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LES RENDEZ-VOUS DE L’AUDITION 13

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Les rendez-vous de l’audition

n°4

L’intelligence artificielle des appareils auditifs actuels ?

Le delta de chez Oticon

L’automatisme prend une place de plus en plus importante

dans le but d’améliorer la compréhension du malentendant

dans des ambiances sonores diverses et variées

Les besoins du mal-entendant vontbien au-delà de lasimple amplifica-tion. Ils exigent nonseulement de pou-

voir comprendre sans effort,en particulier en présence desources de bruits multiples etde bénéficier de capacitésnaturelles de localisation spa-tiale, mais ils veulent aussicommuniquer confortable-

ment sans effet d’occlusion, nilarsen, même dans les milieuxà forte réverbération. Parconséquent, les aides audi-tives doivent réagir de façonappropriée et « naviguer » avec précisiondans les différents environne-ments acoustiques.Selon Eric Bizaguet, audiopro-thésiste, « le traitement du signal s’im-pose au fur et à mesure des

années dans les aides audi-tives. L’amélioration du rap-port signal sur bruit, la direc-tionnalité automatique desmicrophones, l’anti-larsen, ladiminution du bruit du vent, lareconnaissance de la parole,l’augmentation des traits perti-nents, multiprogrammationautomatique, connaissancede l’environnement sonoredu patient etc. et ce n’est quele début ».

SSppoorrtt&&aauuddiioo

Formule 1 et bruit

Plongée sous-marine

L’auditionpartenaire d

la visio

Il revient à l’audioprothésiste d’adapterde nouvelles méthodologies audiomé-triques et de maîtriser parfaitement lefonctionnement de ces machines intelli-gentes.

Différents systèmes auditifs exis-tent actuellement dont nous cite-rons que quelques exemples :

■ LL’’AAccuurriiss de chez Siemens et son systèmede communication entre aides auditives « e2e»

■ LLee SSaavviiaa eett ssoonn PPPPPP ((ttrraaiitteemmeenntt ddee ssiiggnnaallccoocchhllééaaiirree)) de chez PPhhoonnaakk, ayant reçu leprix Medical Design Excellence Awards 2005.

■ LLee DDeessttiinnyy eett ssoonn AAccoouussttiicc SSiiggnnaattuurree dechez SSttaarrkkeeyy

■ LLee SSyynncchhrroo eett ssoonn ttrraaiitteemmeenntt «« Intelligencevocale » de chez Oticon

■ LL’’IInntteeoo ((11rree aaiiddee aauuddiittiivvee nnuumméérriiqquuee ààttrraannssppoossiittiioonn ffrrééqquueennttiieellllee)) eett ssoonnIInnttééggrraatteeuurr DDyynnaammiiqquuee de cchheezz wwiiddeexx,

■ LL’’ IInnnnoovvaa eett ssaa tteecchhnnoollooggiiee SSMMAARRTT dechez IIssoo--SSoonniicc

■ LLee BBiioonniicc eett ssaa tteecchhnnoollooggiiee AADDRROOdd’’IInntteerrttoonn..

L’automatisme prend une dimension deplus en plus prépondérante dans ledomaine de l’aide auditive afin d’aider lemalentendant à trouver le maximum deconfort dans les multiples situations debruits diverses et variées : on parle d’in-telligence artificielle de l’aide auditivemais pourra-t-elle décoder aussi bien quele cerveau humain ? … Du travail resteencore à faire !

Nous allons donc vous présenter un petitaperçu sur les différents procédés d’auto-matisme existant au niveau des aidesauditives actuelles ! Nous donnerons uneliste non exhaustive afin de vous présen-ter simplement en quoi consiste l’automa-tisme.

Le métrix : CCoommpprrééhheennssiioonn ddaannss llee bbrruuiitt eett ssyyssttèè--mmee aauuttoommaattiiqquuee ddee ttrraaiitteemmeenntt dduu bbrruuiitt..

Améliorer la compréhension dans lebruit demeure la grande lacune desappareils auditifs. Le traitement numé-rique de la parole a révolutionné lavision que les industriels avait sur lesaides auditives. Cependant, ces der-nières années même si le confortd'écoute est tout à fait remarquableavec les dernières aides auditives, com-prendre une personne dans un milieubruyant (au restaurant par exemple...)constitue le premier reproche des per-sonnes portant des appareils, toutcomme les personnes ayant essayé desappareils sans succès ((KKOOCCHHKKIINN,,MMaarrkkeettrraacckk®® 22000055))..Le système directionnel constitue lameilleure solution pour comprendre laparole dans le bruit.

la nouvelle aide auditive numérique deGGNN RReeSSoouunndd,, MMeettrriixx®®comporte unsystème directionnel constitué de 2microphones très sensibles et s'autoca-librant constamment. ce systèmedouble microphones fonctionne sui-vant une comparaison constante desdifférentes incidences des sourcessonores afin d'éliminer les sources pol-luantes telles que les réverbérations, lebruits venant des côtés.... Metrix estconçu pour fournir les meilleurs résul-tats non pas en laboratoire ou chambreanéchoique, mais surtout dans la vieréelle, non pas avec un bruit blanccomme bruit perturbant mais égale-ment avec un bruit type cocktail party.l'adaptativité du système procure lasensation d'une intelligence artificielleprésente dans notre appareil. RReeSSoouunnddMMeettrriixx va modifier son diagrammepolaire constamment en présenced'une source sonore afin de fournir lemaximum de captation de la parole. leMetrix réalise un véritable focus sur l'in-terlocuteur. le passage du mode direc-tionnel au mode omnidirectionnel(quand il n'y pas de bruit, ou simple-ment une personne qui parle) se faitsuivant des constantes de temps trèsdouces ce qui ne choque pas du toutle porteur de l'aide auditive ((SSooffttSSwwiittcchhiinngg)).. Le patient ne remarque pasle passage d'un programme à un autre. GGNN RReeSSoouunndd a développé un systèmede nettoyage du signal capté par lesmicrophones. dans le passé les systè-

me de réduction de bruit diminuaientaprès un temps d'analyse relativementlong, le signal à l'entrée de l'appareilquand il était convenu par le systèmequ'il était constitué essentiellement debruit. c'était une simple réduction dugain. les personnes pouvaient alorsconserver leurs appareils même dansdes milieux bruyants comme une ruecommerçante ou une soirée avecmusique. nous avions alors aperçu unréel progrès quand les personnesconservaient leurs appareils toutes lajournée sans fatigue. Cependant il nefallait pas que quelqu'un leur parlequand la réduction était énclenchéecar les voix étaient également minorées,et le témoignage était alors : «lesparoles étaient lointaines ou feutrées etne permettaient pas d'être comprisesdistinctement comme si les gens n'arti-culaient pas». et c'était tout à faitlogique

L’Intelligence Artificielle au cœurd’un triangle : le delta de chezOticon

Delta est un produit numérique déclinéde la première aide auditive à avoir uti-lisé l’Intelligence Artificielle : Syncro.Cette innovation technologique majeu-re permet la mise en œuvre du systèmedirectionnel le plus avancé du monde– la Directivité Adaptative Multibande.Ce système peut éliminer jusqu’à troissources de bruit provenant de troisdirections différentes, tout en se focali-sant sur le signal le plus important –celui de la parole. Et cet aspect estessentiel pour cette génération très acti-ve des 50-65 ans qui a abordé avecsérénité l’étape incontournable deslunettes de vue, et qui n’entend pascompromettre la qualité de sa viesociale et familiale pour un léger pro-blème d’audition. Delta se propose derestaurer simplement la compréhen-sion, et c’est tout ce que cette généra-tion demande.

L’inteo de chez widex Créée en 1956, cette entreprise familia-le danoise de renommée mondiale estl’initiateur d’un nouveau traitement designal llaa ttrraannssppoossiittiioonn lliinnééaaiirree eenn ffrréé--qquueennccee……

14 ORLMAG - LES RENDEZ-VOUS DE L’AUDITION

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2L’intelligence artificielle des appareils auditifs actuels ?

OOnn ppeeuutt cciitteerr qquueellqquueess ddiissppoossii--ttiiffss iinnvveennttééss ppaarr WWiiddeexx qquuiiccaarraaccttéérriisseenntt ssaa mmaarrqquuee ::➼ llee sseennssooggrraammmmee :: procédévisant à effectuer un audiogram-me liminaire plus ou moins per-fectionné en se servant de l’aideauditive et de l’embout définitif(introduit dans le Senso en 1996).➼ llee llooccaattoorr :: dispositif issu dutraitement mathématique du signalqui introduit des caractéristiquesde discrimination directionnelle enfonction de l’ambiance sonore(introduit dans le Senso DIVA en2002).➼ ll’’AAuuddiibbiilliittyy eexxtteennddeerr :: procédéde transposition linéaire en fré-quenceCe procédé semble être une solu-tion très astucieuse donnant ainsi lapossibilité aux déficients auditifsayant des régions mortes auniveau cochléaire de bénéficiertout de même de cette informationfréquentielle en la transposant surune zone cochléaire active. (intro-duction dans l’INTEO en 2006).Voilà peut être une bataille gagnéepour permettre de faire face à cettedégénérescence cochléaire auniveau des aigus, ces fameux aigussouvent utiles à une meilleure com-préhension dans le bruit !Petit retour en arrière, il y a toutjuste 4 ans, Widex sortait le SensoDIVA, doté d’un dispositif appelé

Locator. Issu du calcul différentielentre les deux microphones quiéquipent les A.A., permet :➼ la discrimination directionnelled’un ou plusieurs évènementssonores de par leur provenance(détermination de la direction d’oùprovient l’évènement sonore).➼ la création d’un microphone vir-tuel ayant des caractéristiques deréjection directionnelle adaptables(cf entre autres le concept de cus-pide d’atténuation).➼ l’orientation dynamique de lacuspide d’atténuation suivant descritères de décision adaptatifs.

LLee SSeennssoo DDIIVVAA possède une fonc-tion locator qui fonctionne essen-tiellement entre 250 Hz et la limitesupérieure du spectre, soit laquasi-totalité des fréquences trai-tées.

DDaannss ll’’IINNTTEEOO,, le calcul différentiela été déplacé à l’intérieur dechaque canal. L’INTEO dispose de15 locators indépendants et simul-tanés, 1 par canal.

L’élan technologique dans le butd’automatiser le compréhensiondans le bruit fait un pas en avanténorme avec la sophisticationdes produits actuels : ce sont devéritables concentrés de hautetechnologie ! ■


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3L’appareil auditif ouvert :une nouvelle approched’écoute naturelle et confortable au quotidien

LL’’aappppaarreeiill aauuddiittiiffoouuvveerrtt :: uunnee nnoouuvveelllleeaapppprroocchhee dd’’ééccoouutteennaattuurreellllee eett ccoonnffoorrttaabbllee aauu qquuoottiiddiieennLes chiffres sont là ➼ 80% des personnes qui devraient bénéficier d’une correc-tion auditive n’en ont pas!➼ 75% des personnes ayant une perte auditive non corrigéeont entre 35 et 75 ans.➼ +50% des malentendants ayant une perte dans les hauteset moyennes fréquences ne portent pas d’aide auditive

Il revient à GGNN RReessoouunndd d’avoir lancé le premier en 2004 lapremière aide auditive ouverte de type « Resound AIR ».

D’autres aides auditives ont suivi comme le CCoonnvveerrssaa NNTTMMooddaa de chez UUnniittrroonn, le mmiiccrroossaavviiaa de chez PPhhoonnaakk, l’aaccuu--rriiss lliiffee de chez SSiieemmeennss ou encore l’ééllaann de chez wwiiddeexx...

Cette révolution technologique permet de corriger lesmoyennes et hautes fréquences et représente une solutionpour les personnes ayant une bonne conservation des bassesfréquences qui ont connu un échec d’appareillage en intrauri-culaire ….Les personnes atteintes de pertes auditives légères à modé-rées sur les hautes fréquences font partie de celles les plusenclines à refuser le port d’aides auditives. Alors qu’elles seplaignent de difficultés auditives dans certaines situations, ellespeuvent fonctionner normalement dans de nombreuses autres.Elles trouvent en général que le son des aides auditives tradi-tionnelles n’est pas naturel et la question de leur inesthétiqueest une des raisons d’un refus de s’équiper.L’appareillage ouvert a été conçu justement pour améliorer leconfort d’écoute et l’esthétique des prothèses auditives. Cesaides auditives sont fixées à l’oreille par des tubes fins prati-quement invisibles pour une adaptation confortable et discrè-te et des canules sont disponibles dans différentes tailles pourune adaptation sur mesure précise. L’adaptation prothétiqueouverte, permet aux personnes atteintes de perte auditived’entendre de manière plus naturelle même le son de leurpropre voix, ce dont se plaignent habituellement les porteursd’appareillage classique. Légers et sans occlusion, ils sont trèsconfortables et aident les patients à s’habituer au port d’appa-reils auditifs……Les appareils auditifs ouverts permettent une adaptation pro-thétique le jour même. (il suffit de choisir la longueur appro-priée du tube et le format du dôme voulu).

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L’appareillage ouvert à tubes dis-crets offre de nombreux avantages,notamment une occlusion réduite,une qualité sonore plus naturelle,uunnee rréédduuccttiioonn ddee llaa ffaattiigguuee aauuddii--ttiivvee eett uunn ccoonnffoorrtt aaccccrruu..

Résonance du conduitauditif dans les appa-reillages ouvertsDans l’appareillage traditionneld’une prothèse auditive, les carac-téristiques résonnantes naturellesdu conduit auditif externe sontmodifiées par l’insertion de l’instru-ment auditif tandis que le tube et ledôme d’un appareillage ouvert ontun impact mesurable minimal sur larésonance du canal auriculaire.Impact de l’aération dansles appareillages ouverts. Un appareillage ouvert assure déli-

bérément que l’amplification endeçà de 1500 Hz s’échappe essen-tiellement du conduit auditif. Ceciaméliore la qualité sonore et per-met une écoute plus naturelle pourles personnes ayant une ouïe nor-male en basses fréquences.

Un nouveau système d’appareillagede type RITE (Receiver In The Ear =Ecouteur dans l’oreille), c'est-à-direun hybride entre deux solutions –Intra et contour-, commence àapparaître sur le marché : l’écouteurest placé directement dans leconduit auditif tandis que le modu-le d’amplification et ses micros sontlogés dans une unité positionnéederrière l’oreille. LLee PPAACC ddeeSSéébbootteekk distribué par la sociétéBBiioottoonnee© est le premier produitprésenté sur le marché français en

2005 à avoir un écouteur déportédans le conduit auditif. Cependantcelui-ci n’est pas un dispositif ouvert! Et, l’on a pu constater que de cetélan innovateur, d’autres produitsde type ouvert sont apparus sur lemarché comme le systèmeVViivvaattoonnee de Sonic Innovations et leDELTA de la société OOTTIICCOONN parexemple. Ce système d’écouteurdéporté permet d’étendre la plaged’application sur tout le spectre fré-quentiel par rapport à un appa-reillage open classique. Cela réduitaussi le problème de larsen. Le faitd’avoir l’écouteur dans le conduitauditif produit une meilleure quali-té sonore et moins de distorsion. Enmême temps, l’humidité ne prendplus au niveau du tube mais est encontact direct avec l’écouteur pro-tégé.

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4 L’appareil auditif ouvert :une nouvelle approche d’écoute naturelle et confortable au quotidien

● L’Aspect de chez starkey

● L’Ion de chez isosonic

● L’Acuris Life de chez Siemens

● Le Conversa NT moda dechez Unitron Hearing discret et contour d’oreille ultra-petit. Il est trèsléger et invisible.Le système d’appareillage ouvert améliore laperception des personnes atteintes de malau-dition et constitue une solution pour couvrirmieux les besoins et les désirs du malentendant

● Le Resound Air de chez GN Resound

Ses avantages :L’oreille est complètement ouverte et cela pro-cure un confort d’écoute optimal.Il est discret et esthétique et convient pour lespertes auditives dans les moyennes et hautesfréquences en cas de premier appareillage &Renouvellement. Il est adapté à ceux qui sou-haitent un appareillage oreille ouverte,ont connul’échec de l’appareillage intra-auriculaire, sou-haitent la discrétion de l’intra CIC sans ses incon-vénients et qui ont connu l’échec de l’appareillageen stéréo

● Les systèmes RITE :

● Le vivatone de chez Isosonic

● Le delta de chez Oticon : de la taille d’un demi-pouce il s’inscrit dans lamodernité au même titre que les écouteursmains libres des téléphones mobiles, et les sys-tèmes bluetooth même ultra miniaturisés…Sa forme triangulaire se cache derrière le pavillonde l’oreille. Un fil très mince relie ce moduled’amplification à un minuscule écouteur qui seplace directement dans le conduit auditif.L’ensemble est d’une totale discrétion (page 19)

L’appareillage ouvert classique :

CCoommmmuunniiqquuéé ddee PPrreessssee

MMaaii 22000066

Une avalanche denouveautés chez

GGNN RReeSSoouunndd proposera en Juin 2006, lesversions tant attendues de la gammeReSound Metrix dans ses versions mini-bteet power. Incontestablement reconnucomme l’aide auditive la plus performantedu marché grâce à la compréhension dansle bruit qu’elle procure, le réducteur debruit offrant un confort d’écoute inégalé. Ceconcentré de technologies se miniaturisedans sa forme avec Metrix Reloaded. Il est20% plus petit que le MX70 et répondpourtant tout aussi bien aux exigences degain avec ses 62dB. Equipé d’un coudetransparent et doté du thin tube™, MiniMetrix est quasi-insoupçonnable sur l’oreille.La gamme Metrix répondra mieux encoreaux surdités profondes avec Metrix Power. Ilaffichera 74bB de gain et 140 de dB de sor-tie et sera tout particulièrement adapté auxenfants…

Enfin GGNN RReeSSoouunndd s’installe sur le marchédes aides auditives du segment dit « basic »avec ReSound Plus5. Il offre la directionnali-té et la réduction de bruit. Simple à adapter,il répond à des pertes auditives moyenneset à des budgets plus serrés.

GGNN RReeSSoouunndd propose désormais unegamme complète avec Metrix, Canta et Plus5, sans oublier bien-sûr ReSound AIR, la

référence en open fitting.

ReSound Metrix Reloaded (mini)

ReSound Metrix PowerReSound Plus5 Contact presse Sybille Capelle

Coordinateur Marketing Tél. : 01 41 73 90 52

scapelle@gnresoundfr

HISTORIQUE / PRESENTATION

RREEVVAAUUDDIIOO, filiale du Groupe REV, a été créé en 1994. Suite au départ en retraite de Monsieur Robert FOUCHER lefondateur, Madame Caroline RICQ a racheté le groupe au printemps 2004. Première émanation suite au rachat : lacréation d’un poste entièrement dévolu au développement de RREEVVAAUUDDIIOO. Depuis octobre 2004, Carine LAZAROa rejoint le groupe REV en tant que responsable du rréésseeaauu RREEVVAAUUDDIIOO avec un objectif double : ddyynnaammiisseerr eett ddéévvee--llooppppeerr llee rréésseeaauu. Le maître mot : llaa pprrooxxiimmiittéé..

RREEVVAAUUDDIIOO eesstt uunn rréésseeaauu dd’’aauuddiioopprrootthhééssiisstteess lliibbrreess qui ont choisi d’exercer leur activité en toute indépendance.RREEVVAAUUDDIIOO propose une politique dynamique de développement grâce à des services personnalisés : études d’im-plantation, aides à la création ou à la reprise d’un centre, centrale de référencements et de paiements…. RREEVVAAUUDDIIOOvalorise le savoir-faire de ses adhérents et leur propose de se démarquer : beaucoup de professionnalisme, une dosede créativité, des offres adaptées aux clients d’aujourd’hui… le tout à la carte. Tout est proposé, rien n’est imposé.Adhésion RREEVVAAUUDDIIOO gratuite.

SERVICES MIS EN PLACE EN 2005 Développement

● Recherche d’emplacement / étude de marché● Réalisation d’étude financière● Négociation avec les banques et les organismes de caution● Mise en place de la structure juridique, sociale et fiscale● Proposition d’identification extérieure● Conseils en aménagement intérieur

Achats● Conditions commerciales compétitives● Nouveaux référencements fournisseurs● Partenariats commerciaux et publicitaires avec les fournisseurs● Promotions ponctuelles et exclusives négociées auprès des fournisseurs

Communication● Développement d’actions thématiques● Mise à disposition de kits de communication● Mise en place d’outils de marketing direct● Développement d’objets publicitaires

Relationnel adhérents● Visite adhérents ● Envoi d’une News Letter trimestrielle « RESONANCE »

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RREEVVAAUUDDIIOO, filiale du Groupe Rêv

CCOONNTTAACCTT :: CCaarriinnee LLAAZZAARROO [email protected]él : 06 84 03 73 53

SSIIEEGGEE SSOOCCIIAALL :: 62, rue de Lille 59710 AVELIN Tél : 03 20 16 90 60 Fax : 03 20 16 90 69

DIRECTION COMMERCIALE : 22, rue Jean Moulin 92160 ANTONY Tél : 01 55 59 01 51 Fax : 01 55 59 07 10

NOUVEAUTES 2006

● Développement d’outils de marketing direct ● Mise en place d’une opération de prospection ● Développement du relationnel ORL/prescripteurs ● Négociations tiers payants mutuelles

● Organisation de réunions régionales

Communiqué



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Plongée sous-marineLa plongée sous-marine permet de découvrir un mondeinconnu et envoutant. Mais l’envie d’évoluer parmi les pois-sons ne doit pas faire oublier que c’est un sport techniqueet physique, soumis à de nombreuses contraintes médi-cales.

Du fait de ces contraintes, la Fédération Française d’Etude et de Sport Sous-Marins (FFESSM) a mis en place un système légitimement contraignantpour l’établissement du certificat médical par un médecin généraliste qui

doit reconnaitre avoir pris connaissance des nombreuses contre-indications. Surson site (www.ffessm.fr), la fédération propose la liste des médecins fédéraux

chez qui elle impose une visite pour les plongeurs de moinsde 14 ans ou en cas de pathologies qualifiées de “à évaluer”.Dans ce dernier cas, le médecin fédéral, qui peut être unmédecin généraliste, doit demander l’avis d’un spécialiste.

Les contre-indications O.R.L. sont les plus nombreuses (la listede toutes les contre-indications est disponible sur le site de lafédération) du fait des contraintes que la pression impose àl’oreille moyenne. Les contre-indications portent sur les risquesinfectieux (liés par exemple à un évidement pétromastoïdienou à une perforation tympanique), ou sur les risques fonction-nels (cophose unilatérale ou déficit auditif bilatéral) et peuventêtre définitive ou temporaire.

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7SSppoorrtt&&aauuddiioo


http://www.ffessm.fr/

IX COMMANDEMENTS pour L’OREILLE du plongeur...

Pour ménager ses oreilles, dix conseils en résumé...

1 - Tu ne plongeras jamais enrhumé, ceci demeurera une règle.2 - Tu commenceras à compenser dès le canard, et ensuite de façon régulière. Et tu apprendras à pratiquer la variante du Vasalva.3 - Tu ne forceras jamais en faisant tes manœuvres d’équipression. Un Vasalva bien fait est un "non violent".4 - Tu remonteras d’un mètre plutôt que forcer sur un Vasalva1. Une trompe forcée est une trompe qui se venge en devenant moins

perméable.5 - Tu ne toléreras pas la moindre gène ou douleur.Apprends à déglutir avant chaque insufflation.Apprends à souffler régulièrement

par le nez dans ton masque en descendant.6 - Si besoin, tu descendras tête en haut plutôt que tête en bas. Ceci te permettra de limiter la congestion de ta face et donc d’amé-

liorer la perméabilité de ta région tubaire.7 - Les gants pourront être ton ennemi, en génant une pince précise du nez pour tes manœuvres.8 - Tu ne feras de Vasalva qu’à la descente.A la remontée, un arrêt et de simples déglutitions t’aideront en cas de problèmes tubaires.9 - Tu penseras à éduquer ta trompe d’Eustache. C’est la clef de la réussite. Encore faut-il s’entraîner.10 - Information et entrainement sont les meilleurs garants pour toi afin de pratiquer la plongée en toute quiétude pour tes oreilles.

sources : http://ctn.ffessm.fr/dixcom.html1 - La manuvre de Valsalva : Elle associe la fermeture de la glotte et de tous les orifices abdominaux, transformant ainsi lescavits abdominale et thoracique en une seule et mme cavit hermtique, par la contraction permanente des muscles expira-teurs (surtout les muscles abdominaux). pouren savoir plus : http://perso.orange.fr/aresub/medecinesubaquatique/medeci-neplongee/cipatho/coorl/eustache.htm - http://scalp13.free.fr/index/chasse/lexiqchas.html -http://ctn.ffessm.fr/dixcom.html

En Espagne, en 1986, le premierchampionnat national de céci-foot voit le jour. Ce football un peuparticulier oppose des équipes decinq joueurs, tous atteints desévères déficiences visuelles. Et,pour que certains ne soient pasdéfavorisés, chacun se doit deporter un masque opaque cou-vrant les yeux. Mais alors, com-ment font-ils pour se repérer ? À défaut de pouvoir se baser surles informations visuelles, cessportifs se guident uniquementpar l’audition.

Dans cette discipline, l’oreille remplace l’œil ;c’est elle qui repère le ballon par les sons qu’ilémet. Les matchs se disputent sur un terraindélimité par des barrières, et qui a la particu-larité d’être à ciel ouvert afin que la perceptionauditive des joueurs ne soit pas perturbée parles résonances. LL’’œœiill eett ll’’oorreeiillllee ssoonntt ddeeuuxx oorrggaanneess sseennssoo--rriieellss aauuxx ffoonnccttiioonnnneemmeennttss aannaalloogguueess :: tousdeux sont impliqués dans la perception et letraitement de fréquences d’ondes. Mais avecces milliers de récepteurs auditifs, l’oreille estbien plus sensible à la perception des fré-quences que n’est l’œil. Chacune de ces cel-lules sensorielles comporte une dizaine dessttéérrééoocciillss,, extrêmement sensibles aux varia-tions de fréquences. Les plus faibles sonsaudibles par l’Homme correspondent à undéplacement des stéréocils de seulement 0,3 nm! C’est pourquoi l’oreille est capable dedistinguer des instruments jouant une mêmenote, tandis que pour notre œil, le mélange de

deux couleurs sera perçu comme une troisiè-me couleur, soit comme la résultante des deuxfréquences d’ondes.

Par contre la perception de l’espace est bienmieux appréhendée par l’œil, grâce à sesnombreux capteurs récoltant les informationsspatiales. Une oreille seule n’est pas en mesu-re de fournir l’origine spatiale d’un son, maisavec deux oreilles le problème est résolu. Lefait que le son n’arrive pas en même tempsaux deux oreilles crée une infime différence,mais néanmoins suffisante pour être détectéeet pour préciser l’origine spatiale du son. Laprécision de l’oreille en reste moins efficaceque celle de l’œil, mais les interactions entresensorialités se déroulant dans notre cerveaupermettent de modifier et d’améliorer les per-formances auditives. La différence fondamen-tale entre ces deux organes réside dans laposition frontale des yeux, qui ne permet devoir qu’à 180°. En terme de spatialisationl’oreille est l’organe qui va permettre de “voir”derrière soi : l’œil et l’oreille sont complémen-taires.

Les interactions entre modalités sensoriellespeuvent présenter un certain avantage. Les

transferts d’information d’une modalité à uneautre présentent un avantage adaptatif, maisces transferts permettent aussi d’établir uneconnaissance cohérente du monde. La repré-sentation d’un objet, par exemple, est forméepar les différentes informations sensorielles quisont liées aux propriétés physiques de l’objet :sa couleur, son poids, le bruit qui lui est asso-cié… Toutes ces informations sont recueillies,puis intégrées de sorte à créer une représen-tation unique et multimodale de l’objet. DDaannssccee ccaass,, lleess ddiifffféérreenntteess mmooddaalliittééss sseennssoorriieelllleessssoonntt ccoommpplléémmeennttaaiirreess,, mmaaiiss ddaannss dd’’aauuttrreessssiittuuaattiioonnss eelllleess ppeeuuvveenntt aauussssii êêttrree rreeddoonn--ddaanntteess :: lorsqu’elles informent toutes deux surla même caractéristique de l’objet (comme lalocalisation spatiale d’un objet, obtenue à lafois par l’audition et la vision).Chaque modalité sensorielle possède unevoie de projection primaire le long desquellessont véhiculées les informations recueillies.Mais il existe aussi au sein du cerveau desstructures dites multisensorielles où les diffé-rentes modalités sensorielles peuvent interagir.L’exemple le plus étudié est celui du colliculussupérieur, une région du tronc cérébral impli-quée dans les processus d’attention etd’orientation. Le colliculus supérieur est organi-


L’audition, ppaarrtteennaaiirree ddee llaa vviissiioonn

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Pr René JOUVENT - Dr Estelle LONGIN - Paris


Stéréocils (microscope électronique)

sé en couches de neurones superposées, formantdes cartes topologiques de différentes modalités :visuelle, auditive, tactile,… Et, entre ces couches, cer-tains neurones reçoivent des signaux multimodaux,provenant de différentes modalités sensorielles.

Partant de l’oreille, l’information auditive va remonterune voie, depuis le ganglion spiral jusqu’à une airecorticale spécifique : le cortex auditif. Chaque moda-lité sensorielle possède ainsi une projection particu-lière au niveau du cortex. Il existe même dans cesaires corticales primaires des neurones influencéspar des stimuli provenant d’une autre modalité quecelle dont ils sont spécifiques. La représentation mul-timodale d’un objet est ensuite créée grâce aux airesassociatives, des régions multimodales situées entreles aires corticales sensorielles. Les aires associativespeuvent recevoir directement des informations mul-timodales, ou bien des entrées provenant de diffé-rentes modalités. Cette convergence au sein d’unemême structure peut conduire à plusieurs fonctions; la substitution sensorielle en fait partie, c’est-à-direlorsqu’une information donnée dans deux modalitésdifférentes aboutit au même comportement.

SSuurr uunn tteerrrraaiinn ddee ffoooottbbaallll,, cc’’eesstt ccee qquuii ssee ppaasssseelloorrssqquuee ll’’aauuddiittiioonn ffoouurrnniitt uunnee iinnffoorrmmaattiioonn ddee llooccaa--lliissaattiioonn dduu bbaalllloonn,, aabboouuttiissssaanntt àà ll’’iinniittiiaalliissaattiioonn dduummoouuvveemmeenntt vveerrss ll’’oobbjjeett tteell qquu’’iill ll’’aauurraaiitt ééttéé iinniittiiééàà ppaarrttiirr dd’’uunnee iinnffoorrmmaattiioonn vviissuueellllee :: ll’’aauuddiittiioonn sseessuubbssttiittuuee àà llaa vviissiioonn.. Un autre exemple est celui del’avancée des technologies dans le domaine de l’au-

dition, qui permet aujourd’hui de substituer la visionpar l’audition grâce au principe d’écholocation.L’audition présente l’avantage d’une grande sensibi-lité aux fréquences, permettant un traitement efficacede stimuli complexes même au sein d’un environne-ment bruyant. Les personnes aveugles s’aident deces informations échoïques pour évaluer la forme,l’orientation, la localisation d’objets, et permettentde donner une indication sur la distance et la direc-tion d’objets ou obstacles.

CCoommmmeenntt cceettttee ssuubbssttiittuuttiioonn ddee sseennss eesstt--eellllee ppooss--ssiibbllee ?? Grâce à notre cerveau, et à son étonnanteflexibilité permettant un remaniement desconnexions entre neurones. La plasticité cérébrale,en d’autres termes, est ce qui permet à notre cortexde garder son caractère malléable. Ainsi, plus on sti-mule un sens, plus sa représentation corticale va êtreimportante.

Chez les accordeurs de piano, par exemple, l’audi-tion étant fortement stimulée sa représentation corti-cale sera plus développée et la perception auditives’en trouvera affinée. On observe dans ce cas uneadaptation fonctionnelle, qui correspond à unereconfiguration dynamique des réseaux ; la modifi-cation d’une fonction perceptive permettant des’adapter aux besoins de l’organisme. Lesconnexions synaptiques sont ainsi remodelées enfonction de l’activité du sujet et des stimuli qui luisont liés. L’ensemble de ces connexions forme uneneurocarte, véritable empreinte du vécu sensoriel.Ces neurocartes se modifient de manière perma-nente, assurant les adaptations comportementaleset l’apprentissage.Dans le cas du football certaines zones cérébralessont plus sollicitées que d’autres ; les connexionssynaptiques se remanient pour s’adapter auxbesoins du joueur et ses compétences en sont amé-liorées. La pratique du sport à haut niveau et les sti-mulations corticales qui lui sont associées assurent leperfectionnement, et, en milieu professionnel, lescapacités perceptives et motrices des joueursdeviennent très développées. L’intermodalité inter-venant dans le perfectionnement perceptivo-moteur ne pourrait-elle pas, dans ce sens, être consi-dérée comme outil du génie ?

Enfin, à la veille du premier match de l’équipe deFrance n’oublions pas que les bruits du stade tien-nent aussi leur rôle. Les encouragements des sup-porters ont un aspect renforçateur, transmettant lamotivation aux joueurs à l’approche des buts, etsoutenant leur attention par le silence pendant lesphases critiques tels que les penaltys. La foule trans-met ses émotions : le moral des supporters seconfond avec celui de l’équipe. ■

SSppoorrtt&&aauuddiioo10

Equipe de France Cecifoot



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Il n’y a pas de pot d’échappement sur une formule 1… Le bruit moyen mesurédans une monoplace en course est de 120 dB, avec des pointes à 130 voir 135dB à 320 km/h. A ces niveaux d’intensité, la dose de bruit toxique pour l’oreilleinterne est atteinte en3 minutes, or unecourse dure jusqu’à 2heures…

Le moyen de protection despilotes a longtemps été lesimple bouchon sur mesure.Mais les améliorations techno-logiques n’ont pas été opéréesque sur les moteurs, la plupart

des écuries utilisent maintenant des réducteurs actifs de bruit quine font pas qu’atténuer, ils neutralisent le son.Le son est une variation de pression dans l’air, en produisant unevariation inverse (dite en opposition de phase), on peut neutrali-ser le son d’origine. Les atténuations obtenues avec ce procédépeuvent atteindre 20 dB, qui viennent s’ajouter à l’atténuation desbouchons (environ 30 dB). L’intérêt de cette protection estdouble, premièrement il protège l’audition des pilotes mais leurpermet aussi de mieux entendre les consignes de course qui leursont transmise par radio.

dose debruittoxique ?La toxicité de référen-ce est 80 dB pendant 8heures, c’est celle utili-sée pour l’expositionsonore professionnel-le.Ensuite , c’est trèssimple : à chaque foisqu’on ajoute 6 dB, ladurée maximale d’ex-position est divisée par2 (1 heure à 98 dB, l’in-tensité d’un baladeur àpleine puissance - 30minutes à 104 dB, l’in-tensité maximum auto-risée en discothèque).

Formule 1 et bruit


Mieux vaut prévenir que guérir!"Surtout quand guérir s'avèreimpossible" La surdité profession-nelle est la première des maladiesprofessionnelles en France. Estconsidérée comme surdité profes-sionnelle toute atteinte auditiveliée à une exposition pendant aumoins 5 ans, à des niveaux sonoressupérieurs à 85 dB résultant del'exercice d'une activité profes-sionnelle. En France plus de 2 mil-lions de salariés seraient exposés àdes bruits supérieurs à 85 dB. Lasurdité professionnelle est une sur-dité appelée traumatique car pro-voquée par le bruit. C'est une sur-dité de perception due à l'altéra-tion des cellules auditives del'oreille interne.

Les effets du bruit Lésions auditives, Troubles des fonctions végé-tatives, Problèmes cardiovasculaire, Diminutionde la profondeur du sommeil, Maux de tête,Conséquences, Acouphènes, Gênes, Iso-lement, Stress, nervosité, tension, Abattement,Fatigue, Insomnies, Perte de vigilance, Irritabilité,agressivité.

Aujourd'hui reconnu comme un véri-table fléau, le bruit et ses répercussionssur notre système auditif font désor-

mais l'objet d'une attention particulière despouvoirs publics. Ainsi, llaa llééggiissllaattiioonn iimmppoossee ddeess lliimmiitteess ddeebbrruuiitt ddaannss ddee nnoommbbrreeuuxx ddoommaaiinneess pourpréserver notre quiétude quotidienne, commeles transports, les concerts et tous les lieuxpublics. Dans le cadre privé ou professionnel, la pro-tection auditive est devenue un incontour-nable de la sécurité.LLaa nnoouuvveellllee ddiirreeccttiivvee eeuurrooppééeennnnee 22000033//

1100//CCEE dduu 66 fféévvrriieerr 22000033 sur le bruit au travailrenforce les exigences de la précédente : elleinduit une nouvelle valeur « limite d'exposition»compte tenu du protecteur auditif individuelqui ne peut en aucun cas être dépassée. L'employeur n'est plus tenu de protéger sonpersonnel, il est désormais tenu à une obliga-tion de résultat.Le bruit constitue une nuisance dans de nom-breux secteurs pour les professionnels commepour les particuliers. Les conséquences dubruit sur l’audition peuvent être graves et par-fois irréversibles et s’accompagnent d’uneperte auditive souvent associée à des acou-phènes. Pour prévenir ces altérations défini-tives de l’audition ont été mis à disposition dif-férents types de protection aux usages mul-tiples et variés ; que ce soit au niveau du grandpublic que dans le monde industriel en pas-sant par le monde musical. Des protections acoustiques personnalisées,dont nous citons quelques exemples ci-des-sous, peuvent néanmoins être nécessaires

PPrroottééggeeoonnss nos oreilles contre le bruit !Schoppenhauer a dit:

"Le bruit est la plus impertinente de toutes les interruptions, car il interrompt même nos propres pensées - oui - il lesanéantit. Là où il n'y a rien a interrompre, il ne sera évidemment pas spécialement ressenti."


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14 Protégeons nos oreilles

Communiqué de presse

SIEGE SOCIAL : chemin des mathieux – la beyne est – 46000 CAHORS – tél 05 65 23 20 30

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Bilan du congrès des audioprothésistes 2006pour AuditionSanté, 1er Groupementd’audioprothésistes indépendantsAuditionSanté est très satisfait de sa 6ème participation au congrès des audioprothésistesqui s'est tenu du 18 au 20 mars au CNIT, à Paris.

" Nous avons connu une fréquentation importante, notammentle premier jour.Beaucoup de contact avec les étudiants qui semble apprécierl’image jeune et dynamique que souhaite donner la société.Je suis très confiant et persuadé que nous allons atteindre nosobjectifs d'ouverture pour 2006 – une trentaine au total – avecla qualité des contacts noués sur notre stand. Nous avons 3 ouvertures en cours, " commente David ExpositoPrésident de la société AuditionSanté.

Fédérer des audioprothésistes indépendants sous un même nom d’enseigne AuditionSanté, telle est la vocation de ce Groupement créé en 1999par Anne-Marie et David Exposito, audioprothésistes diplômés.En progression constante depuis sa création, avec, à l’origine, 28 centres dans le sud-ouest, elle compte aujourd’hui 300 adhérents, répartis sur toutle territoire français.En 2005, AuditionSanté a ouvert 35 laboratoires sous l’enseigne AuditionSanté, soit une hausse de plus de 15 % en un an.En 2006, le groupe annonce 30 nouvelles ouvertures et maintient sa position de premier groupement d’audioprothésistes indépendants en France. AuditionSanté renforce ainsi sa volonté de proposer un réseau « d’audioprothésistes de proximité » à ses clients.

AAUUDDIITTIIOONNSSAANNTTEE EENN CCHHIIFFFFRREESS :: - c’est plus de 30 000 protections anti-bruit distribuées gratuitement en 2005 lors de l’action « Fête de la musique, oui …mais pas trop fort ! »

- c’est plus de 6 000 000 de documents distribués lors des campagnes d’information sur l’audition en 2005.- c’est 45 000 tests de dépistage auditifs gratuits effectués en 2005 sur l’ensemble des laboratoires du groupement.- c’est 31 000 prothèses distribuées en 2005, soit une augmentation de 11 % par rapport à l’année précédente.- c’est 9% de parts de marché de la distribution de prothèses auditives en France gagnées en 5 ans.

Contact : COMETE – Nathalie VIVIER – tél 05 65 23 20 30 – e-mail : [email protected]

Notre Entreprise est reconnue parmi les leaders en France. Nous produisons annuellement plus de 55 000 embouts auriculaires et bouchons d’oreille.

■ Nouveautés 2006BACTIMOLD® - Embouts, Bouchons d’oreille et laques BactériostatiquesPlusieurs procédés Anti-bactérien à effet Bactériostatique ont été développés pour une appli-cation à l’Audioprothèse : formulation dans la masse (procédé breveté) ou traitement de sur-face.Tout un panel de produits sont désormais disponible pour optimiser la sécurité et l’hygiène des produits etdes personnes.

Les Embouts Bactimold® se fabriquent en silicone souple en en résine acrylique dure.Silicone 30 SH et résine traités dans la masse pour une efficacité optimale.Efficacité démontrée par Conforma France :

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La Technologie 3D appliquée à l’Audioprothèse étant maintenant desplus performante,nous avons décidé de l’intégrer à notre Production.IMold est né,pour apporter aux patients,des Embouts plus performants,plus confortables et hautement anallergiques.

Numérisation de l’empreinteL’empreinte est scannée et est traitée numériquement.Puis elle est convertie en fichiers informatiques comportant plus de 100 000 points. Les Centres d’audioprothèses équipés de Scanner peuvent nous envoyer par mail lesempreintes numérisées.

Modelage de l’embout AuriculaireL’empreinte numérisée est décryptée par un logiciel. L’empreinte est retouchéeet travaillée en 3 Dimensions. L’embout est ensuite modelé avec le même pro-cédé informatique.Les données informatiques de votre embout modelé sont envoyées vers une unité de production robotisée LASER.L’image numérisée est rigoureusement reproduite en résine.

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■ JRENUM®Bouchon anti-bruit spécial industrie -

Marquage CE.8 filtres sélectifs fixes.

■ JRENUM®Filtres interchangeables.

■ JRENUM® est réalisé ensilicone souple, livré avec

pochette de rangementet guide d'utilisation.

Prod’Embout Technologies est dépositaire en France desFiltres JRENUM, adaptés pour la protection du bruit en milieuxindustriels. Les Bouchons JRENUM sur mesure sont disponiblesdans le monde entier.

■ JRENUM®, le concept■ JRENUM® c'est une gamme de 8 filtres sélectifs, choisis suivant le niveau sonoredu milieu ambiant de protection.

■ Le bouchon sur mesure JJRENUM® est réalisé en matière hypo--allergénique.

■ Le bouchon JRENUM® n'obture pas tout le pavillon de l'oreille, donc bougemoins aux mouvements de la mâchoire.

■ Le bouchon JRENUM® pèse moins de 15 grammes (suivant la taille de l'oreille),d'où un confort maximum.

■ Le bouchon JRENUM® n'isole pas l'utilisateur du monde extérieur offrant unesécurité maximale.

■ Le bouchon JRENUM® oreille droite est repéré d'un point de couleur rouge.

■ JRENUM® s'entretien très facilement à l'eau tiède ou avec un produit destiné àcet effet.

■ JRENUM® est conforme aux Norme CE en vigueur 93/42/CEE, contrôle effectuépar la BIA, Sankt Augustin, Allemagne (Association Professionnelle pour la SécuritéIndustrielle), rapport 9501198 selon EN 352-2 et En 24869-1. Certificat n° 951100 dejuin 1995.

■ JRENUM® - Atténuations

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COMMUNIQUÉ : PROTECTION PROFESSIONNELLE

Pour plus d'informations sur JRENUM® consulter le site www.jrenum.ch

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18 Protégeons nos oreilles


pour une meilleure protection parfaitementadaptée à des contextes spécifiques. Ilsrequièrent une conformation parfaite à l’anato-mie de l’oreille externe et nécessitent des’adresser à un audioprothésiste. La confectionsur mesure de ces protections en majore net-tement le coût.UUnnee ssoocciiééttéé PPrroodd’’eemmbboouutt,, ffaabbrriiccaanntt ddee pprroo--tteeccttiioonnss aauuddiittiivveess mmoouullééeess,, ddiissttrriibbuuee lleess pprroo--tteeccttiioonnss JJRREENNUUMM®® àà uussaaggee iinndduussttrriieell eett ààuussaaggee ppaarrttiiccuulliieerr..

Créée en juin 2002, Prod’embout, disposed'une gamme de produits grâce à la qualité deses filtres d'atténuation de marque JRENUM.®Sur cette gamme de filtres, ce fabricant a su s’im-poser comme un des spécialistes de la protec-tion auditive sur-mesure au service des audio-prothésistes. Ses bouchons sont réalisés sur labase des fameux filtres suisses JRENUM®, dontelle a repris la licence d'exploitation en France.Elle dispose de 8 filtres différents dont lesniveaux d'atténuation maximaux atteignent, parexemple, 45 décibels dans les fréquences de 2000 à 4 000 hertz.Pour les travailleurs industriels, ayant une duréede port supérieure à 8h par jour, il est conseilléde traiter les bouchons par un agent antibacté-rien à effet bactériostatique. ( en silicone et enacrylique leur permettant ainsi de répondre auxdifférentes exigences et aux contraintes tech-niques propres à chaque secteur d'activité : unavantage pour les utilisateurs qui travaillent dansdes espaces sombres ou pour le personneld'encadrement qui peut ainsi s'assurer de leurutilisation effective).En fonction des relevés des spectres acous-tiques dont les résultats sont communiqués auxpatients sous forme de rapports, la sociétéProd’embout peut ainsi définir précisément lesniveaux de protection qu'exige chaque situa-tion et choisir les filtres les mieux adaptés.LLeess pprrootteeccttiioonnss aauuddiittiivveess JJRREENNUUMM®® sontdes protections adaptées à l’oreille en fonc-tion de l’anatomie de chaque utilisateur. Elles

comportent un filtre acoustique sélectif.Contrairement aux modèles traditionnels l’atté-nuation du filtre acoustique peut être choisieen fonction de chaque situation. Le filtre est uti-lisé partout où des personnes sont exposéesau bruit.

Une autre société PPrroottaacc s’est spécialisée aussidans le domaine de la protection auditive.Forte de 30ans d’expérience, elle dispose del’exclusivité sur différents produits. (brevet duPASSTOP, exclusivité européenne duPianissimo). Son principal domaine d'activitéreste la prothèse auditive, adaptée à des sec-teurs aussi variés que la protection contre lebruit, la télé/radio-communication, la musiqueet bien d'autres applications encore à décou-vrir. Dans le milieu industriel mais égalementdans des secteurs d'activité aussi variés quel'audiovisuel, la protection rapprochée, lesport automobile, l'aéronautique... de nom-breux partenaires leur ont fait confiance. Dansle secteur industriel... depuis plus de 15 ans, lesopérateurs de nombreux sites industriels ontchoisi le Passtop breveté par Protac pour pro-téger leur audition :L’agro-alimentaire (Nestlé, Vittel, Perrier...), L’ aéronautique (Airbus, Air France, Snecma..),le Bois, papier ( Chapelle d'Arblay, PapeteriesClairefontaine...), l’automobile (Peugeot,Citroën, Renault, Michelin...). Le concept duPASSTOP spécialement conçu pour laisserPASser la parole et STOPper les bruits dange-reux pour l’audition, le filtre acoustique Passtoppropose une gamme de 6 protecteurs auxformes et atténuations adaptées à tout typed’environnement privé ou professionnel.

Travailleurs de l’industrieEquipés de filtres d’atténuation du bruit, diverstypes de bouchon protègent efficacementsans isoler de l’environnement sonore. Ils per-mettent donc de communiquer avec les autrestout en filtrant les bruits dangereux.

● BBoouucchhoonnss àà vvaallvveess rrééggllaabblleess :: ils sont fabri-qués individuellement. Les filtres d’atténuationdu bruit dont ils sont équipés permettent unaffaiblissement moyen de 14 (sur le 125 Hz) à35 dB environ ( sur le 8000 Hz) pour une mesu-re ajustée à 90 dB. Un filtre permet grâce à unevalve de réglage, d’adapter l’atténuation aumilieu ambiant (90, 100 et 110 dB), sans néces-sité de fabriquer de nouvelles protections encas de changement de poste de travail.

● BBoouucchhoonnss ppaassssttoopp TT ((PPrroottaacc)) :: ces protec-tions assurent une atténuation fréquentielle

sélective permettant de communiquer enmilieu bruyant sans les retirer. Elles ont la parti-cularité d’augmenter le niveau d’atténuation duprotecteur en fonction du bruit ambiant : plusle bruit est fort, plus le filtre atténue et limite leniveau sonore de sortie. Pour une même pro-tection théorique au seuil, la protection est plusefficace en milieu très bruyant et l’affaiblisse-

ment en fonctiondu niveau protè-ge le travailleur enambiance sonoreimpulsionnelle.

● LLee PPaassssttoopp TT33 est adapté aux industries deproduction (conditionnement, usinage, travaildu bois) et à la pratique du tir. Il atténue surtoutles fréquences aigües (-43 dB) et un peu moinsle reste du spectre (-10 dB sur les basses fré-quences, -18 dB sur les fréquences moyennes).

● LLee ppaassssttoopp TT44 convient mieux aux industrielourdes ( forge, fonderie, chaudronnerie, ver-rerie). Il atténue davantage les basses (-20 dB)et moyennes fréquences( -25 à –30 dB) et unpeu moins les hautes fréquences (-38 dB) quele précédent. Les passtop T reviennent de 90à 100 euros.

● LLee PPaassssttoopp NN est également adapté auxgrandes industries de production. Selon lesmodèles (N2, N3, N4), il permet une atténua-tion allant de 15 à 25 dB (125 Hz) à pratique-ment 50 dB (4 à 8000 Hz)

MusiciensL’utilisation deprotections anti-bruit par lesmusiciens peutinduire une

déformation des sons perçus pouvant lesgêner dans l’exercice de leur profession.Certaines protections sont conçues pour éviterces distorsions.

● BBoouucchhoonnss ssttaannddaarrddss EEaarr UUllttrraa FFiitt :: Très effi-caces ; ils apportent une atténuation deshautes fréquences de 26 dB, de 22 dB pourles moyennes fréquences et de 20 dB pour lesbasses fréquences.

● MMuussiicciieennss PPiiaanniissssiimmoo,, oouu llee pprrootteecctteeuurraauuddiittiiff dduu mmuussiicciieenn. Particulièrement dévelop-pé pour répondre aux exigences très particu-lières des musiciens, le Pianissimo atténue lessons de façon linéaire pour conserver une par-

faite restitution de la musique, sans aucunedéformation. Fabriqué en silicone souple àpartir de l’empreinte du conduit auditif, lePianissimo reste très discret. situation.Protecteur auditif en silicone avec filtre linéai-re. ■ Atténuation de 9 dB, particulièrementrecommandée pour les professeurs demusique, cours, répétitions...■ Atténuation de 25 dB, particulièrementrecommandée pour les musiciens rock ou lespercussions, les discothèques, concerts... ■ Atténuation de 15 dB, particulièrementrecommandée pour les musiciens d’or-chestre classiques, solistes ou ingénieurs duson.

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pour toute application domestique ou profes-sionnelle lorsque l’environnement sonore nedépasse pas 100 dB. Atténuation modéréequi permet une excellente compréhension dela parole et l’utilisation d’un téléphone■ SWEET NIGHTEmbout spécialsommeil. Saforme particuliè-rement fine et sagrande souplesse sont étudiées pour évitertoute sensation de gêne pendant le sommeil.■ Embout spécial anti-eau flottant. Disponibleen plusieurs coloris

L'efficacité d'une protection antibruit dépendessentiellement de sa durée de port. Afind'entendre au mieux malgré le port de pro-tection antibruit il faut mettre en place le pro-tecteur avant de pénétrer dans une zone

bruyante, ne pas ôter son protecteur en zonebruyante. Le port de la protection antibruit estun facteur essentiel de diminution de l'état defatigue, de stress et de nervosité à l'issue dela journée de travail ou de la période d'ex-position au bruit.

On a vu que les déficiences auditives occa-sionnées par des traumatismes sonores sontdéfinitives et que le traitement médical et l’in-tervention chirurgicale sont impuissants à éli-miner. Il reste donc à développer pour tousune prévention de ces risques et d’assurerdans ce cadre, l’information des consomma-teurs de bruit.

UUnnee pprréévveennttiioonn ddooiitt ss’’eennvviissaaggeerr ssoouuss ddeeuuxxaassppeeccttss ccoommpplléémmeennttaaiirreess::■ d’une part, informer et sensibiliser lesjeunes générations afin qu’elles apprennent àcontrôler les degrés du bruit.■ d’autre part, une régulation protectricepourrait être mise en oeuvre dans le but defixer une limite élevée maximum aux intensitéssonores atteintes afin d’éviter des trauma-tismes sonores instantanés...

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19Protégeons nos oreilles


CEREDAS innove en permanence pour offrir aux laryngectomisés un bien-être tou-jours plus grand. L’arrivée de la protection trachéale jetable Tracheoclean™ en consti-tue la toute dernière illustration. Ce système de protection des voies respiratoires supé-rieures à usage unique, destiné aux laryngectomisés et trachéotomisés, est utilisable parles patients en période postopératoire comme après leur retour à domicile. Bien pluspratique que le pansement classique, ce dispositif non tissé permet la protection du tra-chéostome et des voies respiratoires. Il assure aussi un contact non agressif avec lessutures.Mis en place aisément et rapidement,Tracheoclean™ rend enfin plus facile le travail dupersonnel soignant et le protège.Bien entendu, l’utilisation de Tracheoclean™ n’est que temporaire et correspond à unepériode de soins ou de cicatrisation. Pour le confort de vie au quotidien des patientslaryngectomisés, CEREDAS propose le nez artificiel ou filtre E.C.H* CYRANOSE®,une solution permanente destinée à répondre efficacement aux conséquences de lalaryngectomie. L’absence de filtration, de réchauffement et d’humidification de l’air inspi-ré consécutive à cette intervention peut en effet provoquer des complications pulmo-naires telles que la toux, les trachéites croûteuses ou les hyper-sécrétions. Autant desituations auxquelles CYRANOSE® permet de remédier.Aujourd’hui, CEREDAS entend aller encore plus loin dans son développement. Outrele succès déjà enregistré par Tracheoclean™ et l’apparition prochaine d’un produit denouvelle génération, CEREDAS poursuit activement son effort d’expansion à l’écheloninternational,en Europe comme sur le continent nord-américain.Pour une meilleure qua-lité de vie des patients, partout dans le monde.

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