Yves Guillard

Ostéopathe

Il y a vingt-cinq ans, j’ai découvert parhasard comment soigner efficacement unescoliose. Cela s’est confirmé au fil desannées. Dans le même temps j’ai mis aupoint une méthode simple et originale dusuivi du bébé pendant la grossesse, avecdes résultats constants.

Cherchant à théoriser ces pratiques, s’estalors ouvert devant moi un champ d’appli-cation immense qui complète les travauxde Sutherland sur le Mécanisme Respi-ratoire Primaire et facilite grandement letraitement ostéopathique de chacun despatients.

Une constatation surprenante

En effet, si vous observez n’importe lequelde vos patients en position allongée, vouspourrez faire les constatations suivantes:

• La crête iliaque gauche est tou-jours plus haute que la droite.

• Les membres inférieurs sont de lon-gueur inégale (mesurer au niveaudes malléoles).

• Et l’écaille occipitale est plus facileà mobiliser vers la gauche, alorsque sa mobilité vers la droite estlimitée.

De plus, si vous soulevez les pieds devotre patient et que vous les déplacezvers sa gauche (vers votre droite), vousarriverez à une position qui est générale-ment beaucoup plus confortable pour lui.

On peut même parfois constater que satête est penchée à gauche ou que l’en-semble de son corps présente une conca-vité plus ou moins marquée vers la gauche(position très fréquente chez les bébés).

Il est facile de déduire que, si cette per-sonne présente une telle asymétrie enposition allongée, elle va obligatoirementse retrouver en torsion une fois debout.D’où un grand nombre d’anomalies fré-

Parascoliose et

Torsion Physiologique

quemment constatées lors d’une premièrevisite:

• Pieds en dedans ou en dehors(valgus, varus),

• appuis disharmonieux (sur les talons, l’avant-pied, l’extérieur du pied),

• déformation des genoux (valgum, varum, déséquilibresrotuliens),

• problèmes de hanches (douleurs, arthrose),

• déformations de la colonne vertébrale(scoliose, hyperlordose, cyphose),

• douleurs vertébrales,

• problèmes digestifs, respiratoires,

• troubles de l’équilibre,

• problèmes d’épaules, etc.

De même, nous avons tous remarqué quela plupart des lésions ostéopathiquesétaient asymétriques. On trouve ainsi plusfréquemment:

• Des antériorités iliaques à droite,

• des postériorités iliaques à gauche,

• des sacrums en torsion (avec antériorité de la baseà droite),

• des antériorités de L4 ou L5 à gauche,

• des mâchoires bloquées à gauche,

• des os hyoïdes à droite,

• des temporaux droits en rotationexterne,

• des temporaux gauches en rotationinterne,

• des ganglions sphéno-palatinsplus congestionnés à droite,

• etc.

Et nous pourrions énumérer ainsi la plupartdes lésions que nous rencontrons dansnotre exercice d’ostéopathe. Celles-ci sem-blent s’intégrer dans un tout mécaniquedont il reste à définir la cohérence.

Scolioses et parascolioses

Dans les quelques cas où cette torsionprovoquée par la position debout provo-que une grosse déformation de la colonnevertébrale, il est alors question de sco-liose. Tous les traitements de cette patho-logie partent du postulat selon lequel laverticalité se serait construite à partir del’appui sur le sol (semelles orthopédiques,rééducation, corsets, chirurgie). Ils sontlongs et ne donnent que des résultats limi-tés et décevants.

Mais, le plus souvent, cette torsion resteinaperçue et l’on applique seulement destraitements locaux et symptomatiques àdes troubles qui semblent sans lien entreeux. C’est ce que j’ai appelé une parasco-liose.

Paradoxalement scolioses et parascolio-ses sont faciles et rapides à soigner, avecun résultat durable. Mais pour cela il nousfaut d’abord remettre en question l’a prioriselon lequel tout l’équilibre du corps parti-rait du sol. C’est oublier combien il nous afallu de tâtonnements, au cours de notrepremière année, pour atteindre cette ver-ticalité. Notre position verticale n’est fina-lement qu’un compromis que chacun a misplus ou moins longtemps à trouver.

Au-delà de la découverte du phénomènede la parascoliose et la compréhension dela scoliose, c’est tout une nouvelle visionde la physiologie ostéopathique quiapparaît. Celle-ci se situe dans le prolon-gement de la découverte du MécanismeRespiratoire Primaire, dont elle constitued’ailleurs une phase essentielle.

Paradoxalement, cet élargissement de laconnaissance de la physiologie ostéopa-thique génère une pratique simple. Mais,grâce à une meilleure compréhension de labiomécanique, celle-ci effectue une syn-thèse entre les approches crânienne, ver-tébrale et viscérale, entre le MRP décou-vert par Sutherland et la motilité viscéralemise au jour par Barral. Elle permet d’envi-sager l’ostéopathie comme un véritabletraitement de terrain dans sa globalité.

La physiologie de l’ostéopathie

Toute la physiologie de l’ostéopathierepose sur trois éléments principaux:

• Les principes établis par Still,

• le MRP découvert par Sutherland,

• la Torsion Physiologique (qui fait l’objet de cet article),

1 / Les principes établis par Still

Still a créé l’ostéopathie autour de troisprincipes de base:

• La structure gouverne la fonction,• le corps forme un tout,• et il possède d’importantes

facultés d’autoguérison.

2 / Le Mécanisme RespiratoirePrimaire

Découverte fondamentale, le MécanismeRespiratoire Primaire (MRP) a fourni son«moteur» à la physiologie de l’ostéopa-thie:

• Au cours de la Flexion de la sym-physe sphéno-basilaire (SSB) les

fascias montent en ro t a t i o nexterne,

• au cours de l’Extension les fasciasredescendent en rotation interne.

Le Mécanisme Respiratoire Primaire per-met d’expliquer la mobilité du crâne etcelle des fascias. En conséquence ildébouche sur des possibilités thérapeuti-ques importantes, principalement dans lasphère crânienne.

3 / La Torsion Physiologique

Le MRP fonctionne autour de deux axestransversaux (occipital et sphénoïdal) quipermettent le Flexion de la SSB, ainsi quel’ascension et la rotation externe des fascias.

La Torsion Physiologique fonctionne,quant à elle, autour d’un axe antéroposté-rieur passant par l’ombilic (ou par le cor-don ombilical chez le foetus). Elle permetune légère rotation de tout le tronc (dansle sens des aiguilles d’une montre), avecune adaptation des mouvements de latête et des membres.

Mais la Torsion Physiologique fait partiedu Mécanisme Respiratoire Primaire: ellese situe à la fin de la Flexion et s’annuleau début de l’Extension (Détorsion).

Lors de la Flexion de la symphyse sphéno-b a s i l a i re, le sacrum se re d resse et il estaccompagné par la motilité du gros intes-tin dans le sens des aiguilles d’une montre .

Cette mobilité est au centre de la TorsionPhysiologique. À la manière d’une rouedentée, elle va entraîner tous les élé-ments avoisinants:

• Le foie en dehors et en haut,• l’estomac en dedans et en bas, • l’iliaque gauche en postériorité,• l’iliaque droit en antériorité,• le coeur vers la droite,• le médiastin en inspir et vers la

droite, etc.

Tout le tronc bascule donc légèrement versla gauche autour de l’ombilic, pendant quela tête adapte vers la droite en se défor-mant légèrement (l’occiput glisse vers lagauche et tourne dans le sens inverse desaiguilles d’une montre).

Si tout est normal, le mouvement s’inverseau début de l’Extension (Détorsion).

Mais s’il existe des tensions soit auniveau du thorax, soit au niveau de l’abdo-men, la Torsion Physiologique se bloque,installant tout le corps dans une torsionqui devient alors pathologique.

Les blocages de la Torsion Physiologique

Si un blocage de la Torsion Physiologiquese produit avant la verticalisation du bébé(en position assise, puis debout), ellesera responsable de l’apparition d’unescoliose ou d’une parascoliose, donc ded é s é q u i l i b res importants concernant laquasi-totalité des patients.

Si le blocage de la Torsion Physiologiqueapparaît, par contre, après la verticalisa-tion de l’individu, il présente alors un«couple lésionnel» entre le crâne et lesviscères concernés. On interviendra, selonles cas, sur l’une ou l’autre de ces extrémi-tés afin de libérer l’ensemble:

• On peut ainsi libérer le crâne enr é h a rmonisant simplement lesdiverses motilités viscérales par

THORAX

DIAPHRAGME

ABDOMEN

Lobes pulmonairesdroits en expir

Lobes pulmonairesgauches en inspir

Médiastin vers lagauche

Coeur vers la droite

Foie vers le hautet

Estomac vers le bas

SENS DES AIGUILLES

D’UNE MONTRE

Iliaque droit antérieur

etIliaque gauche

postérieur

n.b: l’amplitude des mouvements a été considérablement augmentée

La Torsion Physiologique au niveau du tronc

• Soit le glissement latéral vers lagauche de l’occiput,

• soit la rotation de l’écaille occipi-tale dans le sens inverse desaiguilles d’une montre.

On constate également un bombement del’écaille occipitale vers la gauche.

La présence d’un strain postérieur gaucherévèle l’existence d’un blocage de laTorsion Physiologique.

Traitement de la scolioseet de la parascoliose

Si le bébé est pris en charge en ostéopa-thie dès la naissance, ces blocages dispa-raîtront le plus souvent. Mais, si rien n’estfait, le bébé va être obligé de «tricher»pour réussir à s’asseoir, puis à se mettredebout afin d’apprendre à marcher. D’où laconstatation, faite au début de cet article,que la plupart des nos patients se sontstructurés en torsion autour de leur bassin.

r a p p o rt au «métronome sacré»(mouvement du MRP perçu auniveau du sacrum). Ce qui est sim-ple et relativement rapide.

• Mais on peut aussi libérer les vis-cères en réharmonisant simplementle crâne. Ainsi la libération dustrain postérieur gauche (lésioncrânienne spécifique d’un blocagede la Torsion Physiologique) suffit,chez la femme enceinte, à recentrerle «bébé» (c’est-à-dire l’utérus ettout ce qu’il contient: le bébé, leplacenta et le liquide amniotique)au milieu et au centre du ventre (etcela ne demande environ que quel-ques minutes).

La connaissance des blocages des diffé-rents paramètres de la Torsion Physiologi-que permet donc d’expliquer la cohérencedes lésions ostéopathiques trouvées cheznos patients et de leur appliquer un traite-ment adéquat.

La vie intra-utérine

Au départ, il est facile de constater que lagrande majorité des bébés sont mal posi-tionnés dans le ventre de leur mère: aulieu d’être bien centrés, ils sont générale-ment refoulés vers le bas et à droite. S’ilsrestent dans cette position, ce stress subipendant la vie intra-utérine provoquera unblocage de la Torsion Physiologique et ilsse présenteront à la naissance avec unelésion ostéopathique de l’occiput vers lagauche (strain postérieur gauche) et uneconcavité de tout le corps vers la gauche.

Le strain postérieur gauche

Lésion non étiquetée jusqu’ici en ostéopa-thie, elle est cependant extrêmement fré-quente. On peut la tester selon deux deses paramètres:

Avant correctionSTRAIN POSTÉRIEUR

GAUCHE

occiput facile àmobiliser

dans le sensinverse des

aiguilles d’unemontre

Occiput bombé à gauche

Après correctionPAS DE STRAIN

occiput facile àmobiliser

dans les deux sens

Occiput bombé au centre

Écaille occipitale vue de haut

Si le bassin est libre, cette torsion s’effec-tuera entre les pieds et la tête. Ce seraune parascoliose.

Mais, si le bassin est bloqué chez le bébé,cette torsion ne pourra se construire qu’en-tre le bassin et le crâne. On aura alorsaffaire à une scoliose.

Tout n’est affaire que de gradation: la pro-blématique ainsi que le traitement de lascoliose et de la parascoliose sont, eneffet, globalement les mêmes.

Le premier temps de ce traitementconsiste à supprimer le strain postérieurgauche (ce qui, avec un peu d’entraîne-ment, ne demande qu’une fraction deseconde).

Il convient ensuite de libérer la tor-sion du bassin par une manoeuvrequi s’effectue tout en douceur: par-tant de la position de confort dupatient (jambes vers sa gau-che), l’ostéopathe amène lesmembres inférieurs à la posi-tion symétrique par une sériede petits balancements.

Cette technique, cert a i n e-ment l’une des plus simplesqui existe en ostéopa-thie, est paradoxale-ment celle dont lesrésultats sont lesplus spectaculai-res et les plusdurables.

Suite à cette manoeuvre, deux change-ments importants vont apparaître:

• Les ailes iliaques sont au mêmeniveau,

• les membres inférieurs sont de lamême longueur.

Il reste maintenant à libérer l’axe vertébro-méningé (depuis le sacrum jusqu’à l’apo-physe crista-galli à l’avant du crâne) pourvoir des changements spectaculaire s

apparaître dans l’équilibre du corps enposition verticale:

• Diminution des courbures vertébra-les (scoliose, lordose, cyphose),

• harmonisation de l’équilibre surles pieds, sur les jambes,

• épaules dégagées en arrière eten bas,

• marche harmonieuse,

• position debout équilibrée, sansaucun effort.

Toutes ces transformations sont définiti-ves et font disparaître ainsi la majoritédes lésions ostéopathiques dès la pre-mière séance.

La principale diff é rence de traitemententre la parascoliose et la scoliose vientdu fait que, dans le second cas, il faudraaider le patient à ouvrir sa cage thoraci-que par la respiration afin de lui permettrede repousser ses gibbosités vers l’exté-rieur (au lieu de les contraindre de l’exté-rieur par un mécanisme rigide).

La libération de la Torsion Physiologique

Une fois la parascoliose (ou la sco-liose) traitée, la réapparition éven-tuelle d’un strain postérieur gau-

che, constatée lors de séances ulté-rieures, signalera simplement la pré-

sence d’un nouveau blocage de la TorsionPhysiologique lié aux stress de la vie.

Il restera à en déterminer l’origine.

Le praticien va donc se positionner à ladroite du patient. Il pose alors sa maingauche sur la cage thoracique et sa maindroite sur le ventre.

Dans les cas où la Torsion Physiologiqueest libre (pas de strain postérieur gau-che), il lui est facile d‘induire un petit mou-vement dans le sens des aiguilles d’unemontre à chacun de ces niveaux.

Mais, dans les cas où la Torsion Physiolo-gique est bloquée (présence d’un strainpostérieur gauche), la limitation de cettemobilité signale la zone de blocage (tho-racique ou abdominal).

• Si la Torsion Physiologique est blo-quée au niveau du thorax, ilconviendra d’affiner le diagnosticpour déterminer si cette limitationi n t e rvient au niveau du diaph-ragme thoraco-abdominal, du corpsdu thorax ou du diaphragme cer-vico-thoracique. Le traitement quien découlera libérera la TorsionPhysiologique.

• Si celle-ci est bloquée au niveau duv e n t re, la réharmonisation desdiverses motilités viscérales parrapport au MRP libérera égalementla Torsion Physiologique.

On constatera ainsi que le strain posté-rieur gauche aura disparu.

Il ne restera plus qu’à vérifier si tous lesdiaphragmes sont libres et le patient seraalors retrouvé dans sa physiologie… etdans son confort.

Le traitement du bébépendant la grossesse

Pour conclure cette approche de la paras-coliose et de la Torsion Physiologique, jevoudrais préciser que l’idéal est, bien sûr,de pouvoir traiter la cause de tout le phé-nomène, c’est-à-dire en prenant soin dubébé au cours de sa vie intra-utérine.

Quand cela est possible, il est même re-commandé de soigner la maman avant lagrossesse, de façon à supprimer sa paras-coliose et à équilibrer sa Torsion Physio-logique. Cela lui donnera en effet plus dechances de bien porter son bébé.

Mais, quand cela n’a pas été le cas, la pre-mière chose à faire au cours de la gesta-tion est de supprimer la parascoliose.

Ultérieurement, si la Torsion Physiologiqueest bloquée chez une femme enceinte, ilconviendra de commencer par supprimer lestrain postérieur gauche, ce qui aura pourconséquence un repositionnement immé-diat du bébé.

On aidera ensuite la maman à équilibrercomplètement le bébé dans son ventregrâce à une approche fonctionnelle douceet originale.

Je constate ainsi que, chez les femmesque j’accompagne pendant la grossesse,tout se passe pour le mieux et que, dansla majorité des cas, leurs enfants ne pré-sentent aucune lésion crânienne à la nais-sance et ne sont pratiquement jamaismalades par la suite…

C’est, à mon avis, ce que l’on peut faire demieux lors d’un traitement ostéopathique:donner à la personne, dès le début de savie, toutes les chances pour pouvoir vivreet grandir de façon harmonieuse et saine.

CONTACT

y-guillard@orange.fr

POUR EN SAVOIR PLUS…

• Cet article est une présentation succincte ducontenu de mon ouvrage: l’Ostéopathie endouceur, de la parascoliose à la TorsionPhysiologique, Sully, 2006.

• J’ai également réalisé un site sur le même sujet:http://www.torsion-physiologique.fr/.Celui-ci contient de nombreux compléments(conseils pratiques, recherches en cours).

• Il m’est possible de me déplacer pour animer, àl’intention des ostéopathes, des stages d’initia-tion sur cette approche.

• Enfin vous pouvez me contacter directement: y-guillard@orange.fr. Je me ferai un plaisir derépondre à vos questions.

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