CENTrE HOsPITaLIEr HENrI MONDOr50 avenue de la république 15000 aurillac Tél. 04 71 46 56 56 www.ch-aurillac.fr

NTIDOTEMars 2015 - N°72

Emplacement du futur Plateau technique

P r o j e t a r c h i t e c t u r a l

L'Accident Vasculaire Cérébral traité au CH d'Aurillac P1

La Téléconsultation P2

Travaux 2014 et économies d’énergieP3

Sensibilisation à l’hygiène pendant les travaux

Certification - rétroplanning P4

Nouvelle composition CRUQPECNuit de l’orientation

P5

ZOOM sUr... LE PrOGraMME DU PLaTEaU TECHNIqUE P6-7

Docteur Catherine GUIGNABERT, Praticien HygiénisteDocteur Marianne JULIEN, Gynécologue obstétricien

P8

Formation à l’Hypnose en anesthésie P9

Sortie des patients de psychiatrieDéménagements Médecine Aigüe Gériatrique - Lurçat

P10

Naissances, Mariages, Mouvements médecins

P11

Interconnexion SAMUExposition Dons d’organesDonnez votre sang !

P12

Réunion de travail AGGIR 15 P13

Amicale P14

L’Etablissement s’engage résolument dans le dé-veloppement des techniques de télémédecine quicomprennent la téléconsultation, la télé-expertiseet la télé-imagerie.C’est le cas, en collaboration avec le Conseil Gé-néral du Cantal, dans le cadre du projet dénommé« Cybercantal » avec la mise en place d’une télé-consultation assurée par le service de dermatolo-gie de l’Etablissement au bénéfice des personnesrésidant en EHPaD. D’autres applications concer-nant d’autres consultations spécialisées sont àl’étude.avec la mise en place du système « Télé-aVC » ,c’est l’ensemble des modalités de télémédecine (consultation, expertise, imagerie ) qui trouve ap-plication. Les personnes victimes d’un aVC detype ischémique peuvent ainsi bénéficier d’un trai-tement par fibrinolyse dans les délais requis. Cetteorganisation permet d’éviter une perte de chancepour les patients éloignés du centre de référence

que constitue l’unité neuro-vasculaire du CHU.Le CH d’aurillac renforce ainsi l’une de ses mis-sions essentielles, à savoir garantir au mieux l’ac-cès aux soins compte tenu de l’isolement relatif deson bassin de santé.Cette mission essentielle qui est d’assurer l’acces-sibilité géographique aux soins se double d’uneautre mission, non moins essentielle, qui est d’as-surer une offre de soins financièrement accessi-ble, sans dépassement d’honoraires.L’Etablissement apporte ainsi une contribution es-sentielle en matière de cohésion sociale et d’amé-nagement du territoire, dont les professionnels quiont contribué à réaliser ces projets et l’ensembledes membres du personnel du CH d’aurillac, peu-vent être légitimement fiers.

Pascal TarrIssON, Directeur

Edito

Dans ce journal

Actualité

1

L'aCCIDENT VasCULaIrE CéréBraL (aVC) TraITé.

Un des axes prioritaires du ProjetRégional de Santé est la structura-tion de la filière neurovasculaire. Leprojet régional de téléAVC qui a étébaptisé TELEMAAC (TélémédecineAuvergne Accidents Cérébraux) apour objectif de compenser les pro-blèmes de démographie médicale,en particulier concernant les neuro-logues, et de permettre une meil-leure prise en charge des patientsvictimes d’AVC admis dans le ser-vice d’urgences du Centre Hospita-lier Henri Mondor d’AURILLAC dansles premières heures suivant l’appa-rition des symptômes.

L'accident Vasculaire Cérébral traité

au CH d'aurillac

LEs aCTEUrs Les participants au projet sont le CHUde Clermont-Ferrand, le Centre Hospi-talier Henri Mondor d’Aurillac et leGroupement de Coopération de SantéSIMPA, tant par la mise à dispositionde la plateforme régionale de télémé-decine, que par l’achat de matériel detélémédecine au travers du groupe-ment de commande constitué.

OBjECTIfs A l’initiative du Dr Guillaume LARROU-METS, Médecin urgentiste au CentreHospitalier d’Aurillac, le projet a pourobjectifs de :- Prendre en charge tout patient victimeou suspect d’AVC ; - Réduire les délais entre les premierssymptômes et la prise en charge adap-tée ;- Augmenter le taux de thrombolyse(désagréger par médicaments lescaillots sanguins) chez les patients éli-gibles ; - Mieux coordonner l’intervention desprofessionnels aux interfaces entre éta-blissements de soins et ville, domicileou secteur médico-social ; - Définir une organisation spécifiquepour la prise en charge des AVC del’enfant ;- Améliorer les pratiques profession-nelles ;- Améliorer l’information et la formationdes professionnels.

PrIsE EN CHarGE aU CH D'aUrILLaC L’AVC ischémique peut actuellementbénéficier d’un traitement fibrinolytiquequi a pour but de casser le caillot obs-truant l’artère cérébrale. Toutefois, ce traitement ne peut être ad-ministré en toute sécurité pour le patient

que dans des indications bien précises. En premier lieu, une fibrinolyse ne peutêtre envisagée que si le délai entrel’apparition des signes cli-niques et la réalisation del’acte est inférieur à 4h30,chaque minute compte !D’autre part, une fibrinolyse ne peutêtre normalement réalisée que par unneurologue dans une Unité Neuro-Vas-culaire (UNV), c'est ainsi que le télé-AVC permet à l’urgentiste praticien deréaliser cet acte au Centre hospitalierd'Aurillac, sous la supervision d'un neu-rologue du CHU de Clermont-Ferrand.

En effet, au sein de l’unité neurovascu-laire du CHU de Clermont-Ferrand, unesalle de télémédecine est équipée d’unPC expert double écran, d’un systèmeaudio anti-écho, d’une caméra IP fixeet d’un casque micro. Au Centre Hospitalier d’Aurillac, unesalle du service des urgences est équi-pée d’une caméra IP, d’un PC simpleécran et d’une télévision, d’un micro colde cygne, d’enceintes murales et d’unsystème audio anti-écho.

La reconnaissance des signes de l’aVC

Visage paralyséImpossibilité de bougerTroubles de la paroleEviter le pire en composant le 15

De gauche à droite, Dr CaUMON, Chef dePôle de Médecine d’Urgence et de Méde-cine Préventive - Mme sEGUY, Directriceadjointe - M. TarrIssON, Directeur -Mme le Dr aMaLrIC, Présidente CME

Le Box n°8 aux urgences est équipé pour permettre de pratiquerle TéléaVC dans les meilleures conditions.

Consultez ci-contre la vidéoVITE, «Comment réagir face àl’aVC ?», en scannant ceqrcode avec votre smartphone.

Actualité

2

La TéLéCONsULTaTION

Le Docteur COUrOUGE-DOrCIEr, Chef de service dermatologie pratique la téléconsultation pourles consultations de dermatologie.

Le Conseil Général a débuté en janvier2014, pour deux ans, une expérimen-tation de télémédecine au bénéfice desrésidents de cinq établissements desanté du département : - L’Etablissement d’Hébergement pourPersonnes Agées Dépendantes(EHPAD) de Saint-Illide : - L’EHPAD d’Ydes - Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) deRiom-es-Montagnes - FAM de Pierrefort- La Clinique du Souffle à Riom-es-Montagnes.

Dans le cadre de cette expérimenta-tion, le Conseil Général du Cantal metà disposition des cinq structures : - Un chariot de téléconsultation, - Une licence et la maintenance d’unesolution logicielle de téléconsultationmédicale, - Une connexion à la plate-forme régio-nale de télémédecine (liaison symé-trique DSL sécurisée).

La TéLéDErMaTOLOGIE aU CH D’aUrILLaCIl a été choisi de débuter par la derma-tologie, car elle concernait les cinq éta-

blissements et que le Dr DominiqueCourouge-Dorcier dermatologue auCH d'Aurillac était volontaire pour ex-périmenter la dermatologie en télémé-decine.

Les protocoles pour réaliser les télé-consultations et téléexpertises ont étérédigés par un groupe de travail re-groupant des représentants des 5 éta-blissements.Le contrat de télémédecine pour la té-lédermatologie a été signé en octobre2014 entre l'Agence Régionale deSanté et le CH d'Aurillac qui est le siteexpert pour la dermatologie.

LEs PrEMIèrEsTéLéCONsULTaTIONsElles ont eu lieu le mercredi 19 novem-bre entre l'EHPAD de Saint-Illide et leCH d'Aurillac. Elles se sont dérouléesavec succès.De novembre 2014 à janvier 2015, 13téléconsultations ont eu lieu et concer-nant 7 patients

PrOCHaINEs éTaPEsLes autres pathologies recensées dansles besoins seront développées cou-

rant 2015.Plusieurs filières ont été identifiées:cardiologie, médecine interne, neuro-logie, rééducation fonctionnelle, psy-chiatrie. Des groupes de travail auront égale-ment lieu :- pour le déploiement de la téléméde-cine vers des sites environnants lessites actuels (sites satellites)- pour la réflexion sur le déploiementde la télémédecine après l'expérimen-tation.

BUDGETBudget global de l’expérimentation auniveau départemental : 370 000 € fi-nancés à 50 % par le Feder MassifCentral (fonds européens), 42 % par leConseil Général du Cantal et 8 % parle Conseil Régional d’Auvergne. Dans le cadre de son Projet Régionalde Télémédecine (PRT), l'ARS Au-vergne a financé à hauteur de 545 000€ la plateforme de téléconsul-tation régionale sur laquelle se connec-tent les chariots de télémédecine. Ellea été mise en œuvre par le GCSSIMPA, avec l’appui financier duFEDER Auvergne.

Une salle dédiée a été équi-pée au centre hospitalier.Vous pouvez consulter le re-portage de france 3 réalisésur ce sujet à l’adresse :http://youtu.be/TKCi13D_qz8ou scannez le qrcode ci-des-sous avec votre smartphone.

ActualitéTraVaUx 2014 ET éCONOMIEs D’éNErGIE

rECHErCHE DE fUITE OxYDE D’aZOTE N2O

Un bilan des émissions de gaz àeffet de serre a été réalisé par leCentre Hospitalier dans le cadredes obligations, « Article 75 de laloi n° 2010-788 du 12 juillet 2010portant Engagement National pourl’Environnement impose aux per-sonnes morales de droit publiccomportant plus de 250 salariésde réaliser le bilan des émissionsde GES2 (gaz à effet de serre) gé-nérées par leur activité sur le ter-ritoire national (décretd’application n°2011-829 du 11juillet 2011) ».

Au vu des consommations deN2O du Centre Hospitalier, le rap-

port a permis de mettre en évi-dence le poids élevé des émis-sions de N2O (1 tonne N2O a unimpact nocif pour l’environnement300 fois supérieur à 1 tonne car-bone).Fort des conclusions du rapport,lors des contrôles annuels desinstallations de fluides médicaux,les services techniques ont de-mandé le contrôle d’étanchéité duréseau de protoxyde. En coordi-nation avec les services de soinsutilisateurs, une coupure de fluideN2O a été organisée. Cette opé-ration a permis de localiser unefuite sur le réseau expliquant uneconsommation importante. D’au-tre part, cette démarche a permisde faire un état exhaustif du ré-seau et de constater qu’un nom-

bre important de prises pouvaientêtre supprimée car non utilisées,ceci en accord avec les différentsservices concernés. La centraleactuelle va être reconstruite dansl’enceinte du local des fluides mé-dicaux.

En complément dans le cadre duComité de pilotage gaz médicaux,une recherche va être engagéepour trouver des solutions pour li-miter la consommation de ce gaz.Pensons à notre environnement,tout en faisant des économies(Achat de gaz, maintenance limi-tée...)

Pensons à notre environnement !

Gérard FAU, Ingénieur sécurité maintenance

3

CONTraTs éNErGIE

Dans le cadre de son Plan ACHATS prévisions 2015, le Centrehospitalier a mis en place des «contrats d’énergie» afin d’enga-ger différents travaux, pour la réduction des consommationsd’énergie. De fait, sur 2015, le Centre Hospitalier pourrait réaliser des éco-nomies en terme de consommations énergétiques :- Économie de 40 000 euros sur les consommations de gaz,- Économie de 50 000 euros sur les consommations électriques.

sENsIBILIsaTION à L’HYGIèNE PENDaNT LEs TraVaUx

Le Centre Hospitalier a réalisé un livret d’information à destina-tion des personnels et des entreprises intervenant sur le siteafin que l’hygiène soit respectée pendant les travaux.La poussière transporte des maladies auxquelles peuvent êtresensibles les personnes qui sont traitées dans un établissementde soins. Aussi, et afin de protéger les personnes fragiles, ce li-vret indique les gestes simples à respecter pour que la pous-sière des travaux ne sorte pas du chantier.

retrouvez le livret travaux sous la référenceVDOC : HYG/Prq/INf/00113

LaNCEMENT DU PrOCEssUs DE CErTIfICaTION DUCENTrE HOsPITaLIEr D’aUrILLaCComme tous les établissements de santé publics et privés,nous devons nous engager dans la 3ème itération du processusde certification par la Haute Autorité de Santé. Les grandes étapes de la nouvelle procédure « V2014 » évo-luent peu : description de l’établissement, suivi des contrôlesde sécurité sanitaire, diagnostic interne à communiquer à laHAS 6 mois avant la visite, puis visite d’un groupe d’expertsvisiteurs pour valider et compléter le diagnostic.Le CH a décidé de conserver une organisation basée sur lesstructures institutionnelles de pilotage existantes des théma-tiques à évaluer (ex. directions, CLUD pour la douleur, CLINpour le risque infectieux ...), ou à défaut, de constituer desgroupes. Au lancement de cette 3ème itération, la certificationdoit être devenue un dispositif d’évaluation parmi d’autres, in-tégré au management de la thématique.DEs CHaNGEMENTs IMPOrTaNTs aU NIVEaU DE LaMéTHODE.La HAS déploie 4 nouveautés principales :1. Le compte qualité est une application logicielle dans la-quelle nous devons renseigner les principaux éléments dudiagnostic, selon le formalisme d’une méthode de gestion desrisques, et qui permettra également un suivi des actions dé-duites (notamment pour la HAS 2 ans après la visite) ;2. La revue de processus par les experts lors de

la visite ressemble grossièrement aux investigations qu’ils me-naient auparavant dans les services ;3. La méthode du patient traceur, seconde grande nou-veauté, commence par l’identification de parcours de patientset le choix d’un patient (ex. : enfant de 13 ans présentant destroubles du comportement et nécessitant une hospitalisationcomplète après une prise en charge de courte durée en CHgénéral) ; les experts rencontrent alors les professionnelsconcernés puis le patient pour évaluer sa prise en charge ;4. Le dispositif de cotation et la définition des décisions(recommandations …) change totalement avec d’une part unecotation basée sur une échelle de maturité des processus as-sociés aux thématiques (réalisée à minima sur des élémentsd’investigation obligatoires), et d’autre part le respect depoints clefs liés à des risques importants pour la sécurité ;enfin, une décision de type réserve induira un sursis à certifi-cation dans l’attente de la correction du problème.UNE DéMarCHE EN 3 PHasEs. Les structures / groupes vont être réunis par un pilote pourréaliser le diagnostic d’avril à juin 2015 (voire juillet août). En-suite, le compte qualité sera renseigné avec pour échéancesa communication à la HAS fin septembre 2015. Enfin, desactions prioritaires seront mises en œuvre jusqu’à la visited’avril 2016.

Démarche qualité

4

CErTIfICaTION : réTrOPLaNNING

5

La vie de l’établissementNOUVELLE COMPOsITION CrUqPEC

Ces journées de l’orientation se déroulent tous les ans.

Pour en savoir plus, consultez le site

http://nuitsdelorientation.fr/

M. TarrIssON Président Dr aMaLrIC Présidente de la C.M.E.

Mme sEGUY Suppléant Dr CHarMEs suppléant

Dr fraIssE Médiateur médical Mme rODDE Représentant C.S.I.R.M.T.

Dr MOMPEYssIN Suppléant Mme MONTOUrCY suppléant

M. BUIssONMédiateur non médi-

calMme MarTY Représentant du C.S.

Mme CLaUZET Suppléant M. aMaLrIC suppléant

Mme jarrON Représentant des

usagers (T)M. sWOLarsKI Représentant du personnel

Mme MaGNE Représentant des

usagers (T)Mme MOrIN Direction A.F.C.

M. BOrIsReprésentant des

usagers (S)Mme VErGNE Attachée d’Administration

Mme ECHEReprésentant des

usagers (S)M. LE fLOCH Qualiticien

Mme rIGaUDIErEReprésentant des

usagers (I)Pour joindre les représentants des usagers, adressez-vous ausecrétariat de direction du Centre Hospitalier.Tél. 04 71 46 56 80

Pour faire suite à un arrêté de M. DUMUIS, Directeur général de l’Agence Régionale de Santé, la Commission des Relationsavec les Usagers et de la Qualité de la Prise En Charge a été renouvelée comme suit :

Le 5 mars, des agents du Centre Hospitalier se sontmobilisés pour participer à la nuit de l’orientation,Hall de Lescudilliers. Cette manifestation, organiséepar la Chambre de Commerce et d’Industrie duCantal propose aux jeunes une présentation desmétiers afin de leur permettre de mieux s’orienter.Les métiers hospitaliers ont donc été présentés parles professionnels qui avaient bien voulu se mobili-ser. Remerciements à eux qui ont su faire partagerleurs expériences.

NUIT DE L’OrIENTaTION

Le bon fonctionnement et le développement des f teau technique de l’hôpital sont entravés par l charges, les distances, les voiries existantes.Alors, comment réaliser l’intégration et le déve différentes fonctions du Plateau Médico-techn bâtiment « Hélistation », du bâtiment « EMC » et enfant ?

LE PrOjET DU PLaTEaU TECHNIqUE

Différents services sont à restructurer ou à reconstru - Bloc opératoire,- Pôle femme enfantL’Unité de chirurgie ambulatoire est créée mais elle d grée au Projet.

LEs OBjECTIfs

- Moderniser le Bloc opératoire- Optimiser l’usage du bloc par rapprochement du pô - Développer l’activité de la chirurgie ambulatoire

3 Niveaux vont être créés derrière le bâtiment actuel listation.Ils comprendront le bloc opératoire, le secteur naiss endoscopie, la chirurgie ambulatoire, le Pôle femm chambres kangourou.

Il s’ag de rap vités unité d tés d’a rale. Le blo néficie fonctio sées p lyvalen Le t maxim l’ensem

6

Schéma fonctionnel :

3 NIVEAUX ACCOLÉS AU

BÂTIMENT RÉA/URGENCES/LABO

Zoom sur... le programm

fonctions du pla- les ruptures de

eloppement des

nique autour du t du pôle femme

uire :

devra être réinté-

ôle femme enfant

du Labo/Réa/Hé-

sance, le secteur me-enfant, et des

it de rationaliser, pprocher les acti-

afin d’avoir une de lieu des activi-

anesthésie géné-

oc opératoire bé-era de salles plusonnelles et optimi- pour être plus po-ntes.

raitement d’airmal sera étendu àmble du Bloc.

aVaNTaGEs

- Regroupement des anesthésies dans 3 ans avec bloc opératoirecomprenant la salle de césarienne- Chirurgie ambulatoire inclue au projet- Restructuration de la maternité/pédiatrie avec regroupement deséquipes de néonatalogie et de maternité- Diminution de l’intérim d’anesthésie- Optimisation des ressources hu-maines- Maintien de la proximité entre lebloc et la stérilisationLe projet se suffit à lui-même (pasde phasage ultérieur à prévoir)Libération du site maternité pour ré-aménagement centralisé futur

PLaNNING

- Novembre 2014 à fin janvier 2015: élaboration du programme tech-nique détaillé (comité de pilotage,groupes de travail)

- Février à Mai 2015 : consultationarchitectes

- Juin 2015 – Mai 2016 : élaborationdes plans par l’architecte retenu- Juin 2016 : consultation des entre-prises

- Novembre 2016 – Octobre 2018 :début du chantier.

BUDGETLe Montant total est d’ores et déjà fixé par l’ARS : 16 200 000€Au regard de la situationbudgétaire contrainte del’établissement, cette étudeest totalement compatibleavec le Contrat de StabilitéBudgétaire (CSB).

7

Point presse de présentationpar M. Tarrisson, Directeur, Mme Amalric, Présidente de laCommission Médicale d’Éta-blissement.

me du plateau technique

DOCTEUr CaTHErINE GUIGNaBErT, PraTICIEN HYGIéNIsTE

DOCTEUr MarIaNNE jULIEN, GYNéCOLOGUE OBsTéTrICIEN

Nous avons rencontré le Docteur Catherine Guigna-bert, praticien hygiéniste au Centre Hospitalier depuisle 5 janvier dernier.

sON ParCOUrs : - Originaire de région parisienne où elle a obtenu son doc-torat de pharmacie (Paris V)- Ancienne interne en biologie des hôpitaux de Clermont-Ferrand- CES de biologie (spécialisation) à Clermont-Ferrand etParis.

sa CarrIèrE :- Attachée puis Praticien Hospitalier biologiste au labora-toire du Centre Hospitalier de Sens (Yonne) pendant 18ans en biologie polyvalente (orientation hématologie).- Mutation interne en tant que Praticien Hygiéniste, respon-sable de l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène au Centre Hos-pitalier de Sens et au CH de Joigny il y a 10 ans.- Au Centre Hospitalier d’Aurillac provisoirement à tempspartiel (70 %) et 30% au CH de Sens (soit une semainepar mois) en attendant sa mutation à Aurillac.

sEs fOrMaTIONs COMPLéMENTaIrEs :- DU de transfusion sanguine, correspondant local d’hé-movigilance et sécurité transfusionnelle + CSTH du CH deSens,- DU d’Hygiène Hospitalière,- DU d’Antibiothérapie, commission des anti-infectieux

Sens et Joigny,- DU d’épidémiologie etgestion des risques.

POUrqUOI LE CaNTaL «Ma famille est originairedu Cantal ainsi que monmari. Nous avons troisgrands enfants.»

sEs PrOjETs :- Reconstituer l’EquipeOpérationnelle d’Hygiènecar l’infirmière hygiéniste cadre de santé part en retraitecette année,- Prendre connaissance de l’existant en termes d’hygièneet prévention des infections nosocomiales au niveau desdeux établissements d’Aurillac et Mauriac,- Travailler en collaboration avec les équipes médicales etpara médicales sur les projets d’amélioration,- Préparer la Journée nationale d’hygiène des mains du 5mai prochain.- S’impliquer dans l’ensemble de la démarche qualité ges-tion des risques du CH,- Appuyer les demandes d’expertise en hygiène hospita-lière des établissements médico-sociaux environnants enparticipant à la création d’une Equipe Mutualisée en Hy-giène de Territoire.

Madame le Docteur MarianneJulien nouveau*gynécologue obs-tétricien depuis le 1er janvier 2015

sON ParCOUrs :

- Etudes médicales àClermont-Ferrand- 1 année d’internat à

la maternité du Centre Hospitalier Henri Mondor d’Auril-lac- 2 années d’assistanat à Saint-Pierre de la Réunion- remplacements en libéral

- Recrutée au Centre Hospitalier Henri Mondor depuis le1er janvier dernier

POUrqUOI aUrILLaC ?- Bons contacts durant mon internat avec les personnelsmais aussi avec les patientes- Apprécie le bon accueil des Cantaliens- Attirée par la région nature apportant une bonne qualitéde vie- Pathologies larges (peu de concurrence)- Rapprochement familial (famille de mon époux)

sEs OBjECTIfs :- Suivi des grossesses pathologiques- Gynécologie médicale et chirurgicale- suivi échographique des grossesses

Une personne, une fonction

8

fOrMaTION à L’HYPNOsE EN aNEsTHésIE

Trois infirmiers (es) sont formés à la pratique de l’hyp-nose en anesthésie.

Outre, le bloc opératoire, leur domaine d’action est princi-palement la maternité pour les accouchements, la pédiatrieet les urgences lors de contexte de soins difficiles.

HYPNOsE ET COMMUNICaTION HYPNOTIqUE Le passage au bloc opératoire est un temps du parcourshospitalier source d’inconforts, aussi bien physiques (dou-leur, froid, nausées…) que psychiques (anxiété, peur, tris-tesse…).Le contexte de la maladie (même bénigne) et l’anonymatdes lieux, associés à la haute technicité des soins dispen-sés, la multiplicité des intervenants, leurs discours, et laperte des repères sensoriels et cognitifs usuels, sont pro-pices à l’exacerbation de tous les inconforts.L’hypnose permet, en effet, de réduire les émotions néga-tives (peur, angoisse) du patient ainsi que la douleur qu’ilressent. Au bloc opératoire, l’hypnose ne remplace pasl’anesthésie mais peut permettre de privilégier l’anesthésielocale à l’anesthésie générale. Elle est également utiliséeavant une anesthésie générale, permet de réduire l’anxiétépré et postopératoire et de ce fait les doses de produitsanesthésiques.

L’éTaT HYPNOTIqUE COMME DIsTraCTION POsITIVEC’est un état de conscience modifiée (différent donc de l’étatde veille habituelle), qui permet de nous évader en étant àla fois "ici et ailleurs". L'individu va plonger dans son imagi-naire pour s'extraire d'une situation inconfortable.L’état hypnotique est précisément ce moment de conscience

où les choses sont perçues autrement. Il implique l’imagi-naire des patients, revisite la réalité et la façon dont le patientla perçoit. Ceci a pour effet de diminuer l’importance dessymptômes d’un certain nombre de pathologies, et de dé-velopper chez l’individu des comportements inédits, lui per-mettant de mettre à distance le motif d’une souffrance, voiredans certains cas, de la résoudre. Il permet une diminutionde l'inconfort ressenti et de la douleur.

« Il faut remettre le cerveau droit aux commandes, utiliserdes mots simples, utiliser le sens visuel, spatial ; ne pas uti-liser la négation » dit H. Gane. « Laisser le cerveau gauche,de la rationalité, la logique, la raison de coté ».« Utiliser la communication non verbale, se mettre à portéedes patients au sens littéral du terme, s’accroupir pour lesenfants et les personnes allongées ».« Tous les canaux sont sollicités, le visuel, l’auditif, et le ki-nesthésique »C. Blanc explique les particularités chez l’enfant : « Pour les enfants, l’imaginaire est facilement activé, il fautentrer dans leur univers en recourant à une riche imagerievisuelle », « je vais te mettre un masque magique pour partir avecDora……. Choisis le feutre au parfum que tu préfères pourvoyager avec elle » « Une hypnose réussie ce sont des mots justes et lesbonnes images ou photos. Faire voyager dans son universde prédilection » conclue I. Salas.

C. Blanc, H. Gane, et I. Salas (IADE),Service d’anesthésie - Poste 31090

Trois personnes, une fonction

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La vie des services

10

Une nouvelle fois, le Compas, unitédu pôle II de psychiatrie adulte a or-ganisé un séjour thérapeutiquegrâce au financement de l'associa-tion Croix Marine.Ce séjour s'est déroulé du 6 au 9 oc-tobre 2014 au domaine de Peyreba-zal, à proximité de Carcassonne.

Six patients volontaires de l'unité ont puainsi découvrir la cité médiévale et sarégion.Le projet, travaillé en équipe pluridisci-plinaire avait pour objectifs :- l'adaptation en milieu inconnu,

- la déritualisation,- l'ouverture vers le monde extérieur,- la vie en groupe,Mais aussi :- de rompre les habitudes et de redyna-miser la relation soignant-soigné,-d'approcher différemment le soin rela-tionnel et favoriser la communication(médiation),- de mobiliser les ressources person-nelles afin de stimuler, d'autonomiser etrevaloriser les patients,- de restaurer les acquis non exploités,et d'apporter un moment de bien-êtreinhabituel.

Au-delà de ces objectifs généraux, desobjectifs individuels ont été établis parl'équipe pour chacun d'entre eux.Au retour, les participants ont pu expri-mer leurs ressentis et faire le bilan decette expérience au cours d'un tempsd'échange avec les professionnels.Ces différentes étapes ont été l'occa-sion de faire le point sur la prise encharge de chacun et d'envisager denouvelles actions infirmières au regarddes projets de soins individualisés.

LE COMPas

sOrTIE DEs PaTIENTs DE PsYCHIaTrIE

Les services Médecine Aigüe Géria-trique (MAG) et Lurçat ont déménagédans le cadre des travaux de restructu-ration du Centre Jean Vignalou (CJV).Le service Lurçat a investi des locauxentièrement rénovés au CJV et la MAGs’est installée dans les locaux restaurésde l’ancienne Médecine B (face à l’en-trée de l’Espace Médico Chirurgical).Ces déménagements marquent l’achè-vement de la première phase du chan-tier.

DéMéNaGEMENTs MaG LUrçaT

Naissances, mariages

MarIaGEs

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NaIssaNCEs

DIrECTEUr DE PUBLICaTIONET DE réDaCTION

Pascal TARRISSON

COMITé DE réDaCTIONEquipe de Direction

Sylvie BOUDOUVirginie CALVET

sECréTarIaT DE réDaCTIONMIsE EN PaGE

ET PHOTOGraPHIEsService communication

du Centre HospitalierImprimerie albédia

Dépôt légalNuméro IssN 1268-2012

Tirage : 420 exemplaires

rECrUTEMENTs :

Madame le Docteur RAVELOSON Hendri-niaina – Praticien attaché associé à tempsplein en service de Médecine Interne depuis le12 janvier 2015.

Madame le Docteur AYRAULT Sandra – prati-cien attaché temps partiel (deux demi-journéeshebdomadaires) à compter du 1er mars 2015en service de Pédiatrie.

DéParTs :

Monsieur le Docteur SAMOU FANTCHO Fran-klin – praticien contractuel temps plein en ser-vice de Médecine Interne au 31 mars 2015.

Monsieur le Docteur GAPIHAN Loïc – praticienattaché (1 demi-journée hebdomadaire) auCentre de Planification au 31 mars 2015.

ENfaNT DaTE DE NaIssaNCE ParENT HOsPITaLIEr GraDE sErVICE

Elsa MAZOYER 22/12/2014MAZOYER-FOURNIER Marion et

MAZOYER JoëlPsychologues

Psychiatrie Infanto Juvénileet Psychiatrie 2

Léon JACQUES DIT ROUTIER 28/12/2014 CHARLES Emilie Sage Femme Obstétrique

Soren BURNOUF 26/12/2014 PECH Amandine Infirmière Claude Bernard

Dalil CHAQROUN 30/12/2014 CHAQROUN Sofien ASHQ Picasso

Anne-Lise FAURE 18/12/2014 BENECH Camille Infirmière Chirurgie A

Lucas VOLPILHAC 22/12/2014 VOLPILHAC Géraldine Adjoint Adm Laboratoire

Maé BRUEL 29/12/2014 BRUEL Isabelle Infirmière Laborit

Luc MESPOULHES 20/01/2015 SOUCAL Aurélie Technicienne Labo Laboratoire

Roxanne ROUME 13/01/2015 ROUME Françoise ASH Géronto Psy 2

Roxane VALET 27/01/2015 MOMBOISSE Julie Sage Femme Maternité

Angèle BORNES 09/10/2014 BORNES Marion Aide soignante Pneumologie

Lola AVALLON 13/12/2014 DEVERDELON Emilie Infirmière Nuit

Victor POIGNET 01/01/2015 DEROOSE Caroline Aide soignante Les Genêts

Mathis BASTIDE 07/02/2015 FOURC Magalie Infirmière Simon Psychiatrie 2

Yoni LAROQUE 10/02/2015 ANDRIEU Laura Adjoint des Cadres Finances

Eléna MONPEYSSEN 18/02/2015 MONPEYSSEN Vanessa Aide Soignante Les Fougères

Clara JALABERT 26/02/2015 JALABERT Aurélie Assist. Sociale Pédo Psy

NOM NOM D'éPOUsE DaTE DU MarIaGE GraDE sErVICE

LAPORTE Marie Emilie CREGUT 23/12/2014 Infirmière RéanimationRIEU Patrick et

FERNANDEZ CatherineFERNANDEZ RIEU 24/12/2014

InfirmierCadre de Santé

Claude Bernard Psy 1 etPneumologie

MARTINEZ Elodie BLANC 14/02/2015 Aide Soignante Maison de Retraite

MOUVEMENTs MéDECINs

À savoir

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INTErCONNExION saMU

ExPOsITION DONs D’OrGaNEs DONNEZ VOTrE saNG !

L’Etablissement Français duSang vous informe que vouspouvez donner votre sang àl’EFS d’Aurillac situé sur le sitede l’hôpital.

Pour cela, merci de bienvouloir prendre rendez-vous en téléphonant au

poste 31701 ou 04 71 43 49 50.

Afin de pouvoir garantir l’autosuffisance du pays, une cam-pagne d’urgence nationale pour le don de sang est lancée.Elle s’appuie sur un visuel inédit dont le concept « Batterie fai-ble » exprime l’urgence des besoins. L’objectif de la campagned’urgence est de collecter 15 000 prélèvements de sang sup-plémentaires sur le début de cette année. Cette campagne de-vrait permettre de reconstituer nos réserves à un niveausatisfaisant ; de répondre aux besoins de l’activité hospitalièrequi reprend fortement chaque année après les fêtes.

Le Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac souhaites’inscrire dans la campagne de promotion du don d’or-ganes.Aussi et afin de diffuser des informations auprès des per-sonnels, des patients et des visiteurs de l’établissement,l’association France ADOT 15 va proposer une expositionde sensibilisation aux dons d’organes. Elle sera répartiesur plusieurs site de l’hôpital : les urgences, le self, l’IFSI,etc. Des membres de l’association seront présents et pro-poseront différents documents mis à disposition pour ré-pondre aux questions du public.

Prochainement *: Exposition Dons d’organes

au Centre Hospitalier

Dons d’organes,... il suffit de le dire, maintenant !

* les dates seront communiquées lorsd’un prochain numéro d’Antidote

Depuis le 3 Février 2015, le SAMU du Cantal dispose d’unnouvel outil de régulation qui remplace un système de télé-phonie et de régulation médicale obsolètes. Il permettra desécuriser l’accès aux soins urgents.

Depuis 2008, le SAMU du Cantal cherchait à changer son logicielde régulation médicale. En 2011, de nombreuses pannes télépho-niques mettaient en difficulté le service. Parallèlement, l’ARS Au-vergne demandait au Dr Jean Marc Philippe de travailler sur unprojet d’interconnexion des SAMU. Ce travail conjoint des DrsCaumon et Dufraise porte alors sur la sécurisation des 4 SAMUd’Auvergne en cas de panne ou de crise sanitaire majeurs, l’ amé-lioration des échanges d’informations et sur la gestion des flottesde véhicules de transport.

En Juin 2014, la solution EXOS est choisie. Les sites d’Aurillac etClermont-Ferrand sont les 2 premiers installés, suivront Moulin etle Puy en Velay. Cette interconnexion, première française, permetà chaque SAMU de partager la même base de données et ainside transmettre aux autres des informations sur les affaires encours, d’améliorer les transmissions d’informations avec les am-bulanciers privés, les sapeurs pompiers du Cantal et les médecinsgénéralistes

Cette installation va permettre à l’équipe d’Assistant de RégulationMédicale et aux Médecins Régulateurs Hospitaliers et Libérauxde bénéficier de nombreuses aides à la régulation et d’optimiserle service rendu aux populations.

CE qUE CELa CHaNGE POUr LEs UsaGErs. appel extérieur : le 15appels Hospitaliers :- urgence vitale immédiate faites le 15 (arrêt cardiaque,grandes détresses)- en cas d’urgence autre ou de demande de transfert faitesle 40408- pour toute demande administrative faites le 40406

En Bref

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réUNION DE TraVaIL aGGIr 15

Monsieur TARRISSON, Directeur du Cen-tre hospitalier d’Aurillac a reçu les mem-bres du bureau d’AGGIR 15 (Associationdes Directeurs d’EHPAD et de Centrehospitalier publics).

Accompagné de Mesdames SEGUY, etMORIN, Directrices adjointes, MonsieurTARRISSON a échangé avec les Directeursd’EHPAD sur plusieurs points pouvant amé-liorer le partenariat existant entre les Mai-sons de retraite publiques et Hôpital.Mounir BELHAFIANE, Président d’AGGIR15 a présenté la démarche de l’associationet indiqué sa volonté de collaborer avec leCentre hospitalier dans le cadre de l’organi-sation de la filière gériatrique.Cette rencontre constructive a permis d’en-gager une réflexion sur plusieurs théma-tiques faisant consensus et qui permettrontd’améliorer la coordination des secteurs sa-nitaire et médico-social sur le territoire.La médecine du travail, tout d’abord, avecl’inquiétude du Président d’AGGIR 15 suiteà la rupture de la convention qui lie le Centrehospitalier et certains EHPAD publics dunord-ouest du Département.Monsieur TARRISSON a proposé d’engagerune réflexion sur la prise en charge des casurgents.En ce qui concerne l’hospitalisation à domi-cile (HAD) Monsieur TARRISSON et AGGIR15 souhaitent éviter les hospitalisations clas-siques dans le cadre d’un projet d’HAD dé-partemental.

Un projet de convention entre les EHPAD etl’équipe mobile de soins palliatifs va êtreétudié, ainsi que la mise en place de forma-tions pour le personnel des établissementsadhérents à AGGIR 15.

Le Centre hospitalier souhaite que l’équipemobile géronto-psychiatrique puisse consti-tuer une structure de recours pour lesEHPAD.

L ’ o b j e c t i fconsiste àcréer un par-cours courtpour les rési-dents qui né-cessitent une hospitalisation sans passerobligatoirement par les urgences. Il y a éga-lement un projet de création de liaison télé-phonique avec le service gériatrique.

S’agissant des urgences, les membres dubureau d’AGGIR 15 ont salué l’initiative duCH d’Aurillac qui souhaite mettre en placeune sorte de « porte d’entrée gériatrique »au sein des urgences, avec l’objectif de pro-grammer les hospitalisations lorsque celaparaît possible.

Un projet de mise en place d’une message-rie sécurisée pourra être étudié afin de flui-difier la transmission d’informationspersonnelles en cas d’hospitalisation des ré-sidents, période source d’inquiétude pourles personnes, les familles et les profession-nels.

A été abordé le projet de télémédecine quiest en cours d’expérimentation sur la der-matologie avec le Dr DORCIER. Les repré-sentants d’AGGIR15 et le Directeur del’Hôpital proposent que le projet soit étenduà d’autres spécialités et en particulier à lacardiologie qui est un élément important enEHPAD.

Une réflexion sur la création d’une équipedépartementale d’hygiène (en lien avecl’Agence Régionale de Santé) sera enga-gée. Cela permettrait d’avoir du temps d’in-firmier hygiéniste mis à disposition desEHPAD au regard des besoins de chaqueétablissement et des possibilités budgé-taires.

Une réflexion sur le partage du temps dequaliticien sera également lancée.

Sur le volet formation des équipes, Il est pro-posé de monter des actions de formationcommunes avec partage des frais (ce qui sefait depuis plusieurs années entre lesEHPAD AGGIR15). Le Directeur du CentreHospitalier propose de communiquer le plande formation annuel de l’Hôpital et que lesétablissements qui le souhaitent puissentenvoyer leur personnel pour remplir lesgroupes de formation incomplets.

Enfin, constatant l’accroissement des diffi-cultés rencontrées par les gestionnairesd’EHPAD au niveau juridique, la mutualisa-tion du recours à un service de conseil juri-dique sera étudiée entre le CentreHospitalier et les établissements AGGIR 15.

Les participants ont apprécié cette rencontreriche d’enseignements et porteuse d’espoirpour la défense et l’amélioration du servicepublic sanitaire et médico-social du territoire,et ce dans l’intérêt de tous : usagers, pro-fessionnels et financeurs.

Le bureau d’AGGIR15 a présenté ses thé-matiques et les pistes de travail inhérentesaux adhérents lors de son Assemblée géné-rale le 26 février 2015 à la Résidence de laCère à Arpajon-sur-Cère.

Maurs, le 13 février 2015Mounir BELHAFIANE, Président d’AGGIR 15

Pascal TARRISSON, Directeur et les membres du bureau AGGIR 15

Amicale VOTrE aMICaLE a sON sITE INTErNET !

Afin de mieux partager nos infor-mations, nos activités, l'amicale ale plaisir de vous informer de lacréation de son site internet.

Sur ce site vous trouverez :- le formulaire pour obtenir la carteamicaliste 2015,- les dates des prochaines perma-nences de la coopérative,- la liste des produits en vente,- le bon de commande que vous pou-vez imprimer et le compléter pour ga-gner du temps lors des permanences,- les dates et descriptifs des prochainsvoyages- les photos des voyages,- le fonctionnement des sports collec-tifs,- les photos des différents évène-ments,

- une boite à idée.Pour accéder à notre site,veuillez composerl'adresse suivante www.amicale-chauriIlac.frUn lien est également dis-ponible à partir du site duCentre Hospitalier.Le site est ouvert depuispeu, aussi nous essaie-rons de l'alimenter au furet à mesure des évènements liés àl'amicale.Espérant que ce site réponde à vosattentes, nous vous souhaitons unebonne visite.

Pour l’Amicale,La déléguée au

site internet, MYLENE POLL

Ce sont 70 personnes qui ont réponduà l’invitation de l’amicale du personnelpour aller déguster l’estofish chezChristine à DRULHE (Aveyron).Mais avant de passer à table, c’est leMusée du modélisme ferroviaire à LA-

NUEJOULS qui a retenu toute notreattention. En effet, nous avons pu dé-couvrir comment un groupe de modé-listes fait vivre sa passion dans unbâtiment de 400 m2 qui abrite un richepatrimoine ferroviaire ainsi qu’une im-

pressionnante collectiond’objets retraçant toute l’histoire durail. Cette visite a pleinement susciténotre admiration vis-à-vis de ces pas-sionnés.

Jocelyne POLL

jOUrNéE EsTOfIsH LE 28 féVrIEr 2015

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