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1

Les Réunionnais et l’alcool

Etat des lieux et spécificités

Colloque Régional

3 et 4 mars 2016 - FRAR

Pour un usage modéré et responsable de

l’alcool

Observatoire de la Santé – Océan Indien Monique RICQUEBOURG

Sommaire

2

Introduction

Les comportements

Les conséquences

Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool

Introduction

• Mise en place en 2001

• Demande du Comité de lutte contre la drogue

et de prévention des dépendances

• Financement par l’ARS OI (ex DRASS)

3

Tableau de bord sur les addictions à La Réunion

20

02

20

03

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

2015

Objectifs : • Mettre à disposition des indicateurs régionaux

• Faire apparaître les particularités locales

• Suivre les évolutions dans le temps


Introduction

4

Méthode Collecte, analyse, validation, mise à jour

et synthèse des données existantes

Ensemble des

addictions

Des partenaires

locaux & nationaux

Une trentaine de

sources mobilisables Plus d’une centaine

d’indicateurs identifiés

6 axes

d’observations

Addictions sans produit depuis 2008

- Ponctuelles ou permanentes

- Des bases de données, des enquêtes

Enquête Baromètre Santé

DOM 2014 (INPES)



Quelles fréquences de consommation ?

5 Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool

6

Les comportements vis-à-vis de l’alcool

Le produit psychoactif

le plus expérimenté

93% des Réunionnais (de 15 à 75 ans) ont déjà

expérimenté l’alcool en 2014

7% d’abstinents

Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)

(expérimentation : consommation au cours de la vie)


7


Fréquence d’usage de l’alcool à La Réunion en 2014 (Population 15-75 ans)


93% Expérimentateurs

au cours de la vie 81%

De consommateurs

au cours de l’année

35% De consommateurs

hebdomadaires

5% De consommateurs

quotidiens


8



API : au moins 6 verres en une occasion

Au moins une fois dans

l’année 35%

13% Au moins une fois dans

le mois

Au moins une fois par

semaine 4%

Fréquence de l’Alcoolisation Ponctuelle Importante (API) à La Réunion en 2014

(Population des 15-75 ans)

API : au moins 6 verres en une occasion


9



Ivresse répétée : au moins trois fois dans l’année / Ivresse régulière : au moins 10 fois dans l’année

Fréquence des ivresses à La Réunion en 2014 (Population des 15-75 ans)


54%

16% 8%

3%

Ivresses au coursde la vie

Ivresses dansl'année

Ivresses répétées Ivressesrégulières

10



Consommation à risque chronique : définie comme une consommation hebdomadaire supérieure à 21 verres pour les

hommes et 14 verres pour les femmes, ou une consommation hebdomadaire d’au moins 6 verres en une même occasion

5% des Réunionnais

ont une consommation à risque

chronique

Fréquence de la consommation à risque chronique d’alcool à La Réunion en 2014

(Population des 15-75 ans)



Que consomme-t-on?


12



Fréquence de la consommation hebdomadaire d’alcool à La Réunion en 2014

(Population des 15-75 ans), selon le type de boisson


Co

nso

mm

ati

on

heb

do

mad

air

e

13



Consommation quotidienne

Vins

2%

Autres alcools

3%

Fréquence de la consommation quotidienne d’alcool à La Réunion en 2014

(Population des 15-75 ans), selon le type de boisson


14


Sources : DRDDI, DNSCE * y compris les champagnes

Boissons alcoolisées déclarées mises à la consommation à La Réunion en 2014 (en

volume réel)


En volumes réels,

la bière est la boisson la

plus mise en

consommation (64%)

Bières importées

22%

Bières locales

42%

Vins* 23%

Rhum local 6%

Alcools forts locaux

2%

Alcools forts

importés 4%

573 000 hl d’alcool déclarés mis à la

consommation en 2014

(+9% par rapport à 2013)

15


Sources : DRDDI, DNSCE

* Alcools forts autres que le rhum

** y compris les champagnes

Boissons alcoolisées déclarées mises à la consommation à La Réunion en 2014 (en

hectolitres d’alcool pur)


69 900 hl d’alcool pur

déclarés mis à la

consommation en 2014

(+8% par rapport à 2013)

11,1 litres d’alcool pur

par habitant de 15 ans ou plus

à La Réunion en 2014


Qui consomme ?


17



Sex ratio H/F : indice comparatif entre les % chez les hommes et les % chez les femmes. Un indice >1 indique une sur-usage

chez les hommes par rapport aux femmes.

Les usages d’alcool selon le sexe à La Réunion en 2014 (en %)


3

Les hommes 3 fois

plus concernés

83

50

8,1

78

21 2,5

1

2

0

1

1

2

2

3

3

4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Consommation d'alcool aucours de l'année

Consommationhebdomadaire d'alcool

Consommation quotidienned'alcool

Hommes Femmes Sex ratio H/F

18


Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes). Sex ratio H/F : indice comparatif entre les % chez les hommes et les % chez les femmes. Un

indice >1 indique une sur-usage chez les hommes par rapport aux femmes.

Sex ratio H/F

Co

nso

mm

ati

on

he

bd

om

ad

air

e

Alcools

forts

4,4

Bières

4,0

1,7

Vins

Sex ratio H/F de la fréquence de

consommation hebdomadaire d’alcool à

La Réunion en 2014


Fréquence de la consommation

hebdomadaire d’alcool selon le type

de boisson à La Réunion, en 2014

47

20

71

23

13 8

23

6

38

10 4 2

0

1

1

2

2

3

3

4

4

5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Dan

s l

'an

née

Dan

s l

e m

ois

Au

co

urs

de

la v

ie

Dan

s l

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née

Rép

été

es

Co

ns

om

ma

tio

n à

ris

qu

ec

hro

niq

ue

Hommes Femmes Sex ratio h/F

19



Les consommations excessives ou à risque d’alcool selon le sexe à La

Réunion en 2014 (population 15-75 ans, en %)

Dans

l’année

Dans le

mois

API

Au cours

de la vie

Dans

l’année

IVRESSES

Répétées Consommation

à risque

chronique


4 4 4

Les hommes 4 fois

plus concernés par

une consommation à

risque chronique

38 36

Consommation d'alcool aucours de la vie

Consommation d'alcoold'alcool dans l'année

Consommationhebdomadaire d'alcool

15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans

20



Les usages d’alcool selon l’âge à La Réunion en 2014

(population 15-75 ans, en %)


Entre

92% et 95%

Entre

80% et 82%

42%

28%

21



Co

nso

mm

ati

on

heb

do

mad

air

e

Fréquences de la consommation hebdomadaire d’alcool à La Réunion en 2014, selon

l’âge et le type de boissons (population 15-75 ans, en %)

Alcools forts

1312 14

17

15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans

Bières

1926

19

13

15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans

Vins

10

20 25 32

15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans


22



44

14 18

6

24

0

13

0 0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans

API dans l'année API dans le mois

Ivresses dans l'année Ivresses Répétées

Les consommations excessives ou à risque d’alcool

selon le sexe à La Réunion en 2014 (en %)

Consommation à

risque chronique

Les 15-30 ans

3 fois plus concernés que les

61-75 ans



Quelles spécificités par rapport à la métropole?


24

Consommation quotidienne d’alcool chez

les 15-75 ans (en %)

Consommation hebdomadaire

d’alcool chez les 15-75 ans (en %)

Source : Baromètre Santé DOM 2014, Baromètre Santé 2014, Inpes


35

19 20 13

48 37

20 15

Ensemble Vins Bières Alcoolforts

Réunion Métropole

5,2

2,2 3,1

9,7 7,6

2,1

Ensemble Vins Autresalcools

Réunion Métropole

La Réunion : Moins de consommateurs … pour le vin


2 fois moins de consommateurs quotidiens d’alcool

25

Quantité d’alcool par habitant âgé de 15 ans et plus à La Réunion et en métropole

en 2014 (litres d’alcools purs)

Sources :

Réunion : DRDDI, DNSCE – exploitation ORS

Métropole : OMS, groupe IDA, Insee – exploitation OFDT

12,0

Métropole La Réunion

11,1

Vins : 7,0 L

Bières : 2,3 L

Spiritueux : 2,5 L

Autres : 0,2 L

Vins : 2,8 L

Bières : 2,9 L

Alcools forts : 5,4 L



26

Consommation excessive d’alcool

chez les 15-75 ans (en %)


* Alcoolisation Ponctuelle Importante (au moins 6 verres lors d’une

même occasion)

Consommations excessives

d’alcool un peu moins fréquentes

…mais quantités ingérées

plus importantes


5

8

16

35

8

9

19

38

Usage à risquechronique

Ivressesrépétées dans

l'année

Ivresses dansl'année

API* dansl'année

Métropole Réunion


Les Réunionnais et l’alcool:

Et les jeunes?


28


* Alcoolisation Ponctuelle Importante (au moins 6 verres lors d’une même occasion)


Fréquences des usages chez les jeunes de 15-25 ans à La Réunion en 2014


81%

5%

29%

10%

42%

13%

Expérimentation Usage régulier

Une fois dansle mois

APIrépétées

Expérimentation Ivresses répétées

USAGES IVRESSES API (Alcoolisation ponctuelle

importante)

29


Fréquence des usages d’alcool chez les jeunes de 17 ans à La Réunion en 2014 (en %)

Source : Enquête ESCAPAD 2008, 2011, 2014, OFDT

Usage régulier : Au moins 10 épisodes de consommation dans le mois

Ivresses répétées : Au moins 3 ivresses par an

API, alcoolisation Ponctuelle importante : au moins 5 verres en une occasion / API répétées : Au moins 3 fois au cours du dernier mois


30


Expérimentation alcool 81% 82% 1,0

Usage régulier d’alcool 5% 4% 1,3

Usage déclaré de produits à 17 ans selon le sexe à La Réunion en 2014 (en %)

Filles Garçons Sex ratio

G/F





Sex ratio G/F : indice comparatif entre les % chez garçon et les % chez les filles. Un indice >1 indique un sur-usage chez les garçons par

rapport aux filles.


API : 1 fois dans le mois 28% 29% 1,0

API répétées 14% 7% 2,0

Expérimentation ivresses 48% 36% 1,3

Ivresses répétées 18% 8% 2,3

31


Expérimentation alcool 81% 89% 1,1

Usage régulier d’alcool 5% 12% 2,4

Usage déclaré de produits à 17 ans à La Réunion et en métropole en 2014 (en %)

Métropole Réunion





Indice Métropole/ Réunion : indice comparatif entre les % en métropole et les % à La Réunion. Un indice >1 indique un sur-usage en

métropole par rapport à la réunion.


Indice

Métropole/

Réunion

API : 1 fois dans le mois 29% 49% 1,7 API répétées 10% 22% 2,2

Expérimentation ivresses 42% 59% 1,4

Ivresses répétées 13% 25% 1,9

32


3%

12%

9%

5%

14% 13%

5%

13%

10%

Usagerégulier

Ivressesrépétées

APIrépétées

2008

2011

2014

Evolution des usages déclarés à 17 ans à La Réunion (en %)







Quelles conséquences?


Les conséquences sanitaires

34 Colloque alcool – 05/03/2016

Source : Inserm cepiDc, Fnors (Score-Santé)

*Trois causes ont été identifiées comme causes de décès directement associées à l’alcool : ancer des voies aéro-digestives

supérieures (VADS), cirrhoses du foie et alcoolismes (troubles mentaux et du comportement liés à la consommation d’alcool)

Mortalité sous-

estimée

Autres causes de

décès : maladies

cardiovasculaires,

suicides, accidents,

homicides, …

La mortalité liée à l’alcool sur la période 2010-2012

à La Réunion (effectifs de décès)

35

Taux standardisés de mortalité liée à

l’alcool (taux pour 100 000 habitants) sur

la période 2010-2012

Sources : Inserm cepiDc, Fnors (Score-Santé)

* Décès survenant avant l’âge de 65 ans

Taux standardisé : taux que l’on observerait dans la région (commune, territoire de santé, …) si elle avait la même structure par âge que

la population de référence (ici la population de la France entière au RP2006). Un taux standardisé permet de comparer la situation de 2

territoires ou de 2 périodes en éliminant les effets liés aux différences de structures par âge


39

24 28 18

ensemble desdécès

Décèsprématurés*

Réunion Métropole

A La Réunion

Une mortalité en baisse

…

Forte mortalité

prématurée

7 décès sur 10

Surmortalité masculine

3 à 4 fois plus de décès

chez les hommes

La Réunion : surmortalité régionale liée à l’alcool


36

Sources : Invs, Paille F, Reynaud M. L’alcool, une des toutes premières causes d’hospitalisation en France. Bull Epidémiol

Hebd. 2015;(24-25):440-9. ttp://www.invs.sante.fr/beh/2015/24-25/2015_24-25_1.html

La Réunion en sur-recours hospitalier Taux de séjour pour dépendance 2 fois plus élevé


Répartition régionale des troubles liés à l’alcool en médecine, chirurgie, obstétrique

(MCO) : intoxication aigue vs syndrome de dépendance, France, 2011


37

Sources : Réseau OSCOUR® : services des urgences du CHU, CHGM et GEHR / Cire OI / ARS OI, DEAL Réunion, DGGN, DGPN,

INSEE, ANPAA 974, KAZOTE!


Une centaine de victimes sur les routes à cause de l’alcool en 2014

14 personnes tuées en 2014

5 300 recours aux urgences par an pour intoxication aigue liée à l’alcool en moyenne

(2012-2014)

15 recours par jour

2 200 personnes prises en charge en raison de leur consommation d’alcool dans les

structures spécialisées addictologie à La Réunion en 2014


38

Sources : Forces de l’Ordre (Police et Gendarmerie)

Les conséquences judiciaires

Dépistages d’alcoolémie effectués à La Réunion, 2010-2014

155 253 123 903

118 389 102 405

70 549

3% 4% 5% 4% 6%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

0

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

120 000

140 000

160 000

180 000

2010 2011 2012 2013 2014

Nombre de dépistages Taux de dépistages positifs


39

Sources : DEAL Réunion


Nombre d’accidents liés à l’alcool au volant à La Réunion

119 90 95 97 75 74

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Baisse du nombre

d’accidents

-38%

-9% sur l’ensemble des

accidents de la route


40

Sources : DGGN, DGPN, INSEE Exploitation OFDT (ODICER)


Interpellations pour ivresse sur la voie publique en

2014

Nombre d’Interpellations pour ivresse

sur la voie publique à La Réunion


41

Conclusions

• Moins de buveurs mais des quantités ingérées plus importantes pour les buveurs chroniques

• Des habitudes différentes par rapport aux types de boisson

• Des comportements masculins à risques

• Des jeunes très concernés par les usages excessifs d’alcool

Des comportements

spécifiques

• La Réunion, l’une des régions les plus exposées de France

• Des conséquences sanitaires et judiciaires importantes

• Une mortalité en baisse

Problématique de santé

ancienne et importante

• Connaître l’ampleur du phénomène et les spécificités régionales

• Suivre le phénomène dans le temps (périodicité des enquêtes)

• Comprendre le phénomène par une approche multidisciplinaire

Nécessité de connaître et de comprendre le

phénomène


MERCI DE VOTRE ATTENTION

42

Observatoire Régional de la Santé

Océan Indien 12 rue Colbert - 97400 St-Denis

Tél : 0262 94 38 13

Fax : 0262 94 38 14

Email : [email protected]

Site internet : www.ors-reunion.org

Partenaires ANPAA 974, ARS OI, Assurance Maladie, AVENTIS, CERP-SIPR,

CGSS, CHGM, CHU site Félix Guyon et site GHSR, Cire-OI, CSST-

CAARUD Kaz’Oté, COREVIH, DJSCS, Département de La Réunion,

DEAL Réunion (Direction de l'Environnement, de l'Aménagement et

du Logement), DRDDI, Française des Jeux, INSEE, INSERM,

FNORS, OFDT, PHARMAR, PIES, PMU, Préfecture de La Réunion,

Services de Police et Gendarmerie, SITAR, SOREDIP…

www.ors-reunion.org Financement : ARS OI


mailto:[email protected]

http://www.ors-reunion.org/






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