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La santé publique: kesako?

Les concepts:� De Santé

�De santé publique

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Historique de la Santé

Au XIXème sièclela santé = absence de maladie physique.

Au XX sièclela santé = ressource

En 1946La santé= concept global

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La Santé

�Définition de l’OMS (1946)« La santé est un état de complet bien-être

physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. »

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Les facteurs influençant la santé

Promotion de la santéphysique, mentale et sociale

Facteurs démographiques:� répartition des populations par age � politique gouvernementale de la planification familiale� concentration urbaine et dissémination rurale� migrations

Facteurs socio économique:� habitat� urbanisation et aménagement rural � mode de vie� situation de l’emploi

Facteurs psychoculturels:� scolarisation :� mentalité des populations devant les problèmes sanitaires� coutumes, croyances, traditions

Facteurs géographiques:� richesses naturelles�climat�communications

Facteurs politiques:� planification économiques et sociale� législation sanitaire� aide internationale

Facteurs sanitaires:� État des connaissances médicales et nutritionnelles

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Des facteurs aux modèles

Selon les facteurs pris en compte pour un problème donné, il existe une

interprétation différente et donc des solutions ou stratégies différentes =

modèles différents

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Les 3 modèles de santé qui influencent l’approche de la santé

�EXEMPLE :Quels sont selon vous les causes des

lombalgies ?Le rhumatologue

Réponse : Hernie discale ou arthroseStratégie : AINS, Ceinture lombaire, kiné,

chirurgie

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Les 3 modèles de santé qui influencent l’approche de la santé

� EXEMPLE:

Quels sont selon vous les causes des lombalgies ?

L’infirmière d’éducation :

Réponse : Surcharge pondérale, mauvaise position, manque d’exercice physique, stress, mauvaise literie.

Stratégie : Régime alimentaire, PDL, réentraînement au sport, sophrologue ostéopathe, Dunlopillo

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Les 3 modèles de santé qui influencent l’approche de la santé

� EXEMPLE :

Quels sont selon vous les causes des lombalgies ?Le travailleur social :

Réponse : Stress, mauvaises conditions de travail, d’habitat et l’absence de formation

Stratégie : Ergonomie, changement d’emploi, lutte syndicale pour amélioration des conditions de travail, lutte contre habitat insalubre

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Les 3 modèles de santé qui influencent l’approche de la santé

� Le modèle biomédical

�Le modèle de comportements sains

�Le modèle socio environnemental

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DE LA SANTE A LA SANTE PUBLIQUE

La santé publique

est une approche à la fois transversale, et interdisciplinaire

qui combinele préventif et le curatif.

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LA SANTE PUBLIQUE

Médecine clinique Santé Publique

Traite de la maladie Traite de la santé

S’intéresse à un individu

Approche curativePromotion de la santé,

prévention de l’apparition de la maladie

Utilise les méthodes épidémiologiques,

législatives, sociologiques

Utilise les méthodes thérapeutiques

Approche par pathologie

S’occupe de groupe de personnes et de populations

Approche par public cible par facteurs de risques

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LA SANTE PUBLIQUE

�La santé publique est la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie, d’améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus.

�par le moyen d’une action collective concertée.

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OBJECTIFS DE LA SANTE PUBLIQUE

�Réduire les décès évitables

�Réduire les incapacités évitables

�Réduire les inégalités face à la santé

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LES DETERMINANTS DE SANTE

�Définitions �Sont les éléments observés dont on

estime qu’ils ont une influence sur la santé.

�Sont les éléments qui vont essayer d’éclaircir les caractéristiques de l’état de santé d’une population déterminée.

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LES DETERMINANTS DE SANTE

Environnement culturel/éducation Habitat et zone de résidence

Accès à l'eau et à la nourriture Activité/Chômage

Revenus Conditions de travail

Réseaux sociaux

Environnement culturel/éducation Habitat et zone de résidence

Accès à l'eau et à la nourriture Activité/Chômage

Revenus Conditions de travail

Réseaux sociaux

Déterminants environnementauxDéterminants environnementaux

Psychologie, style de vie Sexualité

Mode de nutrition

Psychologie, style de vie Sexualité

Mode de nutrition

Déterminants comportementauxDéterminants comportementaux

Prévention Accès aux soinsPrévention Accès aux soins

Déterminants liés au système de santéDéterminants liés au système de santé

Biologie, physiologie Génétique

Âge / Sexe

Biologie, physiologie Génétique

Âge / Sexe

Déterminants biologiquesDéterminants biologiques

État de santéÉtat de santé

Déterminants fondamentaux

Déterminants intermédiaires

Déterminants proximaux

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LA SANTE PUBLIQUE # SANTE COMMUNAUTAIRE

�Communauté ? �Communautarisme?

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LA SANTE PUBLIQUE # SANTE COMMUNAUTAIRE

Notion de communauté� Une communauté peut-être définie

comme étant 1 groupe d’individus liés par des intérêts, des aspirations, des valeurs communes.

� Cette communauté peut être géographique (village, quartier), et temporaire.

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LA SANTE PUBLIQUE # SANTE COMMUNAUTAIRE

Le diagnostic communautaireC’est un processus de recherche-action qui

permet à la communauté�d’identifier ses principaux problèmes de

santé�de mobiliser les ressources pour les

résoudre.

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LA SANTE PUBLIQUE / SANTE COMMUNAUTAIRE

Concept de responsabilité communautaire de santé

� La communauté est acteur de son propre développement au lieu de se contenter dans un rôle de bénéficiaire passif.

� Elle appréhende les situations� Analyse les problématiques

� Tente d’apporter des solutions en commun

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LA SANTE PUBLIQUE / SANTE COMMUNAUTAIRE

Pour se faire, la santé communautaire suppose l’intervention de 3 catégories de partenaires :

� Les groupes de population

� Les professionnels de santé

� Les élus et responsables locaux

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LA SANTE PUBLIQUE / SANTE COMMUNAUTAIRE

� Les groupes de population: qui se considèrent solidaires face aux problèmes qui les affectent.

� Les professionnels de santé: L’action de santécommunautaire se distingue de l’action de santépublique par le fait qu’elle instaure des relations différentes entre les professionnels de santé et la collectivité.

� Les élus et responsables locaux: en tant que gestionnaires de l’espace de la collectivité.

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Différences santé publique santé communautaire

�Le comportement des acteurs est différent: �La santé publique gère la situation sanitaire

d’une collectivité passive.

�La santé communautaire exige l’implication et la participation de la communauté pour sa propre santé.

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Synthèse

� L’ approche est à la fois transversale, et interdisciplinaire

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Synthèse

�Un champ d’actions qui combine (médecine,gestion, politique,droit…)

�Un carrefour de pratiques et de savoirs (psycho, socio, communication,légis…)

�Des Concepts, des méthodes et des applications empruntés à chacune des disciplines (épidémio,information,éducation thérapeutique…)