Le tronc commun

C.Caussin

M. L. P. J. M.

• Homme de 46 ans• Origine portugaise• ATCD Ulcère 2009 avec H Pilori traitéHématurie microscopique non explorée• FDRLDL 2.17g/l TG 2.39g/l HDL 0.36g/lTabac actif 30p.a.

• Angor crescendo depuis 15j

• Douleur spontanée le 7.12.11 à 22H30

• Cs Urgences hôpital sans plateau technique interventionnel

• La douleur dure 1H00 régresse spontanément

• Tropo 0.28 à H+2H30

ECG aux urgences (sans douleur)

Coro 1H00 matin

How should I treat?• faut il faire la coro à 1H00 du matin (plus

de douleur)?

• Traitement antithrombotique

• Pontage?

• Angioplastie immédiate ou différée

• Choix de la technique de stent

• Diamètre et longueur du stent

• technique associée (evaluation bif + stenose Cx+ sténose IVP)

Prédilatation 3.5 15 mm

Stent 4.0 20 Promus Element

Résultat post provisionnal stenting+kissing

Contrôle OCT