Le sport après 50 ans,Dc JC Jouanin

• Perte des capacités fonctionnelles: Faire la part de la désadaptation à l’exercice liée à la sédentarité des capacités physiques restantes

• Prescrire le sport

Niveau d’activité et âge

Capacité fonctionnelle et âge

Capacité fonctionnelle et âge

Masse maigre et âge

Capacité fonctionnelle, âge et exercice

FC max théorique et âge

? Astrand: FC max=220-âge? Spiro: FC max=210-0,65*âge

? FC à l’entraînement: intensité FC réserve=FC max-FC repos

Variables CV de repos et à l’exercice (âgé vs jeune)

? Repos: FC identique, VES diminué, PA augmentée.

? Exercice: FC max diminuée, PA âgé >> PA jeune, DC max diminué / sensibilité catéchol diminué, augmentation de la post-charge (diastole), diminution extraction périph de l’O2, diminution de la masse musculaire

FC récup., âge et sport (d’après Brouha)

90

95

100

105

110

115

120

125

130

0 1 2 3 4

FC (bpm)

récupération (min)

40 - 50 ansn = 110

20 - 40 ansn = 1400

A

Epreuve fonctionnelle respiratoire

? CV (-20%), VR (+25%), VR/CPT (40%),

? VEMS/CV (-13%)

? Dyspnée d’effort

VO2 max et âge

2025303540455055606570

0 10 20 30 40 50 60 70 80âge (années)

VO2 max (ml.min-1.kg-1) B

Ligaments et âge

Articulations sport et âge

Fibres musculaires et âge

ST+++

Muscle et âge: raideur

Vieillissement cellulaire

Examen d’aptitude au sport

• Sportif de toujours• Débutant• Sujet qui se remet au sport: danger

? Epreuve d’effort ?? Oui si ancien sportif ou sportif vétéran? Sédentaire qui se met au sport: fonction de

l’état physique du sujet

Facteurs de risque

? Non modifiables:? Âge, sexe, génétiques, antécédents

personnels

? Modifiables:? Habitudes hygiéno-diététiques, sédentarité

Prescrire le sport? Prise en charge perso.? 50% de la VO2 max? Intensité max: 10 MET(1 MET=3,5 ml.min-1.kg-1 VO2)

? 1h marche, 30 min course * 3 fois/ sem

? But: 70% de la FC max théorique (120 bpm à 50 ans)

Sports d’endurance

Sports d’endurance et âge

Activité physique et âge:la marche

VO2, âge et entraînement

FC, âge et entraînement

Intensité de l’exercice et % FC max

Entraînement cardiovasculaire âge et fatigue

Effets de l’entraînement sur VO2

Amélioration du VO2 (>60 ans) (en fonction du niveau de VO2 initial)

Durée de l’entraînement et gain de VO2 (> 60 ans)

Effets de l’intensité de l’entraînement sur VO2 (>60 ans)

Facteurs de risque et effets de l’activité physique

? Lipides (cholestérol, triglycérides) +? PAS et PAD +? Tabac ?? Glycémie +? Poids et obésité +? comportement, personnalité +? ECG, ESV, HTVD +? Coagulation sanguine +? CV, VEMS +

Glycémie, sport et âge

Insuline, sport et âge

Entraînement et hyperglycémie

Effets de l’entraînement en endurance sur le muscle

Sportifs vétérans