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LA MISE EN PLACE DE CONSULTATIONS CARDIOLOGIQUES A DISTANCE PAR ECHOGRAPHIE ROBOTISEE

PROJET 16 : LA MISE EN PLACE DE CONSULTATIONS CARDIOLOGIQUES A DISTANCE PAR ECHOGRPHIE ROBOTISEE

1. Renseignements administratifs :

Structure CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE GUADELOUPE

Nom du responsable Jean Claude Pozzo Di Borgo – Directeur Général

Nom des interlocuteurs pour le projet Interreg V Dr. Mona HEDREVILLE, Dr. Ségo HEDREVILLE

Contact e-mail : [email protected]

Adresse de l’institution : Route de Chauvel 97159 Pointe-à-Pitre

2. La dominante et les sous-dominantes du projet :

3. Les éléments contextuels du projet : Les maladies cardiovasculaires représentent une cause principale de décès prématuré en Guadeloupe et dans le bassin caribéen ; parmi celles-ci, l’insuffisance cardiaque, enjeu majeur de santé Publique, et considérée comme la nouvelle épidémie mondiale du 21ème siècle. L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique grave, elle correspond à l’incapacité du cœur à assurer les besoins énergétiques de l’organisme, altérant ainsi la qualité de vie des personnes atteintes. Elle se manifeste surtout par une asthénie, une dyspnée (difficulté à respirer) et des signes de rétention hydrosodée, tels que les œdèmes des membres inférieurs. Son évolution est émaillée de crises

Parcoursdesoins Télémédecine

Enseignement Formation Recherche

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d’insuffisance cardiaque appelée insuffisance cardiaque aigue (ICA), les patients souffrent alors du cercle vicieux des hospitalisations répétées. D’après les études européennes, un individu sur cinq, quel que soit son sexe, est susceptible de développer une insuffisance cardiaque au cours de sa vie. La survie à 3 ans est inférieure à 50% et jusqu’à 40% des patients décèdent dans l’année qui suit une première hospitalisation (Blackledge HM et al, Heart, 2003), le taux de survie est donc très inférieur à celui observé dans la plupart des cancers (Stewart S, The European Journal Of Heart Failure, 2001). L’IC peut se développer à bas bruit, son dépistage n’est pas systématique, le diagnostic clinique est fait lorsque le patient devient symptomatique. L’élévation du taux sanguin des peptides natriurétiques a une valeur diagnostique et pronostique, en particulier quant à la réponse au traitement. L’échographie cardiaque est l’examen d’imagerie clé pour diagnostiquer, typer et suivre l’évolution de l’IC. Ainsi, elle permet de préciser la nature de la cardiopathie sous-jacente, de distinguer les deux types d’insuffisance cardiaque, celle à fonction systolique préservée et celle à fonction systolique préservée, enfin l’echodoppler cardiaque guide l’adaptation thérapeutique. En Guadeloupe, l’IC est la première pathologie cardiovasculaire prise en charge en médecine d’urgence et la première cause cardio vasculaire d’hospitalisation (Gavotto et al, poster 2014). A l’instar des résultats d’études réalisées chez les afro-américains et en Afrique (), l’étude PICASSAU (Prise en Charge de l’Insuffisance cardiaque aiguë et Suivi à partir du Service Accueil des Urgences), (Hedreville et al, JFIC 2014), a révélé que l’insuffisance cardiaque était le plus souvent la conséquence de cardiopathie hypertensive ou rythmique l’étiologie ischémique étant plus rare. Les femmes étaient un peu moins touchées que les hommes, les patients étaient relativement moins âgés que ceux inclus dans les études européennes (). 80% des patients de cette étude guadeloupéenne, étaient hypertendus et 41% diabétiques. Le diabète apparait dans cette étude comme un facteur prédictif de mortalité et/ou de réhospitalisation. Les caribéens sont en effet particulièrement exposés à l’HTA et au diabète, groupe des NCD Non Communicable Diseases, « Maladies non transmissibles », liées principalement au mode de vie ; La prévalence élevée de ces deux facteurs de risque cardio-vasculaire respectivement de 20 à 50% et de 10 à 25% suivant les îles de la Caraïbe, augure de l’émergence explosive de l’insuffisance cardiaque dans le bassin caribéen dans les années à venir. Dans l’étude PICASSAU, le taux médian de réhospitalisation à 2 mois était de 37% (Hedreville et al, JFIC 2014). Or 60% des hospitalisations pour ICA pourraient être évitées, si les signes d’alerte étaient reconnus par les patients, leur entourage familial et les professionnels de santé, en effet les signes de poussée d’ICA débutent 8 à 12 jours avant l’hospitalisation (Mickaelsen et al, Heart, 1998). Le taux de mortalité élevé témoigne de la particulière gravité de l’IC en Guadeloupe : 18,8% à 1 mois, 30% à 6 mois et quasi 50% de décès à un an, ces chiffres sont plus élevés que ceux décrits dans la littérature européenne (Hedreville et al, JFIC 2014 (Blackledge HM et al, Heart, 2003). Par ailleurs, dans cette même étude, on notait la disparité géographique des lieux de résidences des patients admis en ICA au CHU : les Abymes (18,2%), le Moule (11,2%), Morne-à-l’Eau (9,6%), Petit-Bourg (8%), Baie-Mahault (7,5%), Capesterre Belle-Eau (5,3%), Pointe-à-Pitre (5,3%) et Sainte-Anne (5,3%), aucun patient en provenance des dépendances de l’archipel n’avait été transféré au CHU. Ces résultats traduisent l’existence probable de spécificités de notre population : insulaire, archipélagique, caribéenne et soulèvent plusieurs questions : exposition plus importante aux facteurs de risque cardiovasculaires, adaptation spécifique ? diagnostic tardif ? gravité de l’IC sous-estimée au moment du diagnostic, origine génétique ? Ces hypothèses doivent être étayées, à partir par exemple, de l’analogie avec la population afro-américaine, dont le degré de sévérité de l’insuffisance cardiaque est plus discordant de la perception clinique par rapport aux caucasiens (Daniels LB, Journal Card Failure, 2006).


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Ce problème majeur de santé publique, a déjà conduit en Guadeloupe à la mise en place d’une filière multidisciplinaire de prise en charge de l’insuffisance cardiaque englobant les différents acteurs de santé (Figure 2). En effet, à l’initiative du Docteur Mona HEDREVILLE, cardiologue et de l’Equipe des Urgences cardiologiques du CHU de GUADELOUPE, se déroulent régulièrement dans les communes, les Journées de Rencontres Afro Caribéennes de l’Insuffisance Cardiaque (JOU RACIC). Au cours de ces journées, le Public assiste aux ateliers de pédagogie active, et reçoit des guides sur l’insuffisance cardiaque avec des messages adaptées à nos spécificités socio-culturelles. En avril 2016, ces actions ont été soutenues par la Commission des usagers de l’ARS GUADELOUPE, SAINT-MARTIN, SAINT-BARTHELEMY et présidées par le Professeur Iklo COULIBALY, Cardiologue à l’Institut d’Abidjan, COTE D’IVOIRE. Les professionnels de santé, en particulier médecin traitant et infirmiers à domicile sont également formés à la surveillance ambulatoire des patients atteints d’insuffisance cardiaque. Enfin, un film des JOU RACIC 2016 a été réalisé en vue d’une large diffusion publique, et au service du volet santé des CCAS (Centre Communal d’Action Social).

Figure 2 : Poster (Hedreville et al, 2016) : Filière de prise en charge de l’insuffisance cardiaque, figurant les définitions de l’insuffisance cardiaque (IC) (vignette1), les différents stades d’expression clinique et échocardiographique de l’IC (vignette 2 et

3), et le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque en fonction du stade évoutif de la maladie (les examens complémentaires, les traitements) en (vignette (4 et 5) et les acteurs de santé (vignette 6).

Les autres îles de la Caraïbe, s’organisent également pour lutter contre ce fléau des NCDs. En effet, la Healthy Caribbean Coalition, ou la Caribbean Unity Health ont également mis en place des actions de sensibilisation et de préventions des maladies cardio-vasculaires (www.healthycaribbean.org, www.onecaribbeanhealth.org).


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La mortalité prématurée liée aux maladies cardio-vasculaires, dans le bassin caribéen suggère que sa population est particulièrement à risque ; ainsi en plus des campagnes de prévention, un dépistage echocardiographique des cardiopathies et de l’insuffisance cardiaque devrait être mise en place. Dans les zones de désertification médicale, en particulier cardiologique, l’usage de la télémédecine, devrait faciliter l’atteinte de ces objectifs, d’une part en matière d’expertise, de consultations et d’autre part en matière de surveillance ; l’échographie cardiaque télé robotisée, technologie innovante, représente un vecteur remarquable. (Description du dispositif et du fonctionnement figures 3 et 4). Plusieurs objectifs pourraient être décrits dans ce que l’on pourrait appeler la Charte caribéenne de l’insuffisance cardiaque.

• Dépister l’insuffisance cardiaque : antécédents familiaux d’IC, de cardiomyopathies ou de mort subite et à risque personnel : patients présentant une HTA, un diabète, une obésité…)

• Améliorer le parcours de soins des patients atteints d’insuffisance cardiaque, tant au niveau diagnostique, qu’au niveau thérapeutique

• Favoriser l’égalité à l’accès aux soins • Mettre en réseau les connaissances épidémiologiques, physiopathologiques, médico-

économiques sur l’insuffisance cardiaque. • Améliorer la prise en charge de cette pathologie • Développer des compétences des équipes soignantes • Harmoniser les pratiques de prise en charge dans la Caraïbe • Sensibiliser les populations aux facteurs de risque de développement de l’insuffisance

cardiaque • Positionner la filière IC de la Guadeloupe dans la Caraïbe • Mettre en place un registre caribéen sur l’insuffisance cardiaque • Mettre en commun l’expertise dans IC • Développer la prise en charge de l’insuffisance cardiaque avec la coopération et le

réseautage dans le bassin caribéen. • Développer des projets de recherche (épidémiologiques, cliniques anthropologies,

génétiques, thérapeutique etc…) et d’enseignement L’echographie cardiaque télé-robotisée, serait le primum movens de la mise en application de cette charte, avec la fiche numérique de transmission médicale (portail Courbaril, GSC-e-Santé, Guadeloupe), le système de visioconférence et la réalisation en instantanée de l’echodoppler cardiaque (Solution MELODY, Adechotech). A notre connaissance, l’usage de la téléechocardiographie avec ce robot, serait une première dans la Caraïbe et une première mondiale, en pratique courante. Le système MELODY, Adechotech (Robot conçu et fabriqué en FRANCE) a déjà été expérimenté une première fois entre la Maison de santé pluridisciplinaire de Lubersac (site patient) et le cabinet médical du docteur Dary (cardiologue libéral) (site expert). Dans le cadre du projet INTEREGCARAIBE V avec le pays de La Dominique, une phase pilote (phase I) va être expérimentée avec l’île de Marie-Galante, île de l’archipel guadeloupéen. Les enjeux de la télé-échographie cardiaque sont majeurs : Permettre à la population Marie-Galantaise d’accéder à un examen indispensable au dépistage, au diagnostic et au suivi des cardiopathies et de l’insuffisance cardiaque; faire des économies financiers et humains en terme de transport ; aider les professionnels de santé de Marie-Galante à assurer une continuité des soins de leurs patients ; créer une activité globale de télémédecine en une solution innovante de haute technologie (télé expertise, téléconsultation, téléassistance, télésurveillance) (Figure 5). La phase II concernera les patients de la Dominique, pour leur permettre d’accéder à la filière de prise en charge des cardiopathies et de l’insuffisance cardiaque (Figure 6).


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Figure 3 : Fonctionnement de la télé-échocardiographie : site expert Figure 4: Fonctionnement de la téléechocardiographie : site patient avec le robot MELODY, Adechotech

Figure 5: Carte modifiée de l’archipel guadeloupéen : représentation dans le cercle rouge des 2 sites de la télémédecine relié par

l’échographie cardiaque robotisée. réseau Très Haut débit Public

Site EXPERT L’expert imageur, cardiologue, prend en main la « sonde fictive », similaire à une sonde d’échographie, et contrôle ainsi à distance le robot de façon rapide et ergonomique. L’unité de contrôle et de lecture de l’image échographique permet au médecin le paramétrage de l’échographe. La visioconférence permet au médecin de dialoguer avec le patient et avec l’assistant.


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4. Les pays partenaires du projet :

4.1 Les partenaires TFA :

TFA Institution partenaire

(Nom, Adresse, Téléphone)

Interlocuteur

Guadeloupe Centre Hospitalier de la Basse-Terre Rue Gaston Feuillard 97100 BASSE-TERRE

Dr. Ségo HEDREVILLE

Guadeloupe Polyclinique de Guadeloupe Morne Jolivière 97110 Pointe-à-Pitre

Martinique CHU de la Martinique Unité de chirurgie cardiaque

4.2 Les partenaires de l’OECO (Pays de l’OECO : Antigua & Barbuda – Dominique – Grenade – Montserrat – Saint Kitts & Nevis – Sainte-Lucie – Saint Vincent – Les Grenadines – Anguilla – Îles vierges Britanniques) :

PAYS DE L’OECO CONCERNES PAR LE PROJET (LES LISTER)

Pays 1 Dominique


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4.3 Les partenaires des autres Etats de la Caraïbe :

AUTRES PAYS DE LA CARAÏBES CONCERNES PAR LE PROJET

Pays 1 Jamaïque

Pays 2 Cuba

5 Les objectifs généraux du projet :

Objectif général 1

Positionner la Guadeloupe auprès des partenaires caribéens comme centre de référence dans le dépistage en prévention primaire et le diagnostic des cardiopathies pour des patients symptomatiques, par échographie cardiaque robotisée à distance.

Objectif général 2 Définir, mettre en place et promouvoir une offre de soins en télé-échographie cardiaque à distance à la Dominique, transposable à l’ensemble de la Caraïbe

Objectif général 3 Organiser et mettre en place les procédures de prise en charge par télémédecine de l’échographie cardiaque et le parcours de soins du patient symptomatique en provenance de la Dominique.

Objectif général 4 Développer et mettre en place une solution innovante en télémédecine permettant aux patients de la Dominique d’avoir accès à la téléconsultation, au télédiagnostic et à l’échographie cardiaque en lien avec un centre expert en Guadeloupe.

Objectif général 5 Développer et mettre en place une plateforme de télésanté permettant la prise en charge et la coordination du parcours du patient en provenance de la Dominique, en Guadeloupe et en Martinique.

Objectif général 6 Elaborer et mettre en place un plan de formation sur la manipulation de l’outil d’échographie cardiaque robotisée à distance.

Objectif général 6 Elaborer un plan de communication sur l’offre de soins et de services proposés par la Guadeloupe pour la prise en charge des cardiopathies des patients de la Caraïbe.

Objectif général 7 Evaluer le programme de promotion de l’offre de soins en échographie cardiaque à distance à la Dominique à la clôture du projet.

6 Les objectifs opérationnels du projet :

Objectif opérationnel 1 Réaliser un état des lieux des besoins et des attentes de la Dominique afin de formaliser une offre de soins pour le dépistage et le diagnostic des cardiopathies par le biais des missions exploratoires proposées par l’OMS/PAHO.

Objectif opérationnel 2 Formaliser et mettre en place une offre de soins pour le dépistage et le diagnostic des cardiopathies grâce à la télé-échographie cardiaque robotisée entre la Dominique et la Guadeloupe transposable à l’ensemble des pays partenaires du bassin caribéen

Objectif opérationnel 3 Formaliser et mettre en place le parcours de soins du patient étranger en provenance de la Dominique, ayant bénéficié du dépistage et du diagnostic de sa cardiopathie à distance, pour une prise en charge en Guadeloupe, transposable à l’ensemble des pays partenaires du bassin caribéen.

Objectif opérationnel 4 Développer et mettre en place les outils de télésanté nécessaires à la réalisation du projet en Guadeloupe et à la Dominique, transposable à l’ensemble des partenaires du bassin caribéen.


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Objectif opérationnel 5 Elaborer et mettre en place un plan de communication ciblant les médecins de ville et les populations des territoires caribéens partenaires.

Objectif opérationnel 6 Elaborer un plan de formation sur l’utilisation des outils de télémédecine et la prise en charge des patients en provenance de la Dominique.

Objectif opérationnel 7 Evaluez la mise en place de la télé-échographie cardiaque robotisée et la promotion de l’offre de soins des cardiopathies à la Dominique et dans les pays partenaires du projet à la clôture du projet.

7 Les étapes de votre projet :

ETAPE 1 La réalisation d’un état des lieux des besoins et des attentes de la Dominique afin de formaliser une offre de soins pour le dépistage et le diagnostic des cardiopathies par le biais des missions exploratoires proposées par l’OMS/PAHO.

Action 1.1 Le ciblage des activités opérationnelles dans le service, susceptibles d’intégrer l’offre de soins Caraïbe, avec une analyse des points forts et des points à améliorer dans les activités ciblées.

Action 1.2 L’élaboration de supports permettant d’identifier, dans le cadre de missions exploratoires, les besoins et attentes dans le cadre de la prise en charge de pathologies cardiaques : dépistage, diagnostic, traitement, rééducation.

Action 1.3 Le croisement des résultats et données obtenus avec ceux issus de l’état des lieux des besoins et des attentes à la Dominique pour définir l’offre de soins en cardiologie à y pourvoir.

Action 1.4 La formalisation de l’offre de soins pour la Dominique pour le dépistage et diagnostic à distance des cardiopathies par télé-échographie cardiaque robotisée.

Action 1.5 La validation de l’offre de soins par les acteurs concernés des pays partenaires du projet.

ETAPE 2 L’élaboration et la mise en place d’une offre de soins pour le dépistage et le diagnostic des cardiopathies grâce à la télé-échographie cardiaque robotisée entre la Dominique et la Guadeloupe transposable à l’ensemble des pays partenaires du bassin caribéen

Action 2.1

Le ciblage et la formalisation de l’offre de soins et de services liés à la prise en charge des patients de la Dominique nécessitant une échographie cardiaque puis une prise en charge de leur cardiopathie (transport, hébergement, prise en charge médicale, banque de formulaires adaptés, suivi)

Action 2.2 La validation de l’offre de soins proposée à la Dominique par les acteurs concernés et les pays partenaires du projet.

Action 2.3 La mise en place à la Dominique d’une consultation à distance en télé-échographie cardiaque en lien avec une plateforme d’experts en Guadeloupe sur une phase pilote de 12 mois

Action 2.4 L’évaluation intermédiaire des résultats obtenus pendant la phase pilote de 12 mois

Action 2.5 Les modifications et ajustements des dispositifs mis en place en fonction de l’évaluation intermédiaire obtenue

Action 2.6 L’évaluation finale à la clôture du projet et définition de nouvelles perspectives de partenariat avec d’autres Etats de la Caraïbe.


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ETAPE 3 L’organisation du parcours de soins en cardiologie pour les patients de la Dominique et du bassin caribéen.

Action 3.1 La réalisation d’un état des lieux des besoins et des attentes en matière de parcours du patient Dominiquais ou issu du bassin caribéen, en Guadeloupe, du dépistage dans son pays d’origine à sa prise en charge en Guadeloupe puis son retour au domicile.

Action 3.2 L’élaboration et la formalisation du parcours de soins du patient symptomatique validé par les acteurs et partenaires du projet.

Action 3.3 La mise en place du parcours de soins en cardiologie du patient Dominiquais en Guadeloupe sur une période test de 12 mois avec les pays partenaires du projet (moyens humains, matériels et logistiques nécessaires)

Action 3.4 L’évaluation intermédiaire des résultats obtenus à l’issue d’une phase pilote de 12 mois.

Action 3.5 La mise en place des actions correctives et des réajustements nécessaires à partir des résultats obtenus par l’évaluation intermédiaire réalisée, au sein des établissements partenaires (CHU de Guadeloupe, CHBT, Polyclinique…) et à la Dominique.

Action 3.6 L’évaluation finale du parcours du patient mis en place à la Dominique à la clôture du projet et rédaction du rapport d’exécution finale à remettre à la direction du CHU de Guadeloupe et à l’Agence Régionale de santé de Guadeloupe.

ETAPE 4 Le développement et la mise en place des outils de télésanté nécessaires à la réalisation du projet à la Dominique et en Guadeloupe

Action 4.1 La réalisation d’un diagnostic des besoins et des attentes du projet (en Guadeloupe et à la Dominique) en matière d’outils et d’équipement de télésanté avec le GCS Archipel 971.

Action 4.2 L’élaboration du plan de réponses aux besoins et aux attentes ciblés et analysés par le GCS Archipel 971

Action 4.3 La validation du plan de réponses par les établissements de santé et partenaires guadeloupéens du projet et la Dominique.

Action 4.4 La mise en place des outils de télésanté pour une période pilote de 12 mois dans le cadre du parcours de soins du patient pris en charge pour une cardiopathie.

Action 4.5 La mise en place des actions correctives et des réajustements nécessaires à partir des résultats obtenus lors de l’évaluation intermédiaire.

Action 4.6 L’évaluation finale du dispositif mis en place à la clôture du projet et rédaction du rapport d’exécution finale à remettre à la direction du CHU de la Guadeloupe et l’Agence Régionale de santé.

Action 4.7 La formalisation de nouvelles perspectives de partenariat vers d’autres pays de la Caraïbe.

ETAPE 5 L’élaboration et la mise en place d’un plan de communication ciblant les médecins et les populations des territoires caribéens partenaires.

Action 5.1 L’élaboration et la mise en place d’un plan de communication pour les médecins et les populations des territoires partenaires sur les thématiques de prévention, dépistage, diagnostic et thérapeutique des pathologies cardiaques.

Action 5.2

L’élaboration et la mise en place d’un plan de communication global et spécifique sur les activités en cardiologie proposées en Guadeloupe.


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Action 5.3

L’évaluation intermédiaire des actions de communication mis en place auprès des professionnels de santé des territoires partenaires à l’issu de la phase pilote de 12 mois.

Action 5.4

Organisation d’un événement inter caribéen sur les opportunités et résultats de la télé-échographie cardiaque robotisée à distance, et la prise en charge des pathologies cardiaques en Guadeloupe et au sein du bassin caribéen.

Action 5.5

L’évaluation finale du plan de communication mis en œuvre tout au long du projet et rédaction du rapport d’exécution à la clôture du projet, à remettre à la direction du CHU de Guadeloupe et à l’Agence Régionale de santé de Guadeloupe.

ETAPE 6 L’élaboration et la mise en place d’un plan de formation sur l’utilisation des outils de télémédecine et la prise en charge des patients en provenance de la Dominique.

Action 6.1 Elaboration d’un plan de formation sur l’équipement et le logiciel de télé-échographie cardiaque robotisée pour les acteurs du projet, et la gestion d’une plateforme de télémédecine

Action 6.2 La mise en place de la formation sur la manipulation des outils de télésanté à la

Dominique et en Guadeloupe

Action 6.3

L’évaluation intermédiaire de l’utilisation des outils de télémédecine par les différents acteurs du projet (Dominique et Guadeloupe), 12 mois après le lancement du programme

Action 6.4 La mise en place des actions correctives et des réajustements nécessaires à partir des

observations formulées par les différents participants et acteurs du projet

Action 6.5 L’évaluation finale des résultats obtenus par les actions de formation mis en place, à la

clôture du projet.

8 Les apports du projet à votre TFA et à votre établissement :

Apport 1 Un positionnement des activités des services de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Guadeloupe, du Centre Hospitalier de la Basse-Terre et de la Polyclinique de Pointe-à-Pitre à l’échelle de la Caraïbe.

Apport 2 Le rayonnement du Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe dans l’innovation technologique au service de la santé par le déploiement inédit de la consultation cardiologique à distance grâce à la télé-échographie cardiaque robotisée.

Apport 3 Le développement des activités des plateaux techniques de cardiologie des établissements de santé des TFA.

Apport 4 Une activité de soins en cardiologie par télémédecine rémunératrice pour le Centre Hospitalier Universitaire de Guadeloupe.

Apport 5 Une reconnaissance de l’expertise dans la prise en charge des différentes cardiopathies à l’échelle de la Caraïbe.


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9 Les apports du projet au(x) pays partenaire(s) :

Apport 1

Un élargissement de l’offre de soins pour les patients symptomatiques à la Dominique et les pays de la Caraïbe.

Apport 2 Un accès à des technologies de pointe permettant des consultations cardiologiques type dans un territoire dépourvu de ressources médicales en cardiologie

Apport 3 Une meilleure prise en charge des pathologies cardiaques à la Dominique et dans les pays partenaires du projet.

Apport 3 Une prise en charge globale des patients symptomatiques d’une pathologie cardiaque dans les TFA.

10 Volet e-Santé et Télémédecine :

Activités Cochez pour Oui Année 1 Année 2 Commentaires du porteur de

projet.

Plateforme d’information X

Diagnostic X

Consultation à distance X

Télé-expertise X

Télé-assistance X

Dossier patient de filière X

Dossier patient de spécialité X

Transmission d’images X

Données médicales sécurisées X

RCP X

Télé staff (RCP Light) X

11 Les ressources en termes de compétences dont le projet a besoin pour se réaliser :

RESSOURCES SPECIALITES/COMPETENCES

Partenaire 1 Les autorités de santé, hôpitaux et professionnels de santé des territoires concernés

Partenaire 2 Les compagnies d’assurance privée

Partenaire 3 Les facultés de médecine et de science des territoires partenaires


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Partenaire 4 Les ambassades de France implantées dans le bassin caribéen

Partenaire 5 Le GCS Archipel 971

Partenaire 6 Le Centre d’Imagerie Médicale de la Guadeloupe (CIMGUA)

12 Equipement nécessaires à votre projet :

Nom de l’équipement Unités Coût TTC

Poste Patient 1 101 000 €

13 Les partenaires dont le projet a besoin pour sa mise en œuvre :

Partenaire 1 Les autorités de santé, hôpitaux et professionnels de santé des territoires concernés

Partenaire 2 Les compagnies d’assurance

Partenaire 3 Les facultés de médecine et de science des territoires partenaires

Partenaire 4 Les ambassades de France implantées dans le bassin caribéen

Partenaire 5 Le GCS Archipel 971

Partenaire 6 Le Centre d’Imagerie Médicale de la Guadeloupe (CIMGUA)

Partenaire 7 Les institutions d’Enseignement Supérieur

14 Les indicateurs de résultats du projet :

INDICATEURS DE

RESULTAT Intitulés des indicateurs de résultat

Indicateur de Résultat 1 Le nombre de patients étrangers reçus par le service de l’ouverture à la clôture du projet

Indicateur de Résultat 2 Le pourcentage de l’augmentation de l’activité du service entre l’année précédant le démarrage du projet et la clôture du projet

Indicateur de Résultat 3 Le montant des recettes provenant de l’international entre l’année précédant la mise en œuvre du projet et la dernière année.

Indicateur de Résultat 4 La mesure de l’écart des temps de prise en charge entre les patients reçus à l’ouverture du projet et ceux reçus à la clôture du projet.

Indicateur de Résultat 5 La mesure des écarts du taux de satisfaction recueillis auprès des patients étrangers entre l’ouverture et la clôture du projet.

Indicateur de Résultat 6 La mesure des écarts du taux de satisfaction recueillis auprès des professionnels de santé partenaires entre l’ouverture et la clôture du projet.

Indicateur de Résultat 7 Le nombre d’actes réalisés par télémédecine à la clôture du projet

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