J Radiol 2005;86:1228-1453 O Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2005 lundi 17 octobre

Séances scientifiques I et thématiques

Manipulateurs

Séance organisée par I'AFPPE et I'IFMEM AP-HP l Responsables : Alain Chevrot, Véronique Bazile 1

Objectifs pédagogiques Apporter des notions relatives à la sécurité des procédures, notamment en terme d'irradiation. Présenter différentes techniques d'imagerie médicale.

Président : Anne Tardivon l Modérateur : Franck Mausole~

15 h 00 Durée : 20 minutes

LE TRAUMATISME CRANlEN GRAVE EN IRM H PORTENARD, C BEDOUET, M LERICHE, B RENOU, P GAUTIER, C CARON-POITREAU, JJ LEJEUNE, A PASCO-PAPON ANGERS - FRANCE

Objectifs : Le but de 1'IRM chez le traumatisé crânien grave est, d'une part, d'établir un bilan exhaustif des lésions cérébrales (en par- ticulier l'œdème), d'autre part, de vérifier le statut de la barrière hémato-encéphalique. Matériels et méthodes : Cet examen nécessite des moyens humains et en matériels importants. L'étude réalisée s'inscrit dans un protocole de recherche incluant des patients traumatisés crâniens ayant un score de Glasgow inférieur ou égal à 8. On réalise 3 examens IRM entre JO et 521 : le vremier entre JO et 53, les deux autres avec un délai mini- mum de 4 jours entre chaque examen. L'examen se décompose des séquences suivantes : sagittale T l de repérage, Flair, T2*, 3D TOF, Diffusion, Perfusion, T l sans puis avec injection de Gadolinium'. Résultats : Ces différentes séquences nous permettent ainsi de mettre en évidence deux types de lésions : des lésions primaires, des lésions secondaires. Il existe un œdème constant qui évolue différemment suivant sa nature, une perméabilité de la barrière hémato-encéphali- que visible à partir du dixième jour post-traumatique. Conclusion : Le couplage des informations mo$hologiques (IRM conventionnelle) et fonctionnelles (IRM de diffusion) ainsi obtenues

15 h25 Durée : 7 minutes

RADIOPROTECTION : OPTIMISATION DES PRATIQUES DES MANIPULATEURS TRAVAILLANT AU TEP-SCAN Y ANDRE, F ROUTELOUS, G SPINA, J PERPINA, J SUQUET, M ROSSI, M ZANCA, A BILLIET MONTPELLIER - FRANCE

Objectifs : Amélioration de la protection des manipulateurs travaillant au poste du TEP-scan. Ce poste de travail est particulièrement exposé à un rayonnement très énergétique ; la radioprotection passe essentiel- lement par des bonnes pratiques qu'il est primordial d'optimiser. Matériels et méthodes : Après 1 an de fonctionnement du TEP- SCAN dans le service de médecine nucléaire du CHU de Montpellier, une étude de poste a détaillé les doses reçues (corps entier et extré- mités). Les résultats ainsi que la pratique quotidienne de cet examen nous ont permis d'optimiser nos pratiques de la phase de préparation à la libération du patient. Résultats : Dans chacune des phases, des solutions ont été trouvées pour réduire les doses. Plusieurs mesures de radioprotection ont été développées et un effort particulier a été porté sur les étapes les plus irradiantes (contact source et patient) afin d'améliorer les pratiques des manipulateurs. Conclusion : Cela nous a permis une meilleure radioprotection des manipulateurs et du personnel. En effet, depuis l'installation les doses reçues à la poitrine et aux extrémités ont baissé progressivement au fil des mois alors que le nombre de patients traités a lui augmenté. Par rapport au début, les doses actuelles sont réduites de 40 %. " Mots clés : TEP - Radioprotection

15 h35 Durée : 7 minutes permettrait à l'avenir de mieux cibler et d'adapter les conduites thé- rapeutiques et d'améliorer les prévisions pronostiques. ETUDE DE DOSEIQUALITE EN TDM HELlCOlDALE " Mots clés : IRM, traumatisme - Encéphale PEDIATRIQUE : IMPACT REEL D'UN SYSTEME

DE MODULATION AUTOMATIQUE DE LA CHARGE SELON L'AXE Z L MADEC, T LEMOINE, G GABORIAUD, B AUBERT, JC ROSENWALD, S NEUENSCHWANDER, H BRISE PARIS - FRANCE

Objectifs : Des systèmes de modulation automatique de la charge sont proposés pour optimiser les doses délivrées, en fonction de la qualité d'image souhaitée. Leur impact en pédiatrie est encore mal