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Programme d’internats et de practica

en psychologie clinique et en neuropsychologie

pour l’ancien établissement du Centre de santé de

services sociaux de la Vieille-Capitale

Année scolaire 2017-2018

Direction de l’enseignement et des affaires universitaires

18 novembre 2016

Depuis le 1er avril 2015, le CSSS de la Vieille-Capitale est fusionné au CIUSSS de la Capitale-Nationale.

ii

TABLE DES MATIÈRES

Avertissement ................................................................................................................................... iii

Première partie .................................................................................................................................... 4

Description générale du CSSS de la Vieille-Capitale .................................................................... 4

Direction des soins infirmiers et des pratiques professionnelles (DSIPP) ..................................... 6

Direction adjointe des affaires universitaires et de l’enseignement............................................... 8

Direction de la santé mentale de l’enfance, de la jeunesse et de santé publique – services

cibles concernant l’offre de stage en psychologie ....................................................................... 11

Guichet d’accès............................................................................................................................ 12

Traitement de première ligne en santé mentale ........................................................................... 14

Centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, Le 388 (aussi dénommé

Centre de services ambulatoires en santé mentale) ..................................................................... 16

Réadaptation psychosociale ......................................................................................................... 18

Soutien d’intensité variable ......................................................................................................... 19

Direction de l’enseignement médical et de la médecine familiale – services cibles concernant

l’offre de stage en psychologie .................................................................................................... 20

Direction du programme de soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA) – services

cibles concernant l’offre de stage en psychologie ....................................................................... 21

Deuxième partie ................................................................................................................................ 22

Programme d’internats et de practica en psychologie au CSSS de la Vieille-Capitale ............... 22

Les practica .................................................................................................................................. 22

Les internats ................................................................................................................................. 22

La capacité d’accueil ................................................................................................................... 26

Secteur santé mentale jeunesse/volet guichet d’accès ................................................................. 27

Secteur santé mentale adulte/volet guichet d’accès ..................................................................... 27

Secteur santé mentale jeunesse/volet traitement première ligne ................................................. 28

Secteur santé mentale adulte/volet traitement première ligne ..................................................... 29

Secteur centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, Le 388 (aussi

dénommé Centre de services ambulatoires en santé mentale)/volet traitement des psychoses ... 29

Secteur unité de médecine familiale/volet traitement en umf ...................................................... 31

Secteur services gériatriques spécialisés/volet neuropsychologie ............................................... 32

Secteur services gériatriques spécialisés/volet traitement ........................................................... 32

Secteur services gériatriques spécialisés/volet consultation ........................................................ 33

Les acteurs et leur rôle ................................................................................................................. 34

Les modalités entourant les stages et la supervision ................................................................... 41

iii

AVERTISSEMENT

Le 1er

avril 2015, le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS)

de la Capitale-Nationale a été officiellement mis en œuvre à la suite de l’adoption de la Loi

modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux

notamment par l’abolition des agences.

Ainsi, le CIUSSS de la Capitale-Nationale est né de la fusion de l’Agence de la santé et

des services sociaux de la Capitale-Nationale et de 10 établissements de santé et de

services sociaux, incluant l’ancien établissement du Centre de santé et de services sociaux

(CSSS) de la Vieille-Capitale.

Depuis cette fusion, le CIUSSS travaille à mettre en place son nouveau plan

d’organisation, et ce, sans interruption d’activités. Des étapes importantes dans la mise en

œuvre de cette nouvelle structure ont été franchies dont l’élaboration des organigrammes

des nouvelles directions. Durant les prochains mois, les anciennes directions céderont donc

la place à celles-ci. La restructuration étant majeure, les changements s’effectueront tout au

long de l’année.

Étant donné la période de transition actuelle, nous vous présentons dans le document, pour

l’année scolaire 2017-2018, les directions de l’ancienne structure du CSSS de la Vieille-

Capitale, et ce, même si celles-ci sont en évolution. En effet, il a été convenu que les

établissements fusionnés traitent, pour cette année, les offres de stage, comme par les

années antérieures. Nous tenons à vous souligner que malgré la situation, tous les internats

et les stages de practica seront respectés tel qu’ils sont présentés dans ce document.

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PREMIÈRE PARTIE

DESCRIPTION GÉNÉRALE DU CSSS DE LA VIEILLE-CAPITALE1

Le CIUSSS de la Capitale-Nationale a été constitué le 1er

avril 2015 à la suite de la fusion

des anciens établissements suivants :

Institut universitaire en santé mentale de Québec (IUSMQ);

Centre jeunesse de Québec - Institut universitaire (CJQ-IU);

Centre de réadaptation en dépendance de Québec (CRDQ);

Centre de réadaptation en déficience intellectuelle de Québec (CRDI);

Centre de santé et services sociaux (CSSS) de Charlevoix;

Centre de santé et services sociaux (CSSS) de Portneuf;

Centre de santé et services sociaux (CSSS) de Québec-Nord;

Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ);

Hôpital Jeffery Hale - Saint Brigid's;

Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale.

Toutefois, pour l’année 2017-2018, les offres de stage en psychologie et en

neuropsychologues sont gérées par chacun des anciens établissements, comme par les

années antérieures. Vous trouverez donc dans ce document le portrait de l’ancien

établissement, le CSSS de la Vieille-Capitale.

Ce centre multivocationnel est au cœur d’un important réseau local de services. Il a pour

mission d’assurer à la population de son territoire une gamme de services de qualité,

continus, facilement accessibles, sécuritaires et respectueux des droits de la personne. Sa

mission est reprise de façon détaillée dans le document Vision et orientations stratégiques

2010-2015.

Sept CLSC offrent notamment :

Des services courants de santé;

Des services pour la famille, les enfants et les adolescents;

Des services psychosociaux et en santé mentale;

Des services de soutien à domicile;

Des programmes de promotion de la santé.

Huit centres d’hébergement répondent aux besoins des personnes ne pouvant plus

demeurer à domicile en raison de leur perte d’autonomie. Ces centres offrent des soins de

santé et d’assistance, ainsi que des services professionnels et d’hôtellerie.

Quatre unités de médecine familiale (UMF) assurent des services médicaux avec et sans

rendez-vous. Les médecins y forment annuellement une centaine de résidents, faisant du

CSSS de la Vieille-Capitale l’un des plus grands centres de formation hors campus en

médecine familiale au Québec. Outre les UMF, des services hospitaliers sont offerts par les

Services gériatriques spécialisés et les Consultations externes spécialisées.

1 Source : Rapport annuel de gestion du CSSS de la Vieille-Capitale 2013-2014

5

Un programme provincial et huit programmes régionaux complètent la gamme de

services, soit :

Le Centre antipoison du Québec;

Info-Santé;

La Clinique régionale d’allaitement;

La Clinique santé des réfugiés;

La Maison de naissance de la Capitale-Nationale;

Le Centre de services ambulatoires en santé mentale Saint-Vallier;

Le Programme régional des services résidentiels;

Le programme Santé au travail;

Les Services intégrés de dépistage et de prévention (SIDEP) des infections

transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS).

Le CSSS de la Vieille-Capitale fonde ses actions sur les valeurs suivantes : le respect, la

responsabilisation, la valorisation et la cohérence. L’offre de services s’appuie sur une

philosophie d’amélioration continue de la qualité des services. Les gestionnaires et les

intervenants travaillent en partenariat avec les autres établissements du réseau, les

organismes communautaires, les cliniques médicales privées et toute autre organisation qui

s’intéresse à la santé et au bien-être de la population de son territoire. Dans le cadre du

mandat que lui confie la législation, le CSSS de la Vieille-Capitale assume la

responsabilité d’un territoire essentiellement urbain s’étendant du centre-ville de Québec

jusqu’à Saint-Augustin-de-Desmaures. Cinq arrondissements de la ville de Québec ainsi

que deux municipalités autonomes (Saint-Augustin-de-Desmaures et L’Ancienne-Lorette)

font partie de ce territoire.

Le maillage entre le milieu universitaire et les milieux de pratique permet de soutenir

l’amélioration de la qualité des pratiques et des services de première ligne, et de former

une relève compétente par l’enseignement, la recherche, la diffusion des connaissances et

l’évaluation. En 2014, le CSSS de la Vieille-Capitale a déposé son dossier visant le

renouvellement de la désignation universitaire afin d’obtenir le statut d’institut

universitaire de première ligne en santé et services sociaux.

Du côté du volet universitaire, l’établissement est un membre du « Réseau universitaire

intégré de santé de l’Université Laval » (RUIS), ainsi que du « Comité réseau de

l’Université Laval » (CRUL), dont un des mandats est d’assurer la réalisation d’un plan de

déploiement des programmes de formation relativement aux besoins de main-d’œuvre dans

le réseau de la santé.

Le CSSS de la Vieille-Capitale emploie 39 psychologues. Ces psychologues se retrouvent

dans plusieurs programmes et services, c’est-à-dire, par ordre d’importance : aux

programmes Santé mentale adulte et Famille enfance jeunesse, aux Unités de médecine

familiale (UMF), aux Groupes de médecine de famille (GMF) ainsi qu’aux Services

gériatriques spécialisés. Les psychologues relèvent des chefs de programme et ils ont le

soutien clinique de coordonnateurs professionnels qui peuvent être des professionnels de

différentes disciplines psychosociales.

6

DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS ET DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES (DSIPP)2

Depuis le 1er

avril 2013, l’ensemble des conseillers cliniciens en soins infirmiers, en

nutrition, en travail social, en ergothérapie, en physiothérapie et la conseillère

professionnelle en psychologie sont réunis, notamment, pour assurer l’encadrement et le

soutien clinique. L’équipe de la DSIPP permet de faire une démonstration concrète de la

démarche interdisciplinaire et de la collaboration interprofessionnelle à laquelle tous les

intervenants sont conviés.

De concert avec les gestionnaires, les conseillers cliniciens soutiennent l’intervention

clinique des intervenants concernés dans les équipes de travail. Le rôle de la DSIPP porte

sur l’amélioration continue, l’évaluation et la surveillance de la qualité des soins et des

services. Il s’agit d’un soutien tangible auprès des équipes selon les meilleures pratiques,

innovantes, exemplaires et de pointe.

La DSIPP collabore avec les conseils professionnels comme :

le conseil des infirmières et des infirmiers (CII);

le comité des infirmières et des infirmiers auxiliaires (CIIA);

le conseil multidisciplinaire (CM).

SOUTIEN AU DÉVELOPPEMENT DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES

Le développement des pratiques de qualité en première ligne est au cœur de la mission de

l’établissement et de sa désignation universitaire. Pour s’assurer que les services soient

offerts de la meilleure façon, en temps opportun et par la bonne personne, un ensemble de

mesures accessibles et cohérentes pour le personnel sont essentielles afin de soutenir et

d’améliorer constamment nos façons de faire.

À cet égard, l’établissement s’est doté d’un Cadre de référence sur le développement des

pratiques de soins et de services de première ligne (2010). Ce cadre de référence s’articule

autour d’une préoccupation majeure : faire en sorte que le Centre de santé et de services

sociaux de la Vieille-Capitale offre des soins et des services de première ligne sécuritaires,

de qualité et en amélioration constante. Il a pour objectif de préciser les attentes à l’égard

du personnel ainsi que les mesures de soutien que l’établissement souhaite mettre en place

pour soutenir le développement des compétences et des pratiques. Ce document se veut un

outil de référence au sein de chaque équipe de travail et auprès des divers groupes

professionnels.

Plus spécifiquement, il vise à :

Favoriser le maintien et le développement des compétences du personnel;

Soutenir l’application et le développement des pratiques de qualité de façon

cohérente et concertée;

2 Source : portail Intranet du CSSS de la Vieille-Capitale (2014)

https://portailcsssvc.ca/organisation/comites/conseil-des-infirmieres-et-des-infirmiers/

https://portailcsssvc.ca/organisation/comites/conseil-des-infirmieres-et-des-infirmiers/conseil-des-infirmieres-et-des-infirmiers-auxiliaires-ciia/

https://portailcsssvc.ca/organisation/comites/conseil-multidisciplinaire/

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Encourager l’innovation et le développement des connaissances sur les pratiques en

première ligne;

Appuyer le déploiement d’activités de valorisation de connaissances et des

pratiques et leur rayonnement.

Conséquemment, l’établissement s’est aussi doté de différentes mesures de soutien à la

pratique professionnelle : l’accueil et l’intégration, le soutien clinico-administratif, le

soutien clinique, la formation continue et le perfectionnement. Ces mesures de soutien,

reconnues formellement, s’appliquent de façons différentes selon les équipes, les groupes

professionnels et selon l’expérience et les besoins des intervenants et des secteurs

d’activité de l’établissement.

Ainsi, l’établissement s’assure que les professionnels aient accès à différentes mesures de

soutien à caractère clinique (consultation clinique, accès à des conseillers cliniciens ou à

des comités d’aide à la décision clinique), des mesures de perfectionnement (formation

continue, entretiens cliniques ou ateliers d’appropriation) ou des mesures à caractère

scientifique (services du centre de documentation, midis-conférence, publications

scientifiques, etc.) leur permettant de mettre à jour leurs connaissances dans leur domaine

respectif et de développer leur expertise en s’appuyant sur des données probantes.

Par ailleurs, les conseils professionnels sont aussi préoccupés par la qualité de la pratique

professionnelle. Le conseil multidisciplinaire qui regroupe plusieurs catégories de

professionnels joue un rôle important à ce niveau. Celui-ci s’articule autour d’une dizaine

de comités de pairs, dont celui des psychologues. De façon générale, les comités de pairs

sont constitués d’un regroupement de tous les professionnels d’une même profession ou,

selon le cas, d’une même catégorie d’emplois. Ils ont pour mandat d’assurer le soutien

professionnel ainsi que le développement et le maintien des compétences spécifiques des

professionnels qu’ils représentent. Plus spécifiquement, ils doivent :

Collaborer annuellement aux besoins de formation de leurs membres;

Proposer des activités de formation visant à maintenir la compétence de leurs

membres;

Favoriser le développement de l’identité professionnelle;

Permettre la participation de tous les professionnels à l’organisation des services;

Étudier le plan d’action annuel pour le développement du personnel quant aux

aspects reliés au maintien de la compétence de leurs membres et formuler des avis

au comité exécutif;

Faciliter la diffusion de nouvelles pratiques;

Recommander divers moyens visant à maintenir et à promouvoir la compétence de

ses membres;

Faire des recommandations concernant les politiques d’évaluation en vigueur dans

l’établissement et applicables à leurs membres;

Assumer, à la demande du comité exécutif, tout autre mandat ayant trait au

maintien et à la promotion de la compétence de leurs membres.

Différents projets, axés sur une approche de collaboration interprofessionnelle, sont en

cours dans l’établissement afin de favoriser le développement de pratiques de qualité en la

matière. La collaboration interprofessionnelle est une orientation stratégique de

l’établissement et vise à ce que les professionnels, incluant les psychologues, puissent

8

réaliser dans les processus cliniques des actions collectives à travers le partage

d’information et la prise de décision, tout en favorisant la meilleure participation possible

de la personne et de ses proches. Cette compétence optimise la participation du personnel à

la prise de décision clinique intradisciplinaire et interdisciplinaire et encourage la

participation de tous les professionnels.

Dans ce contexte, les professionnels sont regroupés par programmes services avec un

appui sur le plan fonctionnel par des directions de soutien afin de favoriser au maximum

les compétences de collaboration interprofessionnelle.

Enfin, les étudiants sont intégrés aux activités courantes des équipes et peuvent, au même

titre, que les professionnels, participer aux activités de planification et de développement

des services et programmes. De même, la réalité d’un établissement de première ligne les

expose à une grande diversité tant sur le plan clinique par la multitude de programmes

services ou la nature du travail qui s’effectue souvent en réseau que sur le plan culturel par

les caractères distincts des différents secteurs.

DIRECTION ADJOINTE DES AFFAIRES UNIVERSITAIRES ET DE L’ENSEIGNEMENT

STATUT DE CENTRE AFFILIÉ UNIVERSITAIRE ET CONTRAT D’AFFILIATION AVEC

L’UNIVERSITÉ LAVAL

Le CSSS de la Vieille-Capitale est l’un des 6 centres affiliés universitaires parmi tous les

CSSS du Québec. Le mandat universitaire comprend l’enseignement, la recherche et

l’évaluation, l’évaluation des technologies et des modes d’interventions en santé et

services sociaux en première ligne (ETMISSS-PL) et le transfert de connaissances.

L’ensemble du personnel est appelé à contribuer non seulement à la prestation de soins et

de services de qualité et sécuritaires, mais également à l’une ou l’autre des activités reliées

à la désignation de centre affilié universitaire : l’enseignement, la recherche, l’évaluation,

le développement des pratiques de qualité, exemplaires et de pointe et le rayonnement des

connaissances et des pratiques.

Le CSSS de la Vieille-Capitale possède une tradition et une expertise en recherche liées à

son affiliation universitaire. Les stages s’adressent aux étudiants des trois cycles

universitaires dans plusieurs disciplines, dont la psychologie. LA RECHERCHE

3

La recherche au CSSS de la Vieille-Capitale vise les soins et services de première ligne qui

eux sont basés sur la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement, la réadaptation et

les soins en fin de vie et privilégient des approches interprofessionnelles, centrées sur la

personne et ses proches. Les domaines de recherche portent sur les enfants, la pauvreté, le

vieillissement, la santé mentale et la santé au travail.

3 Source : Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale (2014)

9

La recherche permet de :

Développer des connaissances;

Mieux comprendre des problèmes;

Contribuer à l’amélioration des services de santé et services sociaux;

Observer, expérimenter et documenter des pratiques;

Analyser le fonctionnement et l’organisation des services.

L’évaluation permet d’avoir un portrait :

Des services mis en place (pratiques et programmes existants);

Des impacts des services;

Des services à mettre en place.

Le développement de projets de recherche et d’évaluation émerge selon :

L’expertise des chercheurs;

Les besoins de développement des milieux de pratiques;

Les thématiques des organismes subventionnaires.

L’établissement actualise sa mission d’enseignement en contribuant à la formation pratique

et clinique d’étudiants de tous les niveaux (universitaire, collégial et formation

professionnelle), provenant de diverses maisons d’enseignement. L’Université Laval, par

le contrat d’affiliation avec l’établissement, est un partenaire privilégié en regard de la

mission universitaire.

ACTIVITÉS D’ENSEIGNEMENT INTÉGRÉES À LA MISSION DE L’ÉTABLISSEMENT

Afin de développer une véritable culture de l’enseignement, l’établissement mise sur la

contribution de l’ensemble des acteurs de l’organisation. Il s’est doté d’une politique

institutionnelle de l’enseignement en première ligne, un outil de gestion efficace lui

permettant de maximiser la formation et le recrutement de relève qualifiée.

L’objectif général de la politique4 est d’assurer la réalisation d’activités d’enseignement et

de formation pratique de qualité destinées aux étudiants dans toutes les disciplines ainsi

que le développement, l’utilisation et l’évaluation des pratiques pédagogiques innovantes

et exemplaires. Plus spécifiquement, les objectifs de la politique sont :

Concevoir et offrir des stages aux étudiants répondant aux exigences des

programmes de formation adaptés au contexte et à la réalité de la pratique en

première ligne;

Offrir aux étudiants les conditions optimales leur permettant d’atteindre les

objectifs de stage notamment de développer les compétences professionnelles

spécifiques à leur discipline, de développer leurs compétences au regard de la

collaboration interprofessionnelle et d’acquérir des habiletés de pratique

nécessaires pour intervenir en contexte de première ligne;

4 DGAAUCSP-2005-100-001 : Politique institutionnelle de l’enseignement en première ligne (révisée en

2014)

10

Valoriser la contribution des étudiants à l’offre de soins et de services à la

population et promouvoir la pratique en première ligne;

Collaborer de façon optimale avec les maisons d’enseignement pour le déploiement

des programmes et des stages de formation pratique et de recherche, notamment

avec l’Université Laval;

Innover pour faire évoluer la pédagogie et les nouveaux modèles d’enseignement

en première ligne, en y associant la réalisation d’activités de recherche,

d’évaluation et de transfert de connaissances et partager les innovations;

Favoriser le développement des compétences professionnelles des superviseurs,

ainsi que celles liées à la pratique de supervision d’étudiants et à l’enseignement de

la collaboration interprofessionnelle;

Assurer les conditions optimales requises à la réalisation d’activités

d’enseignement et de supervision de qualité;

Faciliter l’embauche d’une relève compétente au CSSS de la Vieille-Capitale et

dans le réseau de santé et de services sociaux.

La supervision d’étudiants est réalisée par du personnel compétent qui s’applique à

développer les habiletés des futurs travailleurs de la santé et des services sociaux du réseau

local de services.

La supervision est une activité reconnue, planifiée, soutenue par la direction et le conseil

d’administration du CSSS de la Vieille-Capitale. La Direction adjointe des affaires

universitaires et de l’enseignement, et la Direction de l’enseignement médical et de la

médecine familiale encadrent et soutiennent la réalisation de stage. Elles sont responsables

de l’application de la politique et appuient les superviseurs dans leurs activités

d’enseignement clinique et pratique, de même que dans le développement de leurs

compétences pédagogiques.

Les stages en psychologie sont gérés et soutenus par la Direction adjointe des affaires

universitaires et de l’enseignement. Celle-ci compte sur une Coordination de

l’enseignement et d’une équipe de responsables de stage selon les diverses disciplines,

dont une responsable des stages en psychologie.

Le CSSS de la Vieille-Capitale s’est doté de différents moyens de soutien pour

l’application de sa politique de l’enseignement notamment par le biais de structures de

gestion et de divers comités liés à l’enseignement.

Un comité d’éthique de l’enseignement a été mis en place en 2002, ce comité favorise le

développement des compétences reliées au professionnalisme et à la compétence réflexive

des étudiants, des superviseurs et des gestionnaires. Le comité est interpellé pour des

dilemmes éthiques soulevés en situation d’enseignement.

Le comité de l’enseignement pluridisciplinaire a élaboré un guide pratique de la

supervision de stage (2011) qui précise les rôles spécifiques de superviseur, les

compétences requises pour une supervision professionnelle de qualité et les qualités

attendues chez un superviseur. Plusieurs autres outils pédagogiques sont également

disponibles pour les superviseurs dans le portail intranet. Un programme de formation à la

supervision d’étudiants est également disponible pour les superviseurs.

11

La Direction adjointe des affaires universitaires et de l’enseignement assure à tous les

superviseurs l’accès à du matériel pédagogique dans toutes les installations du CSSS de la

Vieille-Capitale telles que locaux, audiovisuel, enregistreuses, etc. L’établissement a aussi

instauré des mesures de valorisation et de reconnaissance de la fonction de supervision.

DIRECTION DE LA SANTÉ MENTALE DE L’ENFANCE, DE LA JEUNESSE ET DE SANTÉ PUBLIQUE – services cibles concernant l’offre de stage en psychologie

LES SERVICES EN SANTÉ MENTALE

Le programme de santé mentale du CSSS de la Vieille-Capitale offre une gamme de

services de base disponibles localement pour le traitement et le soutien des enfants, des

jeunes et des adultes de tout âge ayant un trouble mental, ainsi que pour les personnes

présentant un risque suicidaire.

Le programme-service Santé mentale vise à permettre à toute personne, dont la santé

mentale est perturbée, d’obtenir une réponse adaptée à ses besoins et une attention

appropriée à sa situation. Le guichet d’accès et les services ambulatoires de santé mentale

en première ligne sont la pierre angulaire de l’organisation des services de première ligne

dans les territoires locaux et sont la voie d’accès privilégiée pour les services spécialisés

des deuxième et troisième lignes.

Au CSSS de la Vieille-Capitale, nous retrouvons deux trajectoires en santé mentale de

première ligne, une pour les enfants et les jeunes et une autre pour les adultes. Les actions

des intervenants se situent en continuité avec l’ensemble des services de première ligne

existants et s’adressent aux personnes dont le trouble mental ne peut être traité que par un

seul acteur, à celles qui n’ont pas de médecin omnipraticien et aux personnes ayant des

troubles mentaux graves, mais dont la condition est stabilisée.

L’organisation des services en santé mentale du CSSS de la Vieille-Capitale s’appuie sur

des principes majeurs. Ces principes sont :

Accorder une priorité au rétablissement de la personne dans sa globalité et au

développement de moyens qui lui donneront espoir et faciliteront sa participation

active à la vie en société;

Contrer les tabous, les fausses croyances et la stigmatisation qui entourent encore la

maladie mentale et qui contribuent à limiter le rétablissement des personnes

atteintes;

Améliorer l’accessibilité des services de santé mentale en première ligne,

particulièrement pour les personnes qui présentent des troubles modérés et qui ont

besoin d’être évaluées et traitées rapidement, tant sur le plan médical que

psychosocial;

Utiliser de façon optimale toutes les ressources en place afin d’assurer un

partenariat entre les fournisseurs de services et entre les niveaux de services et

d’offrir aux personnes ayant un trouble mental un traitement de qualité qui réponde

à la diversité de leurs besoins;

12

Collaborer à la réorganisation des services spécialisés de deuxième ligne afin que

les personnes travaillant dans ces services soient en mesure de mettre leur expertise

à la disposition des intervenants de première ligne par des activités de consultation,

de soutien et de formation;

Rendre accessibles l’expertise et les services de santé mentale pour les jeunes à la

grandeur du territoire, de soutenir les acteurs intersectoriels travaillant auprès des

jeunes et d’assouplir les frontières entre les services offerts aux jeunes et ceux

donnés aux adultes;

Réduire le nombre de décès par suicide, ce qui suppose l’amélioration des services

destinés aux personnes à potentiel suicidaire élevé dans tous les groupes d’âge et

spécialement, aux hommes.

Les services spécifiques à la santé mentale s’adressent à deux clientèles, les adultes d’une

part, et les jeunes, d’autre part. Pour chacune de ces clientèles, nous retrouvons un guichet

d’accès et une équipe de traitement.

GUICHET D’ACCÈS

Le guichet d’accès est le lieu où s’effectue l’évaluation des usagers qui y sont dirigés. Le

mandat des professionnels y travaillant consiste à déterminer si les personnes qui y sont

dirigées doivent bénéficier des services généraux ou des services de première ligne d’où

elles arrivent, si elles bénéficieraient plus avantageusement des services de l’équipe de

première ligne de santé mentale ou si elles doivent rapidement accéder aux services de

deuxième ligne. Les intervenants sont donc soucieux de s’assurer que l’ensemble des

acteurs de première ligne se soit concerté avant de référer aux services de deuxième ligne.

GUICHET D’ACCÈS EN SANTÉ MENTALE JEUNESSE

Description des activités et services offerts

Voie d’accès privilégiée aux services des deuxième et troisième lignes;

Évaluation, triage, orientation, traitement des enfants et des jeunes présentant une

problématique (ou une suspicion) de santé mentale;

Évaluation du niveau de services que requiert la situation.

Concrètement, le guichet d’accès en santé mentale jeunesse :

Reçoit les références des médecins omnipraticiens ou d’autres services de première

ligne;

Évalue les besoins des personnes et s’assure que les différents intervenants au

dossier se sont concertés;

Assure un lien étroit et continu avec le référant;

Offre un traitement en première ligne avec la collaboration du médecin traitant;

Réfère en deuxième ou troisième ligne les situations plus complexes pour

évaluation plus approfondie et traitement approprié;

Assure un suivi des personnes à la fin d’un épisode de traitement spécialisé.

Clientèle

13

Enfants et jeunes ayant un trouble de santé mentale ou avec une forte suspicion,

ainsi que ses parents et proches.

Composition de l’équipe

Nous retrouvons dans cette équipe des ressources humaines qualifiées et diversifiées telles

qu’un omnipraticien, un psychologue, une infirmière et une secrétaire. Est actuellement en

discussion la participation du pédopsychiatre. De façon ad hoc, se joindront à l’équipe de

base les intervenants suivants : travailleur social, éducateur ou psychoéducateur.

Modalité de fonctionnement

Nous retrouvons un guichet d’accès en santé mentale jeunesse qui couvre les secteurs de

service du CSSS de la Vieille-Capitale.

GUICHET D’ACCÈS EN SANTÉ MENTALE ADULTE


Voie d’accès privilégiée aux services des deuxième et troisième lignes;

Évaluation, triage, orientation, traitement des adultes présentant une problématique

(ou une suspicion) de santé mentale;

Évaluation du niveau de services que requiert la situation à partir d’indicateurs

reconnus (voir annexe gamme des services du programme santé mentale adulte).

Concrètement, le guichet d’accès en santé mentale adulte :

Reçoit les demandes des médecins omnipraticiens ou d’autres services de première

ligne;

Évalue la demande;

Remplit le formulaire de collecte de données de l’équipe interdisciplinaire santé

mentale adulte;

Détermine les services requis;

Détermine le niveau (première ligne, deuxième ligne);

Priorise la demande avec la cote de priorisation (si différente du référant, s’assurer

de la concertation);

Réfère;

S’assure de l’accès aux services.

Clientèle

Adultes du territoire ayant un trouble de santé mentale ou pour lesquels on

soupçonne un problème de santé mentale.


Cette équipe est composée d’un médecin, d’infirmières et de psychologues. Une fonction

de répondant (consultation et soutien) est assumée par un psychiatre au niveau du guichet

d’accès.


14

Nous retrouvons un guichet d’accès qui couvre les secteurs de service du CSSS de la

Vieille-Capitale.

TRAITEMENT DE PREMIÈRE LIGNE EN SANTÉ MENTALE

Deux équipes de traitement de première ligne sont implantées sur le territoire du réseau

local, une pour les adultes et l’autre pour les enfants et les jeunes. Ces équipes ont comme

mandat d’évaluer et de traiter les troubles mentaux dans les services de première ligne,

d’apporter des traitements développés pour améliorer les services qui sont le plus près des

collectivités et pour permettre une utilisation judicieuse des services de deuxième ligne. De

plus, des traitements appuyés sur l’expertise de ressources diversifiées dans une

perspective interdisciplinaire sont aussi effectués.

ÉQUIPE DE TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE SANTÉ MENTALE JEUNESSE


L’équipe dédiée en santé mentale jeunesse travaille en continuité et en complémentarité

avec les services de première ligne existants. La majorité des problématiques en santé

mentale des jeunes est traitée par les équipes de services généraux en Famille Enfance

Jeunesse en raison de leur proximité avec les milieux scolaires. L’équipe de santé mentale

travaille auprès des enfants, des jeunes et leur famille, en leur assurant des services

d’évaluation et de traitement pour des situations complexes et en leur offrant une expertise

en santé mentale. De plus, elle agit comme service de soutien à l’intégration sociale et

aussi comme ressource-conseil (consultation) auprès des intervenants.

Les services offerts sont :

Programme trouble de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH);

Programme pour les troubles dépressifs;

Programme troubles anxieux;

Service d’intégration sociale (services résidentiels, intégration au travail et soutien

aux études, loisirs, en collaboration avec d’autres partenaires);

Soutien et services d’entraide destinés aux parents et la formation des parents;

Répit-dépannage pour les parents;

Suivi post hospitalisation.

Clientèle

Admissibilité

De façon générale, la clientèle admissible à l’équipe de santé mentale jeunesse première

ligne se compose d’enfants et de jeunes ayant un trouble de santé mentale et présentant un

niveau de complexité qui nécessite une intervention plus structurée ainsi que ses parents et

ses proches. Toutefois, nous pouvons regrouper cette clientèle dans deux catégories

différentes :

Jeunes dont le trouble mental ne peut être traité par les équipes de Famille Enfance

Jeunesse en raison du niveau de complexité que leur situation présente;

Jeunes ayant des troubles mentaux graves, mais dont la condition est stabilisée.

15

Exclusion

Jeunes ayant des troubles mentaux graves qui présentent un niveau d’instabilité;

Jeunes présentant une problématique de déficience intellectuelle.

Problématiques rencontrées

Trouble de l’humeur (dépression, trouble dysthymique);

Trouble de déficit de l’attention et de l’hyperactivité;

Trouble oppositionnel avec provocation;

Trouble de la conduite;

Trouble de l’adaptation;

Trouble de l’attachement;

Trouble anxieux (panique, phobie sociale, stress post-traumatique, anxiété de

séparation);

Trait obsessif-compulsif (TOC);

Trouble du sommeil.


Le travail interdisciplinaire fondé sur une approche de soins partagés est considéré comme

la clé du succès pour le traitement des troubles mentaux modérés. Nous retrouvons dans

cette équipe un nombre suffisant de ressources humaines qualifiées et diversifiées telles

que psychologues, infirmières, travailleurs sociaux, éducateurs, incluant des

omnipraticiens. La mise en place d’équipe de première ligne en santé mentale est le point

de référence pour le soutien, la formation et l’organisation des services de première ligne,

en partenariat avec les ressources présentes dans le milieu.


Nous retrouvons une équipe interdisciplinaire par sous-territoire :

Dans l’ouest : Sainte-Foy, Sillery, L’Ancienne-Lorette, Cap-Rouge, St-Augustin-

de-Desmaures;

Haute-Ville et des Rivières;

Basse-Ville-Vanier;

Limoilou.

ÉQUIPE DE TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE SANTÉ MENTALE ADULTE


Cette équipe vise à rétablir l’équilibre psychique et l’autonomie fonctionnelle des

personnes afin qu’elles demeurent dans leur milieu de vie.


Programme pour les troubles de personnalité limite (TPL);

Programme pour les troubles anxieux;

Thérapie individuelle ou de groupe;

Réadaptation.

Clientèle

Toute personne ayant un problème de troubles modérés et ses proches;

16

Personne dont le problème persiste après avoir reçu des services généraux;

Personne ayant un diagnostic de santé mentale transitoire.

Exclusion

Adulte présentant une problématique de déficience intellectuelle.


Trouble anxieux;

Trouble phobique;

Trouble obsessif-compulsif (TOC);

Trouble somatoforme;

Trouble de personnalité limite;

Dépression majeure, légère ou modérée;

Haut risque suicidaire;

Stress post-traumatique;

Deuil pathologique.


Le partenariat interdisciplinaire fondé sur un travail conjoint réel, et non uniquement sur

un système d’orientation des patients est considéré comme la clé du succès pour le

traitement des troubles mentaux transitoires. Nous retrouvons dans cette équipe un nombre

suffisant de ressources humaines qualifiées et diversifiées telles que psychologues,

travailleurs sociaux et omnipraticiens.


Nous retrouvons une équipe interdisciplinaire par sous-territoire :

Dans l’ouest : Sainte-Foy, Sillery, L’Ancienne-Lorette, Cap-Rouge, St-Augustin-

de-Desmaures;

Haute-Ville et des Rivières;

Basse-Ville, Limoilou et Vanier.

CENTRE DE TRAITEMENT PSYCHANALYTIQUE POUR ADULTES PSYCHOTIQUES, LE 388. (AUSSI DÉNOMMÉ CENTRE DE SERVICES AMBULATOIRES EN SANTÉ

MENTALE)


Le 388 est un programme régional en santé mentale dont l’expertise est développée depuis

plus de 34 ans. À partir d’une conception psychanalytique de la psychose, un suivi intensif

et un traitement global à moyen et long terme sont offerts par une équipe multidisciplinaire

dirigée par un psychiatre qui assure le suivi psychiatrique en conformité avec les avancées

de la psychiatrie. La continuité des soins est assurée dans toutes les phases du traitement et

le Centre offre un traitement de la crise et de la décompensation psychotique sur place

comme alternative à l’hospitalisation (lits de traitement sur place). Une équipe

d’intervenants cliniques assurent le suivi clinique au quotidien, pour accompagner,

encadrer, soutenir les usagers et intervenir auprès d’eux de façon continue y compris au

17

cours des épisodes de crise et de décompensation psychotique. Le Centre allie également

un programme d’activités socioculturelles et des ateliers d’art au traitement psychiatrique

et à la cure analytique individuelle pour permettre à l’usager de sortir de l’isolement,

reconstruire un rapport aux autres et retrouver une vie active et une participation

significative à la société à travers la mise en place d’un projet de vie.


Centre ouvert 24/24, et 365 jours/année;

Traitement global avec une même équipe dans toutes les phases de l’évolution du

traitement;

Suivi psychiatrique de pointe individualisé avec une équipe multidisciplinaire

sous la responsabilité d’un psychiatre en collaboration étroite avec un intervenant

clinique professionnel et un travailleur social;

Cure analytique individuelle;

Traitement intensif de la crise et de la décompensation psychotique sur place

(7 lits de traitement) pour éviter l’hospitalisation, et ce, sans contentions, ni

isolement;

Programme d’ateliers d’art dirigés par des artistes de Québec en musique,

céramique, art dramatique, arts visuels, écriture, photographie;

Programme d’activités socioculturelles et communautaires favorisant la

restauration du rapport aux autres pour briser l’isolement et favoriser l’intégration

à la vie communautaire : activités de groupe, sportives et socioculturelles, projets

spéciaux tels que voyages, camps;

Soutien au retour au travail, aux études, au bénévolat pour la réintégration sociale

et la participation citoyenne;

Interventions en urgence pour les patients inscrits dans le programme;

Soutien aux familles : évaluation psychosociale, informations, conseils,

collaboration pour améliorer les liens avec leur proche en traitement;

Collaboration étroite avec les organismes communautaires et programmes

gouvernementaux pour soutenir la réarticulation sociale de l’usager pour

l’hébergement, l’autonomie financière, le retour aux études ou au travail.

Clientèle

Jeunes adultes souffrant de schizophrénie ou autres psychoses;

Âgés de 18 à 35 ans au moment de l’admission;

Nécessitant un suivi intensif;

Désirant mettre fin au cercle des réhospitalisations qui engendre l’exclusion et la

stigmatisation sociale;

18

Prêts à s’engager dans un traitement fondé sur la prise de parole et la

responsabilité visant des changements en profondeur et une réarticulation sociale à

travers une participation citoyenne.


Personne présentant un problème de schizophrénie ou autres psychoses

Exclusion : Personne présentant un problème de toxicomanie comme diagnostic principal


L’équipe du Centre est composée de psychiatres, psychanalystes, intervenants cliniques

professionnels, travailleur social, ethnoanalyste, coordinateur. Une approche clinique

commune détermine les orientations du traitement de chacun des usagers à travers un plan

d’intervention établi par l’équipe multidisciplinaire. Une telle coordination clinique est

essentielle pour assurer la continuité de soins pour un même usager tout au long de son

évolution, y compris pendant les périodes de crise qui sont vécues au Centre.

Modalités de fonctionnement

Le Centre est un programme régional offrant un traitement spécialisé, mais pouvant

recevoir directement les usagers, comme un service de première ligne. La clientèle

provient de l’ensemble de la région.

RÉADAPTATION PSYCHOSOCIALE

Le but poursuivi par la réadaptation psychosociale est d’offrir des services de réadaptation

et l’intégration sociale dans la communauté, plus précisément en aidant la personne au

développement et au maintien de ses compétences. Ce processus continu et souple permet

des boucles dans le cheminement de l’usager et repose sur le maintien du lien

thérapeutique avec celui-ci (ce n’est pas une progression par palier). Le processus

individualisé dans lequel l’usager s’implique le place comme principal maître d’œuvre de

sa réadaptation. La réadaptation psychosociale soutient l’usager dans ses démarches

d’intégration dans la communauté (travail, bénévolat, réseau social, loisir, etc.) tout en

promouvant un mode de vie sain et équilibré en vue d’améliorer son état de santé et de

l’aider à mieux gérer sa maladie.


La réadaptation psychosociale est un processus qui facilite le retour d’un individu à un

niveau optimal de fonctionnement autonome dans la communauté. De plus, elle encourage

les personnes à participer activement avec d’autres à l’atteinte de buts concernant la santé

mentale et la compétence sociale.


Intervention visant le développement des aptitudes individuelles et

l’accompagnement dans un environnement normalisant et accueillant;

19

Services de réadaptation longitudinaux (de la crise à la réadaptation) et

d’encadrement (lieu significatif, établissement du lien significatif, intervention en

vue d’un rétablissement d’une routine de vie équilibrée);

Interventions thérapeutiques (connaissance de soi, apprentissage et développement

des habiletés, etc.) et de réinsertion sociale (développement et actualisation d’un

projet de vie, réalisation de soi, liens avec la communauté, etc.);

Accueil de soutien aux proches.

Clientèle

Admissibilité

Adulte de 18 ans et plus ayant un diagnostic psychiatrique et motivé à s’impliquer

dans un processus de réadaptation. Il doit aussi être apte à entreprendre une

démarche de thérapie de groupe et être suivi par un intervenant à l’extérieur du

Centre de jour.

Exclusion

Toute personne présentant un niveau de dangerosité dépassant la compétence et

l’expertise des services offerts.


Toute personne ayant un trouble de santé mentale grave, vivant la ou les problématiques

suivantes :

Trouble psychotique et schizophrénique;

Trouble bipolaire;

Dépression majeure sévère;

Trouble de la personnalité.


Le service de réadaptation sociale effectue des évaluations spécifiques d’ergothérapie, des

interventions de groupe (affirmation de soi, gestion de l’anxiété, développement

d’habiletés cognitives au quotidien, expression des émotions, résolutions de problèmes,

atelier d’ergothérapie) et des suivis individuels à l’aide d’un contrat thérapeutique. Cette

équipe est composée d’ergothérapeutes et d’un éducateur spécialisé.

SOUTIEN D’INTENSITÉ VARIABLE

Dans une perspective de rétablissement, le but poursuivi par le suivi d’intensité variable

consiste à apporter un soutien et des soins soutenus à moyen ou à long terme aux

personnes. Ce service est offert selon un modèle de « Case management » par un

intervenant pivot qui offre les services cliniques dans la communauté. Les besoins de ces

personnes peuvent varier sensiblement en intensité d’une période donnée à une autre.


Le suivi d’intensité variable est une mesure très structurante pour l’organisation des

services visant le maintien dans la communauté des adultes aux prises avec un trouble

grave de santé mentale. De plus, il vise le développement des aptitudes individuelles et

20

l’accompagnement. Le plan de services individualisé est le moyen privilégié pour

accompagner la personne dans son cheminement.

Voici les fondements de cette démarche :

Une approche biopsychosociale et de réadaptation psychosociale;

Des interventions s’appuyant sur l’appropriation du pouvoir par l’usager et son

rétablissement;

Un accent mis sur le maintien des acquis ou le développement des habiletés selon

les capacités d’apprentissage et d’adaptation de la personne et sur la réalisation des

rôles sociaux.

Clientèle

Admissibilité

Toute personne ayant des troubles mentaux graves et ses proches.

Exclusion

Toute personne présentant un niveau de dangerosité dépassant la compétence et

l’expertise des services offerts.


Toute personne ayant un trouble de santé mentale grave, vivant la ou les problématiques

suivantes :

Trouble psychotique et schizophrénique;

Trouble bipolaire;

Dépression majeure sévère;

Trouble de la personnalité;

Autres critères à préciser.


Nous retrouvons dans cette équipe un nombre suffisant de ressources humaines qualifiées

et diversifiées telles qu’éducateurs, travailleurs sociaux, techniciens en travail social et

infirmières.

DIRECTION DE L’ENSEIGNEMENT MÉDICAL ET DE LA MÉDECINE FAMILIALE – services cibles concernant l’offre de stage en psychologie

UNITÉ DE MÉDECINE FAMILIALE

La mission de l’UMF est d'assurer à la population de notre territoire une gamme de

services de santé, de psychologie et de services sociaux de qualité, continus, accessibles,

sécuritaires et respectueux des droits des personnes. Ces services visent à réduire ou à

résoudre les problèmes auxquels la population fait face. Pour ce faire, le personnel

accueille, évalue, dirige et accompagne les personnes et leurs proches vers les services

requis. Par ailleurs, l’unité de médecine familiale contribue au développement des

connaissances et des pratiques de qualité et soutient leur utilisation grâce, notamment, au

partenariat avec les établissements d'enseignement et de recherche.

21

DIRECTION DU PROGRAMME DE SOUTIEN À L’AUTONOMIE DES PERSONNES ÂGÉES (SAPA) – services cibles concernant l’offre de stage en psychologie

Le mandat de cette direction est d’assurer l’accessibilité, la continuité et de la qualité des

soins et des services offerts aux personnes âgées par des programmes préventifs et curatifs

au niveau des soutiens à domicile, de l’hébergement communautaire et en institution.

SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS

Les Services Gériatriques Spécialisés offrent des soins adaptés aux besoins des personnes

âgées, ainsi qu’à leurs proches. Ils ont comme mission d’apporter un complément aux

services des professionnels de la santé (médecin de famille, intervenants du CLSC) lorsque

ces derniers rencontrent des difficultés dans l’évaluation ou le traitement de situations

complexes. Les services gériatriques spécialisés sont formés de trois programmes.

GÉRIATRIE ET PSYCHOGÉRIATRIE AMBULATOIRE

Cette équipe évalue les problématiques des personnes âgées résidant à domicile, mais ne

pouvant pas se déplacer vers des services.

HÔPITAL DE JOUR

Cette équipe assure le traitement et la réadaptation physique et psychologique de la

personne âgée mobile, pouvant venir au Christ-Roi accompagnée du transport adapté.

UNITÉ TRANSITOIRE DE RÉCUPÉRATION FONCTIONNELLE

Cette équipe assure les traitements et la réadaptation physique et psychologique de la

personne hospitalisée. L’objectif est de rétablir les capacités fonctionnelles de la personne

afin de favoriser un retour à domicile sécuritaire. La personne âgée peut aussi être

hospitalisée à l’UTRF lorsque les intervenants de la première ligne ne peuvent procéder à

l’évaluation d’une situation à domicile.

CENTRE D’HÉBERGEMENT

Les centres d'hébergement offrent un milieu de vie à des personnes en grande perte

d'autonomie. Les principaux diagnostics à l’admission sont en lien avec une démence ou

un trouble apparenté (60 % des résidents), des problèmes de santé physique (25 %) ou de

problèmes de santé mentale (15 %). Chaque année, les centres d'hébergement accueillent

30 % de nouveaux résidents. Différents intervenants travaillent en équipe pour assurer les

soins et les services requis par les résidents qui ne peuvent plus demeurer dans leur milieu

de vie naturel, malgré le soutien de leur entourage et répondre à leurs besoins.

Programme d’internats et de practica en psychologie clinique et en neuropsychologie

22

DEUXIÈME PARTIE

PROGRAMME D’INTERNATS ET DE PRACTICA EN PSYCHOLOGIE AU

CSSS DE LA VIEILLE-CAPITALE

PHILOSOPHIE

Le programme d’internats et de practica en psychologie du CSSS de la Vieille-Capitale

vise à offrir un milieu de formation professionnelle d’intégration des connaissances

académiques et le développement des habiletés propres à la pratique clinique de la

psychologie dans un contexte de services en première ligne en santé mentale.

Ce contexte de pratique de la psychologie permet de développer des habiletés globales de

traitement de plusieurs clientèles, des problématiques diversifiées, des modalités

d’intervention variées et un travail étroit avec les autres professionnels du CSSS de la

Vieille-Capitale soit comme consultants, en multidisciplinarité ou soit en collaboration

interprofessionnelle. Le CSSS de la Vieille-Capitale offre des practica et des internats dont

les apprentissages sont croissants en complexité et en responsabilité professionnelles.

LES PRACTICA

Objectifs d’apprentissage

Les objectifs d’apprentissage pour les practica se conforment à ceux figurant au plan de

cours établi pour chacun d’eux par l’École de psychologie de l’Université Laval.

ORGANISATION DES ACTIVITÉS DE PRACTICA

Un practicum consiste en neuf heures de présence par semaine dans un milieu pendant une

session universitaire, incluant une heure et demie de supervision. Les practica III et IV

ainsi que les practica V et VI sont offerts ensemble dans un même secteur, auprès de la

même clientèle et avec le même superviseur. L’étudiant est donc présent deux sessions

consécutives dans le milieu.

LES INTERNATS

Les internats sont offerts dans un même secteur auprès d’une clientèle diversifiée en santé

mentale ou en famille-enfance jeunesse, mais dans deux services distincts : au guichet

d’accès et au traitement de première ligne.


23

OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE

Les objectifs du programme sont extraits du « Guide à l’intention des milieux de practica

et d’internats de l’École de psychologie de l’Université Laval », eux-mêmes inspirés du

manuel d’agrément de l’Ordre des psychologues du Québec et de la Société canadienne de

psychologie. Le programme d’internats doit proposer des activités permettant d’atteindre

ces principaux objectifs dans sept domaines de compétences.

Relations interpersonnelles

L’interne devra apprendre à établir et à maintenir une alliance de travail constructive avec

les clients, avec les collègues et avec les réseaux professionnels. Il devra être capable

d’analyser et d’ajuster ses relations professionnelles en tenant compte des objectifs

initiaux, des difficultés rencontrées et des impacts possibles sur l’évolution des

interventions.

Activités proposées en lien avec cette compétence au CSSS de la Vieille-Capitale :

Cette compétence de base en psychologie fait partie inhérente de l’ensemble des

compétences, elle est donc intégrée dans plusieurs activités proposées à l’intérieur

du programme d’internats du CSSS de la Vieille-Capitale.

Évaluation

L’interne devra développer une compréhension des problématiques permettant d'établir des

plans d’action adéquats en plus de permettre, au besoin, d’utiliser des classifications

diagnostiques. Il apprendra à analyser les forces et les compétences sur lesquelles on peut

prendre appui plutôt que de détecter seulement les déficits qui entraînent une

catégorisation. Il devra être en mesure d’identifier les indices qui suggéreraient la

pertinence d’une référence à un autre psychologue ou à d’autres ressources

professionnelles.


Progressivement, l’interne développera ses compétences en évaluation, autant pour

l’orientation de la clientèle et l’élaboration d’un plan de traitement psychologique,

que pour offrir une contribution précise en psychologie auprès des équipes

interdisciplinaires;

L’interne sera appelé à observer une évaluation, planifier une évaluation et

finalement mener à terme une évaluation;

L’évaluation est réalisée dans une perspective biopsychosociale dans le but

de préciser les cibles de traitements, choisir les modalités d’intervention

appropriées et élaborer un plan d’intervention personnalisé;

L’évaluation porte sur l’analyse des demandes de consultation, les difficultés et les

ressources psychologiques des usagers;

L’évaluation comporte des entrevues cliniques, des cueillettes d’information auprès

des proches, l’administration, la correction et l’interprétation d’instruments

d’évaluation;


24

L’interne doit élaborer sa conceptualisation de cas et en faire la synthèse en

rédigeant un rapport d’évaluation, en participant activement aux discussions

cliniques interdisciplinaires et il pourrait être appelé à présenter son travail sous

forme de séminaire.

Intervention

L’interne devra développer la capacité d’entreprendre les démarches de changements ou

d’améliorations souhaitées. Il devra connaître les modèles théoriques, les outils et les

méthodes contribuant au développement de ce savoir-faire. Au terme de sa formation, il

devra posséder des connaissances, des habiletés et des attitudes généralisables à différents

types de clientèles requérant un éventail de services. En plus, il devra démontrer une

capacité d’intervention autonome auprès d’au moins un type de clientèle cible et sur un

nombre restreint de problématiques particulières.


L’interne sera appelé à observer des interventions psychothérapeutiques, agir à titre

de cothérapeute et graduellement intervenir seul auprès de la clientèle;

Les interventions psychothérapeutiques peuvent être de transmettre aux usagers la

compréhension clinique de leurs difficultés et de leurs ressources, d’effectuer de

courts suivis pour stabiliser une situation, d’établir une relation thérapeutique avec

les usagers, de déterminer des objectifs thérapeutiques en collaboration avec les

usagers et d’en faire le suivi;

L’intervention peut aussi être faite auprès des proches de l’usager et de sa famille;

Les modalités d’entrevue peuvent être individuelles, en groupe, en couple ou en

famille;

L’interne devra conceptualiser ses interventions, rédiger les notes d’évolution de

l’intervention, participer aux discussions cliniques interdisciplinaires en cours de

suivi et s’il y a lieu, pourrait être appelé à présenter la synthèse d’une démarche

d’intervention sous forme de séminaire de cas.

Recherche

L’interne devra avoir de bonnes connaissances dans les théories de la mesure, les

statistiques appliquées et les méthodes de recherche. Il devra bien connaître la littérature

spécialisée de son champ d’expertise, être en mesure de la critiquer et être capable de

rédiger les rapports de recherche professionnels appropriés. Il devra être en mesure de

comprendre et d’utiliser les processus et méthodes de la recherche pour analyser, et, si

nécessaire, modifier les pratiques professionnelles inhérentes au champ d’expertise.


L’interne participera aux activités de transfert de connaissances offertes dans le

milieu, comme les midis-conférences PRISM et les activités de formation continue;

L’interne pourrait être invité à participer à une recherche en cours;

Il sera encouragé à utiliser la littérature scientifique pour supporter ses choix

cliniques et d’en faire une utilisation judicieuse;

Au cours de l’internat, l’interne devra faire une recension de la littérature sur un

sujet pertinent à une problématique rencontrée dans le cadre de l’internat favorisant

le développement de ses compétences de clinicien-chercheur. Le sujet précis de la


25

revue sera à déterminer avec le superviseur au début de l’internat. Il devra en faire

une communication orale.

Éthique et déontologie

L’interne devra acquérir les connaissances essentielles à la réflexion éthique en

approfondissant les obligations et les normes professionnelles qui encadrent la pratique et

la recherche. Il devra maîtriser les principaux éléments de la déontologie en vigueur et les

appliquer aux situations problématiques qui peuvent se rencontrer dans la pratique

professionnelle.


En plus d’être soumise aux règles et au Code de déontologie de l’Ordre des

psychologues de Québec, la pratique de la psychologie au CSSS de la Vieille-

Capitale est encadrée par le Code d’éthique et la politique de l’enseignement du

CSSS de la Vieille-Capitale et plusieurs lois dont la Loi sur les services de santé et

les services sociaux, la Loi sur l'accès aux documents des organismes publics et sur

la protection des renseignements personnels, la Loi sur la protection de la jeunesse

(LPJ), la Loi sur la santé mentale, etc.;

L’interne aura à analyser, discuter et approfondir ses connaissances éthiques et

déontologiques en lien avec les problématiques cliniques qui se présenteront à lui;

L’interne participe aux réunions des psychologues de l’établissement portant sur

diverses préoccupations rencontrées dans leur pratique.

Consultation

L’interne devra acquérir une bonne connaissance des étapes de réalisation d’une

consultation, de la complexité des éléments en cause et du doigté requis pour composer

avec des situations délicates et parfois conflictuelles.


L’approche biopsychosociale qui prévaut au CSSS de la Vieille-Capitale implique

un travail interdisciplinaire dans lequel le psychologue participe activement et peut

agir à titre d’expert;

L’interne pourrait être appelé à offrir une formation ou présenter une conférence

sur un sujet en lien avec sa pratique clinique.

Supervision

L’interne devra acquérir les fondements nécessaires pour entreprendre éventuellement le

rôle de superviseur dans un contexte encadré, auprès de professionnels de son milieu de

travail.


L’interne se familiarisera avec les éléments de base de la pratique de la supervision

à l’aide des documents développés par le CSSS de la Vieille-Capitale;

L’interne pourra participer aux activités de formation offertes aux superviseurs du

CSSS de la Vieille-Capitale;

L’interne aura l’occasion d’appliquer les compétences attendues d’un superviseur

au CSSS de la Vieille-Capitale en participant à la supervision d’un étudiant qui

http://www.ordrepsy.qc.ca/pdf/Memoire_Protection_jeunesse_6dec04.pdf

http://www.ordrepsy.qc.ca/pdf/Memoire_Protection_jeunesse_6dec04.pdf


26

complétera un practicum d’intervention (Practicum IV). Avec cet étudiant, il

pourra :

- Faire un retour sur les rencontres (ex. : techniques d’évaluation ou

d’interventions utilisées, enjeux thérapeutiques et relationnels particuliers

survenus pendant la rencontre, etc.);

- Lire et corriger les notes et les rapports rédigés par l’étudiant;

- Discuter avec l’étudiant des particularités de l’évaluation et de

l’intervention psychologique en CLSC.

Cette supervision offerte par l’interne sera aussi encadrée par son superviseur lors

des rencontres hebdomadaires de supervision. Il collaborera, avec le superviseur

principal, à l’évaluation de l’atteinte des objectifs d’apprentissage de l’étudiant.

ORGANISATION DES ACTIVITÉS D’INTERNAT

L’internat consiste en 1620 heures d’activités qui se déroulent habituellement à temps

complet du 31 août au 1er

septembre. Une semaine d’internat est composée de 5 jours de

7 heures de travail, pour un total de 35 heures par semaine. L’internat inclut 3 semaines de

vacances et 13 jours fériés.

Les activités de l’internat seront réalisées dans une séquence organisée et cohérente

d’expériences qui permettront à l’interne de pratiquer les compétences développées de

façon de plus en plus autonome. La prestation de service direct à la clientèle n’excédera

pas les deux tiers du temps, soit 1069 heures et 200 heures au minimum seront réservées à

la supervision individuelle (4 heures par semaine). La balance des heures servira à diverses

activités de soutien (ex. : correction et interprétation des questionnaires et des grilles

d’auto-observation, conceptualisation de cas, notes d’évolution et tenue de dossiers, lecture

et recherche de littérature en lien avec l’évaluation ou l’intervention d’un usager, études de

cas cliniques, séminaires, etc.).

Au CSSS de la Vieille-Capitale, deux secteurs peuvent accueillir de futurs psychologues

pour un internat ou pour des practica : le secteur santé mentale adulte et le secteur santé

mentale jeunesse. Chacun des secteurs offre deux volets : le volet guichet d’accès et le

volet traitement première ligne. L’internat en psychologie au CSSS de la Vieille-Capitale

est nécessairement constitué des deux volets intégrés assurant une diversité des

apprentissages, habituellement le volet guichet et le volet traitement dans le même secteur.

La répartition des heures entre chacun des volets est définie en fonction du besoin de

l’étudiant et des capacités du milieu.

LA CAPACITÉ D’ACCUEIL

Pour l’année 2017-2018, le CSSS de la Vieille-Capitale offrira des places de practica et

trois internats dont un dans le secteur santé mentale adulte volet guichet et traitement

première ligne, un autre aux services gériatriques spécialisés (neuro-psychologie) et un

dans le secteur santé mentale adulte (Le 388). Il n’est pas exclu que des places

supplémentaires soient offertes en cours d’année, selon la disponibilité des ressources. Ces

offres de stage sont offertes uniquement aux étudiants de l’École de psychologie de

l’Université Laval.


27

Pour les années futures, l’établissement s’engage à maintenir cette offre avec la possibilité,

si le contexte le permet, d’une capacité d’accueil pouvant aller jusqu’à un maximum de

quatre internats avec l’équivalent de deux practica par internat.

SECTEUR SANTÉ MENTALE JEUNESSE/VOLET GUICHET D’ACCÈS

Clientèle

Enfants et adolescents (0-17 ans) présentant un trouble de santé mentale

Objectifs particuliers

Développer une meilleure connaissance de la clientèle âgée de 0 à 17 ans

présentant des difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de

l’étiologie;

Développer les habiletés d’évaluation auprès des enfants, des adolescents et de leur

famille dans le but d’établir un diagnostic psychologique et d’orienter la demande

vers les services internes ou externes appropriés;

Comprendre et connaître les trajectoires de services en santé mentale jeunesse

(références et référés).

Activités cliniques et paracliniques

Recueillir de l’information (histoire développementale, personnelle, familiale) par

la lecture du dossier et auprès du jeune, de la famille et des intervenants;

Effectuer des évaluations psychologiques globales de nature affective,

comportementale, de la personnalité, familiale, cognitive et attentionnelle à partir

d'entrevues cliniques, de tests psychométriques, d’épreuves projectives et

graphiques;

Gérer les demandes en regard des facteurs de risque et des critères de priorité pour

l'identification du requis de services;

Participer aux réunions hebdomadaires de l’équipe interdisciplinaire du guichet

d’accès en santé mentale jeunesse en vue de déterminer, après évaluation, de

l’orientation à privilégier pour chacune des demandes.

SECTEUR SANTÉ MENTALE ADULTE/VOLET GUICHET D’ACCÈS

Clientèle

Adulte présentant un trouble de santé mentale.


Développer une meilleure connaissance de la clientèle adulte présentant des

difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de l’étiologie;

Développer les habiletés d’évaluation auprès des adultes dans le but d’établir un

diagnostic psychologique et d’orienter la demande vers les services internes ou

externes appropriés;

Comprendre et connaître les trajectoires de services en santé mentale adulte

(références et référés).


28



la lecture du dossier, auprès de la personne et des intervenants;

Effectuer des évaluations globales des troubles mentaux chez l’adulte à partir

d’entrevues cliniques, de tests psychométriques et de questionnaires de dépistage

en vue d’identifier l’admissibilité des personnes aux différentes ressources d’aide

disponibles;

Participer aux réunions hebdomadaires de l’équipe interdisciplinaire du guichet

d’accès en santé mentale adulte en vue de déterminer, après évaluation, de

l’orientation à privilégier pour chacune des demandes;

Agir à titre de consultant auprès des intervenants lors de discussions de cas pour

des usagers déjà en suivi ou pour assurer la liaison interprogrammes.

SECTEUR SANTÉ MENTALE JEUNESSE/VOLET TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE

Clientèle

Enfants et adolescents (0 – 17 ans) présentant un trouble de santé mentale.


Développer une meilleure connaissance de la clientèle âgée de 0 à 17 ans

présentant des difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de

l’étiologie;

Développer les habiletés d’évaluation auprès des enfants, des adolescents et de leur

famille dans le but de cibler les modalités d’intervention et de traitement les plus

appropriées;

Développer les habiletés de traitement par plusieurs modalités : psychothérapie

individuelle, parentale, familiale ou de groupe de la clientèle jeunesse;

Développer les habiletés de consultant auprès des équipes interdisciplinaires et les

différents milieux fréquentés par l’enfant et l’adolescent.



la lecture du dossier et auprès du jeune, de la famille et des intervenants;

Effectuer des évaluations psychologiques globales de nature affective,

comportementale, de la personnalité, familiale, cognitive et attentionnelle à partir

d'entrevues cliniques, de tests psychométriques, d’épreuves projectives et

graphiques;

Transmettre les résultats d’évaluation à l’enfant ou l’adolescent, à ses parents, aux

intervenants et aux partenaires;

Offrir un traitement personnalisé et adapté en fonction des problématiques :

approche éducative pour les difficultés attentionnelles, approche familiale pour les

problématiques relationnelles, approche individuelle pour les troubles anxieux et de

l’humeur, par exemple;

Soutenir les intervenants par le biais de discussions de cas et d’interventions

conjointes;


29

Participer aux réunions cliniques de l’équipe interdisciplinaire en santé mentale

jeunesse visant à élaborer et réviser les plans de traitement.

SECTEUR SANTÉ MENTALE ADULTE/VOLET TRAITEMENT PREMIÈRE LIGNE

Clientèle

Adulte présentant un trouble de santé mentale.


Développer une meilleure connaissance de la clientèle adulte présentant des

difficultés en santé mentale en regard des caractéristiques et de l’étiologie;

Développer les habiletés d’évaluation auprès des adultes dans le but de cibler les

modalités d’intervention et de traitement les plus appropriées;

Développer les habiletés de traitement de la clientèle adulte.



la lecture du dossier, auprès de la personne et des intervenants;

Effectuer des évaluations cliniques globales à partir de protocoles d’évaluation

(entrevues semi-structurées), de questionnaires cliniques et de tests

psychométriques au besoin;

Transmettre les résultats d’évaluation à la personne (aux intervenants et aux

partenaires si pertinents et autorisés par la personne);

Offrir un traitement personnalisé et adapté en fonction des problématiques qui

seront discutées et acceptées par la personne;

Réviser et adapter au besoin le plan de traitement en cours de processus;

Évaluer les résultats du traitement en fin de processus;

Coanimer des groupes de traitements;

Participer aux réunions cliniques de l’équipe interdisciplinaire en santé mentale

adulte visant à élaborer et réviser les plans de traitement.

SECTEUR CENTRE DE TRAITEMENT PSYCHANALYTIQUE POUR ADULTES PSYCHOTIQUES, LE 388 (AUSSI DÉNOMMÉ CENTRE DE SERVICES AMBULATOIRES EN SANTÉ MENTALE)/VOLET TRAITEMENT DES

PSYCHOSES

Clientèle

Adulte présentant des problèmes de schizophrénie ou autres psychoses


Aborder la schizophrénie et autres psychoses à partir d’une conception

psychanalytique qui oriente leur traitement global;

Repérer les conditions, le cadre et les enjeux spécifiques du traitement global du

psychotique dans un milieu extrahospitalier;


30

Apprendre à reconnaître la schizophrénie et autres psychoses en tant que structure

psychique par opposition à une approche fondée sur la phénoménologie des

symptômes;

Travailler au sein d’équipes multidisciplinaires tout en soutenant une approche et

des objectifs communs.


Assurer le suivi intensif de patients présentant des troubles mentaux graves qui

sont engagés dans un traitement à moyen et long terme, offert dans un milieu

extrahospitalier.

Offrir des entrevues individuelles tenues sur une base quotidienne et/ou

hebdomadaire selon l’étape et l’évolution du traitement de chacun de ses patients;

Établir en équipe le plan d’intervention et assurer sa révision aux 6 mois pour

chacun des patients;

Participer aux rencontres d’équipes avec le psychiatre traitant et le patient

(rencontres régulières ou en urgence);

Assurer la tenue des plans d’action pour chacun des patients;

Assurer la tenue des dossiers : notes quotidiennes, hebdomadaires, bilans

mensuels;

Offrir des interventions de crise, au Centre ou à domicile : suivi clinique,

intervention de crise, évaluations cliniques dans toutes les phases de la crise,

accompagnement, encadrement;

Établir et assurer un travail clinique de retour sur le déroulement des crises :

travail avec le patient sur les indices de précrise et retour en post crise sur les

événements significatifs de la crise comme indicateurs des points à travailler dans

la poursuite du traitement;

Participer aux Comités d’admission du Centre : premières entrevues d’évaluation

cliniques menées par un psychanalyste et un psychiatre. Entrevues à la suite

desquelles se prend la décision d’admettre un patient ou de le rediriger vers une

autre ressource. Évaluations psychodynamiques et psychiatriques;

Participer aux entrevues menées par l’ethnoanalyste avec l’usager et avec des

membres de sa famille;

Participer aux entrevues d’évaluation psychosociale menées par la travailleuse

sociale avec l’usager et avec les familles.

Participer aux réunions biquotidiennes (matin et fin d’après-midi) avec

l’ensemble des intervenants cliniques et le coordonnateur clinique pour la

transmission des informations relatives aux interventions faites, l’état mental des

usagers et pour les directives données pour l’équipe de soir qui prend le relais;

Participer à la réunion clinique hebdomadaire Réunion dirigée par un

psychanalyste consultant extérieur au Centre, responsable de la supervision des cas

complexes et de l’établissement du cadre théorique du traitement psychanalytique.

Lieu où sont discutées les orientations du traitement de chacun des patients dans les


31

étapes importantes et moments clés de leur évolution clinique. Également lieu de

formation continue sur le traitement de la psychose, ses visées, ses spécificités et

l’articulation de la théorie à la pratique.

Participer aux journées trimestrielles de révision clinique qui réunissent

l’ensemble du personnel clinique. Elles visent à faire le point sur l’ensemble de nos

pratiques cliniques, leurs effets, les difficultés rencontrées de façon à apporter les

correctifs appropriés et/ou à introduire de nouvelles consignes de pratique mieux

adaptées aux objectifs de traitement.

Participer au programme de sessions de formation de base en psychanalyse

offert par le Gifric dans un groupe composé de professionnels de la santé du réseau,

psychologues, médecins, psychiatres, professeurs et étudiants post-gradués. Cette

formation s’étend sur 8 journées dans l’année.

Participer au travail de l’agent de recherche et/ou aux activités de gestion des

savoirs au moyen des instruments mis en œuvre dans l’Observatoire clinique du

Gifric pour la recherche-action sur l’évaluation de l’évolution des traitements et des

pratiques cliniques. L’objet de cette participation sera à définir avec l’agent de

recherche et le responsable de l’Observatoire clinique au Gifric.

N.B. L’interne sera supervisé par un psychologue-psychanalyste (une fois par semaine) et par

un psychologue pour les interventions cliniques quotidiennes auprès des usagers dont il a

la responsabilité. Il participera également à une supervision de groupe au sein de la

réunion clinique hebdomadaire consacrée à la supervision des cas complexes.

SECTEUR UNITÉ DE MÉDECINE FAMILIALE/VOLET TRAITEMENT EN UMF

Clientèle

Adulte consultant à l’Unité de médecine familiale


Évaluation psychologique et diagnostique selon les critères du DSM;

Psychothérapie individuelle brève;

Collaboration interprofessionnelle.


Recueillir de l'information pertinente auprès de l'usager et, au besoin, de ses

proches et des autres intervenants impliqués dans le but de formuler une opinion

professionnelle;

Effectuer des entrevues d'évaluation et utiliser des instruments d'évaluation

diagnostique;

Rédiger des rapports psychologiques et des notes d'évolution;

Planifier et offrir des traitements psychologiques;

Offrir des entrevues synthèses auprès de l'usager et des professionnels impliqués;

Assurer la liaison avec des ressources externes;


32

Agir à titre de consultant auprès d'autres professionnels.

SECTEUR SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS/VOLET NEUROPSYCHOLOGIE

Clientèle

Personnes âgées en perte d’autonomie importante et prolongée, présentant de

multiples pathologies;

Personnes âgées présentant des incapacités fonctionnelles importantes ou des

déficits cognitifs;

Personnes âgées dépendantes de leur environnement social.


Évaluation neuropsychologique;

Psychoéducation.


Participation aux rencontres interdisciplinaires;

Évaluation neuropsychologique et bilan aux clients;

Participation aux rencontres de famille (c.-à-d. discussion entre l'équipe, le client et

ses proches);

Interventions cognitives (ex. : enseignement sur utilisation d'aide externe comme

l'agenda);

Psychoéducation auprès du client et de ses proches;

Consultation à l'équipe.

SECTEUR SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS/VOLET TRAITEMENT

Clientèle

Personnes âgées vivant à domicile ou dans une résidence privée qui sont suivies

pour évaluation ou réadaptation à l’hôpital de jour ou en gériatrie ambulatoire;

- Personnes âgées en perte d’autonomie importante et prolongée, présentant

de multiples pathologies;

- Personnes âgées présentant des incapacités fonctionnelles ou des déficits

cognitifs.

Objectifs spécifiques

Évaluation psychologique des clients référés par l’équipe interdisciplinaire en lien

avec des difficultés psychologiques (difficultés d’adaptation, symptômes

dépressifs, anxiété, deuil, troubles de la santé mentale (principalement troubles

dépressifs, troubles anxieux, troubles reliés à un stresseur avec ou sans comorbidité

à l’axe II);

Évaluation de trouble mental;

Contribution au diagnostic différentiel;

Interventions psychologiques en lien avec les difficultés;

Orientation vers les ressources pertinentes.


33

Activités cliniques et paraclinique

Évaluation psychologique de personnes âgées qui peuvent présenter ou non un

trouble de la santé mentale;

Interventions psychologiques (psychothérapie, thérapie de soutien,

psychoéducation);

Participation aux rencontres interdisciplinaires;

Orientation ou référence à d’autres programmes/services (ex. : CLSC, ressources

communautaires, ressources privées);

Rédaction de résumés d’évaluation et de suivis destinés aux intervenants de la

première ligne;

Concertation avec les partenaires du milieu (ex. : intervenants sociaux du CLSC);

Consultation auprès de l’équipe interdisciplinaire.

SECTEUR SERVICES GÉRIATRIQUES SPÉCIALISÉS/VOLET CONSULTATION

Clientèle

Personnes âgées vivant en centre d’hébergement;

- Personnes âgées en perte d’autonomie importante et prolongée;

- Personnes âgées atteintes de démence.

Objectifs spécifiques

Soutenir les équipes de soins et les équipes de gestion en lien avec des situations

problématiques complexes associées avec une problématique de santé mentale ou

des comportements dysfonctionnels (ex. : symptômes comportementaux et

psychologiques associés à la démence, comportements associés à un trouble de

santé mentale, par exemple un trouble de la personnalité).

Activités cliniques et paraclinique

Consultation auprès des équipes de soins et interdisciplinaires et des équipes de

gestion dans des situations complexes reliées à des comportements dysfonctionnels

(ex. : symptômes comportementaux et psychologiques associées à la démence,

comportements associés à un trouble de santé mentale, par exemple un trouble de la

personnalité);

Formation auprès des autres professionnels et des équipes de soins sur des sujets en

lien avec la santé mentale ou les symptômes comportementaux et psychologiques

associées à la démence;

Développement d’outils d’évaluation et d’intervention adaptés à la clientèle et aux

équipes en lien avec la santé mentale et le comportement;

Participation au développement de certains programmes pour clientèle hébergée.


34

LES ACTEURS ET LEUR RÔLE

LE RESPONSABLE DES STAGES EN PSYCHOLOGIE

Dans le cadre de ses fonctions, la responsable des stages en psychologie et en

développement clinique a comme mandat, notamment, le soutien au développement de la

pratique professionnelle au sein de l’établissement pour tous les psychologues.

Au CSSS de la Vieille-Capitale, les responsables de stage par discipline assurent un

soutien aux superviseurs impliqués dans les activités d’enseignement selon la discipline

concernée. Ils ont les responsabilités suivantes :

Contribuer à la planification et à l’organisation des stages avec la Direction adjointe

des affaires universitaires et de l’enseignement, les gestionnaires et les partenaires

des maisons d’enseignement (ex. : planification annuelle des offres de stage);

Participer à l’accueil et à l’intégration des étudiants;

Assurer un soutien aux superviseurs durant les stages;

Assurer le développement et le maintien des connaissances et des compétences des

superviseurs;

Participer à la conception et au développement d’outils pédagogiques;

Contribuer à la mise à jour et à l’application de la politique de l’enseignement;

Développer de nouvelles approches et pratiques de supervision des stages;

Contribuer au maintien de liens efficaces avec les maisons d’enseignement;

Représenter sa discipline au CSSS de la Vieille-Capitale lors de la révision du

programme de formation universitaire;

Contribuer à l’augmentation de l’offre de stage dans sa discipline en tenant compte

de la capacité du milieu;

Assurer l’animation des comités de superviseurs de sa discipline s’il y a lieu.

Par ailleurs, cette personne s’assure également que l’internat réponde aux intérêts de

l’interne et à ceux de l’établissement. Plus spécifiquement, en regard des stages en

psychologie, il assume les responsabilités suivantes :

S’assurer de la coordination des internats et des practica avec l’École de

psychologie et convenir du nombre d’étudiants;

Planifier les offres d’internats et practica au CSSS en tenant compte de la capacité

d’accueil, et ce, en collaboration avec les gestionnaires et le personnel concernés;

Participer à la désignation des superviseurs en collaboration avec l’École de

psychologie et les gestionnaires des programmes services concernés;

Régler les situations litigieuses entre superviseurs et supervisés et prendre les

mesures appropriées envers tout étudiant dont la présence deviendrait préjudiciable

aux usagers, et ce, en collaboration avec l’École de psychologie et la Direction

adjointe des affaires universitaires et de l’enseignement;

Assurer, en collaboration avec la Direction adjointe des affaires universitaires et de

l’enseignement, la qualité de l’enseignement pratique en prenant les mesures

appropriées à l’endroit d’un superviseur dont l’attitude ou le comportement pourrait

être préjudiciable à l’étudiant.


35

LES PROFESSEURS DE CLINIQUE ET SUPERVISEURS

Le CSSS de la Vieille-Capitale s’est doté d’un guide pratique de supervision de stage qui

précise les rôles spécifiques du superviseur, les compétences requises et les qualités

attendues chez ce dernier.

On retrouve dans cette section du document, les noms des superviseurs en psychologie

ainsi que les informations relatives à leurs expertises.

Louis Boivin, M.Ps.

Diplôme :

Diplôme de maîtrise de l’Université de Sherbrooke (1998).

Orientation :

Approche intégrative avec prédominance psychodynamique et systémique.

Expérience de travail :

Psychologue clinicien en Santé mentale adulte (1998-2009);

Santé mentale jeunesse (2009 à 2014);

UMF (2014 - ce jour).

Statut :

Statut de professeur de clinique de l’École de psychologie de l’Université Laval.

Secteur d’activité :

Évaluation psychologique;

Psychothérapie individuelle brève;

Enseignement;

Collaboration interprofessionnelle;

Supervision directe et vidéo.

Formation continue et intérêts :

L'impact du style d'attachement sur la régulation affective et la mentalisation;

Le fonctionnement réflexif;

L'évaluation des structures de la personnalité et des mécanismes de défense;

Approche stratégique en psychothérapie.

Volet de stage offert :

Secteur UMF.

Lieu de pratique :

UMF Haute-Ville, 55 ch. Ste-Foy, Québec.


36

Lucie Boucher, D.Psy.

Diplôme :

Diplôme de doctorat de l’Université Laval (2009);

Diplôme de maîtrise de l’Université Laval (1988).

Orientation :

Approche intégrative avec prédominance psychodynamique et systémique.


Psychologue clinicienne en pédopsychiatrie et en santé mentale jeunesse depuis

20 ans.

Statut :

Statut de professeure de clinique de l’École de psychologie de l’Université Laval.


Traitement de première ligne en santé mentale jeunesse;

Évaluation et traitement;

Clientèle 5-17 ans.


Psychopathologie des enfants et des adolescents;

Évaluation de la personnalité;

Psychothérapie individuelle et familiale.


Secteur santé mentale jeunesse/Volet traitement première ligne.

Lieu de pratique :

CLSC des Rivières, 900, boulevard Wilfrid-Hamel, Québec.

Lucie Cantin, M.Ps.

Diplôme :

Maîtrise en psychologie de l’Université Laval;

Psychanalyste.

Orientation :

Approche psychanalytique.


Cofondatrice du Centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, le

388. Psychologue clinicienne et psychanalyste au 388 depuis 1982.


37

Secteur d’activité au CSSS de la Vieille Capitale :

De 2011 à 2016 : Chef du programme régional en santé mentale du 388 au CSSS de

la Vieille Capitale (Comité de direction, comité de gestion, comité d’agrément,

comité de mise en place du portail intranet);

Traitement spécialisé en santé mentale clientèle adulte psychotique.

Formation continue et intérêt :

Formation aux professionnels de la santé (psychiatres, psychologues, étudiants post

gradués) sur l’approche psychanalytique;

Développement de services et de programmes cliniques pour le traitement des

troubles mentaux graves;

Enseignement et publications.

Statut :

Superviseur de stages en psychologie à l’Université Laval (superviseur et

professeur de clinique de 1988 à 2004;

Superviseur à l’UQTR, à l’Université Libre de Bruxelles et à l’Université de Gent

en Belgique.


Secteur de santé mentale adulte/Centre de traitement psychanalytique pour adultes

psychotiques, Le 388.

Lieu de pratique :

Centre de traitement psychanalytique pour adultes psychotiques, le 388.

Andrée-Anne Lefebvre, Ph.D.

Diplôme :

Diplôme de doctorat de l’Université Laval (2008).

Orientation :

Neuropsychologie.


Neuropsychologue en gériatrie depuis 2008.

Statut :



38


Évaluation neuropsychologique de la clientèle référée aux équipes spécialisées

(psychogériatrie ambulatoire, hôpital de jour) et dans une Unité Transitoire de

Récupération Fonctionnelle (UTRF);

La clientèle qui est référée en équipe spécialisée présente des problématiques

cliniques complexes nécessitant l’expertise de plusieurs professionnels. Le travail

interdisciplinaire est donc au cœur de la pratique.


Profil neuropsychologique des différents syndromes démentiels;

Évaluation d'une clientèle ayant des problématiques de santé physique et/ou

psychologique pouvant avoir un impact sur la cognition.


Services Gériatriques Spécialisés du Christ-Roi.

Lieu de pratique :

Édifice Christ-Roi, 900, boulevard Wilfrid-Hamel, Québec.

Geneviève Pelletier, M. Ps.

Diplôme :

Diplôme de maîtrise en psychologie de l’Université Laval (2003).

Orientation :

Approche intégrative : cognitive-comportementale et psychodynamique.


Psychologue clinicienne en pédopsychiatrie et en santé mentale jeunesse depuis

10 ans;

Expérience de psychologie clinique infantile en pratique privée (2003-2007).

Statut :

Statut de superviseure de l’École de psychologie de l’Université Laval.


Traitement de première ligne en santé mentale jeunesse;

Évaluation et traitement;

Clientèle 5-17 ans.


Thérapie des schémas;

Évaluation de la personnalité;

Psychopathologie des enfants et des adolescents;

Développement affectif de l’enfant.


39


Secteur santé mentale jeunesse/Volet traitement première ligne.

Lieu de pratique :

CLSC de L’Ancienne-Lorette, 1320, rue Saint-Paul, L'Ancienne-Lorette.

Brigitte Porlier, M.Ps.

Diplôme :

Maîtrise en psychologie de l’Université Laval (1997).

Orientation :

Cognitive/comportementale;

psychodynamique/analytique;

systématique/interactionnelle.


Psychologue clinicienne en santé mentale depuis 1997.

Statut :



Guichet d’accès santé mentale adulte.


Troubles de la personnalité;

Troubles anxieux;

Évaluation diagnostique;

Psychopathologie.

Volet de stage offert : Secteur santé mentale adulte/Volet guichet d’accès.

Lieu de pratique :

CLSC de la Haute-Ville, 55 chemin Sainte-Foy, Québec.

Rachel Roy, M. Ps.

Diplôme :

Maîtrise en psychologie 2001;

Doctorat en cours 2015.

Orientation :

Approche cognitive-comportementale et systémique.


40


Psychologue clinicienne en CLSC et en pratique privée depuis 2001.

Statut :

Statut de professeure de clinique à l’École de psychologie de l’Université Laval.


Adulte santé mentale troubles transitoires et troubles sévères.


Retour aux études universitaires afin de compléter le doctorat en psychologie; mise

à jour sur les données probantes et derniers développements des traitements

psychologiques. Participation aux formations et programmes de traitement des

troubles de la personnalité;

Intérêt pour l’évaluation et les traitements des personnes présentant des troubles de

la personnalité. Intérêt pour l’évaluation et le traitement d’une clientèle présentant

des diagnostics psychologiques concomitants;

En pratique privée, mes intérêts sont principalement orientés envers une clientèle

présentant le diagnostic de choc post-traumatique.


Secteur santé mentale adulte/Volet traitement première ligne.

Lieu de pratique :

CLSC Haute-Ville, 55, chemin Sainte-Foy, Québec.

L’ÉTUDIANT (L’INTERNE)

L’étudiant est le premier responsable de l’atteinte de ses objectifs de stage et de son

intégration. Il est tenu de respecter les normes, de même que les attentes de la maison

d’enseignement qu’il fréquente, quant aux choix, au projet et au contrat de stage. Il doit

notamment :

Connaître et mettre en application le code de déontologie et les normes d’exercice

de sa profession;

Connaître et respecter les codes d’éthique et les politiques de l’établissement qui le

concernent;

Fournir, sous supervision, des services de qualité et professionnels;

Remplir, dès son arrivée en stage, le formulaire d’enregistrement de stage;

Remplir le formulaire d’engagement à la confidentialité;

Remplir le formulaire d’évaluation de l’expérience de stage à la fin du stage.

La planification du programme d’internats est réalisée en collaboration avec le gestionnaire

et responsable des stages en psychologie et du développement clinique et le ou les

professeurs de clinique/superviseurs afin de tenir compte des besoins de formation de

l’interne tout en lui permettant d’utiliser ses compétences actuelles de manière à apporter

une contribution significative au milieu d’accueil.


41

L’interne est aussi responsable :

De planifier ses activités d’internat en collaboration avec le ou les professeurs de

clinique/superviseurs principaux en accord avec le gestionnaire et responsable des

stages en psychologie;

D’obtenir les informations nécessaires à la rédaction de la demande et au

développement du programme auprès des personnes-ressources;

De rédiger sa demande d’internat;

D’obtenir les autorisations nécessaires auprès des personnes impliquées.

LES MODALITÉS ENTOURANT LES STAGES ET LA SUPERVISION

LE PROCESSUS DE SÉLECTION

Le stage doit correspondre à l’un des champs d’activité de l’une ou l’autre des

missions de l’établissement et il sera accepté si la capacité d’accueil du milieu le

permet;

Le déroulement des stages s’inscrit dans les activités ou les projets réguliers de

l’établissement;

L’établissement accorde priorité aux étudiants de l’Université Laval;

L’acceptation d’un stage pour un membre du personnel de l’établissement inscrit à

un programme de formation reconnu par le MSSS sera conditionnelle à l’examen

de la demande par la Direction adjointe des affaires universitaires et de

l’enseignement, en collaboration avec les gestionnaires concernés. Les ententes et

conditions relatives à la demande seront établies le cas échéant;

L’acceptation d’un stagiaire en psychologie est conditionnelle à une entrevue pré-

stage concluante entre le ou les professeurs de clinique/superviseurs et l’étudiant

demandeur;

Pour des considérations pratico-pratiques et administratives, l’internat se réalise au

cours d’une seule année soit de septembre à août.

LES NORMES ET LES PROCESSUS FAVORISANT LA RÉALISATION DES INTERNATS ET

PRACTICA

Un plan de formation individualisé (contrat pédagogique et contrat d’apprentissage) sera

élaboré en début d’internat entre l’interne et le ou les professeurs de clinique/superviseurs.

Cette entente permettra d’établir clairement les attentes et la contribution de chacun en vue

de maximiser les conditions d’apprentissage. Le plan de formation (contrat pédagogique et

contrat d’apprentissage) sera signé par toutes les parties impliquées (interne et professeur

de clinique/superviseur).

LA SUPERVISION

L’interne recevra quatre heures de supervision individuelle par semaine, conformément

aux exigences de l’Université et par des superviseurs accrédités par l’Université Laval.

Les différentes modalités entourant la supervision sont convenues entre l’étudiant et le

superviseur. Les heures peuvent être réparties au cours de la semaine, la supervision peut

se dérouler en groupe ou individuellement, les entrevues peuvent être filmées, enregistrées

ou observées en direct.


42

L’ÉVALUATION DE L’ÉTUDIANT

À chaque session académique, l’interne sera évalué à l’aide de la grille d’évaluation

développée par l’École de psychologie. Le professeur de clinique/superviseur échangera

avec l’interne du contenu de l’évaluation qui sera ensuite consignée par écrit puis

acheminée à l’École de psychologie au moment opportun.

L’interne sera aussi amené à évaluer son stage à l’aide d’un formulaire régional

d’évaluation de l’expérience de stage. Il aura ainsi l’occasion de s’exprimer sur la qualité

de l’encadrement et sur les conditions de travail durant son stage. Ce questionnaire

d’évaluation est en ligne et il doit être rempli à la fin du stage. Ce formulaire est accessible

sur le portail du CSSS de la Vieille-Capitale. Cette évaluation permet d’améliorer, de façon

continue, la qualité des stages offerts aux étudiants.

DIFFICULTÉS DANS LE CADRE D’UN STAGE

Le bon déroulement du stage nécessite des ajustements continus chez l’étudiant en

développement et le professeur de clinique/superviseur. Plusieurs moyens permettent de

prévenir les situations difficiles dans le cadre d’un stage : l’utilisation du contrat

pédagogique qui permet d’établir les bases de la relation superviseur/supervisé; la tenue

d’un journal de bord où l’étudiant note ses principaux apprentissages et ses principaux

besoins d’amélioration au quotidien; la rétroaction constructive du professeur de

clinique/superviseur tout au long du stage et les rencontres de supervision bien structurée

où les ajustements nécessaires sont effectués pour favoriser l’atteinte des objectifs par les

étudiants.

Lorsque l’étudiant vit des difficultés importantes durant le stage et que lui et le superviseur

conviennent que le stage peut être compromis ou qu’il y a litige malgré toutes les mesures

prises comme ci-dessus mentionnées, le CSSS de la Vieille-Capitale prévoit des

mécanismes pour intervenir de façon efficace, et ce, en collaboration avec la maison

d’enseignement et les acteurs concernés. L’évaluation de la situation sera effectuée afin

d’établir les pistes d’actions possibles : élaborer un plan d’action avec ajustement du stage

et son échéancier ou mettre fin au stage, le cas échéant.

LES CONDITIONS MATÉRIELLES

Un espace de travail tranquille et sans encombrement

L’interne aura accès à un local. Dans le cas où il ne serait pas possible de lui attribuer un

bureau individuel, le milieu s’assurera que l’interne aura un espace accessible tous les

jours de la semaine dans l’un des locaux partagés par les stagiaires. Il pourra utiliser cet

espace de travail pour l’ensemble de ses activités d’internat, y compris les activités de

consultation et de recherche, au besoin. Il aura aussi accès à des salles d’entrevues pour

rencontrer la clientèle.

Un aménagement sécuritaire pour ranger les documents

L’interne aura accès à un classeur verrouillé pour ranger ses documents confidentiels.


43

Des moyens pour communiquer de façon efficace avec les superviseurs et les internes

(téléphone, boîte vocale, adresse électronique)

L’interne aura accès à un téléphone muni d’une boîte vocale.

Un espace sécuritaire et insonorisé où pourront être conduites les activités

professionnelles avec les usagers

L’interne aura accès aux salles d’entrevues du CLSC afin de réaliser ses entrevues avec les

usagers de façon confortable et confidentielle.

Un équipement de bureau et des services de secrétariat suffisants pour l’exercice des

fonctions et les besoins en termes de formation

Le bureau auquel l’interne aura accès comprendra au minimum une table de travail, un

téléphone et un classeur. Il aura aussi accès aux services de secrétariat.

Des ressources audiovisuelles nécessaires pour la supervision (équipements audio et

vidéo, cassettes, salles de thérapie avec des miroirs unidirectionnels)

Une caméra sur pied, une télévision, un magnétoscope, une enregistreuse ainsi qu’un

rétroprojecteur sont disponibles par installation au CSSS de la Vieille-Capitale.

Des services informatiques incluant Internet, des logiciels de traitement de texte et

d’analyse des données (autant que possible)

Un ordinateur est fourni à l’interne. Cet ordinateur est doté de logiciels de traitement de

texte. Il aura aussi accès à l’intranet du CSSS de la Vieille-Capitale et à Internet.

Une bibliothèque

Le Centre de documentation du CSSS de la Vieille-Capitale offre un soutien documentaire

et scientifique à l’ensemble du personnel, des médecins et des étudiants de l’organisation

en ce qui a trait aux activités cliniques et professionnelles, à l’enseignement et à la

recherche. Les services offerts comprennent un service de prêt de document, un service de

prêt entre bibliothèques, ainsi que l’accès à des ressources électroniques. Le personnel du

CSSS de la Vieille-Capitale qui travaille à l’enseignement et à la recherche, ainsi que les

stagiaires bénéficient de l’accès aux bases de données et aux périodiques électroniques de

l’Université Laval. La liste des volumes de la collection du Centre de documentation est

disponible sur le site AMICUS (Bibliothèque et Archives Canada). De la formation est

aussi accessible pour la consultation des bases de données et périodiques électroniques.

L’ÉVALUATION DU PROGRAMME D’INTERNATS ET DE PRACTICA

Le programme d’internats et de practica en psychologie du CSSS de la Vieille-Capitale est

évalué et révisé une fois l’an au cours d’une rencontre entre la directrice adjointe des

affaires universitaires et de l’enseignement, Mme Francine Blackburn, la responsable des

stages en psychologie et du développement clinique, et l’équipe des superviseurs en

psychologie de l’établissement.


44

Pour plus d’information

Madame Lucie Boucher, D.Psy.

Conseillère professionnelle en psychologie

418 529-4777, poste 20686

Courriel : [email protected]

Pour soumettre une candidature (par courriel seulement)

Madame Guylaine Blanchette

Secrétariat de la Coordination de l'enseignement

418 529-9141, poste 2543

Courriel : [email protected]

Documents à consulter sur le site web : http://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/

Toutes les demandes d’internats et de practica doivent transiger par la Coordination de

l’enseignement du CIUSSS de la Capitale-Nationale.

Pour l’internat, l’étudiant doit fournir une lettre de présentation dans laquelle il précise les

secteurs où il souhaite réaliser l’internat, son curriculum vitae, le relevé de notes le plus

récent et deux lettres de recommandation, qu’il achemine par courriel au secrétariat de la

Coordination de l’enseignement du CIUSSS de la Capitale-Nationale, au plus tard le

15 décembre de chaque année.

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

http://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/