l’Évaluation de la personne prÉsentant … · pour la catégorie « tactile » et 8 items...

L’ÉVALUATION DE LA PERSONNE PRÉSENTANT UNE DÉFICIENCE INTELLECTUELLE

SÉVÈRE OU PROFONDE

Projet de recherche réalisé par Gaëtan Tremblay, M.A. (psy)

Agent de planification, de programmation et de recherche

Service conseil à l’évaluation, aux communications et à la recherche

Mai, 2001

TABLE DES MATIÈRES Remerciements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 L’évaluation de la personne présentant une déficience intellectuelle sévère/profonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Administration de l’échelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Validation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Annexe A : L’É.P.D.S.P. : le cahier des items Annexe B : L’É.P.D.S.P. : les feuilles de compilation

Évaluation de la personne présentant une déficience intellectuelle sévère ou profonde

___________________________________________________________________________________ Manuel de l’utilisateur, ii

REMERCIEMENTS

La réalisation d’un tel ouvrage demande la participation de plusieurs personnes, surtout lorsque vient le temps de procéder à l’administration de l’instrument afin de procéder aux études de validation. Nous tenons à remercier les personnes suivantes pour leur implication : Centre de réadaptation en déficience intellectuelle Chaudière -Appalaches

André Boulanger Micheline Lamande Micheline Lecours Lyne Turgeon Francine Welmair Centre de réadaptation en déficience intellectuelle du Bas St-Laurent

Sylvie Beaulieu Josianne Cloutier André Dubé Fernande Houle Céline Jones Lévi Lechasseur Sylvie Lévesque Denys Malenfant Denise Morin Lucie Morin Martine Nadeau Sarto Roy Sylvie Lévesque

Centre de réadaptation La Myriade : Services de réadaptation Les Filandières Marguerite Auclair

Chantal Boisjoli Michel Bourassa Sylvie Brabant Céline Brassard Diane Cappuccilli Marthe Carrier Lucie Gagné Stéphane Leblanc Sylvie McDuff Ginette Moreau Johanne Morin Carole Poirier Jeanne d'Arc Poitras Suzie Richer Johanne Rivest Mario Robillard Claire Rousseau Marie-Josée Turgeon

Centre de réadaptation La Triade Ginette Bourré Ghislaine Denis


___________________________________________________________________________________ Manuel de l’utilisateur, iii

Centre de services en déficience intellectuelle Mauricie-Centre du Québec Jocelyne Lacharité

Hélène Michaud Christine Rivest

Centre de services régional en déficience intellectuelle Clair Foyer

Daniel Gagnon Jacqueline Quenneville Manon Renaud Lise St-Jean

Centre hospitalier de Charlevoix

Jean-Yves Boivin Guillaume Bouchard Lyne Bouchard Ghislain Dufour Isabelle Filion Agnès Garneau Rollande Gilbert Louise Gosselin Gérald Guay Diane Lessard Sonia McNicoll Christian Simard Lise Tremblay

Maison L’Intégrale Julie Asselin

Roxanne Bélanger Ginette Boucher Jacinthe Daigneault Sylvie Demers Lucie Labonté Daniel Lavoie Suzanne Rocheleau Stéphane Sabourin Yolette Soifaite

Pavillon Ste-Marie Louise Corbeil Yvon L’Abbé Diane Morin Francine Paquette Johanne Ringuette Jacinthe Perron Réseau de services en déficience intellectuelle de l’Outaouais

Marie Charron Lisette Gagnon

Services de réadaptation Barbara-Rourke France Petitgrew

Pierrette Lachance

Sylvie Ouellette, Psychopédagogue-musicothérapeute en pratique privée


___________________________________________________________________________________ Manuel de l’utilisateur, page 1

INTRODUCTION

La présente échelle d’évaluation est conçue afin de fournir une appréciation fonctionnelle des capacités des personnes présentant une

déficience intellectuelle sévère ou profonde, telle que définie par l’American Psychiatric Association (1989). Cet outil facilite l’identification des besoins de réadaptation en permettant la détermination d’objectifs globaux et du type de soutien à accorder à la personne évaluée tel que proposé par l’American

Association on Mental Retardation (voir Luckasson et al., 1994). Dans cette perspective, cet instrument peut avantageusement être utilisé comme outil « diagnostic » ou de planification de services de réadaptation et comme outil d’évaluation « sommative » dans le processus de réalisation d’un Plan de

Services Individualisé (voir Tremblay, 1990). Son utilisation régulière donne aussi l’occasion de comparer les performances de la personne évaluée et ainsi d’apprécier la portée des programmes offerts.

L’ÉVALUATION DE LA PERSONNE PRÉSENTANT UNE DÉFICIENCE INTELLECTUELLE

SÉVÈRE / PROFONDE

L’évaluation de la personne présentant une déficience intellectuelle sévère ou profonde, n’est pas un processus simple (Jacques et Tremblay, 1997a ; 1997b). Le répertoire d’habiletés de ces personnes étant plutôt restreint, les

outils, habituellement utilisés, posent parfois des difficultés d’application. Ainsi, le recours à des échelles comme l’Adaptative Behavior Scale (Nihira et al, 1975; 1993a; 1993b), le Vineland (Sparrow et al, 1984), l’échelle de développement forme II (Harvey, 1984), l’Échelle de comportement adaptatif pour enfants

(ABSI), (Ministère de l’éducation du Québec, 1986), ou encore l’échelle québécoise de comportements adaptatifs (Maurice, Morin, Tassé, 1993) fait en sorte que l’évaluateur ne peut compléter beaucoup d’items puisque la majorité des énoncés ne s’applique pas à ce type de clientèle. La plupart des habiletés à

cerner, dans ces échelles, sont souvent trop avancées, surtout pour des personnes dont le fonctionnement se situe au niveau de la déficience intellectuelle profonde. Les profils obtenus sont souvent « plats » et peu utiles pour identifier les priorités d’intervention. De plus, l’évolution de ces personnes



étant très lente, les comparaisons dans le temps sont également difficiles à mesurer avec les échelles habituellement disponibles.

L’échelle d’évaluation de la personne présentant une déficience intellectuelle sévère ou profonde vise à combler ces lacunes. La conception de cet instrument s’inscrit dans une démarche permettant de fournir aux intervenants un instrument cernant plus précisément le développement des

personnes présentant une déficience intellectuelle sévère ou profonde. La plupart des items retenus représente des habiletés retrouvées habituellement dans les premiers mois et les premières années de vie de l’enfant. Les énoncés sont rédigés de telle sorte qu’il est possible de recourir à l’échelle quelque soit

l’âge de la personne à évaluer. Les divers thèmes retenus sont représentés au tableau 1. On y retrouve également la liste des catégories de chaque thème. Le premier thème, le

développement sensoriel, tente de cerner de façon spécifique une série de comportements qui constituent généralement des préalables aux autres thèmes. Il s’applique surtout auprès de personnes présentant une déficience profonde, ou encore des handicaps sensoriels.

Le thème touchant le développement moteur est surtout centré sur le développement des habiletés globales. On y retrouve tout de même une catégorie portant sur quelques habiletés de base en motricité fine.

Le thème touchant le développement de la communication est, quant à lui, divisé en deux. Le premier volet touche plus précisément l’aspect réceptif de la communication, tandis que le deuxième volet s’attarde plus particulièrement

à l’aspect expressif. Un autre thème inclut l’ensemble des principales habiletés reliées à l’autonomie de base. Tenant compte des caractéristiques des personnes visées

par l’instrument, le thème est surtout axé sur l’alimentation. L’ensemble de ce thème s’applique autant avec les personnes présentant une déficience sévère que profonde.



Finalement, les thèmes « développement cognitif » et « développement social » complètent l’échelle. Ces deux derniers thèmes cernent davantage les habiletés des personnes se situant au niveau de la déficience sévère.

Tableau 1

Les différents thèmes et les catégories composant l’échelle

Thèmes Catégories Développement sensoriel Auditif

Tactile Visuel

Développement moteur Réflexes

Position dorsale Position ventrale Ramper Assis

Debout Motricité fine Développement de la communication : Interaction avec une personne aspect réceptif Connaissance des routines

Compréhension des consignes Développement de la communication : Production orale aspect expressif Expression des besoins

Échange conversationnel Imitation sonore Imitation gestuelle

Développement de l’autonomie Alimentation : réflexes

Alimentation : liquides Alime ntation : solides Alimentation : autonomie Contrôle des sphincters Habillage / déshabillage Soins corporels



Tableau 1 (suite) Les différents thèmes et les catégories composant l’échelle

Thèmes Catégories Développement cognitif Attention / mémoire

Compréhension Utilisation des objets / jeux Conceptuel Résolution de problèmes Visuo-moteur

Développement social Préalables

Réactions envers les gens Initier des interactions Conduites sociales Émotions

L’évaluation à l’aide de cette échelle permet de mieux situer les points forts de la personne et ses besoins de réadaptation. Une fois ces besoins

identifiés, l’intervenant peut alors recourir à divers programmes de réadaptation spécifiquement conçus pour la clientèle visée. Parmi les principaux programmes notons le « Prescriptive behavioral checklist for the severely and profoundly retarded » (Popovitch, 1977), le « Minimum objective system for pupils with

severe handicap » (Williams et Fox, 1977), le « Social skills for severely retarded adults » (McClennen et al, 1980), l’ « Adaptive behavior curriculum » , volume 1 et 2 (Popovitch et Laham, 1981), le « Curriculum for deaf-blind student » (School district of Philadelphia, 1982), et le « Carolina curriculum for infants

and toddlers with special needs » (Johnson-Martin et al, 1991).



L’ADMINISTRATION DE L’ÉCHELLE

L’échelle est complétée à l’aide du cahier des items (voir annexe A). La première page comprend essentiellement les informations à compléter concernant l’identification de la personne évaluée, sa condition et quelques informations sur son milieu de vie. Le questionnaire est constitué d’items où il faut indiquer si la personne réussit habituellement à émettre le comportement décrit. Si la personne possède l’habileté, il s’agit de cocher la colonne “O” (pour oui, la personne peut effectuer ce comportement). Ainsi, la personne peut effectuer le premier comportement de la catégorie « autonomie à l’alimentation » soit « cherche à atteindre la cuillère tenue par une autre personne pendant le repas », la cotation se présente ainsi :

N +- O 1. Cherche à atteindre la cuillère tenue par une autre personne x pendant le repas.

Si la personne évaluée est incapable de réaliser le comportement décrit,

l’évaluateur coche alors « N » (pour non, la personne ne maîtrise pas cette habileté). La cotation se présente alors de la façon suivante :


Enfin, si la personne évaluée peut effectuer soit partiellement l’habileté ou encore avec de l’ai de, il est alors possible de coter « +- » (pour oui, la personne présente l’habileté mais, de façon partielle et avec besoin, de temps à autre, d’être assistée). La cotation s’effectue alors ainsi :




Il est important, avant de procéder à l’évaluation, de prendre connaissance des divers énoncés inclus dans le cahier des items. L’évaluateur n’a pas à répondre à toutes les questions. Si la personne évaluée se situe

davantage au niveau de la déficience sévère, il est possible que certains thèmes, ou encore que les premières questions de certaines catégories ne s’appliquent pas puisque la personne possède des habiletés plus avancées. Dans ce cas, vous devez alors retenir qu’il faudra créditer ces items lors de la compilation. Par

exemple, dans le thème « développement moteur », si la personne évaluée peut marcher, vous n’aurez probablement pas à compléter la catégorie « debout ». Cette dernière catégorie comprend 10 items. Il faut alors accorder le maximum de points (10/10) lors de la compilation du profil.

Lorsque l’évaluateur a complété le cahier des items, l’étape subséquente consiste à compiler les résultats de chaque catégorie et ce pour chacun des thèmes de l’échelle (voir annexe B). Ainsi, au thème « développement

sensoriel », si la personne présente les résultats suivants : 4 items cotés « O », 3 cotés « +- » pour la catégorie « audition »; 5 items cotés « O », 6 cotés « + » pour la catégorie « tactile » et 8 items cotés « O », 2 cotés « +- » pour la catégorie visuel, les résultats sont transcrits ainsi :

DÉVELOPPEMENT SENSORIEL + / - oui Audition /15 3 4 Tactile /12 6 5 Visuel /15 2 8



Par la suite, le nombre total de « OUI » et de « +- » est calculé pour le thème. Les résultats sont ainsi inscrits :

DÉVELOPPEMENT SENSORIEL + / - oui Audition /15 3 4 Tactile /12 6 5 Visuel /15 2 8 Total /43 11 17

Une ligne, peut aussi être tracée pour chaque catégorie, pour visualiser les performances observées. Il s’agit alors de tirer un trait à partir du premier point indiquant le nombre de réussites. Vous pouvez également ajouter en pointillés le nombre d’items plus ou moins réussis. Les résultats rapportés

jusqu’ici se présentent alors comme suit :

DÉVELOPPEMENT SENSORIEL

+ / - oui Audition /16 3 4 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Tactile /12 6 5 0 2 4 6 8 10 12 Visuel /15 2 8 0 2 4 6 8 10 12 14 15 Total /43 11 17

Lorsque le calcul et l’illustration des résultats sont terminés pour chaque thème, il vous reste alors à compléter le profil global. Pour ce faire vous devez utiliser le nombre total d’acquisitions pour chaque thème (ex : 17 dans

l’exemple précédent) et le nombre total d’items cotés « +- » (ex : 11 dans l’exemple précédent). Vous tracez une ligne jusqu’au nombre total d’acquisition et un trait pointillé égalant le nombre d’items plus ou moins bien réussis. L’exemple qui suit, au tableau 2, illustre les résultats pour le thème « dévelop-

pement sensoriel » décrit auparavant.



Tableau 2 Illustration des résultats

43 - 76 - 32 - 59 - 91 - 65 - 41 - 407 - 39 - 74 - 30 - 56 - 88 - 60 - 38 - 380 - 36 - 70 - 28 - 53 - 85 - 55 - 36 - 360 -

34 - 66 - 26 - 50 - 80 - 51 - 33 - 340 - 32 - 62 - 24 - 47 - 75 - 48 - 30 - 320 - 30 - 58 - 22 - 44 - 70 - 45 - 28 - 300 - 28 - 54 - 20 - 41 - 65 - 42 - 26 - 280 -

26 - 50 - 18 - 39 - 60 - 39 - 24 - 260 - 24 - 46 - 16 - 36 - 55 - 36 - 22 - 240 - 22 - 42 - 14 - 33 - 50 - 33 - 20 - 220 - 20 - 38 - 12 - 30 - 45 - 30 - 18 - 200 -

18 - 34 - 10 - 27 - 40 - 27 - 16 - 180 - 16- 30 - 08 - 24 - 35 - 24 - 14 - 160 - 14- 26 - 07 - 21 - 30 - 21 - 12 - 140 - 12- 22 - 06 - 18 - 25 - 18 - 10 - 120 -

10- 18 - 05 - 15 - 20 - 15 - 08 - 100 - 08- 14 - 04 - 12 - 15 - 12 - 06 - 80 - 06- 10 - 03 - 09 - 10 - 09 - 04 - 60 - 04- 06 - 02 - 06 - 06 - 06 - 02 - 40 -

02- 02 - 01 - 03 - 03 - 03 - 01 - 20 - 00- 00 - 00 - 00- 00 - 00 - 00 - 00 – SEN MOT REC EXP AUT COG SOC GLOBAL

Une fois ces opérations complétées, vous obtenez alors un profil vous permettant de visualiser les thèmes plus ou moins bien maîtrisés de même que

les catégories qui pourraient éventuellement être retenues comme objectifs à privilégier. De plus, les résultats obtenus par la même personne dans deux moments différents (par exemple, à chaque année) peuvent être comparés pour ainsi apprécier les gains que la personne fait ou encore les endroits où des

régressions sont manifestées.



VALIDATION

La présente échelle d’évaluation a été élaborée au milieu des années 90 (Beaudet, Jacques, Simard et Tremblay, 1997). Elle a fait l’objet de quelques présentations auprès d’intervenants spécialisés en réadaptation (Beaudet,

Jacques, Simard et Tremblay, 1998 ; Tremblay, 1999 et Tremblay, 2001). Suite à ces présentations, certains intervenants se sont montrés intéressés à participer à une étude de validité de l’échelle.

Description de l’échantillon

La grille EPDSP est utilisée auprès de 102 usagers durant les années 1998 et 1999. Les diverses analyses statistiques sont complétées à l’aide du logiciel Excel 97. Ces personnes proviennent de diverses régions du Québec. Leur âge varie entre 5 et 73 ans. La majorité est âgée entre 18 et 55 ans. Le tableau 3

indique la répartition des personnes évaluées selon l’âge et le sexe. L’âge est disponible pour 91 usagers et le sexe pour 96.

Tableau 3

Répartition des usagers selon l’âge et le sexe

Âge

Sexe 0-5 6-12 13-18 19-55 56+ Total

Féminin 1 1 1 33 0 36

Masculin 2 2 4 42 5 55

Total 3 3 5 75 5 91

La majorité des personnes vivent dans des re ssources spécialisées (foyer de groupe géré par des corporations privées). Le tableau 4 indique la répartition des personnes par milieu de vie (disponible pour 95 usagers).



Tableau 4

Répartition des usagers selon leur milieu de vie

Milieu n

Ressource spécialisée 35

Famille naturelle 20

Résidence de groupe 19

Ressource de type familiale 14

Résidence contractuelle 7

La validation de l’instrument est effectuée auprès de personnes présentant surtout une déficience intellectuelle profonde. Le tableau 5 illustre la répartition des personnes par niveau de déficience (disponible pour 90 usagers).

Tableau 5

Répartition des usagers selon leur niveau de déficience

Niveau n

Déficience moyenne 7

Déficience sévère 37

Déficience profonde 46

La grande majorité des personnes évaluées présente également d’autres

caractéristiques associées à leur déficience intellectuelle. Le tableau 6 indique les type de difficultés rencontrées (disponible pour 99 usagers). Il en ressort

que la majorité des usagers, pour qui l’échelle est complétée, présente des atteintes importantes du système nerveux central.



Tableau 6

Répartition des caractéristiques associées

à la déficience intellectuelle

Caractéristiques n

Aucune 14

Atteintes motrices 10

Atteintes du système nerveux central 56

Autisme 6

Trisomie 21 10

Troubles graves du comportement 3

La majorité des évaluateurs qui ont participé aux projets de validation

sont des éducateurs spécialisés. La plupart des évaluateurs connaissent la

personne depuis plus d’un an et sont en contact à chaque jour avec les usagers. Les tableaux 7, 8 et 9 indiquent de façon plus détaillée les caractéristiques des évaluateurs.



Tableau 7

Répartition des usagers selon le titre d’emploi

de l’évaluateur

Titre d’emploi de l’évaluateur n

Éducateurs spécialisés 62

Autres 34

Non disponible 6

Tableau 8

Répartition des usagers selon le nombre d’années

que les évaluateurs sont présents auprès d’eux

Présent depuis … n

Moins d’un an 5

1 à 5 ans 40

6 ans et plus 51

Indéterminé 4

Tableau 9

Répartition des usagers selon la fréquence

des contacts avec l’évaluateur

En contact n

Moins de1 heure/jour 23

2 à 6 heures/jour 27

7 à 12 heures/jour 42

Plus de 12 heures/jour 2

Indéterminé 6



Validité interne

Il est à noter que les analyses sont effectuées à partir d’un fichier

contenant les résultats transformés de la façon suivante : les cotes « O » sont considérées comme des réussites (1 point est accordé) tandis que les cotes « +- » et « N » constituent des échecs (aucun point n’est accordé). Les analyses disponibles dans le présent rapport ne tiennent pas compte des cotes « +- ».

Tableau 10

Corrélations moyennes entre les items pairs et impairs à chaque catégorie de l’échelle

Thèmes/catégories r Thèmes/catégories r Développement sensoriel Développement de l’autonomie Auditif 0,61 Alimentation : réflexes 0,44 Tactile 0,48 Alimentation : liquides 0,52 Visuel 0,76 Alimentat ion : solides 0,62 Alimentation : autonomie 0,60 Développement moteur Contrôle des sphincters 0,56 Réflexes 0,64 Habillage/ déshabillage 0,77 Position dorsale 0,47 Soins corporels 0,57 Position ventrale 0,72 Ramper 0,85 Développement cognitif Assis 0,59 Attention/ mémoire 0,61 Debout 0,48 Compréhension 0,60 Motricité fine 0,60 Utilisation des objets/jeux 0,62 Conceptuel 0,57 Développement de la communication : Résolution de problèmes 0,61 aspect réceptif Visuo -moteur 0,64 Interaction avec une personne 0,45 Connaissance des routines 0,69 Développement social Compréhension des consignes 0,69 Préalables 0,51 Réactions envers les gens 0,47 Développement de la communication : Initier des contacts 0,70 aspect expressif Conduites sociales 0,61 Production orale 0,57 Émotions 0,36 Expression des besoins 0,65 Échange conversationnel 0,57 Imitation sonore 0,76 Imitation gestuelle 0,77



Afin d’estimer la validité des divers items de l’échelle, une série de coefficients de corrélation est calculée. Dans un premier temps, les items pairs et impairs sont corrélés. Par la suite, la moyenne de ces corrélations est calculé

pour chaque catégorie de l’échelle. Le tableau 10 contient les résultats obtenus. La lecture de ce tableau indique que la majorité des catégories présente un niveau de cohérence interne satisfaisant.

Dans un deuxième temps, les résultats obtenus par les usagers à chaque thème de l’instrument sont corrélés avec le score global. Le tableau 11 illustre les coefficients de corrélation ainsi calculés. La lecture de ce tableau indique que l’organisation des thèmes semblent adéquate.

Tableau 11

Corrélation entre les scores obtenus à chaque thème de l’échelle et le score global

Thèmes r Développement sensoriel 0,85

Développement moteur 0,83

Développement de la communication : 0,85 aspect réceptif

Développement de la communication : 0,90 aspect expressif

Développement de l’autonomie 0,88

Développement cognitif 0,91

Développement social 0,82



Accords inter-juges

Le degré de précision des divers items de l’échelle est mesuré à partir de

calcul d’accords inter-juges. Pour ce faire, 16 intervenants ont demandé à des collègues de travail de compléter une deuxième fois (à l’aveugle) les questionnaires pour 22 personnes déjà évaluées. Les accords à chaque item sont calculés à partir de la formule suivante (nombre d’accords / nombre

d’accords+nombre de désaccords)X100. Par la suite, une moyenne pour chaque thème est compilée. Les résultats de cette démarche se retrouvent au tableau 12 et indiquent que globalement, les items sont relativement opérationnels.

Tableau 12 Accords inter-juges

Thèmes % accord Développement sensoriel 83%

Développement moteur 86%

Développement de la communication : 80% aspect réceptif

Développement de la communication : 80% aspect expressif

Développement de l’autonomie 84%

Développement cognitif 84%

Développement social 80%

Global 83%



Fiabilité test/retest La stabilité de la mesure dans le temps est cernée à partir d’une série de

calculs de la fiabilité test/retest. Pour ce faire, 22 usagers sont évalués à nouveau par les mêmes intervenants (n=17), après 2 à 3 semaines. Pour chacun des items, la même démarche que celle utilisée pour le calcul des accord inter-juges est utilisée. Au tableau 13, les divers résultats pour chaque thème

indiquent que l’instrument présente une bonne stabilité temporelle.

Tableau 13

Accords « test-retest »

Thèmes % accord Développement sensoriel 88%

Développement moteur 91%

Développement de la communication : 91% aspect réceptif

Développement de la communication : 90% aspect expressif

Développement de l’autonomie 91%

Développement cognitif 90%

Développement social 92%

Global 90%



Moyennes et écarts-types Le tableau 14 rapporte les moyennes et les écarts-types pour

chaque catégorie de l’instrument. La lecture des données ainsi obtenue montre que les diverses catégories sont composées d’items qui semblent présenter un niveau de difficulté conforme au niveau d’habiletés de la population à évaluer.

Tableau 14

Moyennes et écarts-types pour chaque thème

et chaque catégorie de l’échelle

Thèmes/catégories Moy. É.t. Thèmes/catégories Moy. É.t.

Développement sensoriel 66% 17 Développement de l’autonomie 54% 24 Auditif 63% 12 Alimentation : réflexes 68% 9 Tactile 76% 24 Alimentation : liquides 70% 14 Visuel 60% 12 Alimentation solides 67% 21 Alimentation : autonomie 39% 24 Développement moteur 64% 15 Contrôle des sphincters 40% 15 Réflexes 58% 3 Habillage/ déshabillage 44% 20 Position dorsale 79% 7 Soins corporels 52% 22 Position ventrale 67% 12 Ramper 59% 6 Développeme nt cognitif 33% 16 Assis 69% 12 Attention/ mémoire 39% 14 Debout 65% 8 Compréhension 39% 13 Motricité fine 51% 18 Utilisation des objets/jeux 43% 21 Conceptuel 24% 13 Dév. de la communication : 47% 17 Résolution de problèmes 32% 16 aspect réceptif Visuo -moteur 21% 12 Interaction avec une pers. 22% 15 Connaissance des routines 76% 10 Développement social 58% 19 Compréhension des consi. 43% 14 Préalables 82% 9 Réactio ns envers les gens 72% 12 Dév. de la communication : 44% 15 Initier des contacts 37% 13 aspect expressif Conduites sociales 36% 16 Production orale 59% 17 Émotions 63% 24 Expression des besoins 62% 10 Échange conversationnel 38% 10 Score global 53% 22 Imitation sonore 31% 10 Imitation gestuelle 29% 6



Distribution des résultats

Afin de permettre aux utilisateurs de la présente échelle de comparer les résultats d’une personne à celui du présent échantillon, le tableau 15 illustre la

répartition, en rang centile, des scores obtenus.

Tableau 15

Répartition des scores bruts en rang centile

Rang Scores brutes

SEN MOT REC EXP AUT COG SOC GLOBAL

100 43 76 32 59 91 61 41 392 73 31 54 84 47 40 365

90 42 71 29 50 78 43 38 334 41 69 27 46 75 37 36 310

80 40 66 26 43 73 34 31 291 39 65 25 40 71 33 29 280

70 38 62 24 36 65 29 28 261 35 59 22 30 60 23 25 257

60 34 54 21 28 58 21 24 242 32 50 19 27 56 15 22 225

50 28 48 18 24 55 10 20 206 25 43 16 23 51 09 19 189

40 23 41 15 20 49 07 17 173 21 40 13 17 44 04 15 157

30 20 35 12 14 41 03 14 146 16 28 09 10 34 13 123

20 15 23 06 08 30 02 12 116 12 17 04 05 26 01 10 105

10 10 12 01 04 19 07 68 07 06 01 09 03 45



CONCLUSION

L’échelle « Évaluation de la personne présentant une déficience

intellectuelle sévère ou profonde » permet de cerner précisément les diverses habiletés que possède une personne présentant une déficience intellectuelle sévère ou profonde. Comme nous l’avons mentionné auparavant, il est possible pour les intervenants de référer à divers programmes de réadaptation pour

élaborer des plans d’intervention permettant l’atteinte de nouveaux apprentissages ou encore, pour consolider des habiletés plus ou moins bien maîtrisées. Les résultats de l’évaluation peuvent également s’avérer fort utiles lorsque vient le temps pour l’intervenant de préparer le contenu d’une

consultation auprès d’autres intervenants.

Comme le mentionne Tremblay (1999; 2001), cette échelle permet d’obtenir une série d’informations fort pertinente à propos du niveau

d’habiletés que possède une personne présentant une déficience intellectuelle sévère ou profonde. La démarche d’évaluation à l’aide du présent instrument peut également être complétée en recourant à d’autres outils. Ainsi, le DASH II Matson, 1995) vise à fournir des informations complémentaires concernant la

possibilité que la personne évaluée présente des troubles de santé mentale. L’Inventaire de qualité de vie en milieu résidentiel, (Tremblay et Martin-Laval, 1997) vient quant à lui, offrir la possibilité à l’intervenant d’obtenir une appréciation de la qualité de vie de la personne.



RÉFÉRENCES AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1989). D.S.M.-III-R : Manuel

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Annexe A

L’Échelle « Évaluation de la personne présentant une déficience intellectuelle sévère ou profonde »

ÉVALUATION DE LA PERSONNE PRÉSENTANT UNE DÉFICIENCE INTELLECTUELLE SÉVÈRE OU PROFONDE Diane Beaudet, Line Jacques, Benoît Simard, Gaëtan Tremblay

Joliette, Québec: Centre de réadaptation La Myriade, avril 2001

- 1-

Nom de la personne : ________________________________ Sexe : q féminin q masculin Date de naissance : _________________________________Date de l’évaluation :_____________________________ Évaluateur : ________________________________________

Cochez toutes les cases qui s’appliquent.

La personne évaluée présente une déficience intellectuelle : q moyenne q sévère q profonde Incapacités physiques : q aucune incapacité majeure q non-voyante q malentendante q épileptique q en fauteuil roulant q alitée q état comateux ou semi végétatif q autre : ____________________________________________

Milieu résidentiel : q famille naturelle q R.T.F. q ressource contractuelle q résidence de groupe qautre : _____________________

La personne demeure à cet endroit depuis :

q moins de 6 mois q 7 à 11 mois q 1 à 5 ans q plus de 5 ans L’évaluateur est :

q un ami q un enseignant q un parent q un éducateur spécialisé q un travailleur social q autre :___________

L’évaluateur connaît la personne depuis :

q moins de 1 mois q 2 à 6 mois q 7 à 11 mois q 1 à 5 ans q plus de 5 ans L’évaluateur est en contact avec la personne :

q plus de 12hres/jour q 7-12 hres/jour q 2-6 hres/jour q moins de 1 hre/jour Diagnostics disponibles au dossier : _________________________ Médication : _____________________________________ _____________________________________________________________ _________________________________________________ _____________________________________________________________ _________________________________________________



- 2-

DÉVELOPPEMENT SENSORIEL : N + - O

1. Réagit à des bruits de forte intensité (sursauter, ouvrir/fermer les yeux, s'agiter,...). q q q 2. Bouge quand un bruit est produit. q q q 3. Réagit avec sa voix quand un bruit est produit. q q q 4. Diminue ou cesse son activité à l'audition d'un bruit. q q q

5. Tente de se tourner lorsqu'un bruit est produit en arrière d'elle. q q q 6. Bouge une partie de son corps vers la source sonore. q q q 7. Tourne la tête vers une source sonore qui se trouve dans son champ visuel. q q q 8. Dirige son regard vers la source sonore. q q q

9. Tourne la tête ou regarde vers la source sonore 5 secondes après l'émission d'un bruit. q q q 10. Prête attention à un signal sonore malgré la présence d'autres bruits dans son environnement. q q q 11. Tourne la tête dans la direction d'une source sonore qui ne se trouve pas dans son champ visuel. q q q 12. Se déplace vers une source sonore. q q q

13. Tourne la tête à plusieurs reprises lorsque deux sons sont entendus ou tente d'atteindre les q q q sources sonores. 14. Prête attention à différentes formes de musique. q q q 15. Prête attention à un me ssage parlé. q q q

16. Reconnaît des bruits significatifs dans son environnement (ex. : bruit du robot culinaire, q q q du micro-ondes, de la chasse d'eau, ...).

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNNTTT SSSEEENNNSSSOOORRR IIIEEELLL ::: TTAA CC TT II LL EE N +- O

1. Réagit de façon plus ou moins organisée et plus ou moins observable à divers stimuli tactiles. q q q 2. Réagit à une stimulation tactile (la toucher avec la main) par un comportement observable q q q

tel que vocalisations, mouvements d'une partie du corps, grimaces, ...



- 3-

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNN TTT SSSEEENNNSSSOOORRR IIIEEELLL ::: TT AA CC TT II LL EE (( ss uu ii tt ee ))

N +- O 3. Réagit à une stimulation à l'aide d'un vibrateur par un comportement observable (voir item 2). q q q

4. Réagit à une stimulation à l'aide d'une brosse par un comportement observable (voir item 2). q q q 5. Réagit à une stimulation à l'aide d'un morceau de glace par un comportement observable q q q (voir item 2). 6. Réagit à une stimulation à l'aide d'un objet pointu par un comportement observable (voir item 2). q q q

7. Effleure ou touche brièvement un objet qui lui est présenté. q q q 8. Atteint ou tente de prendre des objets qui lui sont présentés un peu hors de sa portée. q q q 9. Tient un objet placé dans la main. q q q 10. Explore la texture, la forme, la densité, la température d'un objet tenu dans les mains. q q q

11. Discrimine des objets semblables selon leur température (air chaud, air froid, eau chaude, q q q eau froide) 12. Discrimine des objets semblables selon leurs formes et leurs textures. q q q

DÉVELOPPEMENT SENSORIEL :

N +- O

1. Repère (tourne la tête vers) une source lumineuse. q q q 2. Fixe des yeux un objet pendant quelques secondes. q q q (Note : de 3 à 6, il s'agit d'une poursuite de la tête et des yeux simultanément à une distance de 40 cm. La ligne médiane désigne l'axe qui divise le corps en deux parties égales. Au visage, le

nez sert de point de repère.) 3. Poursuit un objet se déplaçant horizontalement dans un arc de 90 degrés sans croiser la ligne q q q médiane. 4. Poursuit un objet se déplaçant horizontalement en croisant la ligne médiane dans un arc de q q q 90 degrés ou plus.



- 4-

DÉVELOPPEMENT SENSORIEL : N +- O

5. Poursuit un objet se déplaçant verticalement et vers le haut en croisant la ligne médiane dans q q q un arc supérieur à 90 degrés. 6. Poursuit un objet, se déplaçant verticalement et vers le bas sur un parcours de 180 degrés. q q q (Note : de 7 à 13, il s'agit d'une poursuite visuelle, les yeux bougeant sans que la tête suive, à une

distance de 40 cm.) 7. Poursuit des yeux un objet se déplaçant verticalement, de haut en bas ou de bas en haut, q q q sur un parcours de 180 degrés. 8. Suit des yeux un objet qui disparaît. q q q

9. Suit des yeux un objet suivant un parcours circulaire. q q q 10. Suit des yeux un objet en mouvement, à une distance de 40 cm. q q q 11. Recherche des yeux un objet qui est tombé par terre. q q q 12. Suit des yeux un objet en mouvement au sol, à une distance de 3 mètres. q q q

13. Suit des yeux un objet suspendu à une distance de 3 mètres. q q q 14. Identifie des objets familiers. q q q 15. Identifie des objets semblables lorsque leurs positions sont changées. q q q

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNN TTT MMMOOOTTTEEEUUURRR ::: RR ÉÉ FF LL EE XX EE SS N +- O

1. Couchée sur le dos, présente une position asymétrique du corps lorsque sa tête est tournée q q q

d'un côté ou de l'autre (du côté où la tête regarde, les membres sont étendus; du côté opposé, les membres sont fléchis et ce, de façon non volontaire). 2. Présente une position d'hyperextension lorsque couchée sur le dos (la tête et le dos ont tendance q q q à s'arquer de façon exagérée et involontaire).



- 5-

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNN TTT MMMOOOTTTEEEUUURRR ::: RR ÉÉ FF LL EE XX EE SS (( ss uu ii tt ee )) N +- O 3. Présente une position d'hyperextension lorsqu'elle est assise et ce, avec ou sans support q q q

(la tête et le dos ont tendance à s'arquer, de façon exagérée et involontaire, si on touche la partie arrière de la tête avec la main ou avec un appui-tête). (Note : Ces réflexes sont pathologiques s'ils sont présents après l’âge de 3 mois. En ce sens, ils nuisent au développement moteur de la personne. S'ils sont observés, on doit s'attendre à une atteinte marquée du développement moteur et des cotes « +- » ou « N » aux items subséquents.)

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNNTTT MMMOOOTTTEEEUUURRR ::: PP OO SS II TT II OO NN DDOO RR SS AA LL EE N +- O 1. Émet des mouvements corporels volontaires dans la position allongée sur le dos. q q q 2. Présente un alignement corporel droit et symétrique (i.e. la personne présente la q q q capacité de maintenir la tête et le tronc dans l'axe du corps, les bras de chaque côté et les

jambes allongées). 3. Tourne la tête volontairement vers la source de stimulation. q q q 4. Se tourne de façon autonome sur le côté (à partir de la position décrite en 2). q q q 5. Se tourne de façon autonome sur le ventre (à partir de la position décrite en 2). q q q

6. S’assoie de façon autonome (à partir de la position décrite en 2). q q q

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNNTTT MMMOOOTTTEEEUUURRR ::: PP OO SS II TT II OO NN VV EE NN TT RR AA LL EE N +- O

1. Tourne la tête d'un côté ou de l'autre de façon volontaire. q q q 2. Tourne la tête du côté de la source de stimulation. q q q

3. Lève la tête de façon autonome lorsque couchée sur le ventre. q q q



- 6-

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNNTTT MMMOOOTTTEEEUUURRR ::: PP OO SS II TT II OO NN VV EE NN TTRR AA LL EE (( ss uu ii tt ee )) N +- O 4. Lève la tête et les épaules de façon autonome lorsqu'elle est couchée sur le ventre. q q q

5. Se tient en appui sur les avant-bras de façon autonome lorsqu'elle est couchée sur le ventre. q q q 6. Se tient en appui sur les bras étendus de façon autonome lorsqu'elle est couchée sur q q q le ventre (si cet item n'est pas acquis, passer aux items de la partie « ASSIS »). 7. Se tient en appui sur un bras étendu et cherche à atteindre un objet de l'autre, de façon q q q

autonome sans perdre l'équilibre lorsqu'elle est couchée sur le ventre. 8. Se tourne sur le côté de façon autonome à partir de la position couchée sur le ventre. q q q 9. Se tourne sur le dos « accidentellement » (i.e. en étant en appui sur un bras étendu, en perdant q q q l'équilibre et en roulant sur le dos).

10. Se tourne sur le dos de façon autonome lorsqu'elle est couchée sur le ventre. q q q 11. S'assoie seule à partir de la position couchée sur le ventre. q q q

DDDÉÉÉVVVEEELLLOOOPPPPPPEEEMMMEEENNN TTT MMMOOOTTTEEEUUURRR ::: RR AA MM PP EE RR // QQ UU AA TTRR EE PP AA TT TT EE SS N +- O 1. Bouge les bras et les jambes de façon volontaire lorsqu'elle est couchée sur le ventre. q q q 2. Pivote sur le ventre d'un côté comme de l'autre. q q q 3. Rampe à reculons lorsqu'elle est couchée sur le ventre. q q q

4. Rampe en avançant, le ventre touche par terre. q q q 5. Garde la position 4 pattes avec un support quelconque (ex. : mains, rouleau,...). q q q 6. Garde la position 4 pattes de façon autonome. q q q 7. Prend seule la position 4 pattes (à partir de n'importe quelle position initiale). q q q

8. Se berce d'avant-arrière en position 4 pattes. q q q 9. Se déplace en position 4 pattes. q q q



- 7-

DÉVELOPPEMENT MOTEUR :

N +- O 1. Tient sa tête droite lorsqu'on la tient assise. q q q

2. Se tient le haut du dos droit lorsqu'on la tient assise. q q q 3. Se tient le dos droit lorsqu'on la tient assise. q q q 4. Se tient assise en équilibre sur les mains, bras allongés vers l'avant. q q q 5. Se tient assise de façon autonome pour quelques secondes sans tomber. q q q

6. Se tient assise bien droit de façon autonome. q q q 7. Se tient assise de façon autonome et présente une réaction de protection vers l'avant q q q en faisant une extension des bras pour éviter de tomber. 8. Se tient assise de façon autonome et présente une réaction de protection vers les côtés en q q q

faisant une extension des bras pour éviter de tomber. 9. Se tient assise de façon autonome et présente une réaction de protection vers l'arrière en q q q faisant une extension des bras pour éviter de tomber. 10. Garde la position assise avec l'aide d'un support quelconque (ex. : siège de posture). q q q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR :

N +- O

1. Garde la position debout lorsqu'elle est placée dans cette position. q q q 2. Adopte la position debout en se tenant à un support quelconque. q q q 3. Adopte la position debout sans se tenir. q q q 4. Adopte la position debout sans se tenir mais à partir d'une génuflexion. q q q

5. Se tient debout avec un support quelconque. q q q 6. Se tient debout en équilibre. q q q



- 8-

DÉVELOPPEMENT MOTEUR : N +- O 7. Présente des réactions de protection vers l'avant en position debout en faisant une extension q q q des bras lors d'une chute.

8. Se déplace de côté en position debout avec support. q q q 9. Marche avec aide (soit physique ou soit technique comme une marchette). q q q 10. Marche de façon autonome. q q q

DÉVELOPPEMENT MOTEUR : N +- O 1. En position couchée sur le dos, suit des yeux les mouvements d'une stimulation visuelle q q q à partir de la ligne médiane vers la droite, vers la gauche, celle-ci se situant à 5 cm des yeux. 2. Agrippe un objet placé dans la main (réflexe de préhension). q q q 3. Tient un objet placé dans sa main pendant 3 secondes. q q q 4. Porte les mains devant le visage et les regarde. q q q 5. Tient un objet placé dans sa main pendant 10 secondes. q q q 6. Cherche à atteindre volontairement un objet tenu devant elle. q q q 7. Porte à la bouche un objet tenu dans une main. q q q 8. Explore un objet placé dans sa main en déplaçant ses doigts et ses mains sur l'objet. q q q 9. Lance rudement un objet sans direction intentionnelle. q q q 10. Transfère l'objet d'une main à l'autre. q q q 11. Tape des mains sur imitation. q q q 12. Roule une balle sur imitation. q q q 13. Place trois blocs dans un contenant sur imitation. q q q 14. Place 4 anneaux sur une cheville sans respecter nécessairement l'ordre de grandeur. q q q 15. Insère une grosse cheville sans nécessairement respecter l'ordre de grandeur. q q q 16. Monte une tour de 2 blocs après démonstration. q q q 17. Monte un tour de 5 à 6 blocs sans aide ni démonstration. q q q



- 9-

DÉVELOPPEMENT MOTEUR : N +- O 18. Tourne plusieurs pages d'un livre à la fois. q q q 19. Lance une balle avec intention sans souci de distance ou de direction. q q q 20. Enfile au moins 4 perles en moins de 2 minutes. q q q 21. Imite un trait tracé avec une préhension palmaire du crayon. q q q 22. Insère une cheville de grosseur moyenne dans un trou. q q q 23. Enlève l'emballage d'un bonbon avec support verbal mais sans aide physique. q q q 24. Tourne les pages d'un livre, une à la fois. q q q 25. Lance une grosse balle dans une direction donnée. q q q 26. Attrape un ballon lancé à une distance d'un mètre. q q q 27. Fait une encoche dans du papier tenu par une personne, avec des ciseaux à bouts ronds. q q q

DÉVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION / VOLET RÉCEPTIF : N + - O

1. Pleure à l'audition d'une voix « fâchée ». q q q

2. Cesse de pleurer, sourit ou se détend lorsqu'on lui parle calmement, doucement. q q q 3. Se montre attentive (en regardant, en arrêtant son activité en cours) à une personne qui q q q est près d'elle. 4. Répond, de façon indifférenciée, à la parole ou à la présence d’une personne. q q q

5. Répond adéquatement à différentes mimiques ou expressions du visage. q q q 6. Rit ou sourit lorsqu'une personne la taquine. q q q 7. Se montre attentive (en regardant, en arrêtant son activité en cours) à quelqu'un qui est q q q près d'elle et qui lui parle ou qui lui fait des gestes.

8. Reconnaît les gens qui lui sont familiers. q q q 9. Reconnaît la présence de gens non familiers. q q q 10. Recherche l'interlocuteur quand il entend son nom. q q q 11. Ignore l'interlocuteur lorsque ce dernier s'adresse à quelqu'un d'autre. q q q

12. Répond à des déplacements significatifs de personnes qui lui sont familières. q q q



- 10-

DÉVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION / VOLET RÉCEPTIF :

N +- O 13. Répond aux gestes naturels, significatifs d'une personne familière. q q q

14. Répond à des gestes codés d’une personne, produits en situation significative et q q q non accompagnés d'un message verbal.

DÉVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION / VOLET RÉCEPTIF : N +- O

1. Reconnaît certaine s routines s'inscrivant dans son rythme d'activités quotidiennes q q q (ex. : bain, repas, ...).

2. Reconnaît la séquence, le déroulement de certaines routines. q q q 3. Reconnaît la fin de certaines routines. q q q 4. Manifeste de l'inconfort ou du désarroi lorsque des changements sont inscrits dans les q q q routines ou les séquences connues.

5. Reconnaît les objets familiers qui sont utilisés dans le cadre de ses activités quotidiennes. q q q 6. Porte attention à l'objet manipulé par une personne significative (attention conjointe). q q q

DÉVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION /VOLET RÉCEPTIF : N +- O

1. Cesse l'activité en cours ou manifeste son désaccord lorsqu'elle entend « non ». q q q

2. Répond adéquatement à une consigne verbale composée d'un mot associé à un geste. q q q 3. Répond à des consignes verbales composées d'un mot sans être accompagnées de gestes. q q q 4. Connaît le nom des objets familiers (s'inscrivant dans les activités quotidiennes). q q q 5. Répond à « donne-moi _____ » lorsque l'objet visé est dans son champ de vision. q q q

6. Répond à « va chercher _____ » lorsque l'objet se trouve à l'extérieur de son champ visuel. q q q



- 11-

DÉVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION /VOLET RÉCEPTIF :

N +- O 7. Regarde les personnes appropriées lorsqu'elles sont nommées. q q q 8. Recherche l'objet ou la personne lorsque la question « où _____? » est posée. q q q 9. Identifie des parties du corps lorsque nommées avec ou sans gestes. q q q

10. Répond à des consignes doubles accompagnées de gestes (naturels ou codés) en situations q q q significatives. 11. Répond à des consignes doubles non accompagnées de gestes en situations significatives. q q q 12. Répond à des consignes impliquant des notions d'espace simples en situations significatives q q q

(ex. : sur, dessus, à côté, ...).

DÉVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION/ VOLET EXPRESSIF : N +- O

1. Crie, pleure. q q q 2. Émet des bruits indifférenciés. q q q 3. Bouge la langue dans différentes directions (le but poursuivi est l'exploration). q q q

4. Gazouille. q q q 5. Grogne ou émet des sons gutturaux. q q q 6. Produit des sons gutturaux en réponse à des stimuli. q q q 7. Babille de façon indifférenciée. q q q

8. Babille en variant les sons. q q q 9. Babille en réponse au babillage ou à des stimuli d'une autre personne. q q q 10. Émet des bruits différents des sons du langage, en effectuant des mouvements des lèvres, q q q de la langue ou de la tête.



- 12-

DÉVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION/ VOLET EXPRESSIF :

N +- O

11. Produit des sons s'apparentant aux sons de la parole (ex. : ppp, bbb, mmm, ...) q q q spontanément ou par imitation. 12. Produit des sons avec différentes intonations. q q q 13. Dit des mots de façon suffisamment claire (la production n'est pas nécessairement parfaite q q q

mais, on reconnaît le mot) en situation significative.


1. Se déplace vers la pièce où se trouve l'objet convoité. q q q 2. S'arrête devant l'endroit où se trouve l'objet souhaité. q q q 3. Pointe vers l'objet souhaité. q q q

4. Pointe vers l'objet désiré et vocalise. q q q 5. Crie, chigne, pleure, (ou toute autre manifestation non verbale) ou vocalise lorsqu'un objet q q q souhaité lui est retiré. 6.Se dirige vers un objet ou tend les bras vers un objet. q q q

7. Nomme ou fait un geste correspondant à l'objet désiré lorsqu'il est montré. q q q 8. Dit ou émet un geste correspondant à « non » quand l'objet souhaité est retiré. q q q 9. Manifeste sa faim (de façon verbale ou non verbale). q q q 10. Manifeste son inconfort (de façon verbale ou non verbale). q q q

11. Manifeste sa satisfaction, son bien-être (de façon verbale ou non verbale). q q q 12. Manifeste son besoin d'attention (de façon verbale ou non verbale). q q q 13. Repousse un objet qu'elle ne désire plus. q q q



- 13-


N +- O

14. Manifeste qu'elle veut encore l'objet ou qu'elle veut poursuivre l'activité en cours. q q q 15. Choisit l’objet souhaité lorsque deux objets lui sont présentés. q q q 16. Manifeste son ennui dans une activité. q q q


1. Signale à une autre personne qu'elle veut amorcer un échange (ex. : s'approche, crie, ...). q q q 2. Cesse son appel lorsqu'on la touche, s'approche ou lui parle. q q q 3. Attend pendant qu'une personne lui parle. q q q 4. Attend et reste attentive pendant que l'autre lui parle. q q q

5. S'éloigne de l'autre lorsqu'elle souhaite mettre fin à l'échange. q q q 6. Manifeste son désaccord lorsque l'échange se termine. q q q 7. Répond, de façon verbale ou non-verbale, à des gestes simples. q q q 8. Répond, de façon verbale ou non-verbale, à une demande simple (la réponse signifiant q q q

« OUI » ou « NON »). 9. Répète son message sur demande de l'interlocuteur. q q q 10. Insiste (de façon verbale ou non verbale) lorsque l'interlocuteur ne comprend pas ou refuse q q q la demande.

11. Exprime des messages verbalement ou non verbalement. q q q 12. Exprime des messages verbalement ou non verbalement qui sont compris au moins dans q q q 50% des cas par des interlocuteurs non familiers.



- 14-


N +- O

1. Imite ses propres sons. q q q 2. Imite un son, qu'elle possède déjà dans son répertoire, produit par une autre personne. q q q 3. Imite son propre babillage. q q q

4. Imite un nouveau son produit par une autre personne. q q q 5. Imite des sons de la parole (imitation immédiate). q q q 6. Imite (imitation immédiate) des mots (la production permet de reconnaître le mot mais, elle q q q n'est pas nécessairement bien maîtrisée).

7. Imite (imitation immédiate) des phrases courtes ou des expressions (la production permet de q q q reconnaître le mot mais elle n'est pas nécessairement bien maîtrisée). 8. Imite des sons, des onomatopées reliées à une situation sans que le modèle soit offert. q q q 9. Imite des mots (avec délai) dans la situation appropriée. q q q

10. Imite des phrases ou des expressions dans la situation appropriée (avec un délai entre la q q q présentation du modèle et l'exécution).


1. Imite des mouvements produits par une autre personne. q q q

2. Imite les déplacements d'une autre personne. q q q 3. Imite les déplacements d'une autre personne dans un contexte significatif. q q q 4. Imite des gestes des membres supérieurs. q q q 5. Imite des gestes des membres supérieurs en situation de conversation (la personne évaluée q q q peut être interlocuteur ou tout simplement observateur).



- 15-


N +- O 6. Imite des gestes des membres supérieurs en situations significatives. q q q 7. Reproduit des gestes un certain temps après que ces gestes soient produits. q q q 8. Reproduit des gestes un certain temps après que ces gestes soient produits, dans des q q q

situations pertinentes.

DÉVELOPPEMENT DE L’AUTONOMIE : N +- O

1. Déplace la tête du côté de la stimulation tactile autour de la bouche : q q q – vers le haut si on frotte la lèvre supérieure;

– vers le bas si on frotte la lèvre inférieure; – vers la droite ou la gauche selon que l'on frotte un des coins de la bouche

(réflexe des points cardinaux). 2. Présente une réaction de haut–le–coeur lorsque la partie arrière de la langue est touchée q q q (réflexe de vomissement). 3. Tète un objet introduit dans la bouche (réflexe de succion) q q q.

4. Mord un objet introduit dans la bouche (réflexe de morsure). q q q Les réflexes 1, 3 et 4 doivent disparaître afin de laisser le contrôle volontaire se développer. Le réflexe de vomissement doit demeurer : il s'agit d'un réflexe de protection. Il sera vif ou exagéré s'il peut être déclenché à la partie antérieure ou moyenne de la langue.



- 16-

DÉVELOPPEMENT DE L’AUTONOMIE :

N +- O

1. Ouvre la bouche à la stimulation physique de la tétine du biberon ou du verre. q q q

2. Ferme la bouche sur la tétine ou sur le bord du verre. q q q 3. Tète le liquide du biberon ou du verre tenu par quelqu'un d'autre. q q q 4. Garde le liquide sans s'étouffer ou sans tousser. q q q 5. Avale le liquide sans s'étouffer ou sans tousser. q q q

6. Ouvre la bouche à la vue du biberon ou du verre. q q q 7. Supporte le verre, tenu par quelqu'un, avec la lèvre inférieure, pendant le boire. q q q 8. Aspire le liquide du verre. q q q 9. Boit une gorgée au verre sans téter le liquide. q q q

10. Boit 2 à 3 gorgées de suite au verre sans perte et sans s'étouffer. q q q 11. Boit à la paille, en aspirant le liquide. q q q


1. Ouvre la bouche à la stimulation physique de la cuillère sur la lèvre inférieure. q q q 2. Ferme la bouche sur la cuillère. q q q

3. Garde la nourriture dans la bouche. q q q 4. Avale la nourriture sans s'étouffer ou sans tousser. q q q 5. Ouvre la bouche à la vue de la nourriture. q q q 6. Retire volontairement la nourriture de la cuillère avec la lèvre du haut. q q q

7. Garde la langue à l'intérieur de la bouche en avalant. q q q 8. Garde la langue à l'intérieur de la bouche en mastiquant. q q q



- 17-


N +- O

9. Garde les lèvres fermées en mastiquant. q q q 10. Mange la nourriture en purée lisse. q q q 11. Mange la nourriture en purée épaisse. q q q 12. Mastique des solides mous. q q q

13. Mastique des solides croquants sauf de la viande, des pelures de pommes ou des bonbons. q q q 14. Mastique tous les solides. q q q 15. Croque un solide en le tenant entre les dents et en le cassant avec la main. q q q 16. Croque un solide avec les dents. q q q


N +- O

1. Cherche à atteindre la cuillère tenue par une autre personne pendant le repas. q q q 2. Met les mains dans le bol de nourriture. q q q 3. Met les mains sur le verre (ou sur un biberon) tenu par une autre personne. q q q 4. Tient le verre (ou le biberon) à deux mains avec aide. q q q

5. Prend des morceaux de nourriture sur la table et les porte à la bouche. q q q 6. Prend le verre sur la table et le porte à la bouche. q q q 7. Dépose le verre sur la table. q q q 8. Retient une cuillère vide dans sa main et la porte à la bouche. q q q

9. Tient la cuillère avec aide et porte la nourriture à la bouche. q q q 10. Tient la cuillère sans aide et la porte à la bouche (peut en renverser). q q q 11. Porte, sans aide, la cuillère à la bouche. q q q



- 18-


N +- O 12. Remplit la cuillère avec aide. q q q

13.Remplit la cuillère sans aide mais avec une assiette à rebord. q q q 14.Remplit la cuillère sans aide avec une assiette régulière, sans renverser de nourriture. q q q 15.Pique des aliments à la fourchette, avec aide. q q q 16.Pique des aliments à la fourchette, sans aide. q q q

17.Tartine à l'aide d'un couteau. q q q 18.Coupe des aliments à l'aide d'un couteau. q q q


1. Montre une réaction corporelle suite à une stimulation de la région péri–anale. q q q 2. Fait une selle 1 à 2 fois par jour. q q q

3. Fait une selle solide une fois par jour. q q q 4. Urine à certains moments précis. q q q 5. Demeure propre (n'urine pas) pendant 2 heures. q q q 6. Indique que sa couche est souillée. q q q

7. Demeure assise à la toilette pendant 5 minutes. q q q 8. Peut déféquer à l'occasion, lorsqu'assise à la toilette. q q q 9. Peut uriner, à l'occasion, lorsqu'assise à la toilette. q q q 10. Urine ou défèque régulièrement à la toilette. q q q

11. Signifie son besoin d'aller à la toilette. q q q 12. Se rend à la toilette. q q q 13. Va à la toilette seule (peut enlever ses vêtements). q q q 14. Va à la toilette seule et se lave les mains. q q q



- 19-


N +- O

1. Coopère au déshabillage. q q q 2. Coopère à l'habillage. q q q 3. Enlève certains vêtements comme tirer ses bas, retirer un bonnet. q q q

4. Enlève un pantalon (avec aide pour les attaches). q q q 5. Enlève un chandail (avec aide pour les attaches). q q q 6. Met un pantalon (avec aide pour les attaches). q q q 7. Met un chandail (avec aide pour les attaches). q q q

8. Enlève un manteau (avec aide pour les attaches). q q q 9. Met un manteau (avec aide pour les attaches). q q q 10. Enfile des mitaines. q q q 11. Boutonne et déboutonne des boutons–pression. q q q

12. Boutonne et déboutonne. q q q 13. Ouvre et ferme une fermeture éclair. q q q 14. Met des vêtements munis de diverses attaches. q q q


1. Demeure dans le bain le temps nécessaire pour se faire laver. q q q 2. Laisse ses mains sous le robinet le temps de se faire laver les mains. q q q 3. Met du savon sur la débarbouillette. q q q 4. Se lave avec une débarbouillette. q q q

5. S'essuie les diverses parties du corps. q q q



- 20-


N +- O 6. Se lave et s'essuie la figure. q q q 7. Se lave et s'essuie les mains. q q q 8. Se laisse moucher le nez. q q q

9. Prend un mouchoir pour s'essuyer le nez. q q q 10. Se mouche. q q q 11. Se laisse brosser les dents. q q q 12. Tient une brosse à dents. q q q

13. Met la pâte à dents sur la brosse. q q q 14. Se brosse les dents seule. q q q

DÉVELOPPEMENT COGNITIF : N +- O

1. Anticipe des événements réguliers ou des routines de son quotidien. q q q 2. Anticipe des séquences dans des jeux familiers, après quelques essais. q q q

3. Anticipe des séquences dans des jeux familiers, après le premier essai . q q q 4. Se souvient de l'endroit où sont placés des objets et ce, après quelques minutes. q q q 5. Imite l'utilisation d'un nouvel objet par une autre personne quelques heures après avoir q q q observé l'action.

6. Range ses possessions à l'endroit où elles se trouvent habituellement ou va les chercher q q q là où on les retrouve généralement. 7. Imite des actions nouvelles impliquant la combinaison d'objets quelques heures après q q q avoir observé l'action.

8. Différencie ses possessions de celles des autres. q q q



- 21-

DÉVELOPPEMENT COGNITIF :

N +- O 9. Rapporte un objet domestique de l'endroit où il se trouve habituellement, sur demande q q q (par signe ou par la parole). 10. Va ranger des objets à l'endroit approprié. q q q

11. Récite ou mime une comptine ou une partie d'une chanson. q q q 12. Répète une séquence de 2 mots ou de 2 chiffres. q q q


1. Cherche du regard, porte attention à un objet qui sort de son champ visuel et qui fait du bruit. q q q 2. Regarde ou se déplace vers un objet qui tombe, roule ou rebondit. q q q

3. Cherche du regard, porte attention à un objet qui sort de son champ visuel (ou de la ligne q q q médiane), sans autres indices associés aux mouvements de l'objet (pas de mouvement brusque, pas de son, pas de changement de luminosité...). 4. Retrouve, reprend un objet déposé d'abord dans un contenant muni d'un couvercle troué. q q q

5. Tire sur une corde pour obtenir un objet hors de sa vue (caché par un écran ou tout autre objet). q q q 6. Atteint, retrouve un objet placé derrière une cache. q q q 7. Contourne un obstacle pour prendre un objet. q q q 8. Rapporte, sur demande, un objet placé dans une autre pièce (dans un endroit familier). q q q

9. Utilise un "outil" pour solutionner un problème (ex. : utilise un bâton ou un banc pour atteindre q q q un objet).



- 22-


N +- O

1. Porte sa main à la bouche. q q q 2. Explore des objets avec sa bouche. q q q 3. Joue avec un objet placé dans sa main. q q q

4. Accomplit quelques activités (3–4) avec des objets. q q q 5. Utilise des objets ayant des propriétés différentes dans diverses activités. q q q 6. Combine 2 objets de façon fonctionnelle. q q q 7. Imite des actions reliées à la fonction de divers objets. q q q

8. Joue spontanément avec une gamme d'objets (en utilisant leur fonction particulière). q q q 9. Imite les comportements, les habitudes des autres. q q q 10. S'engage spontanément dans les activités des autres. q q q 11. S'engage dans des jeux imaginaires (recours aux objets pour faire semblant de ...). q q q


N +- O

1. Réagit à un objet différent dans un groupe d'objets. q q q 2. Rit, sourit à une personne qui s'engage dans des comportements « bébé », enfantins ou encore q q q des agissements inattendus.

3. Est surprise, intriguée lorsqu'un objet disparaît ou cesse de fonctionner de façon habituelle. q q q 4. Pointe des objets ou des images par catégorie simple (ex. : les animaux, les aliments...). q q q 5. Classe des objets par catégorie. q q q 6. Connaît trois couleurs. q q q

7. Classe des objets selon leur couleur. q q q



- 23-


N +- O 8. Classe des objets selon leur calibre (gros/petit). q q q 9. Pointe, identifie un « rond » et un « carré ». q q q 10. Pointe, identifie « gros » et « petit ». q q q


N +- O

1. Répète une activité, un geste qui produit un effet recherché (par la personne). q q q 2. Persiste dans ses efforts pour obtenir un objet ou pour produire un effet. q q q 3. Répète une activité qui suscite une réaction chez les autres. q q q 4. Surmonte des obstacles pour se procurer un objet. q q q

5. Joue, utilise une diversité d'objets pour produire divers effets. q q q 6. Augmente l'activité en cours lorsque l'objet utilisé cesse de fonctionner. q q q 7. Essaie diverses alternatives pour mettre en action un objet qui cesse de fonctionner. q q q 8. Demande de l'aide à une autre personne pour résoudre un problème. q q q

9. Imite une autre personne qui tente de résoudre un problème. q q q 10. Résout un problème simple sans l'aide d'une autre personne. q q q


1. Place un cercle dans un tableau d'encastrement. q q q

2. Place un carré dans un tableau d'encastrement. q q q 3. Imite la construction d'un petit pont avec 3 blocs. q q q



- 24-


N +- O 4. Place un cercle et un carré dans un tableau d'encastrement, lorsque les deux formes sont q q q présentées simultanément. 5. Place une triangle dans un tableau d'encastrement. q q q

6. Trace une ligne horizontale. q q q 7. Trace une ligne verticale. q q q 8. Place le cercle, le carré et le triangle dans un tableau d'encastrement lorsque les trois formes q q q sont présentées simultanément.

9. Complète un casse–tête simple. q q q 10. Place correctement diverses formes dans une planche à encastrement. q q q 11. Trace un cercle. q q q 12. Trace une croix. q q q

13. Trace un carré. q q q

DÉVELOPPEMENT SOCIAL : N +- O

1. Regarde la personne qui se trouve près d'elle. q q q

2. Réagit à la voix. q q q 3. Se calme lorsqu'on la prend ou lorsqu'on la touche. q q q 4. Sourit spontanément. q q q 5. Présente diverses expressions faciales. q q q



- 25-

DÉVELOPPEMENT SOCIAL :

N +- O

1. Reconnaît certaines personnes. q q q 2. Sourit à une personne familière. q q q 3. Sourit lorsqu'on la touche ou lorsqu'on lui parle. q q q

4. Sourit lorsqu'on lui sourit. q q q 5. Sourit lorsqu'une personne s'approche. q q q 6. Sourit à la vue d'un objet favori. q q q 7. Suit des yeux ce que fait une personne. q q q

8. Demeure calme en attendant quelqu'un ou quelque chose. q q q 9. Réagit différemment face aux personnes familières et face aux étrangers. q q q 10. Accepte des objets de la part des autres. q q q 11. Accepte d'être guidée par la main. q q q

12. Discrimine son nom lorsqu'on l'appelle. q q q 13. Vient lorsqu'on l'appelle. q q q


1. Tente d'initier une interaction. q q q

2. Donne des objets à quelqu'un d'autre. q q q 3. Interagit avec des personnes familières. q q q 4. Établit un contact visuel lors d'une interaction. q q q 5. Imite les comportements des autres. q q q

6. Répète une activité qui provoque des rires. q q q 7. Joue, interagit avec les autres. q q q



- 26-


N +- O

8. Partage avec les autres. q q q 9. Offre des objets aux autres. q q q


N +- O

1. S'occupe à une activité près d'une autre personne. q q q 2. Écoute, en groupe, une histoire, une émission de télévision, etc. q q q

3. Attend son tour lorsque la personne qui s'occupe d'elle n'est pas disponible. q q q 4. Attend avant de jouer, lors de jeux de table, etc. q q q 5. Attend lorsqu'on lui demande. q q q 6. Attend le début d'une activité (ex. : s'asseoir à la table et attendre son repas). q q q

7. Salue les gens (ex. : tend la main pour saluer). q q q 8. Cherche à obtenir de l'aide. q q q 9. Initie de façon autonome, une activité de loisirs. q q q


1. Exprime, présente, au moins deux émotions comme le plaisir, la tristesse, la peur ou la détresse. q q q 2. Anticipe l'approche d'une autre personne. q q q 3. Montre des signes d'affection envers les gens de son entourage immédiat. q q q 4. Essaie de faire plaisir aux autres. q q q

5. Reconnaît la joie, la tristesse, la peur ou la colère chez les autres. q q q

Annexe B

La compilation des résultats à l’échelle « Évaluation de la personne présentant une déficience

intellectuelle sévère ou profonde »

ÉVALUATION DE LA PERSONNE PRÉSENTANT UNE DÉFICIENCE INTELLECTUELLE SÉVÈRE OU PROFONDE

Diane Beaudet, Line Jacques, Benoît Simard, Gaëtan Tremblay Joliette, Québec : Centre de réadaptation La Myriade, avril 2001

1

FEUILLES DE COMPILATION (1)

Nom de la personne :

Évaluateur : Date de l’évaluation :

DÉVELOPPEMENT SENSORIEL

+ / - oui Audition /16 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14 16

Tactile /12 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 Visuel /15 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14 15

Total /43 __ __

DÉVELOPPEMENT MOTEUR

+ / - oui Réflexes /3 __ __ 0 1 2 3

Dorsal /6 __ __ 0 1 2 3 4 5 6

Ventral /11 __ __ 0 2 4 6 8 10 11

Ramper/9 __ __ 0 2 4 6 8 9

Assis /10 __ __ 0 2 4 6 8 10

Debout /10 __ __ 0 2 4 6 8 10

Mot.Fine/27 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 27

Total /76 __ __

(1) La compilation peut également être effectuée à l’aide d’un tableur électronique. Contacter Gaëtan Tremblay au (450) 753-9600, poste 226



2

COMMUNICATION/VOLET RÉCEPTIF

+ / - oui Interaction /14 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14

Routines /6 __ __ 0 1 2 3 4 5 6

Consignes /12 __ __ 0 2 4 6 8 10 12

Total /32 __ __

COMMUNICATION/VOLET EXPRESIF

+ / - oui Oral /13 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 13

Besoins /16 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14 16

Conversation/12 __ __ 0 2 4 6 8 10 12

Imitation son. /10 __ __ 0 2 4 6 8 10

Gestuelle /8 __ __ 0 1 2 3 4 5 6 7 8

Total /59 __ __

AUTONOMIE

+ / - oui Préalables /4 __ __ 0 1 2 3 4

Boire/11 __ __ 0 2 4 6 8 10 11

Solides/16 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14 16

Alimentation /18 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Sphincters /14 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14

Habillage /14 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14

Soins corp. /14 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 14

Total /91 __ __



3

DÉVELOPPEMENT COGNITIF

+ / - oui Attention /12 __ __ 0 2 4 6 8 10 12

Cause/effet /9 __ __ 0 2 4 6 8 9

Jeu /11 __ __ 0 2 4 6 8 10 11

Conceptuel/10 __ __ 0 2 4 6 8 10

Réso.prob. /10 __ __ 0 2 4 6 8 10

Visuo-moteur/13 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 13

Total /65 __ __

DÉVELOPPEMENT SOCIAL

+ / - oui Préalables /5 __ __ 0 1 2 3 4 5

Réactions /13 __ __ 0 2 4 6 8 10 12 13

Interaction/9 __ __ 0 2 4 6 8 9

Conduites/9 __ __ 0 2 4 6 8 9

Émotions/5 __ __ 0 1 2 3 4 5

Total /41 __ __



4

PROFIL GLOBAL

43 - 76 - 32 - 59 - 91 - 65 - 41 - 407 -

39 - 74 - 30 - 56 - 88 - 60 - 38 - 380 -

36 - 70 - 28 - 53 - 85 - 55 - 36 - 360 -

34 - 66 - 26 - 50 - 80 - 51 - 33 - 340 -

32 - 62 - 24 - 47 - 75 - 48 - 30 - 320 -

30 - 58 - 22 - 44 - 70 - 45 - 28 - 300 -

28 - 54 - 20 - 41 - 65 - 42 - 26 - 280 -

26 - 50 - 18 - 39 - 60 - 39 - 24 - 260 -

24 - 46 - 16 - 36 - 55 - 36 - 22 - 240 -

22 - 42 - 14 - 33 - 50 - 33 - 20 - 220 -

20 - 38 - 12 - 30 - 45 - 30 - 18 - 200 -

18 - 34 - 10 - 27 - 40 - 27 - 16 - 180 -

16- 30 - 08 - 24 - 35 - 24 - 14 - 160 -

14- 26 - 07 - 21 - 30 - 21 - 12 - 140 -

12- 22 - 06 - 18 - 25 - 18 - 10 - 120 -

10- 18 - 05 - 15 - 20 - 15 - 08 - 100 -

08- 14 - 04 - 12 - 15 - 12 - 06 - 80 -

06- 10 - 03 - 09 - 10 - 09 - 04 - 60 -

04- 06 - 02 - 06 - 06 - 06 - 02 - 40 -

02- 02 - 01 - 03 - 03 - 03 - 01 - 20 -

00- 00 - 00 - 00- 00 - 00 - 00 - 00 -

SEN MOT REC EXP AUT COG SOC GLOBAL

l’Évaluation de la personne prÉsentant … · pour la catégorie « tactile » et 8 items...

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