Organisation du Organisation du support support extra-hospitalier extra-hospitalier

Par Felix NTUNGUMBURANYE& Christine BIZIMANA

Plan de la Plan de la présentationprésentation

I. IntroductionII. Les besoins des PVVIH III. Les supports à apporter IV. Conclusion

I. IntroductionI. IntroductionLe support de la PEC

Communautaire consiste à faire un accompagnement à une PVVIH en dehors du milieu hospitalier

C’est une assistance variée qui dépend des besoins du patient

Elle peut être psychosociale, socioéconomique, juridique, spirituelle et vise le bien être des PVVIH

II. Les besoins au niveau II. Les besoins au niveau communautaire communautaire Acceptation de la sérologieDémarrage du traitement Les besoins socio économiques Appui juridiquePEC des infectés et affectés Prévention positive

1. A l’annonce des 1. A l’annonce des résultatsrésultats1° Les bouleversements émotifs comme

la peur de mourir, l’anxiété, la rage, le choc, le déni, la colère, la culpabilité, la dépression, la Peur, le Rejet , l’autodénigrement, la dépossession, le Dégoût , l’Inappétence, la Culpabilité,

2° La perte du statut social liée a la stigmatisation et/ou discrimination

2. Démarrage du 2. Démarrage du traitementtraitement Peurs éventuels du traitement ARV (T3

a vie) Non adhésion / adhérence au

traitement , L’inobservance au traitement La mauvaise compréhension du

méconnaissance du rôle du Traitement La rupture de stock/problème

d’approvisionnement des ARV Attente à la mort éventuelle (peur des

ARV)

3. Les besoins 3. Les besoins communautaires communautaires Pauvreté des PVVIH en général et éducation

des OEVs ( Manque de nourriture, de logement, Scolarisation, Soins de santé, Habillement, …)

Manque de travail ( Incapacité physique, maladie fréquente, …..)

Manque de capital pour les AGR Discrimination/ Stigmatisation par les tiers Auto discrimination (non acceptation de la

sérologie) Violations des droits/ dénigrement des PVVIH

(mariage, scolarisation, soins de santé, épanouissement, droits de propriété, …)

III. Les supports à III. Les supports à apporterapporter• Pour aider une PVVIH a vivre

positivement avec le VIH, on a besoin des actions musclées a sa faveur ( VAD, acceptation sociale, PEC des OEV, PTME, appui nutritionnel, AGR et réinsertion socio professionnelle, appui juridique, PEC spirituelle, appui funéraire).

• Les PVVIH ont besoin d’être traitées avec dignité

1. Les VAD1. Les VADIdentification des problèmes,

exploration des peurs (mode de vie, mode de vie, observance au TARV, IO et des effets observance au TARV, IO et des effets secondaires , l’entourage familial et secondaires , l’entourage familial et communautaire,...communautaire,...) et bonne connaissance du rôle du traitement;

Soutien moral et spirituel ( estime de Soutien moral et spirituel ( estime de soi, mise en confiance, réductions des soi, mise en confiance, réductions des stress, …..); stress, …..);

Les soins à domicile ( soins palliatifs, Les soins à domicile ( soins palliatifs, Hygiène, nutrition, ….);Hygiène, nutrition, ….);

Renforcement du rôle de la famille ( personne de confiance);

Référence précoce des PVVIH vers les services de PEC;

Ouverture et visibilité des PVVIHs;

2. L’ acceptation sociale des PVVIH 2. L’ acceptation sociale des PVVIH et OEVet OEV Adhésion dans des associations (la

solidarité et le soutien mutuel)La PEC communautaire (informations de

qualité , renseignements et orientations, la lutte contre le stigma, services de proximité)

Prévention positive en incluant l’importance d’adhérer aux services de PF

Attitude et vie positive , participation sociale ,

Les groupes de parole Répondre aux besoins psychosociaux des

OEV (nourriture, Habillement, Scolarisation, Soins médicaux, défense de leurs droits, …

3. 3. Appui alimentaire et Appui alimentaire et hygiénique hygiénique Appui alimentaire et nutritionnel de

qualité Repas chaud aux malades hospitalises Éducation nutritionnelle / Alimentation

équilibrée Ateliers culinaires/ ConvivialitéAppui vestimentaire avec des kits

hygiéniques Hygiène corporelle et Vestimentaire Promotion de l’habitat décent Assainissement du milieu de vie

4. Les AGR et apprentissage des 4. Les AGR et apprentissage des métiers métiers Initiation des Projets AGRs ( Micro

crédits, mobilisation des fonds pour les AGR, …)

Collaboration avec les bénéficiaires dans le montage, gestion et suivi des projets AGR

Formation en métiers divers et Kits de démarrage des métiers appris

Formation en gestion des AGR et kit de démarrage

Développement des coopératives agricoles

5. Appui juridique5. Appui juridiqueAssistance juridique: écoute,

conseil et orientation, accompagnement, médiation, Saisir les instances judiciaires, arbitrales, administratives, policières,

Payement des frais de la procédure, Collation et/frais de déplacement,

Défense par un avocat Exécution judiciaire

6. La PEC spirituelle et 6. La PEC spirituelle et morale morale

Se confier à la morale ou religion Respect de l’appartenance religieuse Mener une vie positive avec la

sérologie Remonter la morale et confier sa vie

à Dieu Participer dans les cultes comme les

autres croyants Accepter la sérologie et mener une

vie d’espoir

7. Appui funéraire7. Appui funéraire

Accompagnement d’un malade en phase terminale

Organisation des funérailles et deuil avec dignité

Organisation des levées de deuil selon la coutume ou tradition comme les autres défunts

IV. Conclusion IV. Conclusion La prise en charge extrahospitalière

est un élément très important dans la gestion globale de l’infection à VIH.

La PEC du VIH n’est seulement hospitalier; le regroupement des PVVIH en association renforce leur solidarité.

La PEC communautaire est très importante et les PVVIH reçoivent des services qui les valorisent a leur proximité;

Ces interventions sont souvent menées par les pairs pour les encourager;

Dans ces actions, les PVVIH constituent une force d’acteurs privilégiés et non des bénéficiaires éternels;

La PEC communautaire contribue au changement de comportement des PVVIH par un mode de vie positif et l’encouragement des réponses positives envers les PVVIH;

Elle favorise l’émergence d’une réponse efficace face à la pandémie;

Pour réussir cette prise en charge, on a développé les actions de renforcement de capacités des acteurs communautaires en priorisant les PVVIH.

MERCI DE VOTRE AIMABLE

ATTENTION