Contacts Espace de réflexion éthique de Haute-NormandieCHU-Hôpitaux de RouenHôpital Charles-Nicolle1 rue de Germont76031 Rouen cedex

Françoise Blondel Tél. : 02-32-88-86-03Mail : francoise.blondel@chu-rouen.fr

Justine LeforestierTél. : 06-79-78-91-32Mail : projeterehn@gmail.com

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Plan d’accès

Entrée libre dans la limite des places disponibles

Chaque participant recevra un dossier documentaire

Des soins équitables en France aujourd'hui ?

Enjeux éthiques de l'accès aux soins

Mardi 18 novembre 2014

9h-17h

La Halle aux Toiles,

Rouen

Programme

10e colloque éthique

La Halle aux Toiles Place de la basse vieille Tour

L'Espace de réflexion éthique de Haute-Normandie a vocation à susciter et à coordonner les initiatives en matière d'éthique dans le domaine des sciences de la vie et de la santé.

A cette fin, il a pour mission d'être :

- un lieu de formation,

- un lieu de documentation,

- un lieu de rencontres et d'échanges interdiscipli-naires,

- un observatoire régional des pratiques éthiques inhérentes aux sciences de la vie et de la santé,

- un organisateur de débats publics,

- un lieu de partage des connaissances en lien avec les autres espaces de réflexion éthique régionaux ou interrégionaux (ERERI) et avec le comité consultatif national d'éthique (CCNE).

Comité d'organisation :

Camille Aboki, Marie-Emmanuelle Bellec, Françoise Beuret, Françoise Blondel, Christian Cartier, Isabelle Colly-Favré, Pierre Czernichow, Catherine Goubert, Yvon Graic, Jean-Cédric Hansen, Justine Leforestier, Christine Lefrèche, Hélène Lieury, Floriane Marchand, Patricia Neveu, Martin Reveillon, Jean-Philippe Rigaud.

Au P R O G R A M M E de votre journéeL'accès aux soins est-il équitable en France ?

Le colloque de l’Espace de Réflexion Ethique de Haute-Normandie sera consacré en 2014 à l'équité dans l’accès aux soins, qui a fait l’objet de travaux récents sur les aspects juridiques, économiques ou psycho-sociaux en France.

Le recours aux soins implique un équilibre complexe entre :

- une personne, liée à groupe social, qui perçoit un problème de santé et espère un bénéfice du recours à un professionnel de santé,

- et des professionnels de santé contraints par des impératifs techniques, organisationnels, économiques, ou juridiques, qui doivent accorder la même attention aux demandes de chacun.

Dans ce contexte, l’éthique tient à un dosage entre :

- l'équité, c'est-à-dire la justice attendue du système de santé, du terrain jusqu'au sommet de la graduation des soins, plus spécialisé,

- et la responsabilité individuelle, expression de l’autonomie des patients et des professionnels.

Le professeur Florence Jusot, économiste de la santé, ouvrira le colloque sur ces inégalités de recours aux soins, auxquelles elle consacre d’importants travaux de recherche.

Au cours de la journée, trois questionnements seront successi-vement explorés :

- Y aurait-il une « éthique des villes » et une « éthique des champs » ? La concentration de l'offre de soins en milieu urbain et la répartition disparate de groupes sociaux, font que l’accès aux soins n’est pas identique dans tous les territoires. L’unicité des valeurs qui président à l'accès aux soins sera interrogée.

- Tous les soins sont-ils également accessibles ? La qualité de la couverture sociale, l’accessibilité financière ou géographique, ou encore les représentations socio-culturelles de chacun, influencent-elles l’accès aux soins ? Les soins dentaires serviront d’illustration aux échanges.

- « A la recherche des soins perdus » : certaines personnes, en particulier celles en situation de vulnérabilité sociale, renoncent à des soins jugés pourtant nécessaires. A l’inverse, certaines demandes se heurtent à des refus de soigner de la part de certains professionnels. Peut-on se résigner à un tel constat ?

Le professeur Emmanuel Hirsch, clôturera ce colloque en dessinant les nouvelles perspectives pour l’éthique dans le champ de la santé en France.

13h45 SÉANCE D’APRÈS-MIDI : QUELLE ÉTHIQUE POUR LES SOINS DENTAIRES ?

Modérateurs : Dr Christian Cartier, Médecins du monde, Rouen

14h15 : Dr Fabien Cohen, Centre de santé, Paris

14h30 : Dr Hervé Moizan, Centre de soins dentaire, CHU-Hôpitaux de Rouen, Hôpital Saint-Julien

14h45 : Dr Eric De Falco, chirurgien-dentiste, Rouen

15h00 : Jean-Marc Venard, Directeur de la résidence Les jardins de Matisse, Rouen

15h15 Echanges : Soins dentaires : une éthique à part ?

15h45 TABLE RONDE :

ACCÈDER AUX SOINS : ENTRE RENONCEMENT AUX SOINS ET REFUS DE SOIGNER.

Animateurs : Emmanuèle Jeandet-Mengual, Conseil Régional de Haute-Normandie Bruno Anquetil, Agence régionale de santé de Haute-Normandie

Participants :

David Saint-Vincent, Directeur de la Passerelle, Elbeuf

Dr Laure-Elodie Anquetil, PASS du CHU-Hôpitaux de Rouen

Dr Patrick Daimé, Conseil départemental de l'ordre des médecins

Yvon Graïc, CISS de Haute-Normandie

16h45 Clôture Emmanuel Hirsch, professeur d'éthique

médicale à l'université Paris-Sud et directeur de l'Espace éthique de l'AP-HP.

8h30 Accueil autour d'un café

9h00 Allocutions d'ouverture

9h30 CONFÉRENCE INVITÉE : L'ACCÈS AUX SOINS EST-IL ÉQUITABLE

EN FRANCE ?

Florence Jusot, professeur à l'université Paris-Dauphine

10h15 Echanges avec la salle

10h30 SÉANCE DU MATIN : QUELLE ÉTHIQUE DE SOINS EN MILIEU RURAL ?

Modérateurs : Dr Jan-Cédric Hansen, médecin coordonnateur, EHPAD, Centre hospitalier d'Yvetot Hélène Lieury, infirmière coordinatrice, EHPAD, Centre hospitalier de Neufchâtel-en-Bray.

10h45 :

Expérience d'une équipe de gérontologie, Dr Jacques Frichet et Hélène Lieury, Centre Hospitalier de Neufchâtel-en-Bray

11h00 : Expérience d'une maison pour l'autonomie et

l'intégration des malades Alzheimer, Dr Jacques Frichet et Valentin Pascal, MAIA du Pays de Bray

11h15 :

Expérience d'une association des soins à domicile, Sabine Grivot et Amélie Colin, ADMR Evreux

11h30 Echanges : Ethique des villes, éthique des champs ?

12h15 Déjeuner libre