Mettre en place des plateformes technologiques adéquates afin de garantir la participation des

citoyens à la santéImplementar plataformas tecnológicas adequadas para garantir a participação

do cidadão na saúde.Florent MICHELOT

linkedin.com/in/MichelotFlorent

Secrétaire général de la COLUFRASAnalyste en organisation et conseiller stratégique, spécialisé dans le milieu de la politique et des OSBL

Diplômé de sciences politiques de Lille 2

Funcionários e usuários que estão no centro de um objetivo comum

Penser les communications en santé de manière intégrée

“O fim justifica os meios? E possivel. Mas quem justificara o fim? A esta questão, que o pensamento histórico deixe pendente, a revolta responde: os meios.”

Albert Camus, O Homem Revoltado (1951)

Comunicar

+ Processo de transmissão de informação

+ 3 conceitos distintos, mas complementares:+ ciência da comunicação+ processar da comunicação+ linhas da comunicação

Participar

+ dar aos cidadãos um papel no processo de decisão que afetam, mais freqüentemente, um grupo ou uma comunidade+ para o cidadão, de:

+ Dê a sua opinião, sua experiência+ fazer recomendações

+ para o profissional e a instituição de:+ melhorar as políticas, mais próximo às necessidades

da população + promover a responsabilidade

A evolução da participação em organizações

D’une organisation verticale à une organisation transversale

Colocar jogadores e usuários no centro de um mesmo desafio

Renovar a gestão não pode prescindir de abordagem: Sem diações Nova abordagem organizacional

deve colocar os diversos atores no centro do canal comuniçao

Comunicar eficazmente em 7 pontos

Pertinence

Transparence

Multi-plateform

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Constance

Diagonalité

Informalité

Comunicar eficazmente em 7 pontos

Relevânciadar os empregados das respostas às perguntas sobre estratégia, planejamento, o papel de cada um e a vantagem de que ela vai chamar

Constanceuma mesma mensagem, a todos os níveis e de todas as fontes

Transparênciadizer quanto possível e não subestime a inteligência do público

Multiplataformatirar proveito de todas as ferramentas de comunicação possível

Velocidadeas perguntas virá em breve, respostas devem ser o mais rápidas

DiagonaliteNão se limitam a uma mensagem que vai desde a direção aos empregados sem possibilidade de interação

Informalidadeproporcionar oportunidades para comunicar-se informalmente porque estas oportunidades permitem ter uma percepção diferente do clima de trabalho

A participação dos cidadãos na ação pública

da saúdeVers un nouveau paradigme de l’intervention étatique

Representação e participação: duas abordagens que complementam a mais que eles se opunham.

Classicamente, a participação é ilustrada em três maneiras:

consulta (recueillir des avis)

negociação (dialogue)

plus marginalement : auto-regulação (i.e.délégation à certains groupes sociaux)

plus récemment : la prestação de contas

Diferentes níveis de participação

Santé

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Os benefícios do participativa

Vise essentiellement 3 objectifs :

gerencial : tornar a ação pública mais eficaz, rápido e relevante conteúdo enriquecido de programas públicos

social : fortalecer o vínculo social, estimular as habilidades e aproveitar as habilidades dentro da

Comunidade garantir uma maior mobilização dos públicos alvos

política : Democratizaçao da tomada de decisões e estabelecer sua legitimidade responder a novos desafios

As imperfeições do participativa

Custos para o participante: Seuls ceux qui auront des « bénéfices » importants risquent

de s’en prévaloir (phénomène dit du « passageiro clandestino»)

l’investimento pessoaldoit être

importante : comment le rendre conciliable auprès de patients malade?, quid des désinstitutionnalisés?, des indigents?, etc.

risque de négliger l’avis des citoyens les moins => auto-exclusãoêtre intéressé et bien informé = n’est-ce pas déjà la définition des groupes d’intérêts organisés (associations, syndicats, etc.)?

=> Nivelle les problèmes liés à la représentativé politique, mais ne les fait pas disparaître pour autant.

Adaptar o participativo, modernização do estado?

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participativa?

Implementação bem sucedida das TICs em saúde

Os muitos pontos fortes do apoio das TIC na política de saúde pública

Acesso dos cidadãos à informação plus grande transparence de l’administration meilleure gestion de l’information

Democracia 2.0 participation à la vie démocratique simplifiée (forme) plus grande information pour la prise de décision (fond)

Inserção massiva das TICs em saúde échanges simplifiés parmi les services de l’État plus grande cohérence et donc complémentarité

Administração electrónica administration et entreprises plus innovantes satisfaction des citoyens

Ativos também para indivíduos

Para o profissional de saúde: reduzir a complexidade do curso de cuidados,

proporcionando uma eficaz 'engenharia' para coordenar a multiplicidade das partes interessadas

... e para o cidadão-beneficiário: promove o surgimento de um curso de cuidados

reconhecido como curso de vida permite um melhor investimento no seu relatório de

sua própria saúde

As condições de sucesso

Vontade política e boa governação

Associação do serviço público

Informação e sensibilização

Simplicité et accessibilité des services

Confiar em ambiente

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Para conseguir isso, ferramentas que deveríamos ter antecipadamente?

La valorisation de la connaissance est un prérequis.Pêle-mêle : Approche de la transmissão do conhecimento

tecnológicopour l’autonomisation des personnes malades à domicile

financer les ações de educação terapêutica do paciente, éventuellement en l’intégrant au système éducatif

développer une educação para a saúde que treina e capacita os cidadãos en tant qu’acteurs de leur bien-être

anticiper la demande en développant une política de emprego adequado (métiers du conseil en domotique, etc.)

[-] O potencial da internet em saúde 1/2

Émergence du « paciente – especialista » problème de la représentation négative

(parfois légitime) du corps médical

Ferramenta qui reste encore muito discriminar quant à l’accès (réseau fiable) et l’appropriation et qui risquerait d’accroître ces inégalités

[+] O potencial da internet em saúde 2/2

La Pesquisar informações se documenter sur une pathologie notamment s’informer sur l’accessibilité des services répondre à un intérêt personnel et, qui sait, faire

œuvre de prévention

Le partilha de experiências (forums)

Construir conhecimento et le partager librement contribuer aux outils de connaissance grand public

(wikis) évaluer le réseau de façon plus ou moins

consumériste

Qual o papel das autoridades públicas?

Exister de façon clairement identifiable sur le Web

Permettre l’accessibilité (simplicité, pédgagogie, etc.)

Être référent en terme de qualité de l’information (proactivité et veille)

Faire converger les plateformes gouvernementales en un portail unique de référence

Créer et diffuser largement un guide d’accès aux informations

Formation constante des profesionnels et du grand public

Exemplos de plataformas

localizados com sucesso

O caso da telemedicina

Avoir une politique d’évaluation des conditions de déploiement , baliser les bonnes pratiques

Associer les représentants des usagers au processus de déploiement

Préserver le caractère égalitaire de l’accès au soin en évacuant toute discrimination géographique ou sociale

Faire de la télémédecine un outil d’amélioration des soins, et non un palliatif aux désorganisations conjoncturelles ou structurelles

Anticiper tout de suite les éventuels dysfonctionnements en mettant en place un système simple de rétroaction

CERTIFIQUE-SE DE QUE A ENTRADA DE TECNOLOGIAS NÃO É SINÔNIMO DE DESUMANIZAÇÃO

A escolha de legislativa francês articles R.6316-1 à

R.6316-9 du code de la santé publique

Les 5 actes de télémédecine réalisables La téléconsultation La téléexpertise La télésuveillance

médicale La téléassistance

médicale La régulation médicale

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« Ética médica na web. »

Livro branco do Conselho Nacional da ordem o francês médicos 20111. Mettre le web au service de la

relation médecins-patients

2. Contribuer a la production de l’information en santé

3. Faire un usage responsable des médias sociaux numériques

4. Définir le cadre d’exercice du téléconseil

5. Reconnaître l’acte de conseil par téléphone ou par courriel pour un patient habituellement suivi

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A acreditação de sites por autoridades governamentais

Mise en place par l’AFSSAPS et la Health On the Net Foundation

1.Autoridade => Indiquer la qualification des rédacteurs

2.Complementaridade => Compléter et non remplacer la relation patient-médecin

3.Confidencialidade => Préserver la confidentialité des informations personnelles soumises par les visiteurs du site

4.Attribution => Citer la/les source(s) des informations publiées et dater les pages de santé

5.Justificação => Justifier toute affirmation sur les bienfaits ou les inconvénients de produits ou traitements

6.Profissionalismo => Rendre l’information la plus accessible possible, identifier le webmestre, et fournir une adresse de contact

7.Transparência do financiamento=> Présenter les sources de financements

8.Honestidade na política editorial e de publicidade=> Séparer la politique publicitaire de la politique éditoriale

O registro médico myhealth.va.govIniciativa do departamento americano de veteranos desde 2000

Resultados do estudo qualitativo no final do projecto-piloto (2010):

effet positif sur la communication avec les soignants pendant et entre les consultations

Meilleure conaissance de sa santé et plus grande motivation à prendre soin de sa santé

Plus grandinvestissementdans leprocessus de soins(suivis, discussions,prises de décisions)

CEPENDANT, l’accès au dossier complet peut être anxiogène ou désagréable : incompréhension de

son contenu notes contradictoires

commentaires jugés offensants ou dévalorisants

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Merci beaucoup de votre attentionMuito obrigado pela vossa atenção COLUFRAS.org linkedin.com/company/COLUFRAS twitter.com/COLUFRAS facebook.com/COLUFRAS youtube.com/COLUFRAS