LE CRLB-VIRTUEL un projet novateur alliant le Web 2.0, la

téléréadaptation et les services à distance Brigitte Fillion, chargée de projet, CRLB-Virtuel

François Thibault, coordonnateur clinique, Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture

Membre du consortium

opérant le

Projet ayant reçu le soutien financier de :

Plan de la présentation

» Le CRLB-Virtuel

» Le développement Web

˃ Lancement des répertoires

˃ Perspectives futures

» La téléréadaptation

˃ Historique

˃ Projets

» Conclusion

» Questions

Orientation stratégique 2008-2013

« Être à la fine pointe de nouvelles technologies

sur les plans de la connaissance et de l’utilisation

de celles-ci, et contribuer à leur développement

afin de mieux remplir notre mission,

dont l’accès aux services ».

Novembre 2008 : naissance d’un projet d’établissement

Le CRLB-Virtuel vise un ensemble de stratégies visant la réalisation d’activités en utilisant les technologies de l’information et de la communication.

CRLB-VIRTUEL

Développement Web

Téléréadaptation

PATMP

Programme encéphalopathie

orthophonie

Programme des cliniques spécialisées

Services conseil à distance

Ressources humaines impliquées

» Chargée de projet

» Étudiants

» Bénévoles

» Usagers des programmes de réadaptation au travail et TÉVA

» Stagiaires

» Technicien en informatique CAAT

» Divers collaborateurs du Centre (intervenants, chefs de programmes, services informatiques)

Le développement Web

Projet de recherche de doctorat

» Développement d’un modèle d’évaluation des technologies de l’information (TI) auprès de la clientèle ayant une déficience physique : ˃ revue de la littérature

˃ questionnaire visant l’étude des besoins technologiques (2010, N = 500 usagers du CRLB)

˃ dépôt d’article à titre de recension des écrits

˃ réalisation de groupes de discussion auprès d’usagers, de professionnels et de gestionnaires avec dépôt de rapports préliminaires en automne 2011

˃ bourse étudiante/CRIR

Objectifs

» Centraliser l’information pertinente en lien avec les besoins des usagers, destinée à la clientèle et aux intervenants.

» Favoriser le sentiment d’être en collectivité tout en visant l’autodétermination.

» Offrir divers moyens d’échanges entre usagers.

˃ Finalité… contribuer à la participation sociale et à la qualité de vie des usagers.

Les applications du développement Web On clique pour le CRLB Virtuel :

une mine de renseignements utiles pour les personnes avec une déficience physique

Répertoire des lieux de santé accessibles

» Outil de référence qui cote le niveau d’accessibilité des cliniques pour les personnes se déplaçant en FR manuel et motorisé sur l’île de Montréal.

» Évaluation des lieux de santé (GMF, cliniques réseaux, dentistes, ophtalmologie).

» Approche par CLSC CSSS : ˃ CLSC : médecin généraliste sans rendez-vous, dentiste et

optométriste. ˃ CSSS : allergologue, cardiologue, chirurgien général,

dermatologue, endocrinologue, gastro-entérologue, gynécologue, interniste, médecin de famille, neurologue, ophtalmologiste, orthopédiste, ORL, pneumologue, radiologue, rhumatologue, urologue.

Répertoire des lieux de santé accessibles (suite)

» Éléments techniques répertoriés (appareil de mammographie, table hydraulique, balance et appareil d’optométrie)

» Mise à jour :

˃ interactions par le biais du Web par les utilisateurs (personne DP, intervenants, professionnels de la santé)

˃ partenariats (université, autres organismes)

˃ financement extérieur

Répertoire de loisirs et sports accessibles

» Outil de référence qui cote le niveau d’accessibilité les lieux de loisirs et sports sur l’île de Montréal pour les personnes qui se déplaçant en FR manuel et motorisé, ainsi que l’accessibilité des services selon le concept d’accessibilité universelle pour la DM, DV et DA.

» Catégories d’installations : ˃ Centres de loisirs

˃ Grands parcs et parcs de quartier avec piscine

˃ Piscines intérieures

˃ Arénas

˃ Bibliothèques

˃ Maisons de la culture

Partenaires

Répertoire de loisirs et sports accessibles (suite)

» Été 2011 : ˃ évaluation des installations de l’Est

En partenariat avec AlterGo

» Été 2012 : ˃ évaluation des installations de l’Ouest en cours

En partenariat avec AlterGo et le Centre de réadaptation Constance-Lethbridge

» Mise à jour : ˃ interactions Web par les utilisateurs (personne en DP,

intervenants, professionnels de la santé)

˃ partenariats (universités, autres organismes)

˃ financement extérieur

Partenaires

Démonstration des répertoires

www.luciebruneau.qc.ca

Perspectives futures de développement Web

» Répertoire des ressources

˃ Mise en ligne décembre 2012

Outil de référence qui centralise les principales ressources externes utiles à la clientèle avec une déficience physique.

» Application de suivi systématique

Outil qui offrira la possibilité aux professionnels du CRLB de faire des suivis de façon sécurisée auprès de la clientèle par le biais d’une interface Web.

» Médias sociaux

Poursuite de l’utilisation des diverses applications de médias sociaux (Facebook, Twitter, YouTube) pour former une communauté virtuelle.

La téléréadaptation et l’intervention à distance

Expérience au PATMP (2003)

» Introduction de la visioconférence traditionnelle comme moyen de prestation de services pour les cliniques de mobilité auprès de trois établissements.

» Éléments positifs : ˃ amélioration de l’accès aux cliniques de mobilité ˃ résultats comparables à ceux obtenus lors de cliniques

traditionnelles ˃ avantages économiques et pratiques :

≥ déplacements des intervenants réduits ≥ facilité d’accessibilité aux services

˃ autres perspectives cliniques

Expérience au PATMP (2003) - suite

Défis

» Importants changements pour les équipes concernées : temps d’adaptation

» Confiance en la pratique professionnelle à distance et partage des responsabilités

» Perception d’alourdissement de la tâche

» Ajustements dans la façon d’organiser le travail/formalisation des procédures

» Appui des ressources internes de l’établissement

» Bien cibler les usagers

Bilan du projet provincial (2008)

Objectif : implanter la visioconférence dans tous les établissements de réadaptation pour les personnes ayant une DP au Québec.

Formation40,3%

Administrative36,3%

Clinique23,4%

TYPE D'UTILISATION

ACTIVITÉS %

Formation

Formation 28,4 %

Recherche 11,9 %

Administrative Rencontre 36,3 %

Clinique

PII/PSI/Discussion de cas

11,2 %

Consultation à distance

7,8 %

Intervention 4,4 %

Les projets d’intervention à distance visés par le CRLB-Virtuel

Objectif - Intervention à distance

» Offrir un nouvel accès aux services du CRLB aux usagers ayant de la difficultés à se déplacer en raison de leur condition et des différents obstacles environnementaux, le tout afin que ces derniers puissent bénéficier de services à domicile ou en CHSLD.

˃ Finalité … atteindre les objectifs de l'intervention clinique visant la participation sociale et la qualité de vie des usagers.

Trois secteurs du CRLB visés par les activités de visioconférence

» Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture

» Programme pour les personnes présentant une encéphalopathie /orthophonie

» Les cliniques spécialisées

PATMP – La problématique

» Existence d’une clientèle ayant difficilement accès aux services des équipes du PATMP.

» Besoin d’un médecin autorisé à prescrire les aides techniques.

» Pénurie de médecins au CRLB + obligation d'assurer des périodes de garde dans l'établissement.

» Majorité des établissements visités équipés de visioconférence traditionnelle.

» Salles de visioconférence traditionnelle conçues pour recevoir un usager et une équipe pour évaluation.

PATMP - Modalités d’intervention

+

Internet

À l’extérieur

Au CRLB

Données encryptées

» Évaluation de la mobilité et de la posture de la clientèle.

» Médecin demeure au CRLB durant les périodes de garde; ergothérapeute et technicien en orthèses/prothèses sont à distance avec l’usager.

» Échanges bidirectionnels du son et unidirectionnelle de l’image.

Au PATMP –Phases du projet

1. Équipement fixe de visioconférence

2. Équipement mobile avec lien Internet 3G et lien téléphonique standard

3. Équipement mobile avec lien Internet 3G et lien téléphonique Bluetooth

Au PATMP – Résultats à ce jour

» Avantages ˃ Amélioration de l’accès et de la flexibilité ˃ Modalité permettant l’atteinte des cibles fixées ˃ Résultats comparables à ceux obtenus lors de cliniques

traditionnelles » Défis

˃ Changements pour les équipes concernées ˃ Confiance en la pratique professionnelle à distance ˃ Ajout à la tâche des cliniciens qui se déplacent ˃ Ajustements dans la façon d’organiser le travail/formalisation

des procédures ˃ Appui des ressources internes de l’établissement ˃ Bien cibler les usagers

Au PATMP – Résultats (suite)

22

7

2 0

11

0 0

5

2 2

7 7

0

5

10

15

20

25

no

mb

re d

'usa

gers

Total = 65

Nombre d’usagers évalués en clinique de mobilité par le biais de la visioconférence mobile en 2011 (19 cliniques)

Programme encéphalopathie Modalités d’intervention

À l’extérieur

Au CRLB

Données cryptées

» Projet présenté au CQA pour la certification de Milieu novateur

» Intervention clinique pour une durée 12-16 semaines à raison d’une rencontre par semaine combinée aux thérapies régulières.

» Orthophoniste demeure au CRLB. Échanges bidirectionnels (image et son) en temps réel avec l’usager à domicile.

» Accès Internet haute vitesse chez l’usager.

Les cliniques spécialisées

» Clinique d’accès aux aides technologiques

» Clinique pour les personnes ayant une maladie neuromusculaire

Essais à la Clinique d’accès aux aides technologiques

» Usager atteint d’une dystrophie musculaire de Duchenne nécessitant l’assistance ventilatoire 24/24.

» Voix variable avec certains moments intelligibles.

» Intervention pour l’apprentissage d’un logiciel de communication par le biais de la téléréadaptation et l’accès à distance de son ordinateur :

˃ orthophonie depuis janvier 2012

˃ ergothérapie - début des séances en octobre 2012

Projet de visioconférence à la Clinique des maladies neuromusculaires

» Rendre disponible un poste de visioconférence portatif à des fins d’utilisation au sein de la clinique permettant : ˃ questionnaire de dépistage effectué par l’infirmière

˃ offre de services spécialisée et surspécialisée à distance;

˃ intégration des technologies aux milieux cliniques en offrant l’avantage de la disponibilité du matériel clinique spécialisé

˃ planification du transfert des usagers en région

˃ optimisation des salles de réunion au CRLB et du temps des cliniciens

Succès de l’implantation

=

Avantages

+

Adaptation de la pratique professionnelle

Période de questions

La parole est à vous…