufacultatifs(49millionsd’euros).
Encequiconcerne les rentes, l’AssuranceMaladie -RisquesProfessionnels sertprèsde1,4millionderentespourunmontantglobalde3,87milliardsen2009(majorationspourl’assistanced’unetierceper-sonneetmajorationspourfauteinexcusabledel’employeurcomprises).
42
43
Lamajoritédecesrentesestservieàdesvictimes(94%del’ensemble)etles6%restantsserépartissententrelesdifférentescatégoriesd’ayantsdroit:84%pourdesconjoints,14%pourdesenfantset2%pourdesascendants.
Tableau24Nombrederentesactivesàfin2009
VictimesAyants-droit
Conjoints Enfants Ascendants
Nombrederentes 1306141
73201 12115 1959
87275
Donnéesnationales-DatamartAT-MP
Lesrentesdevictimesindemnisentdesincapacitéspermanentesdontlestauxsonttrèsvariables.
Figure24Distributiondestauxd’incapacitédesrentesdevictimesactivesàfin2009
19%20%
14%
6%
8% 8%7%
3%2% 1% 1% 1% 0% 1%
12%
0%
5%
10%
15%
20%
moins de 10%10%
de 11% à 14%
15%
de 16% à 19%
20%
de 21% à 29%
de 30% à 39%
de 40% à 49%
de 50% à 59%
de 60% à 69%
de 70% à 79%
de 80% à 89%
de 90% à 99%
100%
Tranches de taux d'IP
Taux moyen = 17,6%
Taux médian = 13%
Donnéesnationales-DatamartAT-MP
44
Letauxd’IPmoyenpourlesrentesserviesàdesvictimesestde17,6%,tandisqueletauxmédianestde13%.
Departetd’autredecesvaleurscentrales:
30%desrentessontserviespourdestauxd’IPsupérieursouégauxà20%;
etprèsd’unerentesur5estserviepouruntauxd’IPinférieurà10%.Pourl’essentiel,cesder-nièresontétéattribuéesavantl’instaurationdesindemnitésencapital,quisontverséesdepuis1987enréparationdesincapacitéspermanentesinférieuresà10%(articleL.434-1etR.434-1duCSS),lerestedecesrentesétantdesrentesoptionnellesquisontattribuéeslorsquelescondi-tionssuivantessontremplies:
•ledernierATouMPestintervenuàcompterdu1erjanvier2000etauntauxinférieurà10%,
•lavictimeadéjàperçudesindemnitésencapitalpourdesATantérieurs,
•lasommedestauxdetouslesaccidentsycomprisledernieratteintaumoins10%.
Pourlesrentesdevictimes,quireprésententenviron70%desmontantsservis,lenombrederentesestrelativementstableentre2008et2009.Onconstate,sur laFigure25,que28000rentesenvironsontsortiesdudispositifen2009alorsque30000l’ontrejoint,dénombrementàcompareràplusde1300000rentesactives.
Danscecontextedequasi-stabilitéennombre,unrecoursàdesmodèlessimplifiéspermetd’expliquerquelavariationenregistréeentrelesmontants(Tableau25etTableau26)de2008et2009estessentiellementdueauxrevalorisationsréglementaires.L’effet«prix»,quirésulteconjointementdesvariationsdessa-lairesservantderéférenceàl’établissementdumontantdesrentesetdel’évolutiondesdistributionsdestauxd’incapacité,joueentre2008et2009uneffetmodérateur,maisdansunemoindremesure.
45
Figure25Modélisationdesfluxderentesdevictimesetdesmontantsassociés(enéquivalentsannuels)
"en continu" sur 2008et 2009
1 248 082
entrant en 2008 et présent en 2009
28 968
entrant en 2008 et sortant 2009
287 2 127 993 2 155 357
entrant en 2008 et sortant 2008
308 2 936 318
entrant en 2009 et non sortant en 2009
29 344
entrant en 2009 et sortant 2009
333 3 155 215
sortant en 2008 28 735
sortant en 2009 27 946 42 589 752
état suspendu 2 024 2 998 697
Nombre de rentes
74 440 14036 747 532
42 074 038
3 037 257
44 758 352
84 098 084
2 637 904 693 2 671 825 622
Année 2008 Année 2009
Montants estimés
Tableau25Montantsestimés(eneuros),nombresderentes(enéquivalentannuel)etmontantsmoyensentre2008et2009
Rentesdevictimes 2008(a) 2009(b) Différence(b-a) Evolution(b/a)
Montantannuelestimé 2808572971 2836240124 27667153 1,0%
Nombrederentes(enéquivalentannuel) 1305177 1306005 828 0,1%
Montantmoyenestimé 2152 2172 20 0,9%
46
Tableau26Décompositiondeladifférencedesmontantsentre2008et2009suivantles3effets
Différence Effetprix Effetrevalo. Effetvolume
27667153 -10253067 36138471 1781749
0,99% -0,37% 1,29% 0,06%
Eclairagesurlesdépensesàpartirdesdonnéesissuesdelatarification
En2009,lemontanttotaldescoûtsimputabless’élèveà6,5milliardsd’euros.Cemontantnepeutpasêtredirectementcomparéauxprestationsversées.Eneffet,
si les prestations en nature, les indemnités journalières et les capitaux représentatifs desindemnitésencapitalsontquasimentimputésauxentreprisesenl’état,
les capitaux représentatifs des rentes correspondent à des montants forfaitaires, certes enrelationaveclesmontantsquiserontverséstoutletempsquedurerontlesrentes,maisqui,dufaitdelarépartition,contribuentàl’équilibredelaBranchel’annéeoùilssontimputés.
Cependant,l’analysedecesmontantsfournitunaperçudelastructuredescoûtsdelaBranche,commelemontrentlesfiguresquisuivent.
Figure26Évolutiondelarépartitiondesmontantsimputablesentrelestroisgrandesnaturesderisques
60% 60% 59% 58% 57% 57% 55%
27% 27% 29% 31% 31% 32% 33%
14% 14% 12% 12% 12% 11% 12%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Accidents de travail Maladies professionnelles Accidents de trajet
LaFigure26metenévidencel’accroissementdelapartdesmaladiesprofessionnellesdansl’ensembledescoûtsdelaBranche,avec33%desmontantsen2009contre27%en2004.
47
Figure27Répartitiondesmontantsimputablesen2009(enM€)enfonctiondel’originetemporelledessinistres
0
200
400
600
800
1 000
1 200
1 400
2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999
Accidents de travail Maladies professionnelles Accidents de trajet
Untiersdesmontantsimputablesdel’année2009proviennentdesinistresdel’année.
NB:L’annéedesinistrecorrespondàl’annéedesurvenancedel’accidentetenmaladieprofessionnelleàl’annéeoùlavictimeestinforméepourlapremièrefoisdel’origineprofessionnelledesonaffectionenmaladie.
Figure28Répartitiondesmontantsimputésen2009parnaturedecoûts
Capitaux représentatifsdes rentes : 39%
Indemnités en capital : 2%
Frais d'hospitalisation : 6%
Frais de pharmacie : 1%
Frais médicaux : 6%
Indemnités journalières : 36 %
Capitaux représentatifsdes rentes décès : 10%
Deuxpostesconcentrentprèsde80%desmontantsimputables:ils’agitdescapitauxreprésentatifsdesrentesetdesindemnitésjournalières.Lesindemnitésencapitaletcapitauxreprésentatifsconstituentlamoitié(52%)desmontants,lesIJreprésentent36%contre12%pourlesprestationsdesoins.
Ladistributiondescoûtsdessinistresindiqueuneconcentrationducoûtdurisquesurunfaiblenombredesinistres.Eneffet,surles1,6millionsdesinistresimputésentarificationen2009,quellequesoitleurannéede survenanceetquelleque soit lanaturede risqueconcernée (accidentsde travail,maladiesprofessionnellesetaccidentsdetrajet),10%seulementcontribuentà83%delavaleurtotaledurisque(etrespectivement1%dessinistrespour44%delavaleurdurisque).
Tableau27Distributiondelavaleurderisque
%sinistre Nombredesinistres
Coûtdurisque(en€)
Contributionaucoûttotaldurisque
Moinsde10%desinistres 160662 2630406 0,0%
10%à20% 164125 7064091 0,1%
20%à30% 163854 13908798 0,2%
30%à40% 163873 25727413 0,4%
40%à50% 164825 44683401 0,7%
50%à60% 163104 72960504 1,1%
60%à70% 163695 122876702 1,9%
70%à80% 163613 235952738 3,6%
80%à90% 163483 591117531 9,1%
de90%à100% 163487 5403018405 82,9%
dont
90%à95% 81754 789027145 12,1%
95% 16341 259080388 4,0%
96% 16350 317703056 4,9%
97% 16347 428431223 6,6%
98% 16347 705539950 10,8%
99% 16348 2903236643 44,5%
TOTAL 1634721 6519939989 100,0%
48
49
Cette forte concentration s’explique plus particulièrement par les sinistres avec séquelles qui nereprésententque4,8%dessinistresimputéset55%ducoûtdurisque.
Tableau28Répartitiondelavaleurderisquepartypedesinistrepourlessinistresgraves(c’estàavecincapacitépermanente)
Accidentsdetravail
Maladiesprofessionnelles
Accidentsdetrajet
Toutrisque
Naturedesséquellesnombrede
sinistresValeurde
risquenombrede
sinistresValeurde
risquenombrede
sinistresValeurde
risquenombrede
sinistresValeurde
risque
Sinistresavecincapacitépermanenteinférieureà10%
1,8% 2,8% 0,9% 1,0% 0,4% 0,4% 3,1% 4,2%
Sinistresavecincapacitépermanentesupérieureà10%
0,9% 16,6% 0,6% 20,8% 0,2% 3,6% 1,7% 40,9%
Sinistresmortels 0,0% 3,8% 0,0% 3,8% 0,0% 2,4% 0,1% 10,0%
TOTAL 2,7% 23,1% 1,6% 25,7% 0,5% 6,3% 4,8% 55,1%
Delamêmefaçon,cetteforteconcentrations’expliqueégalementparlecoûtdesmaladiesprofessionnelles:8,5%dessinistrespour33%ducoûttotaldurisque.
Tableau29Répartitiondunombreetdelavaleurderisqueparnaturederisque
Naturedurisque Nombredesinistres Valeurdurisque
Accidentsdetravail 80,0% 55,4%
Maladiesprofessionnelles 8,5% 33,0%
Accidentsdetrajet 11,5% 11,6%
TOTAL 100,0% 100,0%
Tableau30Montants(enM€)imputablesautitredesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnellesentre2004et2009(enitalique,lapartreprésentativedanslacolonne)
N°detableauetintitulé 2004 2005 2006 2007 2008 2009
057AAffectionspériarticulaires450
30,1%
514
31,7%
567
32,5%
596
31,5%
648
34,3%
724
34,5%
030BCancersbroncho-pulmonairesdusàl’amiante
340
22,7%
346
21,3%
397
22,8%
452
23,9%
452
24,0%
507
24,1%
030AAffectionsprovoquéesparlapoussièred’amiante
328
21,9%21,7%
363
20,8%
415
21,9%
385
20,4%
419
19,9%
098AAffectionschroniquesdurachislombaire/chargeslourdes
96
6,4%
108
6,7%
109
6,2%
106
5,6%
106
5,6%
118
5,6%
042AAffectionsprovoquéesparlesbruits
96
6,4%
112
6,9%
105
6,0%
115
6,1%
97
5,2%
98
4,7%
047AAffectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois
20
1,4%
19
1,2%
24
1,4%
18
1,0%
25
1,3%
26
1,2%
025APneumoconiosesconsécutivesàl’inhalationdesilice
23
1,6%
24
1,5%
33
1,9%
33
1,8%
24
1,3%
29
1,4%
004AHémopathiesprovoquéesparlebenzèneettousproduitsenrenfermant
13
0,9%
16
1,0%
15
0,9%
14
0,8%
19
1,0%
20
0,9%
097AAffectionschroniquesdurachislombaire/vibrations
21
1,4%
22
1,4%
22
1,3%
20
1,1%
18
0,9%
18
0,9%
066ARhinitesetasthmesprofessionnels9
0,6%
9
0,6%
10
0,6%
9
0,5%
10
0,5%
8
0,4%
AutrestableauxdeMP99
6,6%
99
6,1%
100
5,7%
112
5,9%
103
5,5%
135
6,4%
Ensembledesmaladiesprofessionnelles1496
100%
1622
100%
1745
100%
1891
100%
1887
100%
2102
100%
L’année2009enregistreuneprogressiondesimputationsàlabrancheATMPdesmaladiesprofessionnellesde11%,aprèsunelégèrediminutionde0,2%en2008parrapportà2007.Celas’expliqueparlaprogres-sionquirestesoutenuedesimputationsautitredesaffectionspériarticulaires(057A)etdesaffectionschroniquesdurachislombairepourchargeslourdes(098A)maiségalementparl’augmentationdesautresmaladiesquienregistrentuneprogressionde30%entre2008et2009.
50
51
SINISTRALITÉ
Risque«accidentdutravail»
Considérationsgénérales
L’année2009enregistreà lafoisunediminutionde7,5%dunombred’accidentsdutravailparrapportà l’année2008,etunediminutionde l’activité salariée,avecunebaissedeseffectifsde2,2%,cequiconduitàunediminutiondel’indicedefréquence(IF)quiatteintleniveauinéditde36accidents(pour1000salariés).Lenombredesnouvellesincapacitéspermanentesetlenombrededécèsconsécutifsauxaccidentsdetravailsontaussiendiminution,ainsiquelenombredejournéesd’incapacitétemporairedetravailquiafficheunebaisseaprèsavoiraugmentépendantlestroisannéesprécédentes(baissede1,9%entre2008et2009).
Tableau31Evolutiondunombred’accidentsdetravailetdeseffectifssalariés-années2005-2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)
2005 2006 2007 2008 2009
ATen1errèglement699217 700772 720150 703976 651453
1,0% 0,2% 2,8% -2,2% -7,5%
Salariés17878256 17786989 18263645 18508530 18108823
2,0% -0,5% 2,7% 1,3% -2,2%
NouvellesIP51938 46596 46426 44037 43028
0,3% -10,3% -0,4% -5,1% -2,3%
Décès474 537 622 569 538
-24,3% 13,3% 15,8% -8,5% -5,4%
Journéesd’IT33251840 34726602 35871141 37422365 36697274
-5,3% 4,4% 3,3% 4,3% -1,9%
Indicedefréquence39,1 39,4 39,4 38,0 36,0
-1,0% 0,7% 0,1% -3,5% -5,4%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureaux,siègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières.
52
Figure29Evolutiondunombred’accidentsdutravailen1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1999-2009
703 976
701 175 699 217692 004
700 772
720 150
651 453
759 980
737 499 721 227
743 435
36,0
38,0
39,439,439,1
39,5
40,9
43,0
42,8
44,044,4
580 000
600 000
620 000
640 000
660 000
680 000
700 000
720 000
740 000
760 000
780 000
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Nbr
e d'
AT
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Indice de fréquence
Evolution annuelle moyenne de l'IF
de - 2 % sur la période 1999-2009
53
Tableau32Répartition2009dessinistresaccidentsdutravailenfonctiondesélémentsmatériels(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)
Elémentsmatériels ATen1errèglement
NouvellesIP Décès Journées
d’IT
Accidentsdeplain-pied162212 10128 21 9498876
24,9% 23,5% 3,9% 25,9%
Chutesdehauteur77817 7013 71 6324463
11,9% 16,3% 13,2% 17,2%
Manutentionmanuelle217822 13384 19 11549573
33,4% 31,1% 3,5% 31,5%
Masseenmouvement33088 1863 23 1356853
5,1% 4,3% 4,3% 3,7%
Levage21906 1468 15 1326863
3,4% 3,4% 2,8% 3,6%
Véhicules20706 2040 109 1481658
3,2% 4,7% 20,3% 4,0%
Machines20685 2097 9 900214
3,2% 4,9% 1,7% 2,5%
Enginsdeterrassement1048 124 4 93808
0,2% 0,3% 0,7% 0,3%
Outilsportatifs39929 1727 1 1093019
6,1% 4,0% 0,2% 3,0%
Appareilscontenantdesfluides7526 256 4 181705
1,2% 0,6% 0,7% 0,5%
Vapeurs,gaz,poussières,combustibles,rayonnementionisantounon
1193 68 4 48793
0,2% 0,2% 0,7% 0,1%
Electricité807 79 5 50691
0,1% 0,2% 0,9% 0,1%
Divers:jeuxetsports,rixesetattentats,agentsmatérielsnonclassésailleurs
34506 1948 32 1942702
5,3% 4,5% 5,9% 5,3%
ATnonclassésfautededonnéessuffisantes,malaises,mortsubiteounon
12208 833 221 848056
1,9% 1,9% 41,1% 2,3%
TOTAL651453 43028 538 36697274
100% 100% 100% 100%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureaux,siègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
54
Ladiminutiondunombrededécèsimputablesauxaccidentsdutravail,amorcéeen2008,sepoursuiten2009(Tableau33).Malheureusement, l’impactdeladiminutiondunombrededécèsroutiers- ils’agitbienicid’accidentsdetravailetnondetrajetquifontl’objetd’unchapitreultérieur-estatténuéparl’augmentationdesdécès«nonclassés»souventdusàdesmalaises.
Tableau33Evolutiondesdécèspourlesannées2005à2009avecfocussurlescauses«risqueroutier»et«malaisesetnonclassés»(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)
2005 2006 2007 2008 2009
Décès474 537 622 569 538
-24,3% 13,3% 15,8% -8,5% -5,4%
dontdécèsmalaisesou«nonclassés»
173 212 226 208 221
-18,4% 22,5% 6,6% -8,0% 6,3%
dontdécès«risqueroutier»128 111 142 132 92
-15,8% -13,3% 27,9% -7,0% -30,3%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofessionnellesparticulières
Figure30Partreprésentativedesdécèsliésau«risqueroutier»ouconsécutifsàunecause«malaisesounonclassés»pourlesannées2005à2009
173212 226 208 221
128111
142132 92
173
214
254
229225
474
537
622
569538
0
100
200
300
400
500
600
700
2005 2006 2007 2008 2009
Malaises ou 'non classés' Risque routier Autres Nombre total
55
Ilconvienttoutefoisd’interprétercesdonnéesavecprudence:
d’unepart,parcequelesdécès,quoiquetropnombreux,restentdesévénementsrarespourqueleurinterprétationsoitstatistiquementsignificative.Eneffet,puisquelesacci-dentsdutravailsemblentsuivrelesloisclassiquesd’incertitudedeséchantillonsquantauxrisquesauxquelssontexposéslessalariés,àmêmeniveauderisqueetà95%deconfiance,lenombrededécèsde2009auraitpuêtrecomprisentre538-45=493et538+45=583;
d’autre part, du fait même des règles de gestion selon lesquelles un sinistre estcomptabilisél’annéedesonannéed’imputation,nonl’annéedesasurvenance.Ainsi,desvariationsdans lesdélaisde reconnaissancepeuventengendrerdesvariationsdans lesstatistiquesannuellesd’unmêmeordredegrandeur.Cependant, leTableau34montrequecephénomènen’intervientpasentre2008et2009puisqu’onconstate,cesannées-là,unestabilitédunombrededécèsimputéssurvenusaucoursdesannéesantérieures.
Tableau34Répartitiondesdécèsimputéslesannées2005à2009selonl’annéedesurvenance(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)
Annéedesurvenancedudécèscorrespondantà:
Annéed’imputationdudécès
2005 2006 2007 2008 2009
Annéed’imputation372 394 455 424 392
78,5% 73,4% 73,2% 74,5% 72,9%
Annéeprécédantl’annéed’imputation
92 125 152 128 126
19,4% 23,3% 24,4% 22,5% 23,4%
Annéesantérieures10 18 15 7 20
2,1% 3,4% 2,4% 3,0% 3,7%
TOTAL474 537 622 569 538
100% 100% 100% 100% 100%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9ComitésTechniquesNationaux,noncompris:bureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesparticulières.
56
Considérationssectorielles
Tableau35Évolution2008-2009parCTNdeseffectifssalariésetdesaccidentsdetravail
Rappeldel’année2008 Année2009 Evolution
2009/2008
Comitéstechniquesnationaux(CTN) Salariés
ATen1errèglement
SalariésATen1errèglement
SalariésATen1errèglement
A:Métallurgie 1908043 75693 1812729 65649 -5,0% -13,3%
B:BTP(horsbureaux) 1617702 129190 1584916 120386 -2,0% -6,8%
C:Transports,EGE,etc 2137791 94068 2075197 92286 -2,9% -1,9%
D:Alimentation 2267275 118152 2258112 113228 -0,4% -4,2%
E:Chimie,caoutchouc,plastu. 464972 14663 445918 12800 -4,1% -12,7%
F:Bois,ameublement,etc 550221 30240 514793 25396 -6,4% -16,0%
G:Commercenonalimentaire 2332301 56958 2276809 54552 -2,4% -4,2%
H:ActivitésdeservicesI 4053547 39203 4122977 39888 1,7% 1,7%
I:ActivitésdeservicesII 3176678 145809 3017372 127268 -5,0% -12,7%
TOTAL9CTN(horsbureaux) 18508530 703976 18108823 651453 -2,2% -7,5%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureaux,siègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
57
Figure31SinistralitéAT2005-2009desCTN
BTP Services II
Transports, EGE, etc.
Chimie, etc.
Bois, ameublement, etc.
Services ICommerce
non alimentaire
Métallurgie
Alimentation
0
20 000
40 000
60 000
80 000
100 000
120 000
140 000
160 000
0 500 000 1 000 000 1 500 000 2 000 000 2 500 000 3 000 000 3 500 000 4 000 000 4 500 000
Nbre de salariés
Nbr
e d'
AT
Année 2005 Année 2006 Année 2007 Année 2008 Année 2009
Lafiguresuprapermetdenuancer,selonlessecteurs,leparagrapheConsidérationsgénéralesdelapage50.Eneffet,lesfortesvariationsdel’emploisalariéentre2008et2009jouentunrôlederévélateurquantàunetypologiepossiblequiamèneraitàdistinguer:
des secteurs où la sinistralité semble varier proportionnellement au nombre de salariés(Figure32);
Figure32Secteursoùlasinistralitésemblevarierproportionnellementaveclenombredesalariés
Bois, ameublement Métallurgie Chimie
58
dessecteursoù,aucontraire,lasinistralitésembleindépendantedunombredesalariés,cequisemblesignifierquel’ajustementdel’emplois’yfaitsurdesfonctionspeuexposées(Figure33);
Figure33Secteursoùlasinistralitésembleindépendantedelavariationdunombredesalariés
Transports, EGE Services I
des secteursoù l’emploi apeuvariéentre2008et2009,maisoù l’onobserveunechutedunombredesinistres-quisetrouventêtredessecteursfaisantl’objetdepolitiquesprioritairesdeprévention-maissansqu’onpuissefaireicilapartdeschosesentreleseffortsdepréventionetlaréductiondesactivitésexposantedufaitdelaconjoncture(Figure34).Cependant,jusqu’en2008,leBTPs’apparentaitplutôtauxsecteursproportionnels.
Figure34Secteursavecunechutedelasinistralitéen2009ànombredesalariésquasimentconstant
BTP Alimentation
etlesautrescas(Figure35):
•ducommercenonalimentaire,stabletantennombredesalariésqu’ennombredesinistres;
•etdesservicesII,dontlasinistralitéjusqu’en2008variaitalorsquelenombredesalariésrestaitglobalementstable,etqui,en2009,semblebasculerdansunelogiquedeproportionnalité.
59
Figure35Autrescas
Commerce non alimentaire Services II
Lagravitéapprochéepar les indicateursusuels (le tauxdegravitédes incapacités temporairesest lenombredejournéesd’incapacitétemporairepour1000heuresdetravailetl’indicedegravitédesinca-pacitéspermanentesestletotaldestauxd’IPparmilliond’heuresdetravail)apparaîtrelativementstableentre2008et2009.
Tableau36Autresindicateurs2009parCTN(enitalique,tauxd’évolutionentre2008et2009)
Comitéstechniquesnationaux
IP DécèsJournées
d’IT
Sommedestauxd’IP
Indicedefréquence
Tauxdefréquence
Tauxdegravité
Indicedegravité
Tauxmoyend’uneIP
Métallurgie4782 63 3199865 47608 36,2 22,5 1,09 16,3 9,8-3,1% 5,0% -6,1% -1,9% -8,7% -7,2% 0,5% 4,9% 1,1%
BTP8712 141 7010449 103414 76,0 48,1 2,80 41,4 11,7-3,4% -9,0% -1,3% -5,3% -4,9% -4,2% 1,5% -2,6% -1,8%
Transports,EGE,etc.5889 111 5606048 64316 44,5 28,7 1,74 20,0 10,7-3,0% -10,5% 2,4% -5,1% 1,1% 0,3% 4,6% -3,0% -2,0%
Alimentation5810 56 5845407 55928 50,1 31,1 1,61 15,4 9,51,0% 16,7% -0,3% 4,9% -3,8% -4,3% -0,4% 4,8% 3,8%
Chimie,caoutchouc,plasturgie
964 10 725170 10072 28,7 18,3 1,04 14,4 10,3-8,3% 11,1% -5,5% 3,8% -9,0% -8,1% -0,5% 9,2% 13,0%
Bois,ameublement,etc.2090 22 1402590 22532 49,3 30,9 1,70 27,4 10,7-5,7% -31,3% -9,1% -7,8% -10,2% -8,6% -1,1% 0,3% -1,8%
Commercesnonalimentaires
3712 40 3123584 36884 24,0 15,0 0,86 10,1 9,8-1,6% -4,8% 0,2% -5,4% -1,9% -1,3% 3,3% -2,5% -3,8%
ServicesI2467 38 1840628 25237 9,7 6,7 0,31 4,3 10,1
-2,4% 2,7% 1,3% 0,0% 0,0% -0,9% -1,4% -2,6% 2,4%
ServicesII8602 57 7943533 83586 42,2 28,5 1,78 18,7 9,7
1,0% -8,1% -4,6% 0,8% -8,1% -7,9% 0,7% 6,4% 1,9%
TOTALCTN43028 538 36697274 449577 36,0 23,4 1,32 16,2 10,3
-2,3% -5,5% -1,9% -2,3% -5,4% -5,3% 0,4% 0,0% 0,1%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncompris:bureaux,siègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
60
Maisilfautsavoirquecesindicateurs,parprincipeetparconstruction,sontaffectésparlepoidsdupassépuisque:
lesjournéesd’incapacitétemporaire(IT)quientrentdans lecalculdutauxdegravitésontlesjournéesrégléesen2009,etcelles-ciproviennentpour40%environ-certestousrisquesconfondus-desinistresimputéslesannéesprécédentes;
lesincapacitéspermanentes(IP)quientrentdanslecalculdel’indicedegravitéproviennentà90%environ-etlà,bienpourlesseulsAT-desannéesantérieures.
C’est ainsi que l’on peut assister unemême année à des variations de ces indicateurs dans des sensopposés,cequel’onconstateaumoinssectoriellementsurlesTableau36etFigure36.
Figure36Fréquencevs.gravitéparCTNentre2005et2009
Année 2005 Année 2006 Année 2007 Année 2008 Année 2009
Métallurgie
Chimie, etc.
Commerce non alimentaire
Services I
Transports, EGE, etc.
Bois, ameublement,etc.
Alimentation
Services II
BTP
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Indice de fréquence
Taux
de
grav
ité
Lesdonnéespermettentégalementdefaireunrelevédesituation,autermedesapremièreannée,surleprogrammedu«plannationald’actionscoordonnées»(PNAC)visantlaréductionde15%dutauxdefré-quencedesATgraves(avecincapacitépermanente)entre2008et2011dansleBTP,l’intérimetlagrandedistribution.Comptetenudeslimitesdesindicateursusuelsmentionnéesplushaut,unnouvelindicateurdefréquencedesATgraves(avecIPoudécès)aétémisaupointquiessaiejustementdes’affranchirdufaitquelagravitéd’unATpeutn’êtremesuréequeplusieursannéesaprèssasurvenance,quandletauxd’IPestinfinenotifié.OnassortitcetteévolutioncalculéesurleTableau37d’unindicateurdeconfiancequantàunediminutionréelledecetindicateurdefréquence.
61
Tableau37FréquencedesATgravesparmilliond’heurestravailléessurlepérimètreBTP-Intérim-Grandedistribution
2008 2009 Evolution2009/2008
Intervalle2008
Intervalle2009
Indicateurdeconfiance
BTP 3,80 3,55 -6,50% [3,62;3,99] [3,46;3,65] 99%
GrandeDistribution 1,92 1,87 -2,63% [1,84;2,01] [1,80;1,95] 77%
Intérim 2,88 2,76 -3,96% [2,69;3,09] [2,62;2,93] 77%
TOTAL 3,23 3,06 -5,25% [3,07;3,40] [2,98;3,14] 95%
Risque«accidentdetrajet»
Lenombred’accidentsdetrajets’inscritàlahaussesurles5dernièresannées;en2009,laprogressionestde+6,8%parrapportà2008.Aprèsunepériodedestabilité,lafréquencedesaccidentsdetrajetaaugmentéen2009pours’établirà5,1accidentspour1000salariés.
Lenombredenouvellesincapacitéspermanentes,dontlatendanceétaitàlabaisse,afficheunehaussede+4,9%en2009.Parailleurs,lenombrededécèsafortementdiminué(-8%),tandisquelenombredejournéesd’incapacitétemporairedetravailcontinuedeprogresserpourlaquatrièmeannéeconsécutive,avecuneaugmentationen2009de+6,0%comparableàcelleobservéeen2008.
Tableau38Dénombrementdesaccidentsdetrajetpourlesannées2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)
2005 2006 2007 2008 2009
Accidentsdetrajeten1errèglement
82965 83022 85442 87855 93840
6,0% 0,1% 2,9% 2,8% 6,8%
NouvellesIP9593 8856 8646 8022 8417
-4,9% -7,7% -2,4% -7,2% 4,9%
Décès440 384 407 387 356
-9,5% -12,7% 6,0% -4,9% -8,0%
Journéesperdues5046822 5309379 5393824 5729426 6070556
-4,0% 5,2% 1,6% 6,2% 6,0%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
62
Figure37Évolutiondunombred’accidentsdetrajeten1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1998-2009
90 716
89 59290 290
93 840
81 961
87 855
82 96583 022
85 44286 144
78 280
82 859
5,1
4,74,6 4,6 4,6
77 000
79 500
82 000
84 500
87 000
89 500
92 000
94 500
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Nbre
d'ac
ciden
ts
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
5,5
6,0
6,5
Indice de fréquence
Plus de 5 accidents de trajet par an pour 1000 salariés Le nombre d'accidents est en hausse depuis 2004
L’augmentationglobaledelafréquencequipassede4,7à5,1peutêtreexpliquéeàpartirdelaventilationdessinistresparélémentsmatérielsdontleTableau39fournitledétaildel’année2009etpourlesquelsleTableau40explicitelesécartsd’indicedefréquenceentre2008et2009.
Tableau39Répartitiondesaccidentsdetrajetparélémentmatérielpourl’année2009(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)
Elémentsmatériels Accidentsen1errèglement NouvellesIP Décès Journéesperdues
Véhicules58195 5909 306 3904466
62,0% 70,2% 86,0% 64,3%
Accidentsdeplain-pied22074 1487 7 1285515
23,5% 17,7% 2,0% 21,2%
Chutesdehauteur8187 551 1 495755
8,7% 6,5% 0,3% 8,2%
Autres5384 470 42 384820
5,7% 5,6% 11,8% 6,3%
TOTAL93840 8417 356 6070556
100% 100% 100% 100%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
63
Tableau40Écartsd’indicesdefréquencedesaccidentsdetrajetparélémentmatérielentre2008et2009
2008Indicedefréquence
20082009
Indicedefréquence
2009
Variationdel’indicedefréquence
Salariés 18866048 18458838
Véhicules 58451 3,10 58195 3,15 1,8%
Accidentsdeplain-pied 16810 0,89 22074 1,20 34,2%
Chutesdehauteur 7787 0,41 8187 0,44 7,5%
Autres 4807 0,25 5384 0,29 14,5%
TOTAL 87855 4,66 93840 5,08 9,2%
Lereculconstatédel’emploi(-2,2%)setrouvantquasimentcompenséparl’augmentationdel’indicedefréquence routier (+1,8%), lenombred’accidentsde trajetparvéhicule reste stable. Iln’envapasdemêmedesaccidentsdeplain-pied,dontl’augmentationdel’indicedefréquences’élèveàplusde34%.Lesuiviaumoislemoisdesdéclarationsetreconnaissances«trajet»(Figure38comptabilisantl’ensembledesreconnaissances,avecousansarrêt)montrequeledifférentielestimputableauseulmoisdejanvieraucoursduquellesconditionsclimatiquesontétéparticulièrementdifficilespourlespiétons.
Figure38Suivimensueldesdéclarationsetreconnaissances«trajet»
90 716
89 59290 290
93 840
81 961
87 855
82 96583 022
85 44286 144
78 280
82 859
5,1
4,74,6 4,6 4,6
77 000
79 500
82 000
84 500
87 000
89 500
92 000
94 500
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Nbre
d'ac
ciden
ts
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
5,5
6,0
6,5
Indice de fréquence
Plus de 5 accidents de trajet par an pour 1000 salariés Le nombre d'accidents est en hausse depuis 2004
120 000
130 000
140 000
150 000
160 000
170 000
180 000
janv
-08
févr
-08
mar
s-08
avr-
08m
ai-0
8ju
in-0
8ju
il-08
août
-08
sept
-08
oct-
08no
v-08
déc-
08ja
nv-0
9fé
vr-0
9m
ars-
09av
r-09
mai
-09
juin
-09
juil-
09ao
ût-0
9se
pt-0
9oc
t-09
nov-
09dé
c-09
Déclarations Reconnaissances
+2,4% par rapport au cumul en décembre 2008
+4,4% par rapport au cumul en novembre 2008
Source:DatamartAT-MPORPHÉE
64
Etàcetégard,sousréserved’inventairepluscomplet,leTableau41quimontrelagrandesusceptibilitédessecteursdel’alimentationetdesservicesIàcettevariation,sembletoutparticulièrementdésignerlesenvironnementscitadinsquin’ontpasréussiàéviteràleurspiétonslesdéplacementssurlestrottoirsgelés.
Tableau41Indicateursdesinistralitétrajet2009parCTN(enitalique,évolutionparrapportà2008)
Comitéstechniquesnationaux
Nombredesalariés
Accidentsen1errèglement IP Décès Journées
perduesIndicedefréquence
A:Métallurgie1812729 7339 774 51 505551 4,0
-5% -1% 6% -24% -1% 4%
B:BTP(horsbureaux)1584916 7511 665 48 532329 4,7
-2% 0% 6% 7% 2% 2%
C:Transports,EGE,livre,communication
2075197 9031 832 38 615949 4,4
-3% 7% 1% 9% 7% 10%
D:Alimentation2258112 16202 1168 59 1092719 7,2
0% 12% 4% -9% 9% 12%
E:Chimie,caoutchouc,plasturgie
445918 1474 148 10 98859 3,3
-4% 1% -15% -9% 3% 5%
F:Bois,ameublement,etc.
514793 2109 218 14 159630 4,1
-6% 4% 15% 40% 6% 11%
G:Commercesnonalimentaires
2276809 10317 965 28 635453 4,5
-2% 7% 4% -10% 7% 10%
H:ActivitésdeservicesI4122977 15692 1386 33 734601 3,8
2% 16% 10% -18% 14% 14%
I:ActivitésdeservicesII3017372 21889 1916 69 1513628 7,3
-5% 3% 4% -9% 6% 9%
Bureauxetsiègessociaux350015 517 64 2 26374 1,5
-1% 60% 100% 11% 1%
Autrescatégoriesprof.1759 281 4 155463
10% -2% -33% -8%
TOTAL93840 8417 356 6070556
7% 5% -8% 6%
65
Risque«maladieprofessionnelle»
Considérationsgénérales
Entre2008et2009,lenombredesmaladiesprofessionnelles(MP)strictosensuaugmentedeplusde8%.(OnrappellequelesMPainsicomptéessontlesMPayantdonnélieuàunpremierrèglementdeprestationsenespècesen2009).Maisceconstatestàrelativiserdufaitd’unemodificationintroduiteen2007-etquitrouvesonpleineffeten2008-dansletraitementdesdossiersdemaladiesprofessionnellesconcer-nantplusieursaffections(dénomméessyndromes)etfigurantsurunmêmetableau.Eneffet,jusqu’alors,lorsqu’unemêmedéclarationdemaladieprofessionnelle concernaitplusieurs syndromes relevantd’unmêmetableau,lesinstructionsprévoyaientdegéreruneseulemaladie.Àpartirde2007,lecode«multi-syndromes»estabandonné,lesMPsontalorstraitéessyndromeparsyndrome.
Tableau42Dénombrementdesmaladiesprofessionnellespourlesannées2003à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
MPen1errèglement34642 36871 41347 42306 43832 45411 49341
10,1% 6,4% 12,1% 2,3% 3,6% 3,6% 8,7%
NbredevictimesavecMPen1erreglement
33907 35991 40233 41090 42432 43269 45472
6,1% 11,8% 2,1% 3,3% 2,0% 5,1%
NouvellesIP15713 19155 21507 22763 22625 23134 24734
16,9% 21,9% 12,3% 5,8% -0,6% 2,2% 6,9%
NombredevictimesavecnouvelleIP
15303 18628 20787 21933 21668 21976 22683
16,9% 21,9% 11,6% 5,5% -1,2% 1,4% 3,2%
Décès485 581 493 467 420 425 564
13,8% 19,8% -15,1% -5,3% -10,1% 1,2% 32,7%
Journéesd’IT6347481 6819374 6919330 7535058 7842306 8709700 9328041
23,3% 7,4% 1,5% 8,9% 4,1% 11,1% 7,1%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofessionnellesparticulières
etComptespécial
Aussi,poureffectuerdescomparaisonsd’uneannée sur l’autre, ledénombrementd’unemaladiepro-fessionnelleaégalementétéeffectuéparvictime,partableauetparannéecivileennecomptabilisantqu’uneseulefoislespersonnesreconnuesatteintesdedeuxmaladiesprofessionnellesouplus,autitredumêmetableau,aucoursdelamêmeannée.LadeuxièmeligneduTableau42reprendl’historiqueseloncemodedecomptageetramènel’évolution2008/2009à5,1%;cequirestenéanmoinstrèspréoccupant.
66
Demême,laquatrièmeligneduTableau42permetdecorrigerlenombredenouvellesincapacitésperma-nentesquiaugmentede6,9%alorsquelenombredevictimesconcernéesaugmentede3,2%en2009.Parailleurs,lenombredejournéesd’incapacitétemporairedetravailcontinued’augmenteravecuneforteprogressionen2008,de7,1%,parrapportàl’annéeprécédente.
Tableau43Répartitiondel’évolutiondesdécèspartableaudemaladieprofessionnelle
Répartitiondesdécèsde2008partableau
Répartitiondesdécèsde2009partableau
Evolutiondelarépartitionentre2008et
2009
Nombrededécèssupplé-mentairespar
tableau
Répartitiondesdécèssup-plémentairespartableau
030B
Cancerbroncho-pulmonaireprovoquéparl’inhalationdepoussièresd’amiante
57,6% 56,4% -1,3% 73 52,5%
030A
Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepous-sièresd’amiante
33,4% 28,5% -4,9% 19 13,7%
025A
Affections…inhalationdepoussièresminéralesrenfermantdelasilicecristalline…
0,5% 2,7% 2,2% 13 9,4%
047A
Affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois
1,4% 3,4% 2,0% 13 9,4%
004A
Hémopathiesprovo-quéesparlebenzèneettouslesproduitsenrenfermant
0,9% 2,0% 1,0% 7 5,0%
006A
Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants
0,9% 1,6% 0,7% 5 3,6%
TOTAL 94,70% 94,60% 130 93,60%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRpourles9CTN,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesparticulières
etComptespécial
67
MaislavariationrelativelaplusimportantenotéesurleTableau42concernelenombrededécès:32,7%d’augmentationen2009parrapportà2008.Lesdécèsseconcentrent:
pour66%surlestableaux30(amiante);
pour9%surlestableaux25(pneumoconiosesconsécutivesàl’inhalationdesilice)et47(affectionsprovoquéesparlespoussièresdebois).
LeTableau43ci-dessusdétaille les six tableauxdemaladiesprofessionnellesqui concentrent lesplusgrandesaugmentationsdunombrededécès-130sur139soit93,6%del’augmentation-etquisontgloba-lementresponsables,en2008commeen2009,d’unemêmeproportiondedécès.
Toutefois,demêmequ’onattiraitl’attentionencommentairedelaFigure30relativeauxdécès«AT»(cf.page55)surleseffetsreportséventuelsdusauxdélaisdereconnaissance,demêmeconvient-ild’exami-nersiceteffetintervientdanslesvariationsconstatéesdunombrededécèsparmaladieprofessionnelle.C’estpourquoileTableau44présenteparannéed’imputation(lescolonnes),lenombrededécèssurvenusl’annéemême,l’annéed’avantetc…(leslignes).
Onyconstateque l’essentieldesdécèssupplémentairesde2009sontsurvenusen2009,annéequisedistinguenettementdesprécédentespar lapart importantedesdécèsde l’année(52%contre42%enmoyennelesannéesprécédentes).Aussinepeut-onpasincriminerunreportmassifdesdeuxannéespré-cédentesoùlenombredesdécèsétaitbieninférieur.
Tableau44RépartitiondesdécèsMPimputéslesannées2005à2009selonleurannéedesurvenance
Annéed’imputationdudécès
Annéedesurvenancedudécèségaleà: 2005 2006 2007 2008 2009
2009-2008
Annéed’imputation228 188 183 166 293 127
46,2% 40,3% 43,6% 39,1% 52,0%
Annéed’imputation-1158 179 154 174 191 17
32,0% 38,3% 36,7% 40,9% 33,9%
Annéed’imputation-232 28 22 36 26 -10
6,5% 6,0% 5,2% 8,5% 4,6%
Annéesd’avant75 72 61 49 54 5
15,2% 15,4% 14,5% 11,5% 9,6%
TOTAL493 467 420 425 564 139
100% 100% 100% 100% 100%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRpourles9CTN,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesparticulières
etComptespécial
68
LeTableau45prolongel’analysepartableaudemaladieprofessionnelleendénombrant,annéeparannée,lapartdepathologiesimputéessurvenueslamêmeannée,cequin’avraimentdesens,comptetenudesnombresenjeu,quepourlesdeuxpremièreslignes(30Aet30B).
Tableau45Partdesdécèsimputésleurannéedesurvenancepartableau
TableaudeMPAnnéed’imputationdudécès
2005 2006 2007 2008 2009
030B 48,7% 38,2% 42,6% 41,2% 50,9%
030A 41,8% 42,2% 45,8% 36,6% 50,9%
047A 87,5% 75,0% 20,0% 50,0% 73,7%
025A 46,2% 25,0% 25,0% 100,0% 66,7%
006A 50,0% 66,7% 50,0% 0,0% 66,7%
004A 50,0% 42,9% 66,7% 25,0% 54,5%
Analyseparpathologieetanalysesectorielle
Figure39Évolutiondunombredemaladiesprofessionnellessurlapériode1999-2009
0
4 000
8 000
12 000
16 000
20 000
24 000
28 000
32 000
36 000
40 000
44 000
48 000
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Total MP
TMS - tableaux n° 57, 97, 98, 69 et 79(83% des MP)
MP liées à l'amiante (10% des MP)
+13,5% d'augmentation annuelle moyenne sur la période 1999-2009
+5,3% d'augmentation annuelle moyenne sur les 3 dernières années
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofes-sionnellesparticulièresetComptespécial
69
LaFigure39remetlenombredemaladiesprofessionnellesduTableau42enperspectivesurladécennieécoulée,endistinguantdesautresMP,lesTMSetlesMPliéesàl’amiante.LarelativedécroissancedecesdernièresobligetoutefoisàfaireladifférenceentrelesMP30quidécroissentessentiellementdufaitdesplaquespleurales,etlesMP30bis,fatales,pourlesquelleslatendanced’unecinquantainedecassupplé-mentairestouslesanssemblesemaintenir.C’est,entreautresconstats,cequiressortdelalectureduTableau46quiclasselestableauxdemaladiesprofessionnellesparordredécroissantdunombredecasdel’année2009.Encohérenceaveclaremarqueliminairedecechapitreconsacréauxmaladiesprofession-nelles,lesdonnéessontsystématiquementexpriméesennombredesyndromesetennombredevictimes,quandbienmêmetouslestableauxdeMPnedonnaientpaslieu,avant2007,àmulti-syndromes.
Tableau46Dénombrementdesmaladiesprofessionnellesen1errèglementpourlesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnelles(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)
N°tableauetintitulé 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
57Affectionspériarticulaires
Nombrede
syndromes
23672 24848 28278 29379 30968 33682 37728
68,3% 67,4% 68,4% 69,4% 70,7% 74,2% 76,5%
Nombrede
victimes
22975 24006 27215 28218 29656 31658 34043
67,8% 66,7% 67,6% 68,7% 69,9% 73,2% 74,9%
30Affectionsprovoquéesparlespoussièresd’amiante
Nombrede
syndromes
4366 4831 5715 5864 5336 4597 4298
12,6% 13,1% 13,8% 13,9% 12,2% 10,1% 8,7%
Nombrede
victimes
4336 4807 5674 5822 5264 4501 4158
12,8% 13,4% 14,1% 14,2% 12,4% 10,4% 9,1%
98Affectionschroniquesdurachislombaire/chargeslourdes
Nombrede
syndromes
2260 2313 2260 2251 2406 2338 2485
6,5% 6,3% 5,5% 5,3% 5,5% 5,1% 5,0%
Nombrede
victimes
2260 2312 2260 2249 2402 2334 2478
6,7% 6,4% 5,6% 5,5% 5,7% 5,4% 5,4%
42Affectionsprovoquéesparlesbruits
Nombrede
syndromes
632 980 1198 1126 1214 1076 1048
1,8% 2,7% 2,9% 2,7% 2,8% 2,4% 2,1%
Nombrede
victimes
632 980 1198 1126 1214 1076 1048
1,9% 2,7% 3,0% 2,7% 2,9% 2,5% 2,3%
30bisCancersdusàl’amiante
Nombrede
syndromes
652 818 821 867 956 914 981
1,9% 2,2% 2,0% 2,0% 2,2% 2,0% 2,0%
Nombrede
victimes
652 818 821 867 956 914 981
1,9% 2,3% 2,0% 2,1% 2,3% 2,1% 2,2%
79Lésionschroniquesduménisque
Nombrede
syndromes
254 292 299 316 360 372 387
0,7% 0,8% 0,7% 0,7% 0,8% 0,8% 0,8%
Nombrede
victimes
250 290 296 312 356 366 372
0,7% 0,8% 0,7% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8%
97Affectionschroniquesdurachislombaire/vibrations
Nombrede
syndromes
421 410 422 411 392 377 363
1,2% 1,1% 1,0% 1,0% 0,9% 0,8% 0,7%
Nombrede
victimes
420 409 422 411 391 376 362
1,2% 1,1% 1,0% 1,0% 0,9% 0,9% 0,8%
70
N°tableauetintitulé 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
25Pneumoconiosesconsécutivesàl’inhalationdesilice
Nombrede
syndromes
281 307 288 320 347 274 308
0,8% 0,8% 0,7% 0,8% 0,8% 0,6% 0,6%
Nombrede
victimes
280 304 288 320 347 273 307
0,8% 0,8% 0,7% 0,8% 0,8% 0,6% 0,7%
65Lésionseczématiformesdemécanismeallergique
Nombrede
syndromes
364 351 351 315 341 298 277
1,1% 1,0% 0,8% 0,7% 0,8% 0,7% 0,6%
Nombrede
victimes
364 351 350 315 341 298 277
1,1% 1,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6%
66Rhinitesetasthmesprofessionnels
Nombrede
syndromes
309 315 292 259 249 244 222
0,9% 0,9% 0,7% 0,6% 0,6% 0,5% 0,4%
Nombrede
victimes
309 313 291 254 246 240 217
0,9% 0,9% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,5%
69Affectionsduesparlesvibrationsmachines-outils
Nombrede
syndromes
187 185 182 161 154 157 162
0,5% 0,5% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3%
Nombrede
victimes
187 184 181 160 154 154 154
0,6% 0,5% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3%
08Affectionscauséesparlesciments
Nombrede
syndromes
199 147 160 111 118 97 94
0,6% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2%
Nombrede
victimes
198 147 160 111 117 97 93
0,6% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2%
47Affectionsprovoquéesparlespoussièresdebois
Nombrede
syndromes
92 104 108 101 87 99 87
0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%
Nombrede
victimes
92 103 108 101 86 99 86
0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%
76Maladies…contractéesenmilieud’hospitalisation…
Nombrede
syndromes
49 58 93 52 64 98 84
0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2%
Nombrede
victimes
49 58 93 52 64 98 84
0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2%
AutrestableauxdeMP
Nombrede
syndromes
904 912 880 773 840 787 817
2,6% 2,5% 2,1% 1,8% 1,9% 1,7% 1,7%
Nombrede
victimes
903 909 876 772 838 784 812
2,7% 2,5% 2,2% 1,9% 2,0% 1,8% 1,8%
Ensembledesmaladiesprofessionnelles
Nombrede
syndromes
34642 36871 41347 42306 43832 45410 49341
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Nombrede
victimes
33907 35991 40233 41090 42432 43268 45472
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofessionnellesparticulières
etComptespécial
71
Unedesdifficultésdel’analysedesstatistiquesdemaladiesprofessionnellestientaufaitquecoexistent,parmilestableaux,desvolumesrelevantd’ordresdegrandeurdifférents10–100–1000–10000.C’estlaraisonpourlaquelleonafaitlechoix,surlaFigure40,d’uneéchellelogarithmiqueenabscisseparlaquelle100,1000,10000,100000sontéquidistants,cequirevientàdilaterl’abscisseducôtédespetitsnombresetàlacontracterducôtédesgrands.
L’ordonnéereprésentelavariationdunombredecas-icicomptésennombresdevictimes-entre2008et2009.Aussilegraphiqueselit-ildelafaçonsuivante:ondénombreen2009,pourletableaun°57,34043victimesdeMP,nombreenaugmentationde7,5%parrapportà2008;pourletableaun°30,4158victimesdeMP,nombreendiminutionde-7,6%,etc…
OnyretrouvelecasdesMP30bisdéjàsignalé.ParmilesTMS,lesMP98etMP57sontenaugmentation,tandisquelesMP79et97sontenstagnationpourl’une,etenrégressionpourl’autre.Lessurdités(MP42),quisemblentredescendred’unpicquiaculminéen2005-2006-2007,représententtoujoursunmillierdecas.Rappelonsqu’ils’agitd’unposteimportantparmilesrentesserviesparl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels.L’augmentationdespneumoconiosesdoits’appréciersurladurée,leTableau46montrantqu’ellesoscillentsurlesannéesrécentesentre280et350casparan.
Figure40Variationdunombredevictimesdesprincipalesmaladiesprofessionnellesentre2008et2009
57 A�ections périarticulaires
30 A�ections amiante
98 A�. rachis lombaire charges lourdes
42 A�ections provoquées par les bruits
30 bis Cancers broncho -pulmo. amiante
97 A�. rachis lombaire vibrations
79 Lésions ménisque
25 Pneumoconioses silice
65 Lésions eczéma.
66 Rhinites
asthmes
69 A�ections vibrations machines-outils
-15,0%
-10,0%
-5,0%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
100 1 000 10 000 100 000
Evol
utio
n 20
09-2
008
`
NombredeMPen2009(échellelogarithmique)
Enfin,leTableau47ci-dessousfaitapparaîtrelarépartitionsectorielledesmaladiespourcellesquisontdirectementimputéesauxentreprises,donnéesquisontàrapprocherdesdonnéesfinancièresduTableau12(page24).Aladifférencedesaccidentsdutravail,onévitedecalculericidesindicateursdefréquenceparsecteur,carcomptetenudelavariétédesdélaisdelatenceetdesduréesd’expositiond’unepatho-logieàl’autre,onnesauraitàquelnombredesalariésrapporterlenombredecas.Cettedémarchepeuttoutefoisêtreenvisagéedanscertainscas,pourlesTMSparexemple.Aussiletableauci-dessousmet-ill’accentsurlesévolutionssectorielles,laseulecomparaisonvraimentpossibleétantlacomparaisond’unsecteuraveclui-mêmesurlesexercicesquiontprécédé.
Tableau47NombredemaladiesprofessionnellesparCTNen2009(enitaliqueévolution2009/2008)
MPen1errèglement
VictimesavecMPen1errèglement
IPVictimesavecIP
DécèsJournées
d’ITSommedestauxd’IP
A:Métallurgie6705 6125 3240 2953 43 1236504 44277
4,2% 0,4% 10,2% 6,6% 34,4% 6,2% 13,3%
B:BâtimentetTP5851 5461 2728 2513 26 1152986 35230
19,6% 16,3% 24,9% 20,5% 160,0% 17,3% 26,1%
C:Transports,EGE,livre,communication
2487 2288 1160 1063 4 525381 12317
15,0% 11,7% 22,4% 16,7% 0,0% 14,7% 19,3%
D:Services,commerces,industriesdel’alimentation
9923 9025 3461 3089 2 2088003 31521
16,4% 11,7% 18,9% 12,6% 10,7% 13,4%
E:Chimie,caoutchouc,plasturgie
1883 1698 881 784 14 372000 12387
8,0% 4,2% 10,8% 7,1% 40,0% 1,8% 19,5%
F:Bois,ameublement,papier-carton,textile,vêtement,etc.
3020 2726 1475 1331 4 631814 16521
1,6% -2,5% 12,9% 8,3% -55,6% 4,8% -2,4%
G:Commercenonalimentaire
2239 2045 1092 977 4 433932 11016
15,1% 11,0% 21,2% 15,2% 300,0% 7,9% 10,7%
H:ActivitésdeservicesI1745 1601 797 707 4 306373 8180
20,3% 15,5% 23,8% 17,2% 300,0% 13,1% 32,7%
I:ActivitédeservicesII6586 6008 2555 2293 0 1328113 22464
14,2% 9,8% 27,4% 22,0% -100,0% 16,7% 17,9%
Bureauxetsiègessociaux50 45 19 16 0 7117 120
-9,1% -15,1% -26,9% -36,0% -2,3% -71,7%
Autrescatégoriesparticulières
512 474 241 221 0 80300 2541
25,8% 21,2% 48,8% 47,3% 19,2% 48,4%
ComptespécialMP8340 8054 7085 6839 463 1165518 194102
-7,9% -9,1% -14,8% -15,6% 30,1% -14,5% 0,0%
TOTAL49341 45550 24734 22786 564 9328041 390676
8,7% 5,1% 6,9% 3,2% 32,7% 7,1% 7,4%
72
73
FOCUS
Focussurlerisqueroutier
Depuisl’adoption,parlaCommissiondesAccidentsduTravailetdesMaladiesprofessionnellesen2002,detextessurlesrisquesroutiers,trajetcommetravail,cettequestionfaitpartiedesaxesprioritairesdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels,qu’elleexprime:
auplanpolitiqueencoordinationavec lespouvoirspublicset les autres régimesde sécuritésociale,auseinduComitédepilotagenationalpourlapréventiondurisqueroutier,
etsurleterraindelaprévention,parlamiseenœuvred’unprogrammedédiéduPNAC.
Surunplanstrictementstatistique,lesaccidentsdetravailetdetrajetliésaurisqueroutiersontidenti-fiéscommeaccidentsayantimpliquéunvéhicule,àl’exclusiondeslocomotives,wagons,hélicoptèresetavions.
Aprèsunpicobservéen2008,lesaccidentsroutiersreviennentglobalementendeçàdeleurniveaude2007(Tableau48).Ilconvienttoutefoisdedistinguer:
lesaccidentsroutiersdetravail(Tableau49)dontlabaisseestproportionnellementplusfortequeladiminutiondel’emploisalarié,maismoinsfortementquecequiaétéconstatépourlesaccidentsdutravailengénéral(-7,5%,cf.Tableau31page51);
etlesaccidentsroutiersdetrajet(Tableau52)dontlenombrerestequasimentstable.
Onobserveparallèlementunarrêtdanslabaissedunombredenouvellesincapacitéspermanentes,maislàaussi,ilconvientdedifférenciertravailettrajet,lespremièrescontinuantàdiminuer(-6,1%),maispaslessecondes(+2,8%).
Avec92décèssur538,lerisqueroutierexpliquemoinsd’undécèsautravailsurcinqalorsquec’étaitmoinsd’unsurquatrel’annéeprécédente.Côtétrajet,laproportionestinversée,lerapprochementduTableau50avecleTableau38(page61)montrequeplusdequatredécèssurcinqintervenantaucoursdestrajetstrouventleurcausedanslerisqueroutier.Cesrépartitionsinterviennentcependantdansuncontextedediminutiondunombredesdécès,tantglobalementquesurlespostestrajetettravail.
74
Tableau48Ensembledesaccidentsdetravailetdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)
2005 2006 2007 2008 2009
Totaldesaccidentsroutiersen1errèglement
75383 75488 77984 78565 77365
4,1% 0,1% 3,3% 0,7% -1,5%
NouvellesIP9661 8928 8569 7884 7915
-4,6% -7,6% -4,0% -8,0% 0,4%
Décès514 448 492 465 398
-13,9% -12,8% 9,8% -5,5% -14,4%
Journéesd’IT4846605 5046405 5163883 5360668 5345990
-5,9% 4,1% 2,3% 3,8% -0,3%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulièrespourlesaccidentsdetravail,
ycomprisbureaux,siègessociauxetcatégoriesparticulièrespourlesaccidentsdetrajet
Tableau49Accidentsdetravailliésaurisqueroutier(i.e.accidentsdemission)de2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)
2005 2006 2007 2008 2009
Accidentsroutiersdetravailen1errèglement
21034 20697 20837 20394 19465
1,8% -1,6% 0,7% -2,1% -4,6%
NouvellesIP2743 2534 2387 2157 2025
-3,2% -7,6% -5,8% -9,6% -6,1%
Décès128 111 142 132 92
-15,8% -13,3% 27,9% -7,0% -30,3%
Journéesd’IT1469338 1499094 1492916 1489509 1456580
-6,6% 2,0% -0,4% -0,2% -2,2%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
75
Tableau50Accidentsdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009(enitalique,tauxd’évolutionannuelle)
2005 2006 2007 2008 2009
Accidentsroutiersdetrajeten1errèglement
54349 54791 57147 58171 57900
5,1% 0,8% 4,3% 1,8% -0,5%
NouvellesIP6918 6394 6182 5727 5890
-5,2% -7,6% -3,3% -7,4% 2,8%
Décès386 337 350 333 306
-13,3% -12,7% 3,9% -4,9% -8,1%
Journéesd’IT3377267 3547311 3670967 3871159 3889410
-5,6% 5,0% 3,5% 5,5% 0,5%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
Tableau51Répartitiondétailléedesaccidentsdetravailliésaurisqueroutierpourl’année2009(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)
ElémentsmatérielsAccidentsen1errèglement
NouvellesIP Décès Journéesd’IT
Voituresparticulières6790 774 22 500702
34,9% 38,2% 23,9% 34,4%
Véhiculesutilitairesdemoinsde3,5tonnes
1344 120 7 106659
6,9% 5,9% 7,6% 7,3%
Camionsdeplusde3,5tonnes
2109 220 29 186968
10,8% 10,9% 31,5% 12,8%
Transportencommunsurroute
582 48 1 47190
3,0% 2,4% 1,1% 3,2%
Moto,vélomoteurs,scooters3650 299 9 236168
18,8% 14,8% 9,8% 16,2%
Bicyclettes940 63 1 43149
4,8% 3,1% 1,1% 3,0%
Piétonsaccrochésparunvéhicule
1025 198 4 117302
5,3% 9,8% 4,3% 8,1%
Nonclassésci-dessus819 88 5 58358
4,2% 4,3% 5,4% 4,0%
Nonprécisé2206 215 14 160084
11,3% 10,6% 15,2% 11,0%
TOTAL19465 2025 92 1456580
100% 100% 100% 100%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,noncomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
76
Tableau52Répartitiondétailléedesaccidentsdetrajetliésaurisqueroutierpourl’année2009(enitalique,partreprésentativedanslacolonne)
ElémentsmatérielsAccidentsen1errèglement
NouvellesIP Décès Journéesd’IT
Voituresparticulières25614 2601 141 1599777
44,2% 44,2% 46,1% 41,1%
Véhiculesutilitairesdemoinsde3,5tonnes
580 76 3 81117
1,0% 1,3% 1,0% 2,1%
Camionsdeplusde3,5tonnes
510 60 11 46418
0,9% 1,0% 3,6% 1,2%
Transportencommunsurroute
644 60 0 42031
1,1% 1,0% 0,0% 1,1%
Moto,vélomoteurs,scooters18567 1752 86 1273935
32,1% 29,7% 28,1% 32,8%
Bicyclettes3697 316 6 197518
6,4% 5,4% 2,0% 5,1%
Piétonsaccrochésparunvéhicule
1638 288 7 170172
2,8% 4,9% 2,3% 4,4%
Nonclassésci-dessus467 53 3 34939
0,8% 0,9% 1,0% 0,9%
Nonprécisé6183 684 49 443503
10,7% 11,6% 16,0% 11,4%
TOTAL57900 5890 306 3889410
100% 100% 100% 100%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociauxetautrescatégoriesprofessionnellesparticulières
77
Focussectorielsurlestroublesmusculo-squelettiques(TMS)
Définitiond’unTMS
LesTMSpeuventêtrereconnuscommeMaladiesProfessionnellesàpartirdescinqtableauxsuivants(pourleRégimegénéral):
MP57:affectionspéri-articulairesprovoquéesparcertainsgestesetposturesdetravail;
MP69:affectionsprovoquéesparlesvibrationsetchocstransmisparcertainesmachines-outils,outilsetobjetsetparleschocsitératifsdutalondelamainsurdesélémentsfixes;
MP79:lésionschroniquesduménisque;
MP97:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéespardesvibrationsdebasseetmoyennefréquencestransmisesaucorpsentier;
MP98:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéesparlamanutentiondechargeslourdes.
Sinistralitésectorielle
Tableau53NombredevictimesdeTMSparCTNentre2005et2009
2005 2006 2007 2008 2009
CTN
A:Métallurgie 3808 3934 4651 5128 5221
B:BâtimentetTP 2653 2931 3803 4262 4984
C:Transports,EGE,livre,communication
1204 1296 1745 1941 2184
D:Services,commerces,industriesdel’alimentation
5307 5749 6809 7863 8786
E:Chimie,caoutchouc,plasturgie 1031 1155 1358 1424 1483
F:Bois,ameublement,papier-carton,textile,vêtement,etc.
2032 2031 2330 2501 2441
G:Commercenonalimentaire 1071 1138 1540 1752 1940
H:ActivitésdeservicesI 835 976 1205 1273 1477
I:ActivitésdeservicesII 2640 2951 4137 5050 5613
S/TOTALdes9CTNhorsbureauxetsièges 20581 22161 27578 31194 34129
BureauxetsiègessociauxendehorsdeceuxduCTNB
39 24 19 30 24
BureauxetsiègessociauxduCTNB 29 8 12 18 19
S/TOTALdes9CTN+bureauxetsièges 20649 22193 27609 31242 34172
ComptespécialMP 9665 9026 5182 3343 2863
Autrescatégoriesparticulières 169 206 274 376 447
TOTAL 30483 31425 33065 34961 37482
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsurles9Comitéstechniquesnationaux,ycomprisbureauxetsiègessociaux,etcatégoriesprofessionnellesparticulières
etComptespécial
Àlafoisparcequ’ilssontnombreux,etparcequeleurdélaidepriseenchargerestelimitédansletemps,ilestpossibledecalculerdesindicateursdefréquencesurlesTMSquis’apparententàceuxpubliéssurlesAT,sousréserves:
d’unevariationmesuréedunombredesalariésaucoursdesdeuxannéesprécédentes-cequin’estpastoutàfaitlecasentre2008et2009-lerapportdunombredeTMSreconnusuneannéedonnéeaunombredesalariésdecettemêmeannéerestantuneapproximationdanslamesureoùl’expositionpeutêtreantérieure;
et d’une correction de la part imputée au compte spécial, celle-ci pouvant varier de façonimportantecomptetenudesdirectivesdegestion.C’esteffectivementlecasaucoursdesder-nièresannées,oùlapartdesTMSimputésaucomptespécialdiminue,auprofitd’uneimputationdirecteauxentreprises,cequiaugmenteartificiellementl’évolutiondunombredeTMSimputésàuncoderisque,etdoncàunCTN.C’estainsiquel’onchoisitderéaffecterlesTMSducomptespécialauxsecteursprofessionnels,auproratadesTMSquileursontdirectementimputés.
Figure41ComparaisondelasinistralitéentreCTN
CTN F
CTN H
CTN I
CTN A
CTN B
CTN C
CTN D
CTN E
CTN G
-200,0%
-150,0%
-100,0%
-50,0%
0,0%
50,0%
100,0%
150,0%
200,0%
-200% -150% -100% -50% 0% 50% 100% 150% 200%
Comparaison par CTN des IF redréssés en 2009 par rapport aux 9 CTN hors bureaux et sièges + Compte spécial MP réa�ecté
Com
para
ison
des
évo
lutio
ns d
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redr
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s en
tre
2003
et 2
009
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CTN
hor
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x et
si
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+ C
ompt
e sp
écia
l MP
réa�
ecté
Cesprécisionsétantapportées,oncalculeiciunindicedefréquencedesTMS-commel’indicedefré-quencedesaccidentsdutravail-encomptantlenombredesinistresenpremierrèglementpour1000salariés,àpartirduquelonestenmesured’établirlacartographiedelaFigure41surlaquellechaqueCTNestrepéréparunebulle:
l’abscissede labulleexprimant lerapportde l’indicedefréquenceredresséduCTNautotalcalculépourles9CTN(horsbureauxetsièges+comptespécialMPréaffecté)
sonordonnéeexprimantlerapportentrel’évolutionentre2003et2009del’indicedefréquenceredresséparCTNetletotaldes9CTN(horsbureauxetsièges+ComptespécialMPréaffecté),
lediamètredelabullerendantcomptedunombredeTMSaffectésauCTNaprèscorrection.
78
79
LesCTNseregroupentendeuxcatégories:
lesCTNC,I,H,Gquisontcaractérisésparuneévolutionrapideparrapportaux9CTN;
lesCTNA,B,D,EetFquisontcaractérisésparunindiceredressédefréquenceplusfort.
SouscouvertdelamêmerègledeventilationdesTMSducomptespécial,onpeutégalementcalculerl’indicedefréquencedesTMSqu’unprogrammedédiéduPNACdédiéchercheàstabilisersur54numérosderisquependantlapériodedelaCOG.
Tableau54IndicedefréquencedesTMSsurlepérimètreduprogrammeTMSduPNAC
Année
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
057A:affectionspéri-articulaires 6568 6433 7161 7872 9779 11253 12685
069A:affectionsprovoquéesparlesvibrationsetchocs 41 43 36 34 36 35 38
079A:lésionschroniquesduménisque 62 62 65 58 95 80 82
097A:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéespardesvibrations
100 83 90 92 84 98 99
098A:affectionschroniquesdurachislombaireprovoquéesparlamanutentiondechargeslourdes
515 492 425 460 543 592 664
TOTAL 7286 7113 7777 8516 10537 12058 13568
IF 2,22 2,13 2,31 2,54 3,06 3,44 3,91
Evolutiondel’IF -4% 8% 10% 21% 12% 14%
IFredressé/comptespécial 2,96 2,98 3,38 3,56 3,63 3,80 4,24
EvolutionIFredressé 1% 13% 5% 2% 5% 11%
DonnéesnationalesAT-MPissuesdesbasesannuellesSGETAPRsur54numérosderisque(ProgrammeTMSduPNAC)
80
Focussurlescancersd’origineprofessionnelle
Lescancersprofessionnelsfaisantpartiedesprioritésdepréventiondel’AssuranceMaladie-RisquesPro-fessionnelsquis’estengagée,surlapériodedelaConventiond’ObjectifsetdeGestion2009-2012,àagirpoursoustraire100000salariésdel’expositionàdesproduitscancérigènes,mutagènesoureprotoxiques(CMR),onprésenteiciunfocussurlescancersprofessionnelsprisenchargeparlaBranche.
LesdénombrementsprésentésdansleTableau55intègrentnonseulementlescasreconnusdanslecadredestableauxproprementdits(alinéa2del’articleL.461-1duCSS),maisaussi lescasreconnusdanslecadredusystèmecomplémentaire(alinéa3dumêmearticle-lavictimeneremplitpasuneouplusieursdes conditions expressémentprévuespar le tableaumais un liendirect entre lamaladie et le travailhabitueldelavictimeestétabli).Lescancersprofessionnelsquiontétéreconnusvial’alinéa4del’articleL.461-1duCSS(cf.page83)font,pourleurpart,l’objetduTableau56.
Comme pour les autres résultats commentés dans ce document, il s’agit du nombre de cancersprofessionnelsayantentraînéune1èreindemnisationenespèces,priseenchargeparl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels(suiteàun1erarrêtdetravail,àuneincapacitépermanenteouàundécès).
Tableau55Dénombrementdescancersprofessionnelsavecune1èreindemnisationde2000à2008
N°detableau
Libellédutableaudemaladieprofessionnelle Maladie 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
4Hémopathiesprovoquéesparlebenzèneettouslesproduitsenrenfermant
Leucémies 16 16 33 21 29 24 25 23 31
4Hémopathiesprovoquéesparlebenzèneettouslesproduitsenrenfermant
Hypercytosesd’originemyélodysplasique
0 0 0 0 1 2 3 3 2
4Hémopathiesprovoquéesparlebenzèneettouslesproduitsenrenfermant
Syndromemyéloprolifératif 3 1 7 8 8 10 5 6 7
6 Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants
Cancerbroncho-pulmonaireprimitifparinhalation
4 6 8 13 9 5 7 16 7
6 Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants Sarcomeosseux 1 1 0 1 1 1 0 0 1
6 Affectionsprovoquéesparlesrayonnementsionisants Leucémies 11 9 11 8 7 7 8 5 11
10ter
Affectionscancéreusescauséesparl’acidechromique,leschromatesetbichromatesalcalinsoualcalinoterreuxainsiquelechromatedezinc
Cancerbroncho-pulmonaireprimitif
3 8 8 6 8 11 6 7 8
10ter
Affectionscancéreusescauséesparl’acidechromique,leschro-matesetbichromatesalcalinsoualcalinoterreuxainsiquelechromatedezinc
Cancerdescavitésnasales 0 0 0 0 0 0 1 1 0
81
N°detableau
Libellédutableaudemaladieprofessionnelle Maladie 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
15T
LésionsproliférativesdelavessieprovoquéesparlesaminesaromatiquesetleursselsetlaN-nitrosodibutylamineetsessels
Lésionsmalignesprimitivesdel’épithéliumvésicalduesauxsubs-tancesdelalisteA
2 4 7 8 10 6 9 12 12
15T
LésionsproliférativesdelavessieprovoquéesparlesaminesaromatiquesetleursselsetlaN-nitrosodibutylamineetsessels
Lésionsmalignesprimitivesdel’épithéliumvésicalduesauxsubs-tancesdelalisteB
4 1 4 3 10 6 8 7 9
16bis
Affectionscancéreusesprovoquéesparlesgoudronsdehouille,leshuilesdehouille,lesbraisdehouilleetlessuiesdecombustionducharbon
Epithéliomasprimitifsdelapeau
1 0 2 3 5 5 2 4 2
16bis
Affectionscancéreusesprovoquéesparlesgoudronsdehouille,leshuilesdehouille,lesbraisdehouilleetlessuiesdecombustionducharbon
Cancerbroncho-pulmonaireprimitif
8 3 12 6 13 6 6 12 13
16bis
Affectionscancéreusespro-voquéesparlesgoudronsdehouille,leshuilesdehouille,lesbraisdehouilleetlessuiesdecombustionducharbon
Tumeursmalignesdelavessie
3 1 3 6 9 17 10 11 16
20Affectionsprofessionnellesprovoquéesparl’arsenicetsescomposésminéraux
Epithéliomacutanéprimitif 0 0 1 0 0 0 0 0 0
20Affectionsprofessionnellesprovoquéesparl’arsenicetsescomposésminéraux
Dyskératoselenticulaireendisque(maladiedeBowen)
1 0 0 0 0 1 0 0 0
20bis
Cancerbronchiqueprimitifprovoquéparl’inhalationdepoussièresoudevapeursarsenicales
Cancerbronchiqueprimitif 0 0 1 3 2 1 1 1 0
20ter
Cancerbronchiqueprimitifprovoquéparl’inhalationdepoussièresoudevapeursrenfer-mantdesarsenopyritesaurifères
Cancerbronchiqueprimitif 0 1 0 0 0 0 0 0 0
25
Affectionsconsécutivesàl’inha-lationdepoussièresminéralesrenfermantdelasilicecristalline,dessilicatescristal-lins,dugraphiteoudelahouille
Cancerbrocho-pulmonaireprimitif
0 0 0 0 3 9 10 14 13
30Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante
Dégénérescencemalignebroncho-pulmonairecompliquantdeslésionsbénignes
127 109 154 151 104 110 123 121 164
82
N°detableau
Libellédutableaudemaladieprofessionnelle Maladie 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
30Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante
Mésothéliomemalinprimitifdelaplèvre
256 217 295 301 301 281 301 357 326
30Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante
Mésothéliomemalinprimitifdupéritoine
13 8 7 5 22 14 12 30 17
30Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante
Mésothéliomemalinprimitifdupéricarde
1 1 1 4 4 1 3 3 1
30Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante
Autrestumeurspleuralesprimitives 19 14 20 17 20 20 22 12 11
30bisCancerbroncho-pulmonaireprovoquéparl’inhalationdepoussièresd’amiante
Cancerbroncho-pulmonaireprimitif
384 370 568 652 818 821 867 956 914
36bisAffectionscutanéescancéreusesprovoquéesparlesdérivésdupétrole
Epithéliomasprimitifsdelapeau
0 1 4 1 0 1 1 1 1
37terCancersprovoquésparlesopérationsdegrillagedesmattesdenickel
Cancerprimitifdel’ethmoïdeetdessinusdelaface
0 0 1 0 0 0 0 0 3
38terCancersprovoquésparlesopérationsdegrillagedesmattesdenickel
Cancerbronchiqueprimitif 1 0 0 1 2 0 0 0 0
44bis Affectionsconsécutivesautra-vailaufonddanslesminesdefer
Cancerbroncho-pulmonaireprimitif
7 11 5 4 7 3 5 7 3
45Infectionsd’origineprofession-nelleparlesvirusdel’hépatiteA,B,C,DetE
Carcinomehépato-cellulaireposthépatiteàvirusB
0 0 0 0 0 1 0 0 0
47Affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois
Carcinomedesfossesnasales 0 0 0 0 2 12 11 13 10
47Affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois
Cancerprimitifdel’ethmoïdeetdessinusdelaface
58 57 64 56 61 62 65 51 65
52 Affectionsprovoquéesparlechloruredevinylemonomère Angiosarcome 0 2 0 0 1 1 0 0 0
70ter
Affectionscancéreusesbroncho-pulmonairesprimitivescauséesparinhalationdepoussièresdecobaltassociéesaucarburedetungstèneavantfrittage
Cancerbroncho-pulmonaireprimitif
0 0 1 1 1 2 0 0 1
81 Affectionsmalignesprovoquéesparlebis(chlorométhyle)éther
Cancerbronchiqueprimitif 0 0 0 0 1 0 0 1 1
TOTAL 923 841 1217 1279 1459 1440 1511 1674 1649
83
Tableau56Nombredecancersprofessionnels«alinéa4»
Nombredecancersprofessionnelsavec1èreindemnisation,reconnusparl’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnelsvial’alinéa4del’articleL.461-1ducodedelasécuritésociale
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
6 7 10 27 15 21 24 34 27
FocussurlesystèmedereconnaissancecomplémentairedesMP
Conformémentausystèmeprévuparlaloidu25octobre1919,unemaladiepeutêtrereconnuecommemaladieprofessionnelle si ellefigure sur l’unde tableauxannexésauCSS.Touteaffectionqui répondaux conditions médicales, professionnelles et administratives mentionnées dans les tableaux estsystématiquementprésuméed’origineprofessionnellesansqu’ilsoitnécessaired’enétablirlapreuve.
Laloidu27janvier1993ainstituéunenouvelleprocéduredereconnaissanceducaractèreprofessionneldesmaladies:
enpremierlieu,unemaladiefigurantdansuntableau,maispourlaquelleuneouplusieursdesconditionsrelativesaudélaidepriseencharge,àladuréed’expositionouàlalistelimitativedestravauxn’estpasremplie,peutêtrereconnued’origineprofessionnelles’ilestétabliqu’elleestdirectementcauséeparletravailhabitueldelavictime(Art.L.461-1alinéa3duCSS);
ensecondlieu,ilestdésormaispossibledereconnaîtrelecaractèreprofessionneld’unemaladienonmentionnéedansun tableau,mais directementet essentiellement imputable à l’activitéhabituelledelavictimeetentraînantledécèsdecelle-ciouuneincapacitépermanenteégaleousupérieureà25%(Art.L.461-1alinéa4duCSS).
Danslecadredusystèmecomplémentairedereconnaissance,lacaissedoitconstituerundossieret letransmettreàuncomitérégionaldereconnaissancedesmaladiesprofessionnelles(CRRMP).Cecomitéestcomposédumédecinconseilrégional,oudesonreprésentant,dumédecininspecteurrégionaldutravail,oudesonreprésentantetd’unpraticienhospitalierqualifié.Lecomitérégionalentendl’ingénieurconseilchefduservicepréventionousonreprésentant.Ilrendunavismotivéquis’imposeàlacaisse.
En2009lescomitésontexaminé12376demandes.Soituneaugmentationde17%parrapportà2008,ouencoreuneaugmentationannuellemoyennede12%paran,depuis10ans;
lescomitéssesontréunis837foisen2009,soit107séances(+28%)deplusqu’en2008;
lesdemandesautitredel’alinéa3sontaunombrede11557,etpourl’alinéa4de819;
l’évolutiondunombrededemandessurunanestrespectivementde+12,7%et+21%;
lepourcentagedereconnaissancesautitredel’alinéa3eststabledepuis10ansetreprésentecetteannéeencore,50%desdemandesàcetitre;
lepourcentagedereconnaissancesautitredel’alinéa4estde28%desdemandesàcetitre.Cepourcentageestrelativementstabledepuis2003,dateàlaquelleletauxd’incapacitépermanenteautorisantlasaisineducomitéaétéramenéde66%à25%.
84
Encequiconcernel’alinéa3
5tableauxreprésentent95%desdemandes.Letableau57(Affectionspériarticulairesprovoquéesparcertainsgestesetposturesdetravail)représenteàluiseul75%desdemandes(8081).Lesaffectionsdel’épauleetducanalcarpienreprésentent60%desaffectionsdontlareconnaissanceestdemandée.
Lesautrestableauxsontparordredécroissantdedemandes:
letableau98-Affectionschroniquesdurachislombaire(manutentionmanuelledechargeslourdes),
letableau42-Atteinteauditiveprovoquéeparlesbruitslésionnels,
letableau30-Affectionsprofessionnellesconsécutivesàl’inhalationdepoussièresd’amiante,
letableau30bis-Cancerbroncho-pulmonaireprovoquéparl’inhalationdepoussièresd’amiante
etletableau79-Lésionschroniquesduménisque.
Alorsquelestauxdereconnaissancedestableaux98,42et79oscillentauxalentoursde40à50%,lestauxdereconnaissancedestableaux30et30bissontrespectivementde92%etde62%.
Encequiconcernel’alinéa4
Lesaffectionspourlesquelleslescomitésonteuàseprononcerleplussouventsontlestumeursmalignesetlestroublespsycho-sociaux(TPS).Lescancersdupoumonetdesbronchesreprésentent41demandes,lestumeursdelavessie37etlescancersdularynx17.Ilestànoterqueles11tumeursmalignesdularynxreconnuesavaienttoutespouragentcausallesfibresd’amiante.
LesdemandesdeTPSontnettementaugmentéen2009(+65%),puisquelescomitésonteuàstatuersur142demandesen2009alorsqu’ellesn’étaientque86en2008.Letauxdepriseencharge(51%)restestrictementidentiqued’uneannéesurl’autrepourcetyped’affection.
85
Tables et annexes
Listedesfigures
07 Figure1// Répartitiondescharges2009
08 Figure2// Évolutiondurésultatannueletdelasituationnettedelabranchedepuis2002
10 Figure3// TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP
13 Figure4// Évolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1970
13 Figure5// ÉvolutiondesmajorationsM1,M2etM3depuis1970
15 Figure6// Évolutiondestauxbrutscollectifsmoyensdes9CTNsur6ans
15 Figure7// Tauxbrutscollectifsmoyens,parCTN,minimumetmaximumpargroupementfinancier
18 Figure8// TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNetparmodedetarificationen2009
20 Figure9// ÉvolutionsannuellescomparéesdelamassesalarialeetdescotisationsAT-MP
21 Figure10// ImpactsannuelsducontentieuxAT-MP
21 Figure11// Répartitionscomparéesdunombredesalariésetdel’impactfinancierducontentieux
25 Figure12// Historiquedes%imputésaucompteemployeurde2004à2009partypesdeMP
28 Figure13// RépartitionennombredesristournespartypeetparCTN
30 Figure14// Nombreetmontantsdesmajorationsnouvellesen2009
30 Figure15// Répartitiondesmajorationsselonleursdurées
31 Figure16// Distributiondesmontantsdesmajorationsavecimpactfinanciersur2009
32 Figure17// RépartitionsectorielleselonlesCTNdescontratsdepréventionen2009
33 Figure18// RépartitionsectorielleselonlesCTNdesAFSen2009
35 Figure19// Nombrederechutesreconnuessurlapériode2006àfinnovembre2009etpoidsdecesrechutesparrapportàl’ensembledessinistresreconnussurlamêmepériode
39 Figure20// Répartitionpartyped’IJde2005à2009
39 Figure21// Évolution différenciée des montants des indemnités journalières normales etmajoréssur12moisglissants(base100enjanvier2005)
41 Figure22// Évolutiondifférenciéeparrisquedesmontantsdesindemnitésjournalièressur12moisglissants(base100enjanvier2008)
41 Figure23// RépartitiondesIJparrisquede2005à2009
43 Figure24//Distributiondestauxd’incapacitédesrentesdevictimesactivesàfin2009
45 Figure25//Modélisationdesfluxderentesdevictimesetdesmontantsassociés
46 Figure26//Évolutiondelarépartitiondesmontantsimputablesentrelestroisgrandesnaturesderisques
47 Figure27// Répartitiondesmontantsimputablesen2009enfonctiondel’originetemporelledessinistres
47 Figure28// Répartitiondesmontantsimputésen2009parnaturedecoûts
52 Figure29// Évolutiondunombred’accidentsdutravailen1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1999-2009
54 Figure30// Partreprésentativedesdécèsliésau«risqueroutier»ouconsécutifsàunecause«malaisesounonclassés»pourlesannées2005à2009
57 Figure31// SinistralitéAT2005-2009desCTN
86
57 Figure32// Secteursoù lasinistralitésemblevarierproportionnellementavec lenombredesalariés
58 Figure33// Secteursoùlasinistralitésembleindépendantedelavariationdunombredesalariés
58 Figure34// Secteursavecunechutedelasinistralitéen2009ànombredesalariésquasimentconstant
59 Figure35// Autrescas
60 Figure36// Fréquencevs.gravitéparCTNentre2005et2009
62 Figure37// Évolutiondunombred’accidentsdetrajeten1errèglementetdeleurfréquencepourmillesalariéssurlapériode1998-2009
63 Figure38// Suivimensueldesdéclarationsetreconnaissances«trajet»
68 Figure39// Évolutiondunombredemaladiesprofessionnellessurlapériode1999-2009
71 Figure40// Variationdunombredevictimesdesprincipalesmaladiesprofessionnellesentre2008et2009
78 Figure41// ComparaisondelasinistralitéentreCTN
Listedestableaux
06 Tableau1// Comptederésultatdel’AssuranceMaladie-RisquesProfessionnels
09 Tableau2// TransfertsàlachargedelabrancheAT-MP
10 Tableau3// PoidsdestransfertsàlachargedelabrancheAT-MP
12 Tableau4// Évolutiondutauxnetmoyennationaletdesescomposantesdepuis1996
14 Tableau5// Répartitiondessectionsd’établissements(SE)etdel’effectifsalariéparmodedetarification
16 Tableau6// Tauxmoyennotifiédecotisationparmodedetarification
17 Tableau7// TauxmoyensnotifiéspondérésparCTNen2009
19 Tableau8// Effetsmarginauxdescotisationsetdelamassesalarialesurlesolde
22 Tableau9// Montantsremboursésen2009parmotif
22 Tableau10// Montantsremboursésen2009parjuridiction
23 Tableau11// Montantsremboursésen2009parannéedetaux
24 Tableau12// RépartitiondescoûtsliésauxMPentrecomptespécialetcomptesemployeurs
26 Tableau13// Impactfinancierdesristournesen2008eten2009
27 Tableau14// MontantsdesristournesparCTNen2009eten2008
29 Tableau15// Nombreetmontantsdesmajorationsparannéedeprised’effet
29 Tableau16// Nombreetmontantsdesmajorationsactivesen2009parCTN
34 Tableau17// Volumétrie2009duprocessusdereconnaissanceAT-MP
36 Tableau18// Montantsdesprestationsserviessurlesannées2007à2009
37 Tableau19// MontantsdesprestationsennaturepourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre
37 Tableau20// MontantsdesindemnitésjournalièrespourlesrisquesAT-MPetMaladiede2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre
38 Tableau21// Montantsdes indemnitésjournalièresnormalesetmajoréesde2005à2009etévolutiond’uneannéesurl’autre
40 Tableau22// Montants des indemnités journalières par risque de 2005 à 2009 et évolutiond’uneannéesurl’autre
42 Tableau23// Montantsetévolutionsannuellesparnaturedesprestationsd’incapacitépermanente
43 Tableau24// Nombrederentesactivesàfin2009
45 Tableau25// Montantsestimés,nombresderentes(enéquivalentannuel)etmontantsmoyensentre2008et2009
46 Tableau26// Décompositionde ladifférencedesmontantsentre2008et2009suivant les3effets
48 Tableau27// Distributiondelavaleurderisque
49 Tableau28// Répartitiondelavaleurderisquepartypedesinistrepourlessinistresgraves
49 Tableau29// Répartitiondunombreetdelavaleurderisqueparnaturederisque
87
50 Tableau30// Montantsimputablesautitredesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnelles
51 Tableau31// Évolutiondunombred’accidentsdetravailetdeseffectifssalariés-années2005-2009
53 Tableau32// Répartition 2009 des sinistres accidents du travail en fonction des élémentsmatériels
54 Tableau33// Évolutiondesdécèspourlesannées2005à2009avecfocussurlescauses«risqueroutier»et«malaisesetnonclassés»
55 Tableau34// Répartitiondesdécèsimputéslesannées2005à2009selonl’annéedesurvenance
56 Tableau35// Évolution2008-2009parCTNdeseffectifssalariésetdesaccidentsdetravail
59 Tableau36// Autresindicateurs2009parCTN(enitalique,tauxd’évolutionentre2008et2009)
61 Tableau37// FréquencedesATgravesparmilliond’heurestravailléessur lepérimètreBTP-Intérim-Grandedistribution
61 Tableau38// Dénombrementdesaccidentsdetrajetpourlesannées2005à2009
62 Tableau39// Répartitiondesaccidentsdetrajetparélémentmatérielpourl’année2009
63 Tableau40// Écartsd’indicesdefréquencedesaccidentsdetrajetparélémentmatérielentre2008et2009
64 Tableau41// Indicateursdesinistralitétrajet2009parCTN
65 Tableau42// Dénombrementdesmaladiesprofessionnellespourlesannées2003à2009
66 Tableau43// Répartitiondel’évolutiondesdécèspartableaudemaladieprofessionnelle
67 Tableau44// RépartitiondesdécèsMPimputés lesannées2005à2009selon leurannéedesurvenance
68 Tableau45// Partdesdécèsimputésleurannéedesurvenancepartableau
69 Tableau46// Dénombrementdesmaladiesprofessionnellesen1errèglementpourlesprincipauxtableauxdemaladiesprofessionnelles
72 Tableau47// NombredemaladiesprofessionnellesparCTNen2009
74 Tableau48// Ensembledesaccidentsdetravailetdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009
74 Tableau49// Accidentsdetravailliésaurisqueroutier(i.e.accidentsdemission)de2005à2009
75 Tableau50// Accidentsdetrajetliésaurisqueroutierde2005à2009
75 Tableau51// Répartitiondétailléedesaccidentsdetravailliésaurisqueroutierpourl’année2009
76 Tableau52// Répartitiondétailléedesaccidentsdetrajetliésaurisqueroutierpourl’année2009
77 Tableau53// NombredevictimesdeTMSparCTNentre2005et2009
79 Tableau54// IndicedefréquencedesTMSsurlepérimètreduprogrammeTMSduPNAC
80 Tableau55// Dénombrementdescancersprofessionnelsavecune1ereindemnisationde2000à2008
83 Tableau56// Nombredecancersprofessionnels«alinéa4»
88
89
A 33 AFS 04 AT-MP 43 ayantsdroit
C 16 CARSAT 16 CGSS 04 COG 05 CPAM 16 CRAM 05 CRRMP 11 CSS 15 CTN
D 16 DADS
F 11 FCAT 09 FCAATA 09 FIVA 07 FNPAT
I 52 IF:indicedefréquence 05 IJ:indemnitésjournalières 38 IJ«majorées» 38 IJtempspartiels 33 indemnitésencapital 38 injonction 36 IP:incapacitépermanente 53 IT:incapacitétemporaire
L 08 LFSS
M 11 majorationM1 11 majorationM2 11 majorationM3 59 multi-syndromes
O 36 ONDAM
P 36 PE:prestationsenespèces 36 PN:prestationsennature 53 PNAC
R 42 rachatsderentes 07 RCT 42 rentesoptionnelles 26 ristournetrajet 26 ristournetravail
S 14 SE 65 syndrome
T 05 TMS 33 TPE 84 TPS
IndexL’indexrenvoieauxpagesoùlessiglesetlesconceptsutiliséssontsinondéfi-nis,dumoinsapparaissentpourlapremièrefoisdansledocument.
90
Notes
91
Caisse nationale de l’assurance maladie
des travailleurs salariés
Direction des risques professionnels
26 / 50 avenue du Professeur André Lemierre
75986 Paris Cedex
tél / 01 72 60 26 62
www.risquesprofessionnels.ameli.fr Cnam
ts/D
RP/0
8-10
/Ref
: 11
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