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Une formation pour la vie

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« Tout sur la RCR » Nouvelles normes 2010

AvisCe diaporama est réservé au visionnement privé uniquement.

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Le visionnement de ce diaporama ne remplace en rien une formation appropriée en RCR donné par un instructeur

dûment accrédité par la F.M.C.Q.

Démonstration

Vous trouverez ici un aperçu de la présentation « Tout sur la RCR »soit environ 80 diapositives sur un total de 185 dans sa version originale.

Le Protocole d’intervention

Vérification des lieux:• Voir pour dangers potentiels.

Pour moi Pour la victime

•Nombre de victimes.Plus de victimes que de secouristes 911

•Vérifier pour des témoins.•Pour savoir ce qui s’est passé

•Chercher pour un mécanisme. Trauma oui ou non

Si « non » = Médical

•Pour aide au besoin

Lors d’une intervention il est très important de respecter le protocole afin de s’assurer que nos gestes sont adéquats et sécuritaires.

…et sécuriser

•Ne pas déplacer•Protection cervicale•911

Les traumatismes à la tête et à la colonne vertébrale

Notre colonne vertébrale

Cervicale C1 à C7

Thoracique T1 à T12

Lombaire L1 à L5

Sacrum

•Comme l’indique cette photo, plus le traumatisme se situe près de la colonne cervicale et de la tête, plus les risques sont grands.

•La partie colorée, indique les parties à risque de paralysie, selon la région atteinte.•Il est donc d’une importance capitale de maintenir la colonne cervicale immobile, afin de prendre le moins de risque possible d’aggraver la blessure.

Notez que des lésions à la colonne cervicale (c1 à c7), peuvent entraîner des arrêts cardio-respiratoires.

Le Protocole d’intervention L’examen primaire:

L’

B

A

C

État de conscience

rrivée d’air Airway

on Échange Breathing

irculation Circulation

Le Protocole d’intervention L’examen primaire:

L’État de conscienceParler à la victime pour voir si elle est Alerte.

•Demander la permission de l’aiderSi « pas de réponse » *Faites du bruit *Tapez dans vos mains *SifflezSi « aucune réaction » *Créez une douleur *Serrez les trapèzes *Frottez le sternum

Si aucune réaction: Inconscience = AmbulanceDemandez à un témoin de faire le « 911 » ouallez-y vous même immédiatement……………… mais

La position latérale de sécuritéNe jamais laisser une victime inconsciente seule sur le dos.

Si vous êtes seul(e) et devez vous déplacer pour appeler les secours prenez soin de ne pas laisser la victime sur le dos.

Pourquoi placer la victime dans cette position??

Pour éviter les risques de régurgitation ou de vomissures qui pourraient être aspirés dans les poumons de la victime.

Pour éviter que la langue de la victime ne s’affaisse dans le fond de sa gorge et empêche le passage de l’air vers ses poumons.

Pourquoi?

Lors de l’inconsciencele sphincter de l’estomacse relâche.

Le refluxrisque d’être aspiré dans les poumons.

La circulation sanguine

•Lorsque vous placez la victime en PLS (position latérale de sécurité), il est toujours préférable de la tourner sur son coté gauche.

•La veine cave inférieure, étant située au fond de l’abdomen du coté droit de la colonne vertébrale, celle-ci risque d’être compressée par les organes qui se situent devant et ainsi gêner la circulation sanguine.

•Ceci a par contre, très peu d’incidence chez la plupart des gens.

•A surveiller surtout chez la femme enceinte et les gens obèses

Le Protocole d’intervention

L’examen primaire:

Évaluer l’État de conscience et déterminer si la victime respire normalement ou pas.Inconscience = AmbulanceAppeler le 911 et demander un DEARespire pas = RCR

Débuter la RCR (+-/ 10 secondes) suivantes. 30 compressions profondes et rapides + 2 insufflations

S’assurer que les lieux sont sécuritaires

Sans arrêt * jusqu’à l’arrivée de l’ambulance

La RCR (2010)

AC B

« C » seulement, est mieux que zéro

Affaissement de la langue

Chaque seconde est importante

En moins de 2 minutes: perte de conscience/évanouissement

À plus ou moins 4 minutes: arrêt cardiaque

Plus de 4 et moins de 6 minutes: dommages possiblement réversibles

Entre la 6e et le 12e minute: dommages irréversibles au cerveauet arrêt de la fibrillation à +/- 8 minutes

Après le 12e minute: mort cérébrale complète et irréversible

Suite à l’arrêt respiratoire…

L’inconscience

Il y a 4 degré de conscience ou d’inconscience.

A

P

U

lerte * réagit quand on lui parle et répond.

erbal * réagit (bouge,ouvre les yeux) quand on lui parle mais ne peut répondre.

ain * réagit à la douleur quand on le pince ou frotte le sternum, mais ne peut répondre. nconcious *Inconscient, n’a aucune réaction à la parole, au bruit et à la douleur.

V

L’évanouissementL’évanouissement se définit comme un manque ou une insuffisance d’oxygène temporaire au cerveau.

Pour comprendre le phénomène de l’évanouissement il faut prendre en considération ce qui suit:

•Le cerveau est l’organe le plus sensible au manque d’O2•Le sang est un transporteur d’O2 et de nutriments.•Le sang est véhiculé par les artères (sang oxygéné) et les veines (sang pauvre en oxygène) qui retourne au cœur.

•Donc les veines sont munies de minuscules valvules qui bougent continuellement pour aider à ramener le sang au cœur. (ces valvules sont stimulés par les mouvements du corps.)

•Le cœur étant capable de créer une pression par son battement est toutefois moins performant pour ramener le sang veineux. (donc il pousse mais tire difficilement)

L’évanouissement (suite)

•Le cerveau sachant que s’il est plus de 4 minutes sans O2, il risque de commencer à subir des dommages qui peuvent devenir irréversible après plus de 6 minutes.•Dès qu’il se sent menacé par un manque d’O2, le cerveau va immédiatement réagir pour se protéger en arrêtant la circulation là ou elle n’est pas vitale.•Son premier geste est toujours de couper la circulation au niveau de la peau. (la victime devient pâle avec la peau moite et froide)•Et si ça ne suffit pas à rétablir adéquatement l’oxygénation, le cerveau va arrêter la circulation vers le système digestif.(et c’est la nausée qui commence)

En tenant compte de ces faits:

L’évanouissement (suite)

•Le cerveau va tout simplement faire un « reset » en provoquant volontairement une dilatation de tous les vaisseaux sanguins du corps, ce qui va provoquer immédiatement l’effondrement de la victime.

•La victime allongée sur le dos, le cerveau reçoit donc facilement son précieux sang oxygéné.•C’est pourquoi la victime revient souvent très vite à elle: car la déficience en O2 à finalement été comblée.

Peut-on empêcher que tout ça n’arrive???

Et si tout ça ne suffit pas:

Oui, si l’on réagit dès l’apparition des premiers signes et symptômes.Que faire??

Les causes de l’évanouissement•Les causes sont multiples.

Souvent dû à de la fatigue accumulée. Rester debout trop longtemps sans bouger.

Stress, surprise ou peur spontanée.

•La gravité va faire que le sang va descendre dans les membres inférieurs ce qui diminue l’apport au cerveau.

Rester trop longtemps dans une pièce mal aérée, où l’air est vicié et pauvre en oxygène.Peut aussi être dû à un trouble médical quelconque qui s’annonce.

•Il faut prendre l’évanouissement au sérieux, surtout lorsque ça arrive pour la première fois et que la cause n’est pas connue.

•Lorsque l’on trouve une personne inerte par terre et qu’elle ne réagit pas….elle est inconsciente et on doit tout de suite appeler le 911.

•Si elle revient à elle…elle demeure un cas d’ambulance. C’est souvent l’élément déclencheur qui fait qu’elle va enfin consulter!

Empêcher une victime de s’évanouir•Demander à la victime de s’asseoir et de pencher sa tête vers les genoux.

•Si possible il serait préférable de l’allonger et de soulever ses jambes d’environ 30 cm (12 po.), à l’aide de couvertures, oreillers, vêtements, etc...

•Desserrer, ceinture, cravate, chemise, brassière et tout ce qui pourrait gêner sa respiration.•Éloignez les curieux.•Assurez-vous d’un bon apport d’air pur et frais dans la pièce.

•Si possible, installez des compresses fraîches sur la nuque, les carotides et le front de la victime.Si après quelques minutes la victime ne se sent pas mieux: faites le 911 ou amenez-la consulter un médecin immédiatement.

Les Maladies cardiaques« Coronaropathies »

AVC

ccidentsasculairesérébraux

et les

Bien qu’il soit très important de connaître les techniques de réanimation, il est tout aussi important de bien connaître les causes qui conduisent vers un arrêt cardio-respiratoire.

Les principales causes chez l’adulte:

•L’étouffement•La noyade•L’électrocution•L’asphyxie•L’hypothermie•Les traumas•Les maladies cardiaques

La cause la plus fréquente chez l’adulte c’est naturellement:

•Les maladies cardiaques

Les causes

« Quelques statistiques »•Les maladies cardiaques sont responsables de plus de 39% de tous les décès au Canada. (soit environ 80,000 personnes par an)

•Lors de l’apparition des premiers signes et symptômes, 80% des gens attendent plus de 4 heures avant de se présenter à l’urgence de l’hôpital.

•Depuis que la RCR est enseignée au public, le nombre de victimes qui ont survécu à l’arrêt cardiaque a doublé.

•90% des gens qui arrivent à l’hôpital avec un pouls en ressortent sans séquelles.

•La moitié des décès surviennent avant l’arrivée à l’hôpital.

•Environ 14,000 personnes par année décèdent d’un A.V.C. (A.C.V.)

•Pour 17% d’entre eux, la douleur ressentie, a été la première, la seule et la dernière…!!!

•Plus de 27% des canadiens font de l’embonpoint.•Plus de 4 minutes sans respirer et les cellules du cerveau commencent à se détériorer.

Que doit-on conclure de ces statistiques?

Plus vite on reconnaît les signes et symptômes plus vite on réagit.

Plus vite on se rends à l’hôpital et plus il y a de chance de survie.

Plus vite on appelle l’ambulance plus vite elle arrive.

Plus vite l’ambulance arrive plus vite elle repart vers l’hôpital.

Plus vite je débute la RCR plus il y a de chance de survie.

Lors de la crise cardiaque

Lors de l’arrêt cardiaque

Plus vite l’ambulance arrive plus vite on peut « défibriller ».

Et plus il y aura de gens formés pour reconnaître le problème et administrer la RCR et plus de vies seront sauvées!!!

Plus vite je reconnais le problème plus vite j’appelle l’ambulance.

La chaîne de survie

Maillon Responsabilité deChoix sains ChacunReconnaissance rapide Secouriste ou la victimeAccès rapide Secouriste ou la victimeRCR rapide SecouristeDéfibrillation rapide Ambulanciers et « Secouristes »Soins avancés HôpitalRéadaptation rapide Hôpital et victime

Une chaîne est aussi solide que le plus faible de ses maillons!

La Fondation des maladies du cœur du Québec (FMCQ)

Le secouriste est le maillon vital de la chaîne de survie!!!!!!!

Les maladies cardiaques

Les principaux facteurs de risque

• Mauvaise alimentation • Cholestérol • Obésité • Sédentarité • Tabagisme • Hypertension artérielle (Le tueur silencieux) • Stress • Age • Hérédité • Diabète

Sur lesquels peut-on exercer un contrôle?OuiOui

On peut donc constater que la plupart sont contrôlables !

1 ER maillon

OuiOuiOuiOuiOuiNonNonOui/Non

• Sexe* Non•(*la femme est reconnue autant à risque que l’homme maintenant)

Le tueur silencieux•L’hypertension artérielle est ainsi appelée car les signes et symptômes passent souvent inaperçus. •La seule façon de savoir si on fait de l’hypertension est de consulter son médecin et de faire prendre sa tension artérielle.•Il faut prendre la tension à différents moments et situations avant de diagnostiquer l’hypertension artérielle.

Ses effets néfastes•Provoque le durcissement des artères.•Provoque l’augmentation de volume du muscle cardiaque.•Facilite l’accumulation de cholestérol aux parois des artères dû à la perte d’élasticité de celles-ci. •Augmente grandement les risques d’accidents vasculaires cérébraux.

Il est très facile de diagnostiquer l’hypertension, à la condition de consulter son médecin.Toutefois, votre médecin ne pourra vous dire depuis combien de temps l’hypertension s’est installé. L’hypertension peut se manifester à tout âge.L’hypertension peut se contrôler assez facilement par les moyens suivants:

Changements d’habitude alimentaires. De l’exercice et perte de poids. Gestion du stress. Médication (dans certains cas). Suivi médical.

Contrôler sa tension artérielle peut aider grandement à réduire lesrisques de développer une maladie cardiaque ou un accident cérébral.

L’hypertension

L’âge et la sédentaritéLa tendance actuelle semble confirmer que les maladies cardiaques se manifestent à un âge de plus en plus jeune contrairement à la croyance populaire.

De plus en plus de cas se manifestent déjà dans la vingtaine.

Il faut arrêter de croire que ça n’arrive que lorsque dépassé la quarantaine.

Constatez par vous-même

La sédentarité un fléau grandissant

Chez nos jeunes

Il apparaît au Québec que nos jeunesde 14 ans et moins passent en moyenne27 heures par semaine devant un écrand’ordi, de télé ou de jeu vidéo.

Le même sondage a révélé qu’ilspassent en moyenne 22 minutes par semaine à discuter avec leursparents ou en famille.

Aux E.U. plus de 33% des moins de 8 ans sont déjà obèses.

Dans notre temps nos parents couraientpour nous attraper et nous faire entrerà la maison à l’heure des repas.

Ça donne a réfléchir ! ! ! ! ? ? ? ?Coté, Le Soleil, 5 décembre 2002.

Nos jeunes!!

Aujourd’hui il faut se battre pour réussir à les envoyer dehors!

A-t-on parlé de l’alcool?Il est reconnu que l’alcool n’est pas un facteur de risque conduisant inévitablement vers les maladies cardiaques.

Les spécialistes s’accordent pour dire qu’une consommation très modérée d’alcool pourrait être bénéfique pour notre système cardio-vasculaire.

A preuve, les Européens ayant l’habitude de consommer régulièrement du vin ont un taux de mortalité beaucoup moins élevé au niveau des maladies cardio-vasculaires.

Par contre leur taux de mortalité causé par les cancers du système digestif, cirrhose du foie etc. est beaucoup plus élevé qu’au Canada.

•Europe +- 17% Canada +-39%

A la grosseur de notre poing fermé.

Bat en moyenne 72 pulsations par minute.

Soit plus de 100,000 battements par jour. Le muscle le plus fort et résistant de notre corps.

Rythme cardiaque de l’adulte.entre 50 et 100 par minute.

Rythme cardiaque de l’enfant.entre 80 et 150 par minute.

Rythme cardiaque du bébé.entre 130 et 180 par minute.

Il a donc grandement besoin d’O2 et de nutriments. Les artères coronaires qui le parcourent, l’alimentent en sang fraîchement oxygéné.

Et celui qui travaille le plus fort.

Notre cœur

•Lorsque le cholestérol commence à s’accumuler sur les parois des artères coronaires et provoque le rétrécissement de celles-ci, le muscle cardiaque ne recevant pas assez de nutriments et O2 va se plaindre de ce manque inhabituel d’O2.

•C’est alors que la victime va ressentir des sensations bizarres lorsqu’elle fait un exercice demandant un effort inhabituel.

Douleur ou serrement dans la poitrine.Essoufflement inhabituel.Sensation d’indigestion.Nausée.Pâleur de la peau, sueurs froides.Bleuissement autour des lèvres et des narines.Angoisse

Telles que:

C’est la crise d’angine

Les premiers signes et symptômes de l’angine

L’angine de poitrineL’angine ne cause pas de dommages permanent au cœur.L’angine est un avertissement qu’il est urgent de faire quelque chose.L’angine peut se traiter et se résorber lorsque traité dès le début.Il faut naturellement faire le ménage dans nos facteurs de risque.Il faut donc consulter notre médecin tout de suite avant que ça ne se complique.

MaisLa réalité est toute autre et les gens attendent trop longtemps avant de consulter et le cholestérol continue de s’accumuler aux parois des artères et celles-ci finissent par bloquer complètement.

Et Vlan!!!La crise cardiaque ou infarctus du myocarde

La crise cardiaque « infarctus du myocarde »Lorsque survient la crise cardiaque, tout peut arriver. Environ 17% des gens s’effondrent et décèdent en quelques minutes.

La crise cardiaque cause des dommages irréversibles au muscle cardiaque lorsqu’elle n’est pas traitée dans les prochaines 180 minutes.(3 heures)Il est donc d’une extrême importance de reconnaître les signes avant-coureur de la crise cardiaque et d’agir immédiatement.

Suite à une crise cardiaque, l’arrêt cardiaque peut survenir à tout moment.

Donc passons aux signes et symptômes de la crise cardiaque

Douleur ou serrement dans la poitrine. Essoufflement inhabituel. Sensation d’indigestion. Nausée. Pâleur de la peau, sueurs froides. Bleuissement autour des lèvres et des narines. Angoisse.

Les signes et symptômes de la crise cardiaque et de l’angine sont presque les mêmes.Avec la différence que lors de la crise d’angine, la douleur et l’inconfort se résorbent rapidement avec le repos et la prise de nitro.La nitro n’a donc aucun effet sur la crise cardiaque, puisque la nitro a un effet de dilatation des artères et que vu l’obstruction totale de l’artère, la dilater n’y change rien. C’est complètement bloqué!!!

Les signes et symptômes

Vomissement.

Refus d’admettre le problème.

Les signes et symptômes de la crise cardiaque

*Les douleurs apparaissent à divers endroits et à diverses intensités.

**La douleur est parfois moins perceptible chez la femme.

Lors de la crise d’angine ou de la crise cardiaque

Pourquoi la sensation d’indigestion ?La sensation d’indigestion est très souvent présente lors des crises d’angines et des crises cardiaques.Elle est l’élément trompeur qui fait que souvent la victime, les gens présents et la famille ne s’alarment que trop tard.La victime préfère croire à une mauvaise digestion plutôt qu’à un malaise cardiaque.

Ce qui cause le malaise:•Le cœur ne pouvant pomper adéquatement le sang oxygéné dans l’organisme, le cerveau restreindra certains organes vitaux de la part normale d’oxygène qu’ils reçoivent habituellement.•C’est le cerveau qui le premier se sentira en danger et immédiatement il arrêtera l’apport en sang oxygéné vers le système digestif. Ce qui provoquera cette sensation et parfois même des vomissements.•La peau sera aussi rationnée en oxygène, ce qui entraîne la pâleur, la cyanose et les sueurs froides.

Que doit faire le secouriste immédiatement?Asseoir la victime immédiatement dans une position semi-assise.

Garder la victime au calme et au repos.

Appeler immédiatement les secours d’urgence. A l’intérieur des 2 premières minutes suivant le début de l’apparition des signes et symptômes.

Desserrer cravate, col de chemise, ceinture, brassière, etc. afin de permettre à la victime de respirer aisément.

Continuez de surveiller la victime et ne la laissez pas seule, sauf si nécessaire.

En attendant les S.M.U. faites l’ANAMNÈSE de la victime.

Ne jamais coucher la victime à plat pour ne pas surcharger le cœur.

Ne lui donnez rien par la bouche (eau, ou liquide quelconque) sauf dans le cas cité plus loin. *******************

L’ANAMNÈSE(SAMPLE) (SAMMDE)

Demandez lui et notez les renseignements suivants:•Demandez de décrire ses symptômes.•Demandez si c’est la première fois qu’elle ressent ce malaise.•Demandez si elle a déjà consulté pour ce malaise.•Demandez si elle prend des médicaments et si elle les a avec elle.•Si la victime prend de la nitro, demandez si elle l’a déjà pris et quand?•Si nécessaire, assistez-là dans sa prise de nitro, selon la posologie indiquée.(Souvent: 1 dose au cinq minutes) (Maximum 3 doses,parfois 4)•Demandez l’heure de son dernier repas.•Demandez si elle souffre d’allergies.(médicaments, aliments,aspirinemd)•Demandez si elle souffre d’une maladie ou problème quelconque.•Demandez quelle activité elle faisait quand le malaise a commencé.

Dès l’arrivée des ambulanciers, transmettez-leur les renseignements recueillis.

•Prenez note de l’heure de l’incident et des signes que vous avez vu.

L’aspirine md

•L’aspirine md,(AASACIDE ACETYLSALICYLIQUE)•Les effets de l’aspirine md étant connus de la plupart des gens.

•Propriétés analgésiques.•De par son effet « thromboembolique », a pour effet d’éclaircir le sang.

•Il va de soi, que ce n’est pas le rôle du secouriste, de prescrire quelques médicaments que ce soit.•Toutefois il serait acceptable de demander à la victime si elle est allergique à l’Aspirine md et si son médecin lui aurait déconseillé d’en prendre.•Lui rappeler les effets de l’aspirine md et l’assister si elle désire en prendre une. (1-325mg. ou 2 de 80mg.(bébé))

•L’aspirine md réduit d’environ 20% les effets de la crise cardiaque chez la victime et

augmente l’effet de la thrombolyse qu’elle recevra à l’hôpital. Si la victime a pris de l’« Aspirine md », l’indiquer aux ambulanciers dès leur arrivée. (l’heure et la dose)

•Pour un résultat maximum, celle-ci doit être croquée, mastiquée et dissoute dans la bouche

Les accidents vasculaires cérébrauxAVC (ACV)

Les personnes qui sont hypertendues sont de très bons candidats à ce genre de problème. « Hémorragie cérébrale »Les mêmes facteurs de risques énumérés pour les maladies cardiaques s’appliquent aussi aux AVC.Ces accidents peuvent très facilement être fatal pour la victime.

La thrombose donne souvent des signes précurseurs et se passe sur une longue période.L’embolie survient très soudainement car le blocage est causé par un caillot ou un plaque de cholestérol qui provient d’une autre partie du système circulatoire.

Hémorragie cérébrale(anévrisme)

Embolie cérébrale

Thrombose cérébrale

Le cerveau est compressésoit par de l’enflure dû àun choc, un caillot ou parune hémorragie des tissusqui l’entourent. Ce qui peut compresser des vaisseauxcérébraux.

Les divers accidents vasculaires cérébraux

Les signes et symptômes des AVC

•Difficulté d’élocution ou perte d’usage de la parole.•Trouble de vision grave.•Engourdissements et picotements dans les extrémités.•Paralysie partielle ou totale qui peut n’être que momentanée.

•Perte de conscience.

•Confusion. •Maux de tête soudains, violents et forts.•Pupilles inégales.

•Souvent précédé d’une attaque ischémique passagère.(AIP)

•Paralysie des muscles du visage.

•Parfois même, perte de contrôle des sphincters. (incontinence)

Tous ces signes et symptômes n’arrivent pas tous en même temps. Un ou deux ou plusieurs de ces signes et symptômes sont suffisants pour s’alarmer.

•Ischémie = manque d’oxygène

Que faire maintenant?Si la victime est encore consciente:

•Placez la victime en position semi-assise et rassurez là.•Demandez à quelqu’un d’appeler le 911 ou faites-le vous-même.•Ne lui donnez rien à boire, ni aucun médicament.•Surveillez la victime au cas où elle perdrait conscience.

•Continuez de la surveiller jusqu’à l’arrivée de l’ambulance.•Prenez note de l’heure et de tous les signes et symptômes.

Si la victime est inconsciente ou devient inconsciente.

•Placez la victime sur le dos et •Cherchez des signes de circulation C•Si aucun: Débuter immédiatement la RCR

•Si la respiration est présente, placez la victime en position latérale de sécurité.

Et si la victime s’effondre inconsciente Allongez la victime à plat par terre sur le dos(si ce n’est pas déjà fait)

Commencez la RCR

Si la respiration est absente…

La Réanimation Cardio-Respiratoire

RCR

éanimation ardioespiratoire

La technique de RCR

Technique adulte, 8 ans et plus

Le but du R.C.R.Réanimation Cardio-Respiratoire

•La plupart des gens croient que le but de la RCR est de repartir le cœur de la victime.•C’est un peu vrai, mais les chances de repartir un cœur qui s’est arrêté à cause d’une coronaropathie (maladie des artères coronaires) sont très minimes.•Donc le but principal de la RCR, est de faire circuler et oxygéner le sang de la victime afin de garder son cerveau vivant.

•La RCR va permettre de prolonger la fibrillation jusqu’à l’arrivée de l’ambulance avec le défibrillateur.

•Suite à l’arrêt du pouls, le cœur fibrille pour une période maximale de 12 minutes, parce que après 12 minutes sans oxygène au cerveau les cellules du cerveau sont irréversiblement atteintes et mortes.

•S’il se passe plus de 12 minutes entre l’arrêt cardiaque et l’arrivée du défibrillateur, celui-ci devient inutile si personne ne pratique la RCR.

La défibrillation

•Et même si un miracle se produisait et que l’on puisse repartir le cœur de la victime après plus de 12 minutes sans respiration, cette victime serait dans un état « légume » tout au mieux.

•Les défibrillateurs des ambulanciers sont des « DEA » ce qui veut dire « défibrillateur externe automatique ».•Donc à l’arrivée des ambulanciers, si la fibrillation s’est arrêtée, après analyse, le défibrillateur va envoyer le message « choc non conseillé » et même si l’ambulancier veut donner un choc quand-même ce sera impossible car c’est le DEA qui décide. Pas de fibrillation, pas de défibrillationAlors les ambulanciers vont masser la victime jusqu’à l’arrivée à l’hôpital et le médecin décidera s’il est utile de poursuivre les manœuvres de réanimation.

« Peu de chance »

Le 5 e maillon de la chaîne

L’ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE NORMALE DU COEUR

L’ÉLECTRO-CARDIOGRAMME

« ECG »

  Chaque cycle de dépolarisation / repolarisation du coeur correspond au passage du courant électrique, chez le sujet sain, des oreillettes vers les ventricules qui se contractent dans le même ordre.       Sur le plan électrocardiographique, cela se traduit par l'enregistrement, toujours dans le même ordre, de différentes ondes : P, Q, R, S, T, et U.

      - L’onde P, dépolarisation des oreillettes - Le complexe QRS, dépolarisation des ventricules - L’onde T, onde de repolarisation ventriculaire - L’onde U, repolarisation des fibres de Purkinje? Facteur mécanique?

Le système électrique du coeurECG Normal

ECG Anormal …. bradycardie

ECG Anormal …Tachycardie mouvement irrégulier et désordonné

La fibrillation ventriculaire

Le défibrillateur a pour fonction d’arrêter la fibrillation et de redonner au cœur une activité électrique normale…

…à la condition qu’elle y soit encore présente ! !

L’ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE NORMALE DU COEUR

La défibrillation rapideLorsque survient l’arrêt cardiaque, il est extrêmement vital que la défibrillation soit effectuée le plus rapidement possible.

Un délai de moins de 4 minutes serait des plus bénéfiques pour les victimes.

La technique de défibrillation (D.E.A.)est maintenant accessible à tous…

…et il est fortement recommandé que des DEA soit disponibles rapidement dans tous les établissements publiques et les entreprises, là où il y a un grand nombre de personnes!

et qu’un grand nombre de secouristes puissent dispenser la D.E.A.

La RCR par la toux…foutaise

                                   Crise cardiaqueType : DésinformationStatut :                Faux

En circulation depuis :  Février 2002

                                                                                                                 DÉSINFORMATION - Toussez, et vous ressusciterez

                  Les maladies cardio-vasculaires demeurant la cause majeure de mortalité dans les pays occidentaux, il fallait bien qu'un hoax aborde le

sujet.

C'est désormais chose faite avec ce message "médical" qui nous arrive des Etats-Unis après avoir transité par le Québec .Il serait tellement simple de se sauver la vie en cas de crise cardiaque : tousser violemment permettrait d'effectuer une sorte d'auto massage cardiaque et d'éviter ainsi de perdre connaissance en attendant l'arrivée des secours

Comme d'habitude pour ce type de message, une caution scientifique incontournable est apportée par l'émetteur du Hoax, un professeur de l'Université de Laval à Québec. Ce message paraît d'autant plus crédible que le massage cardiaque fait parti des soins d'urgence délivrés par toute équipe médicale. Par ailleurs, la technique de la toux peut éventuellement être pratiquée dans certaines conditions et systématiquement de manière encadrée par des médecins spécialisés.

Afin de mettre un terme à cette rumeur, l'association cardiologique américaine conteste formellement sur son site la pertinence médicale de cette technique d'auto réanimation. De son côté, l'Université de Laval citée dans le message a confirmé qu'il s'agissait d'une fausse information n'émanant pas de l'un de ses professeurs.Il est donc préférable de ne pas transmettre ce message et de le détruire dès réception.

Article par Guillaume - HoaxBuster.com

La RCR par la toux…foutaise

La technique de R.C.R. adulte

•La victime allongée sur le dos sur une surface dure et plane.•Le secouriste agenouillé à ses cotés à la hauteur des épaules.•Le secouriste expose le thorax de la victime jusqu’au bas du sternum•Trouve le site de compression soit la largeur de l’index au dessus de l’appendice xiphoïde.•Place le talon de son autre main au dessus de son index et ensuite sa première main par dessus celle-ci et commence les compressions.

30 compressions thoraciques (3,8 à 5 cm).

A une vitesse de 100 compressions par minute.D’une profondeur de 1 pouce et demi à 2 pouces.

Puis enchaîne avec 2 insufflations.

Donc

30 compressions + 2 insufflations = 1 cycle x 5 = 2 minutes

8 ans +4e maillon

Position des mains en RCR

A noter: Seul le talon de la main est en contact avec le sternum de la victime.

Position du secouriste en RCR

•Les épaules au dessus de la victime.

•Les coudes bloqués.

•Les bras perpendiculaires au thorax la victime.

•Les genoux légèrement écartés.

•Le secouriste laisse descendre le poids de son tronc sur la victime.

•Le mouvement est initié au niveau des hanches.•Le secouriste garde un contact visuel avec le visage de la victime.

•30 compressions consécutives suivies de 2 insufflations30 en + ou - 20 secondes

Démonstration de la RCR!!!« adulte »

Ensuite à vous de jouer !!

sur les mannequins

Démonstration de la technique RCR 1

•Après avoir vérifié pour la sécurité des lieux la secouriste vérifie l’état de conscience de la victime en faisant du bruit avec ses mains.

•N’ayant constaté aucune réaction elle crée une douleur en serrant les trapèzes et en frottant le sternum de la victime avec ses jointures.

L’étape L’ de L’ABC

Démonstration de la technique RCR 2

•La victime n’ayant aucune réaction quand on lui parle, ni au bruit, ni à la douleur…

•La secouriste demande à un témoin d’appeler les secours médicaux d’urgence (SMU) (911).

•…et tout de suite la secouriste commence les manœuvre de RCR

•La victime n’ayant aucun signe de respiration normale

Démonstration de la technique RCR 3

•Les genoux légèrement écartés pour une meilleure stabilité, les épaules au dessus de la victime, les coudes bloqués, la secouriste commence les compressions.

•La secouriste effectue 30 compressions d’une profondeur de 3,8 à 5 cm (1 pouce et demi à 2 pouces), à une vitesse de 100 compressions minute. (C.I.D. 30 en +- 17 secondes) et…

Démonstration de la technique RCR 4

•…ensuite elle tourne son visage vers le thorax de la victime pour reprendre une inspiration profonde d’air frais et donner le temps à la victime d’expirer…

• …puis enchaîne ensuite avec une deuxième(2e) insufflation lente.

•…elle arrête ensuite les compressions, positionne la tête de la victime en extension arrière pour donner une insufflation lente…

Démonstration de la technique RCR 5

•…la secouriste se repositionne ensuite au même endroit sur le thorax de la victime…

•…et enchaîne avec 30 autres compressions thoraciques.

•Et ainsi de suite…

Démonstration de la technique RCR 6

•…la secouriste se repositionne continuellement au même endroit sur le thorax de la victime…

•…et enchaîne avec 30 autres compressions thoraciques…

•…et ainsi de suite jusqu’à l’arrivée des ambulanciers qui prendront la relève, jusqu’à l’évidence de reprise de respiration et circulation ou jusqu’à épuisement de ses capacités de pouvoir continuer…

•…suivies de 2 insufflations lentes…

A noter: La prise de pouls n’est plus requise lors de la RCR, étant donné que cet indice de circulation est très peu fiable, difficile à déterminer et a pour effet de

retarder le début des manœuvres de réanimation!

Démonstration de la technique RCR 7

•…et continue les 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations lentes

…et continuez les manœuvres jusqu’à l’évidence de la respiration et de lacirculation, jusqu’à épuisement de vos capacités de poursuivre ou jusqu’à l’arrivée des ambulanciers.

30 compressions suivies de 2 insufflations lentes

Démonstration de la technique RCR 8

Lorsque vous entendrez arriver les ambulanciers… n’arrêtez pas les manœuvres… Attendez que les ambulanciers vous disent d’arrêter.

Pour donner le plus de chance de survie possible à la victime, le massage doit être continu…

Rapport aux ambulanciers•Dès l’arrivée de l’ambulance, il est primordial de faire rapport aux ambulanciers de tous les détails de l’événement.

• Votre nom et compétence.• Ce qui s’est passé.• Heure de l’événement.• Les témoins de l’événement.

•Les signes et symptômes constatés chez la victime.•Les allergies.

• Tout ce qui a pu être noté lors de l’anamnèse de la victime.

•Les médicaments•Le passé médical•Le dernier repas•Les événements précédant l’incident

•L’évolution de la situation depuis votre arrivée.•Tout autre détail pertinent: nom de la victime, carte d’hôpital, etc…

Laissez-les prendre charge de la situation, offrez votre aide et restez disponible au besoin.

Après une tentative de réanimation réussie ou pas!

• Après une tentative de réanimation, qu’elle ait réussi ou pas, le secouriste se sent souvent troublé, en deuil et a même parfois le sentiment de ne pas avoir été à la hauteur de la situation et se culpabilise.

•Il est très important d’en parler à quelqu’un !!!

De plus, toute tentative de réanimation, (désobstruction ou RCR) devrait être signalée à la FMCQ. Les renseignements ainsi obtenus leur seront d’une très grande utilité et ils pourront aussi vous fournir leur soutien.

Fondation des maladies du cœur du Québec1434, rue Sainte-Catherine Ouest Bureau 500 Montréal (Québec) H3G 1R4

•La Fondation des maladies du cœur du Québec peut grandement vous aider !!!

Tél. : (514) 871-1551 1-800-567-8563 Téléc : (514) 871-9385

• Veuillez communiquer avec la:

Les actes de civisme (Formulaire)

• Le mot secourisme, rime très bien avec civisme…il ne faut jamais hésiter à encourager ces gestes de civisme et ne pas hésiter à les souligner auprès de notre entourage et de la population en général.

• Si vous avez été témoin, d’un acte de civisme remarquable, n’hésitez pas à recommander cette personne auprès des organismes concernés.

•Cette personne mérite que son geste soit souligné, ce qui risque d’encourager le civisme…dont notre planète a tant besoin!!!

Il existe un formulaire pour recommander une personne ayant posée un geste de civisme.

Fondation des maladies du cœur du Québec1434, rue Sainte-Catherine Ouest bureau 500 Montréal (Québec) H3G 1R4

•En novembre de chaque année, le gouvernement du Québec remet un certificat d’acte de civisme aux méritants.

Tél. : (514) 871-1551 1-800-567-8563 Téléc : (514) 871-9385

•Pour l’obtenir veuillez communiquer avec la:

Testez vos connaissances acquises

Si vous désirez vérifier vos connaissances en Secourisme et RCR

Vous pouvez répondre à un questionnaire en ligne, en cliquant sur ce lien.

Jeu questionnaire sur le Secourisme et la RCR

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Fin de la présentation-démo

En espérant que vous avez apprécié !!

Merci de votre attention !

Raymond Morneau

www.secoursrm.com

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