LE SYSTÈME NERVEUXU.E 2.2

IFSI CHU AP

PROMOTION 2020-2023

COMPOSANTS DE L’INFORMATIQUE

Rappels

L’organisation et composition du système nerveux

Anatomie du système nerveux central

Anatomie du système nerveux autonome

SNA: Sympathique et parasympathique

AVANT DE RENTRER DANS LE VIF DU

SUJET… QUELQUES RAPPELS

Le système nerveux se compose de milliards

de neurones et de cellules gliales.

Réseau très complexe qui est en connexion

avec d’autres structures comme les muscles…

LIEN AVEC L’U.E 2.1Vous avez vu les principales cellules ainsi que le tissu du système nerveux…

… Nous pouvons donc partir sur le fonctionnement du système nerveux d’un point de vue anatomique et physiologique

L’ORGANISATION DU SYSTÈME NERVEUX

• Le système nerveux comporte l’ensemble des organes de commande de tous les éléments constitutifs de notre corps

• C’est l’ensemble des cellules vues dans le

2.1 qui assure sa composition:

réseau complexe

COMPOSITION DU SYSTÈME NERVEUX

SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC)SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE

(SNP)

3 FONCTIONS PRINCIPALES AU

SYSTÈME NERVEUX

• MOTRICITE

• SENSITIVITE

• INTEGRATION

ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL

L’ENCÉPHALELogé à l’intérieur de la boite crânienne,

l’encéphale comporte 3 parties:

• Le cerveau: 2 hémisphères, diencéphale

• Le cervelet

• Le tronc cérébral

LE CERVEAU

Le cerveau est volumineux dans la boite

crânienne

Son aspect est irrégulier: circonvolutions

Il est constitué de deux hémisphères, séparés

par une profonde scissure

Les autres scissures permettent de délimiter

les 4 lobes présents sur chaque hémisphères

• Le lobe frontal règle le comportement psychoaffectif et l’activité motrice

• Le lobe pariétal est le centre de la sensibilité générale

• Le lobe temporal contient les centres auditifs

• Le lobe occipital reçoit les messages nerveux visuels

CERVEAU ET LANGAGE

Autour du sillon latéral de l’hémisphère gauche, nous

retrouvons une sorte de boucle neurale impliquée

dans la compréhension orale du langage et sa

production par la parole.

À l’extrémité frontale de cette boucle, on trouve l’aire

de Broca, habituellement associée à la production du

langage.

À l’autre extrémité, plus précisément dans la partie

supérieure et postérieure du lobe temporal, se

situe l’aire de Wernicke, associée au traitement des

paroles entendues, autrement dit à l’input du

langage.

L’aire de Broca et l’aire de Wernicke sont connectées

par un important faisceau de fibres nerveuses appelé

le faisceau arqué.

SUBSTANCE GRISE ET SUBSTANCE BLANCHE

La substance grise est le lieu des opérations mentales et

du stockage des informations.

C’est la couche externe du cerveau ou cortex

Elle est composée d’un grand nombre de corps

cellulaires neuronaux: les régions des neurones qui

intègrent des informations.

Nous traiterons de la substance grise pour la moelle

épinière dans la partie correspondante

• La matière blanche contient les axones des cellules nerveuses entourées d'une gaine de

myéline protectrice

• La myéline, qui donne la couleur blanche, agit comme un isolant qui facilite la

transmission des signaux transmis par les

fibres nerveuses.

• La matière blanche est composée de faisceaux de fibres qui connectent les

différentes régions de matière grise et

transmettent les communications entre les

cellules nerveuses.

VASCULARISATION CÉRÉBRALE / BARRIÈRE HÉMATO-ENCÉPHALIQUE

présentation dédiée

• L’épiphyse ou glande pinéale joue un rôle majeur dans la régulation des rythmes biologiques

• Le thalamus a principalement une fonction de relais et d'intégration sensitivo-motrice, ainsi que de régulation

de la conscience, de la vigilance et du sommeil

• L’hypothalamus, en lien avec l’hypophyse intervient dans le contrôle d'une large gamme de fonctions

corporelles comportementales, incluant la reproduction,

la thermorégulation, le contrôle du rythme circadien ou

encore la faim.

Le diencéphale

LE CERVELET

LE CERVELET

• Il est situé dans la partie postérieure et inférieure du crâne, en dessous du

cerveau

• Aspect plissé

• Il traite les informations provenant de l’aire motrice du tronc cérébral et des

récepteurs sensoriels:

• Coordination des mouvements

• Maintien de l’équilibre

• Régulation du tonus musculaire

LE TRONC CÉRÉBRAL

Le tronc cérébral est une portion dilatée de l’encéphale. Il présente 3

parties qui sont, de bas en haut :

- la moelle allongée (bulbe rachidien)

- le pont (protubérance annulaire)

- le mésencéphale (pédoncules cérébraux)

Le tronc cérébral renferme les centres végétatifs importants qui contrôlent des

fonctions vitales comme:

• La respiration

• Les battements cardiaques

• La pression artérielle

• La digestion…

C’est également le lieu de naissance et de passage des grandes voies motrices

et sensitives: 12 paires de nerfs crâniens

LA MOELLE EPINIERE

La moelle épinière, ou moelle spinale est une structure du système nerveux

central située au sein de la colonne vertébrale.

Elle démarre à partir du bulbe rachidien, situé au niveau du tronc cérébral,

se prolonge dans le canal vertébral, et se termine avec le cône médullaire

au niveau des vertèbres lombaires

De forme cylindrique, la moelle épinière est constituée de deux substances :

• Une substance grise, au centre, constituée des corps cellulaires des neurones

• Une substance blanche, à l’extérieur, constituée d’axones, c’est-à-dire les prolongements des neurones

• Ainsi que du canal de l’enpendyme: passage du LCR

FONCTIONS

Le rôle de la moelle épinière est la transmission d’informations nerveuses.

• Informations sensorielles. Les voies nerveuses afférentes correspondent aux neurones sensoriels, transmettant les informations sensitives vers le cerveau.

• Informations motrices. Les voies nerveuses efférentes correspondent aux neurones moteurs, transmettant les influx moteurs vers les différentes régions du corps.

• Afin de coordonner les messages afférents et efférents, la moelle épinière correspond au centre de commande qui permet la jonction entre le cerveau et les

membres. La moelle épinière est également impliquée dans les réactions dites

réflexes.

LES PROTECTIONS MÉCANIQUESDU SNC

Comme vous avez pu le voir avec le premier TD sur les généralités en anatomie,

le corps humain est composé de cavités

L’encéphale et la moëlle épinière sont des structures qui doivent

« impérativement » être protégées afin d’assurer leurs rôles

LA BOITE CRÂNIENNE• Protection osseuse

• La boite crânienne repose sur le rachis cervical et maintien en antérieur le massif

facial.

• Elle a également d'autre fonctions :

• cavités de résonance pour le chant et la voix

• cavité de thermorégulation

• La boite crânienne est composée de deux parties:• La voute est formée de plaques osseuses, soudées entre elles par des sutures

extrêmement solides

• Notion importante chez le nouveau-né et le jeune enfant: Les fontanelles pour le développement de l’encéphale

• Fermeture vers l’âge médian de 2 ans

• Le plancher ou base du crâne est limité par l'os occipital en arrière et la partie supra-orbitaire de l'os frontal en avant. Il est percé de trous laissant

passer les différents éléments innervant ou permettant la circulation sanguine

à l’intérieur du crâne

LES MÉNINGES

Il s’agit du deuxième système de protection

du SNC

Les méninges se comparent à des enveloppes

protégeant le SNC contre diverses agressions

Présence au niveau de l’encéphale et de la

moëlle épinière

Rôle également de nutrition et dans

l’immunité

3 COUCHES DIFFÉRENTES DE PROTECTIONS

LA PLUS EXTERNE: LA DURE-MÈRE

L’INTERMÉDIAIRE: L’ARACHNOÏDE

CELLE EN CONTACT AVEC LE PARENCHYME:

LA PIE-MÈRE

LA DURE MÈRE• Couche la plus externe

• Composée de 2 couches:

• couche épidurale en contact avec l’os

• Couche méningée en contact avec l’arachnoïde

• Formation de plis à certains endroits du crâne: les sinus veineux

• Au niveau du rachis:

• Espace épidural pour pratiquer la péridurale

L’ARACHNOÏDE

• Ressemble à une toile d’araignée

• Composée de fibres élastiques

• Elle ne contient pas de vaisseaux sanguins

• Villosités arachnoïdiennes qui se jettent dans les sinus veineux: drainage du Liquide Céphalo Rachidien (LCR) « usagé »

• Cas particulier de l’espace sous arachnoïdien en mettre en lien avec le LCR

LA PIE-MÈRE

• Méninge en contact avec le cerveau

• Parcourue par des vaisseaux sanguins

LE LIQUIDE CÉPHALO RACHIDIEN

• 3ème système de protection du SNC

• Ou Liquide Cérébro-Spinal

• Abréviation la plus connue: LCR

• Couleur « eau de roche »

• Circulation dans le cerveau et autour du SNC

• Liquide présentant très peu de cellules

• Le LCR provient du drainage sanguin: barrière très fine ne laissant pas passer

les cellules

FONCTIONS DU LCR

• Flottabilité du cerveau

• Amorti les chocs

• Alimente le cerveau en nutriments

• Nettoie le cerveau de ses déchets

Attention: différence entre le LCR et la barrière hémato-encéphalique

OÙ EST LE LCR?SA FABRICATION?

• Le liquide cérébrospinal est produit dans les ventricules cérébraux en filtrant le plasma

sanguin, au niveau des plexus choroïdes.

• Les plexus choroïdes sont constitués d'un amas de vaisseaux sanguins, séparés du

ventricule par une membrane composée

d'épendymocytes

• Résorption du LCR dans l’espace sous arachnoïdien

• Production moyenne de 600ml par jour

• Circulation du LCR dans les ventricules puis dans le canal de l’épendyme tout au long

de la moëlle

LE RACHIS OU COLONNE VERTÉBRALE

Système de protection de la moelle épinière

La colonne vertébrale est la partie du squelette qui fait la jonction entre la tête au bassin

Le rachis maintient la tête au-dessus du bassin, en positions debout et assise.

La colonne vertébrale est divisée en 3 parties mobiles, de haut en bas:

• le rachis cervical,

• le rachis thoracique

• le rachis lombaire

A ces niveaux les vertèbres s’articulent entre elles

La colonne vertébrale est composée de vingt-quatre

vertèbres :

• sept vertèbres cervicales avec une importance +++ sur la

C1 « Atlas » et la C2 « Axis »: C1 à C7

• douze thoraciques ou dorsales: T1 à T12

• cinq lombaires: L1 à L5 Attention la Moelle épinière s’arrête

au niveau de L2

• Zone pelvienne avec une première partie:

• Le sacrum avec cinq vertèbres sacrées de S1 à S5

• Le coccyx: extrémité inférieure du rachis avec un

nombre variable de 4 à 5 vertèbres

• La vertèbre est l’unité segmentaire de la colonne

• La configuration anatomique « générale » d’une vertèbre:• le corps vertébral

• les pédicules

• les apophyses articulaires supérieures et inférieures

• l’isthme ( impliqué dans le spondylolisthésis par lyse isthmique notamment)

• les lames gauche et droite

• l’apophyse épineuse

• les apophyses transverses

• Deux vertèbres sont solidement reliées par un complexe disco-ligamentaire:

• un disque intervertébral

• les deux capsules articulaires

• des ligaments (ligament longitudinal antérieur et postérieur, ligament jaune, inter-épineux et supra-épineux

C’est ce qui va créer la mobilité de la vertèbre par rapport à une autre

De profil, elle présente

des courbures physiologiques parfaitement compensée

s entre elles. Ces courbures sont appelées “cyphose” et

“lordose”

La colonne vertébrale assure principalement deux

fonctions : mécanique et neurologique

LES MÉNINGES AU NIVEAU DU RACHIS

PONCTION LCR / PÉRIDURALE…

PASSONS MAINTENANT AU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE…

CE QU’IL FAUT COMPRENDRE…

Le système nerveux périphérique (SNP) est

la partie du système nerveux formée des

ganglions et des nerfs à l'extérieur

du cerveau et de la moelle épinière.

Sa fonction principale est de faire circuler

l'information entre les organes et

le système nerveux central (SNC)

• Le SNP n'est pas protégé par les système de protection que nous avons pu voir ultérieurement

• Il n'est pas non plus recouvert par la barrière hémato-encéphalique qui assure l'isolation du SNC. Ce manque de défense

laisse le SNP beaucoup plus exposé aux lésions mécaniques et aux

toxines

Les nerfs spinaux prennent leurs origines au niveau de la moelle épinière.

Chez l'homme, il existe 31 paires de nerfs spinaux : 8 cervicaux, 12 thoracique, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 au niveau du coccyx

RAPPELEZ-VOUS LES 3 PRINCIPALES FONCTIONS DU SYSTÈME NERVEUX:

- MOTRICITÉ-SENSIBILITÉ-INTÉGRATION

C’EST BIEN PARCE QUE NOUS AVONS UN SNC ET UN SNP QUE NOUS ALLONS POUVOIR RÉALISER LES 3

FONCTIONS

SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC)SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE

(SNP)

POUR COMPRENDRE…

• Des actions vont être sous MA VOLONTÉ

• D’autres NON…

Système nerveux somatique + système nerveux autonome

SYSTÈME NERVEUX SOMATIQUE

• Il permet d'interagir avec le monde extérieur en participant à l'équilibre et la

motricité

• Pour cela l'innervation somatique commande le tonus et la contraction des muscles du

squelette: actions soumises à la volonté

• Il transmet les informations sensorielles (voie afférente) jusqu’au centre de coordination et

de commande centrale, afin en retour

d’avoir une activation des voies efférentes

et donc la production d’une réponse

SYSTÈME NERVEUX AUTONOME OU VÉGÉTATIF

• Il ne gère pas les mécanismes volontaires

• Fonctions internes comme l’homéostasie, la respiration, les battements cardiaques, la

digestion…

• Innervation des organes internes: viscères

• Il comprend trois sous-systèmes :• Le système nerveux orthosympathique

• Le système nerveux parasympathique

• Le système nerveux entérique système digestif

https://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_nerveux_orthosympathiquehttps://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_nerveux_parasympathiquehttps://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_nerveux_ent%C3%A9rique

Les neurones sensoriels de ce système

transportent les informations des viscères

au système nerveux central.

Les moto-neurones du SNA innervent les

parties motrices des viscères, qui sont pour

la plupart constituées de muscles lisses à

une exception près, le muscle cardiaque.

FONCTIONS DU SNA SYMPATHIQUE / PARASYMPATHIQUE

SNA SYMPATHIQUE OU

ORTHOSYMPATHIQUE

L'activation du système nerveux sympathique

prépare l'organisme à l'action. En réponse

à un stress, il orchestre la réponse dite de

combat ou de fuite qui entraîne une

dilatation des bronches, une accélération de

l'activité cardiaque et respiratoire, une

augmentation de la tension artérielle, une

dilatation des pupilles, une augmente de la

transpiration, une diminution de l'activité

digestive…

Ce système est associé à l'activité de

deux neurotransmetteurs :

la noradrénaline et l'adrénaline

http://www.psychomedia.qc.ca/neurologie/2009-06-21/qu-est-ce-qu-un-neurotransmetteurhttp://www.psychomedia.qc.ca/lexique/definition/noradrenalinehttp://www.psychomedia.qc.ca/lexique/definition/adrenaline

L'activation du système nerveux

parasympathique, à l'inverse, correspond à

une réponse de relaxation.

Il induit un ralentissement général des

fonctions de l'organisme. Le rythme

cardiaque et l'activité respiratoire sont

ralentis et la tension artérielle diminuée.

SAUF: La fonction digestive et l'appétit

sexuel sont favorisés.

Ce système est associé au neurotransmetteur

acétylcholine

http://www.psychomedia.qc.ca/lexique/definition/acetylcholine

Une présentation sera également dédiée pour la réalisation d’un mouvement volontaire et d’un

mouvement réflexe

EN RÉSUMÉ

MERCI DE VOTRE ATTENTION