PTH et R-PTHPTH et R-PTHTechnique opératoireTechnique opératoire

Dr NogierDr Nogier

Service de Chirurgie Orthopédique Pr CatonnéService de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné

Groupe Pitié-SalpêtrièreGroupe Pitié-Salpêtrière

Objectif de la PTHObjectif de la PTH

Hanche mobileHanche mobile Hanche stableHanche stable Hanche indoloreHanche indolore Pas de complicationPas de complication

GénéralitésGénéralités

AseptieAseptie

Préparation cutanéePréparation cutanée Lavage des mainsLavage des mains StérilisationStérilisation ATB prophylaxieATB prophylaxie Tenue de blocTenue de bloc GantageGantage Salle de blocSalle de bloc Durée opératoireDurée opératoire

ImplantsImplants

Tige fémorale / Implant cotyloïdienTige fémorale / Implant cotyloïdien Cimentage / Sans-cimentCimentage / Sans-ciment MatériauMatériau Couple de frottementCouple de frottement

PTH primairePTH primaire

Préparation osseusePréparation osseuse

Abord de la hancheAbord de la hanche Luxation de la hancheLuxation de la hanche Extraction de la têteExtraction de la tête ExpositionExposition

Temps cotyloïdienTemps cotyloïdien

ExpositionExposition FraisageFraisage Essai du fantômeEssai du fantôme ImpactionImpaction Insertion du noyauInsertion du noyau

Temps fémoralTemps fémoral

ExpositionExposition Préparation osseusePréparation osseuse Essai du fantômeEssai du fantôme Impaction de la tigeImpaction de la tige Essai de longueurEssai de longueur Impaction de la têteImpaction de la tête

FermetureFermeture

Réduction de la hanche prothéséeRéduction de la hanche prothésée EvaluationEvaluation Fermeture sur un drainFermeture sur un drain

Après la fermetureAprès la fermeture

Radiographie de contrôleRadiographie de contrôle Evaluation de la longueurEvaluation de la longueur Prévention de la luxationPrévention de la luxation

R-PTHR-PTH

Extraction de l’implantExtraction de l’implant

Voie d’abordVoie d’abord ExpositionExposition Extraction des implantsExtraction des implants Bilan des lésions osseuseBilan des lésions osseuse

ReconstructionReconstruction

Greffe osseuseGreffe osseuse AutologueAutologue AllogreffeAllogreffe

ArmatureArmature

Implantation de la PTHImplantation de la PTH

Tiges longuesTiges longues Implants vissésImplants vissés CerclagesCerclages ArmaturesArmatures

VariantesVariantes

CimentageCimentage NavigationNavigation