Panorama des EPP franciliennes en MPR

Claire Aymard

Service de MPR

Hôpital Robert ballangerAulnay sous Bois

Transcodage V2 / V2007

• 44a• 44b• 44c• 44d• 45a• 45b• 46 a,b,c,d,e,f

• 40a• 40a• 40a• 40a• 41a• 41a• 42a

EPP franciliennes

• CH Gonesse

• CHU Avicenne

• CHU Lariboisière F. Widal

• CH du Vexin

• CH Robert Ballanger Aulnay sous Bois

• CRF les 3 solieils

• Centre Laënnec Malakoff

• Hôpital Stell Rueil Malmaison

• CH du Vésinet

• CRF Villiers sur marne

• Hôpital national de Saint-Maurice

• CRRF La Châtaigneraie Menucourt

Structures ayant participé à l’enquête

Rappel du plan HAS

Réf 44 Les professionnels évaluent la pertinence de leurs pratiques

a pertinence de hospitalisation

b pertinence des actes à risque

c pertinence des prescriptions médicamenteuses

d pertinence des examens de laboratoire

 

Réf 45 les professionnels évaluent les risques liés aux soins

a Les professionnels identifient les actes, les processus et les pratiques à risques et évaluent leurs conditions de sécurité :

b L'analyse des évènements indésirables et la mise en œuvre des actions de prévention et d'amélioration correspondantes sont assurées

 

Réf 46 La prise en charge des pathologies et des problèmes de santé principaux fait l'objet d'une évaluation

 

Thèmes franciliens, avec essai de regroupement par référence: 44

• Pertinence des hospitalisations en MPR (admissions, séjours: AVC, ligamentoplasties, PTG ou tout séjour..) = 44 a

• Pertinence des actes à risques MEOPA / Kalinox, infiltrations, toxine botulique, sondages urinaires, BUD 44 b

• Pertinence de la prescription des antibiotiques, antalgiques, anticoagulants,44 c

• Pertinence examens: indications des radios, echodopplers veineux, EMG/vidéo 44d

• Revue de pertinence des soins

référence: 45

• Sondages urinaires, SAD ou intermittents,

• Hygiène des mains,

• Chutes,

• Infections nosocomiales,

• Toxine botulique,

• Luxations de prothèse,

• Prévention des risques thromboemboliques..

plutôt audit clinique ciblés

• Douleurs /AND épaule de l'hémiplégique (prévention du risque, prise en charge),

• Chutes,

• Ruptures itératives de coiffe,

• Infections nosocomiales MetiR, chute,

• Troubles de la déglutition post-AVC

Revues de morbidité

45a Evaluation du risque lié aux soins,

45 b analyse des évènements indésirables,

référence: 46 évaluation de la prise en charge

• Rééducation après AVC,

• Sortie du patient après AVC,

• Sortie du patient handicapé lourdement dépendant

• Troubles de la déglutition

• Evaluation du gain d’amplitude après PTG,

• Evaluation quantifiée de l’appui

• Arthroplastie du genou

On trouve aussi en 46

• Traitement préventif des escarres qui, ailleurs, pourra être traité en 45

• Prévention de la prise de poids chez l'enfant TC

• plutôt approche par processus, chemins cliniques?

La référence dépend de l'approche méthodologique choisie