Alimentation :Faim et

fin de vie...

Congrès soins palliatifs

IXe journée régIonalede soIns pallIatIfs du centre

Jeudi 21 octobre 2010Palais des Congrès Vinci - Tours

limentation, faim et fin de vie. Voilà le défi que nous nous sommes imposés pour cette neuvième journée régionale des soins palliatifs en région centre.la touraine, terre gastronomique et vinicole reste un lieu privilégié pour les plaisirs de bouche. alors, parler à tours d’alimentation et de fin de vie, n’est-ce pas une gageure ?certainement, mais le sujet a fait rapidement l’unanimité. les thèmes abordés permettent d’embrasser un large panel de réflexions, autour du nourrir en fin de vie, de l’obstination déraisonnable des soins avec le douloureux problème de l’arrêt de l’hydratation et de la nutrition, qu’elles soient orales, entérales ou parentérales, du plaisir de bouche lors de cette phase de la vie, de la symbolique de l’alimentation où cet acte est perçu comme un acte de vie et de sollicitude. Quel sens donner à l’acte nourricier terminal ? Quelle place pour le goût et les sens dans cet espace-temps qui n’en est pas dénué ? comment, soignants, nous projetons-nous dans cet acte fait de don ?l’approche du concept à travers la loi leonettI doit nous interpeller jusque dans nos retranchements. les différents thèmes abordés, à la fois en séances plénières et en ateliers, doivent permettre à chacun d’entre nous de se projeter, au-delà du soin, au-delà de l’accompagnement, au-delà du nourrir. la démarche palliative prend ici tout son sens et l’approche multidisciplinaire redonne du sens à l’acte du nourrir et aussi à son arrêt.la réflexion éthique ne doit-elle pas prendre le pas sur tout le reste lorsque nourrir devient un soin déraisonnable ?Voilà, chers collègues, chers amis, chers confrères, le sens de votre prochain congrès.nous vous invitons à nous rejoindre bientôt, en touraine, pour aller au-delà des sens.

Le Comité Scientifique

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ADASPILBP 6006272403 LA-FERTÉ-BERNARD cedex

Président de l’ADASPIL : Dr Nicolas CHAPELSecrétaire d’organisation :Bénédicte LECLERC 06 08 04 87 38arespel@orange.fr

Comité Scientifique : Françoise ADICEOMCatherine ARROUILHElisabeth BARICHARDDr Raoul-Jacques BENSAUDEDr Nicolas CHAPELChristiane COMMEREUCDr Valérie DUCHENEBrigitte DISCEPOLIPatricia FLAMENTAnne FABRYDr Agnès HELIECatherine LANGLAISDr Maryvonne LE RUN GATINCharles-Hubert LEMAITREDr Sophie OLIVEREAUFlorence VAZOU-BELLAHCENE

Comité organisationnel :Françoise ADICEOMCatherine ARROUILHDr Raoul-Jacques BENSAUDELaurence BOUFFARTDr Nicolas CHAPEL Christiane COMMEREUCFlorence ETOURNEAUAnne FABRYPatricia FLAMENTBernadette GUERINKatia LABERGERECatherine LANGLAISDr Maryvonne LE RUN GATINBernadette PRIEURFlorence VAZOU-BELLAHCENE

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BULLETIN D’INSCRIPTION IXe journée régIonale

de soIns pallIatIfsdu centre

Nom ...................................................................................................................................Prénom .............................................................................................................................Fonction ...........................................................................................................................Établissement ...............................................................................................................Adresse ..........................................................................................................................................................................................................................................................................

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Code Postal ....................................................................................................................Ville ....................................................................................................................................Téléphone ........................................................................................................................

E-mail ................................................................................................................................

Inscription indiv. ou form. continue. . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 e

Étudiant (sur justificatif) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 e

Repas (facultatif) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 e

Demande de convention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(n° de formateur 24 37 02683 37)

TOTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mode de règlement

Paiement joint ..........................................................................................

à facturer à l’établissement .................................................................

Précisez : ..........................................................................................................................................................................................................................................................................

Chèque à établir à l’ordre de l’ADASPIL. Aucune inscription ne pourra être prise en compte sans règlement ou justificatif de prise en charge.

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Date et signaturedu participant

Bon pour accordEtablissement

A renVoyer à :ADASPIL • BP 60062, 72403 LA FERTE BERNARD cedex

Secrétariat d’organisation :Bénédicte LECLERC • 06 08 04 87 38 • arespel@orange.fr

Matin

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atelier 1 atelier 2 atelier 3 atelier 4

InscrIpTIOn ATeLIer(cochez 1 atelier par demi-journée)

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8h30 Accueil des participants 9h00 ouverture et allocutions de bienvenue

9h30 De la symbolique de l’alimentation à l’accompagnement Catherine Le Grand-Sébille, Socio-Anthropologue, Maître de conférences Faculté de Médecine Lille 2

Mécanismes physiopathologiques de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation Pr Denis Oriot, Département Pédiatrie CHU de Poitiers

Animateurs : Dr Maryvonne Le Run-Gatin, Équipe de Coordination Régionale, Chantal Neves, ARESPEL (CD 28)

10h45 Pause et visite des stands

11h15 Un atelier au choix sur les 4 proposés

12h15 Déjeuner

14h00 Un atelier au choix sur les 4 proposés

15h00 Pause et visite des stands

15h30 ethique et loi dite «Leonetti» Sophie Trarieux-Signol, Juriste, Ingénieur en Recherche Clinique, Unité de Recherche Clinique en Hématologie, CHU de Limoges

Place des proches dans l’arrêt de l’alimentation et/ou hydratation Dr Pascale Fouassier, Responsable du Centre de Soins Palliatifs Gériatriques, Hôpital Charles Foix d’Ivry

Animateurs : Dr Donatien Mallet, USP Luynes, Claude Chadorge, Coordinatrice de l’Entente Régionale JALMALV

16h45 Synthèse

17h00 Fin de la journée

PROGRAMME ATELIER 1

Animateurs : M. Péré, prof. Lycée Bayet

M. Papon, Psychologue EADSP28/EMSP Chartres

Le goût, les sens en fin de vie

Dr Sophie Roche-ForestierOncologue Radiothérapeute

Mathilde Leroy, DiététicienneClinique V. Hugo Le Mans

Variations sur le thème de la faim entre besoin,

demande et désirStéphanie Gasnier

Psychologue EADSP 41

ATELIER 2

Animateurs : Dr Bensaude, PSLV ToursF. Lahrache, Psychologue

EADSP45

Indications et contre-indications de la

gastrostomieDr Mohamed Smaïli

Chirurgien Digestif PSLV ToursDr J-François Réiant, Anesthésiste

Clinique de l’Alliance Tours

nourrir le souffle au passage du seuil

Gilles PorninAnthropologue Tours

ATELIER 3

Animateurs : P. Farot-Louise, IDE EADSP 18

Dr Dufresne EMSP Châteauroux

Au-delà du soin de boucheEquipe soignante

Pôle de Santé L. de Vinci Tours

Quand l’hydratation devient-elle déraisonnable ?

Dr Francine HirszowskiUSP Hôp. Paul Brousse Villejuif

ATELIER 4

Animateurs : Dr Hélie, EMSP ChinonF. Adicéom, ECR Tours

place de l’infirmière dans la suspension de l’hydratation

et de la nutrition entéraleIDE Equipes Mobiles de Soins

Palliatifs du Loiret

nourritures subtiles, plaisirs essentiels

Isabelle Diart, PsychomotricienneLaure Joly, Psychologue

USP de Luynes