Nom Prénom Adresse

POUVOIR DE REPRESENTATION Je soussigné (nom, prénom, profession, domicile) donne pouvoir à Me Sacha LANQUETTE, ainsi qu’à Me Adel FARES, Avocats au Barreau de Seine Saint Denis, demeurant 10 Grande Rue, 93250 – VILLEMOMBLE, de me représenter devant (préciser la juridiction) de (préciser la ville) dont l’audience se tiendra le (préciser la date d’audience). Me LANQUETTE & Me FARES pourront donc se présenter en mon nom à toutes audiences, expertises, ou comparutions avec pour mission de défendre mes intérêts et à ce titre disposent du pouvoir d’effectuer toutes diligences utiles ou nécessaires à la préservation de ces derniers. Fait à (préciser le lieu), le (date) Bon pour pouvoir Signature