Osalys SeniorsComplémentaire Santé

Livret commercial

Aujourd’hui, les progrès médicaux et les habitudes de vie nous encouragent à rester actifs physiquement et intellectuellement le plus longtemps possible. Ainsi, préserver sa santé jour aprèsjour permet d’envisager l’avenir avec confiance.

Osalys Seniors a donc été conçue pour les personnes prévoyantes et soucieuses de se mettre àl’abri d’événements non prévus.

Osalys Seniors, c’est bien plus qu’une simple complémentaire santé, c’est une solution qui vouspropose des garanties performantes et vous simplifie la vie en associant confort d’utilisation et nombreux services d’Assistance.

Consultations médicalesremboursées jusqu’à 200 %*

Prothèse dentairejusqu’à 300 €/prothèse

Verres et lentilles progressifsjusqu’à 600 €/an

Prothèses auditives jusqu’à 600 €/an

Confort Hospitalierjusqu’à 200 €/an

Aide aux Obsèques jusqu’à 400 €

OSALYS SENIORS... UNE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ PERFORMANTE EN TOUTE

SIMPLICITÉ !

P 5 niveaux de garantiesau choix

P A partir de 55 ans, sans limite d’âge

P Aucune sélectionmédicale

* de la base de remboursement du régime obligatoire

LES POINTS FORTS

u Une solution personnalisée spécialement étudiée pour les 55 ans et plus

u La garantie de bénéficier des meilleurs remboursementstout au long de l’adhésion

u La possibilité d’améliorer ses garanties avec 3 Renforts

u Des bonus Fidélité en optique et dentaire

u Des actes de Prévention et Bien-Être intégrés dès le niveau 1

u Une réduction couple

UN CONTRAT SIMPLE ET FACILE À VIVRE

• Mensualisation des cotisations sans aucun frais à votrecharge

• Votre espace Adhérent sur notre site webA tout moment, une lecture simplifiée de vos remboursements,vos démarches en toute liberté et des services encore plusaccessibles (24h/24, 7j/7).

• Un service Client à votre écoutePour être informé sur votre contrat, le modifier ou toutsimplement se renseigner sur une prise en charge ou uneprestation, nos conseillers sont à votre écoute pour répondre àtoutes vos questions et traiter vos demandes en moins de 48h.

• L’attestation de Tiers PayantVous n’avancez plus aucun frais grâce à votre attestation deTiers Payant. Tout est pris en charge automatiquement sursimple présentation. Elle fonctionne dans toutes les pharmacies(y compris pour les vignettes oranges), les laboratoires et chezles radiologues.

DES SERVICES D’ASSISTANCE QUI FONT LA DIFFÉRENCE

• Pack Assistance Hôpital* en cas d’hospitalisation non prévue supérieure à 24h- Avant l’hospitalisation, nos conseillers sont là pour vous aider à trouver l’établissement hospitalier le plus proche de chez vous en fonction de votre pathologie et de critères de qualité officiels des établissements publicsou privés.- Pendant votre hospitalisation, nous prenons en charge la garde ou le transfert de vos animaux domestiques.- Après votre hospitalisation, nous recherchons et prenons en charge les services d’une aide ménagère ou d’unegarde-malade si votre état le justifie.

• Conseil à l’aménagement de l’habitat*En cas de perte définitive d’une partie de votre mobilité, vous pouvez disposer d’un service de conseilstéléphoniques sur l’aménagement de votre habitation ainsi que d’une mise en relation avec des professionnels.

• Recherche de prestataires*En sortie d’hospitalisation nous vous mettons en relation avec des prestataires pour la livraison de courses ou demédicaments et des soins de pédicure ou de kinésithérapie.

• Rapatriement sanitaire (Monde entier) *En cas de maladie imprévisible ou d’accident corporel survenant à plus de 30km de votre domicile principal,notre service d’assistance organise et prend en charge l’évacuation selon la gravité de votre cas par :

- train première classe, - véhicule sanitaire léger, - ambulance, - avion de ligne régulière, classe éco. - ou avion sanitaire,

• Garde de personne dépendante*Si vous êtes aidant d’une personne dépendante et que vous êtes malheureusement hospitalisés de façonimprévue plus de 24h, nous organisons et prenons en charge si nécessaire la venue auprès de la personnedépendante d’une aide ménagère ou d’un auxiliaire de vie pour pallier votre absence.

• Assistance Juridique*Nous mettons à votre disposition un service d’informations juridiques accessible de 9h à 19h du lundi au vendredi,concernant toutes questions relatives à un conflit avec un établissement de santé ou un prestataire de santé.

(*cf. conditions générales des garanties assistance Osalys Seniors)

DES SERVICES UTILES

TABLEAU DES PRESTATIONS

(1) par année civile et par assuré(2) remboursées ou non par le régime obligatoire(3) réservées aux assurés non bénéficiaires de la "Loi Madelin"

Tarifs/mois :

Renfort(s) :

Frais réels Frais réels Frais réels

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 125% 150%

30€/jour 45€/jour 55€/jour

Frais réels Frais réels Frais réels

50€ (1) 75€ (1) 100€ (1)

100% 100% 100%

100% 125% 150%

1 2 3

100% 125% 150%

50€ 75€ 100€

100€ 150€ 200€

- - 800€ (1)

- - 2100€ (1)

50€ (1) 75€ (1) 100€ (1)

100€ (1) 150€ (1) 180€ (1)

150€ (1) 220€ (1) 280€ (1)

50€ (1) 75€ (1) 100€ (1)

50€ (1) 75€ (1) 100€ (1)

50€ (1) 75€ (1) 100€ (1)

100% + 50€ (1) 100% + 75€ (1) 100% + 100€ (1)

- 100€ 200€

100% 100% 100%

Incluses Incluses Incluses

Garantie Garantie Garantie

HOSPITALISATION

Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public

Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé

Séjours spécialisés limités à 60 jours (1)

Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale ou chirurgicale Chambre particulière (limitée à 60 jours (1) en séjours spécialisés) Forfait journalier hospitalier (limité à 60 jours (1) en séjours spécialisés) Confort Hospitalier (téléphone, internet, télévision, séjour de l’accompagnant, frais de transport des visiteurs) Transport ambulance Hospitalisation à domicile

Actes, soins, chirurgie

Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire remboursement par prothèse les deux 1ères années

remboursement par prothèse à partir de la 3ème année

Ces remboursements sont plafonnésles deux 1ères années

à partir de la 3ème année

Prestations non remboursées par le régime obligatoire (prothèses dentaires, parodontie, orthodontie et implants)

Verres, monture, lentilles(2) et chirurgie réfractive prescrites médicalement (myopie, presbytie, hypermétropie) les deux 1ères années

à partir de la 3ème année

Remboursement complémentaire pour verres et lentilles progressifs

Médecines naturelles non remboursées par le régime obligatoire (Ostéopathe, Chiropracteur,Pédicure, Podologue, Acupuncteur, Homéopathe)

Prévention (pharmacie non remboursée, vaccins non remboursés, sevrage tabagique, traitement des troubles de l’andropause ou de la ménopause, dépistage du cancer colorectal, du cancer du col de l’utérus, de l’ostéoporose)

Cure thermale

Aide aux obsèques (si décès avant 70 ans) (3)

Soins à l’étranger (voir Article 3.5 Territorialité)

Garanties assistance

Exonération (et/ou remboursement) de la cotisation si hospitalisation égale ou supérieure à 9 nuits consécutives suite à un accident (3)

DENTAIRE

OPTIQUE MÉDICALE

PRÉVENTION & BIEN ETRE

SERVICES +

100% 125% 150%

100% 100% 100% 100% 125% 150%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

Consultations - Visites

Pharmacie

Petite chirurgie, Actes techniques médicaux

Laboratoire - Radios

Auxiliaires médicaux - Rééducation

SOINS COURANTS

200€ (1) 300€ (1) 400€ (1)

100% 125% 150%

Prothèses auditives

Orthopédie, Appareillage, Prothèses (hors prothèses dentaires et auditives)

APPAREILLAGE

Adhésion à partir de 55 ans

+

TABLEAU DES PRESTATIONS

Tous les pourcentages sont exprimés en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris leremboursement de celui-ci et les éventuels montants non remboursables selon la Loi N° 2004-810 du 13 août 2004relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets (participation forfaitaire, franchises médicales, majoration departicipation et dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins). Les remboursements complementaires suivent pour l’ensemble des niveaux de garantie le parcours d’un contrat“Responsable” selon la Loi N°2004-810 du 13 aout 2004 relative a l'Assurance maladie ainsi que ses decrets sauf sila mention "contrat Non Responsable" est precisee sur le certificat d'adhesion.

Le total des remboursements complémentaires, du Régime obligatoire et les prestations non prises en charge autitre du présent contrat tel que défini ci-contre ne peut excéder les frais justifiés réellement engagés.Les prestations détaillées dans le tableau ci-contre s'entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions ducontrat.

Exemple de remboursement avec et sans renfort :Pour une prothèse dentaire prise en charge par le régime obligatoiredès la première année d’adhésion, vous pouvez bénéficier de :

100 €niveau 3

Remboursement du RO

Avec renfort

+100 €Renfort Optique/Dentaire

100 €niveau 3

Remboursement du RO

Sans renfort

* sur la base de remboursement du Régime Obligatoire

+

Renforcez vos niveaux de garanties selon vos besoins

Complément pour verres et lentilles progressifs + 75 € (1)

Complément pour prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire + 100 € (1)

Vous souhaitez des remboursements plus élevés en optique &dentaire ?

Optique / Dentaire (code OD)

Complément pour orthopédie, appareillage, prothèses (hors prothèses dentaires et auditives) + 150 € (1)

Aide à la santé : veinotoniques, tensiomètre, loupe basse

vision, traitement des troubles de l'incontinence + 100 € (1)

Vous souhaitez améliorer votre vie au quotidien ?

Appareillage / Aide à la santé (code AP)

Hospitalisation : honoraires médicaux et chirurgicaux + 50% *

Séjours spécialisés : allongement de la durée des séjours à 90 jours

Vous souhaitez renforcer vos garanties sur les soins hospitaliers ?

Hospi (adhésion possible jusqu’à 80 ans) (code H)

Renforts possibles sur les niveaux de garanties 2 à 5 avec majoration descotisations. Ces renforts sont cumulables.

Frais réels Frais réels

100% 100%

100% 100%

200% 250%

65€/jour 75€/jour

Frais réels Frais réels

150€ (1) 200€ (1)

100% 100%

200% 250%

4 5

200% 250%

150€ 200€

250€ 300€

800€ (1) 800€ (1)

2100€ (1) 2100€ (1)

150€ (1) 200€ (1)

200€ (1) 250€ (1)

300€ (1) 400€ (1)

150€ (1) 200€ (1)

150€ (1) 200€ (1)

150€ (1) 200€ (1)

100% + 150€ (1) 100% + 200€ (1)

300€ 400€

150% 150%

Incluses Incluses

Garantie Garantie

Adhésion à partir de 55 ans

175% 200%

100% 100% 200% 250%

100% 100%

100% 100%

500€ (1) 600€ (1)

200% 250%

EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS

Voici des exemples de remboursements (hors renforts) des dépenses médicales les plus courantes prises en chargepar votre contrat Osalys Seniors.

EXEMPLES NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 NIVEAU 5REMBOURSEMENTRÉGIME OBLIGATOIRE

Je dépense 350€ pour disposerd’une chambre particulière lors de mon hospitalisation

de 7 jours en secteur conventionné

Je dépense 105€ pourbénéficier du confort

hospitalier (TV, téléphone,internet, lit accompagnant) lors de mon hospitalisation

de 7 jours en secteurconventionné

Je dépense 450€ pour uneprothèse dentaire

(SPR 50)

Je dépense 900€ pour l’achatd’une prothèse auditive

Je dépense 500€ pour une paire de lunettes avec

verres progressifs

Je dépense 50€

pour une consultation chez un spécialiste

0€

0€

75,25€

119,83€

14,15€

15,10€

Remboursement Osalys Seniors

210€ 315€ 350€ 350€ 350€

Restant à votre charge

140€ 35€ 0€ 0€ 0€

Remboursement Osalys Seniors

50€ 75€ 100€ 105€ 105€

Restant à votre charge

55€ 30€ 5€ 0€ 0€

Remboursement Osalys Seniors 2 premières années

50€ 75€ 100€ 150€ 200€

Restant à votre charge

324,75€ 299,75 274,75€ 224,75€ 174,75€

Remboursement Osalys Seniors à partir de la 3ème année

100€ 150€ 200€ 250€ 300€

Restant à votre charge

274,75€ 224,75€ 174,75€ 124,75€ 74,75€

Remboursement Osalys Seniors

200€ 300€ 400€ 500€ 600€

Restant à votre charge

580,17€ 480,17€ 380,17€ 280,17€ 180,17€

Remboursement Osalys Seniors 2 premières années

150€ 225€ 280€ 350€ 450€

Restant à votre charge

335,85€ 260,85€ 205,85€ 135,85€ 35,85€

Remboursement Osalys Seniors à partir de la 3ème année

200€ 295€ 380€ 450€ 485,85€

Restant à votre charge

285,85€ 190,85€ 105,85€ 35,85€ 0€

Remboursement Osalys Seniors

6,90€ 12,65€ 18,40€ 24,15€ 29,90€

Restant à votre charge*

28,00€ 22,25€ 16,50€ 10,75€ 5,00€

* dont 1€ de participation forfaitaire

ASAF & AFPS : LA PROTECTION SANTÉ & PRÉVOYANCE DE LA FAMILLE

Plus de 40 ans

d’existence

1970Aujourd’hui

Qui sommes nous ?

Situées aux portes de la technopole de Sophia-Antipolis, dans les Alpes Maritimes, lesAssociations ASAF (Association Santé et Action Familiale) et AFPS (Action Familiale de Prévoyance Sociale) conçoivent et gèrent des contrats d’assurance individuelle en Santé et Prévoyance, adaptés aux Familles, Seniors, Travailleurs Non Salariés…

Nos Associations véhiculent depuis toujours une image positive auprès de nos Assurés : Service Relation Client, qualité d’écoute et de gestion, adaptation des offres aux spécificités régionalesou au contexte économique.

NOS SOLUTIONS PRÉVOYANCE

Des contrats performants en toute circonstance :

● Une souscription simple et rapide,● Des garanties qui s’adaptent à votre situation personnelle et professionnelle,● Des services d’accompagnement qui répondent à tous vos besoins...

Pour toute information sur nos solutions, contactez votre assureur-conseil.

Parce que protéger sa famille, c’est préparer l’avenir, nous développons également des contrats de prévoyance qui vous assurenten cas de décès, d’accident de la vie privée ou de maladie.

Protection Familiale Intégr@le - Garantie des Accidents de la Vie PrivéeEvidenciel - Contrat Temporaire Décès

Serenova - Garantie Obsèques

Depuis 2011, nous soutenons l'Association Saint-Louis dont la mission est de venir en aide aux unités de recherche de l'Institut Universitaire d'Hématologie de l'hôpital Saint-Louis à Paris, toutes engagées dans la lutte contre les cancers et les leucémies. Plus d'informations sur : www.association-saint-louis.org

Association Santé et Action Familiale - Association Loi 1901 - J.O. du 05/01/74 - Siret 307 513 259 00035 - n°orias : 11 059 106 (www.orias.fr) – Action Familiale de PrévoyanceSociale - Association Loi 1901 - J.O. du 27/06/70 - Siret 782 472 641 00037 - n°orias : 11 059 104 (www.orias.fr) – Sièges sociaux : 2740 chemin de Saint-Bernard - Porte 14 -06220 VALLAURIS – AXA France Vie - Société anonyme au capital de 487 725 073,50 euros - 310 499 959 R.C.S. NANTERRE – AXA Assurances Vie Mutuelle - Société d'assurance mutuelle sur la vie et de capitalisation à cotisations fixes - Siren 353 457 245 – Sièges sociaux : 313, Terrasses de l’Arche - 92727 NANTERRE Cedex – Entreprisesrégies par le Code des assurances – INTER PARTNER ASSISTANCE agissant sous la dénomination AXA Assistance, succursale France - RCS Nanterre 316 139 500 - Siègesocial : 6, rue André Gide 92320 Châtillon – SA de droit Belge au capital de 11 702 613 € - Entreprise d’assurance agréée par la Banque Nationale de Belgique n° 0487 RPM Bruxelles 415 591 055 - Siège social : 166 Avenue Louise 1050 Bruxelles, Belgique

Plus d’informations sur :

www.asaf.asso.fr ou www.afps.asso.fr

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