initiatives globales pour l‘accès aux médicaments le fonds mondial

TBS Meeting Genéve, 18 Juin 2010

Initiatives Globales pour l‘Accès aux Médicaments

Le Fonds mondial

TBS, 16 juin 2010

TBS Meeting Genève, Juin 2010

Plan de Présentation

• Mécanisme d’Information sur les Prix et la Qualité– Le PQR

• Service d’Achats Groupés Volontaire (VPP)• Renforcement des Capacités


Statut des subventions du Fonds mondial

PropositionsApprovées (R1-9)

Subventions signéesUS$

Montants decaissésUS$

Financement du Fonds mondial (US$), Decembre 2009

19.3 billion 15.5 billion 10.9 billion 57%

Financement de 737 subventions dans 144 pays (Juin 09)

Objectif du Fonds mondial:“Faire une contribution « significative et pérenne » pour atteindre les objectifs du millénaire”


Rapide passage à l’échelle des résultats

Intervention mi 2007 mi 2008 Déc 2009 June 2010

VIH: Personnes sous traitement

ARV 1.1 million 1.75 m 2.5 m 2.8m

TB: Personnes traitées avec

DOTS2.8 million 3,9 m 5.9m 7m

Paludisme: Moustiquaires imprégnées

distribuées30 million 59 m 104 m 122m

3 indicateurs de résultats majeurs du Fonds mondial (2007-2010)


Répartition Régionale - Rounds 1-8, (Juillet 2009)

100% = US$ 15.9 billion% par rapport au financement total approuvé par le CA, incluant Phase 2 & RCC

Ressources par Régions

OP/140709/2

Eastern Europe & Central Asia

7%

Middle East & North Affrica

6%

Latin America & the Caribbean

7%

East Asia & Pacific14%

Sub-Saharan Africa58%

South Asia8%


Répartition par Maladie, Rounds 1-8, (Juil. 2009)Ressources du Fonds mondial par Maladie

OP/140709/3

Malaria29%

HIV/AIDS57%

TB14%

100% = US$ 15.9 billion% par rapport au financement total approuvé par le CA, incluant Phase 2 & RCC


Administration7%

Human Resources

21%

Commodities, Products, Drugs

45%

Monitoring and Evaluation

4%

Infrastructure and Equipment

9%

Other14%

Comment les fonds sont utilisés?

Ressources par ligne budgétaire (Juillet 2009)

Estimation des propositions Rounds 2-8

100% = $8.2 billion USD

OP/140108/6


Environ 25-35 % des subventions destinés à la gestion des produits de santé

Faiblesses des systèmes de gestion des produits: facteur de risque d’échec ou de réduction de l’impact

Gestion des médicaments et autres produits de santé


Que peut on inclure?

ActvitésCoûts de gestionCoûts de distribution FormationAssistance techniqueRenforcement capacités

Services• Enregistrement• Sélection• Estimation des besoins• Achats• Transport• AQ et Contrôle de Qualité • Stockage• Distribution• Monitoring • Pharmacovigilance

Produits• Médicaments• Produits de santé• Equipment médical• Equipment logistique


les principes et les directives

• Produits de qualité • Coût le plus bas possible• Lois nationales et accord

internationaux• Transparence et procédures

justes et compétitives

Guide d’information sur les principes et

les directives


Politiques d’Assurance Qualité

• Politique d’Assurance Qualité pour les produits pharmaceutiques (Novembre 2008)

• Etude sur les systèmes et le statut de l’AQ pour les médicaments essentiels autres que ARVs, anti-TB and antipaludéens Développement de critères d’QA

• Développement d’une politique d’AQ pour les produits de diagnostiques Développement et présentation au CA en

Décembre 2010


ARVs Médicaments antipaludéensMédicaments antituberculeuxMoustiquairesPréservatifs, Tests de diagnostic rapide

Transparence et Responsabilité

Les PRs doivent entrer dans le PQR les données relatives à l’achat et la qualité des produits de santé essentiels (clause de l’accord de subvention)

Produits concernés

Quelques chiffres (mars 2010)

540 utilisateurs dans 125 pays,6000 factures et 13600 produits achetés et entrés,Plus de 500 million* USD enregistrés,Demandes d’extension des subventions (Phase II)


Objectifs

• Suivi des informations sur les prix et la qualité de produits essentiels achetés avec les financements du Fonds mondial:– Informer les acheteurs des conditions du marché– Suivi des prix et la performance des fournisseurs– Suivi de la conformité des achats avec la Politique AQ pour les

produits pharmaceutiques du Fonds mondial

• Rendre publique les informations sur les prix et la qualité – Information sur les achats par pays– Base pour l’estimation des besoins

• Analyser les informations sur les achats dans le but de suivre la mise en application de politiques pharmaceutiques et leur impact et pour certaines prises de décisions:– Revue des demandes de financement des Phases II


Comment le PQR fonctionne?R

écip

iend

aire

prin

cipa

l

Le Fonds mondial

Partenaires

Public

Agent local du Fonds

Vérification des données

Récipiendaires principaux

Qualité

Conditions de livraison

PrixSuivi

Rap

ports

Comparaison de prix

Suivi de la qualité

Information du marché


Répartition des entrées dans le PQR (cleaned)

*cleaned data only as of Feb 22

Total value ~ $345M

ATM ~ $205M


Comparaison des prix (régionale, économique) Evolution des prix et prix de référence Opportunité pr améliorer « value for money »

Informations complètePrix ex works Décalage de la mise en ligne de l’informationDéfinition de la plus petite unité de mesure

Perspectives

Amélioration du système (février 09)

Fonctionnalité et convivialitéQualité des données (suivi avec les PRs)Vitesse du système

Analyse de la dynamique des marchés

Challenges


Services d'achats groupés (VPP)


Stratégie VPP / Dynamiques de marché

• Décision du Conseil en 2007– Optimisation de la performance des subventions– VPP : 1er élément de la stratégie du Fonds mondial sur

les dynamiques de marché

• Modèle stratégique VPP – Achats groupés – Soutien de la gestion de la chaîne d'approvisionnement


Services d‘Achats Groupés (VPP)

Objectifs• Améliorer les résultats sur le marché :

• Prix, approvisionnement, qualité et durabilité du marché

• Corriger les principales « faiblesses » de l'approvisionnement– Améliorer les résultats en termes d'approvisionnement

et de livraison • Assurer la transparence et la rentabilité dans le processus

d'approvisionnement• Réduire le délai de production et les retards

d'approvisionnement et de livraisons

• Améliorer la gestion et la performance des subventions


Achats groupés = Achats effectués par un agent pour le compte de plusieurs entités ou pays

Les produits• 1st and 2nd ligne ARVs; ACTs; MILD• Médicaments pour IO; Equipement lab; Tests Diagnostic;

preservatifs etc.

Agents d’approvisionnement– Partnership For Supply Chain Management (PFSCM)

ARVs, ACTs & autres produits– Population Service International (PSI)

MILD

Services d‘Achats Groupés (VPP)


• ARV / ACT– Politique AQ– Maximum / prix plafond– Demande de quotations des fournisseurs eligibles– Prix, délai de livraison, enregistrement, lois nationales sur les

brevets• MILD

– Recommandés par WHOPES– Appels d’offre – Prix, délai de livraison, enregistrement

• Autres produits– Variables: product ranges; sources; prix; qualité– Prix le plus bas possible– process compétitifs

Méthode d‘Achats du VPP


Participation au VPPAvril 2010

39

2

16

1

75

2

41

6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Confirmed participation Declined participation Preliminary discussionsongoing

Waiting for decision

Countries Grants


Estimation en Valeur USD des Ordres

Bednets, 280,651,764, 85%

ARVs, 25,039,560, 7%

ACT, 10,587,518, 3%

Others, 14,994,306, 4%

Diagnostics, 3,674,876, 1%


Ordres d’achats Avril 2010

Product Category No. of Orders Estimated Order Value USD

ACT 10 10,587,518

ARVs 23 25,039,560

Bednets 19 280,651,764

Diagnostics 26 3,674,876

Others 52 14,994,306

Grand Total 130 334,948,023


Répartition des OrdresAvril 2010

ACT, 10, 8%

ARVs, 23, 18%

Bednets, 19, 15%

Diagnostics, 26, 20%

Others, 52, 39%


Gestion des achats et des stocks des produits de santé

Areas– Quantification / Estimation– Planning d’approvisionnement– Inventaire / Gestion logistique– Assurance Qualité

Types– Training (groupes / individuels / court / long-terme)– Assistance technique (court / long-terme, transfert de capacités)– Development des Systemes / Outils

Service de Renforcement des Capacités


Service de Support Technique – Contracts cadre

• John Snow Inc. (JSI)• i+solutions• University Research Co. (URC)

– Collaboration avec partnenaires techniques• Accès aux outils existants• Coordination des activities au niveau pays

– Pays participants• Nigeria, Gambia, Liberia (implementation phase)• Laos, Indonesia, Bangladesh, Swaziland, Papua New Guinea,

Uganda, Zambia

Service de Renforcement des Capacités


Appel à Proposition de la Série 10

• Ouverture le 20 May 2010• http://www.theglobalfund.org/en/applicationmaterial

s/?lang=en• Contribution à la rédaction des propositions • Date limite de soumission des propositions 20

Aout 2010

http://www.theglobalfund.org/en/applicationmaterials/?lang=en

http://www.theglobalfund.org/en/applicationmaterials/?lang=en

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