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FORMULAIRE DE SOUMISSION D’UN PROJET DE RECHERCHE-DEVELOPPEMENT : Développement

Expérimental* (plafond budgétaire=30 000 000 F CFA)

* Le Développement Expérimental : consiste en des travaux systématiques, fondés sur les connaissances tirées de la recherche et l'expérience pratique et produisant de nouvelles connaissances techniques, visant à déboucher sur de nouveaux produits ou procédés ou à améliorer les produits ou procédés existants.

A- IDENTIFICATION DU PROJET

A .1 IDENTIFICATION DU PROJETTitre du projet :

Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Type de projet de recherche DEVELOPPEMENT EXPERIMENTALDomaine Scientifique : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Domaine/Axe de recherche :


Unité ou Laboratoire (s) de recherche : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Responsable de l’Institution :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Fonction du Responsable :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Tél :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Email :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Montant de la contribution demandée au FONSTI


Durée du Projet Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Echéancier prévu : Date de début :Cliquez ou appuyez ici pour entrer une date.Date de fin : Cliquez ou appuyez ici pour entrer une date.

A.2 GESTION DU PROJET

FONSTI, 7ème Tranche, Ilot n°227 lot n°2689, 27 BP 782 Abidjan 27, Côte d’Ivoire Tél : (225) 27 21 78 10 02/ (225) 05 75 09 79 55/ (225) 27 21 78 09 95

| E-mail : [email protected]

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STRUCTURE (OU INSTITUTION) DE REALISATION DU PROJET DE RECHERCHE : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Nom et Prénoms du Responsable de l’institution:Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Fonction occupée par le Responsable :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

STRUCTURE (OU INSTITUTION) D’ADMINISTRATION DES FONDS DU PROJET : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Nom et Prénoms du Responsable de l’institution:Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Fonction occupée par le Responsable :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

B- ÉQUIPE DE RECHERCHE

B.1 IDENTIFICATION DE L’ÉQUIPE DE RECHERCHE

Des lignes peuvent être insérées en fonction du nombre de membres à insérer.

Le CV des différents membres doit être joint au dossier de soumission.

Partenaire 1Coordonnateur principal :

Nom et Prénoms :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Sexe : ☐ F ☐ MDate de naissance : Cliquez ou appuyez ici pour entrer une date.Affiliation institutionnelle :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Grade : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Spécialité :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Partenaire 2 : Nom et Prénoms :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Sexe : ☐ F ☐ MDate de naissance : Cliquez ou appuyez ici pour entrer une date.Affiliation institutionnelle :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Grade :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Spécialité :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

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B.2 REPARTITION PAR GENRE DE L’EQUIPE DE RECHERCHE

FEMMES

Nombre : Ratio (%) :

HOMMES Nombre : Ratio (%) :

B.3 ETUDIANTS IMPLIQUES DANS VOTRE PROJET

MASTER Nombre : Durée (bourse) :

DOCTORANT Nombre : Durée (bourse) :

B.4 PUBLICATIONS ET COMMUNICATIONS DU RÉQUÉRANT PRINCIPAL AU COURS DES CINQ (5) DERNIÈRES ANNÉES


C- COLLABORATION/PARTENARIAT

Des lignes peuvent être insérées en fonction du nombre de structures impliquées. Une preuve de la collaboration doit être intégrée au dossier de soumission.

Institutions ou Nature de la collaboration Personne Contacts***

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structure*

Contact**









*Institutions publiques et/ou privées à préciser** Personne contact, Fonction, Grade, Spécialité ***Numéro de téléphone, Email

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Réservé à l’administration

Date de réception : ____/____/____ Numéro du projet : #_____________

Analyse sommaire faite par : ____________________________________

Acheminé au Comité d’analyse du Secrétariat Général: OUI ☐ NON ☐

Si oui, Date : ____/____/____

Commentaires :

D- PRÉSENTATION DU PROJET DE RECHERCHE

D.1 RÉSUME DU PROJET (maximum 250 mots et 05 mots-clés)

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D.2 CONTEXTE ET JUSTIFICATION DE LA RECHERCHE (maximum 600 mots)


D.3 PERTINENCE DU PROJET (maximum 500 mots)


D.4 PROBLÉMATIQUE ET QUESTIONS DE RECHERCHE (maximum (500 mots)


D.5 OBJECTIFS DU PROJET Objectif général


Objectifs spécifiques Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

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D.6 BASES THÉORIQUES ET HYPOTHÈSES


D.7 RÉSUMÉ DE L’ÉTAT DE LA RECHERCHE DANS LE DOMAINE


D.8 RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES


D.9 BÉNÉFICIAIRES DU PROJET


D.10 IMPLICATION DES BENEFICIAIRES DANS LA CONCEPTION DU PROJET


D.11 DESCRIPTION DES ACTIVITÉS A MENER

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D.12 MÉTHODOLOGIE ET PLAN DE RECHERCHE


D.13 ORIGINALITE DU PROJET


D.14 RESULTATS ATTENDUS


D.15 IMPACTS POTENTIELS DU PROJET

Impact économique Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Impact environnemental Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Impact social Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

D.16 CONSIDÉRATIONS D’ORDRE ÉTHIQUE

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D.17 PLANIFICATION DES ACTIVITÉS


E- AVANTAGES ÉVENTUELS RÉSULTANT DE VOS TRAVAUX DE RECHERCHE Décrivez tout avantage direct connu ou prévu que représente ce projet


F- RISQUES ÉVENTUELS LIES A VOS TRAVAUX DE RECHERCHE

F.1 DESCRIPTION DES RISQUES CONNUS OU PRÉVUS AUXQUELS SERONT OU POURRAIENT ÊTRE EXPOSÉS LES PARTICIPANTS (ex. : risques physiques, psychologiques, sociaux, moraux, etc.)


F.2 MESURES DE PROTECTION MISES EN PLACE POUR ASSURER LA SÉCURITÉ DES PARTICIPANTS (selon les risques identifiés)

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G- DIFFUSION, VALORISATION ET IMPLEMENTATION DES RÉSULTATS DE RECHERCHE

Stratégies de diffusion : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Stratégies de valorisation : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Stratégies d’implémentation : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

H- DELAIS ET CONDITIONS D’UTILISATION DES RESULTATS DE RECHERCHE

Délais : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Conditions : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

I- MOYENS

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I.1 MOYENS DISPONIBLES POUR LA RÉALISATION DU PROJET


I.2 MOYENS NÉCESSAIRES A L’EXÉCUTION DU PROJET


J- BUDGET DÉTAILLÉ J.1 – CONTRIBUTION DEMANDÉE AU FONSTI (FCFA)

Coût total du projetMontant de la contribution demandée au FONSTI

Ratio en %

J.2 – AUTRES FINANCEMENTSFINANCEMENTS SOLLICITES (FCFA)

N° DONATEURS MONTANT DUREE PREVUE

OBSERVATION

FINANCEMENTS OBTENUS

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Joindre les documents attestant l’implication effective d’autres partenaires dans le financement de votre projet.

J.3 – BUDGET DE LA CONTRIBUTION DEMANDEE AU FONSTIRUBRIQUES MONTANT TTC (F CFA)

Matériels durables et équipements Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Consommables Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Documentation Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Déplacements Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Main-d’œuvre supplémentaire Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Renforcement de Capacités Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Valorisation et diffusion Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Indemnités du chercheur et des chercheurs associés


Bourses Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

……….. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.………. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

Coûts indirects (divers, frais généraux…) Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

TOTAL Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte.

- La ligne budgétaire « Indemnités du chercheur et des chercheurs associés » ne doit pas dépasser 15% du budget global.

- Aucune ligne budgétaire ne doit dépasser 25% du budget global -Bourse pour étudiant en MASTER : 100 000 F CFA/MOIS

-Bourse pour Doctorant : 125 000 F CFA/MOIS

-Vous pouvez insérer d’autres lignes budgétaires en fonction de la nature de votre projet.

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J.4 – DETAILS SUR LE BUDGET(A faire pour chaque ligne de votre budget)

J.4.1 - MATERIELS DURABLES ET EQUIPEMENTSJ.4.1.1 – DESCRIPTION DES MATERIELS DURABLES ET EQUIPEMENTS A ACQUERIR

J.4.1.2 – EVALUATION DU COÛT DES MATERIELS DURABLES ET EQUIPEMENTS A ACQUERIR

J.4.2 CONSOMMABLESJ.4.2.1 – DESCRIPTION DES CONSOMMABLES

J.4.2.2 – EVALUATION DU COÛT DES CONSOMMABLES

J.4.3 - DOCUMENTATIONJ.4.3.1 – DESCRIPTION DE LA DOCUMENTATION

J.4.3.2 – EVALUATION DU COÛT DE LA DOCUMENTATION

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J.4.4 - DEPLACEMENTJ.4.4.1 – DESCRIPTION DES ITINERAIRES DES DEPLACEMENTS

J.4.4.2 – EVALUATION DU COÛT DES DEPLACEMENTS

J.4.5 - MAIN D’ŒUVRE SUPPLEMENTAIREJ.4.5.1 – DESCRIPTION DE LA MAIN D’ŒUVRE

J.4.5.2 – EVALUATION DU COÛT DE LA MAIN D’ŒUVRE

J.4.6 - RENFORCEMENT DE CAPACITESJ.4.6.1 – DESCRIPTION DE LA OU (DES) FORMATION (S)

J.4.6.2 – EVALUATION DU COÛT DE LA OU (DES) FORMATION (S)

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J.4.7 - VALORISATION ET DIFFUSIONJ.4.7.1 – DESCRIPTION DES ACTIVITES DE VALORISATION ET DE DIFFUSION

J.4.7.2 – EVALUATION DU COÛT DES ACTIVITES DE VALORISATION ET DE DIFFUSION

J.4.8 - INDEMNITES DU CHERCHEUR ET DES CHERCHEURS ASSOCIESJ.4.8.1 – IDENTIFICATION DU CHERCHEUR ET DES CHERCHEURS ASSOCIES

J.4.8.2 – EVALUATION DES INDEMINITES DU CHERCHEUR ET DES CHERCHEURS ASSOCIES

J.4.9 - BOURSESJ.4.9.1 – IDENTIFICATION DES ETUDIANTS BOURSIERS

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J.4.9.2 – EVALUATION DU COÛT DES BOURSES

J.4.10 - COÛTS INDIRECTS (Divers, frais généraux…)J.4.10.1 – DETAILS DES COMPOSANTES DE LA LIGNE COÛTS INDIRECTS

J.4.10.2 – EVALUATION DU COÛT DES COMPOSANTES DE LA LIGNE COÛTS INDIRECTS

J.4.11 - AUTRES LIGNES BUDGETAIRES(Vous pouvez ajouter au tableau budgétaire, d’autres lignes budgétaires en tenant compte des spécificités de votre projet.)

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