Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

Equipe IADE centre hospitalier ROLAND MAZOIN

LIMOGES 11 octobre 2014

Journée d’enseignement de l’ ALIADE

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

Au sujet des consultations d’IADE

Pas de trace dans le décret 2004-802 code santé publiquePas de trace dans les recommandations de la SFAR( bonnes

pratiques)Pas d’enseignement spécifique lors de notre formationPeu de publication (oxymag 2007) Abordés dans des mémoires ou TIPPeu d’études sur l’intérêt et l efficacité des consultations( à l’exception de la pédiatrie )

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

ANCIENNES

ORIGINALES

ANECDOTIQUES

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

1993 POUR LES CONSULTATIONS PRE- ANESTHESIQUES LA VEILLE DE L’ INTERVENTION

CONSULTATION PERSONNALISEE POUR LES ENFANTS

DIFFICILEMENT TRANSPOSABLES DANS LES AUTRES ETABLISSEMENTS

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

TROIS SORTES DE CONSULTATIONS

CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE LA VEILLE DE L’INTERVENTION

CONSULTATION PEDIATRIQUE A DISTANCE DE L’INTERVENTION

CONSULTATION HYPNOSE

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

LE CONTENU DE LA CONSULTATION informations sur :• Déroulement chronologique de la journée opératoire(horaire arrivée bloc-induction-réveil-retour chambre )• Technique anesthésique( AG- RA-PERIDURALE-BLOC-BLOC PLUS KT )• Présence de voie veineuse centrale• Douleur+++ (échelle numérique et EVA )• Retransfusion• Quelques informations sur la chirurgie (drain-sondes vésicale-gastrique )• Réponses aux interrogations, peur• Vérification dossier

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

Consultation la veille de l’intervention

• PAR L’IADE DE GARDE• APRES LA VISITE DU

MEDECIN

Consultation pédiatrique à distance de l’intervention

• APRES LA VISITE DU MEDECIN• PAR L’IADE QUI

ENDORMIRA L’ENFANT• EN PRESENCE DE LA

MAMAN• UNE SEMAINE AVANT

L’INTERVENTION

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIENretour des patients

La consultation la veille

Semble être:Complémentaire à la cs médicaleInstructiveSouhaitableIndispensableApporte :ConfiancePeut générer des interrogations

La consultation pédiatrique à distance de l’intervention

Les enfants aiment :Les informations ++++Connaître un seul IADE ++Les parents aiment :Les informations++Connaître un seul IADE ++++

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FORCES

• Petite équipe• Équipe soudée• Ancienneté au CH• Connaissance parfaite du

fonctionnement du CH• Nombre d’interventions

raisonnables

FAIBLESSES

• Nombreux patients d’ambulatoire échappant aux consultations

• Fin de programme après 21 heures

• Absence d’évaluation de l’efficacité

Les consultations d’IADE au CH ST-JUNIEN

OPPORTUNITES

• Création d’un poste équipe mobile douleur pouvant s’occuper également des patients d’ambulatoire

MENACES

• Saturation de l’équipe

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CONCLUSION

Rôle propre de l’IADERôle gratifiantSous développéNécessité d’évaluation scientifiqueProblématique de la pénurie de médecinsGlissement de tâchesLes IADE sont-ils volontaires ?Les médecins sont-ils d’accord ?

Des questions ?